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一、鱼油DHA:天然的脑健康助手
鱼油DHA是从深海鱼类中提取的不饱和脂肪酸,其中富含DHA和其他多种Omega-3不饱和脂肪酸。这些脂肪酸对于大脑健康具有许多益处。研究表明,鱼油DHA可以改善记忆力、提高注意力和认知能力,并有助于预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病。
二、藻油DHA:新兴的选择但有待验证
藻油DHA是近年来新兴的DHA来源,被认为具有较高的纯度和含量。然而,由于其提取过程中的复杂性和高成本,藻油DHA的价格相对较高。此外,对于藻油DHA的安全性和可靠性也存在一些争议。一些研究表明,藻油DHA可能无法被人体完全吸收,并且可能对某些人群产生不良反应。
三、鱼油DHA与藻油DHA的对比分析
成分差异:鱼油DHA除了含有丰富的DHA外,还含有其他多种不饱和脂肪酸和微量元素,有助于促进大脑和视网膜的发育。而藻油DHA的成分相对单一,主要含有DHA。
吸收效果:鱼油DHA的吸收效果已经得到广泛认可,它能够有效地被人体吸收利用。而藻油DHA的吸收效果尚有待验证,一些研究表明其吸收率可能不如鱼油DHA。
适用人群:鱼油DHA适用于各个年龄段的人群,特别是脑力劳动者、老年人、孕妇和哺乳期妇女等需要补充脑健康营养的人群。而藻油DHA目前主要应用于营养补充剂领域,其适用人群尚需进一步研究验证。
四、选择鱼油DHA的注意事项
注意来源:选择鱼油DHA时,应选择来自可持续性捕捞的深海鱼类,如鲟鱼、三文鱼、鲑鱼等。避免选择受到污染的鱼类或人工合成的DHA补充剂。
配合饮食:鱼油DHA只是饮食中的一部分,我们仍需通过均衡饮食来获取其他的营养物质。建议在日常饮食中增加富含DHA和其他不饱和脂肪酸的食物,如坚果、橄榄油等。
总之,鱼油DHA作为一种天然的脑健康助手,具有许多优点。它富含多种有益的不饱和脂肪酸,能够有效地被人体吸收利用,适用于各个年龄段的人群。在选择补充剂时,我们应综合考虑产品的成分、吸收效果和适用人群等因素,并遵循医生的建议进行合理摄入。通过科学合理地使用鱼油DHA补充剂,我们可以促进大脑健康和视力发展,提高生活质量。
降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!
在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。
关注老年综合征,正确管理老年ACS
ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。
老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。
此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。
ACS和老年综合征的双向关联
首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险
一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。
综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。
一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?
正常面容
腺样体面容
4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。
来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!
患者基本信息:男性患儿 6岁
主诉:双侧手臂疼痛3月。
现病史:3月前出现双侧手臂持续性疼痛,伴有颈部不适,颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗,效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。
既往史:无肺结核等其他异常病史
体格检查:颈部前后活动轻度受限,活动疼痛明显,双手活动尚可,肌力大致正常,病理征阴性。
ASIA分级 E 级 VAS疼痛评分6分
辅助检查资料
图一 X线片C6-7严重破坏,颈7椎体几乎消失,胸1受累,椎前间隙明显增宽。
图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重,椎体前方流注巨大脓肿,椎体后方压迫硬膜囊。
入院诊断:1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿
诊断依据:
1、明显的颈部疼痛不适,颈椎活动受限;
2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿,且患者无明显发热及其他不适。
简单治疗经过:
患者取仰卧位于CT机床上,头部适度后仰,用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位,穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内,沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流, 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮,无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管,继续保留硬膜外管持续推药约2个月;持续口服抗痨药物治疗1年。
治疗后随访记录
图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定,伤口愈合良好。
图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形,颈7椎体修复良好。
图五 术后13年随访,患儿已经成长为少年,身高185cm,颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。
图六 伤口愈合良好
病情讨论:
儿童颈椎结核发病率相对较低,但如不及时手术,截瘫、病残率较高,患者椎体破坏严重,需行手术治疗;
以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法,手术难度较大,现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多,椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;
患者椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;且患者为儿童,生长发育阶段,较大的手术创伤,存在医源性损伤,术后继发生长畸形的可能性很大,存在多次手术的可能;
通过微创手术治疗,首先控制感染病情,手术创伤最小,手术风险更小;
采取阶梯分次手术的原则,远期生长发育畸形,必要时可再行矫形手术治疗,相对更安全。
本患者采用局部微创置管治疗,创伤小,对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访,椎体再发育,没有继发的畸形出现。
痛风怕你做这几件事
拨打急救电话,等待救援
务必首先拨打急救电话 120,有些地区还可以拨打 999 等电话。
不建议自驾车、坐出租车去医院,更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备,可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情,到医院后绕过急诊室常规流程,尽快实施救治。
保持镇静
不管是哪种心脏病,紧张都会加重病情,并且使人失去判断力,甚至连急救电话都不会拨了。所以,请一定保持镇静。
停止活动
可以呼唤附近的人(如家人、同事)帮忙。
停止活动、保持休息状态,最好躺下,如无条件,可以靠坐。
如果正在卧床休息,选择侧卧,以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。
不能太靠床沿躺卧,以免病情加重发生意识丧失而坠床。
旁观者初判病情,必要时实施心肺复苏
在等待急救车时,家属可以初步判断病情轻重:一看患者有没有意识,二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动,是非常危重的情况,要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话,在专业人员指导下操作。要一直做,直到意识恢复、或急救人员到来。
试用急救药物务必谨慎
既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者,在胸痛胸闷发作时,如果测量血压不低,可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷,如果 5 分钟内胸痛不缓解,可以重复使用,但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。
如果没有明确病因且血压偏低时,不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压,而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。
准备就医资料
等待救护车期间,家属可以准备好患者之前检查的相关资料,记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片,以供医生参考。如果时间紧张,这些不是必需的。
注意,紧急情况下,务必听从急救车转运建议,根据病情需要就近就医,切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。
对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。
一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?
2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。
4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。
动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。
今天在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。
医生:你好!
患者:
患者:
医生:有甲状腺彩超图么?
患者:
医生:可以3个月后复查一次彩超评估。
患者:左边有问题吗
医生:主要是左侧,右侧可以不管。
患者:嗓子有异物感,是不是因为结节
患者:有清痰
医生:不是,那是咽喉炎。
患者:结节吃什么药管用
医生:没有药吃,定期复查即可。
患者:咽喉炎呢
医生:那这个要咨询耳鼻喉科具体用药。
医生:服务已结束。
医生:问诊已结束。
我最近不舒服,去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他详细询问了我的病情,并且给予了耐心的解答。医生提醒我要定期复查甲状腺结节和淋巴结,对我的疑虑进行了解答,并且给出了专业的建议。在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他始终以我的健康为重。医生的专业知识让我对自己的病情有了更清晰的认识,我对他的诊疗行为非常满意。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于甲状腺内分泌科的问题。患者表示自己服用了优甲乐药物,但检查结果显示甲状腺激素偏高,导致疑惑和困扰。医生耐心解释了桥本氏甲状腺炎的情况,并建议继续维持目前药物剂量,因为两个指标一辈子都不会正常,需要终身服药。患者对治疗方案有疑虑,担心是否需要手术,医生安抚患者并明确表示目前不需要手术。最终,患者感谢医生的耐心解答,祝医生节日快乐,问诊圆满结束。
我是一位患者,最近发现自己有甲状腺结节,心情非常焦虑。为了寻求医疗建议,我选择了线上问诊。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息,这让我觉得医生非常细心,对我的状况非常关注。
在问诊过程中,医生非常友善地与我交流,详细询问了我的症状和病史。医生告诉我,甲状腺结节需要做一些化验和检查,才能得出最准确的诊断结果。医生还建议我做一些血常规和甲状腺球蛋白(TG)的化验,以及摄碘131率和甲功的检查。
医生告诉我,大部分甲状腺结节都是良性的,化验结果可以协助诊断是否恶性。医生还提到,活检结果会最准确地判断结节的性质,对于小的囊性结节,活检可以排除恶性,有利于最终的诊断。
通过与医生的交流,我感受到了医生的专业和细心,我对线上问诊的体验非常满意。我期待着化验结果的出来,相信医生会给我最合适的治疗方案。
服务已结束,问诊已结束。
我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,医生非常耐心地给我解答了很多问题,让我对疾病有了更清晰的认识。医生首先提醒我,为了确保诊疗行为的准确性,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。另外,针对6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得医生对患者的关怀和责任心都非常强。在问诊过程中,医生还告诉我,乳腺bi-rads 4c类是一种非典型增生,需要等待石蜡病理的结果来最终确定病情,但目前看问题不大,手术切除后基本可以解决。医生还详细解释了疾病的病因和治疗方案,让我对疾病的发展和治疗有了更清晰的认识。在结束问诊时,医生还特别强调了良性肿瘤的大概率,让我对治疗的结果更加有信心。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和责任心,同时也让我对疾病的治疗有了更清晰的认识,让我对治疗的结果更加有信心。希望每一位患者都能得到专业的医疗服务,让我们共同为健康努力!
我在网上预约了一次问诊,因为最近发现自己有甲状腺结节,心里有些担心。在问诊开始时,助手先向我说明了医生助理的作用,让我更快地得到诊疗建议,感谢了我的配合。
主任的助手向我问询情况和需求,非常友善。我描述了自己的情况后,她询问了我做过甲状腺彩超和甲功化验的情况。然后她告诉我她会先帮我呼叫主任,如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情,但一定会第一时间回复我。
主任医生回复了我,告诉我我患的是结节性甲状腺肿,但目前这个大小可以不需要处理,因为76%的人都会有。我问她需要注意什么,她告诉我只需要定期复查甲状腺彩超就可以了,一般情况下一年复查一次彩超即可。她还告诉我可以正常食用碘盐。
我还问了主任医生关于咽炎需要吃西地碘片会不会影响甲状腺的病情,她告诉我可以短时间吃点,问题不大。问诊结束后,医生表示不客气,服务结束了。
在一个晴朗的下午,患者来到医院进行甲状腺彩超检查。医生细心地查看了报告,针对患者的情况给出了详细的评价和建议。结合彩超结果,医生指出患者的双侧甲状腺多发结节,但从描述看在3类,考虑是良性的。医生建议患者查一下甲状腺功能,看是否需要药物治疗。患者对医生的建议非常信任,积极配合检查和治疗方案。
医生耐心地解释了治疗方案,指出如果结节比较多,清除需要做甲状腺全切,但目前没有必要。医生建议患者调整好甲状腺功能,定期复查,并根据结节的变化考虑是否需要手术治疗。患者对医生的解释非常满意,表示会按时复查并遵医嘱保养身体。
在结束问诊后,患者对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。医生再次强调可能性非常小,但需要长期监测。患者对医生的建议和关怀感到安心和满意,带着感激之情离开了医院。
我在网上看到了一家京东互联网医院,看到他们可以在线问诊,需要医生给个处方单子才可以买药。我就注册了一个账号,然后上传了视频给医生,详细描述了我妈妈的情况。医生很快就回复我了,他说甲状腺结节需要评估甲状腺功能有没有异常,甲功五项指标要检查一下。我又跑去医院查了一下,结果是正常的。我就把检查结果给医生看了,他帮我开了处方单子,说可以一键预约药品,用药期间有不适的话要及时线下就诊。我看着处方单子,有点懵,没懂医生说的什么单子,但医生解释了一下,我才明白。第一次在网上买药,感觉还挺方便的。后来我又咨询了一下医生关于甲状腺结节在饮食方面需要注意什么,医生很详细地告诉了我。我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。
今天在南华医院看了乳腺科,医生说是乳腺增生,没什么大事,开了一种叫红金消结胶囊的药。回到家后,忘记问医生有高血压能吃这个药不,所以在这里问下医生,有高血压能服用这种药吗?
医生告诉我,高血压患者可以服用红金消结胶囊,不过最好不要同时服用降压药。同时,这个药需要饭后服用,治疗期间饮食清淡一点,不要熬夜。
我向医生提到已经没有月经了,医生还提醒我,治疗期间要注意保持良好的作息习惯。结束时,医生祝福我身体健康。
我是一位正在上班的白领,最近体检发现甲状腺结节,有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。
我和医生助理进行了简单的沟通,他很耐心地解释了问诊的流程,我感到很放心,知道我的病情会得到专业的关注和帮助。
问诊开始后,医生告诉我甲状腺结节考虑恶性可能,但比较小,建议暂时不处理,三个月后复查。我听到这个消息有些吃惊,但医生解释说结节性质与甲状腺功能没有直接关系,我才稍稍放心下来。
我想起去年的体检报告,希望医生能帮我看一下,但医生提醒我看去年的不如关注现在,我也明白了,医生的建议是最重要的。
问诊结束后,我感到心情平复了许多,医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。
总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的专业和耐心让我对治疗充满信心,我会按医生的建议做好复查和注意事项,希望我的病情能够得到控制和改善。
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