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基本病因
以鼻咽炎为表现的“普通感冒”:多数由鼻病毒引起,也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括:
内科急危重症的抢救非常关键,如能及时治疗,则患者转危为安,如治疗不及时则性命攸关,下午 5 时,临近下班儿时间,邵某,女,64 岁,以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。
当时无头晕头痛,无恶心呕吐,既往腰椎管狭窄病史两年余,已瘫痪在床,双下肢肌力 3 级,双上肢肌力 4 级,糖尿病史一年余,平时未控制血糖,未服用药物。体温 36℃,双肺呼吸音粗,余无异常,急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。
查头颅 CT:基底节腔隙梗死。腹部 CT:膀胱内气液平面影,双肾盂及输尿管扩张,右肾窦散在气体密度影,入院后,查血糖: Hi,静脉血 38.9mm0L/L(正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体:阴性,血钠 108.2mmOL/L 正常值(135 一 148mm0L/L),血常规:白细胞 21.45x10×9/L,入院后,唐主任立即组织抢救,目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态,患者罹患多种内科疾病,属内科急危重症,予生理盐水快速补液,小剂量胰岛素静点,以纠正高血糖,予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染,连续补液治疗 24 小时后,血糖降至 13.04mmOL/L,血钠升至 132.1mmOL/L,患者体温 38.5℃。患者言语不利好转,上肢有力。
但腹胀憋尿感明显,下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎,继续与抗生素治疗,并加用莫西沙星静点。继续补液,调整血糖,7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L,体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。
唐主任分析此例患者,高龄,平素未控制血糖,造成气肿性膀胱炎,感染后并发糖尿病高渗状态,脑梗死,病情凶险,本次治疗关键是补液控制血糖,控制感染。患有糖尿病,应把血糖控制在正常范围,以免不测。
透析小知识
慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:
一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。
二是病理诊断。
三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。
脑血栓形成的前兆如下:
遇到这种情况,要及时把病人送到医院,进行脑血管方面的检查,包括 CT、核磁、脑血流图,同时还要检查脑血管的危险因素,比如血脂、血糖等危险因素,给予及时治疗,尽量把脑血栓控制在爆发之前,以免引起更大问题。
基本病因
肾病综合征有哪些病理类型?
原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。
尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。
缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。
前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。
前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。
补精血—
八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。
妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎,白带量多,小腹胀痛等。
生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。
【诊断】
1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。
2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。
3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。
4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。
5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。
6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。
7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。
8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。
【鉴别诊断】
1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。
2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。
3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。
面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔)麻癖,是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促,发病 7 天内为急性期,发病 7-15 天为静止期,发病 15 天以后为恢复期,病变多为单侧。成人多见,小儿亦可出现。
小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面:
治疗:
我在京东互联网医院咨询了一位医生,我牙龈上有一个小白点,一按就痛,我很担心是什么情况。医生很耐心地询问我的症状,然后给出了专业的建议。他告诉我先观察几天,如果小白点化脓了就是牙根发炎了,如果还这样就是骨质增生引起的。我很感激医生的耐心和细心,他的建议让我觉得很放心。
隔天我再次咨询医生,我发现小白点周围有红肿,医生告诉我可能是溃疡,并解释了溃疡的表现。我觉得医生很细心地帮我分析症状,并且给我了解释和建议,让我感到很安心。
通过这次在线问诊,我对我的症状有了更清晰的认识,医生的专业知识和耐心沟通让我觉得很满意,我会继续关注我的症状并按照医生的建议去做。
我最近牙疼得厉害,之前做了根管治疗,可是两年后疼痛又复发了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在问诊开始时,医生助理非常耐心地向我解释了整个问诊流程,并提醒我问诊会持续两天,让我做好心理准备。之后,主治医生的助手询问了我的病情和需求,并表示会帮我联系主治医生。尽管医生可能忙于医院的事情,但他们仍然会尽快回复我的。
随后,口腔科医生开始针对我的症状进行问诊,询问了我牙疼的具体情况,并通过沟通得知我可能患有牙周炎。医生表示需要进一步观察我的X光片,但由于片子不够清晰,可能需要重新进行根管治疗甚至拔牙。
在整个问诊过程中,医生非常耐心地向我解释病情和治疗方案,让我感受到了他们的专业和细心。最终,我对医生的建议和诊疗方案感到非常满意,虽然治疗可能会比较复杂,但我相信在医生的治疗下一定会得到好转。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生们的专业和贴心,让我对医疗行业充满信心。
我在一个普通的日子里,突然发现自己牙齿下方的一块地方明显比另一侧大了不少,这让我感到很不安。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。
在问诊开始后,医生询问了我的症状和过去的治疗经历,并给出了一些建议。医生非常细心地了解我的情况,并给予了耐心的解释和建议。
最后,医生给出了一些治疗方案并解释了可能的原因,我心里更加踏实了。我终于明白了自己面对的问题,并决定按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生们的专业和细心。他们不仅拥有丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予他们最合适的治疗方案,真的是让人感慨不已。
在网上看到了***互联网医院,心里有些迷茫,但又不想去医院排队等候,于是决定尝试一下在线问诊服务。左后牙床疼已经持续了几天,疼痛让我难以忍受,于是注册了一个账号,开始了我的线上问诊之旅。
医生助理很快联系了我,询问了我的病情情况,发病时间、持续时间以及之前的治疗情况。接诊医生很快给我做出了初步的评估,推测可能是智齿冠周炎所致,建议我去拍个牙片确诊。
在医生的建议下,我很快预约了线下检查,同时医生也为我开具了药物处方,帮助我缓解疼痛。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很安心,也让我对线上问诊有了更深的信任。
我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊,方便又快捷。我向医生描述了口腔内有凸起的情况,医生很快就开始了问诊。他问了我很多问题,了解了我的症状和情况,然后给出了诊疗建议。医生很耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。他告诉我这种情况可能是牙槽骨增生,而且是很常见的现象,不需要特别处理。如果影响吃饭,可以做个小手术修整一下牙槽骨,但不会有生命危险。我感到很感激医生的专业建议,也对自己的情况更有了清晰的认识。
这次在线问诊让我觉得医生非常负责、耐心。他的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更深入的理解,也让我更加相信医生的建议。我觉得这种在线问诊真的很方便,也很贴心。不用跑医院,就能得到专业的建议,真的很棒。我对这家互联网医院的服务很满意,也会推荐给我的朋友和家人。
三天前,我和宝宝在玩闹时不小心让牙齿磕到了宝宝嘴巴上,导致宝宝的嘴唇出血,当晚宝宝因不明原因哭闹不止。直到今天早上,我才发现宝宝的下巴左侧的大牙松动了,宝宝不喜欢吃硬东西,经常揉着嘴巴,一吃到硬东西就会哭泣。我们这里因为疫情管控不便去医院,所以我想咨询医生这种情况应该怎么处理。
我试图联系医生,但由于忙于医院的事情,主任无法立刻回复我。不得已,我只能在家观察宝宝的情况。我担心宝宝因为我疏忽没有及时发现问题,吃了硬东西会受到影响。我向口腔科医生咨询,医生建议只能观察,轻微松动的牙齿一般问题不大,可以慢慢长好。医生还告诉我,目前能做的就是尽量避免使用这颗牙,轻微的会慢慢长好。
我这几天牙疼得厉害,简直让我夜夜难眠。疼痛感传到神经里,让我整个人都痛苦不堪。我实在是忍受不了了,于是我决定向医生求助。在京东互联网医院上,我找到了口腔科的医生,描述了我的情况。
医生非常耐心地询问了我的症状,听完我的描述后,他给出了一些建议。他说我可能患上了智齿冠周炎,需要及时处理。医生建议我口服阿莫西林和甲硝锉片,每天三次,缓解疼痛。他还告诉我,如果疼痛感过于剧烈,可以吃些止疼药。我感到非常感激,医生的建议让我感到踏实。
我随后去了药店,买了医生建议的药物。在医生的指导下,我开始服药,希望能够尽快缓解痛苦。我向医生表达了感谢,医生宽慰了我几句,让我感到温暖。经过医生的治疗方案,我的症状得到了缓解,我终于可以好好休息了。
我最近因为牙疼去了互联网医院进行了线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生很友善地和我打招呼,我就向医生描述了我的情况,我说我之前拔了智齿,但是留了牙根,医生告诉我留着比拔掉好,我还是有点担心,问医生会不会有什么影响。医生说观察一下,不疼就不用管它,我又问会长出来吗,医生说一般长不出来。我又问正常这种会痛吗,医生说可以先观察,不疼就不用管它,我有点担心,问医生这是常规操作吗,医生说也算是常规吧。我又问医生留着和拔掉哪个风险更大,医生说拔的话可能风险更大,我感到有些安慰,医生说正常应该不会痛,可以先观察。最后医生很亲切地和我道别,问诊结束了。
我在京东互联网医院上线了一次在线问诊,向医生描述了口腔内壁长了个白色颗粒的情况。助手告诉我医生可能会辅助了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊持续了两天,期间助手不断联系主任医生,并在医生确认繁忙后告诉我会第一时间回复。口腔科医生询问了症状的持续时间和是否有不适感,我说明是前两天发现的,但没有不适。医生询问是否有摩擦或刺激,我回答不清楚,纯属偶然发现。医生告诉我目前不需要处理,只需观察。我担心是口腔颗粒白斑,医生解释并安抚我的情绪。最终,医生建议再观察观察。整个问诊过程结束后,我感到安心。
一月前,小宝宝在玩耍时不小心被磕到了,导致一颗牙掉了一块,最近吃到硬东西会牵牙疼。我通过互联网医院进行了线上问诊,医生给予了我非常专业的建议和诊断。医生建议我到当地的儿童医院口腔科或者口腔医院的儿童牙科进行进一步检查,这让我感到非常放心。医生非常耐心地解答了我的疑问,并给予了我很多指导和支持。医生建议我拍片后进行在线咨询,并表示会给予进一步的建议和回复。通过这次线上问诊,我对京东互联网医院的医生和服务都非常满意。
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