视频简介

 

作者：重庆市第九人民医院 精神科 主任医师 胡春蓉

 

焦虑症是情感障碍的一类疾病，是神经功能紊乱出现的紧张、出汗、心悸、头疼、坐卧不安等症状。焦虑状态达到了一定程度的时候会出现一个惊恐的发作，此外可能会伴有一些躯体症状，如反复的头痛、咽不适、胃疼、气竭、胸闷、四肢疼等。所以当出现了这些症状，又不明原因的时候，可以到心身医学科和精神科进行专科的早期筛查。

对于长时间久坐办公的我而言，每天晚上睡觉的时候也会觉得颈椎不舒服，睡觉时不能好好的放松自己，所以总是没办法进入深度睡眠，这真的是一件太痛苦的事情了！

后来听身边的朋友说，选择合适的床垫就能够放松身体上的压力，而且还能够让自己舒舒服服的睡个好觉。纠结了很久，之后入手了穗宝环保山棕床垫，对于承托脊椎方面真的能够带来很多帮助。

1.材质评测：

优质材质，触摸细腻

虽然说市面上的床垫多种多样，但是我对于床垫的材质还是有所要求的，毕竟只有环保的材质使用起来才能够更放心。选择穗宝床垫对我们而言可以带来更加安心的体验，毕竟采用的是天然3D山棕纤维，可以更加均匀地承托身体上的压力，放松我们的脊椎。结合特卫强无纺布，热穿透定型，这样可以有效防止螨虫和过敏源，还有三维网状可以承托脊椎的压力，让身体更舒服。面料方面也是很优质，采用的是亲肤舒适面料，经久耐用，触摸起来会更加的细腻。

2.体验评测：

舒适承托，放松压力

收到之后我便特地试了一下，发现躺在上面真的很舒服，软软的能够带来自然的承托和呵护。毕竟是蜂巢式的舒压乳胶，这样就可以包括身体的每一寸肌肤，更好的放松身体上的压力，还能贴合人体曲线，让身体每一寸都会更舒服。当然睡在上面也会更加的透气细腻，可以让我们享受舒适睡眠。

3.细节评测：

做工精细，防止磕碰

选择这款床垫也可以带来更加安心的体验，不仅颜值比较高，而且还有简洁密实的围边，做工方面会更加精细。搭配圆弧防撞转角，这样就可以有效的缓冲冲撞力，防止出现磕碰等意外的发生，对于我们来说会更贴心。

想要更好的放松身体上的压力，让睡眠舒适又享受，那么这一款穗宝环保山棕床垫就能够更好地承托脊椎的压力，给我们带来舒适又健康的睡眠体验。

体检发现甲状腺结节长大了，需要做手术吗？#甲状腺 #甲状腺结节 #6月必知健康知识

筋膜炎的形成，比如经常维持一个不动的姿势，比如经常老是低头看手机，即低头一族，这个时候就容易出现筋膜的慢性劳损。它老是在牵张状态下，筋膜就容易出现缺血，缺血以后，产生局部的炎症水肿的表现，就容易出现筋膜炎。筋膜炎除了急性的创伤以外，慢性的姿势性不良导致的筋膜牵拉，筋膜的劳损都是它的基本原因。所以筋膜炎在临床上非常常见，很多软组织的疼痛都是筋膜炎引起来的。

叶酸片是门诊老年慢性病患者、贫血患者、备孕及孕产期妇女经常开具的处方药物之一，人体叶酸缺乏可能带来不同的健康风险，大部分人群对补充叶酸仍存在一些认识上的误区和不足。今天跟大家科普一下平时生活中应该如何科学的补充叶酸。

首先我们来了解一下什么是叶酸？

叶酸是一种水溶性维生素，又称维生素 B₉，在人体内不能合成，只能靠外源性摄入，是人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。长期补充叶酸有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

如何评价叶酸的情况？

血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。血浆同型半胱氨酸是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标。

如何补充叶酸？

平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。对于叶酸缺乏/不足的个体，首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。

• 叶酸补充和强化食物

对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群，可进一步采取叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸营养状况。

虽然天然食物中的叶酸相对安全，但由于其结构不稳定(食物加工过程中容易被破坏)、生物利用率较低，且其在体内的吸收利用受药物、乙醇、其他营养素缺乏等因素影响，即使对于一般人群，叶酸摄入量也较难满足 RNI; 尤其对于叶酸缺乏高危人群 ，如中国北方地区、贫困农村、冬/春季、孕妇/乳母、长期服用拮抗叶酸代谢药物、大量饮酒、某些疾病、叶酸代谢基因变异等特征人群，应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施，以改善叶酸缺乏/不足状况。

一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为 0.4 ~ 1.0 mg·d-1。高危人群、特殊人群及以预防和控制临床疾病为目标的叶酸补充在下面详述。需注意的是，长期大剂量( >1 mg·d-1 ) 补充叶酸 (包括叶酸强化食物) 有可能产生健康风险，如增加某些癌症(如结直肠癌和前列腺癌)风险、掩盖维生素 B12 缺 0000 乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。

心血管疾病病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素。因此，理论上，补充叶酸使血浆同型半胱氨酸水平下降可以预防和降低心血管事件的发生风险。目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病，但对于合并高血浆同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸，以降低血浆同型半胱氨酸水平。

高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群，提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。对于伴有高血压的高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。另有研究显示，每日服用 0.8 mg 叶酸可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的作用。叶酸联合维生素 B12 可进一步降低血浆同型半胱氨酸水平。每日服用 0.8 mg 叶酸或联合服用维生素 B12 可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的效果。

脑卒中病友如何补充叶酸？

高血浆同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素。对于单纯高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以考虑每日补充叶酸 0.8 mg，也可叶酸联合维生素 B6 、维生素 B12 治疗。2 对于近期发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作且血浆同型半胱氨酸水平轻至中度升高的患者，可以考虑使用叶酸、维生素 B6 及维生素 B12 降低脑卒中复发风险。

抑郁症病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏与抑郁症相关，低叶酸水平与抗抑郁药低反应性相关。抑郁症患者在应用抗抑郁药尤其是 5-羟色胺再摄取抑制剂的基础上，合理补充叶酸(建议 0.5 ~ 2.5 mg·d-1 )可提高治疗的反应性。

希望通过本文改善居民朋友对叶酸的认识，合理科学地使用叶酸。平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物才是改善叶酸营养状况的有效措施，不要盲目使用。

参考文献

[1] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会，等. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识 [J]. 医药导报，2021，40（1）： 1-19.

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与其他科室的协作

并非所有的躁狂初发均需要其他科室的协助，尤其是那些既往有抑郁史及临床/人口学特征高度接近新发双相障碍的患者。然而，基本评估仍是必要的，包括可能与患者精神状态异常相关的药物：

（可点击图片并放大）

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表 1 可能引发类躁狂表现的非精神类药物

理论上讲，针对初发躁狂的评估几乎均应包括以下内容：

• 尿毒理学筛查
• 全血细胞计数
• 代谢全套
• 促甲状腺激素（TSH）
• 血维生素 B12
• 血叶酸
• 快速血浆反应素试验（RPR）

若初发躁狂患者存在以下状况，医生需要进行更为细致的躯体及神经系统评估：

• 发作年龄＞40 岁
• 心境障碍家族史阴性
• 躁狂症状于严重躯体疾病期间出现
• 联合用药
• 疑似存在退行性或遗传性神经系统疾病
• 意识状态改变
• 存在皮质及广泛性皮质下功能障碍的征象（如认知损害、运动功能损害、震颤等）
• 生命体征异常

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表 2 部分实验室检查/辅助检查的适用范围

基于临床表现，患者可能需要以下额外的检查：

• HIV 抗体、自身免疫抗体及莱姆病抗体；
• 重金属筛查（当提示存在环境暴露时）；
• 腰椎穿刺（躁狂性谵妄，或疑似存在中枢神经系统感染或副肿瘤综合征）；
• 神经影像学检查（MRI 对白质病变及小血管疾病的显示效果优于 CT）；脑电图。

躁狂+抑郁≠双相障碍

躁狂一旦难以被归结为其他精神障碍、潜在躯体疾病或中毒-代谢问题的结果，即被视为双相障碍的表现。无双相障碍病史的患者在使用抗抑郁药不久后出现躁狂症状，其疾病学分类争议尚存，与诊断标准的版本有关。

例如，STEP-BD 研究观察到，当抗抑郁药与心境稳定剂联用时，患者转躁的风险很低（约为 10%）；研究者得到结论，很多所谓抗抑郁药所引发的躁狂可能只是双相障碍的自然病程。值得注意的是，多项研究称抗抑郁药致双相障碍 I 型患者心境不稳定的风险高于其他双相障碍类型。

DSM-5 建议：

• 若停用抗抑郁药后躁狂症状消失，此种情况可被诊断为物质所诱发的心境障碍；
• 若停用抗抑郁药后，其生理效应逐渐消失，而躁狂症状仍持续存在，且程度达到综合征水平，此时可诊断为双相障碍；

具体时程方面，国际双相障碍学会（ISBD）提议：

“若抗抑郁药治疗已开始或加量 12-16 周，此时出现躁狂/轻躁狂症状，则不可能是由抗抑郁药所触发的（然而一旦出现上述情况，抗抑郁药仍应停用）。”

表 3 需要格外留意的临床因素

抑郁初发后，若患者存在以下特征，其罹患双相障碍的风险较高。这些特征包括：

• 初次心境事件发作较早（青春期前）；
• 双相障碍、频繁复发抑郁及精神病家族史阳性；
• 抑郁状态时存在精神病性症状。

很多抑郁特征，包括季节性抑郁、非典型抑郁、自杀倾向、易激惹、焦虑、共病物质使用障碍、产后心境事件发作、短暂但多次复发的抑郁，均与潜在的双相障碍相关，但没有一个能用于明确双相障碍诊断。来自 NIMH 协作抑郁研究的数据显示，当患者存在双相障碍家族史时，抗抑郁药相关心境转相后的复发躁狂/轻躁狂风险更高，而其他临床变量的预测价值则相对较低。

另外，尽管一些医生认为，对多种抗抑郁药治疗应答不理想可能提示潜在的双相障碍，但这只是难治性抑郁必须加以考虑的冰山一角。分子遗传学研究显示，抗抑郁药治疗无应答与双相障碍诊断之间并无相关性。

双相障碍=终生药物治疗？

本次躁狂/轻躁狂发作后，再发抑郁或躁狂/轻躁狂的风险仍高，尤其是康复后 6-8 个月时。自然史研究显示，大约 40%的患者在躁狂初发接下来的一年内再发躁狂。对于初次躁狂发作伴有与心境协调的精神病性症状、病情工作功能较低、纯躁狂发作（相对于混合发作而言）及早发患者而言，其再发躁狂的风险尤其高。

目前尚缺乏针对躁狂初发后维持治疗的随机安慰剂对照研究。维持治疗具体维持多长时间通常视临床判断而定。德克萨斯双相障碍药物治疗计划建议：

• 2 次躁狂发作，或者 1 次严重发作和/或双相障碍或重性抑郁家族史阳性，建议终生药物治疗；
• 若患者为初发躁狂，且无双相障碍或重性抑郁家族史，维持治疗期结束后可考虑逐渐减停药物，一般是在症状缓解 6 个月后，但也需考虑初次发作的严重程度、环境因素及前驱期病史等。

与之类似，双相障碍治疗专家共识指南系列中，84%的专家倾向于针对两次躁狂发作的患者进行终生心境稳定剂治疗；而针对初次躁狂发作后应治疗多长时间，专家未给出推荐。

躁狂后抑郁，抗抑郁药还用不用？

双相障碍的抗抑郁药使用存在广泛争议。尽管主要的临床顾虑是，抗抑郁药可能诱发转躁或加速复发的频率，但近些年来，研究提示更大的问题在于此类药物的疗效可能不佳。

若对病史及临床状况进行认真的纵向评估，发现初次躁狂发作的确预示着双相障碍，那么至于今后是否使用抗抑郁药，需要考虑的因素很多，包括初次发作究竟是躁狂还是轻躁狂，除外当前存在的阈值下混合特质，以及澄清近期躁狂的发展等。若本次躁狂/轻躁狂发作较为短暂，且停用抗抑郁药后呈现自限性，那么形式则不太明朗。

尽管在此种情况下，一些专家回避抗抑郁药单药治疗；但在目前，此方面疗效及安全性证据尚缺乏。临床决策可能需要考虑以下要点：

• 再次使用与转躁相关的同一种抗抑郁药，风险高于选择另一种抗抑郁药；总体而言，相比于 SNRIs 或三环类抗抑郁药，纯 5-HT 能抗抑郁药或安非他酮导致心境不稳定的风险相对较低。
• 一般而言，躁狂发作后，后续使用抗抑郁药应与当前的心境稳定剂联用；
• 急性躁狂/轻躁狂发作后较短时间（约 2 个月）内，引入抗抑郁药治疗很可能不合适；
• 患者方面应被告知躁狂/轻躁狂，以及混合特质出现的风险，并应熟悉关键的靶症状；心境图表可能起到一定帮助和；
• 患者应处于密切监测之下，以防抑郁的加重及躁狂/轻躁狂的复发；
• 一旦出现精神运动加速的第一手征象，或 DSM-5 中所定义的混合特质，任何抗抑郁药均应立即停用。

心理教育

躁狂发作后的功能恢复可能落后于症状消失，而亚临床症状也常持续存在。躁狂过后往往会出现抑郁发作，而如何与预防及治疗这些发作无疑也是问题。鉴于躁狂发作的中位时长为 13 周，患者及其家人需要知道，康复是一个渐进的过程，完全恢复尚有待时日。

目前，因严重躁狂被收入院的患者（包括上篇提到的 J 女士）很少能在医院住到症状完全消失；有些时候，即便患者是因为安全性考虑而被送入院，这些患者也可能带着症状出院。为尽可能降低复发风险，心理教育应包括以下内容：

• 酒精及非法药物对精神状态的破坏效应；
• 自杀风险，以及面对紧急情况时应做什么；
• 维护规律的睡眠时间表，避免睡眠剥夺；
• 服药依从性及药物副作用的管理；
• 必要的实验室监测；
• 了解联用的心理治疗，以及有效的压力管理；
• 熟悉预警症状，以及如何监测发作。

结语

当正在接受抗抑郁治疗的患者出现躁狂或轻躁狂征象时，应停用一切抗抑郁药，考虑启用心境稳定剂或/和抗精神病药。医生须考虑躯体疾病及物质相关躁狂的可能，并基于患者的临床表现进行评估及治疗。维持治疗的时长，以及日后再度使用抗抑郁药的利弊，需具体病例具体分析。

  

8岁男孩诊断支原体肺炎，输了5天红霉素，还是反复发烧……不是耐药，而是药量不足#支原体肺炎 #重阳话健康 #红霉素 @快手健康

如果你有类似问题，也可以问我

我一直以为自己是个健康的人，直到最近开始出现颈椎不适的症状。每天早上醒来，脖子就像被什么东西卡住了一样，转动都很困难。肩膀和后背也经常疼痛，甚至连手指都开始发麻。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大，或者是睡姿不正确导致的。但是情况越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。我开始四处寻找解决办法，去过一些大型的医院，做了各种检查，结果都指向了颈椎轻微突出，t2wi信号减低，相应硬膜囊略受压。医生开了一些药给我吃，包括双氯芬酸钠缓释片和氨基葡萄糖胶囊，但是一周过去了，我的症状并没有得到缓解。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够找到更好的治疗方案。

我在京东健康上找到了一位经验丰富的医生，通过文字和图片交流，医生告诉我我的颈椎问题不大，神经也没有明显受压。然而，我的脚麻和脖子后背疼痛却依然存在。医生解释说，这可能是由于长期低头工作等引起的，建议我减少低头，多泡澡，去做理疗，并且不要对着空调吹。同时，医生还提醒我不要长期贴万通筋骨贴，因为皮肤可能会受不了。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，少低头，多做颈椎操，避免长时间对着电脑工作。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常工作和生活了，甚至还可以继续我喜欢的长跑运动。感谢京东健康的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

那是一个普通的周二下午，我正坐在电脑前，心情有些烦躁，因为我的脖子疼已经持续了好几个月了。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就有一位来自疼痛科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，她首先询问了我的症状，我告诉她脖子疼已经有一段时间了，而且没有明显的疼痛原因。医生又询问了我之前是否有做过检查，我提到了前几天做的彩超和喉镜检查，结果都显示一切正常。

医生并没有因为之前的检查结果就轻易下结论，她建议我做一个颈部的核磁共振，以排除其他可能的问题。我告诉她我锁骨上有一颗钢板，医生告诉我这可能会影响核磁共振的结果，建议我做一个颈部的CT。

虽然我之前并没有听说过CT和核磁共振的区别，但在医生的详细解释下，我决定尝试一下。医生告诉我，这是为了更全面地了解我的病情，以便给出更准确的诊断。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的认真和专业。她不仅关注我的病情，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。虽然结果还需要等待，但我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，有时候去医院就诊确实不方便，而线上问诊则可以让我在短时间内得到专业的医疗建议。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在网络上浏览着信息，突然肩膀的疼痛让我不得不停下手中的事情。这种疼痛已经持续了将近一年，从最初挑重物后的不适，逐渐演变成晚上痛得难以入眠。我知道，我需要专业的帮助。

于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的疼痛科医生。医生在详细阅读了我的病情描述后，询问了我一些问题。他温和的语气让我感到安心，他问：“有多久了？”我回答：“快一年了。”他又问：“肩膀疼痛当时是有挑重物后面就一直痛了，晚上痛的睡不着。”

医生根据我的描述，给出了一个可能的诊断：“可能有肩袖损伤。”我心中一惊，但医生又告诉我，如果想要确诊需要做磁共振。我虽然有些担心，但医生的话让我看到了希望。

我又问：“肩袖损伤治疗起来困难吗？”医生回答：“看损伤程度，严重的需要手术。”虽然这个答案让我有些害怕，但我还是想知道：“那现在还没检查有什么止痛要可以开吗？”医生回答：“不活动疼吗？”我回答：“睡觉的时候会痛到手指尾部去。”医生又问：“麻不麻？”我回答：“不会麻，有动的时候就是抬不高，白天没动的时候有时候会痛，做过理疗后没有痛到手指，但肩膀，手臂会痛。”

医生听了我的描述后，说：“年龄大了。”我点了点头。医生建议：“建议查清楚后再用药。”我深以为然。我告诉他：“上次是有去做CT检查，那就是要做核磁共振。”医生解释：“CT看不清肌肉肌腱的损伤。”

最后，我询问：“好的，谢谢您，现这种到医院要挂什么科呢？”医生回答：“骨科或者疼痛科。”我心中一暖，知道我已经找到了正确的方向。医生又告诉我：“一般核磁共振需要预约吗？”我回答：“是的。”医生说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

我曾经是一个活泼开朗的人，喜欢运动，喜欢旅行。但是半年前，我的左腿小腿开始无力，双手也麻木起来，腰疼得无法忍受。起初我以为是工作压力大，休息一下就会好转，可是情况并没有改善。反而越来越严重，甚至小腿无法完全伸直，无法高抬。每天早上起床都像是一种折磨，久坐后站起来就感觉强烈的酸痛，走一会儿感觉好一些，但很快又会恢复原状。我开始担心自己是不是得了什么大病，内心充满了恐惧和焦虑。

由于工作繁忙，我没有时间去医院排队挂号，于是尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位专业的医生。医生首先询问了我的症状，并且关心地问我是否做过检查。得知我没有做过检查后，医生建议我去医院做核磁共振检查，特别是膝盖和腰椎的部分。医生解释说，我的症状可能是由于关节问题或者腰间盘突出引起的。听到这些，我更加紧张了，心想自己是不是真的得了大病。

在医生的指导下，我去医院做了检查。结果显示，我的左腿小腿无力和双手麻木是由于腰间盘突出引起的神经压迫所致。医生告诉我，这种情况很常见，尤其是对于长期久坐的人群。他们的腰椎容易受到压迫，导致神经受损，引发一系列症状。医生还说，虽然腰间盘突出听起来很可怕，但只要及时治疗，完全可以康复。

经过一段时间的物理治疗和药物调理，我的症状逐渐缓解。现在我可以正常行走，双手也不再麻木。医生还教我一些日常生活中的调理方法，例如正确的坐姿和站姿，适当的运动等等。这些方法让我在工作中也能保持良好的状态，避免再次出现类似的问题。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了希望。同时，我也想提醒大家，如果出现类似的问题，一定要及时就医，不要拖延。线上问诊是一个很好的选择，可以节省时间和精力，得到专业的建议。

一个阳光明媚的午后，我正坐在家中，突然感到小腿有些沉。考虑到现在的疫情形势，我不想过早去医院，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的疼痛科医生。

医生通过线上平台与我进行了沟通，首先询问了我小腿不适的情况。我详细描述了自己的感受，包括症状持续的时间、是否有其他相关症状等。医生非常耐心地听我讲述，并对我提出的问题一一解答。

医生告诉我，小腿沉可能是由血管、肌肉、神经等多种原因造成的。结合我的生活习惯，医生怀疑可能是久坐导致的血液循环不畅。他建议我多冲热水澡或泡澡，以促进血液循环。同时，如果症状加重，应及时前往医院急诊科就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于病情的疑问。我深深感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。我的后背、肩胛骨、胳膊、手指、腋下、肋骨，还有腿部关节，疼痛如潮水般交替袭来，有时候连呼吸都变得困难。我犹豫了很久，终于鼓起勇气，点击了在线咨询。

屏幕对面，一位温柔的患者服务人员微笑着向我打招呼，让我感到一丝安慰。随后，一位经验丰富的疼痛科医生出现了。他耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的症状，并告诉我，这种疼痛可能与纤维肌痛综合征有关。

我感到惊讶，因为之前我从未听说过这种病。医生解释说，纤维肌痛综合征是一种慢性疼痛疾病，常见于中老年人，症状包括全身多处疼痛、疲劳、睡眠障碍等。他告诉我，虽然目前尚无根治的方法，但通过药物治疗、物理治疗和心理治疗等方法，可以缓解症状，提高生活质量。

医生建议我做一次肋骨的三维CT检查，以排除其他可能的病因。我虽然有些紧张，但还是在医生的鼓励下，预约了检查。检查结果显示，我的肺部和肋骨都没有问题，这让我松了一口气。

在接下来的治疗中，我按照医生的指导，规律地服用药物，并开始了物理治疗。虽然疼痛仍在，但程度明显减轻，我也能正常工作了。我开始意识到，尽管疾病无法完全治愈，但通过积极的治疗和良好的心态，我还是可以过上正常的生活。

如今，我已经接受了这段疾病的折磨半年多。京东互联网医院的那位医生，他的耐心、专业和关爱，让我深感温暖。我相信，只要我坚持下去，未来一定会更好。

那天，我注意到父亲的状态似乎有些不对劲。他一直吃着普瑞巴林，这是一种治疗神经性疼痛的药物。然而，今天他突然告诉我，他走路时感到脚没有力气。这让我十分担忧，于是立刻带他去了医院。

在医院，医生首先测量了父亲的血压和心率，结果显示一切正常。医生询问了疼痛的具体位置，父亲说是在左边胸口，从左腋窝反射到后背。以前，这种疼痛通常在晚上更加剧烈，需要服用布洛芬来止痛。但最近几天，胸口的疼痛有所缓解，可是他却开始走路没劲。

医生询问了父亲是否有发过带状疱疹，父亲回答说没有。医生建议去看心内科，以排除心脏的原因。我还提到，父亲颈椎没有做过检查，感觉还好。医生还询问了腿是否肿，父亲说没有。

医生综合分析后，认为可能是肋间神经痛，或者是没有发疱疹的带状疱疹神经痛。他建议父亲可以继续服用普瑞巴林，但疼痛时再吃。医生还告诉我，如果疼痛减轻，可以停掉普瑞巴林。至于走路没劲的问题，医生建议去看心内科进行检查。

在心内科，医生详细询问了我的父亲的症状，并进行了检查。最终，医生排除了心脏的原因。对于神经痛的问题，医生告诉我，治疗主要是营养神经和止痛。虽然带状疱疹引起的神经痛比较难治愈，但通过休息和增强免疫力，疼痛可以得到缓解。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注病情，更关心我的父亲，给予他充分的尊重和关爱。虽然这次问诊没有找到确切的解决方案，但医生的认真态度和专业知识让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需舟车劳顿，就能得到专业医生的诊断和建议。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

2024年9月4日晚上，海淀区的一位年轻人通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生描述了自己的腰椎间盘突出引起的腿疼症状。医生详细询问了他的病情，并给出了专业的建议。患者表示感激，并决定按照医生的指导进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解自己的病情，并提供了有效的治疗方案。患者也表示，通过这种便捷的线上问诊方式，他能够及时得到专业的医疗建议，避免了不必要的痛苦和麻烦。

这次成功的线上问诊再次证明了互联网医院的重要性和价值。无论身处何地，只要有网络连接，人们都可以方便地获取到高质量的医疗服务。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，服务更多需要帮助的人群。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，我见过几次，虽然未曾谋面，但从他专业的解答和耐心的态度中，我能感受到他的温暖。

那天，我向医生描述了我的病情，从21年的摔伤，到现在的左脚脚背脚踝酸胀，我几乎把所有的细节都告诉了他。医生听得很认真，他告诉我，这可能是由于之前的手术引起的，需要进一步检查。

接下来的几天，我一直在焦急地等待检查结果。当结果出来后，我立刻与医生进行了线上会诊。医生告诉我，可以先进行椎管内阻滞治疗，如果效果不明显，可能需要进一步的手术。

虽然我心中充满了疑惑和恐惧，但医生的耐心解答让我渐渐平静下来。他告诉我，治疗的过程可能会有一些不适，但只要坚持下去，一定会有所改善。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有些痛苦，但每当想到医生的鼓励和期待，我便能坚持下去。如今，我的病情已经有了明显的改善，我感到无比的欣慰。

通过与医生的线上会诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它能让我在第一时间得到专业、贴心的治疗建议。

2024年9月5日，22:08，泰州市。一个手部来回摸疼的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，患者对自己的病情感到困惑和恐惧。经过与医生的深入交流，患者逐渐放下了心中的担忧，开始积极配合医生的治疗建议。医生以其专业的知识和耐心的态度，成功地帮助患者找到了可能的病因，并给出了相应的治疗方案。整个过程中，医生始终尊重患者的隐私和选择，体现了医生的优良品质。