长春市九台区兴隆街道社区卫生服务中心

中医每一个方剂的配伍组方都是有一定意义的，通过合理组织药物，使各具特性的群药组合成一个新的有机整体。配伍的总体目的不外增效减毒两个方面。

方剂的组方一般从君臣佐使四个方面入手。君药，是针对主证或者主病起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为臣佐药应用时要大，是不可缺少的药物。依据作用为主确定君药，不是依据量。

臣药，有两层意义，一是辅助君药加强治疗主证或主病的药物。

二是针对兼证或者兼病起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

佐药意义有三：一佐助，协助君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证。二佐制，用以消除或减轻君臣药的毒性与烈性的药物。三反佐，根据病情需要，用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。

使药，两种意义，一是引经药，引方子中诸药直达病所的药物。二是调和药，调和诸药作用的药物。

中药现在的应用越来越广泛，有人用中药煲汤喝，有人用中药煮粥喝，有人用中药代茶饮。所有的中药都是经过加工以后才能在市场上销售，很多中药具有毒性，很多中药药性单一，但是经过加工炮制以后，可以得到很广泛的市场应用。

中药炮制又称为，炮炙，修事，修治，是指药物在应用或者制成各种剂型前，根据需要，而进行必要的加工处理过程。炮制的目的有八类：

• 纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级。
• 切制饮片，便于调剂制剂。
• 干燥药材，利于贮藏。
• 矫味、矫臭，便于服用。
• 降低毒副作用，保证安全用药。
• 增强药物功能，提高临床疗效。
• 改变药物性能，扩大应用范围。
• 引药入经，便于定向用药。

常用的中药炮制方法，有五类：

• 修法，纯净药材、粉碎药材、切制药材。
• 水制法，漂洗，浸泡，喷洒，水飞。
• 火制，炒，炙，烫，煅，煨，炮，燎。
• 水火共制，蒸，煮，炖，淬。
• 其他制法，制霜，发酵，精制，药拌。

很多高血压患者一般发现自己有头痛头晕，耳鸣，失眠多梦，烦躁不安，满面通红等症状时，去医院就诊，结果被诊断为高血压病。从中医上分析，高血压病被分几型呢？又分别对应的代茶饮是哪些？

1 肝阳亢盛型—菊花决明茶

患者有烦躁不安，面红目赤，口苦，尿赤，便秘，舌红苔黄，对于这型的病人，可以服用菊，菊花 10 克，决明子 15 克，泡水泡服

2 气血两虚型—龙眼红枣茶

患者有面色淡白或萎黄，神疲乏力，心悸少寐，腹胀纳呆，舌淡苔薄白，对于这型的病人，可以服用龙眼红枣茶，龙眼肉 15 克，红枣 5 枚，开水泡服

3 肾精不足型—枸杞芝麻茶

患者有视力减退，少寐健忘，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，舌红苔薄，对于这型病人，可以用黑芝麻 15 克，枸杞 15 克，开水泡服

4 气滞血淤型—红花陈皮茶

患者有心情抑郁，急躁易怒，胸部胀闷走窜痛或刺痛，痛处固定，舌质紫暗有淤点，对于这型病人，可以用红花 10 克，陈皮 15 克，开水泡服

对于高血压病人，辨证论治很重要。每天搭配代茶饮，既能起到治病作用，又能起到保健作用！

中医上我们经常会提到一个词—气逆，什么叫气逆呢，具体有哪些表现呢？气逆指气机失调，气上冲逆。在正常生理情况下，肺胃之气以下为顺，即肺气归元，脾升胃降。当出现气逆时，主要表现在四个方面：肺气上逆、肝气上逆、胃气上逆、肾不纳气。

肺气上逆的表现一般是咳嗽喘促；胃气上逆的表现一般是呃逆、嗳气、呕吐；肝气上逆的表现一般是头痛、眩晕、甚至昏厥。肾不纳气的表现一般是喘息汗出，小便失禁。导致气逆的原因有很多，比如外邪侵袭、痰饮淤血内停、寒热刺激、情志过激等。

对于不同脏腑的气逆证，针灸的治疗原则和选穴也不同。肺气逆宜宣肺调气，止咳平喘，多选取列缺、孔最、中府等；胃气逆宜理气和胃，平降冲逆，多选取梁门、内关、足三里等；肝气逆宜疏肝解郁，理气降逆，多选取太冲、风池、公孙等；肾不纳气宜补肾培元，温肾纳气，多选取命门、气海、关元等。

中医治病通过望闻问切，从而辨证论治，中医问诊的内容有哪些呢？

一、一般情况

• 年龄、婚况、职业等一般情况。

二、主诉

• 病人就诊时最感痛苦的症状、体征、持续时间。
• 主诉是疾病的主要矛盾所在，一般一两个症状，通过主诉初步估计疾病的范畴类别，病情的轻重缓急。

三、现病史

• 病人从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及其诊治经过。
• 1 发病情况，发病的时间，起病急，时间短多属于实证；患病已久，反复发作，经久不愈，多属虚证。
• 2 病变过程，按疾病发生的时间顺序进行询问。可以了解疾病邪正斗争的情况，以及疾病的发展趋势。
• 3 诊治经过，做过哪些检查，做过何种诊断，做过哪些治疗，效果如何。
• 4 现在症状，就诊时感到的病痛与病情相关的全身情况。

四、既往史

• 既往健康史和患病史。

五、个人生活史

• 包括了生活经历，精神情志，饮食起居，婚姻生育，小儿出生前后的情况。

六、家族史

• 包括家庭成员的健康和患病情况。

足阳明胃经的循行起于起于鼻旁，穴位起于承泣位于目下，在头部的有穴通路止于额角，外形线分布于胸腹第二侧线和下肢外侧前缘，内行属于胃，络于脾，主干线止于第二趾外侧端，厉兑穴，分支止于足中趾，另一分支止于足大趾，与足太阴脾经相接。

取穴经过瞳孔直下，下颌角，额角，颈部，缺盆部，胸部前正中线四寸，腹部前正中线两寸，髂前上棘与髌骨外侧端的连线，膝部，胫骨前缘旁开一横指，内外踝之间，足背，第二趾外侧端。

足阳明胃经的主治要点，目疾，头面五官病，胃肠病，其中天枢可以治疗便秘，也可以治疗腹泻。足三里保健强壮。上巨虚和下巨虚分别主治大肠小肠病变，梁丘治疗急性胃痛，足部穴位治疗神志病等。

操作要点上，针刺承泣应注意角度，深度，刺激强度。胸部穴位以斜刺和横刺为主，以免伤及心肺，上腹部不适在过饱针刺，不宜过深。

每年的 3 月 21 日，是世界睡眠日，无论是国外还是国内，睡眠一直是一个备受关注的问题，睡眠的好坏决定了人们的精神状态，决定了工作效率，也决定了皮肤的好坏，所以睡眠对于一个人来说至关重要。

现在越来越多的人因为长期熬夜而猝死，心梗的发病率也越来越趋向年轻化。中医上说睡眠和阴阳平衡是分不开的。失眠，是阳不入阴，神不守舍的病理表现。由于阴血亏虚，心神失养，或者阴虚火旺，内扰心神，这些是虚证的病机，火邪，痰热，饮食内停所致是实证病机。最终都会导致阴虚阳胜，所以出现失眠。相反，嗜睡是由于阴盛阳衰和痰湿内盛所导致。一个人有好的睡眠一定是阴阳平衡的状态。

中医上无论是采用中药方剂的方法，例如酸枣仁汤，柏子养心丸，还是采用针灸的方法例如针刺照海穴，申脉穴，安眠穴治疗睡眠，都是为了达到阴阳平衡的目的，从而使患者保证良好的睡眠。