呼吸内科推荐医生
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张鸿
张鸿

副主任医师,医学硕士。毕业于首都医科大学临床医学专业,从事呼吸专业工作20余年,发表科研论文10余篇。中国残疾人康复协会肺康复专业委员会常务委员,中国医师协会康复医师分会心脏康复专业委员会委员,北京医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组委员,<<全国医疗服务价格项目规范>>修订咨询专家。

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擅长呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
吴寿全
吴寿全

四川大学华西医院呼吸内科主治医师,博士学历,呼吸内科住院总医师。在国际知名杂志发表学术论文10余篇。 临床工作繁忙回复有延迟,无法做到1对1即刻回复,急迫患者请购买平台极速问诊!

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擅长(年龄要求14岁至90岁)呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。
李秋钰
李秋钰

2017年毕业于北京大学医学部,临床医学博士,2018年晋升主治医师,2023年晋升副主任医师。一直在呼吸与危重医学科临床一线工作,熟悉并掌握常见病,多发病诊疗,2020年作为第一批国家援鄂医疗队前往武汉参加危重症患者救治,具有很强的临床基本功和临床诊疗思维

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擅长慢性咳嗽,肺部结节,肺癌,慢性阻塞性肺病,哮喘,肺间质病
田家伟
田家伟

东南大学硕士学历,住院医师规范化培训于东南大学附属中大医院,后至今工作于东南大学医学院附属江阴医院

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擅长呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
陈亚红
陈亚红

主任医师,教授,副研究员,硕士生导师,科室副主任,从事呼吸系统疾病的临床、教学和科研工作。承担多项国家自然科学基金和首都医学发展科研基金,并入选北京市科技新星计划和教育部新世纪优秀人才支持计划,现担任中华医学会呼吸病学分会青年委员、中华医学会呼吸病学分会吸烟与健康学组委员、国家自然科学基金同行评议专家、中华医学杂志英文版审稿专家等。入选2009年北京大学医学部优秀青年学者。已发表论著100篇,SCI论著34篇。硕士研究生毕业9名,博士研究生毕业1名,在读2名

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擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病、间质性肺疾病等呼吸系统常见病。
李建雄
李建雄

同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科 主治医师;上海市医师协会呼吸医师分会 会员;2018级国家PCCM专科医师培训结业;参与多项国家级及省部级科研项目,发表多篇学术论文,对呼吸系统常见病诊治有较深认识,尤其是间质性肺病、肺部感染、慢性气道疾病方面的诊治。

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擅长成人呼吸系统疾病,如肺炎,慢性咳嗽,病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺结节,肺部肿瘤,肺炎,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,结节病等。儿童的建议咨询儿科专家
吴炜
吴炜

高年资主治医师,在三甲医院从事临床医学工作10余年,对于呼吸系统疾病有着丰富的临床经验,包括急、慢性支气管炎,各种肺炎、慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,呼吸衰竭等呼吸系统疾病。

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擅长上呼吸道感染,新冠病毒感染,支气管炎,肺炎,呼吸衰竭,慢性阻塞性肺疾病,哮喘等呼吸道疾病。
冷伟建
冷伟建

医学硕士,现就职于江阴市人民医院呼吸科,副主任医师。2006年毕业于第一军医大学,获医学硕士。主要从事呼吸内科的临床工作及相关研究,曾赴广州市南方医院、上海市长海医院、南京军区南京总医院、上海市瑞金医院等多家三甲名医院进修学习

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擅长新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
白澎
白澎

白澎,男,博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。1998年7月大学本科毕业于首都医科大学临床医学系。1998年8月参加工作,在首都医科大学附属北京同仁呼吸科工作至今,历任住院医师、主治医师、副主任医师,主任医师。2004年于首都医科大学取得内科学硕士学位,2012年于首都医科大学取得博士学位(呼吸系病)。参加工作以来,主要任职于呼吸科病房、重症监护室及门诊,平均每年诊治病人上数千人次,在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、间质性肺病,肺部感染性疾病等呼吸科常见病、多发病的诊治方面,积累了比较丰富的临床经验。尤其擅长慢性咳嗽,肺部结节阴影等疾病的诊治。

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擅长肺部结节性病变,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、间质性肺病,肺部感染性疾病等呼吸科常见病、多发病的诊治。
胡洋
胡洋

医学博士,同济大学附属上海市肺科医院主任医师,同济大学硕士生导师。中华医学会会员,上海医学会肺功能学组会员。从医17年,临床经验丰富,擅长气管镜,肺穿刺等呼吸科各种临床技能和操作,对于各项呼吸系统各项临床疾病有较多心得体验,尤其擅长间质性肺病,结节病,弥漫性泛细支气管炎,慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节、真菌感染等疾病的诊断和治疗。

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擅长擅长支原体感染,支原体肺炎,新冠感染,新冠肺炎,间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节等疾病诊治。
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呼吸内科科普文章
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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

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    什么是青春期提前?

    “青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

    女孩的青春期一般从 9-12 岁开始,男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期,则为青春期提前。

    什么可导致青春期提前?

    青春期是由身体中的激素启动。正常情况下,这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

    青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期,这可以是正常现象,并非由医学问题引起。

    青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常,例如:

    • 身体问题,如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
    • 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品,激素可沾到其身体上。

    会发生哪些身体改变?

    青春期提前与正常青春期的身体改变相同,唯一区别是前者的发生明显较早。

    女孩在青春期的改变是:

    • 乳房长大,这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大,超重儿童的乳房可能貌似在生长,但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
    • 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长,阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
    • 出现白色或清质阴道分泌物,“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
    • 开始出现月经,通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

    男孩在青春期的改变是:

    • 睾丸变大,这通常是最早发生的改变。
    • 阴茎变长和变粗。
    • 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
    • 嗓音改变。
    • 可在夜间睡着时少量射精,有时称为“梦遗”。
    • 乳房轻微变大,这一般会逐渐消退。

    我的孩子需接受检查吗?

    可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期,他们会与您和孩子交谈,并对孩子进行体格检查,可能还会采用:

    • 血液检测
    • 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

    根据这些结果,医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查,从而对身体内部进行成像。

    之后,医护人员还会对孩子反复进行体格检查,以随访孩子的生长和发育情况。

    如何治疗?

    取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

    治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高,青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

    对于部分患儿,医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢,或者青春期在开始后自行停止,则可能不需要治疗。例如,部分女孩很早就出现乳房生长,但其他的青春期变化在正常时间发生。

    对于其他患儿,医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物,然后可出现正常青春期。

    其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题,可能包括:

    • 用药降低体内异常升高的激素水平
    • 实施手术以去除异常组织团块

    我还能做些什么来帮助孩子呢?

    您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势,而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境,他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

    若孩子在家里或学校遇到问题,请询问医护人员如何获得帮助。

  • (1 )术前应熟悉局部解剖三维结构,亲自掌握病史及体检,并与影像学表现一致,单纯依靠影像学诊断易误诊。

    (2)在分离颈长肌时因周围有交感神经通过,若损伤可导致 Horner 综合征,为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时,应先结扎颈升动脉分支,不要结扎颈升动脉本干,能减少出血。

    (3 )在切除椎间盘作骨槽前,应用电灼上及下椎体前静脉,可减少开槽时出血,否则影响术野。

    (4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时,显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作,避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致,才能完成镜下操作。

    (5 )钢板的应用必需放在合适位置,能适应塑形,其长轴尽量贴近颈椎前表面,钢板的螺丝孔要与固定的椎体中部平齐,对角线临时固定,钻孔时用导向器,可准确钻进螺丝钉,钢板可牢固地固定。否则于中晚期产生钉板松动脱落的危险。
    (6 )病椎间盘切除,椎后增生的骨赘刮除,同时应取自体髂骨带三面皮质骨进行椎间植骨融合,或行钛 Cage、钛网、钛钢板内固定,都需加骨颗粒,但金属器械内固定是临时的,植骨融合才是永久的,能维持椎间隙的高度及曲度,稳定椎体避免复发。

  • 慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:

    一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

    二是病理诊断。

    • 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎,iga 肾病,微小病变,膜性肾病,局灶节段硬化等。
    • 2 肾小管间质性疾病,包括急慢性间质性肾炎,反流性肾病等。
    • 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害,缺血性肾病,血栓性微血管病。
    • 4 代谢性疾病肾损害,如糖尿病肾病。
    • 5 结缔组织疾病性肾损害,如狼疮性肾炎,小血管炎,紫癜性肾炎等。
    • 6 还有其他,如乙肝肾,遗传性肾病,先天性肾病等。

    三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。

  • 脑血栓形成原因具体如下:

    • 动脉粥样硬化为本病基本病因,常伴高血压病、糖尿病和高脂血症;
    • 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病,原因相对比较少见;而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见;
    • 某些脑梗死病例,虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏,及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

    针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

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    治疗

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

    (一)一般治疗

    1.教育

    要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

    2.自我监测血糖

    随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

    (二)药物治疗

    1.口服药物治疗

    (1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

    (2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

    (3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

    (4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

    (5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

    2.胰岛素治疗

    胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。

    (1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

    (2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。

    胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

  • 我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

    在儿童方面,危害则更加明显,因为儿童时期是大脑还在发育的时期,因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外,还会出现智能障碍,患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等,影响儿童的智力发育。此外,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外,还甚至会导致夭折。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

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    超声法

    • 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞,这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到,但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大,在超声上可以看到,每个周期 5~10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡,这些窦卵泡大多数也会闭锁,只有 1~2 个卵泡发育,到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上,这就是优势卵泡。
    • 优势卵泡继续增长,直径达到 18~23mm 时就是成熟卵泡,随时可能排卵。
    • 排卵就是一瞬间的事情,超声不一定能够抓到,但是如果连续监测,看到成熟卵泡消失,盆腔内出现了少许液体,证明已经排卵。

    试纸法

    • 女性排卵时会出现促黄体生成素(LH)的高峰。
    • 如果垂体分泌 LH 达高峰时,那么尿液中也会出现 LH。
    • 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
    • 目前有定性和半定量试纸。
    • 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液,第一次出现强阳性后 12~24 小时会排卵。
    • LH 峰非常短暂,在接近排卵日时需要每天两次验尿,防止错过高峰而误判。
    • 测到强阳性后再测量没有意义。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在我的床头。我躺在床上,浑身发热,喉咙像是被什么东西堵住,一阵阵地咳嗽。我知道,我又感冒了。

    我拿起手机,犹豫了一下,还是拨打了京东互联网医院。电话那头,传来温柔的声音:“您好,我是医生,请问有什么可以帮助您的?”

    我向医生描述了我的症状,他耐心地询问了我一系列问题。我告诉他,我已经发热一天了,量体温是37.4度,咳嗽有点痰,但没有其他明显的不适。

    医生告诉我,我的症状可能是普通感冒,建议我多喝水,多休息。他还说,我备孕中,不能随便用药。我心中一紧,问他是否需要特别注意什么。

    医生告诉我,如果发烧超过38.5度,可以吃布洛芬或者扑热息痛。他还说,如果我没有基础病,可以不用太担心。但我还是有些担忧,毕竟我正在备孕。

    医生建议我再测一次抗原,看看是否是新冠病毒感染。我有些犹豫,但还是按照他的建议去做了。结果显示,我没有感染新冠病毒。

    医生告诉我,如果我的症状持续不好,可以再联系他。他还说,如果我是新冠病毒感染,需要隔离治疗,并且要特别注意对胎儿的影响。

    我心中的石头终于落地,但医生的话也让我更加警惕。我决定,无论结果如何,都要好好照顾自己,为了即将到来的小生命。

    从那以后,我更加重视自己的健康。每次身体不适,我都会及时联系医生,寻求帮助。京东互联网医院,成了我生活中不可或缺的一部分。

  • 那天,我躺在家里,感觉身体不适,体温上升,于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,注册并填写了病情描述。

    很快,一位经验丰富的医生出现了。他详细询问了我的症状,包括发烧、咽喉痛等,还询问了我是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

    医生告诉我,发烧可以使用退热药,如对乙酰氨基酚,但要注意不要超过推荐剂量。他还建议我用温毛巾擦拭身体来降温,多喝柠檬水,延长睡眠时间。

    在询问了我是否服用其他药物后,医生针对咽喉痛,推荐我使用西地碘含片。他解释说,这种药物可以缓解咽喉不适,建议我一天服用四次,连续使用3-5天。

    在医生的指导下,我按照他的建议进行治疗。经过几天的治疗,我的症状明显好转。我对这位医生的耐心和专业态度感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家还是在外,只要有网络,我就可以轻松获得专业医生的诊断和建议。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中充满了焦虑。我咳嗽、咳痰,喘气胸闷,这些症状已经困扰我好久了。我想要找到一位专业的医生,为我解除心中的疑惑。

    我接通了一位呼吸内科的医生,他首先询问了我的症状,了解了我之前是否有过肺部疾病,是否有家族病史等。我一一回答了他的问题,并告诉他我之前有过咽炎,阳过之后咳嗽一直没好。

    医生很耐心地听我讲述,然后让我把之前的CT报告发给他。不久后,他给我回复了,说我的肺部有一个小结节,但无法确定是良性还是恶性。他建议我12个月之后复查胸部CT,并告诉我目前不需要用药治疗。

    医生还告诉我,索条影是感染后愈合形成的疤痕,对健康没有影响,也不需要处理。听到这里,我心中的石头终于落地了。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

    我决定定期复查,并尽量避免接触二手烟。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。

  • 您好,我是来自京东互联网医院的医生,很高兴能在这里为您提供服务。

    那天,我接到一位吉林长春市的患者的咨询,他告诉我自己新冠阳性,感觉有些不适。我首先安慰他,告诉他不要担心,我会尽力帮助他。

    我详细询问了他的症状,然后根据他的病情,建议他使用p药进行治疗。他问我需要几盒,我告诉他一盒即可。

    在给他开具处方时,我详细解释了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的服用指导:每12小时一次口服,每次服用奈玛特韦(粉色片)300mg,联合利托那韦(白色或类白片)100mg,连续服用5天。我特别强调奈玛特韦必须与利托那韦同服,不得咀嚼、掰开或压碎,并提醒他应在COVID-19确诊以及出现症状后5天内尽快服用。

    患者表示已收到处方,并告诉我他已购药。我告诉他,我的回复仅为建议,如果他对我的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    在整个过程中,我始终保持耐心和细心,尽力为他提供最好的治疗方案。我相信,在互联网医院的帮助下,我们的医疗服务将更加便捷、高效。

  • 那天,我因为胸部偶尔的隐痛和频繁的白痰而焦虑不安。作为一个居住在海淀区的上班族,我选择了通过互联网医院进行问诊。在咨询过程中,医生的专业和耐心让我感到十分安心。

    我向医生详细描述了我的症状:胸部隐痛,CT显示有肺结节,痰多但不咳嗽。医生在听完我的描述后,迅速为我制定了治疗方案。

    医生告诉我,针对我的症状,他开了切诺和富露施两种祛痰药,并确保这些药物都能通过医保报销。我感到非常放心,因为这样既可以减轻经济负担,又能得到有效的治疗。

    医生在开具电子处方后,还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。

    在今后的日子里,我会继续关注自己的身体状况,并及时通过互联网医院寻求医生的帮助。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的周末,我因为喉咙的不适,决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位非常耐心和专业的医生。

    医生首先询问了我的症状,我详细描述了我的咳嗽已经持续数月,尽管已经去过线下医院进行了检查,但除了慢性咽炎外,并没有找到确切的原因。医生认真地听我说完,然后耐心地询问了我更多的细节。

    医生告诉我,由于我的症状与新冠病毒感染有关,这可能加剧了我的慢性咽炎或使我的咽喉敏感性增加。他建议使用开喉剑喷雾剂来快速止痒止咳,并告诉我这种喷雾剂可以有效地缓解我的症状。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关心。他不仅提供了治疗方案,还提醒我尽量避免刺激喉咙,如长时间讲话或清嗓子。他还告诉我,即使是在日常生活中,如食用辛辣食物或吞咽硬食物时,也要注意避免刺激喉咙。

    这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心倾听让我对治疗我的疾病充满信心。虽然我仍然需要去医院进行进一步的检查和治疗,但我知道我已经找到了一个值得信赖的医生。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便利,让我们可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。

  • 您好,是透析吗?

    已住院,因有肾脏基础疾病,医院建议用药。

    不是,新冠。

    目前有辉瑞奈玛特韦利托那韦组合(1890元),默沙东莫诺拉韦(1825元)国产的先诺欣(800左右),乐睿灵(800左右),民得维(745元)阿兹夫定(约220元),您选购那种,具体几盒。

    莫诺拉韦。

    大概多久能到啊?

    一般是顺丰快递。

    麻烦医生开方,谢谢。

    您好,这是购药链接。

    门店选择,务必选择广东省广州市白云区,才能看到这家药店的,平台考虑到用药的实效性,快递不多数是顺丰快递,少部分是京东物流,会选择更快的方式投寄的,祝早日康复。

    用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等,若病情出现变化或用药后出现不适,请及时上线咨询或去线下医院就诊。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,突然感到一阵剧烈的咳嗽,伴随着低烧,我知道自己可能患上了感冒。由于身处长春市,我犹豫了很久,最终还是决定尝试线上问诊,希望能在家中得到医生的帮助。

    通过京东互联网医院,我找到了一位呼吸内科的医生,他很快就接了我的咨询。医生非常耐心,详细询问了我的症状,然后给出了专业的建议。他告诉我,如果症状轻微,可以按感冒治疗,并推荐了我可以使用的药物。

    在医生的指导下,我按照他的建议购买了药物。用药期间,医生还通过线上平台持续关注我的病情,给予我必要的指导。这种便捷的服务让我感到非常安心。

    在用药的过程中,医生也提醒我注意休息和睡眠,并祝愿我早日康复。这份关怀让我倍感温暖,也让我对这位医生的专业素养和人文关怀印象深刻。

    最终,我的病情得到了控制,我也重新回到了正常的生活。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也让我感到放心。

  • 那天,我正在江西九江市的家中,突然感到鼻塞、流涕,还伴随着微微的发热。由于是孕期,我对用药特别谨慎,于是决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,一位来自呼吸内科的医生接待了我。他非常耐心,详细询问了我的症状,包括发烧情况、是否有过感冒史等。在得知我已经怀孕15周后,他告诉我,由于孕期用药受限,我只能使用一些安全的药物。

    医生询问了我是否有药物过敏史,我的肝肾功能是否正常,以及是否有其他疾病史。得知一切正常后,他根据我的症状,建议我使用板蓝根颗粒和阿莫西林胶囊。我有些担心阿莫西林胶囊的安全性,医生解释说,虽然所有药物都有副作用,但阿莫西林胶囊在孕期是相对安全的。他还告诉我,板蓝根颗粒的B级等级意味着它是相对安全的。

    在医生的建议下,我购买了999品牌的板蓝根颗粒和阿莫西林胶囊。当天晚上,我按照医生的指示冲服了一包板蓝根颗粒。第二天早上,我感觉症状有所缓解,心情也好了很多。

    医生还提醒我要注意休息,保证充足的睡眠,饮食清淡,保持室内空气流通。他还告诉我,如果症状没有缓解或者加重,要及时咨询或就诊。在医生的指导下,我度过了一个比较舒适的孕期。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见面,但他的专业知识和建议让我在孕期得到了很好的照顾。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者可以方便、快捷地得到专业的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了社区医院,那是我第一次感受到互联网医院带来的便捷。一位名叫陈纯的主任医师接待了我,他的温暖笑容让我顿时放松了许多。

    我主诉是细菌性肺炎,一开始在社区医院接受左氧氟沙星和头孢的注射治疗。药物作用明显,当晚我就不再咳嗽,也不再发烧。然而,左氧氟沙星的副作用让我难以忍受,嘴巴发麻、恶心让我痛苦不堪。

    于是,陈医生为我更换了哌拉西林钠和阿奇霉素。然而,这两种药物并没有达到预期的效果,病情反而加重了。我开始怀疑,这是否是因为药物不对症呢?

    陈医生详细询问了我的病情,包括病史、症状等,并建议我将肺部CT结果上传。结果显示,双侧炎症明显,诊断明确。

    陈医生询问我是否有呼吸困难或喘息,我回答没有。他接着问是否有吸入冷空气或刺激性气味后出现的气憋、喘息、胸闷或咳嗽等症状,我表示偶尔会有咳嗽。关于鼻炎、打喷嚏和流鼻涕的问题,我均表示没有。

    陈医生综合我的病情,建议我在继续使用哌拉西林和阿奇霉素的基础上,加用镇咳药物氢溴酸右美沙芬糖浆或复方甲氧那明胶囊。他还提醒我要适量多饮水,清淡饮食,保证充足的睡眠,多吃富含维生素C的水果和蔬菜。

    在陈医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然病情有所好转,但咳嗽仍然很剧烈,胸口气管那越来越痒,严重影响睡眠。陈医生得知后,再次为我调整了治疗方案,并推荐了我从未听说过的夹痧疗法。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。陈医生的耐心和专业让我深感敬佩。在这次互联网医院就诊的经历中,我不仅得到了及时有效的治疗,更感受到了医生的人文关怀。

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