洗牙和拔牙不能同时进行，建议先洗牙后拔牙，如果同时进行，会出现伤口感染风险和患者不适。

1.创口感染风险：洗牙和拔牙都会在口腔中造成创口，如果两个操作同时进行，可能会导致创口感染的风险增加。因为洗牙和拔牙器械的消毒要求不同，同时进行可能会因为器械消毒不完全而导致创口感染。

2.患者不适：拔牙需要在麻醉后进行，同时进行洗牙可能会导致患者感到不适。因为拔牙后口腔内的创口会感到疼痛，如果同时进行洗牙，可能会加重患者的疼痛感，不利于伤口的愈合。为了确保患者的口腔健康和安全，建议先洗牙再拔牙比较好，这样可以减少口腔内的刺激和风险，提高治疗效果。

        大家好，我是中医柏大夫。在日常生活中，咱们经常会听说每个人的体质不一样，所以吃东西或者用药的方法也不尽相同。那具体的人体体质是如何界定的呢？ 

         中医认为人体正常的体质可以大致分为三种类型。其一就是阴阳平衡体质，其二就是偏阳体质，其三就是偏阴体质。 

         对于阴阳平和的体质。是功能较为协调的体质类型。这种体质的人体。不容易受到疾病的侵袭。很少生病。即使患病也多表现为轻症，表证，实证，很容易治愈，康复也很快。如果在日常生活中调养得当，一般都会是长寿体质。这种体质表现为身体强壮。胖瘦适宜。目光有神，性格开朗随和。饮食适中大小便通畅，舌质红润，睡眠质量比较好。精力充沛，反应灵活，思维敏捷，对自身的调节和对外的适应能力都比较强。 

        偏阳体质的人群。一般体型偏瘦。面色呢偏红，油性皮肤，性格比较外向，容易急躁，饮食量比较大，容易出汗，舌质偏红。具有这种体质的人对外感热邪容易敏感。因此常会出现头晕，头痛，失眠心慌，出血等疾病。 

         最后一个就是偏阴体质的人群，这类人群体型偏胖，容易疲劳，面色偏白喜静少动，吸收消化功能一般平时呢，比较怕冷。对于这种类型的人群，对寒湿等阴邪比较敏感。一般容易发生湿滞水肿，痰饮等病症。

        以上就是常见的三类体质人群，体质是辨证的基础，决定疾病的症候类型。临床上针对个体体质的不同，决定了证候的不同治法和方药也会有所区别。简单的说，体质强壮者对药物耐受性强，剂量可以大一些。体质偏弱者，对药物耐受性小，治疗时，应该选择药性平和的药物。 

         好了，今天的分享就到这里，我们下次再见。

低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

1.立即就医：低血容量性休克是一种紧急情况，要拨打紧急电话或前往最近的急诊室，以便获得专业的医疗援助。

2.恢复血容量：在医疗机构中，医生会评估休克的原因，并采取措施恢复血容量，会给患者输注液体，比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液，以补充失血或脱水导致的血容量不足。

3.控制出血：出血是低血容量性休克的原因，医生会采取措施控制出血源，包括压迫止血、止血药物（比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂）、外科手术等。

4.氧气供应：在休克早期阶段，医生会给予氧气支持，让组织和器官获得足够的氧气。

5.监测和支持：在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征，比如血压、心率、尿量、呼吸等，提供支持性治疗，比如使用血管活性药物（多巴胺、多巴酚丁胺）来提高血压，以维持器官功能。

低血容量性休克病情比较紧急，要由专业医生处理，以上药物遵医嘱去使用。

知柏地黄丸是一类养阴的中成药，若长期服用可能会导致脾胃虚寒，有伤脾胃的可能。

知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地、山药、泽泻等药物组成，具有滋阴降火的功效，可用于治疗阴虚火旺导致的口干、潮热、盗汗、耳鸣、遗精等症状，本药的不良反应与禁忌尚不明确。本药属养阴类中成药，药性含量，若长期服用可能会导致脾胃虚寒，有一定伤脾胃的可能性。

因此如果需要使用药物，应该在医生的指导下进行，若无相关适用症，则不建议用药，以免危害自身的健康安全。

@食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么？

推荐声明：有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27]，证据强度:C)。

@对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者，食管切除术和根治性放化疗哪个更好？

推荐声明：低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术；同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗，但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26]，证据强度:C)。

@对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变，建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗？

推荐声明：有证据表明，对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者，建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式；然而，目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主？

推荐声明：低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)。

@对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，是推荐术前化疗还是术前放化疗？

推荐声明：对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25]，证据强度:A)

@经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗？

推荐声明：

(1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，高级别证据推荐术后nivolumab治疗，无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26]，证据强度:A) 

(2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术，但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26]，证据强度:D)

@未接受手术的食管癌患者，经根治性放化疗后有残留或复发，是否建议进行挽救性手术？推荐声明：对于未接受手术的食管癌患者，低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28]，证据强度:C)。

@对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)。

@根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者，是否建议巩固化疗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)。

@对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除，是否建议手术切除？

推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的，低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么一线治疗方案？

推荐声明：

①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26]；证据强度:A)。

②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗，但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25]；证据强度:A)

@对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么二线治疗方案？

推荐声明：

无PD-1抗体治疗史的患者：

a.       对于无PD-1治疗史的患者，高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25]；证据强度:A)

b.       对于无PD-1治疗史的患者，低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26]；证据强度:B)

无紫杉类治疗史的患者

c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)

d.       对于有抗PD-1治疗史，但没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗，抗PD-1抗体治疗作为二线治疗，三线治疗的推荐是什么？

推荐声明：对于没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)

@是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者？

推荐声明：低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28]；证据强度:C)

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

内镜监测

对于食管癌放化疗后完全缓解的患者，应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈，因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看，内镜监测是非常重要的。

即使根治性放化疗后达到完全缓解，原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查，第 1年内每2-3个月检查一次，随后每4-6个月检查一次，以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解，治疗后定期内镜检查也很重要，这样可以早期发现残存病灶或复发灶，并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

手术治疗

颈段食管癌的手术治疗

在颈段食管癌的治疗中，经常需要同时进行喉切除术；因此，通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能，但可能会增加误吸和肺炎的风险，因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止，接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时，应适当考虑QOL等因素。

胸段食管癌的手术治疗

胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移，需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术，最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式，尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

胃食管结合部癌的手术治疗

对于食管胃结合部癌，特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术，目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率，提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

围手术期管理及临床路径

合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径，但在不同机构间有所不同，其有效性尚未确定。在欧美，快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术，并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症，缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良，ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案，并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

化疗/放疗

术前/术后辅助治疗

晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制，目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果，术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗；然而，近期的JCOG1109研究显示，与术前CF组相比，术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长，术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性，因此应采取预防不良事件的措施，并谨慎选择合适的患者。

Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性，术后没有达到病理完全缓解的患者中，使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者，这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚，因为术前化疗是日本的标准治疗方法；因此，应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

放化疗

对于局部晚期食管癌，放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期，被作为非手术治疗的标准治疗手段，根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明， 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术，放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时，选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的，同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

单纯放疗

根治性放疗推荐同步放化疗；当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时，通常选择单纯放疗。此外，应避免不必要的延长放疗持续时间。

食管癌根治术后随访/复发后的治疗

食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶，(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL，以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况，治疗方法各不相同。在许多报告的病例中，早期发现和治疗可以使患者长期存活，这取决于复发病灶的数目和范围；然而，目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL，很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

姑息治疗

应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗，并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面，一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状，有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者，出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL，因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

内镜下支架植入

不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状，从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

姑息性放疗不良事件发生率较低，并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效，而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时，食管支架将是最佳的治疗选择。

在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中，食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险，如出血、瘘和穿孔，但据报道，使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路，让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全，与支架置入术相比，存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者，可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

主动脉支架植入

对于局部晚期食管癌患者，主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而，大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道，主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外，到目前为止，只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性，还需要进一步的研究来评估其有效性。

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

#健康科普 #守护健康 #甲状腺 #中医 @DOU+上热门

对于老年高血压患者，降压药无法有效降低血压的情况，首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素，如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感，或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

那天，我带着14岁的女儿来到了一家线上的互联网医院寻求帮助。孩子生长发育迟缓，身高145cm，体重仅53斤，让她在同龄人中显得格外瘦小。

我们首先与一位经验丰富的中医儿科医生进行了视频咨询。医生耐心地听我讲述了孩子的症状，包括胸部未发育、月经未来、胃口不好等，并询问了孩子的日常饮食和生活习惯。

医生根据孩子的症状和舌苔表现，初步判断孩子可能存在湿气、阴虚火旺、肝郁等问题。他推荐了两个中药方子，并强调需要结合孩子的具体情况来选择最合适的方案。

在咨询过程中，医生还提醒我注意孩子的睡眠质量和饮食调整。他说，孩子长期睡眠不足、饮食不规律，会导致脾胃虚弱，进而影响发育。

随后，医生建议我们进行染色体核型分析和生长激素激发试验，以便更准确地诊断孩子的病情。

在等待检查结果的日子里，我们继续按照医生的建议调整孩子的饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，孩子的胃口有所改善，睡眠质量也有所提高。

终于，染色体核型分析的结果出来了，一切正常。医生告诉我们，孩子目前主要是生长发育迟缓，需要进一步查找原因。

医生还建议我们带孩子去儿童内分泌科进行更详细的检查。在儿童内分泌科，医生为孩子进行了全面的检查，并给出了相应的治疗方案。

通过线上咨询和线下就诊，我们找到了孩子的病因，并得到了有效的治疗。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，持续了一个月也没有好转。看着孩子难受的样子，我心急如焚。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到好的解决办法。

在互联网医院，我详细描述了孩子的病情，一位来自中医儿科的医生耐心地听我讲述。医生询问了孩子的病情，包括咳嗽的频率、精神状态、是否有喘息等症状，还询问了孩子是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史。

医生根据我的描述，为我孩子开了三天中药，并告诉我如果孩子吃颗粒剂更方便。我看着那三盒中药，心里充满了希望。

孩子开始服用中药后，咳嗽逐渐减轻，精神状态也好了很多。看着孩子恢复健康，我感到无比的欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了极大的便利，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

在此过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅详细询问病情，还为我提供了合理的治疗方案。他的医德和医术让我深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻认识到，互联网医院在现代社会的重要性。它不仅方便了患者，也让医生能够更好地服务于患者。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多患者受益。

那天，我抱着发烧的孩子，忐忑不安地打开了我的手机。屏幕上，一个亲切的界面跳了出来，那是京东互联网医院。我点击了儿科，然后输入了病情描述，很快，一位中医儿科的专家出现在了我的眼前。

专家询问了孩子的症状，包括发烧、流鼻涕、偶尔咳嗽等，还特别关注了孩子的舌象和舌苔。虽然我们素未谋面，但专家的语气却让我感到温暖和信任。他告诉我，孩子的感冒并不严重，开了豉翘清热颗粒和儿感清口服液。

孩子的病情有所好转，但仍有肚子胀和便秘的问题。我又向专家咨询，他建议我考虑孩子的脾胃虚，并开了滋阴润肠口服液和七星茶颗粒。在专家的建议下，我还了解到生牛奶不适合孩子喝，这让我对孩子的饮食有了新的认识。

在整个问诊过程中，专家的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅耐心解答了我的问题，还给出了详细的调理建议。虽然我们只是通过屏幕交流，但他的专业和热情让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那是一个寒冷的冬日，我的孩子才一岁半，病毒感染让他的体温飙升，第一次遭遇了高热惊厥。那一刻，我惊慌失措，却不知道该如何是好。幸运的是，我找到了一家线上问诊平台，找到了一位经验丰富的中医儿科医生。

医生在仔细询问了我的孩子的病情后，告诉我，孩子的高热惊厥可能与脾胃虚弱、内热有关。他建议我通过调理脾胃、清热来减少孩子发热，从而减少高热惊厥的发生。他还推荐了一些中药，如小儿葫芦散、王氏保赤丸等，并告诉我，中药具有保护神经的作用，可以减少热性惊厥的发生。

我按照医生的建议，开始给孩子服用中药，并注意调整饮食，增加青菜的摄入。孩子的情况逐渐好转，高热惊厥的次数也明显减少。在这个过程中，医生始终耐心地解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。

现在，我已经学会了如何预防和处理孩子的高热惊厥。我知道，这离不开医生的悉心指导和我的细心护理。我相信，在医生的帮助下，我的孩子会健康成长，远离疾病的困扰。

那天，我的孩子突然咳嗽了两声，声音虽小，却让我心头一紧。于是，我赶紧拿起手机，打开了京东互联网医院，预约了一位中医儿科的医生。

医生很快回复了我，询问了孩子的具体情况。虽然无法面对面交流，但医生的专业和耐心让我倍感安心。他详细询问了孩子的咳嗽频率、是否有痰、精神状态等，还让我上传了孩子的检查结果。

医生仔细分析了报告，告诉我目前孩子的情况可能是因为积食引起的咳嗽，并建议我暂时给孩子服用小儿消积止咳口服液，并注意饮食和休息。

我按照医生的建议给孩子用药，并严格控制了孩子的饮食。没想到，效果竟然出奇的好，孩子的咳嗽症状明显减轻，精神状态也好了许多。

之后，我又咨询了医生关于孩子偏瘦的问题。医生告诉我，孩子可能是因为脾胃虚弱导致的生长发育缓慢，建议我控制好饮食，并使用健脾化剂的药物来调理孩子的脾胃。

经过一段时间的调理，孩子的脾胃功能得到了明显改善，体重也开始逐渐增加。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个方便的平台，更是一份沉甸甸的责任。在这里，我找到了专业、贴心的医生，得到了及时有效的治疗。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我——一位普通妈妈，正在为四岁的孩子的小健康问题烦恼。孩子经常感冒咳嗽，免疫力低，胸骨还有点凸出，脾胃虚弱，这让身为母亲的我既心疼又无奈。

在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。通过图文问诊，我向一位亲切的医生描述了孩子的症状。医生耐心地询问了孩子的饮食和生活习惯，并给出了专业的建议。

医生推荐了龙牡壮骨颗粒，说是既能补钙又能健脾胃，增强抵抗力。我还了解到，平时多喝奶也很重要，但孩子对普通奶粉不耐受，医生又建议我尝试无乳糖奶粉。

在医生的指导下，我给孩子调整了饮食，增加了营养摄入，还给孩子吃了小儿五维赖氨酸。孩子的健康状况逐渐好转，免疫力也得到了提升。

这段经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在家就能享受到专业医生的咨询服务，让我这个忙碌的母亲有了更多的信心和勇气去面对育儿过程中的种种挑战。

在此，我想对那些正在为孩子健康烦恼的父母们说，不要害怕求助，互联网医疗为我们提供了一个方便快捷的途径。只要我们用心去了解和沟通，相信我们一定能找到最适合孩子的治疗方法。

最后，我要感谢那位在我育儿路上给予帮助的医生，是您的专业和耐心，让我对孩子的健康有了更多的信心。

那天，我的孩子突然开始恶心，这让我心头一紧。7月份的一天，他吃完饭后，恶心感就来了，从那天开始，我们就开始了漫长的求医之路。我带着孩子去了医院，医生询问了症状，检查了身体，但始终没有找到确切的病因。孩子精神状态良好，不影响玩耍和饮食，只是早上醒来和喝奶时恶心感会加重。

在医生的建议下，我们尝试了焦三仙和保和丸等药物，但效果并不理想。这时，医生提出了中医调理的建议。虽然我们之前没有接触过中医，但出于对孩子健康的考虑，我们决定尝试一下。

在医生的推荐下，我通过互联网医院购买了香砂平胃散，这是一种中医里很有名的方子。孩子开始服用后，情况有所改善，但这并没有让我完全放心。于是，我又通过互联网医院向医生咨询，询问香砂平胃散和颗粒的成分是否一样，以及药品的安全性和质量保证。医生耐心地解答了我的疑问，让我放心了许多。

除了用药，医生还提醒我要注意孩子的饮食习惯，荤素搭配，多吃蔬菜水果和粗粮，少吃零食。这些细节让我感受到了医生的专业和关心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对孩子的病情有了更深入的了解，也让我更加放心。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会得到更好的控制。

那天，我因为过敏性鼻炎和鼻甲肥大，感到非常困扰，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的中医医生进行咨询。

医生热情地与我打招呼，耐心地询问了我的病情。在了解到我长期受鼻炎困扰，呼吸不畅，头部昏沉，浑身无力，且经过多次治疗未见好转后，医生给出了详细的诊断和治疗方案。

医生为我开具了中药方剂，并详细解释了每一味药材的功效和煎煮方法。在提到白附子时，医生特别提醒我注意煎煮时间，并建议我可以单独煎煮白附子，以确保安全。此外，医生还告诉我，治疗鼻炎的关键在于调理体质，建议我注重脾胃健康。

在医生的指导下，我开始服用中药，并按照医嘱煎煮。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，呼吸变得顺畅，头部昏沉和浑身无力的情况也有所缓解。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我与医生素未谋面，但通过互联网的桥梁，我得到了及时、有效的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人能够享受到便捷、优质的医疗服务。

那天，我带着两岁的孩子小宝，通过互联网医院预约了一位经验丰富的儿科医生。这位医生耐心地询问了小宝的病情，尽管我们没有见过面，但通过视频通话，我感受到了她专业的态度和温暖的关怀。

小宝一直脾胃虚弱，面色蜡黄，瘦弱，而且爱生病。医生仔细分析了小宝的情况，并给出了专业的建议。我按照医生的建议，调整了小宝的饮食和生活习惯，同时给小宝服用了一些药物。

经过一段时间的治疗，小宝的病情有所好转，食欲也比以前好了。医生告诉我，小宝的病情需要继续治疗，可以用够三个月。听到这个消息，我感到十分放心。

在治疗过程中，我还遇到了一些问题。比如，小宝的妹妹二宝长期消化不良，我也通过互联网医院向医生咨询。医生给出了针对性的建议，让我对二宝的病情有了更深的了解。

在医生的帮助下，二宝的病情也得到了改善。这让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外出，只要有网络，我就能随时咨询医生，了解孩子的病情。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了医生的专业素养和敬业精神。她不仅给了我专业的建议，还耐心解答我的每一个问题。我相信，在医生的帮助下，我的孩子们会越来越健康。