本期内容：练习六 探索困难的练习

探索一种新方法来接近生活可能出现的困难，请采取坐姿，去觉察身体静坐时的一呼一吸。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由中南大学湘雅二医院 临床心理科 王莹莹（二级心理咨询师）提供/审核

卫生部在上世纪90年代就提到了中国人日常钙离子的摄取不足问题，自此就掀起了全国人民一起补钙的风潮。虽然现在人们的生活条件和饮食结构都有很大的改善，每日钙的摄取量也有了一定的增长，然而骨质疏松的患者人数却是持续走高。

根据18年的骨质疏松疾病的相关调查显示，50岁以上人群患上骨质疏松的概率接近20%，男性骨质疏松的概率在6%左右，而女性的患病率要远远高出同年龄的男性，高达30%以上。65岁以上的女性更是多达52%的骨质疏松率。即使人们对补钙的越来越重视，但离预计的目标距离还是很远，怎样才能减少骨质疏松的患病率呢？

人们的眼睛单单盯着补钙，其实除了补钙，维生素D3和维生素K也是补钙的重要元素。维生素K2是一种溶于脂的维生素，它可以起到让钙附着到我们的骨头上的作用，而且是人体中不可或缺的维生素之一。而且想要钙充分发挥强健骨质的作用，就需要维K来合成骨骼所需的骨钙蛋白。

  
维生素K促进骨质的生成

如果身体中缺乏维生素K，那么质量欠佳的骨钙蛋白就会相应地增多。这样不仅会导致骨骼对钙质的吸收困难，还会让钙质从骨骼中析出，长时间下去骨骼会变得越来越脆弱。想要维持骨骼健康的状态，平时就要有意识地从食物中摄取维生素K，比如莴苣和纳豆等。

  
维生素K之间还是有区别的，大致分为K1和K2两种，维K1大都存在天葵、明日叶、同号等深色蔬菜当中。而维K2则大多是由微生物产出，所以上面提到的纳豆就是补充益生菌的高维K2食品。这种维生素被实验证明能增加骨量，还能在一定程度上预防骨质疏松，而且常被临床上当做治疗手段。

纳豆除了含有丰富的维生素之外，还有其他的护骨成分。比如大量的蛋白质、钙离子、还有矿物质镁，还有能促进女性荷尔蒙分泌的异黄酮。还没有吃过纳豆的人可以尝试一下，可以趁这个机会尝尝鲜。

除了维生素K2，镁也是守护骨头健康必不可少的物质

正常成年人的体内大概含有30克的镁，而六成都用来保证骨质健康。如果镁元素的摄入不足时，就会让体内钙质的合成处于失衡的状态，这是骨头就会异常脆弱。所以在日常意识中要增加镁的摄取，比如多吃坚果、海藻、以及绿叶蔬菜等。

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参考文献：

[1] 支气管扩张症专家共识撰写协作组, 中华医学会呼吸病学分会感染学组.中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识 [J].中华结核和呼吸杂志 , 2021, 44(4): 311-321.

[2] 梁艳等. 支气管扩张症的治疗概述及进展[J]. 中西医结合心血管病杂志, 2018, 6(31):173-176

[3] 冯明发,张薇.支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].临床与病理杂志,2021,41(10):2461-2467.

[4] 彭翠兰.成人支气管扩张症病原菌分布及咯血原因分析[J].中外女性健康研究,2019(03):119-120.

[5] 徐小勇,施毅.支气管扩张的诊断和治疗进展[J].中国呼吸与危重监护杂志,2017,16(02):186-190.

[6] 杨妹,霍建民.支气管扩张病因相关疾病的研究进展[J].临床肺科杂志,2022,27(04):607-611.

[7] 刘雪健,王佳贺.支气管扩张症微生物感染的研究进展[J].中国医科大学学报,2022,51(03):263-266.

好朋友的妈妈患上了乳腺癌，大学室友患上了乳腺癌……不知道从什么时候开始，身边会经常出现这样的患者。是的，乳腺癌以非常快的速度在增长，全球每年的新发病例已经位居女性恶性肿瘤的首位。

文胸与乳腺癌究竟有没有关系？

没有关系，乳腺癌主要和激素有关

胸罩变成了“凶罩”，这样的论断一直的传播，在微信上，很多人在说，有钢托的文胸，会阻止淋巴液流向腋下的某个区域，而胸部的细菌和其他废物通常在那里清除，于是乳腺癌发生了。 

还有人佐证说，中国女性这些年为什么乳腺癌高发？上个世纪50年代之前，很少人带胸罩，所以以前发病率很低，现在的女性，整天戴胸罩，才出现了这个问题。也有人继续“联想”，非洲女性就很少得乳腺癌，就是因为他们不戴文胸。难道乳腺癌高发，是因为这么多年在穿胸罩？

对此，江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长、江苏省人民医院乳腺疾病诊疗中心主任、著名乳腺外科专家王水教授说，这种说法是不成立的。正因为网上有太多类似的流言，早在 1991 年曾经也有过佩戴文胸与乳腺癌关系的研究，当时得出的结论是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少，但这种差别在统计学上差异性不大，也就是说，这种假设不成立。后来，研究人员分析结果时考虑，可能是因为那些女性较瘦，而众所周知，肥胖是导致乳腺癌的风险因素。

近期，又有专家研究，文胸与任何一种乳腺癌的发病都没有关系，乳腺癌的发病和体内激素异常有关系。

胸罩佩戴不好，会有怎样的弊端？

胸罩佩戴不当会诱发皮炎

乳腺增生、乳腺癌和佩戴文胸其实没有太大关系。不过，东南大学附属中大医院普外科胡浩霖主治医师认为，胸罩佩戴不当会诱发皮炎。如果胸罩佩戴不当，的确会引起一些不适，比如过紧过窄的文胸会导致皮肤瘙痒，甚至是接触性皮炎。医院的皮肤科会收到因为文胸佩戴不当导致的皮炎女孩。16岁的小丽（化名）最近跟同学一起逛街时，看到内衣店里款式漂亮、“效果显著”的加厚钢圈文胸，忍不住就买了几件。但是没穿几天，胸部老是痒痒的。于是，妈妈带着小丽来到中大医院皮肤科看看。结果是皮炎。

乳腺癌和大胸有关系吗？

乳腺癌面前，大胸小胸是平等的

现实生活中，一些“太平公主”很得意，总觉得自己得乳腺疾病的风险较小，得乳腺癌的机会就更少了。对此，江苏省人民医院肿瘤科主任医师殷咏梅教授认为，这种说法是错误的，乳腺癌面前，大胸小胸是平等的。 　

乳房大小和乳腺癌是没有关系的，因为乳腺是由二十到二十五个小叶组成的，而乳腺癌就是在这些小叶的腺上皮上长的肿瘤，乳房大是因为有脂肪和纤维集体组织。乳房大得乳腺癌的机会更多，这是不科学的。

 
什么人才是乳腺癌的高发人群？

45-55岁的高压人群、高龄未育族

中大医院自2003年启用江苏省第一台全数字化平板乳腺机以来，目前已接诊乳腺检查者约10万例，其中发现乳腺癌5千例，统计显示其年龄分布特征符合年轻化特点，高发年龄段主要分布在45-55岁。 

王水教授说，国外曾经对未婚未育的女性与正常生育女性做过比较，发现未婚未育的女性患上乳腺癌的几率是正常人的2－3倍，有明显增加的趋势。专家指出，其实，乳腺癌变多，和很多因素有关系，现在营养好了，女性的乳房发育提前了，但结婚的年龄普遍在推迟。结婚后，很多女性为了保持身材不愿生育，做丁克族。有的女性虽然生了孩子，却不愿意哺乳，或者只哺乳一两个月就算完事。这其实都“助长”了乳腺癌发生。另外，压力大的白领人群也是乳腺癌的高发人群。

穿胸罩的几个细节要注意

1、肩带过细或导致肩背疼痛

对年轻女性来说，佩戴较细肩带式的胸罩，会显得窈窕健康，但很多人并不知道，胸罩穿不对还会伤颈椎。胸罩带过紧、过细可压迫颈部肌肉、血管、神经，使其受累，可诱发颈椎病，产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状。  

2、合体舒适最重要 

医生提醒，胸罩的主要作用是支撑和保护乳房，在选购和佩戴时一定要以合体、舒适为原则，选择内里最好是纯棉的胸罩，易吸汗。如果清洗文胸的方法比较好，用中性的洗衣液，不伤害它的纤维，不放在阳光下暴晒。 

3、戴胸罩时间最好不要超过8小时 

戴胸罩的时间最好不要超过8个小时，一般情况下下班回到家后，要尽量释放胸部，尤其是晚上睡觉，一定要解下胸罩，保证淋巴液的正常流动。

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

京东健康互联网医院医学中心   

作者介绍：李颖，北京妇产医院，生殖医学中心，副主任医师，讲师 ， 女性不孕症的诊断处理方案和辅助生殖技术的实施；生殖内分泌疾病的诊治；复发性流产的诊断和处理。擅长个体化超促排卵方案的制定；辅助生育技术治疗不孕不育症。

      经常有患者在门诊问我，自从生完孩子以后，腰一直都很痛，在我剖腹产的时候，麻醉医师在我腰部打了一针，是不是麻醉医师把我的腰给打坏了？ 

   在这里，我可以很负责人的告诉大家，产后腰痛跟麻醉医生打麻醉一点关系都没有！
    生孩子时打的麻醉叫“腰麻”，专业术语叫“硬膜外麻醉”，一般是在两个腰椎棘突间的韧带打一针，穿到腰部神经表面，再打入麻醉药！因为穿刺针非常的细，不会对我们的腰椎结构产生破坏，因此“腰麻”不是产后腰痛的罪魁祸首！

   那生完孩子后为什么会出现腰痛？原因比较多，我分析主要是以下3点：

1、10月怀胎，腰部承受更大的应力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

2、此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

3、在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

     那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我在好大夫写的文章：颈部及腰背肌锻炼（小燕飞和五点支撑）。

     如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

各位老师好，

       平台人工接诊助手上线啦！助手可协助您线上接诊订单、收集患者病情资料，提升接诊时效、在线时长，帮助您引入更多的订单，同时降低取消订单量，增加问诊收入。

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1）平台助手是通过平台资质认证的全科医生，具有临床工作经验。

2）助手主要职责：

• 帮助您及时接诊线上定向问诊新订单，白天（8-22点）平均5分钟内完成接诊；
• 协助您判断患者主诉问题是否与您所属科室接诊范围相符，若不符合则拒诊；
• 协助您收集患者本次就诊的主要症状、患病时长、诊疗经过、用药情况等病历资料，汇总后在医患聊天页内发送@您（不包含站外订单）；
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 3）平台对助手有标准化接诊规范要求，统一质控管理，试运行期间暂不针对医生个人习惯定制接诊标准。

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1）  配置接诊助手，医生需每日定时或及时关注京东医生待回复消息

2）  助手收集完患者病情资料后，医生看到待回复消息时应及时回复

3）  在医患交流中，尊重平台助手（他们也是临床医生哦~）

3.     配平台助手后，医生线上接诊流程注意事项：

1）  定向问诊新订单会以短信、PUSH形式通知医生、助手，均可参与接诊/拒诊操作；

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3）  若问诊过程中，医生长时间未回复且患者反复催促，则助手会及时安抚患者等待您上线回复；

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以上活动仅针对收到平台通知的医生，转发无效。有任何异议，可联系平台客服。自通知发出1个工作日内未反馈平台的，视为知晓并同意通知内容，平台将依照通知内容进行助手配置。

                                                                                                                                                  银川京东互联网医院

                                                                                                                                                      2022年10月20日

有网友在网上平台咨询：病人确诊晚期肺癌，肺穿刺病理是小细胞肺癌，但有腺癌成分，是否可以靶向治疗？

肺癌中恶性程度最高的是小细胞肺癌（SCLC），占了 15%~20%。而在小细胞肺癌中有部分是小细胞肺癌与非小细胞肺癌（NSCLC）成分相混合的，称为复合型小细胞肺癌。其中的非小细胞肺癌成分可以为鳞癌、腺癌、大细胞神经内分泌癌、梭形细胞癌、巨细胞癌等等，以混合鳞癌最常见，混合成分可以是一种或多种。复合型小细胞肺癌总的发生率(活检+手术)占小细胞肺癌的2%-24%。在小细胞肺癌的术后病理诊断中，复合型小细胞肺癌为12%~28%，而细胞学或组织活检标本中仅为8.6%，这是由于支气管镜和肺穿刺所取标本太少，导致复合型小细胞肺癌诊断率不高。可见标本采集数量和完整性对于发病率不高的复合型小细胞肺癌的诊断十分重要。

复合型小细胞肺癌临床特点与纯小细胞肺癌相似，常见于中老年伴有长期吸烟史的男性，男性约占发病总人数的 70%，中位发病年龄60岁，中央型肺癌约占80%，处于晚期约占80%。目前发现复合型小细胞肺癌与鳞癌有更为紧密的组织联系和起源关系，且两者均来源于鳞状上皮细胞基底细胞层，发生部位一致，多表现为中央型团块病灶，且合并纵隔、肺门多组淋巴结肿大，肿大淋巴结可压迫纵隔内动脉、静脉、食管、肺组织及周围组织等重要器官，造成上腔静脉阻塞、食管受压及肺不张等表现，少部分患者的肺部病灶呈孤立结节或浸润性改变，亦可合并有胸腔积液和心包积液。

2014年美国NCCN推荐把复合型小细胞肺癌列入小细胞肺癌的分支中，在治疗复合型小细胞肺癌方面无明确及统一的治疗方案，目前的各大指南都将复合型小细胞肺癌归为小细胞肺癌的范畴，采用相同的治疗模式。

1.对于早期(T1-2N0M0)的复合型小细胞肺癌主要治疗为手术联合放、化疗，术后辅助化疗及放疗患者在生存率上获益。

2.对于高于T1-2N0的患者主要治疗方式为化疗+放疗，标准化疗方案为EP（依托泊苷+顺铂）及EC（依托泊苷+卡铂）。效果较好的患者可考虑预防性脑部放疗。

3.广泛期患者首选联合化疗，体力状况较差的患者选择最佳支持治疗。由于混杂了非小细胞肺癌的成分，复合型小细胞肺癌化疗敏感性低于纯小细胞肺癌，有效率在50%左右。

回到文章开头的问题，对于混杂有腺癌成分的小细胞肺癌能否考虑靶向治疗，首先必须先进行基因检测。有报道显示，EGFR突变在纯小细胞肺癌中发生率是4%，而在复合型小细胞肺癌中，可达到15%～20%，一般发生在无吸烟史且混合腺癌成分的患者中。对这类患者靶向治疗可能能够获益，但目前无大样本的临床试验支持。如果病人体质弱，拒绝化疗，在有敏感基因突变的前提，可以使用相对应的靶向治疗。如果没有敏感基因突变，也可以考虑抗血管生成靶向药安罗替尼，但使用期间需密切关注出血风险。

2024年9月5日，下午2点，位于上海浦东新区的某医院内，医生正在为一位年轻女性解答疑惑。该女性在1月2日因胎停进行了人工流产手术，术后15天突然出现出血，引起了她的担忧。通过线上问诊平台，医生详细了解了她的病情和症状，并给出了专业的建议和指导。

在这次线上问诊中，医生展现了高超的医疗知识和良好的沟通能力。首先，医生对患者的病情进行了全面的评估，询问了她的出血情况、复查结果和用药情况等。然后，医生耐心地解释了术后出血的正常范围和可能的原因，安抚了患者的紧张情绪。同时，医生也提醒患者注意休息、饮食和按时服药，并建议她在一周后再次复查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和同情心，体现了医生应有的优良品质。这种线上问诊模式不仅方便了患者，也为医生提供了更多的服务机会。通过这种方式，医生可以更好地关注和照顾患者的健康，提高医疗服务的效率和质量。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院。老婆刚做完人流手术，我有些担心术后恢复的情况。在对话框中，我向一位来自计划生育科的医生***表达了我的担忧。

医生***很快就回复了，他/她耐心地询问了老婆的情况，并告诉我稍等片刻，他/她在查看化验单。听到这里，我稍微安心了一些。

不久后，医生***告诉我化验单显示一切正常。但当我提到老婆白带有点黄时，医生***提醒我，阴道炎有时不一定能通过化验检查出来。他/她询问了术后恢复的时间，得知是两个星期后，便给出了建议。

医生***告诉我，如果除了分泌物黄和偶尔痒之外没有其他不适，可以尝试使用红核洗液进行阴道冲洗，或者如果现在没有出血，可以使用保妇康栓或双唑泰栓。听到这里，我感到既放心又感激，觉得医生***的专业和关心让我感到温暖。

在医生的指导下，我给老婆使用了红核洗液，并按照说明书稀释后冲洗阴道。几天后，老婆的症状明显好转，我们心中的大石头也落下了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

晚上好，今天是我在京东互联网医院与医生的第二次线上问诊。事情要从前天说起，我因为意外怀孕，在计划生育科医生的建议下开始了服用米非的流程。今天是第二天，按照医嘱，我按时服用了米非，但晚上突然开始流血并伴有腹痛，像痛经一样，持续了四小时。

我立刻联系了京东互联网医院的医生，医生很耐心地听我详细描述了情况。医生告诉我，这种情况在服用米非后是正常的，因为米非会刺激子宫收缩，导致腹痛和出血。医生还告诉我，大多数人服用米非后才会有流产，但也有人会在服用期间就陆陆续续开始流产。

医生还提醒我，如果腹痛特别厉害或出血过多，要及时去医院。但我的情况并不严重，只是疼痛可以忍受，出血量也不多。医生还建议我，如果疼痛无法入睡，可以吃布洛芬来缓解。

第二天早上，我收到了医生的消息，询问我的情况。我告诉医生，昨晚排出了一些血块，疼痛已经减轻。医生建议我继续观察，如果出血量像月经一样，且没有其他不适，可以正常生活，包括洗澡洗头。

在整个过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。虽然是在线上问诊，但医生的专业建议和亲切的交流让我感到温暖和安心。我相信，在京东互联网医院，无论是线上还是线下，都能得到专业的医疗服务。

我从未想过，我的第二次生产会是在家中，通过线上问诊完成。37周的孕期，突然的腰酸背痛、肚子下坠和下体刺痛麻木让我措手不及。起初，我只是觉得拉肚子，去医院检查后医生说没事，开了点药就回家了。可回到家后，情况急转直下，宫缩开始变得频繁而强烈。我知道我需要帮助，但我老公还在上夜班，女儿在家里，婆婆不在家，唯一的选择就是拨打120求助。

在等待救护车的过程中，我通过互联网医院联系了一位医生。从一开始的描述症状到最后的分娩，医生一直在指导我。即使在我滑倒、宫缩加剧、甚至出现大便失禁的情况下，医生也没有放弃，始终保持冷静，给予我及时的指导和安慰。最终，在医生的远程指导下，我成功地在家中分娩了我的宝宝。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以在紧急情况下提供及时的医疗服务，帮助我们度过难关。同时，也让我明白，作为孕妇，需要随时准备面对突发情况，保持冷静，寻求专业的帮助。

那天，我独自坐在诊室里，心情有些沉重。因为自从上次手术以来，我的身体一直不适，尤其是尿检结果始终没有转阴，让我焦虑不已。

医生，一位温柔的中年女性，耐心地听着我的诉说，然后细心地询问了我的手术时间、用药情况以及最近的身体状况。她告诉我，由于手术后的残留积血没有排干净，我需要继续用药并等待下一次月经的到来。

接下来的日子里，我按时服药，同时密切关注自己的身体变化。8月2号晚上，我突然开始流血，而且血量很大，这让我非常担心。我立刻用验孕棒进行了检查，结果显示只有一根线，这让我稍微安心了一些。医生告诉我，如果这是正常的月经，那么之前残留的积血应该已经排干净了。

我继续等待，直到出血彻底干净。然后，我如约来到医院做了B超，结果显示内膜已经变薄，这意味着这次出血确实是月经。医生告诉我，由于之前残留的积血没有排出来，我需要注意饮食和休息，同时还要定期复查。

医生还告诉我，月经干净后可以同房，一般术后三个月可以备孕。这让我感到很安心，因为我知道，在医生的指导下，我会慢慢恢复健康。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定会战胜病魔，恢复健康。

我和丈夫的生活一直很平静，直到那天晚上。我们在5月4日凌晨同房了一次，5月5日凌晨00:30分，我吃了紧急避孕药。四个小时后，我们又同房了一次。这个决定让我后悔不已，因为我开始担心怀孕的风险。

我去年12月底做了引产，刚刚八个月大的宝宝查出脑部畸形。今年3月份，我不放心吃了一次紧急避孕药，今年已经吃了两次了。这种担忧让我无法入睡，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的情况。医生告诉我，紧急避孕药是事后吃的，所以吃药之后再有性行为，原则上还要有措施。由于我没有采取任何措施，医生建议我不能再吃药作为补救，因为这个药不能反复吃。

医生还提到，如果我想做事后补救的话，可以在5天之内上含铜的宫内节育器。但是，我不能接受这个方法，因为我得备孕。医生建议我最好在三个月之后再尝试怀孕，并且在备孕孕前需要吃三个月的叶酸。

我和丈夫计划去做孕前检查，查一下宝宝畸形是不是我们的问题。医生建议我们去优生优育的科室，假如没有那就是产科妇科都可以的。医生还告诉我们，去之前不需要特别的准备，只是男性需要隔房5~7天，女性最起码应该避开月经期。

我感谢医生给我的建议和指导。虽然我仍然担心怀孕的风险，但我知道我需要等待并采取正确的措施来保护自己和未来的孩子。

那天，我独自坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生***，温和的声音让我感到一丝安慰。

‘你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？’医生的声音温暖而专业。

我吞了吞口水，缓缓道出我的困扰：‘我8月22日做了无痛人流，但现在还有出血，HCG值是2000。’

医生沉默了一会儿，然后问道：‘您复查过B超吗？是否有残留呢？’

‘B超显示有残留，但是不大。’我回答。

‘稍等，我需要您拍照上传B超单。’医生说。

我上传了照片，医生仔细查看后说：‘那就是了，现在这种情况就是因为残留。’

‘吃药可以吗？’我焦急地问。

‘吃药只能试试看。时间长了有影响。’医生回答。

‘这种情况怎么处理好一些？’我又问。

‘无论怎么处理，最终都是要把残留物排出来，吃药只能是方法之一，效果佳再清宫，或者直接清宫。’医生说。

‘清宫对子宫伤害太大了，还有恢复期。’我担忧地说。

‘残留物留在宫腔内，伤害更大。’医生严肃地回答。

‘吃药排出的几率大不大？’我继续追问。

‘没有具体的几率，因为没有在人群中做实验做统计。’医生耐心地解释。

‘吃药的话是什么药？’我又问。

‘可吃的药也不是太多，也就是益母草之类的活血化瘀。’医生回答。

‘我已经吃了三四盒益宫颗粒，还有喝了点中药。’我补充道。

‘既然已经吃了，还有残留，说明吃药效果不佳。’医生分析道。

‘二次清宫后需要休息多久？’我担心地问。

‘一周左右。’医生回答。

‘需要注意什么？’我又问。

‘没有什么特别注意的，人流后注意什么清宫后注意事项和他一样。’医生回答。

会诊结束后，我感到心情复杂。虽然结果并不如我所愿，但我对医生的专业和耐心感到由衷的敬佩。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话让我更加坚定了寻求专业治疗的决心。

我一直认为自己是一个非常小心的人，直到那一天我发现自己怀孕了。我的心情像过山车一样，从震惊到恐惧再到绝望。作为一个单身女性，我不想面对这个突如其来的问题。于是，我开始寻找解决方案，包括药流。

在淮安市，我找到了一个看起来很专业的在线医生。我向他咨询是否可以进行药流，他告诉我最好再等几天，因为孕囊太小，对药物反应不敏感，反而效果会不好。我问他能否自己买药去流，他坚决反对，解释说这个药必须去医院买，线上和药店都没有卖的。即使我告诉他我已经网上买了药，他也警告我说如果出现问题，我可能找不到卖药的人。

我开始意识到，虽然互联网可以提供很多便利，但在医疗方面，我们不能完全依赖它。我们需要专业的医生和正规的渠道来确保我们的健康和安全。所以，我决定去医院进行药流，并在整个过程中接受医生的指导和监控。

我一直以为自己很健康，直到最近的一次体检报告显示我的输卵管造影有问题。医生说右侧输卵管间质部已经梗阻，右侧输卵管不通，而左侧输卵管壶部有粘连，伞端粘连包裹，发生梗阻。这意味着我有可能无法自然怀孕，甚至增加异位妊娠的风险。听到这个消息，我感到非常窘迫和焦急，毕竟这是我和伴侣共同的愿望。我们开始四处寻找解决方案，甚至考虑了线上问诊。

在某个互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。虽然我们只是通过文字交流，但他对我的情况进行了详细的解读和分析。医生建议我住院手术治疗，解除左侧输卵管伞端的粘连包裹梗阻，右侧输卵管间质部如果可以疏通就疏通，否则就失去功能。医生还提醒我，如果手术后仍然不能自然怀孕，可以考虑试管婴儿。

我和伴侣商量后决定接受医生的建议。手术虽然有些麻烦，但我们都认为这是值得的。医生也非常耐心地解答了我们的疑问，告诉我们手术的具体流程和可能的风险。整个过程中，我感受到了医生的关心和责任心，也对线上问诊有了新的认识。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更好地了解自己的病情，做出更明智的决策。

经过一段时间的恢复，我的身体状况有所改善。虽然还不能确定是否能自然怀孕，但我们已经开始积极调理，准备迎接新的挑战。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对医学有了更深的敬畏和理解。

2024年9月5日23:01，济南市的某位患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉人流术后偶尔拉肚子，能否吃药？医生首先安抚了患者的担忧，指出不是太辣的食物一般影响不大，并提醒患者多喝水，注意休息，多吃有营养的东西以促进身体恢复。同时，医生也告知患者一个月内避免同房，来次月经结束以后去医院做B超检查，看看子宫的恢复情况。患者表示自己从做完手术后偶尔拉肚子，担心会引起子宫收缩不良、腹部疼痛、阴道流血增多等情况。医生耐心解释了这些症状并非人流术后拉肚子的必然结果，偶尔拉肚子可能与饮食结构有关。医生建议患者饮食温软易消化，不要吃得太油腻，也不要一次吃太多。患者也分享了自己吃凉饭后开始拉肚子的经历，医生认为可能是胃肠道功能恢复不好所致，建议患者避免生冷辛辣刺激的食物，并可以使用暖宫贴进行热敷。整个对话过程中，医生展现了其专业知识、良好的沟通能力和对患者的关心，患者也表示感激并对医生的服务作出了高评价。