2020年底，最新版的《美国膳食指南2020-2025》发布了。美国膳食指南每五年会更新一次，由美国农业部（USDA）和美国卫生与公众服务部（DHHS）联合发布。指南提出，每个年龄阶段的膳食模式对疾病风险都有独特的影响，因此针对不同年龄阶段给出了健康膳食的建议。

孕期和哺乳期

孕期饮食

有证据表明，妊娠前和妊娠期间的健康饮食可以适度降低妊娠糖尿病、妊娠高血压和早产的风险。证据还表明，孕前将海鲜作为健康饮食模式的一部分，尤其是摄入富含ω-3脂肪酸的鱼类，可能降低妊娠糖尿病和妊娠高血压的风险，而怀孕期间的这种饮食模式也可能降低高血压和早产的风险，有限的证据表明，怀孕期间补充ω-3脂肪酸可以促进儿童的认知发育。因此，指南依然保留以下建议，即孕妇每周摄入8-12盎司不同种类的海鲜（1盎司等于28.35克），可从甲基汞含量低、ω-3脂肪酸含量高的海鲜中选择。怀孕期间食用常见的过敏食物，如鸡蛋和牛奶，看起来不会增加儿童食物过敏、哮喘和过敏性疾病的风险，限制这些食物也不会降低这些疾病的风险。

哺乳期饮食

哺乳期间的营养需求是为了支持母亲的营养状况，并提供额外的能量和营养物质。由于缺乏证据，指南无法就哺乳期间的饮食模式或进食频率和产后体重减轻等方面给出结论。然而，专家经过审查指出，摄入海鲜类食物是健康饮食模式的重要组成部分。因此，最新指南依然保留以下建议，哺乳期女性应继续与怀孕期间所建议摄入量相同的海鲜。因为证据不足，无法得出哺乳期饮食模式与婴儿发育结局的关系、ω-3脂肪酸与婴儿发育的关系、食用或避免某些食物与过敏/特应性皮炎/过敏性鼻炎/哮喘之间的关系。中等证据表明，与未服用叶酸补充剂相比，哺乳期女性补充叶酸会导致血清和红细胞叶酸浓度升高，但母乳中的叶酸浓度并没有差异。

出生到24个月

母乳喂养

最有力的证据是，与从未母乳喂养相比，有过母乳喂养就可能会降低超重/肥胖、1型糖尿病和哮喘的风险。证据提示，母乳喂养时间较长，1型糖尿病和哮喘的风险会更低，但最佳母乳喂养时间仍不清楚。研究还表明，单纯母乳喂养与1型糖尿病的风险降低有关。委员会支持以下建议，即哺乳期女性可食用富含长链多不饱和脂肪酸的食物，例如鱼类。这个领域许多问题的现有证据都不足以得出结论，突出了进行更多研究的重要性。

添加辅食

指南委员会研究了添加辅食的开始时间、辅食类型与儿童营养状况、生长、神经认知发育、骨骼健康、食物过敏、特应性疾病风险间的关系。仍支持现有的指南建议，即不应在婴儿4个月前添加辅食，指南委员会发现，与6个月添加辅食相比，在4-5个月时添加辅食对上述结局没有长期优势也无劣势。

指南支持母乳喂养的婴儿在6个月之后可添加富含铁和锌的食物，需要摄入含有足量的多不饱和脂肪酸的辅食。证据表明，在婴儿出生后一年内（4个月后）开始吃花生和鸡蛋可能会降低这些食物过敏的风险，对于其他类型的食物，这种保护作用的证据还不明确，但没有证据表明在出生后第一年避免吃这些食物对预防食物过敏有好处。

2岁以下儿童应避免饮用含糖饮料(SSB)，原因有几个。首先，这类饮料会导致潜在的营养缺口。第二，有限证据表明婴幼儿饮用含糖饮料与儿童超重风险有关。此外，在早期饮用含糖饮料可能为之后饮用更多的含糖饮料奠定基础，产生不利的健康后果。

膳食补充剂

证据显示，与未给予铁的婴儿相比，9个月以下的母乳喂养婴儿补充铁对生长没有正面影响，甚至可能有负面影响。然而，对于缺铁的儿童来说，补充铁（通过食物、补充剂或强化食品）对于减少缺铁性贫血及不良结局的风险（如神经行为发育受损）很重要。对婴儿或幼儿期维生素D和骨骼健康的审查显示，大于400IU的维生素D补充剂量对骨骼健康影响很小甚至没有影响。因此，现有的证据并不能为婴儿期每天补充超过400IU的维生素D提供支持性依据。

2岁及以上

膳食模式

证据一致表明，某些饮食模式（如DASH饮食）与全因死亡率、心血管疾病、超重和肥胖、2型糖尿病、骨骼健康、癌症（乳腺癌、结肠直肠癌和肺癌）、神经认知健康的有益结果相关。常见的健康饮食模式特征包括摄入较多的蔬菜、水果、豆类、全谷物、低脂或脱脂乳制品、瘦肉和家禽、海鲜、坚果、不饱和植物油，减少摄入红肉和加工肉类、含糖食物和饮料、精制谷物。有害健康结局与更多红肉和加工肉类、含糖食品和饮料以及精制谷物为特征的饮食模式有关。

膳食脂肪

脂肪种类和来源对新陈代谢和健康有明显不同的影响。审查发现，用不饱和脂肪尤其是多不饱和脂肪来代替饱和脂肪，可以降低成人心血管疾病的发生。用不饱和脂肪替代饮食中的饱和脂肪，还可以降低所有成年人和部分儿童尤其是男孩的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。然而，用碳水化合物代替饱和脂肪的获益并不明显。

进食频率

个人的每日营养摄入和整体营养状况是由3个因素决定：食物类型、数量和频率。指南委员会检查了进食频率与生长、体型、超重和肥胖、心血管疾病、2型糖尿病和全因死亡率之间的关系。但没有充足的证据来回答进食频率与上述结局之间的关系，进食频率也因社会经济因素和人口学因素而异。也有研究发现自我报告的膳食频率从每天两餐增加到三餐时，饮食质量更高。尽管这个主题比较重要，但许多问题的可用证据不足以定论，突出了要做更多研究的迫切性。

参考文献：

Scientific Report of the 2020 Dietary Guidelines Advisory Committee.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

很多身边的老年人上当受骗,其实这些保健品的暴利问题一直存在,而不断的有老年人上当。作为医务工作者,建议老年人购买保健品最好去正规的药店医院。保健食品、普通食品、药品三者的主要区别在于配方、食用对象、食用目的和安全性的不同。但也有交叉，有的普通食品又加入了既是食品又是药品的物质，食用量太大也有不妥。

保健食品虽然是食品，但有的保健食品已不是传统食品的形态，制成胶囊、片剂和口服液的形式的产品也不在少数。

照我们国家1996年3月颁布的《保健食品管理办法》中的规定，“保健食品系指表明具有特定保健功能的食品。即适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品”。

为什么身边的老年人会上当

其实，这种营销方式很早之前就被曝光，而身边老年人依旧被这种营销方式所迷惑。甚至认为这种方式是真的可以治病的。尤其是商家抓住老年朋友的心理，有的基本上孩子不在身边，这时候很容易有孤独感和需要别人陪伴，一般情况下这些保健品的商家的营销手段都有一种方式就是“亲情式”服务。

所谓“亲情式”服务大多数情况下就是销售人员对老年人喊着“爸爸妈妈”，这招似乎对于老年人很管用。还有一种方式就是夸大宣传，这种手段对老年人也很适用，吃了这种药物就会有治疗疾病的作用，然而其实更多的是心理作用，但是这种心理暗示对于老年人特别受用。

所谓神奇的治疗作用就是这些保健品吃了一段时间你的某些疾病就会有治愈的效果，其实并不是，或者有些药物在里面添加了药物的成分，这样消费者吃的时候的确有治疗效果。

然而，其实如果你吃正常的药物也会有这样的效果，也会有治疗并使病情得到控制，然而它并没有夸大效果，且从生病的人的心理角度将，如果这种保健品吃进去之后可以达到治疗效果，而且我吃的还不是药物，那么心理的被安慰的效果是不是更大呢？

可以适当买些保健食品给老人吃。保健食品是具有特定保健功能、只适宜特定人群的食品，它的营养价值并不一定很高；甚至不如牛奶、鸡蛋。而从临床营养角度说，还是推荐患者从一日三餐中获取必需营养素。

1cm左右微浸润的肺癌

HD43

医学上的对失眠的定义是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）质量感到不满足，并且伴有日间功能障碍的一种主观体验。

主要症状表现为：

• 入睡困难（入睡时间超过 30 分钟）
• 睡眠维持障碍（夜来醒来次数＞2 次）
• 早醒，睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于 6.5 小时）
• 同时伴有日间功能障碍。

由此可以看出，光有主观上的睡眠问题是不足以诊断为“失眠”的，还必须同时要有因为睡眠问题而导致的日间功能障碍综合判定才可以。

所谓的日间功能障碍主要是指以下 9 种表现：

• 疲劳或全身不适感
• 注意力不集中或记忆障碍
• 社交、家庭、职业或学业等功能损害
• 情绪易烦躁或易激动
• 精力和体力下降
• 日间思睡
• 易发生错误与事故
• 行为问题
• 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意！

引产中的产程管理及注意事项：

• 引产时应严格遵循操作规范，严格掌握适应症及禁忌症，严禁无指征的引产。
• 根据不同个体选择适当的引产方法及药物用量、给药途径。
• 不能随意更改和追加剂量。
• 操作准确无误。
• 密切观察产程，仔细记录。
• 一旦进入产程常规行胎心监护，随时分析监护结果。
• 若出现宫缩过强、过频、过度刺激综合征、胎儿窘迫以及梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊水栓塞等征候，应：

1. 立即停止使用催产药物。
2. 立即左侧卧位、吸氧、静脉输液（不含缩宫素）。
3. 静脉给子宫松弛剂，如羟苄羟麻黄碱或 25％硫酸镁等。
4. 立即行阴道检查，了解产程进展，未破膜者并给予人工破膜术，观察羊水有无胎粪污染及其程度。

经上述综合处理，尚不能消除危险因素，短期内又无阴道分娩可能，或病情危重，应迅速选用剖宫产终止妊娠。

小公主偏爱的弹簧床垫怎么选？

以前我们经常听到流言说，速冻食物都是没有营养的，吃了对人一点好处都没有，就是因为吃速冻产品太多，才导致了我们容易出现营养摄入不够，营养不良的样子。

然而真相却是，尽管很多人认为速冻饺子、汤圆、肉丸、冷冻蔬菜等超市里的各类速冻食品都是没有营养的，但其实速冻食品的营养价值一点都不低，冷冻肉类营养一点也不比新鲜肉类差，肉类主要为人体提供的是蛋白质和矿物质，在低温的条件下，肉类所含的蛋白质和矿物质并不会发生什么变化，也不会流失掉，所以冷冻肉类即可放心食用，它的营养可全都没丢。唯一相差的地方可能就在于冷冻肉时间过长会导致水分流失，口感自然没有鲜肉来的嫩。

冷冻果蔬反而有助于其营养的保留，冷冻果蔬从采摘下来开始，很快就会在零下十八度的条件下储存，在这个温度条件下，蔬果的呼吸作用几乎停滞，微生物也基本无法繁殖，理论上来讲，冷冻的条件跟利于果蔬营养的保留。经过数据调查，冷冻果蔬与新鲜果蔬相比，再营养素含量上的差异基本没有，甚至在这样的情况下，维生素C、B族、类胡萝卜素的保存效果超过了新鲜果蔬。

就是因为这样，国际上的很多健康机构，包括美国食品药品监督管理局都认为，速冻食品和新鲜食品在营养上的差异几乎没有，都能做为健康膳食的一部分。

不过尽管如此，平时在家食用的速冻食品仍然需要注意很多方面：

1. 在你挑选速冻产品时，仔细看看食品标签，尽量还是去挑选少脂肪少盐的产品，如果本身就是盐多有多的食品那就控制食量，少吃一点。

2. 注意速冻食品的荤素搭配，例如本来要吃一袋素饺子，那么可以改成吃半袋素饺子加上半袋肉饺子。

3. 千万避免速冻食品的反复解冻，速冻食品的反复解冻才是造成速冻食品营养大量流失的罪魁祸首，同时也更容易让速冻食品滋生细菌，。如果在家里食用的话，可选择用微波炉来解冻，也可以提前把食品放入冷藏室来解冻。

速冻食品提前分装好再放入冰箱也是一个很好的小窍门哦。

尿道下裂 科普知识及 治疗注意事项

北京儿童医院泌尿外科 林德富

尿道下裂是儿童最常见的先天性泌尿系统出生缺陷之一，不同种族和地域的发病率略有差异，在国内大约每 3 00 个男童中就有一名尿道下裂患者。

尿道下裂的发病机制和基因突变、胎盘功能不良、环境等因素相关。如患儿为双胞胎、家族中有其他成员也 患 尿道下裂，需要主动告知主管医生 ， 因为尿道下裂的患病具有一定的遗传倾向 。

因胚胎期尿道板融合障碍，尿道开口不能达到阴茎头顶端 ， 尿道下裂患者尿道口可位于正位尿道口至会阴区之间 。如尿道开口位于阴茎体近端，患儿站立排尿会尿湿裤子，如果不进行治疗，会影响患儿的日常社会生活和心理健康 发育 ， 成年后会对生育功能产生严重影响 。因海绵体发育不对称，尿道下裂患者常合并阴茎下弯，如下弯角度大于 3 0 ° ， 会在青春期后引起性功能障碍和勃起疼痛，因此矫正阴茎下弯也是尿道下裂手术的关键步骤。因为阴茎体腹侧尿道和包皮的发育 畸形 ，尿道下裂患者的包皮会像 “头巾”一样堆积在阴茎的背侧， 不但 对外观造成了一定的影响 ， 而且成年后影响正常的排尿功能和性功能 。

尿道下裂的诊断相对容易，但是治疗却是儿童泌尿外科的一大难题之一。医生需要综合以下特点，个性化的制定更加适合患儿的手术方法：尿道开口的位置、形状和宽度；尿道海绵体分叉的位置；包皮、阴囊的形态；阴茎体和阴茎头的大小；阴茎下弯的程度 等 。

尿道下裂患者缺少完整的先天性的尿道组织，目前的科学技术也无法制造出完美的人工尿道进行替代，但是医生也不断的在寻找合适的组织材料进行手术修复。手术的目标是将尿道口恢复至阴茎头顶端、矫正阴茎下弯、修复包皮组织等。最终，我们期望在功能上和外观上达到近似正常小朋友的效果。

尿道下裂手术非常复杂，报道的手术方式多达三百余种，常用的术式有十余种。随着经验的积累，技术的不断革新，尿道下裂手术的方式也在不断的改进，但是，目前尚没有一种非常理想的术式可以用于各种类型的尿道下裂。 北京儿童医院泌尿外科每年要进行近千例尿道下裂修复手术，我们的尿道下裂大数据体系通过总结了大量尿道下裂患者解剖特点。在实际应用中，会结合不同患者的尿道解剖数据，选择更适合的术式，达到精准治疗的目的。

常常有家属咨询，尿道下裂什么时候做手术合适？因为从出生后到 1 岁左右，阴茎增长的速度较快，随后增长速度开始减慢，因此，推荐 1 岁半以后到上小学之前是比较合适的年龄。但是，因为 不同个体间存在 差异， 患者 需要泌尿外科门诊 评估生殖器的各项数值后方可确定手术时机 。

常用的手术方式是应用包皮、尿道板、阴茎皮肤等自体材料卷管后形成新尿道，重新恢复尿道的完整性。正常尿道周围有一层坚韧的尿道海绵体包裹，不仅为尿道提供了支撑作用还增加了血液供应，因此正常小朋友不会出现尿道瘘和尿道憩室。尿道成形术中新尿道周围没有尿道海绵体的保护，在愈合过程中会出现尿道瘘、尿道憩室（排尿时尿道鼓包）等现象，这些并发症多发生在半年内，如排尿通畅，小的瘘口和憩室有自行愈合的可能。如果自体材料在愈合过程发生挛缩，术后还会出现排尿困难，即尿道狭窄。尿道下裂术后并发症的发生率约为 3 0 % ，尿道缺损的长度越多，出现并发症的风险也较高。

尿道下裂术前注意事项：

1 、如阴茎非常短小、睾丸下降不全、外阴性别辨别模糊，需要在半岁内就诊评估。

2 、如体检发现先天性心脏病、肺部疾病、骨骼系统异常或其他系统异常，可先去相关科室进行治疗，最后治疗尿道下裂，不会耽误尿道修复的手术时机。

3 、尿道下裂手术需要全身麻醉，在术前 1 个月不能接种疫苗。如出现呼吸道感染、过敏等问题时，需要推迟手术时间。

尿道下裂术后注意事项：

1 、手术后患儿多较烦躁，需要进行适当的约束，防止将伤口敷料和导尿管扯掉。能配合的儿童，可以在清醒的状态下，松解约束带，适当的活动四肢。

2 、尿道下裂术后当天可以恢复正常饮食，术后 2- 4 小时可以先喝少许清水，如无呛咳，可逐渐增加饮食 ， 但是要遵从少食多餐的原则 。

3 、为了避免敷料过早的脱落，尽量减少抬高臀部的动作。在敷料拆除前，排大便需要用开塞露辅助， 避免排便时 过于用力引起伤口渗血。

4 、术后导尿管需要留置 3 周左右，具体时间需要结合手术中的情况。留置尿管期间要适当多饮水，按压导尿管，避免 尿沉渣 堵管。

5 、住院时间约为一周，出院后可继续口服抗生素 1-2 周。术后 3 周可返院或于居住地医院拔除尿管。

6 、拔除尿管后的前几次排尿出现尿痛、尿线散都是正常现象，如果排尿通畅，即使出现尿瘘也不用着急就诊，小的瘘口有自愈的可能，即使没有自愈，也需要等到术后 6-12 个月 再次进行修复。但是，如果尿线越来越细，排尿逐渐费力，排尿时甚至有大便排出时，需要联系医生，有可能需要进行尿道扩张，重新留置尿管。

相对于感冒、发烧、腹泻这些 儿童常见病 而言，尿道下裂患儿家长在精神上和体力上都要付出很多。尿道下裂手术复杂，恢复时间长，整个手术过程中医生要进行上百刀的雕琢，缝合的针数在 1 00 - 300 针左右。虽然远近期的并发症均多，但是经过一步一步的治疗，小朋友最终都能恢复排尿功能和近似 “包皮环切术”后的正常外观。医生和家属都要有足够的耐心和信心，最终战胜疾病！

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到两年前，我开始反复头疼。每次头疼都像是一把锤子在敲打我的脑袋，疼痛难忍。起初，我以为是工作压力大或者缺乏休息所致，于是调整了作息和工作状态，但头疼依旧存在。最近，我感冒了，头疼的症状变得更加严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。为了寻找答案，我决定去当地的医院做核磁共振检查。结果显示，我的核磁共振结果正常，没有任何问题。然而，头疼依然如故。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了我的症状。医生很快就回复了我，询问了我的头疼的具体情况和感受。通过我们的对话，医生初步判断我可能患有肾虚血瘀型颈椎病，并建议我进行进一步的检查和治疗。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。

我按照医生的建议进行了相关检查，结果证实了他的判断。医生告诉我，这种疾病需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和生活调理。虽然治疗过程可能会比较漫长，但只要我坚持下去，头疼的症状一定会有所改善。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，希望早日康复。

我一直以为自己身体很好，直到今年46岁的生日前夕，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。经常感觉舌头酥麻感伴有下唇麻木和头痛，去医院挂神经科做了检查，结果显示我右侧大脑中动脉中度狭窄、右侧额叶缺血灶、右侧上颌窦黏膜下囊肿：鼻窦炎。医生告诉我这是脑血管狭窄和缺血引起的，需要长期服药并注意饮食和生活习惯。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更好的治疗方法。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位神经科医生。通过视频问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了专业的建议。

医生首先建议我继续口服阿司匹林和阿托伐他汀钙，这两个药对预防和治疗脑梗都有很好的作用。同时，医生也解答了我的疑惑，告诉我这两种药可以同时口服，阿司匹林一般是早上餐前半小时口服，阿托伐他汀钙是晚上睡前半小时口服。对于我睡眠质量差的问题，医生推荐了甜梦口服液和百乐眠胶囊，并提醒我要注意平时饮食上主要是低盐饮食，同时尽可能减少脂肪摄入，控制血脂，条件允许的话，最好是能每年健康体检时复查一次血脂和血糖。

我对医生的建议非常满意，尤其是他耐心地解答了我的所有问题。然而，随着时间的推移，我开始担心这些药物是否需要终身服用，是否会有副作用等问题。于是，我再次通过京东互联网医院的线上问诊服务与医生取得联系。医生告诉我，阿司匹林和阿托伐他汀钙片建议长期口服，营养神经的药按照药品说明书上口服就行，帮助睡眠的药对脑血管病没有影响。补气补血和西医没有关系，补气补血主要是中医调理身体。目前，药物治疗最好的效果就是脑缺血不再加重进展。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天按时服药，注意饮食和休息，定期复查。虽然一开始我对这些药物和生活习惯的改变感到不适应，但随着时间的推移，我发现自己的症状有所缓解，睡眠质量也得到了改善。更重要的是，我从中医角度了解到肝肾脾虚也可能导致脑供血不足，于是开始学习中医调理方法，尝试了针灸和中药调理，效果也非常不错。

现在，我已经完全适应了新的生活方式，并且在京东互联网医院的帮助下，我的病情得到了有效控制。我想告诉所有和我有相似经历的人，及时就医，遵循医生的建议，积极改变生活习惯，都是非常重要的。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也给了我极大的帮助和便利，希望更多的人能利用这项服务，早日康复。

我失眠了，整整一年都无法入睡。每天晚上11点准时上床，闭上眼睛，期待着一夜好眠。可惜，时间一分一秒地过去，我却始终无法安然入睡。白天的工作和生活也受到了极大的影响，精神状态越来越差，总是心烦意乱，多虑，经常担心、害怕、紧张、提心吊胆。甚至有时候我会觉得自己有病，总是往不好的结局上想。这种状态让我感到非常窘迫和焦急，仿佛生活失去了控制。

我尝试了各种方法来改善睡眠，包括调整作息时间、白天适当锻炼、少喝茶咖啡可乐等刺激性饮料，按时起居，定点上床睡觉，甚至在床上放置情趣用品，希望能分散注意力，缓解压力。可惜，所有的努力都以失败告终。失眠的问题依然存在，我的情绪也越来越糟糕。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的神经内科主治医生。抱着试一试的态度，我向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细情况。通过他的专业分析，我得知我的失眠问题可能是由于植物神经紊乱合并睡眠障碍引起的，需要去睡眠心理科进行进一步的治疗。

医生还给了我一些生活建议，包括不要太纠结睡了几个小时，床是用来睡觉的，不是看书、玩手机、聊天的场所，卧室要安装遮光窗帘，白天尽量多见阳光，保持规律运动，学会放下，别太在意睡眠的问题等。同时，他也推荐了两种药物，枣仁安神胶囊和谷维素，来帮助我改善症状。虽然我一开始只想吃一个，但医生建议我至少服用三五天来观察效果。

除了失眠问题，我还向医生提出了嗓子疼的困扰。医生告诉我，这可能是和空气干燥有关系的，需要去医院检查是否有慢性咽炎。植物神经紊乱可以引起各种各样的躯体化表现，包括恶心、尿频、游走性神经疼、胸闷气短等。幸好，我的其他症状都已经好转，只剩下失眠和嗓子疼的问题需要解决。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关心。他的建议和治疗方案让我重新燃起了希望，期待着早日恢复正常的睡眠。同时，我也意识到，情绪问题和睡眠问题是互为因果的，需要从根本上解决。感谢医生的帮助，我会按照他的建议去做，并在必要时去医院进行进一步的治疗。

我爸爸的癫痫病已经快30年了，每次都是大发作。近三年来，发作频率越来越高，一个月至少会有1-2次。我们在2月5日去了一家著名的医院看病，医生给开了两种药物，一个是唑尼沙胺，另一个是奥卡西平。吃了两周之后，感冒了，连续两周犯病2次，期间还吃了快克。于3月5日再次复诊，医生说药量不够，需要加量。结果，唑尼沙胺从每天200mg加到400mg，奥卡西平从每天0.6g加到0.9g，我的父亲开始出现精神恍惚、神志不清、天旋地转等症状，看手机字体也是忽大忽小的，非常难受。我们去了几次那家医院，感觉医生特别忙，效果也不是很好。挂号费那么高，收了钱却不认真看病，真是气死人。由于号源难挂，我们只能在家等待，希望能找到更好的治疗方案。

在这种情况下，我开始寻找其他的医疗资源。偶然间，我发现了京东健康的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一个专业的医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我父亲的病史和用药情况。然后，医生给出了一个新的治疗方案，建议我们将唑尼沙胺的剂量降低到每天300mg，奥卡西平的剂量保持不变。同时，医生还提醒我们注意观察，如果在这个期间继续发作，需要及时就诊并调整药物。医生还解释了为什么会出现精神恍惚的症状，原来是因为拉考沙胺的剂量过大引起的。医生的话让我感到安心和放心，终于有了一个专业人士的指导。

我按照医生的建议调整了药物剂量，果然，我的父亲的精神恍惚症状有所缓解。虽然还没有完全消失，但至少他可以正常地生活和工作了。我们决定继续观察一个月，如果还经常发作，就再次在线上问诊并调整药物。这样既省去了来回奔波的麻烦，也能及时得到专业的帮助。

我从来没有想过自己会成为一个频繁使用互联网医院的人。直到上上周，我开始经历一系列的身体不适。首先是左眼下眼睑跳动，幅度和持续时间都比较长，非常影响我的日常生活。两天后，我测出新冠阳性，左眼不再跳动，右眼却轻微地开始跳动，甚至连上下眼睑也一起跳，每次只跳一下。更可怕的是，过了两天，我的腿部几处也开始跳动，都是轻微的一下或者几下。这种情况持续了一个多星期，令我非常担心。因为我在网上查阅过相关信息，知道这可能是面肌痉挛、梅杰综合征或者渐冻症的症状。尤其是面肌痉挛，视频上的人们都痛苦不堪，眼睑不停地抽搐，根本无法控制。这种恐惧感让我几乎无法入睡，总是担心自己的身体会发生什么变化。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于新冠阳性，我不敢去实体医院，于是选择了京东健康的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，包括眼睛和腿部肌肉跳动的频率和持续时间。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的提问，了解我的病史和生活习惯。最后，医生告诉我，这种情况考虑面肌痉挛的可能性大，可能是用眼疲劳、劳累诱发的。虽然我对这个结果并不满意，但至少有了一个方向可以去探索。

接下来，医生详细解释了面肌痉挛的治疗方案和调理要点。他告诉我，面肌痉挛是一种神经性疾病，常见于中老年人，但也可能发生在年轻人身上。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，前者主要是使用一些抗痉挛药物来缓解症状，后者则是通过手术切断神经来根治。除此之外，医生还建议我注意休息，避免过度劳累和用眼，保持良好的心态和饮食习惯。

在整个问诊过程中，我深深感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是提供了治疗方案，还给了我很多心理安慰和生活建议。尤其是在我提到自己看过一些关于面肌痉挛的恐怖视频时，医生很快就打消了我的顾虑，告诉我这些视频往往夸大了症状的严重程度，实际上大多数患者都可以通过合理的治疗和调理来控制病情。

总的来说，京东健康的线上问诊服务真的很方便和实用。它不仅可以帮助我节省时间和精力，还可以让我在家中就得到专业的医疗建议和指导。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东健康的线上问诊服务，相信你也会有所收获。

我从小到大一直身体健康，直到最近几个月，开始出现头疼和血压升高的症状。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己得了什么病，也不知道该去哪里寻求帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与专业医生的交流，我了解到我的头疼和高血压可能与肾虚有关。医生详细解释了肾虚的概念和可能引起的症状，并且建议我进行进一步的检查和治疗。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意，也对线上问诊这种新型的医疗服务方式充满了信心。

经过一系列的检查和治疗，我的症状逐渐缓解。医生告诉我，高血压和肾虚都需要长期的管理和调理，不能只依靠药物治疗。他们还提供了一些生活习惯和饮食上的建议，帮助我更好地控制自己的病情。

在这个过程中，我也体验到了线上问诊的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生进行沟通和咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更容易接受和遵循医生的治疗方案。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。专业的医生团队和先进的技术设备将为你提供最优质的医疗服务。

我是一个热爱麻将的中年人，每逢周末都会和朋友们聚在一起，享受这项传统的娱乐活动。然而，最近我开始注意到一个问题：每次打麻将超过两个小时，我就会感到头晕脑胀，颈椎也酸痛不已。起初，我以为是因为长时间坐着不动，或者是因为眼睛疲劳所致。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是否是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东健康上进行线上问诊，毕竟这是一个方便快捷的方式。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是颈椎病的表现。医生建议我口服颈舒颗粒和敏使朗来缓解头晕和改善循环。同时，他也提醒我平时要注意头部姿势，避免长时间低头，多进行一些有益于颈椎健康的运动，如打羽毛球或游泳。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意休息和运动，果然症状有所缓解。更重要的是，我也意识到了自己的健康问题，开始重视日常生活中的细节。比如，在工作时，我会定时站起来活动，避免长时间盯着电脑屏幕；在打麻将时，我会适当休息，调整头部和颈椎的姿势。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的健康产生了积极的影响。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经成为了京东健康的忠实用户，定期进行健康检查和咨询，希望能够保持良好的身体状态，继续享受生活的乐趣。

我最近半个月总是感到左腿异常，尤其是在坐着的时候。那种感觉很难用语言形容，有点麻木，有点刺激，有点凉，类似于冬天被冻到的感觉。起初我并没有太在意，毕竟不是一直都有这种感觉，站立或运动时基本上都不会有。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，影响了我的日常生活和工作。

我开始担心起来，会不会是某种严重的疾病？于是，我去了一家骨科医院咨询。骨科大夫告诉我可能是腰椎间盘突出压迫神经引起的，建议我去神经内科做进一步检查。听到这个消息，我心中一沉，腰椎间盘突出？这不是老年人的问题吗？我才30多岁，怎么可能会有这种问题？但我还是决定去神经内科看看，毕竟不能忽视身体的信号。

在神经内科，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的病历。医生告诉我，我的症状并不一定是腰椎间盘突出引起的，还有可能是其他原因，比如肢体血管问题或神经系统疾病。为了确定诊断，医生建议我做腰椎的核磁共振检查。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的腰椎间盘确实有轻微的突出，但不至于压迫神经。医生告诉我，这种情况下可以通过一些调理和治疗来缓解症状。他建议我平时多注意休息，避免长时间坐着或站立，同时可以服用一些营养神经的药物来帮助恢复。对于我的担忧，医生也安慰我说，这种情况并不是很严重，只要及时治疗和调理，完全可以恢复正常。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然我并没有去实体医院就诊，但医生仍然能够根据我的描述和病历给出准确的诊断和治疗建议。同时，整个过程也让我感到非常放心和安心，医生对我的问题非常耐心和细心，解答了我所有的疑虑。

我从小就被告知要小心翼翼，因为我有癫痫。每天都要按时吃药，避免过度劳累和情绪波动。两年前，我的病情稳定了，医生说可以停药试试。于是，我开始了没有药物的生活，感觉自己像正常人一样。然而，最近几天，我的身体又开始出现异常。心慌、视力模糊、手脚迟缓，这些症状让我回想起过去的恐惧。我不敢再忽视它们，决定寻求专业的帮助。

在茂名市，我找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式向医生描述了我的情况。医生很耐心，询问了我的整体情况，包括是否有外伤史、过敏史和其他慢性疾病史。还问了我的月经是否正常。这些问题让我意识到，我的身体是一个整体，不能只关注一个方面。医生告诉我，我的症状可能是癫痫复发，需要尽快复查视频脑电图。同时，他也提醒我注意情绪的波动，可能会合并抑郁情绪。

我按照医生的建议，重新开始吃之前的药物。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少可以稳定我的病情。医生还给了我一个神经心理学量表评估的网址，希望我能实事求是地填写，以便更好地了解我的情况。我在家中静下心来，认真填写了量表，结果显示我确实存在一些情绪问题。医生说这是正常的，很多癫痫患者都会有这样的情况。他建议我在用药的同时，也要注意调理自己的情绪，保持良好的生活习惯和心态。

我很感激这个互联网医院和医生。他们让我在家中就能得到专业的建议和指导，避免了我奔波于各个医院的麻烦。更重要的是，他们让我重新认识到自己的身体，教会我如何去爱护它，如何去面对疾病带来的挑战。

我是一位14岁的女孩，平日里活泼开朗，成绩优异。然而，最近我发现自己的左唇有轻微的萎缩，额头也有一点点的塌陷。这种变化让我感到非常的困扰和焦虑，毕竟我还处在青春期，外貌对我来说非常重要。我的父母带我去了一家口腔科医院做了详细的检查，但医生说我的口腔没有任何问题。他们建议我们去神经内科进一步检查，于是我们又去了另一家医院。神经内科大夫开了脑部CT，并且还做了自身抗体谱的各种检测。结果出来后，我和我的父母都非常紧张，担心会有什么严重的疾病。我们决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他们首先询问了我是否有其他的临床症状，除了左侧唇部的轻微萎缩和额头的塌陷外，我没有任何不适。医生告诉我，根据我的CT结果，半卵圆区以及侧脑室旁有一些点状的散在白质高信号，但这并没有明确的病理意义。他们建议我每年复查头核磁随诊就行。同时，医生也查看了我的免疫相关的抗体检测报告，结果都是阴性，表示我身体的免疫系统正常。

我曾经怀疑自己是否患有硬皮病，因为我在网上看到过一些关于硬皮病的信息，感觉自己的症状和描述相似。医生告诉我，目前的信息还不能诊断硬皮病或偏侧面部萎缩。他们也排除了脱髓鞘病变的可能性，因为我的全套肌电图检测结果正常。医生还建议我口服一些维生素B1和甲钴胺，这两种药物对营养神经有好处。

虽然我现在还没有确诊任何疾病，但我对自己的身体状况依然感到担忧。医生安慰我说，暂时没有必要过于紧张，需要继续观察和定期复查。他们也提醒我，如果有任何新的症状出现，一定要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过文字和图片的交流，我得到了非常详细和准确的解答，避免了不必要的恐慌和误解。同时，医生的建议也让我对自己的身体有了更深入的了解和认识。