63岁的王老师最近1年来时感疲倦乏力，下肢还有点轻度浮肿，吃了不少补品和保健品，身体没有好转。前几天来我院内分泌科门诊就诊，经系统检查，确诊为甲状腺功能减退。经过系统治疗，症状改善。在工作中还遇到一个病人，记忆特别深刻，这个患者因反反复复的憋气，在外院心血管科就诊，效果不好。后来到我院内分泌门诊检查时，发现是因为甲状腺功能低下引起的心包积液。经过系统治疗，甲状腺功能恢复，憋气减轻，症状得到明显改善。别看甲状腺腺体小，但是作用并不小。我们接下来一起认识一下甲状腺。

         甲状腺位于颈部，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌器官，被喻为“身体的发动机”，它控制着人体的代谢活动，通过分泌甲状腺激素维持机体各系统、器官和组织的正常功能。甲状腺在人体各个器官中虽然并不显眼，但却是人体最大的内分泌器官，其功能关系到人体的生长发育和机体代谢。它象一个火炉一样帮助机体产热，它象生命的内燃机。没有了它，人就没有热情，生命就缺乏动力，生命质量就会下降。

        近年来，甲状腺疾病的发病率逐年攀升。《中国首次十城市的甲状腺疾病流行病学》调查结果显示，甲状腺功能减退症(简称甲减)的发病率可高达6.5%，并且偏爱女性。由于大多数甲状腺疾病起病隐匿，近50%的患者并不知晓自己患上了这类疾病，并且甲状腺疾病可引起多种器官和组织的不适症状，常被误认为是心脏病、神经或精神系统疾病，从而导致误诊误治。

        甲减最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，也就是所谓的“桥本氏病”。轻者可无明显不适，如出现浮肿、体重增加、乏困、怕冷、脱发、食欲减退、腹胀、便秘等症状，就要警惕临床甲减的发生了。而严重的甲减患者可能出现心率减慢和气短、心衰、心率失常或血脂升高，更有甚者会出现胸水、腹水、心包积液等严重并发症。育龄期女性还可出现月经紊乱、不孕、流产、早产和胎儿发育异常。通常，永久性甲减不可根治，但并不代表这是可怕的“绝症”。可喜的是，甲减患者通过长期适量补充甲状腺激素来稳定体内激素水平，可以恢复常人般的健康，且不会影响寿命。

        由于甲减的症状并不典型，为了及早发现，可以将甲状腺功能检查列入自己的体检项目，一旦发现异常及时就诊。由于症状相似，一些老年人出现颜面虚肿、代谢缓慢、不愿行动等表现时，家人容易误认为是脑血管疾病所致，或是年龄大了的正常现象，容易延误治疗。因此当出现身体不适时建议及时到医院进行检查，以便明确原因，及时治疗。

        那么得了甲减该怎么办呢?其实甲减的治疗并不复杂，主要治疗方式就是在医生指导下服用补充甲状腺激素的药物。由于甲状腺激素是人体自然分泌的激素之一，因此长期服药不会对身体造成负面影响。最终治疗目标是甲减的症状和体征消失,TSH、TT4、FT4值维持在正常范围。一般最佳的服药时间选择早饭前1 小时 。

        最后提醒甲减患者应定期到正规医院专业门诊复查，每一两个月复查一次，便于医生根据病情变化及时调整药物剂量。在平时日常生活中，要注意调整心态，不要给自己过大压力。

出差一趟回来以后出现了耳鸣，做过电测听、磁共振都正常的，但还是有耳鸣。很多人出差可能坐飞机起飞或者下降，这时候压力的一种变化，会导致耳朵里面可能有分泌性中耳炎，还有是气压的冲击，会影响内耳有一点损伤也会导致耳鸣。还有一种比如出差有些人去西藏，高原反应引起内耳有点缺血，可以引起听力有点下降，也会导致耳鸣。所以出差去高原的地方，一定要注意，可以先吃点改善微循环的药物，或者去高原的时候要注意一下，不要一下子达到高原比较顶峰，可以慢慢逐渐的适应。

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内的一种特殊疼痛，一般会引起眼睛疼的。三叉神经痛主要表现为三叉神经分布区域内，主要包括面部、口腔和下颌等部位，反复发作的短暂性呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，由于眼部富含大量的感觉神经纤维，这些感觉神经纤维多来自于三叉神经的分支，所以当三叉神经痛时会波及到眼睛，引起眼睛疼。三叉神经痛的病因尚不明确，可能由于血管压迫三叉神经造成或者是由大脑内外的器质性病变引起。治疗上以药物治疗为主，患者可遵医嘱应用卡马西平片、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等药物止痛减轻症状，严重时采取手术治疗。

三叉神经痛患者比如平时少吃过硬、过冷等刺激性食物，冬季注意防寒保暖，出门戴口罩等，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

右侧腰疼连着小腹疼，可能是下腹的肌劳损。腰肌包括底骶棘肌和腰大肌，下腹疼是腹部的肌肉，小腹下腹通常是腹外斜肌，深层一点是腹内斜肌。腹部的肌肉疼痛通常跟坐姿有关，坐姿导致局部的肌肉劳损，应该叫腹部的或者下腹的肌劳损，腹外斜肌的劳损可能性最大。

本期话题：生活中损伤血管的食物

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

每次有肺结节手术后，很多病人问到底是良性还是恶性。其实不可能随便对良性的结节去做手术，基本上百分之百手术病灶都是恶性，还有一小部分是比较大的病灶术前考虑的有可能是良性，但是比较大的结节还是该手术。术后基本上都是恶性为主。刚做完手术只有病理报告，这个时候往往是不准确的，只能有初步的结果，比如腺癌或者是原位腺癌、微浸润腺癌，术后大概一周以后通过在进一步做免疫组化石蜡的病理报告才是比较信得过。

现在的新冠是奥密克戎，不是刚开始的新冠病毒，它并不专门攻击血管的ACEI受体，所以没有什么特别影响，对症处理即可。发烧的时候吃降烧药、感冒药，平常该吃吃该喝喝，没有什么特别影响。

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病（STD），其特征为人体外阴或肛周皮肤或黏膜表面长出疣体。这种疾病的复发率较高，因此患者需要长期的治疗，才能得到真正的根除。光动力治疗是一种常见的治疗方法，那么，这种治疗方式需要多少次才能治好尖锐湿疣呢？本文就来一起探讨一下。

光动力治疗尖锐湿疣通常3到5次为一个疗程，每次治疗时间为30分钟左右。该方法的原理是通过激光把药物中的光感剂激活，使其发挥抗病毒作用，从而达到治疗的效果。不过需要注意的是，治疗方法的效果因人而异，因此不能保证每一位患者都能通过光动力治疗达到康复目的。尖锐湿疣的症状是很明显的，当发现有疣体时，要及时去医院治疗。即便是经过多次治疗，大部分患者仍然会反复发作，并且还会有新的疣体出现。这是由于病毒在体内潜伏期较长，治疗后仍可能存在病毒残留。所以，在治疗过程中，是否能够真正治好尖锐湿疣还是不能保证的。此外，也有一些患者治疗过几次后，仍然存在疣体，这是普遍存在的现象。因此，如果需要采用光动力治疗，患者需要到正规医院进行治疗。如果多次治疗仍在复发或是病情更严重了，建议及早更换医院和治疗方法，避免浪费金钱还看不好病。有些人可能会选择一直去同一个医院治疗，这是一种错误的观念。正确的做法是在治疗后的一段时间内进行观察，如果症状没有得到明显改善，则需要换一家医院或者更换治疗方法。

总之，尖锐湿疣是一种比较顽固的疾病，需要长期的治疗才能得到真正的根除。光动力治疗是一种常见的治疗方式，然而是否能够根除不复发尚不能保证。患者应该及时到正规医院进行治疗，并且在治疗后进行观察，如果症状没有得到明显改善，则需要及时换一家医院或者更换治疗方法。

上个月乙肝抗体35mIU/mL，打了一针加强针反而只有31mIU/mL，这种情况可以加强针剂量加大。 普通的乙肝疫苗接种是016方案，剂量是20μg，可以=把加强针可以打成60μg。其次还有一种办法，就是接送的频率加强。也就是乙肝疫苗016变成012方案。 其实有抗体35mIU/mL，理论上乙肝抗体只要大于10mIU/mL就是非常有效的，一般中国的检测，健康人群体检里头乙肝抗体低度10-100mIU/mL只占到65%，所以问题不大。

根据临床上的观察，发现中心型肥胖大肚子的人是更加容易合并有脂肪肝的。这部分人群他的脂肪的表现在手术当中可以说是触目惊心，每一颗肝细胞里面都充满了肥大的脂滴。而术前的检查。也可以看到这部分人肝脏的功能是减退的，转氨酶升高甚至胆红素升高，这就是肥胖的人更容易出现脂肪性肝病的原因。对这部分人群减重手术毫无疑问可以帮助他们逆转脂肪肝，从而保留完好的肝脏功能。

今天上午，我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一名内分泌科的医生。我向医生描述了自己患有一型糖尿病已经11年的情况，一直在使用胰岛素，但最近血糖控制不太好，空腹血糖高达19.8。医生提醒我在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地询问了我的病情，给予了我专业的建议，并提醒我需要做更多的检查，包括查糖化血红蛋白和其他生化指标。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。他的良好沟通能力让我感到非常舒心，我能够放心地向他咨询我的病情并得到专业建议。在结束服务之后，我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，我觉得自己得到了很好的医疗支持。

我是一位患者，最近因为甲状腺方面的问题，特意来到了互联网医院进行问诊。

在问诊过程中，医生助理首先与我沟通，了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生的助手询问了我的情况和需求，并告知我问诊将持续2天，让我放心等待医生的回复。

在沟通过程中，医生助理提醒我可先发甲功化验和甲状腺彩超结果，以便医生更好地了解我的情况。我回复了我的甲状腺彩超结果，并描述了医生的建议和我最近的彩超情况。

医生很耐心地解答了我的疑问，告诉我胶质囊肿可以吸收，不是结节，无需担心，这让我非常放心。最后，我表达了对医生解答的感谢，医生也非常友善地回复了我。

整个问诊过程非常顺利，医生助理和医生都非常专业和耐心，让我感到很满意。

我最近在网上看了一家医院的诊疗服务，非常方便。我在周一晚上发现自己的血糖有点高，就进入了医院的在线问诊平台。

当我进入服务后，医生非常友善地接待了我，并提醒了一些注意事项。他询问了我的病情，并告诉我这次问诊会持续两天，让我不用着急。我很感动他的耐心和细心。

在等待医生回复的过程中，我提出了开具处方的请求。医生在回复中也非常友善地提醒我，由于我需要的药品不需要处方，可以直接购买，非常贴心。

最后，医生帮我创建了处方并送达药师审核。整个服务非常顺利，我觉得自己非常幸运，因为医生帮我找到了我需要的药品。他的专业素养和耐心让我对这家医院的服务印象非常好。

总的来说，这次在线问诊给了我非常好的体验，我对医生的服务非常满意。如果我需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很好的建议和治疗方案。医生在问诊中非常耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了详细的评估，给予了专业的建议。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到很舒心。医生开具处方时也给予了详细的用药说明，让我对治疗方案更加有信心。整个问诊过程中，医生尊重了我的意见和选择，让我感受到了医生的专业和关怀。

我最近感觉身体不适，出现了一些糖尿病的症状，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理首先很友好地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并感谢我的配合。

问诊开始后，医生很耐心地问了一些关于我的病情的问题，询问了我的病历、用药情况和过敏情况等，以便更好地了解我的病情。我向医生提出了开具处方或用药建议的请求，医生也很快地为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，以便我在本次问诊结束后进行便捷复诊。我感到很满意和放心，因为医生已经为我开具了处方，并且处方已送达药师审核，审核通过后我即可一键预约药品。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我及时、专业的诊疗建议，让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验和认识。

我在京东互联网医院进行了一次利拉鲁肽减肥的在线问诊，医生非常耐心地回答了我的问题。医生首先向我介绍了利拉鲁肽的使用方法和剂量，然后根据我的情况给出了个性化的建议。在整个问诊过程中，医生表现出了专业、负责任和细心的品质，让我对医疗行业充满了信心。问诊结束后，医生为我开具了处方并提供了便捷的复诊服务，让我感到非常满意。

今天我在网上问诊，咨询了一位内分泌科的医生关于购买司美格鲁肽需要开处方的事情。医生非常耐心地询问了我的病情，然后为我开具了处方。在整个问诊过程中，医生用友善的语言与我沟通，给予了我很多专业的建议。他的细心和耐心让我感到非常放心，我对他的服务非常满意。

在问诊结束后，我收到了医生开具的处方，也得到了一些建议，这些都让我觉得很贴心。我觉得在网上问诊也可以获得和线下问诊一样的专业服务，而且更加方便快捷。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更加深刻的认识。

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在问诊过程中，医生告诉我问诊会持续2天，并在结束后给了我便捷复诊卡片，让我可以方便地预约医生复诊。医生在结束问诊后，还提醒我要遵医嘱用药，并注意用药期间如有不适要及时就诊。

我向医生提出了开具处方或用药建议的请求，医生也非常及时地为我开好了处方，并告诉我处方已送达药师审核，我可以一键预约药品。医生在整个问诊过程中都非常细致地跟踪我的处方审核情况，让我感到非常放心。

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总的来说，我在京东互联网医院的线上问诊体验非常愉快，医生专业且贴心，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

我在京东互联网医院找到了一位内分泌科的医生，咨询了一下关于减重药物的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和用药史，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我成功预约了药品，并开始了治疗。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，这让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

接下来，我会按照医生的建议进行用药，并定期复诊。希望通过这次治疗，能够有效控制体重，保持健康，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

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医生还提醒我需要定期复查甲功，控制甲状腺素片的用量，并在产科定期检查的同时持续服药。我对医生的专业水平和贴心服务感到非常放心，对于怀孕期间的治疗和照顾有了更清晰的方向和计划。非常感谢***互联网医院提供的优质服务。