口腔修复科推荐医生
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曾德良
曾德良

上海交通大学口腔临床医学博士,主要研究方向是数字化修复和颅颌面骨再生,主持国家自然科学基金两项,曾荣获教育部国家奖学金、教育部科技进步一等奖、上海市优秀成果奖等。

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擅长全瓷冠、超薄全瓷贴面、牙齿美白等口腔美容修复,烤瓷牙固定修复,颞下颌关节紊乱、龋病、牙周病、牙列畸形、牙齿磨耗等口腔多学科联合诊疗。
孙傲
孙傲

浙江大学博士,北京大学硕士,口腔修复专科医师,中华口腔医学会修复分会及种植分会专科会员。具备较丰富的口腔医学从业履历,对口腔各科常见病诊疗有丰富经验,擅长口腔美学修复及种植修复,特别是牙外伤的诊疗。所完成病例多次在全国比赛上获得荣誉,并以第一作者身份在口腔修复学顶刊J Prosthet Dent,J Prothodont(JCR Q1)发表论文。

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擅长1.擅长诊断与治疗口腔医学领域各类常见病,包括牙龈出血,肿痛,食物嵌塞,蛀牙、龋齿,以牙疼,牙龈鼓包等为主要症状的牙龈炎,牙周炎,龋齿,牙髓炎,根尖周炎,智齿等。 2.尤其擅长制作各类假牙(牙冠修复,活动牙,种植牙)。 3.对美容牙科诊疗有专科训练和经验。
周大博
周大博

毕业于中国医科大学,口腔医学专业,博士学位。中华医学会口腔修复专委会会员。主要从事口腔疾病的诊断与治疗,尤其擅长前牙美学修复、数字化CAD/CAM烤瓷冠修复、可摘局部义齿修复,特别在全口义齿修复以及赝复体修复方面有很深研究。目前发表国际SCI学术论文以及国内核心期刊论文数篇。

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擅长口腔科疾病,种植牙,烤瓷牙,全瓷牙,活动假牙,全口义齿,赝复体,牙齿美白,前牙美学修复等。对于牙疼痛,阻生齿拔除,龋坏牙,牙石,牙周炎,矫正牙等有着丰富的临床诊疗经验。
吴敏节
吴敏节

2000年本科毕业于北京大学口腔医学院,2005年在北京大学口腔医学院获口腔修复学博士学位。2005年至今任职于北京大学口腔医院第二门诊部修复科,一直从事牙种植修复和口腔常规修复的医疗、教学和科研工作。主持国家自然科学基金项目1项。掌握各种种植义齿修复技术和口腔常规义齿修复技术。

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擅长牙齿缺损和牙齿缺失的修复治疗,牙齿缺失的种植修复治疗。
黄东宗
黄东宗

黄东宗,解放军总医院口腔修复科,口腔临床医学硕士

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擅长口腔类相关疾病:智齿,牙痛,拔牙,口腔溃疡,牙周炎,牙髓炎,牙周病,牙体缺损,颞下颌关节病,口腔粘膜病,根管治疗,烤瓷牙,舌系带短,牙列不齐,颞下颌关节紊乱综合征,牙齿种植
李明
李明

李明,女,口腔医学博士,湖南省中医药大学硕士研究生导师,长沙市口腔医院友谊路院特诊中心主任。 湖南省青年联合委员会委员”, 入选“湖南省121创新人才工程”,“长沙市名医工作室优秀专家”,医院首批“优秀青年人才”,“优秀学科带头人”。湖南省口腔医学会全科专委会、黏膜病专业委员会副主任委员;牙体牙髓病专业委员会常务委员;

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擅长口腔全科
徐明明
徐明明

毕业于北京大学口腔医院,获博士学位。专注于口腔美学及种植,牙齿美白,口腔功能修复及口腔疾病预防等相关工作,擅长各种以美学和功能恢复为需求的复杂口腔疾病的诊疗。关注口腔医学领域的基础研究和前沿技术研究,特别是如何通过数字化手段促进口腔医学临床技术的发展,主持科技基础资源专项1项及国家科技支撑计划项目课题1项,参与国家863计划、国家支撑计划、国家自然科学基金等多个研究项目课题,致力于多中心口腔医学临床研究和数字化医学研究平台建设,作为负责人组织建立了我国第一个以口腔医学临床研究为目的、多点多层多中心的网络平台,并将此平台在基层推广应用。全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会委员,中华口腔医学会口腔修复专业委员会青年委员,中国女医师协会干细胞与免疫细胞专委会委员。

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擅长口腔美学修复及种植,牙齿美白,口腔功能修复,口腔疾病预防
张天首
张天首

张天首,吉林大学口腔临床医学博士,现任职于吉林大学口腔医院修复科,主治医师。2017年赴美国宾夕法尼亚大学联合培养。中华口腔医学会会员,中华口腔医学会修复专委会会员,中华口腔医学会种植专委会会员。

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擅长擅长:主要从事口腔修复领域的常见病及多发病的诊断和治疗。擅长种植修复,口腔修复相关的疾病治疗,如龋病的治疗,牙体非龋性疾病的治疗,固定义齿修复,可摘义齿修复,全口义齿修复。熟练掌握前牙美学修复(全瓷冠,瓷贴面等)。残根残冠的保存修复,牙周相关疾病的诊疗,牙拔除术等牙槽外科相关技术。
罗锋
罗锋

罗锋,男,博士后,讲师,主治医师,四川大学华西口腔医(学)院修复科,四川大学华西腔医学院和日本 TOHOKU大学口腔修复学双博士学位。国际牙医师协会(ADR员,美国牙医师协会(AADR)会员,中华口腔医学会口腔修复专科会员。

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擅长口腔美学修复、口腔种植修复,贴面修复,固定修复
张皓羽
张皓羽

口腔医学博士

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擅长张皓羽 ,北京大学口腔医学院博士。擅长前牙美学修复、种植修复、固定及活动修复、龋病及牙髓根尖周疾病的诊疗。
口腔修复科患者评价
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口腔修复科科普文章
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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

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    什么是青春期提前?

    “青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

    女孩的青春期一般从 9-12 岁开始,男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期,则为青春期提前。

    什么可导致青春期提前?

    青春期是由身体中的激素启动。正常情况下,这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

    青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期,这可以是正常现象,并非由医学问题引起。

    青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常,例如:

    • 身体问题,如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
    • 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品,激素可沾到其身体上。

    会发生哪些身体改变?

    青春期提前与正常青春期的身体改变相同,唯一区别是前者的发生明显较早。

    女孩在青春期的改变是:

    • 乳房长大,这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大,超重儿童的乳房可能貌似在生长,但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
    • 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长,阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
    • 出现白色或清质阴道分泌物,“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
    • 开始出现月经,通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

    男孩在青春期的改变是:

    • 睾丸变大,这通常是最早发生的改变。
    • 阴茎变长和变粗。
    • 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
    • 嗓音改变。
    • 可在夜间睡着时少量射精,有时称为“梦遗”。
    • 乳房轻微变大,这一般会逐渐消退。

    我的孩子需接受检查吗?

    可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期,他们会与您和孩子交谈,并对孩子进行体格检查,可能还会采用:

    • 血液检测
    • 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

    根据这些结果,医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查,从而对身体内部进行成像。

    之后,医护人员还会对孩子反复进行体格检查,以随访孩子的生长和发育情况。

    如何治疗?

    取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

    治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高,青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

    对于部分患儿,医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢,或者青春期在开始后自行停止,则可能不需要治疗。例如,部分女孩很早就出现乳房生长,但其他的青春期变化在正常时间发生。

    对于其他患儿,医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物,然后可出现正常青春期。

    其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题,可能包括:

    • 用药降低体内异常升高的激素水平
    • 实施手术以去除异常组织团块

    我还能做些什么来帮助孩子呢?

    您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势,而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境,他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

    若孩子在家里或学校遇到问题,请询问医护人员如何获得帮助。

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    误区四:体外震波碎石对人体没有损害

      体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。

      以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。

     

    误区五:所有结石都能溶排

      大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

     

  • 脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。

    最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。

    患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

    如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

    空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

    如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

    皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。

    关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

    晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

    延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

    脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

  • 面神经炎也就是常说的面瘫,这种疾病会导致患者的面部肌肉僵硬、不受控制,出现眼嘴歪斜、肌肉痉挛等现象,有些患者甚至连简单的闭眼、噘嘴都不能完成。如果患者的病情比较轻,可以通过吃药进行治疗,严重的可能要到医院进行手术治疗,同时也要注意饮食,那么面神经炎可以吃笋吗?患者的饮食要注意什么呢?

    患者可以吃笋。笋是一种很有营养的食物,口感也非常好,经常吃一些笋可以补充很多种营养,因为它含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素、钙,铁,镁等营养物质,同时它也属于低糖、低脂、高纤维素、高维生素的食物,大多数人都适合吃。不过笋属于寒性的,如果患者属于脾胃虚寒的体质,或者有消化不良的情况,就要尽量少吃。虽然笋好,但它的膳食纤维也是比较丰富的,不可以多吃。

    面部神经炎的患者平时要多吃一些富含维生素 B 的食物,如奶类、动物肝肾、胡萝卜、香菇、荠菜、芹菜、橘子、柑子、橙子等,这些食物对有营养神经的作用。其次就是要注意补充钙质,多吃一些富含钙的食物,如排骨、蛋黄、海带、奶类、虾皮、鱼等等。

    因为患者的咀嚼能力受到了影响,所以要吃一些容易消化、容易咀嚼的食物,如果病情比较严重,可以吃一些半流质的食物,如粥类、软烂面条、馄饨等。不要吃干硬难咀嚼的食物,这样就不会影响到消化。

    患者应该清淡饮食,尽量避免油腻食物,肥肉以及油煎、油炸的食品都不适合食用。还有就是辛辣的食物也要避免,生冷寒凉的食物会影响气血运行,刺激性大,患者也要避免食用。

    面部神经炎患者应该多吃新鲜的蔬果,特别是富含 B 族维生性素的蔬果,多吃度疾病治疗有益,其次就是不要偏食,肉类、蔬果、豆制品、杂粮都应该适当摄入,均衡摄入营养可以增强免疫力,对于预防病情反复有很大帮助。

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

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    治疗

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

    (一)一般治疗

    1.教育

    要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

    2.自我监测血糖

    随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

    (二)药物治疗

    1.口服药物治疗

    (1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

    (2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

    (3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

    (4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

    (5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

    2.胰岛素治疗

    胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。

    (1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

    (2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。

    胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

  • 内科急危重症的抢救非常关键,如能及时治疗,则患者转危为安,如治疗不及时则性命攸关,下午 5 时,临近下班儿时间,邵某,女,64 岁,以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

    当时无头晕头痛,无恶心呕吐,既往腰椎管狭窄病史两年余,已瘫痪在床,双下肢肌力 3 级,双上肢肌力 4 级,糖尿病史一年余,平时未控制血糖,未服用药物。体温 36℃,双肺呼吸音粗,余无异常,急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

    查头颅 CT:基底节腔隙梗死。腹部 CT:膀胱内气液平面影,双肾盂及输尿管扩张,右肾窦散在气体密度影,入院后,查血糖: Hi,静脉血 38.9mm0L/L(正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体:阴性,血钠 108.2mmOL/L 正常值(135 一 148mm0L/L),血常规:白细胞 21.45x10×9/L,入院后,唐主任立即组织抢救,目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态,患者罹患多种内科疾病,属内科急危重症,予生理盐水快速补液,小剂量胰岛素静点,以纠正高血糖,予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染,连续补液治疗 24 小时后,血糖降至 13.04mmOL/L,血钠升至 132.1mmOL/L,患者体温 38.5℃。患者言语不利好转,上肢有力。

    但腹胀憋尿感明显,下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎,继续与抗生素治疗,并加用莫西沙星静点。继续补液,调整血糖,7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L,体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

    唐主任分析此例患者,高龄,平素未控制血糖,造成气肿性膀胱炎,感染后并发糖尿病高渗状态,脑梗死,病情凶险,本次治疗关键是补液控制血糖,控制感染。患有糖尿病,应把血糖控制在正常范围,以免不测。

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    1、新冠疫苗接种是否安全?有副作用吗?

    我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

    据国家卫生健康委最新数据,截至 2021 年 3 月 27 日,各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低,且不良症状可自行消退。

    大家只要按照医务人员的指导去做,安全性能够得到保障,可以放心接种。

    2、新冠疫苗有必要接种吗?

    非常有必要。

    几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒普遍易感,感染发病后,有的人还会发展为重症、危重症,甚至造成死亡。

    接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过有序接种新冠疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

    3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果,能持续多久?

    目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》的相关标准,同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

    目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上,但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此,接种疫苗后,在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

    4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗?

    本轮新冠病毒疫苗实行免费接种,符合国家规定条件的接种对象,无论是否参加基本医疗保险,均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗,受种者个人不负担任何费用。

    5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗?

    (1)18 岁以下,60 岁以上的人群;(后续将适时启动老年人(≥60 岁)、基础性疾病患者等人群接种)

    (2)接种疫苗发生过严重过敏反应的;

    (3)有出血性疾病的;

    (4)有神经系统疾病、精神疾病的;

    (5)有严重肝肾疾病的;

    (6)患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群;

    (7)孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

    (8)接种当天出现发热、感冒等不适症状者;

    (9)如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗,需与新冠疫苗分开接种,间隔至少两周以上。

    6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗?

    慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群,如果通过治疗处于控制稳定状态,血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定,慢性胃炎处于非发作期,可以接种。

    7、打了新冠疫苗影响备孕吗?

    如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对上述疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。

    对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

    8、听说接种后仍有感染风险,为什么还要打?

    我国新冠疫苗保护率在 70%左右,对避免转成重症的保护率在 90%以上,对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内,不但刺激机体产生抗体,同时,会刺激机体产生记忆性免疫细胞,当病毒入侵时,更利于免疫系统产生反应。

    9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体?

    打疫苗多久能产生抗体,跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次,间隔 2~4 周,接种完第一剂以后,研究表明,7 天开始普遍产生抗体。

    接种完第二剂 28 天以后,中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后,大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

    10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗?

    不建议和其它疫苗同时接种,建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如:新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种,不要同时接种。

    但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的,应优先接种狂犬疫苗。

  • 夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中,头痛,已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

    痛之一:

    工作繁忙偏逢情绪差

    梅女士是公司的一位部门经理,由于上半年的销售任务完成不佳,梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划,另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后,连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼,左边眼睛胀痛,还有恶心、呕吐的感觉。

    专家点评:目前到医院就诊的病人中,女性因压力而造成偏头痛的人越来越多,当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。

    医生建议:女性如果经常性偏头痛,可以使用一点扩张血管的药物,白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时,可以听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力。

    痛之二:

    冰凉冷饮吃多会头痛

    小黄和大部分女孩一样,喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天,小黄几乎每天一根冷饮。不过,让她困惑的是,每年入夏一吃冷饮,总会感觉头有点疼。

    专家点评:冷饮进口时,给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩,神经产生放射性的疼痛。据了解,患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

    预防

    满足大脑对能量的需求

    防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求,不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为:

    • 调剂饮食,补充一定数量的盐、蛋白质、维生素,保持良好的心境、减少躁怒情绪,可减少头痛的发生;尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
    • 及时补充水分,以 22~25℃的开水为宜,同时多吃些新鲜蔬菜水果。
    • 消暑降温,避免长时间在高温环境下活动;注意午休,保持足够的精力。
    • 对往年喝冷饮头痛的人,应避免饮用冰冷饮料。
  • 那天,我正在厨房忙碌,不小心咬到了一块硬物,顿时感觉一阵剧痛。我赶紧停下手中的活,用舌头舔了舔受伤的牙齿,发现它已经裂开了。疼痛让我无法忍受,但我还是强忍着没有声张。毕竟,生活还要继续,我不能因为这点小伤就停下脚步。

    晚上,我躺在床上辗转反侧,疼痛让我难以入睡。第二天早上,我决定去医院看看。在朋友推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在详细询问了我的症状后,建议我尽快去医院进行口腔检查。

    当我向医生描述我的情况时,他耐心地听我讲述,并不时地点头。我告诉他,我之前有过类似的经历,但一直没有得到妥善治疗。医生***安慰我说,不要担心,他会有办法的。

    医生***告诉我,我的牙齿可能伤到了牙髓或牙神经,需要通过拍片和口腔检查来确定。他还提醒我,在去医院之前,尽量不要用受伤的牙齿吃东西,以免加重疼痛。听到这些,我顿时感到安心了许多。

    到了医院,医生***为我进行了详细的检查。他告诉我,我的牙齿确实有裂痕,需要修复。他为我制定了治疗方案,并告诉我需要配合的治疗过程。虽然治疗过程有些痛苦,但在医生***的细心治疗下,我的牙齿逐渐恢复了健康。

    这次经历让我深刻体会到了医生***的耐心和专业。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还让我在整个治疗过程中感到温暖和关爱。我相信,在医生***的帮助下,我的牙齿会越来越好。

  • 那天,我怀着忐忑的心情拨打了京东互联网医院的电话,预约了口腔修复科的一位专家。电话那头传来的是和煦的问候,让我紧张的心情稍微放松了一些。

    专家询问了我的病情,告诉我由于我的病史信息不完整,他建议我补充一些信息,甚至直接到医院进行详细的检查。虽然我有些失望,但我知道这是为了我的健康,于是我听从了专家的建议。

    不久后,我带着医生的要求,去医院做了相应的检查。在等待结果的日子里,我又通过线上咨询那位专家,他耐心地解答了我所有的疑问,让我对病情有了更深的了解。

    当结果出来后,专家告诉我下巴偏斜严重的话需要正畸和正颌手术。听到这个消息,我心中五味杂陈,但又知道这是解决问题的唯一途径。专家又告诉我,这种手术已经开展很多年,比较成熟,而且后遗症主要取决于手术难度和手术方案,他会和手术医生沟通这些细节。

    由于我还在上学,专家建议我男孩子建议20周岁再做正颌手术。我询问了福州有哪些医院可以做这种手术,专家推荐了福建医科大学附属第一医院。我了解到,虽然这种手术已经比较成熟,但是后遗症还是需要关注的,而且正畸和正颌手术都不能报销。

    我询问了医生关于下巴偏斜的原因,医生告诉我原因有基因的原因,不良习惯的原因,或者口内牙齿坏了。我查了下资料,觉得他这样会不会是骨软骨瘤,医生建议我去医院拍CT进行排查。

    这次线上问诊让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然我目前还没有进行手术,但是我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛。

  • 我的线上牙痛问诊经历

    那是一个炎热的夏日,我因为补牙的事情在京东互联网医院进行了线上咨询。

    医生***的态度非常和蔼,首先询问了我的病情,我详细描述了疼痛的症状和发生的时间。

    ***医生耐心地听我描述,然后根据我的描述进行了初步的判断,他认为我可能是因为牙神经受损导致的疼痛。

    他建议我去医院进行口腔检查和拍片,以便更准确地判断病情。

    在等待医院就诊的过程中,***医生还给了我一些缓解疼痛的建议,比如可以服用消炎药和替硝唑。

    当我提到对头孢过敏时,***医生立刻调整了用药方案,并告诉我这两种药在诊所都有。

    在整个过程中,***医生都非常关心我的病情,耐心解答我的疑问,让我感到非常安心。

    几天后,我按照***医生的建议进行了检查,并接受了相应的治疗。

    现在,我的牙齿疼痛已经得到了缓解,生活也恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性,也让我对医生***的专业素养和服务态度印象深刻。

  • 那天,我正在家中悠闲地享受着午后的阳光,突然收到了一条来自某互联网医院的邀请,说是可以在线咨询牙科问题。我心想,正好最近牙齿有些不适,不如试试看。

    很快,我就接通了一位医生的在线咨询。医生态度和蔼,耐心地听我描述了牙齿的情况。原来,我之前在县中医院治疗牙齿时,意外地在CT片上发现了一个含牙囊肿,但当时并没有引起我的注意。

    医生详细询问了我的症状,包括是否有疼痛、肿胀等。我表示没有,医生便告诉我,这种情况下,含牙囊肿一般建议摘除,否则可能会影响种牙。

    医生建议我定期复查,并让我上传了CT片。他仔细分析了片子,发现囊肿已经变大了,建议我去医院找口腔颌面外科的主任会诊。

    几天后,我再次通过互联网医院联系到了那位主任。主任给出了两个方案:一是定期复查,一年左右拍CT复查一次;二是尽早去掉这个隐患,趁着年纪还不算大,找上级大一点的医院评估一下难度。

    最后,我选择了定期复查的方案,医生也提醒我至少一年一次。这次的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利,不仅节省了时间和精力,还能得到专业的医疗建议。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前处理工作,突然,一个来自山东潍坊的患者发来了一条信息,询问补牙的问题。患者说他的左右第二磨牙损坏了,右边的23号牙已经补过,而左边的24号牙则需要等到28号才能进行补牙治疗。患者很困惑,不知道现在应该用补好的一边吃饭还是用没补的一边。

    我耐心地回复了患者,解释说,如果只是单纯的补牙,那么补牙的那侧24小时以后就可以使用了。患者听后,似乎放心了许多。

    然而,几天后,患者再次发来信息,说补完牙后,用没补的那边吃饭感觉更严重了,吃饭就疼。我询问了具体情况,得知患者现在可以用补的那侧吃饭,但没补的那边还是有些不适。

    我安慰患者说,没补的那边等到28号治疗,现在可以用补的那侧吃饭。患者听后,表示理解,并感谢我的建议。

    在整个沟通过程中,我感受到了患者对治疗的期待和对我的信任。这让我更加明白,作为一名医生,不仅要具备丰富的专业知识,更要具备良好的沟通能力,让患者感受到温暖和关怀。

    虽然我们相隔千里,但通过互联网,我们能够实现面对面的沟通,为患者提供及时、专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者将受益于此。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重。两年前的一次意外,让我的牙齿松动,如今,它似乎即将离我而去。我决定在网上寻求帮助,希望能找到一线希望。

    我选择了京东互联网医院,这是一个让我感到安心和信任的平台。通过简单的操作,我预约了一位口腔修复科的专家。虽然我们未曾谋面,但我对这位医生的信任却超乎寻常。

    医生在了解了我的病情后,耐心地为我解答了所有的疑问。我问他能否固定松动的牙齿,他告诉我,虽然固定可能性不大,但我们可以尝试使用牙套或者纤维固定。我询问了费用,他详细地给了我报价,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细致。他不仅关注我的牙齿问题,还关心我的心理状态。他告诉我,即使牙齿无法固定,我们也有其他的治疗方案,比如活动牙。

    医生还提醒我,之前我在网上购买的喷剂可能并不适合我的情况,并建议我去医院做进一步的检查。我感到非常感激,因为他没有因为我是远程咨询就敷衍了事。

    虽然我还没有决定最终的治疗方案,但我知道,我已经找到了一个值得信赖的医生。我决定前往医院,亲自与他面谈,希望能在他的帮助下,找到最佳的解决方案。

    在等待就诊的日子里,我对未来充满了期待。我知道,无论结果如何,我都将感激这位医生给予我的帮助和支持。

  • 那天,我因为口腔纤维化的问题,犹豫了很久,最终还是鼓起勇气,决定通过网络向一位口腔修复科的专业医生请教。

    记得那天是2024年8月2日,我通过互联网医院平台,向一位经验丰富的医生咨询。一通电话,让我感受到了医生的温暖和关怀。

    医生首先询问了我的病情,我详细描述了吃槟榔引起的口腔纤维化,以及出现的白斑和张口受限等问题。医生听后,耐心地为我解答,告诉我纤维化是可以治疗的,让我不要过于担心。

    当我提到想要查看一下口腔照片时,医生立刻表示同意,并询问了我所在的地理位置。得知我在河北石家庄市,医生为我提供了医院的详细地址,并告诉我具体科室是口腔黏膜科。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的认真负责和专业素养。他不仅为我提供了治疗建议,还告诉我需要做病理确认,以便制定更合适的治疗方案。

    医生还提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我心中充满了感激,对这位医生的专业和负责深感敬佩。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的关爱和温暖。我相信,在医生的帮助下,我的口腔纤维化问题一定会得到改善。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个周末的下午,我正在家中悠闲地翻看着手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。这是我第一次尝试线上问诊,内心多少有些忐忑。

    “您好,能详细描述一下您的问题吗?”消息来自一位医生,他的语气温和而专业。我立刻回想起最近困扰我的问题:左门牙根断了,做了种植牙,而右门牙里有一颗埋伏牙,在种植牙过程中被拔除,至今已经十天了,但伤口一直未消肿。

    由于图片传输失败,我再次尝试发送,并附上了种植前拍好的X光片子。医生回复说:“您能听到语音吗?我想确认一下我是否已经理解了您的情况。”我告诉他可以,并表达了对医生专业性的信任。

    医生询问我是否植骨,我回答是。他随后给出了明确的治疗建议,并告诉我他会在拆线时注意观察。虽然医生没有透露自己的名字,但我能感受到他那份专业的关怀。

    拆线那天,医生果然在询问我是否感到疼痛,并告诉我伤口恢复得很好。我心中的感激之情溢于言表,同时也为这次线上问诊的便利和高效感到惊喜。

    如今,我已经在京东互联网医院完成了多次线上问诊,医生们总是耐心倾听,给予我专业的建议。这种便捷的医疗服务,让我对未来的健康管理充满了信心。

  • 那天,阳光明媚,我正坐在办公室里忙碌着,突然接到了一个陌生号码的来电。电话那头传来一个温和的声音:“你好,我想咨询一下关于‘牙齿松动’的问题。”我立刻意识到这是一个患者,于是耐心地回答:“你好,请问有什么可以帮助您的?”

    患者告诉我,他的牙齿掉了一块,不是整个掉了,大概有三分之一。我听了之后,心中不禁有些担忧,于是详细询问了他的情况。他告诉我,这颗牙齿没有坏,但是部分崩裂了。

    我告诉他,牙齿可能是因为龋坏了,或者是牙齿没有坏,但是部分崩裂了。患者又问:“龋坏的以后还会继续坏吗?”我回答:“是的,还会继续坏。”

    患者问:“咋治啊?”我建议他需要去医院或者正规的口腔门诊检查拍片,根据原因选择适合的治疗方案。他问:“如果是下面的最后一个牙齿,也要考虑是不是后面有长歪的智齿把前面的牙齿顶坏了,所以才崩裂了?”我告诉他,确实有这样的可能性。

    患者听后,表示明白了。我最后建议他尽快就诊治疗。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    挂断电话后,我心中不禁感慨,作为一名医生,我们不仅要具备专业的知识,更要有一颗关爱患者的心。只有这样,我们才能真正地为患者提供帮助。

  • 我的线上牙科问诊经历

    那天,我的牙齿突然开始松动,我感到非常担忧。由于工作繁忙,我无法立即去医院就诊。在朋友的推荐下,我尝试了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    我联系了一位来自口腔修复科的医生,她非常耐心地询问了我的症状和病史。我告诉她,之前因为智齿问题,这颗牙齿已经被治疗过,但最近又开始出现问题。

    医生让我提供牙齿的照片,以便更准确地判断病情。我按照她的指示,拍了照片并发送给她。医生仔细观察后,告诉我初步的印象是牙根发炎折裂。我听了之后,心里很不是滋味,但医生的话语让我感到一丝安慰。

    医生详细解释了治疗建议,虽然我有些犹豫,但她鼓励我勇敢面对。她告诉我,如果牙根折裂,拔牙是唯一的选择。我虽然不舍,但也知道这是最明智的决定。最后,我向医生表达了感谢,她温柔地回复说,不客气,感谢我的信任。

    这次线上问诊让我深刻体会到,即使身处异地,也能享受到优质的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖,也让我对未来的治疗充满信心。

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