信阳市交通医院

中西医结合科

中西医结合科推荐医生
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王忆梅
王忆梅

王忆梅医生为中西医结合内科主治医师,医学硕士。2013年毕业于成都中医药大学中西医结合临床专业,免疫学硕士学位,于三甲医院成都市中西医结合医院获得中医内科规培合格证书,具有中西医结合7年临床经验,长期跟师多位四川省名中医,擅长中医辨证治疗内科、妇科及男科疾病,为蜀源川派男科创始人王久源教授传承弟子。

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擅长擅长中医药调理内科、妇科、男科疾病包括咳嗽、口臭、头痛头晕、不寐、郁病、多汗、胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄、遗精、月经不调、带下等。
尹德海
尹德海

尹德海,主任医师,中西医结合临床医学博士,硕士研究生导师。擅长肾脏病、糖尿病及其慢性并发症的中西医结合诊治。中华中医药学会糖尿病专业委员会委员,中华中医药学会肾病专业会委员,中华中医药学会补肾活血法专业委员会常委,中华中西医结合学会内分泌与代谢病专业委员会委员,北京中西医结合学会肾病专业委员会委员,国家自然科学基金评审专家。1986年大学本科毕业后一直从事中西医结合临床工作,1994年毕业于中国中医科学院中西医结合肾病专业获硕士学位,2003年毕业于北京协和医学院中西医结合临床专业获博士学位,2011年获卫生部主任医师资格。主要从事糖尿病及其慢性并发症、肾脏病的临床和研究工作。在糖尿病及肾脏疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的临床经验,主持国家自然科学基金2项,参与首都医学发展科研基金重点课题等多项科研项目的研究,发表论文40余篇,参与书著6部。

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擅长擅长肾内科疾病,比如原发性肾病、糖尿病肾病、肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,尤其特别专注于糖尿病肾病的临床及基础研究;糖尿病及其慢性并发症的诊治;
高辉
高辉

05年毕业于黑龙江中医药大学,12-13年进修于哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科,中医风湿科。16-17年进修于原中国人民解放军第302医院肝衰竭科、中西医结合肝病科。

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擅长中西医结合口苦,纳差,食欲不佳,睡眠差,口臭、舌苔白厚、多汗,有齿痕、早泄、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、幽门螺旋杆菌感染,酒精肝,乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、脂肪肝、药肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
夏克春
夏克春

世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会委员,北京肿瘤防治研究会中医分委会委员,安徽省中医药学会肿瘤专业委员会委员,安徽省中医药学会老年病专业委员会委员,安徽省针灸学会第五届理事会理事,中国中医药信息学会学术流派分会常务理事,医学世家,中医学硕士,硕士研究生导师,从事中医临床诊治工作兼教学、科研20余年,在国内核心期刊发表学术论文10余篇。燕京御医学派(赵氏)第四代赵绍琴教授的再传弟子,国医大师李佃贵弟子,从学于燕京刘氏伤寒学派第三代裴永清、郝万山两位教授。汲取新安医学精华,广纳博采,自成一家,临证处方以药少力宏为特色。针灸强调“凭脉调气”及“通衡”,采用一针法、束针法、火针法,对疼痛性疾病2分钟见效。2016年响应国家“一带一路”战略被选派去俄罗斯莫斯科传统医学实践发展中心工作。2018年在卫生部中日友好医院中西医结合肿瘤科进修半年,师从李佩文教授、贾立群教授、李利亚教授、崔慧娟教授等中西医名家。2019年7月至2021年6月响应中央脱贫攻坚,安徽省实施“百医驻村”行动,被派驻黄山市休宁县陈霞乡泮路村卫生室,中医疗效显著,日门诊量超过一百人,名震皖南。2020年被评为享受政府特殊津贴人员。2021年被任命为新安医学传承跟师带教导师。临证擅用经方,对各种疑难病、慢性病、恶性肿瘤的中医诊治及针灸治疗具有丰富经验。致力于中医的传承工作。

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擅长擅长各种疑难病、慢性病的中医诊治及针灸治疗,临证活用经方,对各系统肿瘤病的中医诊治有丰富经验。例如:黄褐斑,牛皮癣、慢性湿疹,慢性鼻炎,慢性咳嗽,慢性萎缩性胃炎,慢性结肠炎,男科杂病,排尿困难,妇科杂病,乳腺疾病,功能性子宫出血,更年期综合症,女性漏尿,恶性肿瘤,风湿性关节炎,偏头痛,疼痛性疾病等。
贺治慧
贺治慧

毕业于成都中医药大学中西医临床专业,从事内科临床工作10余年,曾就职于四川省第四人民医院、四川省人民医院互联网医院,对呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病以及中医中药调理诊治有丰富的临床经验。

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擅长对呼吸道感染,幽门螺旋杆菌感染,急慢性胃炎,甲状腺结节,脂肪肝、高脂血症,高尿酸血症,痛风、糖尿病、高血压,肝肾功异常等内科常见疾病的诊治有丰富的诊疗经验,并运用中医的整体观以及治未病的理念来进行中医体质调理(气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质等)以及对中医常见疾病(如咽炎、咳嗽、胃痛、便秘、失眠)的诊治。
张广生
张广生

主任医师 中医男科专家 中国中医科学院西苑医院泌尿男科专家。师承中医名家、中央高级干部保健医王文鼎教授、赵锡武教授,早年毕业于北京大学医学部,1970年分配到中国中医科学院西苑医院工作,1972年参加卫生部全国西学中班学习中医,历任西苑医院泌尿科副主任,科室主任。张老年近八旬,近40余年来却一直热衷于中医泌尿男科临床工作,是我国较早一批从事中西医结合临床研究治疗泌尿系统性疾病的名老专家,他学验俱丰,处方平正通达,屡起大病陈疴,在其几十年的临床实践中,挖掘出多个古籍古方,名家名方,尤其对慢性前列腺炎等男性疾病的用药规律和治疗思路,通过应用《中国中医科学院西苑医院科研病例采集系统》,《名老中医学术思想挖掘平台》对其进行数据挖掘和统计学处理,开阔全国广大泌尿外科医师治疗慢性前列腺炎的中医视角,并对其学术经验进行总结传承,为中医中药临床治疗男性疾病的疗效提供了理论依据。

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擅长早泄、阳痿、慢性前列腺炎、前列腺增生、反复尿路感染、排尿障碍、尿失禁、性功能功能障碍、不育症、附睾炎等的中医治疗。
叶小缅
叶小缅

叶小缅,主任医师,湖北省中医性学专委会副主任委员。1983年毕业于同济医科大学医疗系,从事泌尿外科临床工作36年。工作期间脱产学习中医三年,后在上海市第一医院器官移植中心进修一年。长期从事中西医结合临床,在中西医结合治疗不孕不育方面积累了丰富的经验,对辅助生殖技术在男性不育中的应用、男性性功能障碍、慢性前列腺炎等有较深入的研究,擅长中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、泌尿系结石、慢性尿路感染、泌尿系统肿瘤中药调理、精索静脉曲张、男性性功能障碍、肾虚、弱精症、少精症、精液不液化症、不孕不育、腺性膀胱炎、排尿困难、氯胺酮相关性膀胱炎、肾功能不全、肾移植、多囊卵巢综合症及月经不调,对女性泌尿科疾病中西医结合治疗有丰富经验。曾荣获湖北省人民政府科技进步三等奖一项,有专业著作两部、学术论文二十余篇。学会任职:1、 中华医学会会员 2、中国中西医结合学会会员 3、湖北省中医男科专业委员会委员。4、湖北省性学会副主任委员。17年前由医院西医泌尿外科调入中医部。看病在中医部一楼1056诊室。

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擅长中医、西医结合治疗疑难杂症、肾虚、不孕不育、前列腺炎、前列腺增生、性传播疾病、精囊炎、长期尿频尿急、血尿、蛋白尿、痛风、多汗、盗汗、多囊卵巢综合征、月经不调、痛经、肾结石、肾肿瘤、前列腺增生、精索静脉曲张、性功能障碍(阳痿、早泄、阴茎异常勃起),腺性膀胱炎、氯胺酮相关性膀胱炎、多囊肾、错构瘤、尿毒症、肾移植、多汗、盗汗、女性泌尿科疾病(女性长期尿频血尿尿频、压力性尿失禁、尿道肉阜等)(尿频尿急、尿等待、尿不尽、血精,阳痿、早泄、包皮过长、睾丸疼痛、精索静脉曲张、膀胱炎、排尿分叉、阴囊潮湿、尿失禁、弱精症、死精症、精液不化、小腹坠胀、腰疼、射精痛、蛋白尿、尿潜血。
冯晓旭
冯晓旭

毕业于成都中医药大学中西医临床专业,从事内科临床工作6余年,于绵阳市中医院规培师从全国名老中医药专家李培教授,曾就职于巴中市恩阳区中医医院,对呼吸、消化等系统疾病以及中西医结合诊治有丰富的临床经验。

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擅长对消化科常见病幽门螺旋杆菌感染、急慢性胃肠炎、急慢性胃炎、胃食管反流以及呼吸道感染、脂肪肝、高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、肝肾功异常等内科常见疾病的诊治有丰富的诊疗经验,并运用中医药治疗慢性胃炎、胃食管反流有丰富经验
李云涛
李云涛

男,中西医结合骨伤科博士研究生,中医外科副主任医师,擅长采用中西医结合的最新理论,治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,骨性关节炎,颈肩痛,腰腿痛等疾病,中药内服外敷等方法,治疗骨髓炎、创伤后伤口经久不愈,外伤致皮肤软组织缺损,褥疮,甲沟炎,慢性溃疡,糖尿病足,软组织感染,丹毒等。具有特殊疗效。

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擅长中药内服外用治疗骨髓炎、创伤后伤口不愈合,外伤致皮肤软组织缺损,褥疮,甲沟炎,慢性溃疡,烫伤,糖尿病足,软组织感染,丹毒等外科疾病及中西医结合治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,骨性关节炎等颈肩痛,腰腿痛等骨科疾病及。
万姜维
万姜维

医学博士,中西医结合临床专业,主要从事血液肿瘤疾病的临床和研究工作。硕士研究生毕业于河南中医药大学,师从于国家级知名专家、河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科高萍教授。博士研究生为中国中医科学院/天津中医药大学联合培养,师从于全国著名中西医结合血液病专家、中国中医科学院西苑医院原血液科主任刘风(锋)教授。兼任中华中医药学会血液病分会青年委员、中国中西医结合学会血液病分会青年委员、中国民族医药学会血液病分会青年委员、河南省中医/中西医结合学会血液病分会委员、河南省中西医结合学会肿瘤分会委员、河南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员,噬血细胞综合征中国专家联盟河南分中心委员。主持或参与厅局级课题5项,主编专著2部,发表学术论文多篇。

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擅长淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性肿瘤(MPN,如血小板增多症/真性红细胞增多症/骨髓纤维化等)、再生障碍性贫血等各类贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统疾病及食管癌、贲门癌、胃癌、肺癌等实体瘤的中西医结合诊治。对患者尤其是老年患者,注重在规范化诊疗的基础上,根据患者实际情况制定个体化的诊疗方案。对不明原因发热、淋巴结肿大、体表包块的诊断与鉴别诊断有着丰富的临床经验。
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中西医结合科科普文章
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  • 视频简介

     

    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

     

    一般囊肿直径≥5cm的患者才需要手术。腹腔镜手术可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况,与此同时,剥除囊肿、保留卵巢和子宫,大大的增加了女性受孕的机会,对比传统手术来说,腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短,是较佳治疗选择。当巧克力囊肿出现以下指征时,就要考虑手术:第一、囊肿≥5cm;第二、痛经非常严重,需要吃止痛药甚至打止痛针才能缓解疼痛;第三、患者想生孩子却迟迟没有怀孕。因为巧克力囊肿可能会导致盆腔内部环境变差,组织粘在一起,所以需要手术去掉囊肿,同时查看盆腔、输卵管等部位,解决掉这些问题,怀孕的几率将会大大增加。

  • 发热查不出原因是怎么回事?
    • 小孩发热总是事出有因的,有时发热之所以找不到病因,原因可能是多方面的。一是许多小孩感染性发热临床表现不典型,例如小儿尿路感染发热,婴幼儿这一年龄段常常缺乏尿路刺激症状,临床需要借助于尿常规检查才能找到发热的症状所在。二是有些小孩的发热,炎症常常在隐秘的部位,如咽部充血或溃疡等,临床如果不仔细检查,很容易误诊、漏诊。三是有些小孩发热的病因,只有在疾病的过程中才能显现出来,例如幼儿急疹,通常表现为热退疹出,虽然有时全身皮疹很明显,但疾病正趋于稳定好转。因此,对于小孩不明原因的发热,临床需要仔细检查,也需要借助一些实验室检查来协助诊断,更重要的是分析判断。

  • 久坐可能导致猝死是真的吗? #中医养生 #医学常识 #中医文化

  • 一天中最幸福的时刻,莫过于下班回到家,卸下疲惫钻进被窝,把头深深埋在枕头里。卧室,成了很多人的“避风港”。

     

    如果按每天8小时睡眠算,人的一生中约有1/3的时间要在卧室中度过。卧室的环境也在悄悄影响人体健康。

     

     

    澳大利亚悉尼大学研究人员发现,在温度较低(17℃)的卧室睡觉,睡眠质量更高。

     

     

    《生命时报》结合国内外研究并采访专家,告诉你一个健康、温馨的卧室长什么样。

     

    受访专家

    中国疾控中心环境所教授 戴自祝

    中国环境科学研究院环境污染与健康研究室副教授 聂静

    上海中医失眠症医疗协作中心副主任 施明

    国家家具及与室内环境质量监督检验中心常务副主任 罗炘

     

    卧室凉爽带来7大健康好处

     

    卧室温度不仅影响睡眠质量,还会影响健康状况,《生命时报》综合美国“积极的力量”网站报道,总结出卧室凉爽带给人体的好处。

     

    睡得更深更沉

    大脑对黑暗和寒冷的环境能做出更强的反应,生成更多褪黑素,且不被打断,促使身体进入深度睡眠的状态。

     

     

    饱受失眠困扰的人通常在睡觉过程中体温较高,因此更应把室温调低。

     

    皮肤更年轻

    较低的温度能提高褪黑素水平,它还是一种抗氧化剂,可以保护皮肤免受阳光伤害,有助增加胶原蛋白的生成量,减缓皱纹生成。

     

    促进体重减轻

    较低的卧室温度有助于加快代谢,增加棕色脂肪(能起到燃烧白色脂肪的作用)的数量,改善胰岛素水平。

     

    睡不着时,皮质醇分泌水平增加,会加重焦虑和压力,让人吃得过多。

     

    孕妇感觉更舒适

    孕妇新陈代谢快,体温普遍也高。她们睡眠中一部分不适感是由于较高的体温造成的。

     

    减轻炎症和疼痛

    凉爽的卧室能增强身体抵御炎症和疼痛的能力,许多运动员在比赛后选择睡在较冷的房间,可帮助身体恢复和降低炎症水平。

     

    减少真菌感染风险

    细菌和真菌更容易在温暖、潮湿的环境中繁殖。女性睡在室温偏低的房间里时,患上尿路感染或阴道炎的风险降低。

     

     

    提高男性的生育功能

    巴西圣保罗大学生物科学家发现,长时间暴露于热环境,会降低男性精子的生成数量和精液质量。因此,打算要孩子的男性不妨睡在室温略低的卧室里。

     

    一个完美的卧室长这样

     

    除了温度之外,卧室如何布置,也可能影响到每个人的健康。以下8个标准,不妨作为打造卧室时的参考。

     

    1.物品摆放整齐

    凌乱容易让人心烦,建议家里备个收纳盒,将零碎的小物件收纳其中。床的摆放位置最好一面靠墙。

     

    卧室中的家具越少越好。在条件允许下,最好购买实木家具,因其不用胶水,所以比较环保。

     

    2.选择合适床上用品

    床垫要选择软硬适中的,硬板床、过软的床都不好。枕头的高度应控制在枕下去后和床面有一拳头高。

     

     

    被子太沉会影响呼吸,特别是冬天,可以选用轻薄、保暖的羽绒被。

     

    3.配个床前灯

    卧室灯光过强会导致人体分泌的褪黑激素减少,从而影响睡眠质量。应采用暖色光源,尽量少在墙上装镜子、玻璃等饰品。

     

    建议配个床前灯,睡前将顶灯关闭后,使用瓦数较低的床前灯,营造一个较暗的环境,有助进入睡眠模式。

     

    4.少摆大电器

    很多人觉得躺在床上看电视是很惬意的事,但这个做法并不健康。

     

    卧室里最好少放或不放电器,尤其是电视、电脑等释放电磁波的电器,可能影响睡眠。电器还是灰尘大户,要常清扫。

     

    5.挂双层窗帘

    建议选双层窗帘,尤其是光线充足的朝南卧室,可选用日夜帘,这种窗帘由两幅不同材质的窗帘组成,一块透光性能好,一块遮光性能好,可根据需要换着用。

     

    6.注意通风

    根据室外天气情况勤通风,是减少室内空气污染最强有效的方法。

     

     

    每天9时~11时、14时~15时是最佳换气时间。最好早、中、晚都开窗通风,每次20~30分钟;晚上睡前半小时,卧室开窗约15分钟;如果只是把窗户开个小缝,时长以30分钟~1个小时为宜。

     

    使用空气净化器时,最好放在房屋中间,离人体较远处。

     

    7.别放有香气的绿植

    卧室不建议放有香气的植物,如百合、兰花、夜来香等。

     

    虽然这些香气不会直接对人体造成伤害,但太浓烈的气味,会刺激嗅觉,影响睡眠,甚至引起头晕头痛。此外,百合这样的花上还有大量花粉,过敏体质的人更要谨慎。

     

    8.定期清扫

    卧室的灰尘过多,可能引发过敏症状。生命君用一张表总结不同物品清扫时间↓↓

     

     

    此外,进家门时先更衣、换鞋,可以很大程度上避免把室外污染源带入屋内,是减少室内空气污染的好方法。

  • #健康养生 #耳鼻喉汪玉娇 #健康守护计划

  • 在治疗局部晚期、III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时,那些状况良好的患者(定义为PS评分0-1分)和行根治性治疗的患者,可考虑同步放化疗。大型III期随机研究和荟萃分析的结果显示,相较于序贯放化疗(先接受化疗随后接受放疗),同步放化疗有更大的益处

     

    同步放化疗 vs 序贯放化疗

    在肿瘤放疗协作组(RTOG) 9410试验中,610例不可切除的III 期NSCLC患者被随机分为三组:两个周期的顺铂+长春碱伴同步放化疗,或伴序贯放化疗,或者两个周期的顺铂+口服依托泊苷伴同步放化疗。与接受序贯放化疗的患者相比,同步放化疗+顺铂+长春碱治疗的患者,总生存期有所改善(中位总生存期,17.0 vs 14.6个月),但其代价是≥3级急性非血液学毒性的发生率增加。

     

    一项荟萃分析(包含1205例患者)纳入了直接对比同步放化疗和序贯放化疗的随机试验,证明了同步放化疗的优势,显示其可改善局部晚期NSCLC患者的总生存期。但是这种对总生存的改善伴随着急性毒性特别是食管炎的风险增加;同步放化疗可使3-4级急性食管炎的发生率从4%增加到18%

     

    另外两项针对不可切除NSCLC患者序贯放化疗对比同步放化疗的随机III期研究未能显示各组的总生存差异。第一个研究因统计效能不足而提前被关闭,然而,结果显示,根治性放疗(66gy)同步每日小剂量顺铂,或在吉西他滨+顺铂两个疗程后给予放疗,患者耐受性较好,序贯放化疗和同步放化疗的2年总生存率分别为34%和39%,3年总生存率分别为22%和34%。在同步放化疗组中,9例(14%)患者发生3级食管炎,2例(3%)患者发生4级食管炎,而在序贯放化疗组中,4例(5%)患者发生3级食管炎,没有患者发生4级食管炎。急性血液毒性事件在序贯放化疗组更常见。

     

    第二项随机研究未能显示出组间总生存率的统计学差异,然而,显示出了同步放化疗患者2年、3年、4年中位总生存率临床上的重要差异,提示同步放化疗是局部晚期NSCLC 患者的最优治疗策略。以上研究结果支持将同步放化疗考虑作为不可切除的III期NSCLC患者的标准治疗策略

     

    不良反应情况

    如前所述,与序贯放化疗相比,同步放化疗提高了疗效,但代价是增加了急性毒性。为此,Koning 等进行了一项系统评价,探讨了局部晚期NSCLC 患者接受同步放化疗治疗的毒性。在III期NSCLC患者中进行的13 项研究中,高达18%的患者观察到急性(≥3级)食管炎发生,与其他化疗方案相比,接受大剂量顺铂方案的患者血液毒性、恶心和呕吐的发生更频繁。该综述的结论是,低剂量化疗方案的毒性更能接受,每日顺铂单药化疗的同步放化疗方案,与单一高剂量化疗、双药或三联化疗的同步放化疗方案相比,急性和晚期毒性更能接受。

     

    SOCCAR试验在130名不可切除的III期NSCLC患者中比较了化疗序贯根治性大分割放疗 vs 化疗同步根治性大分割放疗的疗效,证实了在状况良好的患者(PS评分 0-1)中进行加速大分割放疗联合化疗是可行的。至少有一次严重不良事件的发生率在两组中相似,3-5级不良事件的发生率在同步放化疗组为32%,在序贯放化疗组为41%,食管炎的发生率分别为8.8%和8.5%,肺炎的发生率分别为3.1%和5.2%。

     

    同步放化疗的最佳化疗方案和放疗剂量

    化疗方案的选择对同步放化疗的结果很重要。根据ESMO指南:在没有禁忌症的情况下,III期NSCLC 患者同步放化疗方案的最佳化疗选择应是顺铂为基础的方案。目前的证据还不确定单一使用顺铂的疗效,但根据大多数同步放化疗和序贯放化疗的临床比较试验,顺铂或许可以与依托泊苷、长春瑞滨或其他长春碱类联合使用。如果患者有其他共患病,可以考虑的其他治疗方案包括基于卡铂的同步放化疗方案。在具体实施方面,ESMO指南建议“在III期非小细胞肺癌放化疗策略中,应给予2-4个周期的同步化疗”。

     

    在放疗方面,多项研究检查了使用剂量分割方案来改善NSCLC患者的预后,包括超分割(每天两到三次,每次剂量低于标准2 Gy);加速分割(缩短总治疗时间,但总剂量保持不变);大分割(每次剂量大于2 Gy);剂量递增(总剂量增加);或上述不同方法的组合。

     

    RTOG 7301研究是评估总放疗剂量对NSCLC患者结局影响的最早研究之一,该研究将365名III期NSCLC患者随机分配到四个治疗组,检查了剂量递增对肿瘤控制的影响。最高剂量为60 Gy(分割为30天,每天一次,每周5天,共6周),显著改善了肿瘤的缓解率(缓解率为56%),但各组间的生存率相似。这项研究首次建立了60 Gy(分割为30天,每天一次,每周5天,共6周)的方案,可作为NSCLC标准的放疗剂量分割方案。

     

    RTOG 0617的3期临床试验检查了高剂量放疗(74Gy)是否优于标准剂量放疗(60Gy),以及在卡铂和紫杉醇中添加西妥昔单抗是否有益。544名III期非小细胞肺癌患者参加本试验。结果显示,与标准剂量放疗组相比,大剂量(74Gy)组的总生存期明显更短,死亡风险增加(中位总生存期,20个月vs 29个月)。

     

    尽管RTOG 0617试验得出了上述结论,但鉴于该研究的设计存在一些局限性,增加放疗剂量的问题仍然处于争议中,更多研究正在进行中,如RTOG 1106/ACRIN 6697试验,这是一项对比标准剂量放疗(60Gy)和高剂量放疗(80Gy)的随机II期试验;ADSCaN试验,这是一项探讨加速、剂量增加、序贯放化疗用于III期NSCLC患者的试验。上述研究也许可以帮助确定更多放疗剂量方案的可行性、治疗毒性和生存结局,让我们拭目以待!

     

    参考文献:

    Br J Cancer. 2020; 123(Suppl 1):10-17.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在医脉通担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

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          对于存在心肌缺血的患者,首先要进行生活方式干预。在生活方式干预的基础之上,针对不同的年龄段,病情的严重程度,以及是否伴随有其他疾病来选择适当的用药治疗方案,对于不能保守治疗的患者,必要时可以通过冠脉介入手术治疗,或者是冠脉旁路移植术来改善心肌缺血的症状。
     
         生活方式的干预,包括每日要限制钠盐的摄入量,每日摄入的总量应当小于六克。饮食要尽量做到低脂,低胆固醇,低热量,要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜,膳食均衡营养搭配合理将更有助于预防动脉硬化的产生,或者是说可以预防动脉硬化的进展。超重或者是肥胖的患者,还要尽可能的减肥,体重的增加不但可以增加心脏的负担,同时也会诱发冠心病,心绞痛,高血脂,高血压的发生,肥胖还会导致胰岛素抵抗。尤其是腹型肥胖,对于人体的健康威胁是最大的,建议女性应当将腰围控制在80厘米以下,男性应当将腰围控制在85厘米以下。 
     
          在生活方式干预的前提下,建议患者应当进一步查明导致心肌缺血的病因,最为常见的病因是冠状动脉粥样硬化。其他原因还包括糖尿病,心脏神经症,甲状腺功能异常贫血,自身免疫系统疾病等。首先要针对其原发疾病进行治疗,对于由于冠状动脉粥样硬化所引发的,要常规服用抗血小板、降脂、稳定斑块的药物,比如拜阿司匹林和阿托伐他汀。对于甲状腺功能亢进诱发的心肌缺血要针对甲亢本身进行治疗,同时可以联合应用普萘洛尔或者是美托洛尔等药物,有助于改善心肌供血不足的症状。对于缺血相对较重的患者,还可以联合应用扩血管药物,比如说像单硝酸异山梨酯或者是硝酸异山梨酯。如果是由于贫血引发的心肌供血不足,那么要根据贫血的不同类型给予纠正治疗,对于重度贫血的患者还要结合输血治疗,才能够改善心肌供血不足。

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    什么是生化妊娠?

    由于某种原因,胚胎不能继续发育而枯萎,随后以月经出血的形式结束,这种现象叫生化妊娠,医学上也叫“亚临床流产”。

    生化妊娠的临床表现?

    • 最常见的表现阴道流出血色膜状组织,伴有或者不伴有腹痛或者轻微腹痛。
    • ZZY(试纸)能测到弱阳,很难达到阳性,更不可能达到强阳;
    • 超声看不到宫内有孕囊;
    • 血 HCG 值很低,只能说明是怀孕了,但不能说明是否着床成功;
    • 一般不会超过 50 天便会自然流产,会有灰白色膜状物流出。

    生化妊娠的原因:

    • 受精卵本身有缺陷;
    • 卵巢黄体功能不全,孕酮分泌不足;
    • 子宫因素,如子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床;
    • 免疫因素,包括同种免疫和自身免疫,目前尚不明确;
    • 精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大等。

    如果出现反复生化妊娠,一定要去医院进行系统检查明确病因。

    生化妊娠后多久可以怀孕?

    正常情况下,下次月经来潮复查血 HCG,正常后可进行下次试孕。

    生化妊娠后的注意事项:

    明确诊断后积极就诊寻找病因,夫妻双方积极调整心态,休息好、调养好、不过度疲劳、放松心情、减轻压力、积极锻炼身体、改掉吸烟(包括“二手烟”)、饮酒、熬夜、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、高温环境等生活习惯。

  • 喝酒洗胃后一般观察2~5天就可以出院,但如果是酒精中毒,至少要住院1周才可以出院。

    喝酒洗胃多久可以出院,因人而异,根据个人的情况具体考虑出院的时间。一般情况下,在喝酒后进行洗胃,需在医院治疗或观察2-5天。如果酒精中毒后进行洗胃,建议住院1周左右。由于酒精对胃部黏膜造成一定损伤,且出现胃部疼痛、胃酸分泌过多,严重的会损害中枢神经系统,甚至导致延髓麻痹等,建议喝酒应当适量。

    每个人的体质有所不同,在时间上也会有一定差别,如果出现其他不适症状,建议及时就医。

  • 如何预防急性发作

    冬春更替季节,天气变化多端,中老年人群的心脏病发病率和复发率增加,冠心病患者应特别注意防治急性发作。大风降温时,心脏急症的发生率往往会大幅增加,因此外出活动要避免迎风走动。根据气温变化,要及时更换衣服、被褥,注意保暖。遇骤冷、暴雪、狂风等恶劣天气时,应留在室内活动,避免外出。

    呼吸系统疾病在这段时间内频频高发,不仅容易诱发心肌梗死,有时还会掩盖心肌梗死的临床症状,尤需加强保暖预防。冠心病患者应常备应急药品,如硝酸甘油片、心痛定、速效救心丸等,家人、周围的人最好也要懂得服药方法。

    冠心病的流行病学调查资料表明,由心肌缺血引起的心脏病急发和猝死以上午 6~12 时最高,尤其是睡醒后的 3 个小时里心脏最容易“闹事”,因此称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个寒冷的冬日,我躺在床上,疲惫不堪。每天都是无尽的昏沉,直到中午才能从床上爬起来。我的生活仿佛被一层无形的阴影笼罩,而这一切的源头,竟是多年的精神类药物依赖。

    一天,我在朋友的推荐下,决定尝试线上问诊。我选择了***医院,那里的医生有着丰富的临床经验。医生***温和的声音,仿佛一股暖流,温暖了我冰冷的心灵。

    我详细地向医生描述了我的症状:精神类药物依赖、睡眠障碍、舌头裂纹、无舌苔、味觉减退等。医生仔细聆听,并没有急于下结论,而是耐心地询问我的生活习惯、饮食习惯等细节。

    经过一番仔细的分析,医生告诉我,我的情况属于肝肾阴虚,肝气不舒。他建议我采用中药进行调理。虽然需要一段时间,但我相信,这会是改善我生活的第一步。

    医生为我开具了处方,并详细解释了用药方法和注意事项。虽然药费不贵,但我知道,这将是改变我生活的关键。

    用药后,我的睡眠逐渐改善,精神状态也有了明显的好转。我开始有了新的生活热情,重新找回了生活的乐趣。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。感谢医生***的耐心和专业,让我重新拥有了健康的生活。

  • 那天,我如往常一样,在忙碌的生活中遇到了便秘的困扰。抱着试试看的心理,我通过互联网医院预约了一位中西医结合科的医生进行线上问诊。

    医生***耐心地询问了我的症状和生活习惯,了解到我平时虽然蔬菜水果吃得不少,但运动量并不多。她首先建议我通过调整饮食和生活习惯来改善便秘问题。

    医生***告诉我,乳果糖口服溶液可以帮助缓解便秘,但要注意剂量和频率。我按照她的建议,每天坚持喝一包,但效果并不明显。医生***又建议我增加剂量,但考虑到我正在备孕,她提醒我怀孕前三个月尽量不要用药。

    医生***的细心让我十分感动。她不仅关注我的病情,还关心我的生活和心理状态。在她的建议下,我开始尝试增加运动量,并调整饮食结构。经过一段时间的努力,我的便秘问题得到了明显改善。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生***的专业知识和耐心让我对中医有了更深的了解。我相信,在互联网医院的帮助下,我能够更好地照顾好自己的健康。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的周末,我因为最近晚上睡眠质量不佳,连续几天都难以入睡,而且睡前尿次数多,心里总是慌慌的,白天精神也差,急躁不安。于是,我决定尝试一下线上问诊,希望能找到解决的办法。

    我选择了京东互联网医院,通过手机应用轻松预约了一位经验丰富的中西医结合科的医生。医生在详细了解我的症状后,让我发送了舌苔照片,以便更准确地判断病情。

    几天后,医生通过线上平台给我回复了诊断结果,并详细解释了我的病情和治疗方案。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

    根据我的病情,医生为我开具了处方,并在详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导,顺利购药并开始服用。

    用药期间,我的睡眠质量逐渐改善,心里也平静了许多。这让我对线上问诊的便捷性和医生的专业性有了更深的认识。

    在这个过程中,我感受到了医生的专业、耐心和关心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的生活状态,让我感到温暖和安慰。

    总的来说,这次线上问诊经历让我受益匪浅。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将能够享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 那是去年的一个午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我躺在沙发上,心情烦躁。因为舌苔白厚发黄,口臭的问题困扰了我很久,已经影响到了我的日常生活。在朋友的建议下,我决定试试互联网医院,希望能找到解决的办法。

    我选择了京东互联网医院,注册了账号,上传了自己的病历和症状描述。很快,一位来自中西医结合科的医生接诊了我。医生非常耐心,详细询问了我的病情和生活习惯,然后给出了建议:“这种情况需要服用中药调理。”

    我有些犹豫,因为学校里没有冰箱,无法储存中药颗粒剂。医生听后,立刻表示:“好的,我给您开一付颗粒剂试试。”

    随后,医生为我开具了处方,并发送给我。我仔细阅读了处方详情,按照医生的指导用药。用药十天过去了,我感觉状况并没有很大的改善,反而长了很多痘痘。我有些沮丧,但又不想放弃。

    于是,我又联系了那位医生,表达了我的担忧。医生非常关心,告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    我听了医生的话,决定再试一次。这次,我更加注重自己的生活习惯,调整了饮食,并且按时用药。渐渐地,我的舌苔变得正常,口臭问题也得到了改善。我真心感谢那位医生,是她的耐心和专业让我重新找回了健康。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院。自从新冠感染后,我的身体一直不太舒服,尤其是最近感觉症状有所反复,于是决定在网上咨询一下医生。

    医生***的热情问候让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的症状,详细了解了我的病情。在得知我目前的情况后,医生告诉我目前并没有特别针对预防二阳的药物,但他根据我的病情给出了专业的建议。

    尽管没有特效药,但医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了预防措施和注意事项,并告诉我如何根据自身情况调整治疗方案。

    在交流的过程中,医生还主动提供了购药信息,并给出了自营和非自营的两种选择。他告诉我,非自营的药品一般2-4天就能到货,而且价格一致,国产的也有。他还贴心地提醒我,在选择非自营药品时,一定要与店家客服人员核销验证码,确保药品的真实性和安全性。

    医生的专业知识和细致入微的服务让我非常感动。尽管他只是屏幕那头的医生,但他的专业和关怀让我感受到了温暖。我相信,在京东互联网医院,无论何时何地,都能得到专业的医疗服务。

  • 那天,我在家中突然感到一阵打嗝,咽喉部也出现了拥堵感。担心自己可能得了什么病,我决定尝试线上问诊。我选择了互联网医院,预约了一位内科医生进行咨询。

    医生在详细询问了我的症状、情绪状态、生活习惯等信息后,建议我进行一次胃镜检查。检查结果显示,我患有慢性浅表性胃炎。

    医生告诉我,慢性浅表性胃炎是一种常见的胃病,需要通过药物治疗和生活习惯的调整来控制病情。他为我开具了中药处方,并详细解释了药方的组成和用法。

    在服用中药期间,我按照医生的建议调整了饮食和作息,尽量减少压力,保持良好的情绪。经过一段时间的治疗,我的打嗝和拥堵感明显减轻,睡眠质量也得到了改善。

    我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅为我提供了有效的治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的职业素养有了更高的认识。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个周末的下午,我正坐在电脑前,心情有些低落。因为我的月经量一直很多,而且每次来的时候肚子都会痛得难以忍受。我尝试过各种方法,但效果都不明显。正当我绝望之际,我决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了我的病情描述。很快,一位经验丰富的医生回复了我。医生询问了我的月经量、疼痛程度,并建议我停用一些药物,改为中药治疗。

    医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心地解答了我的各种疑问。他说,中药可以温经止痛,而且不会像西药那样有副作用。

    我按照医生的建议,停用了那些药物,开始服用中药。没想到,效果真的很好。月经量明显减少,肚子也不再那么痛了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的沟通让我对互联网医疗有了全新的认识。

  • 那是一个普通的周末,我,小王,像往常一样准备外出。然而,就在我准备出门的那一刻,我突然感到一阵无力袭来,四肢酸软,头昏沉,气短,仿佛整个世界都变得模糊起来。

    我急忙拨打了京东互联网医院的电话,寻求帮助。电话那头,传来了一位温柔的声音,是一位来自中西医结合科的医生。他耐心地询问了我的症状,了解了我的生活习惯和病史。

    医生告诉我,我的症状可能是由于长途跋涉导致的身体疲劳,但也可能是低血钾或其他疾病引起的。他建议我停止服用铁皮,并注意休息,如果症状持续不缓解,建议去医院进行进一步检查。

    我按照医生的建议,停用了铁皮,并开始注意休息。然而,一周过去了,我的症状依然没有缓解。我再次拨通了京东互联网医院的电话,这次,医生建议我去医院进行心电图检查,以排除心律失常的可能。

    在医院做了检查后,医生告诉我,我的低钾症状可能是由于长时间疲劳和饮食不当引起的。他建议我多吃一些富含钾的食物,如香蕉、橙子等,并在必要时补充钾片。同时,他也提醒我,如果症状持续不缓解,应该及时就医。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在京东互联网医院,我可以随时随地向专业的医生咨询,得到了及时的治疗建议。同时,医生的专业和耐心也让我对他们的服务充满了信任。

  • 互联网医院:温馨的线上诊疗体验

    那天,我如往常一样,坐在办公室里处理工作,手机突然响起,是来自一个陌生的电话号码。接通后,一个温柔的声音问我:“你好,请问症状有多久了?”

    我回答说:“一个月了。”

    对方又问:“除了这个地方,还有其他地方痒吗?”我摇了摇头。

    “那是什么问题啊?”我疑惑地问道。

    “考虑是真菌感染可能性大。可以外用盐酸布替萘芬乳膏,早晚各一次,7天。”医生的话让我感到一丝安慰。

    “不会是痛风吧?”我又有些担忧地问。

    “疼痛吗?”医生紧接着问。

    “疼。”我回答。

    “之前有过痛风史吗?最近一次尿酸多少?”医生继续询问。

    我老实回答:“你好?”

    就这样,通过互联网医院,我在家就能得到专业的医疗建议。医生不仅解答了我的疑问,还提供了针对性的治疗方案。这种线上问诊的方式,既方便又高效,让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘洒在房间,而我却躺在床上,辗转反侧,无法入眠。这样的情况已经持续了两年,自从两年前我开始上夜班,生活节奏日夜颠倒,心理压力不断累积。每当夜深人静,我的思绪就像脱缰的野马,无法控制,白天则是无精打采,提不起精神。

    我曾经尝试过各种方法,包括运动、调整饮食,甚至看过心理科和中医,但效果都不明显。心理科的药物让我感到不适,而中医虽然能让我短暂入睡,但睡眠质量并不高,总是梦多。

    在一次偶然的机会下,我了解到互联网医院,心想或许可以尝试一下线上问诊。于是,我向一位来自中西医结合科的医生咨询了我的病情。医生非常耐心,详细询问了我的症状和既往史,然后给出了专业的建议。

    医生告诉我,由于我病情复杂,需要结合中药和西药进行治疗,并建议我先尝试一些简单的运动,如散步,以缓解压力。同时,医生还提醒我要注意休息,避免过度劳累。

    虽然医生没有给我开药,但他的建议让我感到一丝希望。我开始尝试医生的建议,逐渐调整了我的生活习惯。虽然改善的过程并不快,但我已经感受到了明显的改善。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家就能得到专业的医疗服务,节省了时间和精力。同时,医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。

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