纽约时报报道了一则新闻，美国最高法院首位女性大法官桑德拉.戴.奥康纳向公众宣布自己被确诊患有失智症（Dementia），将不再参与公众生活。

 

 

奥康纳在公开信中说：医生诊断出我有早期失智症，可能是阿尔兹海默症。随着这种情况的发展，我不能再参与公众生活了。

 

1981年，奥康纳被里根总统提名为最高法院大法官，并在参议院获得全票通过，成为美国历史上首位最高法院女大法官。

 

1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫

 

她曾被《福布斯》评选为最有权利的女性，1992年她投出关键一票支持最高法院在1973年通过的堕胎合法化法案继续运行。

 

2000年美国总统选举期间，也是她关键一票，驳回了戈尔要求在佛罗里达州重新计票的请求，这一举动确定了小布什入主白宫。

 

斯坦福大学法学院毕业的奥康纳，在大法官任上工作了25个年头，于2006年76岁那年选择退休。

 

当时她仍然富有活力且思维敏捷，她放弃了热爱的工作和无上的权力，全身心地照顾同样患有阿尔茨海默病的丈夫。

 

奥康纳辉煌的政治生涯成为历史，但她的生活才刚刚开始。

 

不过事情不像人们想象的那样--奥康纳与丈夫约翰手牵着手在花园里散步。

 

奥康纳夫妇的儿子在一次采访当中说：父亲在疗养院与另一位女患者相恋，而母亲却没有因此而沮丧，她看到了55年以来丈夫最满足的时刻。

 

虽然失智症夺去了人们很多的东西，比如记忆、认知和语言，但是仍然保持着原始的对爱情的需求。这是老年阿尔茨海默病患者之间经常出现的现象，他们相互靠近形成了新的亲密关系。

 

奥康纳为丈夫有这样的情感感到欣慰，有些人也许无法理解。

 

但是老年情感研究专家认为，这是人类爱情的一种模板，当人类寿命越来越长，老年人的爱情是需要被重视和尊重的。

 

年轻人的爱情被人们称颂，年轻的爱充满了狂喜、哭泣、气喘吁吁和背叛，就像电影和音乐里表现的一样令人印象深刻。

 

但是年轻人的爱是希望自己快乐，老年的爱是希望对方快乐。（Young love is about wanting to be happy,Old love is about wanting someone else to be happy.）

 

奥康纳法官对待失智丈夫“出轨”的情感，成为人们观察老年人情感的参考。

 

正因为她对丈夫深深的爱，所以每当她看到这对“新恋人”牵手倚在门廊时，反而感到欣慰。

 

这样的情感也曾被诺奖小说家爱丽丝·门罗(Alice Munro)通过短篇小说《越山而来的熊 The Bear came Over The Mountain》传递出来。

 

小说描写了一位丈夫因患有阿尔茨海默症的妻子与另一位患者产生感情而想办法让那位“第三者”离开疗养院的故事。

 

而故事的结局是，这位丈夫看到妻子离开“情人”后悲痛欲绝、歇斯底里的样子，最终把她的男友送回到她的身边。

 

这个老年人的爱情故事跟奥康纳表现的情感相似，但又不尽相同。

 

小说里的丈夫之所以最终把情人送回到妻子身边，除了对妻子的爱，也因为年轻时犯下的错误而感到愧疚，他认为这样做是偿还自己对妻子的亏欠。

 

不管是文学作品还是奥康纳的真实故事，失智症患者和老年人的情感都应该被更多人了解。

 

老年人的爱情呈现的场景不再是“脏兮兮的老头和满脸皱纹的老巫婆”。

 

老年人的爱情比年轻人的爱情更积极、无私，也更需要获得认可。

 

因为当你老了，你才能感受到，暮年之爱是如此地丰富和罕有。这种感情是25岁小年轻无法想象得到的。

 

失智症通常是一种逐渐进展的疾病，通常表现在多种认知障碍，比如记忆障碍、失语、无法计划和做出复杂行为。

 

《美国医学会杂志》对失智症的定义是：当一个人的记忆和认知功能受到严重影响，干扰到一个人进行日常活动的能力，那就可以诊断为失智症。

 

阿尔茨海默症是我们熟知的失智症之一。

 

全球65岁以上的老年人口中，约有5～6%的老人患有失智症，且每增加5岁，就会增加一倍。也就是说，到了85～90岁，每3～4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口，40年后，则约有8000万人失智！

 

 

奥康纳大法官的丈夫约翰.奥康纳于2009年去世。奥康纳2018年被诊断失智症，87岁的她通过公开信的形式向大众公布自己的病情，并宣布淡出公众生活。

 

也许在疗养院的生活，是奥康纳女士新情感的开始。

近期伦敦帝国理工学院（Imperial College London）公布了一项为期四年的乳腺癌研究结果——30岁以后怀孕的女性患乳腺癌的风险显著增加。

这项研究使用了基因分析方法，在此类研究中尚属首次。研究人员使用激光提取了各年龄段女性捐献的乳房组织中的DNA并进行分析，随后将分析结果与参考基因组进行比较，跟踪异常细胞的发展。

领导这项研究的贾斯廷·斯特宾（Justin Stebbing）教授表示，虽然这一发现“令人震惊”，但好消息是，基因测序数据有望在未来挽救乳腺癌患者的生命。

他总结道：“根据此次研究的结果，怀孕年龄是罹患乳腺癌的重要影响因素。例如，40岁怀孕的女性患乳腺癌的风险比20岁怀孕的女性高20倍。”

斯特宾指出，从数十亿个数据点中可以看到，随着年龄的增长，细胞突变呈线性增长，但年龄较大的孕妇出现细胞突变的概率猛增。30岁以上的孕妇细胞突变水平上升速度明显，在32岁、35岁，以及40岁这三个节点之后突变幅度出现非常显著的增长。

这项研究通过美国印第安纳州的苏珊·G·科曼组织银行（Susan G. Komen Tissue Bank）获得了29名女性捐献的健康组织样本。

斯特宾解释说：“对于此类研究而言，这一样本数量很大。每个女性的DNA有30亿个碱基对。我们从每个女性身上都能获取大量信息，而这些信息汇总起来就形成了一个巨大的信息宝库。现在，我们将这一宝库与全世界分享。”

斯特宾还指出：“以前的所有相关研究都依赖于从癌症区域附近摘取的组织，或者从乳腺癌患者未患癌一侧乳房摘取的组织。我们首次分析了完全健康的乳腺组织，从而深入了解细胞突变的早期发展。正常组织给我们提供了一个评估不同年龄孕妇乳腺细胞突变的良机。”

与斯特宾共同设计这项研究的比安卡斯特拉·塞莱塞（Biancastella Cereser）博士表示，研究人员对乳房中起重要作用的乳腺导管分支进行了活检，同时也观察了癌症通常开始的地方——上皮细胞，且从乳腺导管分支、上皮细胞，以及周围的组织中都提取了DNA。“以往的研究对结肠和其他器官进行了测序，但没有对乳房进行测序。受荷尔蒙变化的影响，乳房部位的癌症情况更加复杂。”

癌细胞中常见的突变有两种，分别为“乘客突变”和“司机突变”，其中“司机突变”更加危险。令人惊讶的是，研究人员在老年孕妇身上发现的正是“司机突变”。随着年龄的增长，孕妇的乳腺上皮细胞呈线性增生。

该研究发现，高龄怀孕和单纯年龄增长都会引发大量的细胞突变。虽然从未生育的女性基因突变的风险也会随着年龄的增长而增加，但是高龄怀孕面临的突变风险要高得多。

这是全球第一项精确证明癌前突变在乳房中的发生位置以及发生方式的研究。

这项研究存在双重的积极影响。“首先，有了这些数据，我们能够得知需要对哪些孕妇进行密切监测；其次，乳腺癌患者将有望得到与自己的DNA相匹配的药物。”斯特宾评论道。

原文来源：The Telegraph

原文标题：Delaying motherhood until 30s 'significantly raises breast cancer risk'

注：文中图片源自图虫创意

文章转载来源：健康界网站

平台服务指南-京东互联网医院

无意中刷到一个粉丝在头条上写的一段话，大致意思是她一直按照我写的科普文章里的随访方式来复查，两年内3个月复查一次，两年到五年间每半年复查一次。然而，她的胸外科主刀医生却说这个复查方式不对，两年内每半年复查一次，两年后每年复查一次就行，项目包括CT、MRI及肿瘤指标等等。所以她都不知道谁对谁错，比较纠结，评论区里还引起了热议。关于这个问题，我希望全面系统的解答一下，以免我的文章给病友造成误导。

以下是2020版中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南所给出的肺癌随访方式。

Ⅰ~Ⅱ期和可手术切除ⅢA期NSCLS R0切除术后或SBRT治疗后，无临床症状或症状稳定患者

治疗结束后的前2年

6个月随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT±增强扫描、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

3～5年

每年随访1次；包括病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类推荐证据）。

不可手术切除的ⅢA期、ⅢB期和IIIC期非小细胞肺癌放化疗结束后，无临床症状或症状稳定者

治疗结束后的前3年

每3~6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部(包括肾上腺)增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后第4～5年

每6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT扫描。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

Ⅳ期NSCLC患者全身治疗结束后

无临床症状或症状稳定者

每6～8周随访1次；病史、体格检查、常规胸腹部（包括肾上腺）增强CT；合并有脑、骨转移者需复查脑MRI和/或全身骨扫描或症状提示性检查（2B类证据）

症状恶化或出现新发症状者即时随访。

从CSCO指南来看，凡是可根治性手术的病人，R0手术切除后，无论是I期、II期还是III期都是建议2年内，每6个月随访一次，术后3～5年，每12个月随访一次，前提是期间没有任何临床症状及疾病稳定。然而，即便是完全性切除术后的I～II期非小细胞肺癌，仍有20～40%的患者会发生局部复发或远处转移，而IIIA期肺癌病人复发转移概率更高，5年生存率只有36%。所以，在实际临床操作中，我们会根据病人具体分期，可能的复发风险，给病人制定个体化的随访时间，而不是照搬指南。复发转移概率略高的病人，建议前2年，3～4个月复查，3～5年，6个月复查一次，5年后每年复查一次，我想防患于未然要好于亡羊补牢。CSCO指南中没有提到原位癌的随访，由于原位癌和微浸润癌手术治疗后治愈率接近100%，所以，这类病人和健康人群一样，每年定期体检一次就足够了。

【营养小知识】每天一把坚果

每周摄入坚果50g~70g，平均每天摄入总量7-10g，也就是一小把的量。

【推荐菜品】核桃仁拌菠菜

菠菜去根洗净切段，核桃仁煮3-5分钟去涩味，加入适量盐、橄榄油拌均后即可食用。 
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一、饮食习惯测试

 

1、你每天吃几餐？

A. 3次正餐2次零食

B. 3次正餐1次零食

C. 2次正餐，

D. 1次正餐

 

2、每周用早餐的情况如何？

A每天吃早餐，B每周4-6次早餐，C每周1-3次早餐，D从不吃早餐

 

3、早餐通常包含：

A. 1个鸡蛋，全麦面包，或者外加水果或者果汁

B. 1杯牛奶或几个包子

C. 1个面包或饼干，D什么都不吃

 

4、你经常采用的用餐方式：

A. 家庭烹制，草素搭配

B. 吃所有放到微波炉加热就能吃的东西

C. 在餐馆吃

D. 快餐店或者叫外卖

 

5、你多就在快餐馆吃一次？

A. 很少

B. 每周1-3次

C. 每周4-7次

D. 每周8次以上

 

6、你每周几次更换饮食品种？

A. 总是换

B. 经常换

C. 很少换

D. 从不换

 

7、你如何描述自己吃零食的习惯？

A. 我吃水果坚果等零食，作为正餐以外的补充，

B. 偶尔吃点零食

C. 似乎零食不断

D. 零食演变成无节制的暴饮暴食

 

8、你通常选择何种零食？

A. 新鲜的蔬果

B. 诸如脆饼，蛋糕或饼干之类的谷类食品

C. 薯片薯条锅巴等油炸食品

D. 糖果碳酸饮料或者甜食

 

二、营养测试

 

1、你每天吃几份谷类食物？

A. 3份或者更多

B. 每天2份

C. 每天1份

D. 从不吃

 

2、每天几份高钙奶或奶制品？

A每天2分或更多

B. 2份

C. 1/2份

D. 从不吃

 

3、你每天吃几份绿叶蔬菜？(1份=一盘生的=半盘熟的）

A. 3份或更多

B. 2份，

C. 1份

D. 从不吃

 

4、你每周吃几份南瓜，胡萝卜，甜瓜，桃等黄色的蔬菜或水果？

A. 3份或更多

B. 2份

C. 1份，

D. 从不吃

 

5、你每周吃几份柑橘，草莓，独猴桃等维生素C含量高的水果？

A. 3份或更多

B. 2份

C. 1份，

D. 从不吃

 

6、你每周吃几份其他蔬菜，如菜花，大白菜，豆角，白萝卜等？

A. 5份或更多

B. 3-4份

C. 1-2份

D. 从不吃

 

7、你每周是否至少吃2份精瘦肉，或者至少两份鸡肉或豆制品？

A. 是

B. 有时候是

C. 从不吃

 

以上题目，A=3分，B=2分，C=1分，D=0分

 

第一部分，16分以上，说明你已经养成了良好的饮食习惯，一日三餐，中间吃点营养小吃，新陈代谢处于旺盛的状态，对体重控制大有神益。

 

第二部分：14分以上，说明你在饮食中吸收了足量的维生素和矿物质。

全球范围内，估计2015年慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染率为3.5%（人数达到2.57亿）。在亚洲，乙肝患病率存在地区间的异质性，大多数地区的HBV感染率为中度至高度，亚洲地区不仅乙肝患病率高，乙肝死亡率也较高。

 

在亚洲地区进行的研究显示，HBV感染是导致肝硬化的主要原因。Ashtari等研究者对2014年以前发表的亚洲肝细胞癌（HCC）研究进行了系统综述，发现全球70%以上的肝癌新发病例是在亚洲诊断的， 慢性乙肝是HCC的主要原因。最近发表的另一项研究也指出，全球肝癌病例中可归因于HBV感染的病例，大部分在亚洲。

 

亚洲慢性乙肝患病率高的一些可能原因包括：（1）母婴传播率高；（2）高病毒载量孕妇的抗病毒治疗率低；（3）出生时疫苗接种率低。亚洲人群的数据显示，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性和乙肝e抗原（HBeAg）阳性母亲的乙肝母婴传播风险为70-100%，而在HBsAg阳性和HBeAg阴性的母亲中为5-30% 。

 

慢性乙肝的治疗推荐

目前，有两种主要策略用于慢性HBV感染的治疗。 聚乙二醇干扰素α（PegIFNa）和核苷酸类似物（NAs）。疗效的高差异性和不利的安全性特征限制了PegIFNa的使用，NAs可能是相对PegIFNa的更优选择，以实现安全、持续和有效的抗病毒。

 

在NAs中，拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）和替比夫定（TBV）代表了一类低耐药屏障的药物； 恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）和替诺福韦艾拉酚胺（TAF）是一类高耐药屏障的药物。

 

欧洲肝脏研究协会（EASL）2017年指南推荐 ETV、TDF或TAF作为所有成人慢性乙肝患者首选的一线单药治疗方案。EASL还推荐了以治疗建议：

1. 所有慢性HBV感染者（HBeAg阳性或阴性；HBV DNA > 2000 IU/ml，ALT>正常上限水平和/或至少中度肝脏坏死或纤维化）都应开始使用抗病毒药物治疗。

2. 所有代偿期或失代偿期的肝硬化患者都应开始治疗，无论ALT或HBV DNA水平如何；失代偿期肝硬化患者应使用高耐药屏障的NAs治疗。

3. HBV DNA >20000 IU/ml和ALT > 2倍正常上限的患者，应开始接受HBV抗病毒治疗，无论纤维化程度如何。

4. HBeAg阳性的慢性HBV感染患者，若ALT持续正常但HBV DNA水平较高，如果年龄超过30岁或可以进行治疗，无论肝脏组织学病变的严重程度如何。

5. HBeAg阳性或阴性的慢性HBV感染患者，有HCC或肝硬化家族史和肝外表现，即使不符合典型的治疗指征，也可以进行治疗。

6. 与HBV相关的肝病患者，以及正在等待肝移植的患者，应使用NA治疗。

7. 建议联合使用HBIG和强效NA来预防肝移植后的乙肝复发；复发风险低的患者可停止使用HBIG，但应持续使用NA进行预防。

 

替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的疗效

RCT研究

在一项研究中，426名HBeAg阴性的慢性乙肝患者被随机分配到TAF（n = 285）或TDF组（n = 141）；另一项研究将873名HBeAg阳性的慢性乙肝患者随机分配到TAF（n = 581）或TDF组（n = 292）。两项研究96周时的汇总分析包括866名服用TAF的患者和432名服用TDF的患者。约1118名患者被纳入双盲扩展阶段的分析，两项研究的双盲扩展阶段中 78%是亚洲人。

 

在HBeAg阴性或阳性的慢性HBV感染者中， TAF在48、96和144周时均不劣于TDF。预设的亚组分析显示，在这两项研究中，亚洲人和非亚洲人在48周和96周达到主要终点的患者比例没有显著差异。两项研究均显示，在第48、96和144周，TAF和TDF组在HBeAg或HBsAg血清转换方面没有明显差异。

 

真实世界数据

评估TAF在亚洲人群真实世界中的疗效和安全性的研究很有限。Kaneko等人最近的一项研究比较了TAF（n = 67）与TDF（n = 117）的疗效和安全性，并调查了从TDF转换到TAF治疗的有效性（n = 36）。在治疗的第48周，TAF组相比TDF组，ALT恢复正常的患者比例更高。两组在第48周时HBV DNA和HBsAg的下降程度相当。

 

最近对42项随机对照试验的系统综述和荟萃分析显示，在HBeAg阳性和HBeAg阴性的患者群体中，TAF和TDF是所评估的药物中病毒学反应最好的药物， 在促使ALT恢复正常的疗效方面，TAF是最好的药物。

 

从TDF换为TAF的策略

以上两项RCT研究的开放标签扩展阶段的一年结果显示，病毒抑制效果可维持，TAF治疗144周后ALT的正常化程度明显更高。在TDF转为TAF治疗48周后（即TAF治疗第144周），ALT水平恢复正常的患者比例明显增加。

 

从TDF转为TAF的12周和24周初步结果显示，TAF治疗的患者的 骨骼和肾脏指标得到改善，这些结果一直持续到开放标签扩展阶段的一年后（即转换治疗48周后或TAF治疗144周后）。使用TAF治疗后，肾小管功能障碍相关标志物有所改善。在转换治疗48周后，骨质流失的所有生物标志物都有显著下降，髋部和脊柱骨密度也有改善。

 

对TDF双盲扩展组（n = 211）和TDF到TAF转换组（n = 180）在第144周的安全结果进行比较，发现转换组患者的骨骼和肾脏安全指标有明显改善，两组的eGFR中位数变化为-0.9 mL/min和+4.2 mL/min。

 

这两项研究中亚洲人比例较高，结果表明，在治疗亚洲乙肝患者时， TAF可能成为TDF的替代药物，具有更好的骨骼和肾脏安全性。最近另一项3期随机双盲多中心研究的结果进一步证实了这一点，共有490名接受TDF治疗≥48周的慢性HBV感染患者被随机分配接受TAF 25mg或TDF 300mg。

 

在接受TAF治疗的243名患者中，80%是亚洲人，在接受TDF治疗的245名患者中，84%是亚洲人。换药48周后，显示TAF的抗病毒疗效不逊于TDF（两组中96%患者的HBV DNA<20 IU/ml）。在接受TAF治疗的患者中，ALT恢复正常的患者数量更多。该研究认为，在慢性乙肝患者中，TAF具有相当的疗效和更好的安全性，可以成为TDF的替代药物。

 

参考文献：

J Gastroenterol. 2020; 55(9): 811–823.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

温水坐浴

一般认为可使用43~45℃左右的温度则可增加组织的血循环及增强细胞代谢过程，促进组织炎症的消散，从而达到减轻症状、缩短病程的作用。有时，还可以使用中药药液来进行坐浴，或配合按摩等方式进行治疗。

然而温热效应对生精功能有损害。这一学术观点早已明确，高温的工作和生活环境下对睾丸的生精功能损伤较大。睾丸正常的温度要比体温少2-3度左右，在这样的温度下睾丸才能正常工作。而温水坐浴通常使用的温度是43-45度左右，这样患者才会有舒适的感觉。在温水坐浴时，不可避免的是睾丸会浸在热水中（注意：如果备孕要宝宝的同志请不要长期温水坐浴，因为睾丸怕热，会伤到小精子，慎坐！）。所以对于那些有生育期望和要求的患者，我们一般不建议采用这种方式治疗，或至少不建议采用这样的方式长期治疗。对于不育症的患者，尽量避免蒸桑拿也是同样的道理。

    脑囊虫病是链状绦虫（猪绦虫）的幼虫寄生在人脑所引起的疾病，是我国最常见的中枢神经系统寄生虫病之一。主要流行于我国华北、东北、西北地区，农村多于城市。多见于青壮年。一般来说，感染脑囊虫病后会有以下症状表现：

①头痛：为脑囊虫病的常见症状之一；

②癫痫发作：也就是俗称的“羊癫疯”、“羊角风”，可表现全身的强直阵挛、局部肢体不自主抽动、失神发作等；

③颅内高压的表现：剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、意识障碍、猝倒；

④精神症状和智能障碍：认知功能障碍、注意力不集中、记忆减退、理解判断力下降、情绪低落、幻觉、妄想、精神错乱、尿便失禁。

2024年9月5日，21时38分，哈尔滨市的一位年轻母亲在京东互联网医院上与一位资深的乳腺外科医生进行了在线问诊。她的产后11个月，乳头开始出现痒红肿的症状，虽然她已经排除了残乳，但情况并未改善。医生通过超声图像和临床表现初步判断这可能是炎症引起的，并建议她到乳腺外科就诊。医生还提醒她，如果用药过程中症状加重，必须及时到医院复查，以防止脓腔形成。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业素养和人文关怀，耐心解答了患者的疑问，并给予了详细的治疗建议。患者对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

我在京东互联网医院问诊了一位超声科医生，咨询了家人体检发现的肺部结节情况。医生非常耐心地回答了我的各种问题，让我对病情有了更清晰的了解。医生还提醒我要定期复查肺部结节的情况，以及预防上呼吸道感染。通过此次问诊，我对自己的健康有了更多的了解，也感受到了医生的专业和耐心。

我觉得这次问诊非常有帮助，我会按照医生的建议去做定期复查，也会多加注意预防上呼吸道感染。对于有类似问题的朋友，我也会推荐他们去京东互联网医院进行咨询，因为这里的医生真的很专业，能够给予患者很好的支持和建议。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位超声科的医生进行线上问诊。医生您好，请问一下末次月经是几号啊？

我回答道：平时月经准不准？医生又问。

她平时准的。

查的血hcg了么？医生接着问。

我沉默了一会儿，没有回答。

最后一次月经的第一天是几号啊？医生再次询问。

需要看看是否和怀孕的日期符合。

符合的。

那个B超中的肌瘤大不大，对生小孩是否有影响？我有些担忧地问。

目前是早孕阶段，怀孕时间大概是六周左右，血结果和超声结果都比较符合。

你帮我解读一下B超。

那些专业术语我不懂。

子宫肌瘤不是很大，2cm左右，这个肌瘤每次做超声检查就需要观察一下生长变化。

怀孕了以后雌激素升高，有可能肌瘤也会随着孕周长大。

现在还是怀孕的早期，目前有孕囊，就是以后宝宝的房子，宝宝还没长出来，因为怀孕时间还短。

2CM，不是很大。

？

多久可以看到宝宝？多久可以看得出来宝宝，下次什么时候去检查？我有些焦急地问。

肌瘤这个大小确实还好，现在以观察宝宝的长大为主，肌瘤就是每次观察变化就可以了。

过两到三周再去复查看看，就可以长出胚芽和心跳了。

期间如果有腹痛或出血或不适感，就随时去医院检查。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，尽管只是屏幕前的交流，但我能感受到医生的关心和温暖。感谢这位医生，让我对怀孕有了更深的了解，也让我对未来的宝宝充满期待。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。去年体检时，医生告诉我我有一个甲状腺结节，级别是3级，考虑为良性。但是由于工作繁忙，我一直没有抽空去医院复查。最近，嗓子总是感觉有异物，非常不舒服，于是决定在网上找医生问诊。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快就联系到了一位专业的医生。医生看了我的检查报告后，告诉我结节虽然是良性的，但已经有些大了，建议我考虑外科切除或者介入消融。我问医生不处理会不会恶变，医生说不会，但如果继续增大可能会压迫周围组织，引起更严重的症状。听到这里，我不禁感到一阵窘迫和焦急，毕竟这涉及到我的健康问题。

医生安慰我说，甲状腺结节是很常见的疾病，很多人都有，只要及时处理就没问题。他还提醒我平时要注意情绪，少吃海鲜，避免刺激甲状腺。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了很多日常生活中的调理要点。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查和治疗。虽然这次经历让我有些紧张，但我也很庆幸自己选择了京东互联网医院，省去了很多排队等待的时间，非常方便快捷。

那是一个普通的周末，我像往常一样在公司进行例行体检。没想到，体检报告却给了我一个不小的惊吓——医生告诉我，我可能患有巧克力囊肿。

接到医生的电话时，我正在家中休息。我立刻预约了线上问诊，希望能得到更详细的解释和治疗方案。

医生***非常耐心地与我沟通，她详细地询问了我的病情，包括痛经的严重程度、是否有生育需求等。她告诉我，巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种，如果不进行治疗，可能会引起扭转等严重并发症。

医生***为我提供了两种治疗方案：手术治疗和超声波介入治疗。她详细地解释了两种治疗方式的优缺点，让我可以根据自己的情况做出选择。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

最终，我决定接受手术治疗。虽然手术的过程有些痛苦，但医生***的精湛技艺让我很快恢复了健康。

如今，我已经完全康复，非常感谢医生***在我生病时的关心和治疗。她的专业素养和人文关怀让我对医疗行业充满了信心。

我从未想过自己会面临这样的问题。乳腺淋巴结肿大，这个词在我看来就像一个恶魔，时刻提醒着我可能患上了癌症。每天都在恐惧中度过，生怕自己会被这个可怕的疾病所吞噬。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，他的专业知识和温暖的态度让我重新看到了希望。

在与医生的对话中，我了解到乳腺淋巴结肿大并不一定就是癌症，但恶性概率比较大。医生建议我做穿刺检查以确定病因。我问了很多问题，包括治愈率、是否转移等，医生都一一解答了我的疑惑。虽然我还没有完全摆脱恐惧，但至少我知道了下一步该怎么做。

如果你也面临着类似的问题，不要犹豫，尽快寻求专业的医疗帮助。记住，早期发现、早期治疗是最重要的。希望我的经历能够帮助到你。

我是一名55岁的男性患者，最近在成都市的一家医院进行了体外碎石手术。手术后，医生告诉我一切顺利，但我并没有得到开药。中午11点左右，腰部开始涨痛，非常难受。我赶紧联系了医生，希望能得到一些止痛药的建议。医生很快回复了我，问我是否排出石头了，我说没有。医生解释说，腰部胀痛可能与积水有关，需要复查一个泌尿系彩超。由于我离得远，不能立即去医院，医生建议我可以口服一些止痛药，但可能效果不是太好。结石痛起来直接上杜冷丁的，普通的止痛药效果不好。医生还提醒我，如果快到膀胱内就多跳多喝水排出来，如果还在中上段可以结合输液治疗。听完医生的建议，我感到非常焦虑和无助。幸好，互联网医院的出现让我不再需要奔波于各个医院之间，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议和服务。通过京东健康的线上问诊平台，我可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和调理要点。这种便捷的服务大大减轻了我的负担，让我能够更好地管理自己的健康。

在等待复查结果的过程中，我开始回想起这次手术的经历。体外碎石手术是一种常见的治疗肾结石的方法，通过高频震波将结石粉碎成小颗粒，然后自然排出体外。虽然手术本身并不复杂，但对于患者来说，还是有一定的心理压力和生理不适。尤其是当结石没有完全排出，引起腰部涨痛时，更是让人感到困扰和不安。

我决定在网上搜索一些相关的信息，了解更多关于肾虚腰酸痛的知识。结果发现，肾虚腰酸痛是一种常见的症状，可能与肾结石、肾炎等疾病有关。需要到泌尿外科进行详细的检查和治疗。同时，平时也要注意饮食和生活习惯的调理，避免过度劳累和长时间憋尿等不良习惯。

在京东健康的线上问诊平台上，我找到了一个专业的泌尿外科医生，向他描述了我的症状和手术经历。医生很耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案和调理要点。他的建议让我感到非常安心和放心，知道自己在正确的道路上前进。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东健康的线上问诊平台寻求帮助。我们的医生团队会为你提供最专业、最便捷的服务，让你在家中就能得到及时的治疗和关怀。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。

那天，阳光正好，我走进了这家名为“健康守护”的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***，温和的笑容让我感到无比的安心。在咨询的过程中，他耐心地询问了我的症状，并详细地解答了我的疑问。

他说：“您的主诉左侧颈部及锁骨上多发中等回声团，需要进一步的检查。”我虽然心中有些忐忑，但医生的专业态度让我信心满满。

接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行检查。每当我遇到困难，他总是第一个给予我帮助和鼓励。

记得有一次，我因为工作繁忙，忘记了复查的时间。当我意识到这个问题时，已经过了好几天。我急忙联系了医生，他二话不说，就帮我调整了复查时间，并提醒我注意事项。

在我即将复查的时候，医生又主动联系了我，详细询问了我的近况，并告诉我如何正确对待检查结果。那一刻，我深深感受到了他对患者的关爱和责任感。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在这个过程中，医生始终陪伴在我身边，给予我无尽的关怀和支持。他不仅是一位专业的医生，更是一位贴心的朋友。

如今，我已经康复，但那段美好的回忆始终留在我的心中。我想，这就是互联网医院带给我们的温暖吧！

那天，我在京东互联网医院平台上向医生咨询了我的心脏超声报告。我告诉医生，报告显示E/A值大于1，医生告诉我这可能意味着我的左室舒张功能有所减低。虽然报告看起来有些严重，但医生安慰我说，这并不意味着我马上就会有严重的心脏问题。

医生耐心地为我解释了报告的具体含义，并告诉我可能的原因。他建议我注意休息，避免过度劳累，同时观察是否有胸闷、气短等心衰症状。他还建议我做一些常规检查，比如心肌酶和心电图，以确保没有其他潜在问题。

我按照医生的建议做了检查，结果显示一切正常。这让我放心了许多。医生告诉我，可能是由于近期休息不好或新冠感染后的后遗症导致的症状，让我不要过于担心。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我对京东互联网医院有了更深的信任。

2024年9月5日下午，衡水市的李女士来到互联网医院进行线上问诊。李女士的丈夫在体检时被告知心电图有问题，引起了夫妻俩的担忧。李女士通过互联网医院联系了一位资深的心血管医生，希望能解开心中的疑惑。

医生详细询问了李女士的丈夫的体检情况，并查看了心电图报告。医生解释说，心电图结果显示ST-T异常改变，可能与早期复极综合征有关，但这并不意味着有心脏问题。医生还提醒李女士，机器自动出的诊断结果并不可靠，需要主检医生审阅加以鉴别。

李女士对医生的专业解释表示感激，并决定带着丈夫的体检报告去体检中心找内科医生再次检查。医生建议李女士在复检前让丈夫吃早饭后休息一会儿，以获得更准确的结果。李女士表示会按照医生的建议进行，并感谢医生给予的帮助和安慰。