癫痫是一种常见的神经系统疾病，患儿需要家庭成员的关爱和护理。以下是如何做好癫痫患儿的家庭护理的建议，希望对您有所帮助：

• 定期就医：确保患儿定期就医，按照医生的建议进行治疗和复查。遵循医嘱，按时给孩子服用药物。
• 无危险环境：在家中创造一个无危险的环境，以防止患儿在癫痫发作时受伤。移除家中的尖锐物品和危险物品，保持居住区域的整洁和无障碍。
• 观察和记录：密切观察患儿的癫痫发作情况，包括发作的频率、持续时间和症状。记录这些信息，并向医生提供详细的报告，以便调整治疗方案。
• 适当的体育锻炼：鼓励患儿进行适当的体育锻炼，但要避免过度疲劳和过于激烈的运动。合理的运动有助于维持身体健康和心理平衡。
• 规律的作息时间：建立良好的作息时间表，确保患儿有足够的休息和睡眠。规律的作息时间对于稳定癫痫病情非常重要。
• 心理支持：给予患儿充分的理解和关爱，提供心理支持。帮助他们树立积极的心态，面对疾病的挑战，鼓励他们参与正常的社交和学习活动。
• 社会支持：寻找癫痫患儿家庭支持组织或社会团体，与其他家庭交流经验和情感，获取更多关于癫痫护理的知识和支持。

癫痫患儿平时应该多吃一些有助于维持身体健康的食物。以下是一些建议：

• 蔬菜和水果：多摄入新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、西兰花、苹果和橙子。它们富含纤维和维生素，有助于增强免疫系统和提供身体所需的营养。
• 高蛋白食物：选择富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类、豆类和坚果。蛋白质是身体建立和修复组织所必需的，对于癫痫患儿的发育和恢复非常重要。
• 全谷类食物：全麦面包、糙米和全麦面条是良好的能量来源，可以提供持久的能量，并且有助于维持血糖水平稳定。
• 健康脂肪：选择富含健康脂肪的食物，如橄榄油、鳄梨和坚果。这些脂肪有助于维持大脑和神经系统的健康。
• 低盐食物：减少食物中的盐摄入量，避免食用过咸的食物。高盐摄入可能导致体液潴留和血压升高，这对于癫痫患儿的控制可能会带来负面影响。
• 充足水分：保持适当的水分摄入量非常重要。癫痫患儿应该喝足够的水，以保持身体正常的功能和预防脱水。

黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示：癫痫患儿的饮食应该根据个体情况和医生的建议进行调整。请在任何饮食改变之前咨询医生或专业营养师的意见。

美国和欧洲的研究数据显示，高达 1/3 的住院患者在入院时存在营养不良或有营养不良的风险。此外，患者的营养状况在住院期间往往容易恶化，原因包括与疾病有关的食欲不振、与药物有关的副作用、禁食、损害消化系统正常功能的疾病、住院患者营养管理不理想，以及疾病有关的消瘦。患者有时会觉得在医院治疗期间食欲不佳是意料之中的事，患者和医务人员都会认为治疗是主要的，饮食是次要的。

营养不良和患者不良结局风险增加之间存在着强烈的关联，包括较高的发病率和死亡率、功能下降和延长住院时间。有研究者认为，在入院时通过积极的营养筛查、营养评估和适当的治疗来早期识别营养不良是患者管理的重要内容。既往鼓励营养干预的证据是不充分的，主要依靠观察性研究。近年来，一些研究住院患者营养疗法的试验转变了对营养不良管理的理解，并确定了营养不良是一个重要的干预目标。

2021 年 10 月 14 日，著名期刊《柳叶刀》最新刊登了一篇文章，为目前在医院接受治疗（没有进行手术治疗）的成年患者，提供了最好地识别和管理与疾病相关营养不良的方法。包括入院时对患者进行营养不良风险的筛查，营养评估和营养不良诊断标准的应用，为患者提供最佳的营养护理，选择最有可能从营养干预中获益的患者，以及出院后的营养考虑。

营养干预可改善临床结局

关于营养干预可以改善临床结局的最新最大的试验是 EFFORT 研究，这是一项在瑞士进行的随机对照多中心试验，纳入了 2000 多名有营养不良风险的患者（营养风险筛查总分≥3）。EFFORT 分析了旨在为达到能量、蛋白质和微量营养素要求的个性化营养疗法与标准医院饮食对比的疗效。该试验的主要综合终点是严重并发症、死亡率、入住重症监护室、心血管和胃肠道并发症、功能下降和再住院。这项试验结果显示，营养干预有效地降低了死亡风险。

第二大的安慰剂对照试验 NOURISH 研究中也发现了类似的对死亡风险的有益影响。NOURISH 比较了在美国多个中心的 652 名患者中使用专门的富含蛋白质的口服补充剂与安慰剂对临床结果的影响。尽管该试验的主要综合终点（出院后 90 天的死亡或非选择性再入院发生率）是阴性的，但在服用富含蛋白质的口服补充剂的组别中，90 天死亡率明显下降。

一项研究急性心力衰竭入院患者营养干预的试验中，与标准诊疗组相比，营养干预组的死亡率和再入院率都有所下降。另一项研究纳入了住院的肺炎患者，发现营养干预降低了疾病特异性再入院率的风险，但没有显著改善死亡率。同样，在两个小型试验中，给予个体化营养计划的患者的死亡率没有明显降低，但与给予标准诊疗的患者相比，其住院时间更短。

再喂养综合征

尽管营养治疗通常被认为是安全的，并发症风险低，但应特别注意再喂养综合征。再喂养综合征是一种威胁生命的代谢并发症，它是由快速进食加上微量营养素和电解质（例如，磷酸盐、钾、镁和维生素 B1）供应不足引起。口服、肠内或肠外营养都可能发生再喂养综合征，它往往没有被意识到，因此也没有得到适当的治疗。由于肠促胰素效应，口服和肠内营养比肠外营养有更高的再喂养综合征风险。

在一项对口服、肠外或通过鼻胃途径喂养的患者进行的营养试验中，15%的患者发生了再喂养综合征，这与 180 天死亡率、180 天重症监护室入住率和住院时间增加相关。在一份共识文件中，即将发生再喂养综合征的诊断标准定义为在开始营养治疗的 72 小时内，电解质浓度下降，即比基线下降>30%或磷酸盐浓度的绝对值≤0.6mmol/L，或任何其他电解质（如镁或钾）低于正常范围。此外，如果任何电解质转变与典型的临床症状（如水肿、心动过速和呼吸急促）同时发生，则被认为是明显的再喂养综合征。

美国肠外和肠内营养学会（ASPEN）的一个工作组对再喂养综合征的定义与以上共识文件中列出的表述相似，主要区别在于没有区分即将发生和已有临床情况。风险评估、建立护理计划以及在整个营养治疗过程中对患者进行监测，对于减少再喂养综合征有关的发病率非常重要。

英国国家健康和护理卓越研究所（NICE）的标准有助于识别有再喂养综合征高风险的患者：低 BMI；大量体重下降；营养摄入不足；喂食前钾、磷酸盐或镁的浓度低；或有饮酒或药物史，包括胰岛素、化疗、抗酸剂或利尿剂。饥饿是最主要的风险因素。

除非血浆中的电解质浓度很高，否则有再喂养综合征风险的患者应该接受预防性电解质补充（例如，每天 2-4mmol/kg 的钾，每天 0.3-0.6mmol/kg 的磷酸盐，以及每天 0.2-0.4mmol/kg 的镁）。对于饥饿的患者，血浆电解质浓度不能反映全身状况，可能有大量的细胞内消耗，特别是 98%的钾在细胞内。患者应在进食前和进食的头 10 天进行维生素 B1（200-300mg/天）和多种维生素的补充。

对于有再喂养综合征风险的患者，过量的钠和液体也可能是危险的，建议在再进食的早期阶段，钠的摄入量低于 1mmol/kg，液体的摄入量低于 20ml/kg。营养治疗应该从降低能量目标开始，在 5-10 天内慢慢增加到全部热量需求，根据再喂养综合征的个人风险分类。在患者怀疑有再喂养综合征的期间，应该每天监测电解质浓度，同时进行额外的临床检查，特别注意水合状态和相关指标，以及时发现液体超负荷或微量营养素缺乏的迹象和症状。

出院后的长期营养治疗

从长远来看，营养不良的患者有很高的疾病相关死亡风险。对已出院患者的试验进行的 Meta 分析显示，持续的营养治疗对能量和蛋白质摄入以及体重有好处，但对死亡率没有影响。但一些在出院后继续在门诊提供营养治疗的试验（如 NOURISH 试验），报告了营养治疗对死亡率的显著有利影响。因此，有证据支持对已有营养不良风险（或表现）的患者在出院后继续进行个性化的营养治疗，然而，还需要更多的研究来支持这一假设。

参考文献：
The Lancet，2021,October 14. doi: 10.1016/S0140-6736(21 )01451-3.
 
京东健康互联网医院医学中心
作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

开学以来，各种关于“多动症”的咨询也多了起来，很多家长的提问都大同小异：孩子上课注意力不集中，坐不住，是不是多动症?事实上，并不是所有表现出“注意力不集中”的孩子都患有多动症。

孩子上课或学习时注意力不集中、多动的原因十分庞杂，父母首先要做的就是带孩子到专业机构，寻找专业鉴别诊断和训练，更多地了解孩子的注意力不集中是怎么回事，弄清哪些因素会影响到孩子的注意力，才能提出帮助孩子注意力更集中的方法。

不要轻易为孩子贴上注意力有缺陷的标签，一旦自行贴上这样的标签，父母会不由自主地焦虑、夸大孩子的疾病严重程度，不仅不再寻找促使孩子注意力集中的方法，还会忽略专业机构的诊断，给孩子提供较为负面的养育氛围。

多动症

儿童多动症又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合症，与同龄儿童相比，表现为注意力集中困难，注意力持续时间很短暂，活动过度，性格冲动的综合症，不只是行为障碍，有时候也伴有神经运动，品行异常，情绪异常，社交困难。

还有哪些情况会引起孩子的注意力不集中和多动呢?

自闭症

一项新的研究表明，多动症的症状会严重的影响对孩子们患自闭症的判断。

两者的大部分临床表现有许多重叠区——比如注意力不集中和容易冲动，很多高功能自闭症或是阿斯伯格综合征儿童，很容易被误诊为多动症来处理，导致病情诊断延误，加重患儿自闭症的严重程度。

学习障碍

儿童学习障碍是个很难界定的问题，泛称为学习困难。这种儿童多伴有读写困难、语言理解和表达不畅、书写潦草、持笔别扭、计算困难等问题，不但影响学习成绩，还会产生自卑、师生关系紧张和不愿学习等问题。

情绪障碍

儿童情绪障碍是起源于儿童少年时期，是以焦虑、恐惧、强迫、羞怯为主要临床表现的疾患，一般家长和老师很难察觉到。不仅影响孩子正常的社会功能，还可能会出现情绪低落、哭泣、害怕上学、逃避、缺乏愉悦、强迫动作多、睡眠困难等症状。

遗尿症

遗尿症患儿本身就敏感内向，如果父母训斥、羞辱、讲大道理、强制给穿纸尿裤等，更会增加孩子的压力，导致情绪低落、无心学习。

此外，有些父母会在夜间定时或不定时叫醒孩子如厕，这种“选择性睡眠剥夺”会造成孩子睡眠不足，白天注意力自然难以集中。

早教

现如今，为了不让孩子输在“起跑线”，父母将学龄前的孩子送到各类早教机构，接受识图认字、英语、音乐、钢琴、数学、象棋围棋、绘画及舞蹈等训练。

大量研究证明，“符号系统”的过早输入会造成儿童大脑的“神经拥堵”现象，其结果会导致孩子出现注意力集中困难、易兴奋冲动、自控能力降低、计划执行功能受损和严重拖拉行为等。

抽动症

抽动症是以肌肉群组不自主的快速、重复、非节律抽动为主要临床表现的神经精神障碍疾病，比如眨眼、咧嘴、皱鼻、耸肩、鼓肚子，不自主清嗓子、甚至发出鸟叫声等，这些症状都会在疲劳或情绪兴奋紧张时加重。

大约 50%的抽动症儿童同时伴有多动症，当两种疾病的症状出现在同一个孩子身上时，难免会让人混淆。

智力问题

有些孩子智力天生偏低，智商(IQ )低于 70 的医学上称为“智力发育落后”，IQ 在 71-89 之间的叫做“临界状态智力”，这些孩子大多伴有注意力不集中、学习困难、学习动机薄弱、理解力困难等表现。

此外，如父母吵架离异、家暴、母子分离、寄养寄宿癫痫、脑瘫、运动发育协调障碍等问题均会导致孩子注意力不集中、多动。广大父母，一定要遵循科学而靠谱的方法去应对孩子的注意力不集中和多动问题，否则不当的处理会造成家长与孩子的“两败俱伤”。

通过调研得出：孩子长期的注意力不集中、好动不安、上课不专心、爱做小动作，会造成感觉综合失调，他们在成长的过程中，更容易给家长添麻烦，惹事生非，成为问题孩子的几率也更大。因此，尽早找到孩子注意力不集中的确切原因，早干预早矫治。

最后，希望每一个孩子都能健康快乐的成长，早日摆脱多动症的困扰!各位爸爸妈妈如果有任何疑问或者想要了解的信息，欢迎积极留言提问，我们会尽全力帮助解答~

痔疮坐浴的正确方法是根据患者痔疮的具体情况来选择坐浴的方式。

在进行坐浴之前，首先需要准备好坐盆、干净的毛巾或者纱布、宽松舒适的内裤、肛门洗剂或者生理盐水。

痔疮坐浴有外敷和直接坐浴两种方式，痔疮疼痛明显、体积较大的的患者应该用浸透坐浴液体的湿毛巾外敷，避免直接坐浴，因为坐浴可能会导致痔疮静脉曲张加重。对于无疼痛或者无肿胀的痔疮可以直接坐浴。坐浴水温不能过高，时间长短根据患者的病情而定，外敷的时间可以适当延长。坐浴完成后应当更换干净、宽松的内裤。

单眼或双眼发病，一天到晚眼泪汪汪、眼屎糊满眼睛，这是婴幼儿泪道阻塞性疾病最常见的临床表现，但有时急性结膜炎和倒睫也会有类似的症状和体征，鉴别的要点主要在病史病程和体征。急性结膜炎往往某一天突然开始起病，病程较短，多数病例结膜充血体征明显；而很多泪道阻塞性疾病患儿的家长则不能说出开始出现症状的确切时间，病程也相对较长，结膜充血不明显或仅局限于鼻侧；倒睫常见双眼发病，在裂隙灯或肉眼下可明显查见睫毛贴附眼球，但泪道阻塞，泪液潴留时也可濡湿睫毛而造成假性倒睫外观，需仔细甄别。判断困难时，泪道冲洗可帮助鉴别。需要指出的是，泪道阻塞可能是结膜炎反复发作的深层诱因，而结膜的炎性物质或上皮碎屑也可能成为泪道阻塞的罪魁祸首，两者可以互为因果，临床判断时需结合病史体征，综合分析。

本病的治疗理念是尊重自然发育特点，遵循渐进的，阶梯式、个性化的治疗方案，力求以最小的损伤获得最好的治疗效果。具体如下：

• ＜4 月龄患儿，因自愈率很高，建议观察为主，可辅以泪囊按压，眼屎多的话可以短期应用抗菌药物滴眼液（如托百士）；
• ＞6 月龄患儿，自愈率明显降低，经泪道冲洗证实泪道阻塞后，首选泪道探通治疗；

 

4-6 月龄患儿，经泪道冲洗证实泪道阻塞后，根据患儿症状的轻重及家属的治疗意愿综合拟定治疗方案。

 

综合分析近年笔者探通的 5 月龄~8+岁泪道阻塞患儿（均经泪道冲洗证实）近千例，表面麻醉后在家属按压束缚下完成，治愈率约为百分之九十。随着鼻内窥镜的应用及对局部解剖认知理解的加深，推论教科书及文献报道中的“泪道骨性阻塞”可能是下鼻甲紧紧贴附于鼻泪管在下鼻道的开口，而真正鼻泪管下段骨性通道未发育的病例其实非常罕见（当然这需要更多的研究来证实）。如果这个推论成立，这部分病人全麻后在鼻内窥镜下扩张推开下鼻甲，则可恢复泪道通畅度，将进一步提高泪道探通的成功率。

 

• 对于探通失败或不适宜行泪道探通的病例（如急性泪囊炎），可选择鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。泪道置管术虽然损伤更小，但成功率不如鼻腔泪囊吻合术，且对于这个年龄段的婴幼儿，容易因揉眼而使置管移位或脱出，不建议常规选择。而泪道激光因无法解决高热能量对周围组织的损伤而造成的后续并发症问题，严重制约着在这个领域的发展，如果能研发出一种不发热的“冷激光”，则前景可期。

加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初，其内涵为：将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点，采取一系列成熟的临床技术和手段，最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍，降低相关并发症的发生，从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括：

• 术前不完全严格禁食，术前 2 小时可进糖水；
• 最优化的麻醉和术后镇痛技术，尽量少用阿片类镇痛药；
• 外科微创技术，减少失血；
• 不常规放置引流管或其他导管；
• 控制输液；
• 针对应激反应的药物调理；
• 鼓励术后早期下床活动、早期进食。

加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中，后来得到 Engelman 等同行的推广。

1997 年，丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念，随着加速康复外科理论的成熟，该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。

IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用，通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施，平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天；与对照组相比，关节功能无明显差异。经过 10 年的发展，加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与，不仅能减少住院时间，增加患者满意度，未来的日间关节置换术也必将成为现实。

微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中，Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念，将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式，进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少，而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊，不翻转髌骨。近年来，随着假体设计、器械工具和手术技术的改进，以及导航技术的应用，微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA，文献报道小切口能够减少疼痛和出血，缩短康复时间和住院时间，已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口，单切口的手术入路与传统手术一致，但皮肤切口较传统切口小；与单切口相比，双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合，且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足，计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷，其应用效果有待进一步临床评估。

糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中，不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病，多见于 2 型糖尿病患者中。

发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。

临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。

糖尿病性心肌病可以出现心功能异常，最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。

心肌细胞代谢紊乱：

由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要，慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低，以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累，脂肪酸氧化过多耗氧，发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。

心肌细胞钙转运缺陷：

心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌质网钙泵正常，逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放，心肌舒张时张力增高，心脏的顺应性下降。

冠状动脉的微血管病变：

糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。

心肌间质纤维化：

源于糖尿病病程较久，糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。

心脏自主神经病变：

约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。

当今社会，由于社会的开放性导致很多人都患上了尖锐湿疣疾病，通过治疗，一部分患者可以回归健康，但是还有一部分患者经过治疗以后不久就再次病发了，那么今天就为大家介绍一下都是哪些原因导致尖锐湿疣复发：

1.性伴侣未同时治疗、引发交叉感染。许多患者对性伴侣隐瞒病史，特别是夫妻之间，继续过性生活，使病菌传染给对方，造成反复交叉感染，使尖锐湿疣复发率高、久治难愈。

2.治疗方法不当、导致复发。这是最主要的尖锐湿疣复发的原因。目前大多数医院都采用激光、冷冻、电疗等，但是这些办法只能将表面的病灶去除，它无法杀灭细胞内和细胞核的病毒，无法消除亚临床感染，病毒还在体内，导致再次复发。

3.不规范治疗、影响疗效。不少病人被确诊患尖锐湿疣后，到医院治疗几次待症状暂时缓解或消失，患者便以为已治好而擅自停止治疗，但事隔不久症状又出现，这也是尖锐湿疣复发的原因。

4.其他原因引起：如病人免疫功能下降，尤其细胞免疫功能降低，病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答，搔抓或个人卫生不良引起自身接种等等都是尖锐湿疣复发的原因。

如何治疗尖锐湿疣病毒

　　中医治疗是现在比较好的一种办法，可以由内而外的进行调理和控制患者的病情，药物一起配合治疗见效快疗效确切，也会让许多的患者治好后不会出现复发的情况，就可以得到一次性治好的效果了。

　　南京优嘉病毒疣医学研究所采用纯中药国家专利配方（专利号： 2011101665723）治疗尖锐湿疣。该专利配方由金蜥蜴、一见消、山甲、蜈蚣等几十种动植物、矿物药组成。通过清热解毒、疏肝燥湿、软坚散结、扶正祛邪等辩证施药，能完全将体内残余病毒排出体外，提高机体免疫功能，防止尖锐湿疣复发与恶变，从而达到标本兼治的目的。

南京优嘉病毒疣医学研究所（专利授权单位）——“2011101665723”号国家中药专利”，治好率高，理由如下：

• 原理：中药内服+外用同时用药，针对 HPV 病毒潜藏习性用药，清除和杀灭表皮及粘膜下病毒；
• 优点：痛苦小，3-5 天疣体自行干枯、脱落；愈后不留疤痕，可恢复至患病前皮肤组织结构；
• 复发率：治好率高（国家知识产权局可查）；
• 我院承诺：签约治疗，直至临床治好（不复发），不愈全额退款，具有法律效应；
• 如路途遥远者，可远程治疗。

在临床中，做 CT 检查还是可以排除脊髓型颈椎病方面的问题，当然，如果要检查的更清晰做颈椎磁共振检查就更好了。

如果出现了疑似脊髓型颈椎病方面的问题，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。在日常生活中，需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎病方面的问题，需要及时到当地三甲院的康复科或者是骨科治疗，以免延误病情。

那是去年十二月的一天，我因为身体不适，预约了京东互联网医院的一位肿瘤科医生进行线上问诊。

医生***非常和蔼可亲，耐心地听我描述症状，并详细询问了我的病史。在得知我刚刚做完PET-CT后，他立刻翻阅了我的检查报告，询问我是否有转移的担忧。

医生***告诉我，根据PET-CT的结果，手术局部有一点点疑问，但是没有肯定是肿瘤相关。为了进一步确认，他建议我可以做一个肠镜检查。

我了解到，之前接受过化疗，术后病理报告显示Ki-67很高，属于较高危。医生***询问我是否有查血的肿瘤标记物，我回答没有。他解释说，肿瘤标记物是血液里的肿瘤指标，可以通过抽血检测。

随后，我被告知，肿瘤科建议放疗，而普外科建议化疗。面对这两种治疗方案，我感到有些迷茫。医生***告诉我，放疗是局部治疗，化疗是全身治疗。他建议先确定是否直肠局部复发，然后再决定治疗方案。

我感到非常欣慰，因为医生***不仅在专业上给予了我指导，还非常关心我的心理状态。他告诉我，医生的建议仅供参考，最终的治疗方案需要根据我的具体情况来决定。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位特殊的客人。他是一位年迈的父亲，今年2月份被确诊为食管癌，无法进食。3月23日，他做了胃造瘘手术，4月12日开始在上海一家知名肿瘤医院接受放疗。然而，放疗后的第一天晚上，他因食道阻塞而呛咳，夜间口渴难耐，让我这个医生深感忧虑。

我首先询问了他的病情，得知他的心功能不太好，但经过检查，发现不太影响治疗。我告诉他，由于食道肿瘤做了胃造瘘，他现在只能通过胃造瘘注入流食和营养物质。放疗期间，我建议他增加营养饮食，清淡为主，多摄入高蛋白食物，以增强机体免疫力。同时，放疗容易上火，所以我提醒他要尽量避免食用葱、姜、蒜、辣椒等容易上火的食品。

我还特别提醒他，由于他年龄较大，放疗期间要注意观察放疗反应，及时给予对症治疗。他告诉我，他的心功能在中山医院特需门诊进行了挂号诊断，结果显示正常，这让我放心了许多。

在整个沟通过程中，他始终保持着平和的态度，对于我的建议也表现得非常配合。这让我深刻感受到，作为一名医生，不仅要有专业的医疗知识，更要有耐心和同理心，去关心和理解患者。

最后，我告诉他，医生的回复仅为建议，如有需要，请尽快前往医院就诊。他对我表示了感谢，并表示对我的服务非常满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了在线问诊。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是您的医生，请问您哪里不舒服？”

我向医生详细描述了近期父亲的病情，包括皮肤瘙痒、溃烂，以及腿肿脚肿的症状。医生耐心地听着，不时地点头，询问我父亲的饮食、睡眠等情况。

医生告诉我，父亲的皮肤瘙痒可能与靶向药物有关，并询问了我的父亲是否在医院接受过激素治疗。我回答道，父亲在住院期间确实接受了激素治疗，但现在病情有所好转。

医生表示，父亲的情况可能与体内的癌细胞有关，并建议我继续观察。他还告诉我，乌帕替尼是治疗特应性皮炎的药物，但需要根据父亲的实际情况进行调整。

在医生的指导下，我为父亲调整了用药，并按照医生的建议在当地的中医院进行了抄方。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我倍感安心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们从未谋面，但医生的专业建议和温暖的关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，父亲的病情会逐渐好转。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的线上会诊。我的父亲，一位曾经充满活力的老人，如今却因癌症而备受折磨。去年十月份，他被诊断出胃窦腺癌，已经到了中晚期。经过胃部切除和化疗，病情稍有缓解，但今年三月底，腹部积液的问题再次出现，不得不再次入院治疗。

医生告诉我，积水化验结果显示有癌细胞，肿瘤已经复发。听到这个消息，我的心情无比沉重。但是，医生的话也让我看到了一丝希望，他建议我们可以尝试使用中药配合化疗，这样不仅可以减少腹水，还能提高患者的生活质量。

医生询问了我父亲的舌苔照片，经过仔细观察，他给出了治疗方案。他告诉我，可以吃西黄胶囊，并建议配合中药汤剂一起治疗。他还详细地为我解释了中药的配方和煎煮方法。

在会诊过程中，医生不仅专业，而且非常耐心。他详细询问了我父亲的情况，包括大小便、睡眠、饮食等方面。当我提到父亲已经十几天没吃饭了，医生建议可以喝蛋白粉来补充营养。最后，他为我开出了中药方子，并告诉我需要煎煮的方法。

与医生的线上会诊让我深感温暖。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的专业和关怀。我坚信，在医生的帮助下，父亲一定能够战胜病魔。

那天，我通过京东互联网医院在线咨询了一位中医肿瘤科的专家。我因为最近身体不适，通过手机上的APP预约了这次线上问诊。

与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的症状，还耐心地为我解释了病情的可能原因。

医生为我开了一些药物，并告诉我需要按时服用。当我询问具体用药情况时，医生详细地为我列出了用药说明，并提醒我注意饮食和休息。

在用药过程中，我遇到了一些问题。我通过京东互联网医院的平台再次联系了医生，医生不仅耐心解答了我的疑问，还为我调整了治疗方案。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在咨询医生、获取处方还是在用药过程中遇到问题，我都能迅速得到帮助。这让我对互联网医疗有了更深的认识。

通过这次经历，我更加坚信，互联网医疗将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的时间和空间来专注于医疗工作。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝疲惫踏进了那家隐藏在闹市区的小诊所。诊所里，医生***正坐在桌前，微笑着等待着我。

“你好，医生。”我轻声说道。

“您好，请坐，慢慢说。”医生的声音温和而亲切。

我缓缓坐下，开始讲述我的病情。自从几个月前开始，我的肚子总是胀得难受，吃不下饭。医院已经做了检查，怀疑是结肠肿瘤，但还没做病理。

医生听后，眉头微微皱起，但很快又舒展开来。他建议我做一些检查，比如腹部增强CT，并告诉我一些减轻痛苦的方法。

我感到一丝安慰，但心中仍有些忐忑。医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地安慰我，告诉我不用担心，会尽力帮助我。

几天后，我再次来到诊所。医生为我开了中药颗粒，并告诉我如何服用。

“你的情况我考虑了一下，建议你先喝点四磨汤，看看效果。”医生认真地说。

我有些惊讶，没想到医生会这么细心。他甚至提醒我，四磨汤和附子理中丸可以一起喝，但要注意剂量。

接下来的日子里，我按照医生的建议服用药物，肚子胀的症状确实有所缓解。我感到非常感激，医生不仅医术高明，而且非常关心患者。

如今，我已经可以正常饮食，虽然病情还没有完全康复，但我对未来的生活充满希望。

感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，打开了***医生在互联网医院的线上问诊平台。心中满是焦虑，因为我知道自己的病情不容忽视。

医生很快就回复了我，让我把检查报告发过去。我小心翼翼地按照要求上传了报告，心中忐忑不安。不久后，医生给我发来了消息，询问了我的具体情况。

我告诉他，我最近感觉体质不好，而且甲状腺右叶刚做了切除手术。医生安慰我说，如果感觉不好，可以来门诊找我开药，调理一段时间。

但是，我挂不上他的号。我焦急地在各种软件上尝试，但都无济于事。医生建议我去门诊加号。我询问他的坐诊时间，他告诉我，西苑医院，周四下午，周一上午，周二上午，周三上午，周五上午都有。

我提前两天来到北京，等他坐诊上班了马上就去医院。周四下午，我准时到达了西苑医院。医生热情地为我加上了号，并详细询问了我的病情。

他告诉我，甲状腺左叶也有结节，肺结节目前比较小，需要定期复查。我心中虽然仍然担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然只是短短的几句话，却让我感到温暖和希望。

那是一个普通的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我的父亲被诊断为大细胞神经内分泌癌，一种罕见的肺恶性肿瘤。面对这突如其来的打击，我感到无助和迷茫。

我遇到了一位非常和蔼的医生，他耐心地听我讲述父亲的病情，详细地解释了病理报告的内容。他告诉我，大细胞神经内分泌癌虽然属于少见的病理类型，但是侵袭性较高，进展较快，如果不进行治疗，生存期会更短。

医生建议进行化疗，并强调化疗的同时可以配合中药来改善症状，减轻化疗的副作用。他告诉我，中药主要是帮助改善一些症状，实际的抗肿瘤作用不会很大，但可以增强化疗的效果。

我父亲已经进行了两周期化疗，虽然过程中出现了一些副作用，但医生总是耐心地为我父亲调整治疗方案，让我感到非常安心。医生还告诉我，不要去相信那些所谓的偏方和保健品，一定要去正规中医院找专业的大夫开方子。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和责任心。他告诉我，肿瘤的治疗效果因人而异，但只要保持信心，积极治疗，就有可能取得好的效果。

我很感激这位医生，是他让我在迷茫中看到了希望，让我对父亲的治疗有了信心。我相信，在医生的专业指导下，父亲一定会战胜病魔。

那是一个平凡的周末，我接到远在北京的家人电话，她的妹妹，我称呼她为小芳，身体出了大问题。小芳去年五月份做了肠镜检查，结果令人震惊——直肠癌。消息传来，全家都陷入了沉默。

小芳的病情发展迅速，双腿肿胀到了膝盖，这让她的生活变得异常艰难。家人四处求医，最后在北京一家知名中医院找到了中医肿瘤科的专家。这位专家，我称他为李大夫，给我留下了深刻的印象。

李大夫的医术高明自不必说，更让我感动的是他的耐心和关怀。尽管我无法提供详细的检查报告和用药情况，李大夫还是耐心地为我解答了所有疑问。他告诉我，腿肿可能是由于贫血、心脏问题、肾功能不好、肿瘤压迫循环或营养不良等原因造成的。虽然无法做出精确的诊断，但他给出了对症治疗的建议，并鼓励我尽快带小芳到医院进行全面检查。

李大夫还告诉我，小芳的病情已经进入晚期，肝和肺都出现了转移，治疗难度很大。尽管如此，他并没有放弃希望，而是鼓励我保持积极的心态，为小芳提供最好的护理和陪伴。这让我感到一丝安慰，也让我对小芳的未来充满了信心。

在与李大夫的交流中，我深深感受到，作为一名医生，他的责任不仅仅是治病救人，更是给予患者和家人温暖和力量。感谢李大夫，感谢他带给我们的希望和勇气。

那个下午，阳光透过窗帘洒在房间的一角，我接到了来自远程医疗平台的电话。电话那头，是***医生的声音，他听起来温和而专业。

自从五年前被诊断出肺癌以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。从最初的放疗、化疗，到后来的阿来替尼靶向药，再到现在的印度版劳拉替尼，我一直在与病魔作斗争。

然而，随着时间的推移，我的病情逐渐恶化。双脚的水肿让我行动不便，右边屁股的硬化让我痛苦不堪，大便困难更是让我备受折磨。这一切，让我倍感焦虑和无助。

在***医生的指导下，我开始了中药治疗。他根据我的病情，开具了详细的草药处方，并告诉我如何煎服。虽然过程繁琐，但我还是咬牙坚持了下来。

在服药期间，我还遇到了一些问题。一次，我因为县城医院的药品与处方不符而感到困惑，是***医生耐心地为我解答，并指导我如何正确服用。

在这个过程中，我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。这让我对战胜病魔充满了信心。

如今，我已经适应了这种远程医疗的模式。虽然无法面对面地与医生交流，但通过电话和网络，我依然能感受到他的关心和帮助。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。