眼整形科推荐医生
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李凯军
李凯军

2010年博士毕业于中山大学眼科中心,2014年上海九院进修眼整形眼眶病外科,广西医科大学第一附属医院工作14年,目前在上海五官科医院工作,主攻眼整形方向,已完成3000多例眼整形眼眶病手术,先天性上睑下垂1300余例。

好评率:100%

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擅长擅长上睑下垂、重睑、眼袋、睑内翻和倒睫、眼窝再造、甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤等眼眶病眼整形的诊治。
田彦杰
田彦杰

田彦杰,男,主任医师,1988年就读于首都医科大学临床医学系,1993年毕业,分配在北京友谊医院眼科工作。1995年考取本校研究生,1998年获得临床医学硕士学位。2002年开始成立并负责友谊医院眼整形专科工作。2006年3月调至北京大学眼科中心,继续从事眼整形美容的临床工作和科学研究。善于精巧细致的眼部整形手术,在实践中不断总结经验,对一些传统术式进行改良。其中,对于泪道阻塞的患者采用新的泪道支架技术,提高了泪道重建的成功率;采用新的手术方式,对于复杂复合眼部外伤取得更好的治疗效果;广泛开展眼眶外伤、眼眶肿瘤等眼眶病的诊断与治疗。

好评率:-

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擅长泪道支架技术,眼眶眶壁骨折、眼眶肿瘤等眼眶病的诊断与治疗
李妍
李妍

硕士研究生学位,临床工作20年

好评率:99%

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擅长眼整形、医疗美容、泪器病、眼外伤、血管瘤
毛羽翔
毛羽翔

主任医师,中山大学附属眼科医院眼眶病与眼肿瘤科副主任,医学博士,硕士研究生导师,从事眼科工作30年,对眼科临床各种常见病诊治有丰富的经验,尤其擅长于眼眶病及眼部肿瘤的诊治,对甲状腺相关眼病以及儿童眼眶病,眼部肿瘤的诊治有较深入的研究。对眼部畸形缺损及眼眶骨折的诊断和治疗有丰富的临床经验。

好评率:98%

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擅长毛羽翔,1989年毕业于中山医科大学,眼科临床医学博士学位,主任医师,研究生导师。参加眼科临床工作30多年,擅长常见眼病的诊治,主要专业方向 眼眶病眼肿瘤的临床诊治,甲状腺相关眼病的治疗,眼眶骨折整复,以及肿瘤术后眼部整型等。在国内率先开展婴幼儿视网膜母细胞瘤的化疗治疗。
刘小伟
刘小伟

刘小伟,男,主任医师,医学博士,中华医学会眼整形专业组委员,擅长眼部整形、美容和角膜移植手术、白内障手术。2009年和2010年曾2次参加卫生部健康快车医疗队,为近2千例白内障患者成功实施了复明手术。

好评率:100%

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擅长白内障,角膜病,眼部美容整形,如切开,埋线,微创三点双眼皮,眼袋,倒睫,眼睑肿瘤手术,白内障手术,角膜移植手术及其他眼前节手术
陈辉
陈辉

陈辉,上海市第一人民医院,眼科,主任医师,博导,教授,眼眶与眼整形科主任。 擅长:各种神经眼科的诊治和手术、眼部美容整形手术、眼表疾病的诊治等,美国DeanAMcGee眼科研究所博士后。

好评率:100%

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擅长角膜炎,结膜炎,虹膜炎,干眼症,麦粒肿, 玻璃体混浊,飞蚊症,流泪,过敏性结膜炎 白内障,青光眼,视网膜脱离,糖尿病视网膜病变 甲亢突眼,甲亢,先天突眼,近视突眼,近视 近视,弱视,斜视 视神经炎 眼肿瘤, 眼整形,眼眶骨折,
肖青
肖青

待完善

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擅长待完善
袁一飞
袁一飞

眼科医学博士,副主任医师。 毕业于上海医科大学临床医学专业,1996年起就职于上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,曾在韩国延世大学专题学习眼整形专业。目前担任眼肿瘤眼眶病眼整形专业组副主任。

好评率:100%

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擅长能够熟练诊治眼科各类常见疾病,主要从事并擅长泪道阻塞性疾病、义眼植入、结膜囊再造、眼眶骨折、眼眶异物、视神经外伤、上睑下垂、眼睑退缩、眼睑整形、各类倒睫 、眼眶肿瘤 、甲状腺相关眼病、鼻眶沟通疾病、颅眶沟通疾病、眼睑、眼眶良恶性肿瘤的切除及重建。
郭可心
郭可心

待补充

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擅长待补充
蒋劲
蒋劲

蒋劲,博士,主任医师,浙江省人民医院眼科副主任。中国医师协会泪器病学组委员; 中国中西医结合眼科专业委员会泪器病学组青年委员; 浙江省医学会眼科学分会青年委员。师从全国著名眼科专家姚克教授。专业特长:眼科疑难病、泪器疾病、复杂性及复发性翼状胬肉、睑球粘连、眼睑肿瘤切除联合眼睑再造、角膜穿孔封闭。其中泪道内窥镜联合鼻内窥镜综合治疗鼻泪道阻塞达省内领先、国内先进水平。共以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文11篇

好评率:100%

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擅长眼睑结膜肿物、泪道阻塞、近视防控、眼科疑难病。
眼整形科患者评价
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眼整形科问诊记录
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眼整形科科普文章
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  • 脑血栓的中医治疗在中国已经广泛应用多年。中医讲究辨证论治,从患者个体出发,将脑血栓辨证分型主要分为中经络和中脏腑,主要的区别在于是否有神志昏迷。一般对于脑血栓患者不单纯使用中医治疗,而更关注中西医结合互补的原则。比如有些患者使用阿司匹林,氯吡格雷会出现药物抵抗或者不耐受,中药可以改善其不耐受的现象,同时中药大部分活血化瘀的药物都有改善脑循环的作用。

    脑梗死期间,患者出现发热、便秘等并发症都可以通过中药明显改善。中医药治疗脑血栓的优势最大还是在于脑血栓的恢复期,大量临床研究表明,中医中药、针灸等技术能有效改善神经功能缺损的情况,加快恢复。

  • 在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:
      • 建议服用活血止痛片
      • 甲钴胺片
    2. 配合做相关的康复质量,比如说:
      • 下肢针灸
      • 推拿
      • 穴位注射
      • 中频
      • 超声波等治疗
    3. 减少坐的时间,适当的腰部和下肢活动锻炼,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

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    阳痿早泄是一种常见的男科疾病,阳痿指过去三个月阴茎不能维持足够勃起,以进行满意性交,而早泄是最常见的射精功能障碍,通常以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现。

    对于阳痿早泄的治疗,在临床上可采用中西医结合的方式同步进行,对患者的治疗效果也较为理想。

    常规治疗建议:

    • 患者大部分是由于心理因素造成的,针对这一部分患者应该进行及时心理的疏导。
    • 对于合并阴茎勃起功能障碍,慢性前列腺炎,甚至甲状腺功能亢进的患者,应该同时进行治疗。
    • 药物治疗,包括麻醉药物、口服药物等进行治疗。
    • 心理行为治疗,包括一般的心理治疗、心理教育,来营造一个良好的性生活的环境,从而降低射精的阈值。

    通过这些治疗,可以起到缓解焦虑情绪的作用,从而实现一个好的性生活。

    中医治疗方法:

    中医治疗阳痿、早泄时,通常采用复方治疗,即采取多种药物组成的方剂进行治疗。

    1. 首先,医生应明确患者属于阳痿、早泄或者同时存在的情况。
    2. 其次,依据患者临床表现,对患者疾病的证型进行区分,包括肾阳亏虚、阴虚火旺、湿热下注、气血两虚等,证型不同便采用不同的方剂予以治疗。

    中医治疗的辨证论治可使治疗更加精准,有利于疾病的治愈。

  • 广东某沿海地区九月份儿童呼吸道感染病原体初步统计主要集中为以下几种:
     
    1、病毒 (呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、EB病毒、鼻病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒6型、流感病毒、博卡病毒等);
     
    2、细菌 (肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌);
     
    3、肺炎支原体。
     
    一、初步统计分析: 以病毒、细菌感染为主,尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。大部分儿童同时感染2个病菌以上,甚者达6~7个。肺炎支原体感染以幼儿、学龄儿童为主,婴儿感染较少,感染率较前几个月有所下降,但仍不容忽视。
     
    二、防治对策: 1、做好儿童预防接种; 2、饮食均衡,充足睡眠,适量运动,增强免疫力,减少人群聚集; 3、出现身体不适,切忌擅自用药,及时到医院就诊。4、患者经治疗症状无好转的,及时与医生沟通,进一步完善必要检查(血常规、血生化、胸片、鼻咽拭子核酸、痰培养等),以便明确患者感染哪种病菌,调整治疗方案,作相应的抗感染治疗。

  • 患者来了眼科都要查视力,很多患者不理解,我只是眼睛不舒服,为什么要查视力呢?觉得医生多事。其实,在日常生活中,大部分人都用两只眼睛同时视物,很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题,当发现问题时,已错过治疗时机。

    另外,眼睛的主要功能是视物,视力检查是发现眼部疾病的简单,直接重要方法,所以看眼睛要先查视力。

    不戴眼镜测视力为裸眼视力,戴上眼镜后的视力为矫正视力,矫正视力对医生而言,有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力!

  • 很多男性对自己的阳痿情况并不是很了解,其实这也是安可疾病中的一种,对身体的危害,大家应该要重视和预防。对于患有阳痿的男性,觉得自己累了或者是一些其它的情况休息一下就好了,然而并非如此。那么,阳痿有哪些分类?有哪些表现症状呢?

    阳痿有三大分类

    • 轻度阳痿的情况下对性要求算是正常的,受到刺激后也可以迅速的勃起,手淫的时候也是可以勃起的,房事的时候也会勃起,但是时间是不够的,有时候需要用手帮助下才能进入到阴道内,性交频率会降低,但是性交的感觉还是可以的。
    • 中度阳痿,中度阳痿的性要求相对会弱一点,刺激性敏感区后阴茎勃起后反应很慢,当受到异性的性刺激后不可以立即的勃起,通过手淫后阴茎勉强的能够勃起,房事的时候阴茎经常不能够勃起,或者说虽然能勃起但是不能持久,房事的时候阴茎不能进入到阴道,勃起时角度达不到九十度,而且硬度也是很差的,性交的频率是很少的,性感觉也在减退。
    • 重度的阳痿,度阳痿的患者性欲消失,怎么刺激性敏感区,还是接受异性的刺激,或者是手淫,阴茎都没有反应;房事时阴茎不能勃起,不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止,无性交感觉。

    男性有阳痿的症状表现

    • 如果男性有阳痿是不能够完全的勃起的,或者是出现勃起不坚的情况,最后以至于导致不能够进行正常的性生活。
    • 如果男性有阳痿男性患者一般会受到一些因素的影响,比如说恐惧,感情冷淡,或者是过度疲劳以及焦虑的情况存在。出现这种情况的时候就要格外的当心了。
    • 如果说男性有阳痿虽然说频繁的发生,但是早晨的时候是可以时而勃起维持一段时间的,大多是因为心理因素引起的。

    以上这些就是男性养胃的分类,症状也是有轻微和严重的,这对健康的危害也是不一样的。希望大家重视治疗和预防,在平时应该注意做好这些预防,可以帮助大家恢复健康的身体,也可以减少危害。针对性的治疗对于病情是有很大的帮助的,千万不可以不放在心上,造成严重的一个后果。

    男性生殖器官感染预防

    • 注意饮食调节,避免过食辛辣油腻等食品,戒烟限酒。
    • 定时喝开水,保持一定的尿量。
    • 保持良好情绪,注意劳逸结合,生活起居有规律,避免房事过度。
    • 想要不患上生殖器官感染的话,则平时生活中要加强体育锻炼,从而增加体质以及抗病的能力。
    • 积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。

    想要你预防生殖器的问题,大家就应该做好这些预防,平时应该注意身体体质的锻炼,做好这些预防才能减少疾病出现的概率。作为男性应该注意饮食习惯 的改善,多吃一些健康的食物,积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。平时有时间的时候,应该多锻炼身体。保持良好情绪,这也是很重要的一点,注意劳 逸结合,生活起居有规律,这样对于身体的健康保养是很有好处的。

  • 拔牙后该怎么做?

    1、紧咬纱布:

    拔牙后,牙医会在伤口上放一块纱布止血。一定要紧紧咬着它,按着伤口才能起到止血的作用。如果血还在一直流,你可能需要调整纱布的位置,让它更好地压着伤口。

    不要说话,以免纱布松开,导致伤口流出更多血,延缓血液凝固。

    如果纱布太湿了,你可以换新的。但是,没有必要就不要一直换,也不要吐出口水,以免妨碍伤口的血液凝固。

    在这期间,不要一直用舌头或手指摸拔牙的部位,也要避免擤鼻、打喷嚏或咳嗽。压力增大会导致伤口再次流血。不要用手捂着拔牙部位,以免患处变热。

    30 到 45 分钟后,取出纱布,照照镜子,检查是否还有流血。

    2、服用止痛药;

    只吃牙医开的止痛药。如果他没有给你处方药,你可以服用非处方止痛药。服用牙医开的抗生素。

    3、冰敷:

    将冰袋敷在脸上(拔牙部位上方),可以促使血管收缩,减少出血和控制肿胀。冰敷 10 到 20 分钟,然后休息 30 分钟。用毛巾或布裹着冰袋,不要直接接触皮肤。你可以在拔牙后首 24 到 48 小时进行冰敷。48 小时后,拔牙部位应该会消肿,冰袋就不会再起舒缓作用了。

    没有冰袋?你可以将碎冰或冰块放进封口塑料袋。

    手不要一直捂着拔牙部位,以免患处发热。

    4、使用茶包:

    茶含有丹宁酸,促使血管收缩,帮助血凝块形成。敷茶包或许能帮助减少出血。如果拔牙后一小时,你发现伤口有些渗血,不妨将湿茶包敷在拔牙部位,紧紧咬着,压住伤口。敷 20 到 30 分钟。喝冷茶或许也有帮助,但是直接在伤口敷茶包的效果更好。

    5、用温盐水漱口:

    拔牙后,等到第二天早上才漱口。你可以将 1 茶匙盐倒进 240 毫升水中,自制温盐水。漱口的动作缓慢而轻柔,以免产生压力。舌头左右移动数次,然后缓缓地吐出盐水,以免破坏血凝块。

    拔牙后,连续几天每天用盐水漱口四到五次,特别是餐后和临睡前。

    6、多休息:

    适当休息可以确保血压稳定,促进血液凝结和牙龈伤口愈合。拔牙后至少休息 24 小时,不要从事任何体力活动。休息的时候,稍微抬高头,以免被血液和(或)唾液噎着。

    睡觉的时候,在头下垫两个枕头,不要压着拔牙部位,以免伤口变热,血液滞留。

    不要弯腰或抬重物。

    每次坐着的时候都要坐直。

    7、刷牙:

    24 小时后,轻轻地刷牙和刷舌头,避开拔牙部位。按上面的方法用盐水温和地漱口,以免破坏血凝块。接下来 3 到 4 天都要这么做。

    你可以继续用牙线和漱口水洁牙。但是,不要用牙线清洁拔牙部位。用医生开的抗菌漱口水或洗液,帮助杀灭细菌,防止感染。

    8、使用氯己定凝胶:

    拔牙后第二天,你可以将它涂在伤口,促进愈合。氯己定凝胶也能防止细菌在拔牙部位附近积聚,还能减轻疼痛和不适。

    不要将凝胶直接涂在牙槽里。涂在拔牙部位周围就行。

    9、24 到 48 小时后,你可以进行温敷:

    温敷增加血液循环,进而促进愈合,减轻肿胀和不适。拔牙 36 小时后,将温热的湿毛巾敷在脸上(伤口上方)20 分钟,休息 20 分钟,然后重复。

    10、注意饮食:

    等到麻醉药的药效彻底消失后才进食。先吃软食,用另一侧牙齿咀嚼。你也可以吃一些冰冷、柔软的食物来缓解疼痛和补充营养,比如冰淇淋。避开很硬、松脆或很热的食物,不要使用吸管,以免牙龈的血凝块移位。

    按时用餐,千万不要不吃。

    吃处于室温或冷的食物,不要吃过于温热或太热的食物。

    吃柔软、微冷的食物,像是冰淇淋、冰沙、布丁、明胶、酸奶和糖。这些食物可以舒缓拔牙造成的不适,特别适合在拔牙后立刻吃。确保食物不会太冷或太硬,不需要用到拔牙部位来咀嚼。谷物、坚果、爆米花等食物很难咀嚼,吃起来不容易,而且会很痛,可能加重伤势。在几天内,慢慢从流质食物过渡到半固体食物,然后恢复食用固体食物。

    不要使用吸管。用吸管喝水会在口腔内形成吸力,可能引起出血。为了防止这个情况发生,不妨小口啜饮,或者使用汤匙。

    不要食用辛辣和粘稠的食物,避开热饮、咖啡因产品、酒和碳酸饮料。

    拔牙后至少 24 小时不可以抽烟和喝酒。

    1、拔牙部位会肿起来:

    手术后,牙龈和嘴巴会肿胀,你可能会感到痛。这是正常的,一般两三天就会消肿。在这期间,不妨冰敷肿胀的脸颊,以缓解疼痛、消肿和消炎。

    2、预计伤口会出血:

    拔牙后,牙龈和骨骼内的小血管会流出许多血。你不会失血过多,不过有时候,医生可能会缝合伤口,以促进愈合。如果是这样,医生可能会在手术后将纱布塞在牙缝,而不是直接放在伤口上。必要时,你可以联络医生,调整纱布的位置。

    3、不要干扰血凝块:

    血凝块会在头一两天内形成,千万不要一直去弄或移动它。这是伤口愈合重要的第一步,移动或干扰血凝块可能使伤口愈合得更慢,引起感染或疼痛。

    4、上皮细胞会形成:

    接下来 10 天,牙龈细胞会增殖,形成上皮细胞,覆盖拔牙后留下的窟窿。千万不要干扰这个过程,让伤口好好愈合。

    5、新骨生成:

    上皮层形成后,骨髓里的成骨细胞会被激活。这个过程通常从牙槽侧壁开始,一直到牙槽中间,彻底合上拔牙后留下的窟窿。新骨生成到牙槽彻底闭合需要差不多一年的时间,但是牙龈细胞在拔牙后两周就会覆盖牙槽,看起来就像完全愈合了,所以你不需要担心。

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    保健品与药品的区别在于二者疗效和药物性质的不同。 保健品与药品区别主要是以下几点,

    1、保健品从严格的意义上说只能作为一个食物,在一些疾病上只能作为辅助治疗,通过增加患者自身的抵抗力来帮助患者抵御一些病毒的侵犯,患者可以根据自身情况适当增减剂量,而药品则需要患者在医生的指导下服用,可以有效治疗和预防一些疾病,可以杀灭一些对人体有害的病菌。

    2、多数保健品在适当的服用下是不会对人体产生危害的,但是药物则会出现一些副作用。

    3、保健品在多数超市或者零售店都可以购买到的,而药品则需要在药店、医院以及医生开具处方的情况下才能购买到。

    4、药品的生产标准高于保健品,因此对于患者已经出现了疾病的迹象,选择药品比选择保健品效果会好很多。 需要注意的是,无论是药品还是保健品都不可以盲目服用,需要根据自身体质和具体病情来选择服用,盲目服用会导致人体出现慢性疾病。

  • 免疫检查点抑制剂(lCls)现在被广泛用于多种肿瘤的治疗,最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复,以识别和消灭癌细胞。然而,免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件(irAEs),这些毒性是该类药物所特有的,一般来说是可控的,但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

    自身免疫性疾病 (AID )

    关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性,在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中,黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为 33%,AID 发作率为 38%(6%为 3 级),其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似(总体发生率为 29%,10%为 3 级)。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究(主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)报告了类似的结果: ORR,22%-54%;AID 发作率,6%-42%;irAEs 发生率,16%-38%。

    迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。

    在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

    总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

    HIV 或 HBV/HCV 感染患者

    在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

    关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

    同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

    免疫缺陷患者,包括移植受者

    癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。

    免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。

    实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。

    与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L )1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。

    移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

    由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.

  • 肺癌如何治疗,取决于它的类型和分期。

    如果早期尚未转移,那么医生可以通过手术摘除肿瘤,也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

    如果已进入晚期,转移到远端部位,可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,甚至多种治疗方法联合治疗。

    此外,医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时,应将自己的需求和偏好充分告知医生。

    肺癌常用的治疗方法包括以下几大类。

    外科手术

    手术切除能够根除早期肺癌。

    医生会切除肿瘤部分和周边组织,必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

    普通的开胸手术,大约需要住院一周,等待伤口愈合。不过,现在微创手术越来越多,医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部,就能进行探查、切除肿瘤,只会在患者胸部留下一个小小的切口,减少了恢复时间。

    放射治疗

    放疗时,高能量 X 射线定位至肿瘤部位,通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者,可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者,放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

    放疗是有疗程的,可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小,使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

    放疗还有助于缓解肺癌的一些症状,比如疼痛、出血。

    消融治疗

    临床上,医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中,已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

    化疗

    化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

    术前术后、无法手术的晚期患者,都可以化疗,化疗时,医生可能使用单一药物,也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成,可能需要持续数周。

    化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

    靶向治疗

    肺癌患者中,有一部分与特定的基因突变有关,例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。

    目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者,靶向药效果明显优于化疗。

    常用的靶向药物包括:

    • EGFR TKI (酪氨酸激酶抑制剂) :吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
    • EGFR 单抗:西妥昔单抗等。
    • ALK TKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。
    • 抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。

    免疫治疗

    免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前,免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗,已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

    支持性治疗

    支持性治疗不同于治愈性治疗,主要在于缓解症状,从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。

    医生会帮助控制疼痛或副作用,同时还会帮助亲属了解,该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效,也能实实在在延长寿命。

  • 那天早上,阳光透过窗帘洒在床上,我睁开眼睛,却意外地发现右眼上方眼白处出现了一片鲜红色。我心中一惊,心想这难道是眼白出血?我回想了一下,并没有感到眼部受到过打击,之前也没有出现过这样的情况,这应该是第一次。

    我立刻拿起手机,上网搜索了一下相关信息,发现这种情况可能是由于结膜血管破裂导致的。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    在京东互联网医院,我顺利地预约了一位经验丰富的眼整形科医生。医生在详细了解了我的病情后,告诉我,由于结膜血管破裂,血块会逐渐吸收,不需要特别治疗,只需保持眼部清洁,避免揉擦即可。他还提醒我,近期不要喝酒、过度疲劳,保持饮食清淡。

    按照医生的指导,我按时使用人工泪液,注意眼部卫生。几天后,我发现眼白处的血块果然开始消退,颜色也逐渐变淡。这让我对医生的专业和耐心感到十分钦佩。

    用药期间,我偶尔会担心病情的变化,但医生总是耐心地为我解答疑问,让我感受到了温暖和安慰。现在,我的眼睛已经恢复了正常,这让我对京东互联网医院的服务充满了信任和感激。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的早晨,我带着一丝紧张和期待,打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    首先,我向医生详细描述了我的病情,他耐心地倾听,没有一丝的急躁。医生询问了我一些细节问题,比如我的月经期是否结束,以确保我处于适合手术的状态。我感受到他的专业和对患者的关心。

    医生在详细查看我的病例后,给出了治疗方案和建议。他告诉我,我需要住院进行上睑下垂手术,费用大概在一万左右,住院时间大约7-10天。当我询问是否可以与双眼皮手术一起进行时,医生告诉我,可以的,而且费用也在这个预算内。

    在询问了具体的手术时间安排后,医生告诉我,手术时间会根据术前检查的结果来安排,只要检查结果正常,就可以手术。这让我感到非常安心。

    当我询问关于住院的具体事宜时,医生详细解答了我的每一个问题,包括术前检查的时间安排和手术后的注意事项。他的回答让我感到非常专业和贴心。

    整个线上问诊过程,医生的专业态度和对患者的关心让我印象深刻。他不仅提供了专业的治疗方案,还给了我很多生活的建议和鼓励。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

    尽管线上问诊不能完全替代面对面的诊疗,但京东互联网医院为患者提供了便捷的服务,让我能够在家门口享受到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。

  • 那天晚上,夜深人静,我坐在电脑前,点开了京东互联网医院,心里有些忐忑,因为最近眼袋的问题一直困扰着我。屏幕上,出现了那位眼整形科的医生,他看起来很专业,温和的笑容让我感到安心。

    我向他展示了我的眼袋照片,医生很认真地看了,然后询问了我的生活习惯。我告诉他,因为工作原因,我常常熬夜,作息不规律。医生轻轻叹了口气,告诉我,眼袋的形成和作息有很大关系。

    医生建议我可以尝试手术来改善眼袋问题,但我担心手术后的效果和恢复时间。医生耐心地解答了我的疑问,详细地解释了手术的原理和过程,以及可能的复发情况和恢复期。他还提醒我,要注意休息,尽量避免熬夜。

    虽然我最终因为工作原因没有选择手术,但医生的建议让我对眼袋有了更深的了解。我觉得,在京东互联网医院这样的平台,即使不能立刻解决问题,也能得到专业的建议和指导,这让我感到很温暖。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我的孩子突然开始不停地挤眼,这让作为家长的我们十分担忧。孩子才九岁,正是需要呵护的年纪,我们不敢怠慢,立刻在网上搜索相关信息,并选择了京东互联网医院进行在线咨询。

    医生询问了孩子的症状持续时间,了解到已有四个多月,同时排除了过敏性鼻炎的可能。医生还细心地询问了孩子的眼睛状况,包括是否有红眼或分泌物。我描述了孩子的症状,医生根据这些信息提出了几种可能的原因,包括眼干、倒睫或视力问题。

    当我提到孩子没有眨眼的小视频时,医生建议我们先观察孩子是否有不自觉的挤眼行为。果不其然,孩子在不注意的时候会有这样的动作。医生建议我们先尝试使用不含防腐剂的人工泪液,并观察一周的效果。

    如果人工泪液没有效果,医生建议我们去医院进一步检查,以确定是否是倒睫问题。在得知孩子视力目前没有近视的情况下,医生还询问了孩子的视力检查情况。

    医生在了解完所有信息后,给出了详细的处方建议,并告知我可以通过平台预约药品。用药期间,如果孩子有任何不适,要及时线下就诊。医生的专业和耐心让我深感安心,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

    家在辽宁沈阳市的我,之前对互联网医院的服务并不了解,但这次的经历让我感受到了便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我对互联网医疗充满了信心。

    医生在最后提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我更加明白,互联网医院可以作为初步咨询和辅助治疗的选择,但面对复杂的病情,仍然需要专业医生的面对面诊断。

  • 线上问诊的温暖之旅

    那天,阳光透过窗帘洒在安静的房间里,我,一个普通的上班族,正为眼袋的问题而烦恼。它已经陪伴了我七年,虽然不影响健康,但那难看的外观让我感到自卑。

    我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位来自眼整形科的专家。医生在仔细查看我的外观照片后,耐心地询问了我的情况,包括病史和日常习惯。

    ‘有外观照片吗?’医生的声音温和而专业。

    ‘医生马上。’我回应,内心有些紧张。

    等待的过程是漫长的,但医生的回复让我感到一丝安慰。

    ‘可以考虑手术。’医生的建议让我有些惊讶,但我还是决定去当地的三甲医院了解更多信息。

    ‘那里做?’我好奇地问。

    ‘你是哪个地方的?’医生询问。

    ‘贵州遵义的。’我回答。

    ‘可以当地的三甲医院看看。’医生给出了建议。

    ‘是什么病,可以吃药吗?’我对病情产生了疑问。

    ‘眼袋属于脂肪膨出,只影响外观,药物一般没什么作用。’医生解释道。

    ‘与肾无关哈。’我有些放心。

    ‘一般没关系,可以去医院抽血检查看看。’医生的建议让我感到安心。

    ‘正常的肝肾功。’检查结果出来了,一切正常。

    ‘做手术,会复发吗?’我担心地问。

    ‘有复发的可能。’医生坦诚地回答。

    ‘哦。’我点了点头,心中已有打算。

    ‘如果十年发一次,都要做。’我对自己说。

    ‘这个只影响外观,一般没有其他影响。’医生的话语让我感到宽慰。

    ‘复发的情况可能各个人都不一样。’医生补充道。

    ‘手术难度大吗,痛不痛?’我关心地问。

    ‘难度不算大,但容易出现下眼睑外翻的并发症。打麻药一般能耐受。’医生详细解答了我的疑问。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加坚定了治疗眼袋的决心。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,带着些许忐忑和期待,踏进了京东互联网医院。我的血管瘤问题一直困扰着我,这次打针后,血管瘤表面发红,红肿得厉害,让我痛苦不堪。

    在等待过程中,我遇到了一位温柔可亲的医生。他耐心地询问了我的病情,用平和的语气安慰我,让我感受到了家的温暖。当我提出血管瘤内片一直红肿,不知道怎么处理时,医生给出了专业的建议,用盐水擦拭,一天两次。我按照医生的指导去做,果然效果显著。

    然而,红肿并没有完全消退,血管瘤还是有些红。我又一次向医生请教,医生告诉我暂时不敷药,观察一段时间。我放心地点了点头,心里满是感激。

    医生的服务让我深感满意,他不仅医术高超,更有一颗仁心。在与医生的交流中,我感受到了他对患者的关爱和尊重。医生说,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我心中暖流涌动,对医生的信任更加坚定。

    如今,血管瘤的红肿已经明显减轻,我相信,在医生的帮助下,我的病情会逐渐好转。京东互联网医院,让我感受到了医患之间的和谐与信任,让我更加坚信,医学的力量是无穷的。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我正坐在沙发上,心情有些沉重。几天前,我在本地医院做了一系列检查,结果显示我的眼睛出现了问题——说是瞳孔膜破例。我带着对未来的担忧和不安,通过网络预约了京东互联网医院的眼整形科医生。

    医生在了解了我的病情后,详细询问了我的生活习惯和过往病史。他并没有急于给出治疗方案,而是耐心地为我解释了病情的可能原因,并告诉我需要进一步检查以确定治疗方案。他的专业和耐心让我感到很安心。

    接下来的几天里,我按照医生的建议进行了进一步的检查,并上传了相关照片。医生在仔细查看后,告诉我这是右眼黄斑裂孔,左眼黄斑板层裂孔,并且询问了我是否有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病。我告诉他我没有任何基础疾病。

    医生告诉我,这种情况建议我住院手术治疗,完善相关检查后,控制原发病。手术需要撕除黄斑前膜,才有可能黄斑水肿复位,以后视力才有提高的可能。当我听到这个消息时,内心充满了希望。

    医生还告诉我,具体的手术费用需要咨询当地医院,大部分手术费用是报账的,一部分耗材可能需要自费。如果全自费一只眼大约一万左右。这让我对手术费用有了大致的了解。

    在与医生的线上问诊结束后,我感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我对手术充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定能够得到改善。

  • 我在互联网医院进行了斜视治疗的在线咨询,医生非常耐心和细心地解答了我的问题。医生首先提醒了我关于医生查看病例和儿童处方开具的注意事项,并告知了治疗时间和询问了我的病情描述。在沟通中,医生友善地询问了我的病情,详细了解了我的斜视情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,斜视可以手术治疗,但术后可能会再次出现斜视,这是废用性外斜视,需要手术治疗。我询问了手术治疗的费用和医保报销情况,医生耐心地解答了我的问题,同时也提醒我手术后需要住院并定期复查。医生还建议我可以尝试美瞳来遮挡斜视,但是也提醒了手术后可能会再次外斜的情况。

    整个咨询过程中,医生都以友善和耐心的态度与我沟通,让我感到非常安心。最后,医生告诉我手术需要预约并提醒了住院要求,最后服务结束时也提醒了医生的回复仅为建议。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对斜视治疗有了更清晰的认识。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的早晨,阳光透过窗帘洒在我的床头。我,一个32岁的普通女性,经历了一场特殊的线上问诊。

    事情要从两周前说起。那天,我决定改变自己的外貌,于是走进了一家美容院,做了双眼皮手术。术后,我严格遵守医嘱,按时换药、消炎。然而,就在第14天,我发现左眼皮缝线位置凹得有些深,眼皮也有些搭。

    面对这样的状况,我有些担心。于是,我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院,我预约了一位眼整形科的专家。

    医生在详细询问了我的情况后,耐心地为我解答了疑惑。原来,这种情况在手术后是很常见的,大约需要三个月的时间自然恢复。

    在交流过程中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的疑问,还安慰我不要担心,让我对恢复充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,还能在短时间内得到专业医生的解答。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。

  • 那是一个晴朗的下午,我第一次踏入了这个线上问诊的虚拟世界。屏幕对面的***医生,眼神坚定,语气和蔼,他的专业和耐心让我感到无比安心。

    我的右眼自三月份开始凸起,这几个月来,我尝试了各种方法,但情况始终没有好转。当我把照片和检查结果发给***医生时,他并没有立即给出结论,而是先询问了我详细的病情和生活习惯。

    他告诉我,我的病情需要至少稳定半年以上才能考虑手术。我听了这个消息,虽然有些失望,但也被他的专业和负责所感动。他说,手术可以尽量改善,但不能保证完全恢复原样,而且要想减少复发机会,就要充分等待,确定甲功和眼睛不再变化以后再手术。

    在接下来的日子里,我按照***医生的建议,继续用药,并且密切关注病情的变化。每当我遇到困惑或焦虑时,他总是耐心地为我解答,让我感到无比的温暖和力量。

    虽然这次线上问诊并没有给我带来直接的解决方案,但我却从中感受到了医生的专业和人文关怀。我相信,在***医生的指导下,我的病情一定会得到控制,我也一定会重拾健康的生活。

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