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康复医学科

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  • 很多患者不只有癌症一种疾病,还合并有其他合并症,其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问,哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢?
     
    在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中,合并心血管比例最高的就是肺癌,据统计,有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。
     
    作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生,在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理,另外,对于肺癌患者的药物治疗方面,不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响,如果本身就合并心血管的疾患,那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的,近日,我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员,相信可以通过专业的力量,为更多的患者提供优质的服务。
     
     

     

     

  • 视网膜脱落手术后恢复期间通常需要忌口油腻、辛辣、生冷的食物,也要禁忌烟酒。视网膜脱落手术主要是用于发生孔源性、牵拉性以及渗出性视网膜脱离的患者。手术有一定的创伤,不过创伤通常都比较小,恢复起来很快。视网膜脱落手术一般都需要进行麻醉处理,如果是局部麻醉,通常术后就能恢复正常饮食,不过需要戒烟戒酒,以免影响伤口愈合。如果是采用全身麻醉,麻醉苏醒后就可恢复饮食,不过术后前一天由于胃肠功能没有完全恢复,饮食以流食为主,比如肉汤、果汁、牛奶等,避免吃油腻、辛辣、生冷的食物,之后可逐渐恢复正常饮食。视网膜脱落手术后恢复期间要注意补充营养,适当多吃一些鱼肉、鸡肉、牛奶、豆类等食物,补充身体需要的养分,有利于恢复。恢复期间要注意观察,如果有异常症状,及时到医院就诊。

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    胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致,需要根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。

    1.饮食因素:如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物,都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食,避免暴饮暴食的坏习惯,可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化,如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。

    2.胃炎:是指胃黏膜的炎性病变,系消化系统最常见疾病之一,常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息,清淡饮食,避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解,如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

    3.胃溃疡:指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身的黏膜,鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛,胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。

    一旦出现胃胀打嗝等不适,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

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    疤痕疙瘩好发于胸前,是由于皮肤内纤维结缔组织过度增生引起的一种皮肤的良性肿物,本病治疗比较困难,容易复发。一般可以采取外用药物治疗,比如康瑞保软膏,积雪苷软膏等药物。

     
    局部还可以采取皮损内注射治疗的方法,比如复方倍他米松注射液或者泼尼松龙混悬液,也可以采取手术切除以后x线放射治疗的方法,但是都需要时间长,以防复发。

  • 最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少,大多数肺结节都可以观察,不考虑恶性的,也不需要手术,有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节,大家都在关心一个问题,那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么?
     
    有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题,她前几天拍胸部CT,发现了自己肺里有一个结节,于是联系到我,想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理?
     
    我仔细阅读她的片子,这个肺结节很小,直径没有超过5毫米,继续观察就可以了,良性的概率非常高,恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性?这个问题其实问的比较宽泛,就像问太阳会不会熄灭,地球有没有可能爆炸一样,我觉得存在这样的可能性,虽然在认知角度觉得这样的概率比较低,但这样的可能性还是存在的。
     
    那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢?这个不一定,有些肺结节终其一生也都是良性,没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的?那我觉得是有可能的,这个回答感觉上升到了哲学的层面。

  • 医学科普 

  • 一提肾不好,你的朋友就会邪魅一笑,这种想法是怎么注入人们脑海里的?

     

    一提到男人肾虚,很多人就会联想到那个经典的广告,“肾虚,有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频,总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗?你有没有想过,爱的鼓掌也许是被冤枉了?那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢?

     

    原因如下:中医称男性外生殖器为“外肾”,认为“肾为先天之本,主骨生髓主藏精”,《黄帝内经》中记载:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”“丈夫……二八,肾气盛,天癸至,精气溢泄,阴阳合,故能有子。”意指当人发育到青春期,肾精逐渐充盛时,人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质,中医学称之为“天癸(guǐ)”。天癸可以促进男女性机能发育成熟,使女子出现月经,男性出现遗精,使之获得生殖能力。除此之外,中药中有“黄狗肾”一味,用于补肾益精,用于阳痿早泄之症。凡此种种,就把肾与性紧密结合了。

     

    肾与生殖是否真的有建联?

     

    但肾脏真的与性功能有关吗?上面我们提到的是中医中“肾”的概念,中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖,泌尿,神经,骨骼等多个系统组织和器官,中医学认为肾藏精,主生长发育与生殖。

     

    那么什么是肾精呢?

     

    肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖:生殖,即生育繁殖,即是人类繁衍后代的保证。中医学认为,生殖与肾的关系极为密切。肾藏精,主生长发育,肾的精气是构成胚胎发育的原始物质,又是促进生殖功能成熟的物质基础。

     

    人从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期,肾的精气充,产生了一种“天癸”的物质,于是男子就产生精子,女子就开始按期来月经,性机能逐渐成熟,而有生殖的能力;整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

     

    在人从幼年开始,肾精逐渐充盛。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,体壮实,筋骨强健。而待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能叶茂,同样道理肾好身体才好。

     

    对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓,筋骨痿软,智力发育不全等;成年人则有早老早衰,头昏耳鸣,精力减退等;女子生殖器官发育不全,月经初潮来迟,经闭,不孕等;男子则有精少不育,所以保护肾对身体健康是十分重要的。

     

    但西医中的肾脏仅指单一器官,属泌尿系统,以排泄功能和内分泌功能为主,故与生殖系统关系微弱,不可混淆。一些药物说明书注明:肾功能不全者慎用或禁用,指的是化验的肾功能各项指标,而不是指性功能,而有部分药物会注明影响性功能,导致阳痿等,同样不可以混淆,它与肾功能无关。

     

    [1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697
    [2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.
    [3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.
    [4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.
  • 对于肺结节治疗的问题,首先当我们发现结节是,并不一定要去做手术切除,千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查,这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后,就非常的焦虑和恐慌,巴不得每天都去做个CT,去看结节的变化,其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节,尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的,即使是恶性的它可能几年都会有变化,所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的,不管是常规的还是低剂量的,都是有一定辐射的,如果CT做的太密,一年做十几次的情况下,长年累月下去,它肯定会带来一定的副作用的,或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

  • 鱼油DHA和藻油DHA在营养价值和功能方面也有不同。鱼油DHA中含有一定量的EPA,可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。更重要的是,EPA可以辅助dha更好的吸收,只要EPA含量不高于dha,就是非常好的。此外,鱼油DHA还含有其他多种营养成分,如维生素A、维生素D等,对人体有一定的益处。而藻油DHA只含有DHA,比较单一。

    鱼油DHA的来源是深海鱼类,这些鱼类经过多年的进化,已经适应了深海环境的压力和光线条件,因此它们体内含有的DHA比较丰富。

    鱼油DHA的抗氧化能力较强,不易被氧化,因此它的保质期比较长。

    鱼油DHA的口感比较好,没有明显的鱼腥味,容易被人们接受。

    鱼油DHA中含有一定量的EPA,这种物质对人体有一定的益处,可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。

    藻油DHA的价格比较高,相对来说不太适合普通人群。

    藻油DHA的来源主要是人工养殖的单细胞藻类,这些藻类的生长环境需要得到严格的控制,否则可能会影响产品的质量。

    藻油DHA的口感可能不如鱼油DHA好,有些人可能会觉得它有一些腥味。

  • 酒精也就是乙醇,到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒,酒量的大小,最重要的是身体里有两种酶,在乙醇的代谢当中起到很重要的作用,一个是叫乙醇脱氢酶,另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇,氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用,就进一步把乙醇代谢的乙醛,要把它氧化成乙酸,这个乙酸就会进入身体的循环,最后变成水。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,我一直觉得腰椎不太对劲,总是无法前屈,后倾倒是没什么问题。医生很有耐心地询问了我的情况,然后给我解释了一下什么是坐位体前屈。虽然我觉得有点困惑,但医生还是很细心地帮我解释清楚。我跟医生说了我的腰部有点疼痛,医生很快就帮我分析了可能的原因,并建议我去做X光片检查。医生还很详细地跟我解释了腰部前屈受限的可能原因,他的分析让我觉得很有道理。最后,医生还给了我一些建议,说可能是腰间盘突出导致腰骶上移,伴韧带短缩,建议我进行手法辅助功能锻炼。我觉得医生很专业,给了我很多帮助,我决定明天就去照X光片。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于脚和小腿麻、臀部大腿挛缩无力的症状。医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了详细的诊断和治疗建议。

    医生首先提醒我要加强腰背肌锻炼,保持良好的姿势,不要久坐久站,并且建议我每半小时改变一次姿势。此外,医生还建议我在当地医院做一些理疗,并进行维生素D检查。医生还给出了一些锻炼建议,比如小燕子飞或者桥式运动,以及游泳等。

    在整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的症状并给出专业的治疗建议,让我感到非常满意。最后,我对医生的服务非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我在互联网医院咨询了一位康复医学科的医生,姜医生,关于我父亲最近出现的一些身体不适情况。

    最近,父亲因颈椎受损一直在接受康复治疗,医生说他有机会站起来,这让我们都非常振奋。然而,最近父亲出现早上出汗、头晕、恶心想吐的情况,这让我们非常担心。经过磁共振检查,发现父亲颈髓有软化灶,我特意向姜医生询问有没有合适的药物推荐。

    此外,磁共振还显示父亲颈椎轻微受压迫,这让我更加担心。我非常感激姜医生给予了我专业的建议,而且她非常耐心地解答了我的问题,让我感到非常安心。

    总的来说,姜医生的专业性非常强,回复速度也非常快,她的人也特别好,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一名平时喜欢宅在家里的人,暑假来了,我决定通过跑步来减肥。一开始,我都是在空调屋里待一天,然后下午出去跑步。可是,最近我发现我的膝盖有点不舒服,走路的时候会有点疼,还有一种奇怪的感觉,我都说不上来。于是,我选择了去**互联网医院进行线上问诊。

    医生很快回复了我的消息,询问了我的症状。我简单介绍了一下,医生建议我可以冰敷,每次5-10分钟。医生告诉我,运动后大部分人都会出现我说的情况,刚开始总会有些适应,会好起来的。医生还为我设置了7日复诊提醒。

    在医生的建议下,我进行了冰敷,发现膝盖好多了。但是运动后,小腿肌肉酸痛,我又向医生咨询了快速缓解的方法。医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    经过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。我觉得,医生的细心与关怀,让我在家也能得到及时的帮助。我对**互联网医院的服务感到非常满意,我会在问诊记录中发起复诊,继续关注我的健康。

  • 我是一名产后两年腹直肌分离的患者,最近在网上问诊了一位康复医学科的医生,希望能够得到专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的病情给出了详细的解释和建议。

    医生首先提醒我,腹直肌分离不算严重的情况下,并不需要进行电刺激治疗,可以通过一些简单的锻炼来进行恢复。他还详细介绍了一些针对腹直肌恢复的锻炼方法,包括仰卧抬腿、站立提臀等动作,还特别强调了要避免仰卧起坐,因为这会加重病情。医生非常细心地解释了每个动作的正确方式,并且提供了注意事项,让我感到非常放心。

    在和医生的沟通中,我还询问了关于腰疼和腹直肌分离的关系,医生详细地解释了两者之间的联系,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生还特别强调了锻炼的持续性,并鼓励我坚持下去,相信自己一定能够恢复到更好的状态。

    总的来说,这次线上问诊让我受益良多,医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗的前景充满了信心。

  • 我在1月份的一次车祸后,颈部一直感觉肿胀,有点歪斜。因为疼痛,头老是向一侧偏着,睡觉的时候感觉脖子怎么放都不对劲。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状和病史,然后要求我上传了颈部的核磁共振片子。医生仔细分析了我的病情,给出了专业的建议。医生告诉我,目前看片子颈椎问题不大,建议适量颈背肌锻炼,做些理疗。我向医生描述了肌肉肿胀的状态,医生建议我多做颈背肌锻炼,做些拉伸,以不引起明显疼痛为主。在问诊结束后,医生再次强调了他的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,要前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和耐心细心。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,通过手机APP预约了一次线上问诊。这次问诊是针对我脊髓受损导致四肢无力瘫痪的情况。

    医生姜医生非常负责,而且有问必答。他给出了专业的治疗建议,让我感到非常安心。他详细询问了我的病情,并给出了合理的治疗方案。我非常感激他的耐心和专业。

    在问诊过程中,医生还提醒我一些关于病情处理和康复治疗的事项,让我对治疗过程有了更清晰的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅。姜医生的专业和耐心给了我很大的信心,我会按照他的建议继续进行康复治疗。

  • 我在京东互联网医院接受了一次线上问诊,非常顺利地得到了医生的专业建议。我主诉是足底筋膜炎,这让我在跑步的时候受到了很大的影响,于是我决定咨询专业医生的意见。

    医生非常友善地与我沟通,详细询问了我的病情描述,然后给出了专业的建议。他建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛,并且推荐了康复医学科的物理因子治疗,包括微波、电脑中频和激光照射等,还建议我配合生物力学矫形鞋垫。

    医生的耐心和细心让我感到很受关心,他还在处方里加入了健康指导,提醒我扁平足不适合跑步。最后,我按照医生的建议一键预约了药品,非常方便快捷。

    整个线上问诊的过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我对他的医疗建议充满信心。非常感谢医生的专业建议,让我在家就能得到及时的医疗咨询和指导。我期待能通过这样的方式继续获得健康咨询服务,也鼓励更多的人尝试线上问诊,方便快捷又省时省力。

  • 我是一位患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,诊断结果显示我的膝盖内侧前角和内外侧后角有不同程度的损伤,同时还伴有滑膜皱壁综合症。我很担心这个情况会对我的日常生活和运动能力造成影响,所以我向医生咨询了治疗方案。

    医生建议我暂时采取保守治疗,同时减少训练量,因为突然增加训练量可能导致关节周围的不适反应。医生解释说,这种情况不一定需要手术修复,而是一种退变和磨损状态。我对此感到困惑,因为我之前在网上查到的资料让我认为需要手术才能恢复运动能力。

    医生耐心地解释了损伤情况和保守治疗的原因,同时建议我可以适当进行理疗,如高频电疗、磁疗和光疗,结合康复训练来加强治疗效果。医生还强调,只有在出现撕裂情况才需要考虑手术,而且只要能够耐受,适当的训练是可以进行的。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也明白了如何进行保守治疗和康复训练。我相信,在医生的指导下,我一定能够恢复健康,重新拥有良好的运动能力。

  • 我有一个十几岁的小孩,最近经常抱怨一只脚骨头里面痛,不是表面的疼痛,而是深处的疼痛。我很担心,于是通过互联网医院进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状和疼痛情况,经过详细的交流,医生建议进行核磁检查,因为这种疼痛可能和骨密度或维生素D缺乏有关。医生还提醒我,如果维生素D缺乏就需要及时补充,否则会影响骨代谢,导致疼痛。

    我感到非常感激医生的细心和专业,他不仅给予了建议,还耐心解答了我的疑惑。在医生的指导下,我带着孩子做了核磁检查,确认了疼痛的原因。在接受了医生的治疗建议后,孩子的疼痛得到了有效缓解。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心,他们不仅有丰富的医疗知识,更重要的是关注患者的每一个细节,给予他们最贴心的关怀和支持。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的辛勤付出,让我们感受到了温暖和专业。

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