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夏丽晔
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擅长中西医结合治疗各种皮肤病,在痤疮、黄褐斑、过敏性皮炎、脱发、湿疹、急慢性荨麻疹、带状疱疹、白癜风、银屑病、带状疱疹、手足癣、紫癜、硬皮病等慢性皮肤病及中医美容,内外兼治具中医特色,治疗效果独特。
乔艳贞
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擅长带状疱疹、扁平疣、水痘、手足癣、痤疮、脱发、玫瑰糠疹,对银屑病、白癜风等疑难杂病也有深入研究
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皮肤科科普文章
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  • 湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。

    1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。

    2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

    3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。

    患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

  • 因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。

    两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
         

    对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
         

    于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

    再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。 

    不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
         

    通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
         

    我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
         

    经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
         

    继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
         

    看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
         

    过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。

    胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
           

    如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。

    找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
     

  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

  • 血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群(约100万人,40~89岁)的前瞻性观察研究中, 基线血压从115/75mmHg到185/115 mmHg,平均随访12年,结果发现诊室SBP 或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈 连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg, 心、脑血 管病发生的风险倍增。
    在包括中国13个人群在内的亚太队列研究(APCSC) 中, 诊室血压水平与脑卒中、冠心病事件密切相关,而且亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强,SBP每升高10mmHg, 亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增 加53%与31%, 而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%.

  • 我们常说:药补不如食补,可见一道精心烹制调配的好菜,不但能满足口腹之欲,还能起到滋补养生的功效。我们对此都会略知一二,如河虾可以补肾壮阳,红豆可以健脾利湿,西兰花可以强肾壮骨等等,但其实我们日常做菜时所用的调料也非常有讲究,同样具有各自不同的养生作用呢。

     

     

    温补的姜

     

    生姜为芳香性辛辣健胃药,有温阳、兴奋、发汗、止呕、解毒、温肺止咳等作用,特别对于鱼蟹类海鲜中的毒素有解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐等身体不适。我们常常会在受寒或淋雨之后,煮一碗可乐姜汤,趁热服下,以驱寒气,就是这个道理。

     

    抑菌的醋

     

    食醋中含有0.4%-0.6%的醋酸成分,可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。在本地细菌和病毒类疾病流行的时候,人们可以在炒菜、拌凉菜时添加适量的醋,这样既可以开胃增食,又可以抑菌,可以说是“一石二鸟”。

     

    润燥的糖

     

    别看糖很常用,其实它的养生药用价值也不小呢。中医认为糖性味甘温,入脾、胃、肺经。有缓中、步虚、生津和润燥的功效。能缓解劳倦伤脾,里急腹痛,肺燥咳嗽,吐血,口渴,咽痛,便秘等症状。

     

    助消化的胡椒

     

    胡椒是常见的调味品,在餐桌上经常可见到它与盐放在一起。胡椒特别适于肥胖的人食用,因为它有助于新陈代谢,还能起排气作用,刺激产生唾液、胃液和胰液,有助于消化高脂肪食品。

     

    抗癌的辣椒

     

    辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质,它有助于终止细胞组织的癌变过程,降低癌症细胞的发生率。其辣味能刺激唾液和胃液的分泌,增加食欲,促进肠道蠕动,帮助消化。

     

    做一道养生料理就好比配一副良药,食材与调料之间的巧妙搭配,相互补充,就可以起到滋补身体的作用。而在这方面,从不乏人类智慧的结晶,民间流传的很多菜色,不仅是美味,更是养生之道。不信?看看这道菜。

     

    赛螃蟹

     

    相信很多人都听过这道菜,毕竟,人家也是登上过国宴的传统名菜嘛。做法非常简单,可以只用鸡蛋作为主料。将蛋黄、蛋清分开烹制,配以姜、醋、糖等调料,炒制成的菜肴,蛋清雪白似蟹肉,蛋黄金黄如蟹黄,口感软嫩滑爽味鲜赛蟹肉,不是螃蟹,胜似蟹味。这样简单的美味,作用可不小。

     

     

    蛋黄有养阴、定惊、养心的作用,姜可温阳,醋能活血,调节胃的吸收,即可安神助眠,又能帮助消化。气血通,代谢好,身体舒畅,面色就会红润有光泽。

     

    其实像“赛螃蟹”这样既美味又养生的菜肴生活中还有很多,有时间,不妨悉心学习一二,做个健康养生的小能手,把自己的面容调节得貌美又红润吧。

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

  • 感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治,但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈,预后较差。

    慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病,多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中,最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

    慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因,通常来说,化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的,通过积极的选择药物,一般预后较好。

    而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎,则需要积极的治疗原发疾病,比如肺癌等,相对来说其预后较差,并且需要长期的随访治疗,缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医,明确引起胸膜炎的原因,并且积极治疗,切勿耽误病情。

  • #耳鼻喉赵宇 #医学科普

  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

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  • 最近,我在使用一些护肤品后,脸颊容易发红发烫,尤其是在遇热或紧张时。最近还有点起皮,让我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况。她还提醒我,主任医生会在24小时内给我答复,让我非常放心。

    接诊医生也非常细心地询问了我的病情发展情况,并根据我的描述给出了专业的建议。他建议我停用阿达帕林,温水洁面,配合修复屏障的功能性护肤品,同时做好防晒。

    医生还很贴心地提醒我,要坚持修复屏障需要一段时间,还给了我一些建议,比如使用薇诺娜特护霜和医用修复敷贴。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生们的专业和耐心,他们的建议也给了我很大的帮助。我会继续遵守医生的建议,坚持修复屏障,让我的皮肤恢复健康。

  • 我最近带着孩子去互联网医院进行了线上问诊,孩子的手指和脚一直有痒的问题,一直用医生给的药物也没有缓解。我开始有点担心,于是上传了照片给医生进行咨询。

    在医生的耐心解答和详细询问下,我了解到了更多关于孩子病情的信息。医生不仅给出了专业的诊断,还为孩子制定了更合适的治疗方案,并详细解释了药物使用的注意事项。

    我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,这种贴心的服务让我对互联网医院的线上问诊有了更多信心,也让孩子的病情得到了更好的控制和治疗。

  • 我是一名患有特应性皮炎和痤疮的患者,在互联网医院上进行了问诊。我非常感激医生的专业素养和耐心细心的品质。医生通过友善的沟通方式,详细了解我的病情,给予了我非常专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,对治疗方案也更加有信心。医生还特别提醒我需要持续复诊,以便及时调整治疗方案。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的关心和专业指导。

  • 我是一名居住在河南郑州市的患者,在一家互联网医院进行了线上问诊。最近身上出现了一些红斑,而且还特别痒,洗完澡后有一点好转,但晚上还是会痒。我非常困扰,于是决定向医生寻求帮助。

    主任医生的助手很快与我取得了联系,询问了我的症状和需求,然后呼叫了主任医生。在我描述了症状后,医生很快给出了诊断,确认是荨麻疹。医生建议我口服氯雷他定片,并嘱咐我注意饮食和洗澡的方式,避免刺激皮肤。

    在结束问诊时,医生还特别嘱咐我不要因为手术而担心服用药物的影响。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也让我感到很满意。

    我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻,非常感谢他们的帮助和支持。

  • 我最近发现孩子身上长了一些东西,不知道是什么,于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过平台,我与医生助理进行了初步沟通,他非常专业地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果等,还帮我咨询了主任医生的意见。在沟通中,他非常耐心并且给予了我很大的支持,让我感到非常放心。

    经过详细的询问,医生助理告诉我主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。在等待的过程中,我感到非常放心,因为我知道我的病情得到了专业的关注和解决。最终,主任医生给出了针对孩子的治疗方案,并且给予了我非常专业的建议,让我对线上问诊有了非常好的体验。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院有了更多的信任和期待。

  • 我是一名13岁的患者,最近发现额头和鼻翼两侧长了一些痘痘,已经持续了半年。我很担心这个问题,于是决定在互联网医院寻求帮助。

    在与医生交流的过程中,我感受到了医生的耐心和细心,医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生还提醒我需要注意饮食,避免食用一些容易引起痤疮的食物。在医生的建议下,我决定购买医生开具的药品,并严格按照医生的指导进行治疗。

    通过线上问诊,我感受到了医生对病人的关心和负责任的态度,让我对治疗充满信心。我相信,在医生的治疗下,我的痘痘问题一定会得到有效的解决。

  • 我今年25岁,男,胸前长的有小豆豆,不痛不痒,有时候挤能挤出来白色膏状,挤结束还伴有一根或者几根特别软的毛发物,这是啥情况呢?

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:你好!发张照片看看。

    患者:压着疼吗?

    医生:不疼。

    患者:挤也不疼。

    医生:挤出的白色膏状物也不臭。

    医生:像个闭口粉刺。

    患者:感觉跟图片中的闭口粉刺不太像。

    医生:闭口粉刺好发于胸前和面部背部的。挤出来的白色东西是皮脂腺。

    患者:这个开药的话要多久才能好?好了后会复发吗?

    医生:建议先到医院,针清一下。然后外用维a酸乳膏每晚一次。一般要2~4周。粉刺是青春期常见的现象。平时注意禁辛辣刺激饮食。多吃青菜水果。保证睡眠质量。一般就会不复发或者是少复发的。

    患者:自己不能做对吗?

    医生:自己做不安全,容易感染的。或者是清理不干净的。

    患者:还有什么问题吗?

    医生:没了。

    患者:谢谢您。

    医生:希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝你早日康复!希望我的服务能得到你的五星好评!!⭐⭐⭐⭐⭐呦!服务已结束,问诊已结束。

  • 这几天,我在脚底长了个疙瘩,碰去疼。经过一番痛苦的尝试,我发现啥药都没用。于是我考虑在线上医院进行问诊。

    通过医生助理的询问,我详细描述了病情,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历以及本次问诊需要咨询的主要问题。医生助理告诉我,接诊医生是一位在职医生,会在24小时内给我答复。我心急如焚,但也只能耐心等待。

    接诊医生的回复让我松了一口气,他诊断出我可能是患上了跖疣,建议我进行激光治疗。我有些不解,于是问道:“这个别名是鸡眼吗?会传染吗?”医生耐心地解答了我的疑惑,告诉我跖疣是由hpv病毒感染引起的,并且不需要口服药物。

    最终,我决定按照医生的建议进行激光治疗。经过治疗后,疼痛的症状得到了明显改善,我对医生的诊疗结果感到非常满意。

    希望我的问诊经历能够帮助到其他有类似症状的患者,也希望医生能够继续为更多的患者提供专业的医疗服务。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,对于我的皮肤病症状,医生给予了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常满意。在问诊过程中,医生助理非常耐心地与我沟通,了解我的病情和需求,为我提供了很大的帮助。医生开具了符合我的病情的处方,并且给予了详细的用药建议和温馨提示,让我感到非常贴心。在整个问诊过程中,医生对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案,让我对医生的专业素养和医疗水平充满信心。最后,我非常感谢医生和医生助理的专业服务,希望能够得到他们的五星好评!

  • 我最近发现我的胳膊上起了很多痘痘,有点担心,所以我决定在网上找医生咨询一下。我在一个医疗平台上与医生进行了沟通,医生很耐心地询问了我的症状和病史,然后给了我一些建议。

    医生建议我使用口服依巴斯汀片,每天1次,一次2片,并且外用炉甘石洗剂进行清洗。医生还告诉我要用清水温水清洗,不要用刺激性的肥皂沐浴露,这样可以帮助缓解症状。

    在与医生的交流中,医生非常细心地询问了我的过敏史和其他病史,并根据我的描述给出了合理的治疗方案。我觉得医生很专业和负责,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且知道了该如何进行治疗。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对医疗行业有了更深的了解,也让我更加信任医生的建议。

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