纽约时报报道了一则新闻，美国最高法院首位女性大法官桑德拉.戴.奥康纳向公众宣布自己被确诊患有失智症（Dementia），将不再参与公众生活。

奥康纳在公开信中说：医生诊断出我有早期失智症，可能是阿尔兹海默症。随着这种情况的发展，我不能再参与公众生活了。

1981年，奥康纳被里根总统提名为最高法院大法官，并在参议院获得全票通过，成为美国历史上首位最高法院女大法官。

1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫

她曾被《福布斯》评选为最有权利的女性，1992年她投出关键一票支持最高法院在1973年通过的堕胎合法化法案继续运行。

2000年美国总统选举期间，也是她关键一票，驳回了戈尔要求在佛罗里达州重新计票的请求，这一举动确定了小布什入主白宫。

斯坦福大学法学院毕业的奥康纳，在大法官任上工作了25个年头，于2006年76岁那年选择退休。

当时她仍然富有活力且思维敏捷，她放弃了热爱的工作和无上的权力，全身心地照顾同样患有阿尔茨海默病的丈夫。

奥康纳辉煌的政治生涯成为历史，但她的生活才刚刚开始。

不过事情不像人们想象的那样--奥康纳与丈夫约翰手牵着手在花园里散步。

奥康纳夫妇的儿子在一次采访当中说：父亲在疗养院与另一位女患者相恋，而母亲却没有因此而沮丧，她看到了55年以来丈夫最满足的时刻。

虽然失智症夺去了人们很多的东西，比如记忆、认知和语言，但是仍然保持着原始的对爱情的需求。这是老年阿尔茨海默病患者之间经常出现的现象，他们相互靠近形成了新的亲密关系。

奥康纳为丈夫有这样的情感感到欣慰，有些人也许无法理解。

但是老年情感研究专家认为，这是人类爱情的一种模板，当人类寿命越来越长，老年人的爱情是需要被重视和尊重的。

年轻人的爱情被人们称颂，年轻的爱充满了狂喜、哭泣、气喘吁吁和背叛，就像电影和音乐里表现的一样令人印象深刻。

但是年轻人的爱是希望自己快乐，老年的爱是希望对方快乐。（Young love is about wanting to be happy,Old love is about wanting someone else to be happy.）

奥康纳法官对待失智丈夫“出轨”的情感，成为人们观察老年人情感的参考。

正因为她对丈夫深深的爱，所以每当她看到这对“新恋人”牵手倚在门廊时，反而感到欣慰。

这样的情感也曾被诺奖小说家爱丽丝·门罗(Alice Munro)通过短篇小说《越山而来的熊 The Bear came Over The Mountain》传递出来。

小说描写了一位丈夫因患有阿尔茨海默症的妻子与另一位患者产生感情而想办法让那位“第三者”离开疗养院的故事。

而故事的结局是，这位丈夫看到妻子离开“情人”后悲痛欲绝、歇斯底里的样子，最终把她的男友送回到她的身边。

这个老年人的爱情故事跟奥康纳表现的情感相似，但又不尽相同。

小说里的丈夫之所以最终把情人送回到妻子身边，除了对妻子的爱，也因为年轻时犯下的错误而感到愧疚，他认为这样做是偿还自己对妻子的亏欠。

不管是文学作品还是奥康纳的真实故事，失智症患者和老年人的情感都应该被更多人了解。

老年人的爱情呈现的场景不再是“脏兮兮的老头和满脸皱纹的老巫婆”。

老年人的爱情比年轻人的爱情更积极、无私，也更需要获得认可。

因为当你老了，你才能感受到，暮年之爱是如此地丰富和罕有。这种感情是25岁小年轻无法想象得到的。

失智症通常是一种逐渐进展的疾病，通常表现在多种认知障碍，比如记忆障碍、失语、无法计划和做出复杂行为。

《美国医学会杂志》对失智症的定义是：当一个人的记忆和认知功能受到严重影响，干扰到一个人进行日常活动的能力，那就可以诊断为失智症。

阿尔茨海默症是我们熟知的失智症之一。

全球65岁以上的老年人口中，约有5～6%的老人患有失智症，且每增加5岁，就会增加一倍。也就是说，到了85～90岁，每3～4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口，40年后，则约有8000万人失智！

奥康纳大法官的丈夫约翰.奥康纳于2009年去世。奥康纳2018年被诊断失智症，87岁的她通过公开信的形式向大众公布自己的病情，并宣布淡出公众生活。

也许在疗养院的生活，是奥康纳女士新情感的开始。

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如何发现老人患有空巢综合症？

脚怕冷、胃怕寒

无意中刷到一个粉丝在头条上写的一段话，大致意思是她一直按照我写的科普文章里的随访方式来复查，两年内3个月复查一次，两年到五年间每半年复查一次。然而，她的胸外科主刀医生却说这个复查方式不对，两年内每半年复查一次，两年后每年复查一次就行，项目包括CT、MRI及肿瘤指标等等。所以她都不知道谁对谁错，比较纠结，评论区里还引起了热议。关于这个问题，我希望全面系统的解答一下，以免我的文章给病友造成误导。

以下是2020版中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南所给出的肺癌随访方式。

Ⅰ~Ⅱ期和可手术切除ⅢA期NSCLS R0切除术后或SBRT治疗后，无临床症状或症状稳定患者

治疗结束后的前2年

6个月随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT±增强扫描、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

3～5年

每年随访1次；包括病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类推荐证据）。

不可手术切除的ⅢA期、ⅢB期和IIIC期非小细胞肺癌放化疗结束后，无临床症状或症状稳定者

治疗结束后的前3年

每3~6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部(包括肾上腺)增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后第4～5年

每6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT扫描。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

Ⅳ期NSCLC患者全身治疗结束后

无临床症状或症状稳定者

每6～8周随访1次；病史、体格检查、常规胸腹部（包括肾上腺）增强CT；合并有脑、骨转移者需复查脑MRI和/或全身骨扫描或症状提示性检查（2B类证据）

症状恶化或出现新发症状者即时随访。

从CSCO指南来看，凡是可根治性手术的病人，R0手术切除后，无论是I期、II期还是III期都是建议2年内，每6个月随访一次，术后3～5年，每12个月随访一次，前提是期间没有任何临床症状及疾病稳定。然而，即便是完全性切除术后的I～II期非小细胞肺癌，仍有20～40%的患者会发生局部复发或远处转移，而IIIA期肺癌病人复发转移概率更高，5年生存率只有36%。所以，在实际临床操作中，我们会根据病人具体分期，可能的复发风险，给病人制定个体化的随访时间，而不是照搬指南。复发转移概率略高的病人，建议前2年，3～4个月复查，3～5年，6个月复查一次，5年后每年复查一次，我想防患于未然要好于亡羊补牢。CSCO指南中没有提到原位癌的随访，由于原位癌和微浸润癌手术治疗后治愈率接近100%，所以，这类病人和健康人群一样，每年定期体检一次就足够了。

新一轮病毒感染又开始了，这次它的外衣是甲型流感，现正以迅雷不及掩耳之势席卷大江南北，受疫群体从老年人变成了青年、少年及幼儿，那在此严峻时刻，我们怎么做才能正确的应对呢？根据《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022 版）》指导内容，简单将其中重要点列举如下：

1、流感患者常有发热、肌肉疼痛、头痛、倦怠等全身症状, 而咽痛、流涕和鼻塞等局部症状轻微。流感病毒引发多种并发症, 并加重慢性基础疾病。

2、流感患者出现肺部炎症表现，往往提示病情危重，需住院治疗或监护病房救治。不同亚型的流感病毒感染，其肺部影像学表现不具备特异性，影像学病变越重，临床病情程度就越重。

3、如有发热及其他病毒性感冒临床表现时，要及时就诊发热门诊，首选上呼吸道鼻咽样本进行 RT - PCR 检测流感病毒核酸，流感病毒抗原检测准确性较差，抗原阴性者不能排除流感感染。

4、临床上需高度警惕流感病毒合并其他类型病原体混合感染，对于医务人员来说应积极进行病原学的诊断与鉴别诊断。

5、流感一旦诊断, 尽早治疗, 重视重症及危重症患者的病情评估。中西医并重，充分发挥中医药特色优势, 辨证论治。

6、抗流感病毒药物分为 NAI、血凝素抑制剂、RNA 聚合酶抑制剂, 对目前流行的甲型和乙型流感病毒均具有着较高的敏感性，且安全性良好。借鉴其他医学博主总结，常用药物、用法及副作用等如下：

7、发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症，降低病死率，缩短住院时间。发病时间超过 48 小时的重症患者。依然可以从抗病毒治疗中获益。

8、抗流感病毒的中药或中成药根据临庆表现辨证论治, 在缓解流感症状、减少重症和缩短住院时间等方面有重要优势，可以联合抗病毒药物使用。

9、重症及危重症流感患者常出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克及多器官功能不全等严重的并发症，临床筛选重症患者尤为重要，尽早进行干预，给予俯卧位通气、机械辅助通气（高流量吸氧、呼吸机）可以减少病死率。

10、对呼吸衰竭的危重症流感患者，建议在机械通气效果不佳的情况下尽早使用 ECMO。

1. 糖尿病患者与一般人群对宏量营养素的需求是否不同?

癌症治疗手段不断增多，各种癌症的生存率也在提高，与此同时，癌症治疗相关毒副作用也发生了变化，副作用对临床的影响也越来越显著。在癌症治疗相关心血管毒性中，心脏不良反应是最受关注的问题；血管毒性已成为第二常见的癌症治疗相关心血管毒性反应，事实上，在癌症靶向治疗的鼎盛时期，从发表的文献上来看，血管毒性与心脏毒性的效应相当。

之前研究重点关注的是静脉血栓栓塞，而新的癌症疗法的出现，又将目光转向了动脉毒性。根据临床表现，癌症治疗相关的动脉毒性可分为三种主要类型：急性血管痉挛、急性血栓形成和加速动脉粥样硬化。近日，《Nature Reviews Cardiology》上刊登了一篇综述，重点阐述了这些血管毒性效应，并给予了相应的处理和预防策略建议。 

图源：《Nature Reviews Cardiology》官网

急性动脉血管痉挛

传统化疗药

引起急性血管痉挛的经典化疗药物是5-氟尿嘧啶（5-FU）及卡培他滨，常见于胃肠道肿瘤和妇科恶性肿瘤患者。内皮功能障碍在动脉血管痉挛中起促进作用，实验表明5-FU可能对内皮细胞产生直接毒性作用。内皮功能障碍的患者，如冠心病患者，使用5-FU可能比没有内皮功能障碍的患者发生血管痉挛的风险更高。

靶向治疗

血管内皮生长因子（VEGF）对内皮细胞一氧化氮（NO）信号通路活性有重要的调节作用。有研究观察到VEGF单克隆抗体贝伐珠单抗在健康志愿者中非常显著且剧烈地（15分钟内）降低了内皮依赖性（和非依赖性）血管舒张。研究显示贝伐单抗可能损害视网膜微血管功能，也有报道会导致微血管性心绞痛的发生。其他可能导致血管痉挛风险的靶向药物还有舒尼替尼、索拉非尼。

放疗

在接受霍奇金淋巴瘤放射治疗的患者中，已有病例报告发生了症状性冠状血管痉挛及变异性心绞痛。也有研究者提出放射性心包炎可能会触发心外膜冠状动脉的血管痉挛。另一种可能的机制是辐射诱发的血管炎或动脉炎。

处理策略

癌症治疗导致的急性动脉血管痉挛的建议，与针对一般人群的指南建议一致。血管扩张剂，例如硝酸盐和钙通道阻滞剂，是5-FU、顺铂、紫杉醇或VEGF抑制剂治疗造成的血管痉挛的主要治疗手段。当怀疑微血管功能障碍时，钙通道阻滞剂的作用更大。特别需要关注的是再次接受癌症治疗，建议在治疗之前，整个过程中以及治疗后短期内进行血管扩张剂治疗。但这种策略并不总是有效，例如在5-FU相关心脏毒性方面还涉及到其他机制。经历过心脏毒性再次接受5-FU的患者应接受心电图监护，以评估心脏缺血性变化和心律不齐。

急性动脉血栓形成

传统化疗药

急性血栓形成通常见于顺铂治疗，特别是在睾丸癌、妇科恶性肿瘤或肾细胞癌患者中。病例系列报告发现，经顺铂治疗出现急性冠状动脉血栓形成的患者，未出现动脉粥样硬化斑块破裂或动脉粥样硬化，表明内皮单层的浅表侵蚀是潜在的机制。

靶向治疗

有研究表明贝伐珠单抗会导致动脉血栓栓塞（ATE）和静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加。在接受VEGF抑制剂治疗的患者中，记录动脉血栓形成很重要，因为ATE包含广泛的临床表现，例如心绞痛，不仅可由血栓形成引起，也可由血管痉挛和血流动力学显著狭窄造成。

免疫疗法（ICI）

接受ICI治疗的患者中有过动脉和静脉血栓事件的报道。其中一些事件与ICI开始治疗的时间有关系。然而，在没有任何队列研究的情况下，免疫疗法的血栓栓塞事件的总发生率是否高于一般人群仍不清楚。

放疗

虽然不是一个常见的事件，但在患者中有报告过放射节段内的急性动脉（甚至是大血管）血栓形成的情况，并有潜在的严重并发症，如急性肢体缺血和卒中。试验结果显示，在48小时内，内皮细胞显示出严重的损伤迹象，接着是内皮剥脱和纤维蛋白的内膜沉积。再内皮化在放疗后3周内出现，4个月时仍未完全消失。但是，这项研究中使用的放疗剂量非常高。

处理策略

对癌症患者急性动脉血栓形成的治疗遵循已发布的指南，主要干预措施为抗凝、纤维蛋白溶解、抗血小板治疗、机械血栓切除术和病因治疗。如果存在动脉粥样硬化斑块破裂，则通常采用血运重建策略，主要是置入支架。与不使用血栓切除术的经皮冠状动脉介入治疗相比，人工血栓切除术有更高的卒中发生率，对冠状动脉或心肌缺血没有决定性的益处，因此，人工血栓切除术不再是冠状动脉病变的常规推荐。在没有任何临床显著狭窄的情况下，浅表病变通常不建议进行血运重建，建议采用双重抗血小板治疗（DAPT）。对于有冠状动脉血栓的ACS患者， DAPT的给药时间至少应为1年。

加速动脉粥样硬化

传统化疗药

许多传统化疗药物都对冠脉系统有急性和持久的影响。一个典型的例子就是蒽环类药物，能诱发血管过早老化。与动脉粥样硬化相关的经典化疗药物是顺铂。顺铂可诱发急性血栓形成和急性血管痉挛，对内皮细胞的毒性作用可以持续更长的时间。对癌症存活者的长期随访研究表明，在癌症治疗结束二十年后，内皮细胞活化和功能障碍以及循环内皮细胞水平仍然升高。

靶向治疗

如上所述，VEGF抑制剂对NO信号通路有不利影响，可能导致动脉粥样硬化。事实上，在啮齿动物模型中，pan-VEGFR抑制剂已被证明会导致动脉粥样硬化的加速，但不会增加斑块的易损性。

放疗

放疗导致血管病变的特征是中膜破裂、纤维化和萎缩以及外膜增厚和纤维化。尸检结果显示，明确区分放疗所致动脉粥样硬化和常规动脉粥样硬化存在困难，尤其是在老年患者和那些有心血管疾病危险因素的患者中。只有在动脉粥样硬化的严重程度和部位与预期不相符的情况下，才被认为与放疗存在因果关系。

处理策略

存在动脉粥样硬化加速的癌症患者，无论接受何种癌症治疗，均应根据当前的指南进行治疗。药物治疗是基础，包括控制心血管危险因素、稳定动脉粥样硬化斑块以及减少狭窄的恶化。这些患者需要进行连续性监测，以确定疾病进展动态，可能最终需要进行经皮干预或手术干预。考虑到外周血管易患动脉粥样硬化，建议将踝肱指数作为一种监测方式。目前尚未确定筛查的最佳时间间隔、随访持续时间以及达到何种程度可认为是临床重要改变。基于队列研究的结果推断，在6个月内踝肱指数下降≥0.02可能被认为具有临床意义。

未来研究方向

未来的研究需要对癌症治疗的各种动脉毒性事件的发病率进行更精确的估计，如有可能，需要确定风险因素和风险群体。这些定义将有助于在治疗前、治疗期间和之后进行筛查。筛查的具体方式和频率也需要定义。一级和二级预防应遵循血管疾病的病理生理学特征，对血管疾病的适当管理不应妨碍癌症治疗。

参考文献：

Nat Rev Cardiol. 2020; 17(8):503-522.

京东互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

今天下午，我突然感觉屁股那里一阵剧痛，像是上回吃坏肚子时那种感觉，但又不同。我赶紧查了一下，发现自己可能得了痔疮。心里一惊，这可怎么办呢？我是个上班族，平时工作繁忙，实在没时间去医院排队挂号。

于是，我打开了京东互联网医院，看能不能在线咨询。没想到，很快就有一位医生给我回复了。他问我有没有到医院看过，我回答说还没。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的程度、是否出血等。我一一回答后，医生告诉我，如果肿的话，可以用点消肿药，或者痔疮膏。

我按照医生的建议，用凉水冰了冰，然后抹上了马应龙麝香痔疮膏。虽然感觉好了一些，但疼痛和肿胀还是没有完全消失。医生又告诉我，如果肿得厉害的话，疼的话可以挂挂水，比如消炎药和地塞米松激素。

虽然心里有些忐忑，但我还是决定按照医生的指导去做。医生告诉我，这只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些担心，但同时也对这位医生的专业素养感到敬佩。他不仅给出了专业的建议，还提醒我要去医院进一步检查。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且还能得到专业的医疗建议。虽然现在还不能完全治愈我的痔疮，但我相信，在医生的指导下，我一定会好起来的。

那天，我，一个退休的医生，因为一顿不太新鲜的大闸蟹，陷入了6天的病痛之中。腹痛如绞，我尝试了各种方法：藿香正气水、扶他林、云南白药喷雾剂，甚至血府逐瘀汤，但疼痛依旧如影随形。

心知去医院就诊繁琐，我抱着试一试的心态，在网上找到了一家互联网医院，寻求在线问诊。一位中医外科的医生***接待了我，他耐心地听我诉说病情，详细询问了我的症状。

***医生虽然没有亲自看到我的病情，但凭借丰富的经验，为我提出了治疗方案。他告诉我，我的症状可能是胃肠炎，建议我尝试洛夫沙星来治疗。然而，我因为个人原因，并不愿意使用抗菌素。

虽然我表达了自己的顾虑，但***医生并没有生气，反而耐心地为我解释了抗菌素的使用必要性。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。

在***医生的建议下，我决定还是去医院做进一步的检查。虽然过程有些繁琐，但最终确诊为胃肠炎，并在医生的专业治疗下，我的病情得到了缓解。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全替代传统的医疗服务，但在某些情况下，它确实为患者提供了便利。而***医生的专业素养和耐心，更是让我感受到了医者的仁心仁术。

在一个阳光明媚的午后，我像往常一样，打开了我的手机，准备在线上问诊。屏幕那头的医生，温柔地问候着我，仿佛我们已经相识多年。

医生询问了我的病情，我详细地描述了我的指甲问题，从指甲剪过短导致嵌甲，到现在的肿胀和疼痛。医生耐心地倾听，不时地点头，似乎在思考着什么。

医生告诉我，我的情况需要先去皮肤科就诊，看看是否有其他并发症。虽然我在重庆已经看过十个医生，但都没有得到满意的答案，我只能无奈地表示，只好去修脚店了。

医生安慰我说，不用担心，重庆没有合适的医生是正常的。他建议我前往成都，那里有更多的医疗资源。

在医生的指导下，我前往了成都的皮肤科，经过一系列检查，医生确诊我为甲沟炎。医生告诉我，我的病情需要治疗，并为我制定了治疗方案。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他告诉我如何护理伤口，如何涂抹药物，如何保护自己。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和温暖。在互联网时代，我们不再需要长途跋涉去寻找合适的医生，线上问诊为我们提供了极大的便利。

我在网上找到了一家互联网医院，约定了在线问诊。在和医生的对话中，医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，然后告诉我可以持续两天的问诊时间。我向医生描述了我的主诉，包括阳痿早泄和手淫的情况。医生询问了我正在吃的药物和效果，然后建议我继续补养。随后，医生告诉我他将去山东省中医药研究院工作，可能会在中鲁医院坐诊。我继续描述了阴囊潮湿和尿后余沥的症状，医生给出了相应的建议和药物。最后，医生提醒我他的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。问诊结束后，我结束了服务。

我是一位患者，最近因为臀部伤口的问题进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的主诉，详细询问了我的症状和病情发生的时间，然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意保护伤口，少摩擦和少压到，还告诉我如何正确使用药品和敷贴以及日常生活中需要注意的事项。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了该如何正确治疗和护理。感谢医生的耐心和细心，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

2024年9月5日，北京时间01:50:34，西城区的一位老人家，奶奶，通过京东医生在线问诊中医平台，向一位医生咨询了关于胆结石的治疗问题。奶奶的主诉是希望通过中药来缓解胆结石的症状。医生在了解了奶奶的症状后，建议进行血液检查以排除其他可能的疾病。奶奶表示暂时没有进行血液检查，并描述了自己腹部和肋部的胀痛感。医生再次强调了血液检查的重要性，并提醒奶奶可能存在胰腺炎的风险。奶奶表示自己并非本人，而是为自己的奶奶进行咨询。医生则指出，腹痛需要鉴别诊断，且开药需要实名。整个对话体现了医生的专业性和对患者健康的关心，同时也提醒我们在面对健康问题时，需要及时就医并进行必要的检查，以确保得到正确的诊断和治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，遇到了一个专业的医生。那天，我感到尿频、尿急、尿不尽，射精无力，同房时间快，已经好几年了。我对这些症状感到非常困扰，于是决定向医生咨询。医生在询问了我的症状后，给予了我详细的解释和建议。他不仅耐心倾听我的主诉，还提供了专业的诊断和治疗方案。

医生提醒我需要保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累，多饮水等。他还为我开具了合适的处方，并告诉我在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议开始了治疗，经过一段时间的调理，症状有所缓解。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还给予了我心理上的支持。我对医生的治疗方案充满信心，相信我的症状会逐渐好转。感谢这位医生的帮助和关心，让我在互联网医院也能得到及时有效的医疗服务。

那个午后，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我鼓起勇气，按下了那个连接互联网医院的按钮。

屏幕对面，是那位温柔可亲的韩主任。我向他讲述了我的困扰：左侧乳房的不适，本地医院的大夫建议手术，但我不愿轻易手术，希望能有药物治疗的可能。

韩主任耐心地听我讲述，他详细询问了我的病史，包括遗传性的甲状腺疾病、体重增加、多囊卵巢等问题。他不仅关注我的病情，还关心我的生活压力和精神状态。

在了解了我的情况后，韩主任给出了专业的建议。他告诉我，疼痛和结节与甲状腺疾病有关，但无需手术。他为我开具了加味逍遥丸，并建议我定期复查甲功和乳腺。

韩主任的话语充满了温暖和关怀，让我感到无比的安心。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，用他的专业知识为我排忧解难。

结束问诊时，韩主任提醒我，医生的回复仅为建议，如有病情变化，请及时就诊。这让我更加感激他的专业和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这个快速发展的时代，互联网医院为我们提供了更加高效、便捷的医疗服务。

在一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，坐在电脑前，准备开始新的一天的工作。突然，一个熟悉的消息弹窗提醒我，我的线上问诊时间即将开始。

医生助理的问候总是那么温馨，她提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊开始了，医生亲切地和我打招呼，告诉我这次问诊将持续两天。我详细地描述了我的病情，医生耐心地倾听，不时地点头，给予我鼓励和支持。

在询问我的用药史时，医生告诉我，我一直口服该药品。医生表示，为了我的用药安全，需要了解我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等。我一一回答了医生的问题。

医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。在用药期间，如有不适症状，请务必及时线下医院就医或者线上及时复诊。

医生的专业和细心让我深感安心。在用药期间，我确实出现了一些不适症状，我及时地进行了线上复诊，医生给我提供了针对性的建议，让我很快恢复了健康。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里，我不仅得到了专业的诊疗服务，还感受到了医生们的关爱和温暖。

我在互联网医院咨询了慢性前列腺炎的问题，经过医生的细致询问和专业评估，得到了专业的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生在问诊中非常耐心地询问了我的症状和病史，让我感受到了他的关心和细心。他对我的病情进行了全面的评估，并给出了合理的治疗方案，让我对疾病有了更深入的了解。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信自己能够战胜疾病。感谢互联网医院和医生，让我在家就能得到专业的医疗帮助。