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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

对于神经鞘瘤患者饮食，无需特别关注吃什么好，跟正常人一般对待就可以，但是跟正常健康的推荐一样，吃以下的几种食品是比较好：

一、优质蛋白质食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾等等富含优质蛋白卵磷脂的食物。此类食物能够补充身体当中所需要的蛋白质元素，提高身体免疫力，有利于促进疾病恢复。

二、富含膳食纤维的食物，比如黄瓜、绿豆、小米、燕麦、玉米等等。以上这些食物可以促进体内的新陈代谢，还可以达到润肠通便的效果，预防出现便秘的情况。

三、新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、橙子、柚子、白菜、冬瓜等等。新鲜的水果和蔬菜能够补充身体当中的纤维素，从而增强身体的抵抗力。

除此之外，还要注意饮食健康，少食辛辣油腻的食物，例如辣椒、炸串等等，还有很重要的提醒大家，要根据自身合并疾病的情况选择饮食，比如是否有糖尿病等特殊疾病、痛风等等。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

得了脑胶质瘤的患者，在日常生活中要注意以下几个方面：

第一、要注意饮食健康，一般以清淡饮食为主，多吃清淡、易消化的食物，例如新鲜水果、蔬菜，尽量不要吃含油脂含量偏高类食物，比如油炸的、脂肪量比较大的食物。

第二、不要抽烟、喝酒，以免刺激神经加重病情，发生癫痫。在抽烟、喝酒或者多饮咖啡的情况下，提高神经的兴奋性，不利于癫痫的控制。

第三、保持心情愉悦，尽量少生气，以较好的状态来与疾病做抗争。

如果发生特殊情况随时就医，没有特殊情况就要定期的到医院做影像学的复查，以免延误病情。

化疗药物、抗癫痫药物等特殊药物不能私自停药，一定要遵从医生的意见来调整药物。患者在治疗期间，要保持头部伤口以及相关部位的清洁、干燥，避免出现感染、脱皮、坏死等情况。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

对于脑胶质瘤患者会选择手术，放疗化疗综合治疗要做到密切的随访，定期到相应的医院找专科医生进行随访。

一般脑胶质瘤在神经外科就诊，需要做术后密切随访，术后一个月会让病人在门诊随访，三个月半年一年，根据实行治疗方案以及相应医院医生建议来进行。疾病的关键期进行放疗化疗需要评价治疗效果，需要密切每一到三个月要随访，病情比较平稳，肿瘤级别低疏忽长期随访，稳定了可以适当延长，回访时间三到六个月，六个月到一年甚至一到两年。

肿瘤切除多长时间也要定期随访，可以延长时间不能不做随访。

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神经鞘瘤是否需要手术，需要根据患者出现的症状、症状的严重程度以及结合鞘瘤所在的位置确定。 当然了如果这个鞘瘤长到2-3cm以上的时候，往往就出现体表可见的肿块或者出现相应的神经受损的症状体征，比如说感觉运动的障碍，需要进行相应的治疗。

有些鞘瘤如果病情比较轻，瘤子不大，也没有出现相应的功能障碍，可以先不用着急治疗，可以进行密切的随访观察，定期做影像学复查。在医生的指导下合理的服用营养神经的药物，进行对症的改善治疗，比如用维生素类的药物，谷维素等。 如果出现了病情比较严重的症状体征，肿瘤也比较大，需要及时的到正规的医院找专科医生咨询进一步的手术治疗。

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神经鞘瘤的患者难免会需要一些药物的治疗，但一般来讲这些治疗是辅助治疗，是不能达到治愈神经鞘瘤的目的。

辅助治疗主要是对症治疗，出现什么症状，针对症状进行治疗，比如出现了头痛、头晕的症状，可以在医生的指导下合理的应用治疗头痛、头晕的药物，比如扩张血管的药物，从而缓解病情，如果出现面瘫、听力障碍这些神经受损的症状，可以服用营养神经的药物，比如维生素B1、复合B、维生素B12，像甲钴胺、弥可保这样的药物，有利于促进神经髓鞘的形成，促进疾病的恢复。

以上这些药物往往是对症治疗，但并不能使起到治愈神经鞘瘤的目的，对于神经鞘瘤的治疗还需要及时到医院就诊，看专科医生，大多数的神经鞘瘤需要手术切除，根据神经鞘瘤的病理性质，再看是否需要后续的放化疗。

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如果确诊了脑胶质瘤一般的原则是这样的，先要通过手术或者活检取得病理类型，在得到病理以及分子病理的诊断之后，后续可以通过放疗、化疗、靶向治疗、基因治疗等等一些辅助的治疗方式，通过这种综合治疗来延长患者的生存时间，改善生存质量。

总的原则来讲，如果胶质瘤部位是需要手术切除，手术的原则是在最大范围的安全的切除肿瘤，或者反过来说在安全的前提下最大范围的切除肿瘤，这样一是明确肿瘤的病理性质，二是能减轻肿瘤的负荷，为后续的放化疗提供良好的基础。

接下来明确病例之后，一般会推荐病人做规范的放疗、化疗，一般现在选择同步的放化疗，同步放化疗之后再进行辅助的化疗，还有很多病人在经过治疗之后，可能还需要进一步的靶向治疗、电场治疗等等，通过综合的治疗，可以尽可能的延长生存时间，改善患者的愈后。

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如果出现了神经鞘瘤想要早期发现，可以依据以下的一些方面，可以早期进行判断和分析，早期就诊、早期发现、早期治疗。

第一、局部出现肿块，在神经纤维所经过的所有部分，身体的表面，如果能够触摸到肿块，最初肿块可能是无痛的肿块，可以发生在头颈部、四肢等各个部位，肿块有可能逐渐增大，随着增大可能会压迫到临近的一些神经或者更多的神经纤维，从而出现局部所支配区域的麻木、疼痛等等症状，肿块是非常显而易见容易发现的体征。

第二、疼痛，随着不同部位神经鞘瘤的形成，局部会出现疼痛的情况，比如出现在掌部的尺神经，正中神经的鞘瘤就会导致手的手腕部的疼痛，出现了踝部的神经鞘瘤，会出现在足底的疼痛等等，椎管内的神经鞘瘤，根据它的部位可以出现相应肢体的，比如下肢前侧，或者后侧大腿的疼痛，出现在臂神经，臂丛神经的鞘瘤，可以出现肩背部的疼痛，神前庭的鞘瘤可以出现眩晕、听力障碍等等。

第三、局部的感觉麻木。

第四、功能的障碍，比如神经鞘瘤不同的部位，可以出现手的运动，下肢的运动感觉，还可以出现像颅神经的，出现饮水呛咳、吞咽困难。

第五、前庭神经鞘瘤还可以出现，听力下降、耳鸣、眩晕等症状。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

对于脑胶质瘤的治疗，主要的手段就是手术、放疗化疗以及其他的一些免疫治疗、靶向治疗还有电场治疗等等。

手术是所有治疗的第一步，因为通过手术可以切除病灶，检出肿瘤的体积，明确病理，为后续的治疗打下很好的基础，所以绝大多数肿瘤都需要开颅切除，目前这种开颅，多半会相应的微创也比较安全。

但是对于一些特殊的肿瘤，比如脑干的胶质瘤，深部核团的胶质瘤，脑室内的肿瘤，可疑的胶质瘤，如果患者没有出现明显的功能障碍，诊断存疑，但是病人就没有出现相应的症状体征，这时候如果做开颅手术可能相应的风险会比较大，病人冒的风险会很高，这时候一般会建议患者要么随访观察，在合适的时间选择干预或者可以考虑做微创的立体定向，现在有框架的立体定向，也有机器人没有框架的立体定向，通过这些方式取到一个组织块来做病理，然后有了病理之后，后续再选择创伤比较小而相对有效的治疗方案，所以这些病人可能并不首选开颅手术。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤患者不建议喝酒，最好不要喝酒。

因为酒精属于刺激性的饮品，神经鞘瘤流手术之后容易出现局部出血、感染、抵抗力弱等等情况，如果出现这些情况，可能还会出现伤口感染、开裂、愈合不良等等，从而影响正常的恢复，影响病人的正常生活，所以在患有神经鞘瘤进行手术之后是不建议患者进行饮酒的，除了不要饮酒之外，患者还需要改变不正确的饮食和运动习惯，少吃一些辛辣刺激性油腻的食物，因为有一些辛辣刺激的食物，会影响伤口的愈合，也不要吃一些动物肝脏、油炸食物等等，这些食物会增加消化代谢系统的负担。

再一个就是作息也要规律，保证充足的睡眠时间，不要熬夜，这样就会有一个比较好的身体状态，从而促进术后的早期恢复，还要尽量保持愉悦的心情，避免生气，避免上火，心情愉悦的情况下可以有一个比较好的恢复条件，如果出现特殊的问题，及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤和身体其他肿瘤一样切除之后是有复发的可能的，具体有不同的情况。

绝大多数神经鞘瘤是良性肿瘤，对于良性肿瘤如果能够做到根治性的切除，一般来讲是不会复发的，但是由于有一些神经鞘瘤可能长在特殊的部位与重要的神经血管、脑干等重要的器官组织关系密切，有时候为了保留重要的功能，会有意的残留一部分肿瘤，这时候这些残留的肿瘤是有可能再生长、复发、长大，所以需要后续的一些治疗，在密切随访的情况下决定后续什么时候采取什么样的治疗方式。

还有一种情况这种鞘瘤可能有恶性变，一旦发生恶性改变，一般来讲这种肿瘤一定会复发，在一定的时间可能会发现肿瘤再次生长，所以对于病理提示恶性的神经鞘瘤或者说有恶性倾向的神经鞘瘤，一定要做到更加密切的随访，继而早期发现早期治疗。

我是一位57岁的女性，患有尿毒症透析已经五年时间。最近的检查结果显示她同时患有脑膜瘤，这让我非常担心。我在京医通公众号上咨询了一位医生，医生非常耐心地给了我建议并安排了问诊。医生在询问了详细情况后，建议我妈妈定期复查磁共振，因为根据提供的资料照片不够清晰，不好判断肿瘤性质。医生还提醒我妈妈要到北京面诊，因为肿瘤附近有静脉受压可能引起脑水肿，需要排除恶性肿瘤的可能性。此外，医生还告诉我关于肾功能问题需要请麻醉科进行术前评估，判断能否耐受全麻手术。医生还详细告诉我怎样能挂上她的号，让我感到非常贴心。问诊结束后，医生再次提醒我，她的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意，感到非常感激。

在某互联网医院，患者因脑囊肿手术后出现流脓，疑似需要植皮，通过医生的专业咨询，患者得到了及时的建议和治疗方案。医生在与患者交流时，展现了出色的沟通能力和丰富的医疗知识。在医生的建议下，患者得到了安心的治疗方案，并对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

医生根据患者的描述和病情评估，给出了针对性的治疗建议，并耐心解答了患者的疑虑。在整个咨询过程中，医生对患者的病情给予了充分的重视，展现了出色的医疗专业素养。

通过医生的专业指导，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对医生的治疗方案充满信心。在医生的耐心指导下，患者对未来的治疗充满了希望。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心细心地给予了专业的建议和指导。医生提醒了我在服药期间需要去医院进行检查，为了确保宝宝的健康，医生建议我在妇产科医生的指导下停药。在问诊中，医生还给了我一些建议，在怀孕期间可以一起服用的叶酸和溴隐亭，还给了我一些叶酸的推荐。在结束时，医生再次提醒我医生的建议只是建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。

在这次问诊中，我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常放心和安心。同时，医生的耐心和细心也让我感受到了他对患者的关心和关注。非常感谢医生的专业指导和建议，让我对怀孕期间的药物使用有了更清晰的认识。

去年7月体检CT检查发现右侧额叶斑片状低密度，在8月份做磁共振平扫右侧额叶见斑片状明显长T1长T2信号，FLAIR呈低信号，边缘呈高信号，DWI（b1000）呈低信号，大小约1.1cm×0.6cm，境界清晰。 今年8月份增强磁共振复查平扫T2WI示右侧额叶见1.4×0.9cm卵圆形高信号，境界清楚，边缘光滑，病变周围无水肿，Gd-DTPA增强后右侧额叶病变边缘强化，内部无强化。

我最近因为颈椎不舒服去了***互联网医院进行了线上问诊。我在病例上传后，医生仔细查看了我的病例并与我进行了沟通。

医生非常耐心地询问了我的症状，他听取了我的主诉并给予了专业的建议。他准确评估了我的病情，给我解释了病情的严重程度，同时也告诉了我治疗的方案。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他对我的病情进行了深入的分析，给予了我充分的关怀和支持。

最终，医生建议我进行手术治疗，解决颈椎狭窄和椎间盘突出的问题。他详细地解释了手术的内容和后续注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。

在整个诊疗过程中，医生给予了我充分的理解和支持，让我对手术充满信心。我决定在家人的陪伴下，接受这次手术治疗。

昨晚，我因头痛伴随低烧，前往线上问诊寻求医生的帮助。医生询问了我的病史，并建议我进行全面检查。医生给予了我耐心的解释和建议，让我感到非常安心。医生提醒我要及时就医，不要过分担心，关键是找到病因。最终，我决定前往医院进行进一步检查，感谢医生的专业建议。

在这个充满挑战的时代，我们对医疗行业的需求越来越高。随着互联网的发展，线上问诊成为了很多患者的选择，因为它方便、快捷，可以节省很多时间。而作为医疗行业的专业人员，我们需要不断提升自己的专业素养，以便更好地为患者提供服务。

近日，一位患者向医生咨询了关于脑出血术后9个月未清醒的问题。医生给予了专业的建议，并告知了患者关于互联网医院的相关规定。医生耐心地与患者沟通，对患者的病情进行客观评价，并给出了合理的治疗方案。这体现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

在互联网医院的咨询过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，对患者的隐私和个人信息保护得当。同时，医生还提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以确保诊断和治疗的准确性。

总的来说，医生在互联网医院的咨询过程中展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了良好的服务。我们相信，在医生的帮助下，患者能够得到更好的治疗和关怀。

今天，我带着小孩来到了互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，我描述了小孩摔伤颅骨骨折有渗血的情况。医生非常耐心地询问了相关情况，并提醒我根据规定，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的建议下，我决定接受医生的诊疗行为。医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我放心，服务已开始。随后，医生要求我发来了相关图片进行查看，我立即按医生要求进行了操作。

在之后的沟通中，我向医生咨询了关于住院观察和治疗的问题。医生给出了专业的建议，让我对治疗方案有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对医生的专业素养和沟通能力非常满意。

在三岁半的男孩患有左侧脑室颞角与环池间脉络膜裂囊肿的情况下，医生建议观察，定期复查。这一建议是基于患者目前无症状的情况下做出的。即使病情有所变化，也需要连续观察三年，如果连续三年没有变化，可以延长复查时间至2-3年一次。

上周五下午，右后脑上突然起了一个小块，摸到就感到疼痛，不摸则不疼。患者尝试用布洛芬缓解，但效果不佳。随着时间的推移，疼痛并未减轻，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊中，细致地询问了患者的症状，并建议进行B超检查。通过沟通，医生详细解释了病情可能的原因，并给予了合理的治疗建议。患者在医生的指导下，逐渐缓解症状，对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

通过线上问诊，患者及时得到了专业的医疗建议，避免了病情的恶化，同时也减少了就医的时间成本。互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，体现了医生的专业品质和责任心。