2008年毕业于泰山医学院临床医学系,2008年-至今工作于枣庄市妇幼保健院耳鼻喉科,2012-2013年进修于上海复旦大学附属儿科医院耳鼻喉科。
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尖锐湿疣好发于 18~50 的中青年男女人群,特别是在一些性活跃的年轻人群体中广泛传播,比如一些性伴侣多或者性生活紊乱的人,他们被感染上尖锐湿疣等性传播疾病的风险远远高于其他人。
在日常生活中,如果女性发现自己下身长了一些菜花样疙瘩,并且不疼不痒的,这种情况就是尖锐湿疣吗?
当女性外阴生殖器发现长了菜花样的增生物,并且没有痛痒感觉,这种情况不排除是尖锐湿疣。因为尖锐湿疣的典型症状就是在外阴生殖器或肛周部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状、桑葚状的肉芽、疙瘩或痘痘等增生物。如果有类似症状,并且有过不洁性接触史,那考虑是尖锐湿疣的可能性就更大。如果有类似的皮损增生,完全可以拍下局部症状图片,让专业的皮肤科医生肉眼观察诊断下。对于典型的湿疣病变,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨,一般都不需要做其他检查。但是,临床上为了明确病变组织中有无恶性病变,通常医生还会要去做个病理检查进行明确,特别是长期患有尖锐湿疣,没有得到正确治疗的患者,更有做病理检查的必要。要知道尖锐湿疣如果长期不治或者久治不愈,是有可能发生恶性病变的。所以说,无论男性发现自己下身长了疑似尖锐湿疣皮损时,应该及早就医诊断。在明确诊断以后再及时就医处理。临床上去检查尖锐湿疣通常是挂号皮肤科或性病科,有的医院没有性病科,自然就到皮肤科挂号检查。
对于尖锐湿疣的检查方法,常用的就是医生肉眼观察诊断,还有醋酸白试验、病理组织活检、HPV 分型检测等等。在众多检查方法中,以病理检查的准确率更高,不易出现误诊。
该病临床复发率比较高,初发或复发患者一定要选择标本兼治的中医组方来进行根除。
糖尿病已经成为了影响人类健康的最常见的慢性疾病,据 BMJ 发表的 2018 年中国大陆的糖尿病患病率数据,我国成人糖尿病患病人数为 1.298 亿[1],并且患病率还在不断提升,糖尿病相关的并发症也在困扰着很多患者,影响患者的生活质量。糖尿病已经成为影响人类健康的重大慢性病之一。尽管糖尿病是基因与环境有着共同影响的疾病,国际糖尿病联盟(IDF)仍强调健康的饮食可能是预防糖尿病发生的主要策略。
作为三大能量来源之一的碳水化合物是糖尿病患者最常需要控制的饮食,但碳水化合物摄入与糖尿病患病风险的关系在不同地区的结果是矛盾的。为探明我国人群碳水化合物摄入量与糖尿病发病率之间的关系,Chun Zhou 等人将目光聚焦在中国健康和营养调查(CHNS)[2],对 1997 年到 2015 年有至少 2 次跟踪数据的患者进行分析,排除一些极端情况的患者(如孕妇、年龄<18 岁、初始调研时即患有糖尿病、没有碳水化合物摄入数据等情况),旨在研究用碳水化合物代替蛋白质和脂肪的饮食方式是否会影响糖尿病的发病风险。作者参考美国分类[3]将食物分为高质量的碳水化合物(全谷物、水果、豆类)、低质量的碳水化合物(精加工谷物、土豆等淀粉类蔬菜、糖类、果汁)、植物蛋白(谷物、坚果、豆类)和动物蛋白(海鲜、肉类、鸡蛋、奶制品)、植物脂肪和动物脂肪,采用低碳水化合物饮食分数(LCD)对患者的饮食结构进行评估,分数越高代表患者饮食中碳水化合物占比越多,脂肪和蛋白质占比越少。同时文中对新发糖尿病的定义是:患者自己报告的观测期间医院新诊断的糖尿病,或随机血糖超过 7mmol/L 或糖化血红蛋白(HbA1c≥6.5%)。
在长达 9 年的随访中,这项研究最终纳入 16260 个人,其中有 1100 个人出现新发糖尿病。将新发糖尿病患者的饮食结构进行分层分析后发现:新发糖尿病发病率与总碳水化合物摄入量呈现“u 型”分布,碳水化合物摄入占比在 49-56%时新发糖尿病发病率最低。
图 1 碳水化合物摄入占比与新发糖尿病之间的关系
同时作者还发现高质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“L 型”关系,即摄入过少高质量的碳水化合物如未精加工的谷类食物、豆类可能导致糖尿病新发病率的升高,低质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“J 型”关系,即摄入越多低质量的碳水化合物如土豆、精加工的谷物等可能导致糖尿病新发病率越高。
图 2 高质量碳水化合物摄入(B 图)和低质量碳水化合物摄入(C 图)与糖尿病新发病率的关系
原来越多的证据证明糖尿病的发生与饮食结构相关,与其在患上糖尿病之后控制饮食,对可能的并发症忧心忡忡,不如从日常生活做起,改变饮食结构,降低糖尿病的患病率。除此之外,根据《中国 2 型糖尿病防治指南》[4],控制体重,适量运动,限盐,控烟,限酒,也是降低糖尿病患病风险的有益方式。防治慢性病,改善生活质量,不是一定要依靠药物,从生活方式开始,迈出走向健康的第一步。
[1] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study[J].BMJ,2020,369: m997.
[2] Zhou C, Zhang Z, Liu M, et al. Dietary carbohydrate intake and new-onset diabetes: A nationwide cohort study in China[J]. Metabolism,2021,123: 154865.
[3] Shan Z, Rehm CD, Rogers G, et al. Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016[J].JAMA,2019;322(12 ): 1178–1187.
[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国 2 型糖尿病防治指南(2020 年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4 ): 315-409.
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作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
#饮食#预防#患病护理
2021-10-11
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻常引发肾脏、视网膜、神经病变及酮症酸中毒目前法治愈,确诊后需终身服药简介糖尿病是一种由多
第一,正确认识自己,努力培养自信心。
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只要将做不好的事,反复多做几次,你就会慢慢掌握技巧,事情也就能完成得很好。
多给自己鼓励,相信自己。
一般治疗
胃肠型食物中毒
神经型食物中毒
门诊上很多患者因为轻微外伤或大量活动后,引起某个部位疼痛,经过多项检查均未发现明显异常。最后进行了核磁共振检查,报告提示:部位骨髓水肿。患者一看,骨髓水肿?啥意思?是骨髓肿了吗?只听说过软组织水肿,没听说过骨髓也能肿!能治疗好吗?需要多长时间?
骨髓水肿这个名词,是随着磁共振成像(MRI )技术的应用而出现的,也就是说,只有在 MRI 检查中才能发现这种现象。病变区在 MRI 的 T2WI 压脂像上白,在 T1WI 上黑,与软组织水肿的影像学改变相似,故称为骨髓水肿。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括 X 线片、CT、超声等)。“骨髓水肿”并不是独立的疾病,只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤或隐匿性骨折,这是由于骨小梁的微骨折,引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。
骨髓水肿可见于 1、骨感染性疾病:如骨髓炎、结核;2、骨关节外伤:特别是 X 光片无明显骨折的挫伤;3、肿瘤,转移性病变更明显;4、骨的缺血性疾病:如股骨头坏死、距骨坏死;5、骨关节免疫性疾病:最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等;5、退行性骨关节病;血液系统的疾病:白血病,骨髓瘤等;7、其他:中毒性骨病,如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。
MRI 是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致,随着 MRI 骨髓水肿严重程度的减退,患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿,首先应查明病因,积极治疗原发病。
对于外伤性骨髓水肿,累及负重肢体部位应充分卧床休息,避免关节负重,休息时间要足够长(骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退,疼痛持续可能达 3-6 个月,甚至更长),必要时口服非甾体类抗炎止痛药物,辅以局部理疗,针灸、烤电,超短波等。中药外敷效果也不错。对于椎体骨质疏松压缩性骨折引起的骨髓水肿,可行椎体成形术,止痛效果良好。
“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了,只表示局部含水量增加,局部有病变。一旦发现,应按医生嘱咐积极正确处理。
加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初,其内涵为:将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点,采取一系列成熟的临床技术和手段,最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍,降低相关并发症的发生,从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括:
加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中,后来得到 Engelman 等同行的推广。
1997 年,丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念,随着加速康复外科理论的成熟,该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。
IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用,通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施,平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天;与对照组相比,关节功能无明显差异。经过 10 年的发展,加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与,不仅能减少住院时间,增加患者满意度,未来的日间关节置换术也必将成为现实。
当今社会,由于社会的开放性导致很多人都患上了尖锐湿疣疾病,通过治疗,一部分患者可以回归健康,但是还有一部分患者经过治疗以后不久就再次病发了,那么今天就为大家介绍一下都是哪些原因导致尖锐湿疣复发:
1.性伴侣未同时治疗、引发交叉感染。许多患者对性伴侣隐瞒病史,特别是夫妻之间,继续过性生活,使病菌传染给对方,造成反复交叉感染,使尖锐湿疣复发率高、久治难愈。
2.治疗方法不当、导致复发。这是最主要的尖锐湿疣复发的原因。目前大多数医院都采用激光、冷冻、电疗等,但是这些办法只能将表面的病灶去除,它无法杀灭细胞内和细胞核的病毒,无法消除亚临床感染,病毒还在体内,导致再次复发。
3.不规范治疗、影响疗效。不少病人被确诊患尖锐湿疣后,到医院治疗几次待症状暂时缓解或消失,患者便以为已治好而擅自停止治疗,但事隔不久症状又出现,这也是尖锐湿疣复发的原因。
4.其他原因引起:如病人免疫功能下降,尤其细胞免疫功能降低,病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答,搔抓或个人卫生不良引起自身接种等等都是尖锐湿疣复发的原因。
中医治疗是现在比较好的一种办法,可以由内而外的进行调理和控制患者的病情,药物一起配合治疗见效快疗效确切,也会让许多的患者治好后不会出现复发的情况,就可以得到一次性治好的效果了。
南京优嘉病毒疣医学研究所采用纯中药国家专利配方(专利号: 2011101665723)治疗尖锐湿疣。该专利配方由金蜥蜴、一见消、山甲、蜈蚣等几十种动植物、矿物药组成。通过清热解毒、疏肝燥湿、软坚散结、扶正祛邪等辩证施药,能完全将体内残余病毒排出体外,提高机体免疫功能,防止尖锐湿疣复发与恶变,从而达到标本兼治的目的。
南京优嘉病毒疣医学研究所(专利授权单位)——“2011101665723”号国家中药专利”,治好率高,理由如下:
面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。
典型伤寒的临床表现分为 4 期。
伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。
前列腺炎是前列腺组织的炎症,可能由多种原因引起,但细菌感染是最常见的原因。
以下是前列腺炎形成的详细过程:
细菌感染是前列腺炎的主要原因,细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎,如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。
如果怀疑自己罹患前列腺炎,请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案,包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。
我带着孩子在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地询问了孩子的症状,包括打鼾、张口呼吸、翻身不安、流鼻涕等情况,并根据我的描述给出了专业的诊断,确认是腺样体肥大。医生给出了保守治疗的方案,包括糠酸莫米松喷鼻子和孟鲁司特钠咀嚼片,还提醒我需要持续观察孩子的症状并及时就诊。经过医生的建议,我在互联网医院预约了药品,并按照医生的处方给孩子购买了药品。这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,也让我更加关注孩子的健康。
今天我带着我的孩子去了一家互联网医院进行线上问诊。我发现孩子最近经常晚上鼻子不舒服,而且还不让擤鼻子,明显感到鼻子不舒服,有时还会揉鼻子揉得很厉害。我非常担心,于是决定通过互联网医院找到专业的医生进行咨询。
经过医生的详细询问和检查,我得知了孩子可能患有过敏性鼻炎。医生非常耐心地给我解释了病情,建议给孩子使用内舒拿喷鼻和氯雷他定口服药物来缓解症状。我还了解到这两种药物并不是激素,对孩子来说是比较安全的选择。
在医生的建议下,我感到非常放心。我深深感受到了医生的专业和细心,以及对患者的关心和耐心倾听。在结束问诊后,我对医生的服务非常满意,也决定在问诊记录中发起复诊。我真心希望孩子的病情能够尽快得到缓解,感谢医生的帮助。
我带着孩子去了一个互联网医院进行线上问诊,因为孩子最近一直在流鼻涕,感觉特别难受。医生非常细心地询问了孩子的症状和持续时间,并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能患有过敏性鼻炎,建议先使用内舒拿喷鼻,并尽快去医院检查过敏源。我很担心孩子的情况,医生给予了我很大的安慰和支持,让我觉得很放心。我决定尽快带孩子去医院检查,感谢医生的耐心和细心,让我对互联网医院的服务更加信任。
我家宝宝最近总是不舒服,发烧、感冒、咳嗽,还流脓鼻涕,吃素的生活习惯让我有些担心,舌苔厚更是让我着实头疼。于是我决定在互联网医院上找到了一位医生进行线上问诊。
医生非常耐心地询问了孩子的症状,我详细描述了孩子的情况。医生仔细地听着,然后给出了专业的建议。医生告诉我要注意多吃富含粗纤维的食物,每晚鼻部温热水清洗,及时清理鼻腔分泌物,并给了我一些药物治疗方案。
我按照医生的建议给孩子买了药,经过一段时间的治疗,孩子的症状有所好转。我再次向医生咨询了一些问题,医生还是很有耐心地解答了我的疑惑。我感到非常感激,孩子的状况有了明显的改善。
我在网上找到了一个互联网医院进行了问诊,因为孩子鼻子不通气20天左右了,一开始说鼻子痒痒,总是连着打喷嚏,以为感冒了喝两天小儿氨酚黄那敏颗粒也没见效,后来总不通气就分析是鼻炎,在药房买了生理盐水和比复健(说没有儿童专用的),比复健怕有副作用一天就喷了一次。用生理盐水喷鼻子一周了,孩子说不痒痒了,但是还是
我跟医生描述了孩子的症状,医生建议使用雷诺考特喷鼻,32ug的,其他喷鼻的不用。这次问诊非常顺利,医生给了我很专业的建议,让我对孩子的治疗方案更有信心。
在问诊结束后,医生还为我总结了诊疗情况,提醒我可以预约医生复诊,还给了我便捷复诊卡片,非常贴心。这次网上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院有了更多的信任。
我孩子在去年七月份做了腺样体手术,但最近又出现了复发的症状,让我非常着急。他感冒后出现了喘气和憋闷的情况,去医院检查发现腺样体再次堵塞,并且两侧下鼻甲肿大。我现在一直给他用药,但效果并不理想。作为一名患者,我希望能够得到医生的专业建议,帮助孩子尽快缓解症状。
我在一家互联网医院进行了在线问诊,咨询了孩子的鼻炎问题。医生非常耐心地与我沟通,了解了孩子的症状和过往治疗情况,并给出了专业的建议。医生不仅提供了合适的治疗方案,还详细解释了药物的使用方法和注意事项。在问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的态度,让我感到很放心。最后,医生还为我开具了详细的处方,并提示我及时预约复诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。
在一次线上问诊中,一位患者咨询医生关于小孩鼻炎的问题。患者描述了小孩鼻子堵、有粘稠的鼻涕,鼻涕偏黄的症状,以及长期感冒不见好转的困扰。医生通过细致的询问和专业的建议,帮助患者理解感冒自然病程,并对鼻炎的治疗方案进行了详细解释。在医生的建议下,患者了解到鼻炎与过敏相关,医生为其开具了内舒拿喷鼻和欧龙马促排的处方,并耐心解答了药品用法和服用时长的问题。患者在医生的指导下,完成了处方预约,并对医生的专业建议表示满意。
通过这次问诊,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,耐心倾听患者的主诉并给予专业建议。医生的细心和关怀让患者感受到了医生的专业素养和责任心。患者对医生的服务表示满意,并对线上问诊平台的便捷性和专业性给予了肯定。
最近,我家宝宝鼻子堵得厉害,已经两个多月了,吃了很多药也不见好转。我很着急,于是决定在互联网医院进行线上问诊。
我很快收到了医生的回复,医生首先提醒我,他会在完整查看宝宝的病例后开始诊疗行为。此外,关于给6岁以下儿童开具处方的事项,医生也进行了详细说明,让我感到很安心。
医生接诊后告诉我,本次问诊可以持续2天,让我有足够的时间来描述宝宝的症状。我描述了宝宝的情况,鼻子流点鼻涕水,有时还会张开嘴呼吸,喘气声比较粗,但睡觉时不怎么来回翻身。我还感觉宝宝的鼻子后边堵,鼻涕有点拉丝,并且在之前的治疗过程中做了鼻内镜检查,并一直在吃药。
医生给出了治疗方案,包括内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片的用药方法。我有些不确定,于是向医生咨询了药物的用法和饮食上的注意事项。医生详细解答了我的问题,并告诉我,宝宝的病情是可以治好的,现在用的药物都是很安全的。
最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我感到医生很专业、细心,对宝宝的病情也很有把握,让我充满信心。
整个问诊过程非常顺利,医生的回复让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对宝宝的治疗充满了信心。
今天我在网上咨询了一个医生,关于孩子扁桃体肿大的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,询问了孩子的症状和医疗史,然后给出了专业建议。医生建议我先进行输液治疗,使用头孢呋辛钠,同时配合使用诺斯清、糠酸莫米松和孟鲁司特钠。我对医生的建议感到很满意,决定按照医生的指导进行治疗。
在与医生的交流中,我了解到扁桃体肿大可能会导致咳嗽、喉咙不适等症状,而孟鲁司特钠可以缓解这些症状。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解和放心。
通过这次在线咨询,我深刻感受到了医生的专业和贴心。在未来的治疗过程中,我会继续与医生保持沟通,按照医生的建议进行治疗,希望孩子早日康复。
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