放射科推荐医生
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文剑波
文剑波

复旦大学附属华山医院医学博士学位,从事医学影像诊断及技术17年

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擅长解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护,擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊,尤其擅长1.肺结节(实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节)诊断与鉴别诊断;2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断;2.(胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤)等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断;(动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘)等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估;3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
李海庆
李海庆

复旦大学博士,副主任医师。美国哈佛大学全球临床研究学者,上海市“医苑新星”优秀青年医学人才。主要从事神经免疫疾病、神经系统肿瘤及前列腺癌的影像诊断与人工智能研究。

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擅长提供医学影像诊断报告解读、影像检查辐射及防护、常见病诊治等咨询服务。 擅长全身各系统疾病的X线、CT、磁共振MRI及PET-CT影像诊断,尤其擅长(1)胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经系统肿瘤;动脉瘤、脑梗死、缺血腔梗灶、脑出血、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病;中枢神经系统感染、脱髓鞘(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、脑炎、脑外伤的诊断及预后评估。(2)肺结节(实性结节、磨玻璃结节)、肺癌诊断及处理;(3)胃肠道肿瘤、肝肿瘤、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、疗效、预后及复发评估;(4)其他胸部、腹部、盆腔、骨骼肌肉系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
陈麦林
陈麦林

北京大学肿瘤医院副主任医师,中华放射学会、欧洲放射学会会员,北京医学会放射学分会神经专业学组、感染专业学组委员,中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会青年委员,北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会副主任委员、影像学组组长,北京抗癌协会早癌筛查委员会委员,北京防癌学会胃肠道肿瘤影像委员会委员。先后在山医大二院、北大人民医院、北大肿瘤医院影像科学习和钻研影像诊断技能,积累了二十余年的临床影像实践工作经验,掌握了各家影像之所长,精通各种疑难肿瘤的影像诊断、鉴别诊断及CT引导下穿刺活检。主要组织及参与了多项肺、肝疾病相关课题的研究,发表了十多篇SCI和核心期刊专业论文,多次获得省部级科技进步奖。目前主要的临床研究方向:胸部肿瘤影像的精确诊断、疗效及预后评价,包括胸部MRI的应用、CT引导下的穿刺术,年肺结节诊断量近万例,年肺结节穿刺量逾千例。

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擅长肺结节、肺癌的影像诊断、穿刺活检术;肿瘤的影像诊断、CT穿刺活检、疗效评价及预后评估
谭先华
谭先华

谭先华“找 ”早肺癌 湖北中医药大学 副教授,江汉大学医学影像学教研室副主任,武汉市第五医院放射科副主任,曾任放射影像支部书记。任2021年中国药物滥用防治协会烟草依赖与戒烟分会委员。2020年中国肺癌防治联盟早期肺癌物联网管理专委会委员,2020、2021年中国微循环学会转化医学会委员,科室为中国肺癌防治联盟武汉市第五医院诊治分中心核心成员,中国肺癌防治联盟早期肺结节肺癌诊断专家,2019年肺部影像联盟优秀管理员,2019年国家老年肺结节多学科诊疗联盟胸外科学组委员,2019年中国肺癌防治联盟肺癌AI诊断委员会委员,2019年中国抗癌协会肺癌微创治疗委员会委员,2019年湖北省儿科医疗联盟放射影像学组委员,2019年北京影像诊疗技术创新联盟传染病影像专委会委员,2018年湖北省中西医结合学会医学影像专委会委员,2017年第一届长江中游输卵管疾病介入联盟学术委员会常委,2017年第二届武汉市医学影像质量控制中心专家,2016年第一届武汉市医师协会放射医师分会委员,湖北省招投标专家库专家等职。 和门诊办公室一起创建本院肺结节多学科诊疗,武汉市第五医院近几年先后成立了肺结节早期筛查门诊及放射科牵头的MDT多学科门诊,已构建成规范化的院内早癌诊疗流程,为数以万计的癌症患者提供了优质的医疗服务。武汉市第五医院放射科也已开展早期肺癌CT筛查项目多年,年检查人次超2000人,其中确诊早期肺癌及接受后续治疗的数百人人。武汉市第五医院放射科正在建设以谭先华教授为核心的早期肺癌诊疗团队,为患者提供精准的影像诊断及可靠的治疗意见。 在诊断方面,创新性的提出“血管弯”、“气管弯”及“胸膜弯”的理论,在早期肺癌的诊治上走在湖北省的前列,尤其擅长20毫米以下肺结节的诊断和鉴别诊断,涉猎相关专业知识,为广大肺结节患者排忧解难,在外埠也有其一定的影响力,致力于早期肺癌肺结节诊治一体化发展,科室为物联网医疗分会委员单位。 在抗击新冠期间,依托肺部影像联盟,组织专家讲课,普及轻症及居家隔离措施,减少恐慌,正确对待。

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擅长谭先华“找 ”早肺癌 湖北中医药大学 副教授,江汉大学医学影像学教研室副主任,武汉市第五医院放射科副主任,曾任放射影像支部书记。任2021年中国药物滥用防治协会烟草依赖与戒烟分会委员。2020年中国肺癌防治联盟早期肺癌物联网管理专委会委员,2020、2021年中国微循环学会转化医学会委员,科室为中国肺癌防治联盟武汉市第五医院诊治分中心核心成员,中国肺癌防治联盟早期肺结节肺癌诊断专家,2019年肺部影像联盟优秀管理员,2019年国家老年肺结节多学科诊疗联盟胸外科学组委员,2019年中国肺癌防治联盟肺癌AI诊断委员会委员,2019年中国抗癌协会肺癌微创治疗委员会委员,2019年湖北省儿科医疗联盟放射影像学组委员,2019年北京影像诊疗技术创新联盟传染病影像专委会委员,2018年湖北省中西医结合学会医学影像专委会委员,2017年第一届长江中游输卵管疾病介入联盟学术委员会常委,2017年第二届武汉市医学影像质量控制中心专家,2016年第一届武汉市医师协会放射医师分会委员,湖北省招投标专家库专家等职。 和门诊办公室一起创建本院肺结节多学科诊疗,武汉市第五医院近几年先后成立了肺结节早期筛查门诊及放射科牵头的MDT多学科门诊,已构建成规范化的院内早癌诊疗流程,为数以万计的癌症患者提供了优质的医疗服务。武汉市第五医院放射科也已开展早期肺癌CT筛查项目多年,年检查人次超2000人,其中确诊早期肺癌及接受后续治疗的数百人。武汉市第五医院放射科正在建设以谭先华教授为核心的早期肺癌诊疗团队,为患者提供精准的影像诊断及可靠的治疗意见。 在诊断方面,创新性的提出“血管弯”、“气管弯”及“胸膜弯”的理论,在早期肺癌的诊治上走在湖北省的前列,尤其擅长20毫米以下肺结节的诊断和鉴别诊断,涉猎相关专业知识,为广大肺结节患者排忧解难,在外埠也有其一定的影响力,致力于早期肺癌肺结节诊治一体化发展,科室为物联网医疗分会委员单位。 在抗击新冠期间,依托肺部影像联盟,组织专家讲课,普及轻症及居家隔离措施,减少恐慌,正确对待。
张盛箭
张盛箭

2011年博士毕业于复旦大学附属肿瘤医院。后一直在复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科工作。从事放射诊断工作已有二十余年。学术职务:上海市医学会放射学分会分子影像学组成员;上海市抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员。科研方向:分子影像学。论文著作:在国内外学术杂志上发表数十篇论文,其中SCI收录的学术论文十余篇。

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擅长乳腺肿瘤、淋巴瘤及软组织肿瘤的影像诊断
李康安
李康安

毕业于复旦大学获医学博士学位,美国西北大学纪念医院(Northwestern University Memorial Hospital)、斯隆-凯特琳癌症纪念医院(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)及澳大利亚墨尔本大学皇家墨尔本医院(Royal Melbourne Hospital)及德国夏洛蒂医院(Charité Hospital)高级访问学者。现为上海交通大学附属第一人民医院放射科主任医师,上海交大医学院及南京医科大学博士研究生导师,任北美放射学会(RSNA),欧洲放射学会(ESR),国际磁共振学会(ISMRM),国际分子影像学会(IMIS)会员。擅长肺磨玻璃结节(GGN)、早期肺癌、乳腺肿瘤及甲状腺结节的定位、定性、定手术时机、活检及消融治疗。对临床研究具有较丰富的经验,作为主要研究人员参与了7项国际及国家级多中心临床研究。受邀国际知名专业会议大会发言19次。获浦江人才计划及上海市高校优秀中青年教师访学项目。

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擅长肺磨玻璃结节(GGN)、早期肺癌、乳腺肿瘤、乳腺钙化及甲状腺结节的精准定量定位、良恶性质分析、手术时机选择、活检及消融。
王祥
王祥

王祥,山东临沂人,上海长征医院放射科主治医师。研究方向为胸部疾病影像诊断与人工智能研究,肺结节CT定量分析。发表学术论文30余篇。主持院级及国家自然科学基金青年项目2项。

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擅长全身各系统常见病及疑难病例的CT和MRI诊断,尤其擅长肺结节良恶性诊断与定量分析、早期肺癌浸润性分级与胸部疾病影像诊断!
来颖
来颖

前吉林大学中日联谊医院放射影像教研室主任,主任医师,教授,研究生导师,吉林省医学会放射学分会副主任委员,长春市医学会放射学分会主任委员,吉林省影像重点实验室主任,吉林省医学影像质控中心主,擅长各类疾病的影像诊断

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擅长各类疾病的影像学辅助诊断:CT、核磁共振(MRI)等。仅提供电子版云胶片咨询或文字报告解读,不接受翻拍图像咨询
张蕾
张蕾

医学博士,从事影像诊断20多年,作为访问学者曾赴德国、美国、澳洲学习心血管影像及肿瘤影像先进技术。

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擅长1、心脑血管疾病诊断:冠心病影像评价、头颈血管动脉粥样硬化影像评估、心肌病影像评估;2、骨关节疾病影像诊断:运动损伤关节病诊断,骨肿瘤诊断;3、胸腹部肿瘤诊断:肺结节良恶性鉴别诊断、乳腺结节良恶性鉴别诊断、胰腺肿瘤诊断。
饶圣祥
饶圣祥

饶圣祥,男,主任医师,擅长腹部CT和MRI诊断。

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擅长腹部CT和MRI诊断
放射科患者评价
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放射科科普文章
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  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,患儿需要家庭成员的关爱和护理。以下是如何做好癫痫患儿的家庭护理的建议,希望对您有所帮助:

    • 定期就医:确保患儿定期就医,按照医生的建议进行治疗和复查。遵循医嘱,按时给孩子服用药物。
    • 无危险环境:在家中创造一个无危险的环境,以防止患儿在癫痫发作时受伤。移除家中的尖锐物品和危险物品,保持居住区域的整洁和无障碍。
    • 观察和记录:密切观察患儿的癫痫发作情况,包括发作的频率、持续时间和症状。记录这些信息,并向医生提供详细的报告,以便调整治疗方案。
    • 适当的体育锻炼:鼓励患儿进行适当的体育锻炼,但要避免过度疲劳和过于激烈的运动。合理的运动有助于维持身体健康和心理平衡。
    • 规律的作息时间:建立良好的作息时间表,确保患儿有足够的休息和睡眠。规律的作息时间对于稳定癫痫病情非常重要。
    • 心理支持:给予患儿充分的理解和关爱,提供心理支持。帮助他们树立积极的心态,面对疾病的挑战,鼓励他们参与正常的社交和学习活动。
    • 社会支持:寻找癫痫患儿家庭支持组织或社会团体,与其他家庭交流经验和情感,获取更多关于癫痫护理的知识和支持。

    癫痫患儿平时应该多吃一些有助于维持身体健康的食物。以下是一些建议:

    • 蔬菜和水果:多摄入新鲜的蔬菜和水果,如胡萝卜、西兰花、苹果和橙子。它们富含纤维和维生素,有助于增强免疫系统和提供身体所需的营养。
    • 高蛋白食物:选择富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼类、豆类和坚果。蛋白质是身体建立和修复组织所必需的,对于癫痫患儿的发育和恢复非常重要。
    • 全谷类食物:全麦面包、糙米和全麦面条是良好的能量来源,可以提供持久的能量,并且有助于维持血糖水平稳定。
    • 健康脂肪:选择富含健康脂肪的食物,如橄榄油、鳄梨和坚果。这些脂肪有助于维持大脑和神经系统的健康。
    • 低盐食物:减少食物中的盐摄入量,避免食用过咸的食物。高盐摄入可能导致体液潴留和血压升高,这对于癫痫患儿的控制可能会带来负面影响。
    • 充足水分:保持适当的水分摄入量非常重要。癫痫患儿应该喝足够的水,以保持身体正常的功能和预防脱水。

    黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示:癫痫患儿的饮食应该根据个体情况和医生的建议进行调整。请在任何饮食改变之前咨询医生或专业营养师的意见。

  • 尖锐湿疣好发于 18~50 的中青年男女人群,特别是在一些性活跃的年轻人群体中广泛传播,比如一些性伴侣多或者性生活紊乱的人,他们被感染上尖锐湿疣等性传播疾病的风险远远高于其他人。

    在日常生活中,如果女性发现自己下身长了一些菜花样疙瘩,并且不疼不痒的,这种情况就是尖锐湿疣吗?

    当女性外阴生殖器发现长了菜花样的增生物,并且没有痛痒感觉,这种情况不排除是尖锐湿疣。因为尖锐湿疣的典型症状就是在外阴生殖器或肛周部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状、桑葚状的肉芽、疙瘩或痘痘等增生物。如果有类似症状,并且有过不洁性接触史,那考虑是尖锐湿疣的可能性就更大。如果有类似的皮损增生,完全可以拍下局部症状图片,让专业的皮肤科医生肉眼观察诊断下。对于典型的湿疣病变,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨,一般都不需要做其他检查。但是,临床上为了明确病变组织中有无恶性病变,通常医生还会要去做个病理检查进行明确,特别是长期患有尖锐湿疣,没有得到正确治疗的患者,更有做病理检查的必要。要知道尖锐湿疣如果长期不治或者久治不愈,是有可能发生恶性病变的。所以说,无论男性发现自己下身长了疑似尖锐湿疣皮损时,应该及早就医诊断。在明确诊断以后再及时就医处理。临床上去检查尖锐湿疣通常是挂号皮肤科或性病科,有的医院没有性病科,自然就到皮肤科挂号检查。

    对于尖锐湿疣的检查方法,常用的就是医生肉眼观察诊断,还有醋酸白试验、病理组织活检、HPV 分型检测等等。在众多检查方法中,以病理检查的准确率更高,不易出现误诊。

    该病临床复发率比较高,初发或复发患者一定要选择标本兼治的中医组方来进行根除。

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    一般治疗

    • 饮食调整
    • 嘱患者卧床休息,并给予清淡的流食或半流质饮食,如腹痛剧烈者还要暂时禁食,以利于胃肠道的组织损伤、功能恢复。
    • 补液
    • 患者身体虚弱,且腹泻、呕吐会丢失大量电解质,多饮糖盐水,补充能量,和电解质,减少电解质紊乱的发生。如出现电解质或酸碱平衡紊乱,医生会通过口服或注射方式调节。
    • 药物治疗
    • 由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    • 对症治疗
    • 腹部绞痛者,医生会开具颠茄片口服,或注射 654-2 等药物,缓解胃肠道平滑肌痉挛、缓解腹痛。
    • 呕吐、腹泻大量丢失体液可能引起低血压,神经型食物中毒自主神经受影响,也会引起血压异常,医生会给予相应的药物,维持血压正常。
    • 个别食物中毒可引起过敏,医生会应用抗组胺药物,如苯海拉明、氯雷他定等治疗,严重者还可加用糖皮质激素。
    • 腹泻剧烈者,还可口服蒙脱石散,以缓解症状。
    • 病因治疗
    • 胃肠型食物中毒和神经型食物中毒在病因治疗方面处理方式不同。

    胃肠型食物中毒

    • 本型食物中毒大多较轻,经对症治疗后即可治愈,但较重者,需要用抗生素杀灭致病菌,促进康复。
    • 对葡萄球菌可使用青霉素类、一二代头孢菌素等抗生素,对其他细菌可用喹诺酮类抗生素。

    神经型食物中毒

    • 针对毒素的治疗
    • 肉毒杆菌毒素在碱性溶液中容易被破坏,在氧化剂作用下毒力会减弱,因此,医生会尽早用 5%碳酸氢钠或 1: 4000 高锰酸钾溶液对患者洗胃、灌肠,破坏驻留在消化道内的肉毒杆菌毒素,减少其进一步的损害。
    • 另外,抗毒素血清对神经型食物中毒有特效。在毒素类型未明确时,使用多价抗毒素血清,当毒素类型明确后,则改用相应的抗毒素血清。
    • 针对肉毒杆菌的治疗
    • 神经型食物中毒患者肠道内可能仍残存有食物中的肉毒杆菌。医生会应用青霉素消灭这些细菌,以免它们产生更多的毒素。
    • 其他治疗
    • 神经型食物中毒者,如出现呼吸困难,医生会及时做气管切开和机械通气支持治疗。

  • 骨质疏松的压缩骨折做不做手术,要综合看,有些病人压缩不多,比如压缩1/4,可能建议可以保守躺一躺,比如躺2-4周,或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难,压缩一点,表面上看X光好像不厉害,后来发现痛得不得了,查磁共振,里面骨折是一条明显的裂缝,而且里面是空的。这种情况,确实病人疼痛比较剧烈,可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住,没有一个活动,骨折比较稳定,就基本上不痛,所以这种效果也很好。70-80岁以上的,或者90岁的,我们都做过很多种病人,效果还是不错。

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    很多患者经常问我,痔疮犯了,但又不想手术,或者没有时间手术,有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招,赶紧收藏备用。

    第一,可以买点药用一用,以外用的药物为主,例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓,效果都差不多,用的时候先抹点药膏,再把栓剂塞进肛门,效果还是不错的,另外还可以搭配一点静脉活性药物口服,例如地奥司明。

    第二,可以用温水坐浴,早晚各一次,先用热水熏一熏,水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门,促进局部血液循环,缩小曲张的痔静脉。

    第三,痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整,辛辣刺激的少吃,酒少喝,少熬夜,少久坐久站,多休息,身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮,只要坚持一至两周,一般都能缓解。

    如果你的痔疮很重,比如便血量很大,喷射出血,或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死,剧烈疼痛,那就不建议保守治疗了,应该尽早手术。

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    泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、尿道结石。

    一般临床表现为一侧腰部及患侧腹部剧烈疼痛,疼痛可向患侧大腿根部放射,常伴有恶心呕吐,大汗等,可有肉眼血尿。查体:一般一侧肾区叩击痛明显或患侧腹部存在压痛,查体时需注意仔细体会,结石引起的疼痛可存在局部压痛,但一般不会存在肌紧张及反跳痛。

    辅助检查:泌尿系超声可见结石及输尿管积水等。尿常规可见大量红细胞。

    鉴别诊断:需与急性阑尾炎、急性肠胃炎、肠梗阻及急性胆囊炎鉴别。

    治疗:

    • 1 止痛治疗,一般止痛剂效果差,可使用杜冷丁 50 毫克+异丙嗪 25 毫克肌注。
    • 2 如果结石较大可行碎石治疗或经尿道输尿管镜碎石治疗。

  • 面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:

    • 面神经麻痹后的面肌抽搐:面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹,恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动,在作自主运动如露齿时,抽搐侧的面肌并不收缩,而健侧面肌收缩正常,口角歪向健侧。
    • 继发性面肌痉挛:桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛,多伴有其他颅神经损害的表现。
    • 局限性癫痫:局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见,脑电图检查可有癫痫波。
    • 痛性抽搐:部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长,症状重,亦可引起面部疼痛,但疼痛程度较轻,无诱发疼痛触及点。
    • 臆症性眼睑痉挛:常见于中年以上女性,多系双侧性,仅仅局限于眼睑的痉挛,抽动时双侧同步,而颜面下部的面肌则并不累及。
    • 习惯性面部抽动:常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,为双侧性,可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
    • 舞蹈病及手足徐动症:表现为双侧面肌的不自主抽动,伴有四肢、躯干类似的不自主运动。

  • 有数据显示,我国成人高血压患病率为 25.2%,大约有 2.7 亿人,而这其中约有 80.3%的是 H 型高血压,一种被称为最容易导致脑卒中的高血压。

    此类高血压患者的中风几率比单纯性高血压患者大 5-8 倍,比正常人高 28 倍!

    那到底什么是 H 型高血压?又该如何减小其危害性?

    什么是 H 型高血压?

    与其他国家相比,中国很多高血压患者有一个颇为突出的特点——叶酸水平整体偏低,而致体内的同型半胱氨酸水平升高。

    在 2008 年,我国学者将“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压命名为“H 型高血压”。

    1.同型半胱氨酸

    同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是人体必需氨基酸——蛋氨酸代谢过程中的中间产物。

    正常情况下,机体能快速将同型半胱氨酸代谢,转化为谷胱甘肽等其它物质,也就是说,健康人体内的同型半胱氨酸含量非常少。

    在理想状态下,血液中 Hcy 含量平均只有 10μmol/L 左右,正常不超过 15 个单位,最佳不超过 6 个单位。

    但当机体发生功能障碍,同型半胱氨酸无法顺利代谢时,就会在体内越积越多,一旦超过 15 个单位就要进行干预了。

    2.Hcy 与高血压的关系

    ①当人体内的 Hcy 水平升高时,可导致血小板凝聚力增强,血液容易凝结在血管壁上,形成血管斑块,导致血管功能障碍。

    ②Hcy 还能增强氧化应激作用,引起血管内皮细胞的损伤,增加自由基产生;同时刺激血管平滑肌细胞增殖,加速平滑肌老化,降低血管弹性,推动高血压的发生。

    ③Hcy 会导致脂肪、糖、蛋白代谢紊乱,促进脂质沉积于动脉壁,改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构,促进斑块钙化,进而可出现一系列心血管疾病。

    由此可见,Hcy 升高,不只是升高血压,也推动着心脑血管疾病的发生。此外,其还直接与糖尿病并发症、帕金森综合症、恶性肿瘤等 50 多种疾病相关。

    据多项数据显示:血浆中的 Hcy 每增加 5μmol/L,死于心血管病的风险增加 50%,全因死亡风险增加 49%,死于癌症的风险增加 26%!不得不引起注意。

    Hcy 与叶酸什么关系?

    血液 Hcy 水平升高可能反映了缺乏叶酸、维生素 B6 和/或维生素 B12 。Hcy  水平与叶酸的消耗呈负相关,在叶酸摄入量超过 400 µg/d 时达到稳定基线水平,维生素 B6 是一个较弱的决定因素。

    除此之外,MTHFR 基因活性降低、代谢酶的遗传缺陷、高胆固醇血症治疗药物(如贝特类、烟酸)、吸烟都会导致 Hcy 水平的升高 。

    高血压患者,要做 Hcy 筛查吗?

    《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议:所有高血压患者都应该进行血 Hcy 的检测。

    而《中国高血压防治指南(2010 版)》建议:把血同型半胱氨酸检查作为推荐项目,而非基本项目。

    在美国,几项心血管疾病一级预防的随机临床试验研究正在进行,在这些研究得出结果之前,以及鉴于采用补充疗法对二级预防的阴性结果,推荐不对高 Hcy 血症进行筛查。

    高血压患者,要不要补叶酸?

    一般治疗 H 型高血压除了一般的生活方式干预外,应尽量摄入富含叶酸的食物,如肝、绿叶蔬菜、豆类谷类等。

    上文提及,国内指南推荐 Hcy 升高(≥ 10 μmol/L)可作为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素。然而,它似乎不及其他心血管疾病的危险因素重要(如高胆固醇血症、吸烟、糖尿病和高血压)。

    1. 什么人要补叶酸?

    (1)对于居住在膳食叶酸强化环境(膳食叶酸充足 )的患者

    不建议心血管疾病患者为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗(Grade 1B)。

    不建议静脉血栓形成患者、一般人群为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗 (Grade 2B)。

    (2)对于居住在膳食叶酸不足环境的患者

    膳食叶酸摄入量不足者(如严重酒瘾),补充维生素 B 可能是恰当的做法。

    脑卒中风险较高(如高血压患者)且没有在接受他汀类药物治疗的患者,似乎可获益于叶酸补充。

    2. 叶酸治疗的剂量与疗程

    国外的推荐为:

    《H型高血压诊断与治疗专家共识》认为: 0.8 mg/d 的叶酸具有最佳的降低 Hcy 的作用。更大剂量的叶酸长期使用,是否可以进一步提高疗效没有证据,而且,其安全性值得关注。

    对于补充的时间,荟萃分析的结果提示补充 >3年才可以降低脑卒中风险。

    国外有人建议使用叶酸 (1 mg/d)、维生素 B6(10 mg/d)和维生素 B12(0.4 mg/d)进行治疗。报道称 Hcy 浓度在 2 周内正常化,在 6 周内还可能进一步降低。对于 Hcy 浓度高于 30 μmol/L 或慢性肾功能衰竭的患者,叶酸初始剂量为 5 mg/d。

    国内目前尚存争议。

    总结来看,国内心血管领域的专家仍然对 H 型高血压相关问题进行学术争论,期待有更多的循证证据为临床治疗提供更有力的支撑。

  • 前列腺炎是前列腺组织的炎症,可能由多种原因引起,但细菌感染是最常见的原因。

    以下是前列腺炎形成的详细过程:

    • 细菌感染:前列腺炎最常见的原因是由细菌感染。细菌可以进入前列腺,通过尿道、血液和淋巴管传播到前列腺组织,导致感染。
    • 前列腺通道堵塞:物理或化学刺激、药物副作用和吸烟等因素可能会导致前列腺通道的阻塞,阻碍前列腺内的分泌物排出,导致细菌在前列腺内存留并发生感染。
    • 自身免疫反应:有些人可能会产生自身免疫反应,导致前列腺组织炎症发生,但这种情况相对较少见。
    • 其他因素:久坐、缺少运动、不良饮食、过度性活动都可能是前列腺炎的潜在风险因素。遗传因素可能也起到一些作用。但是目前相关研究还需要更多证据来支持。

    细菌感染是前列腺炎的主要原因,细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎,如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。

    如果怀疑自己罹患前列腺炎,请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案,包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。

  • 心理学流派纷争

    • 构造主义心理学 - 代表人物冯特和他的学生铁钦钠
    • 机能主义心理学 - 代表人物杜威和安吉尔
    • 行为主义心理学 - 代表人物华升反对构造心理学
    • 格式塔心理学 - 代表人物魏特海默、克勒和科夫卡
    • 精神分析(临床) - 代表人物费罗伊德
    • 人本主义心理学 - 代表人物罗杰斯和马斯洛
    • 认知心理学
    • 生理心理学

    心理研究生教材 2021 年的其中有临床心理学,实验心理学,心理与教育测量,社会心理学,变态心理学,心理咨询与心理治疗,人格心理学,普通心理学,发展心理学,管理心理学,现代心理与教育统计学

    还有心理咨询工作中遇到的绘画心理学分析,沙盘疗法,冥想技术,催眠术,心理评估量表,潜意识的超级力量,音乐疗法,鼓圈疗法,舞蹈疗法,等等很多不知道的方法和技巧。

    心理咨询师越来越不被看重和喜欢,甚至不让考证和学习,而临床心理学的心理医生或是精神科医院好像非常火热。而且动辄就会被扣上精神病的帽子,只要送进了精神科医院就是精神病。好像屡试不败的定律。

    都说国外的心理学发展的好,到底他们在哪些方面研究呢!中国的心理学既然不好,这二百多年了,还没有找到原因吗?能不能出点新的研究方案,比如营销心理学。管理心理学等等。

    很早就说最初的心理学是奢侈品阶段—心理学只是少数人的专利;调味品阶段—心理学开始进入大众视野;必需品阶段—心理学成为人们生活中必不可少的内容。按照这个说法,目前中国的心理学发展已经进入第三阶段,心理学成为人们生活中必不可少的内容。

    那聪明的中国人就不能好好把心理学发扬光大,做更深更细更透彻的研究吗?而不只仅仅停留在临床心理学上。当然临床心理学也要做的更好更强。

    其他也要一起更深入的研究。

  • 我的线上问诊经历:肺结节诊断之旅

    2024年2月,我第一次接触到了线上问诊,那是因为我在一次体检中意外发现了一个肺部的小问题。那天,我收到了一份检查报告,显示我的左肺上叶部有一个磨玻璃密度的小结节影(Im18),尺寸为7mm*5mm。

    得知这个消息后,我有些慌张。我立刻上网查找相关信息,了解到这可能是一个肺部结节,但具体是什么情况,我并不清楚。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    在互联网医院上,我选择了一位经验丰富的放射科医生进行咨询。医生在了解了我的情况后,告诉我这个结节属于低风险,建议我进行半年复查。医生的专业和耐心让我感到安心,我开始对互联网问诊有了新的认识。

    随着时间的推移,我按照医生的建议进行了复查。经过几个月的等待,我又收到了复查结果,幸运的是,结节没有明显变化。医生告诉我,目前不需要治疗,可以继续观察。

    在这次线上问诊的过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的各种疑问,让我对病情有了更深的了解。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,手机屏幕上显示着那个熟悉的名字——***医生。他总是那么耐心,每次看到他,我的心里就多了一份安慰。

    “您好,今天感觉怎么样?”***医生的声音温柔而关切,仿佛能穿透屏幕传递给我的内心。

    “您好,医生。我有些关于孩子做CT的问题想咨询一下。”我小心翼翼地开口。

    “好的,您孩子几岁了?”

    “7岁半了。”

    “病情需要的话,就要做CT。但是防护好关键部位就行。”***医生的话让我松了一口气。

    “比如眼睛,生殖器官等。”

    我详细地询问了关于辐射剂量的问题,***医生一一解答,告诉我现在的CT技术已经非常先进,即使是1mm的薄层扫描,辐射剂量也不会很大。

    “颈椎的CT,三维重建是电脑后处理的,没有射线,只有扫椎体有射线。”

    “3msv。”

    听到这个数字,我悬着的心终于放了下来。

    “以后,自己看一下,不用挂我的号来咨询。”***医生的话让我感动,他总是那么贴心。

    “浪费钱,😄”他开玩笑地说道。

    “谢谢,今天医生说用的是1mm超薄,用1mm超薄做的话也是3msv?”

    “是的。”

    “不是说辐射量扩大了好几倍,变成10几msv?”

    “刚跟你说的,现在的机器,你不说1mm扫描,它都是1mm,甚至更薄扫描。”

    “知道了。”

    “谢谢您。”

    “不客气。”

    “明天还要做腰。”

    “不客气,需要做就做。”

    “得不了癌症吧?,一生只做3次的话。”

    “如果可以分次做,可以分次做。”

    “3个CT。”

    “不会。”

    “分次的话,间隔多久?”

    “隔天。”

    “代谢很快的。”

    “谢谢。”

    “不客气。”

    “最后一个问题。”

    “嗯。”

    “为啥薄层1mm的CT和5mm厚切,最后给患者的辐射剂量都是3mSv?不应该是5倍辐射量吗?”

    “给你几mm,是电脑后处理的,扫描方式都是一样的。”

    “也就是说,做一次CT,你想要几mm都可以。”

    “再次确认,颈椎1mm薄扫只是约3mSv哦。”

    “谢谢了。”

    “是的。”

    “不客气。”

    “OK。”

    “也就是说,做一次CT,你想要几mm都可以,但单次的辐射量都是3msv,是一样的。”

    “谢谢,没有问题了。”

    “嗯,好的。”

    “医生,如果2个膝盖也要做个平扫,剂量大约多少?”

    “剂量一般跟你扫描的距离有关,膝盖比脖子短,应该2msv左右。”

    “谢谢了,这回没问题了。”

    “不好意思😬”

    “没事,不客气。”

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

  • 患者视角下的线上问诊体验

    那是一个晴朗的下午,我坐在家中,手机屏幕上显示着京东互联网医院,我心中既期待又紧张。我点击了在线咨询,等待着那位来自放射科的医生的回复。

    我向医生描述了我的情况:肺结节,已经发现两年了。医生耐心地听我说完,然后告诉我,虽然结节大小没有变化,但是形态和密度上有变化,需要进一步观察。

    医生的建议让我感到安心,他告诉我,虽然不能完全排除早期腺癌的可能性,但根据目前的观察,手术可能过于激进。他建议我继续复查,每隔半年或一年进行一次检查,如果三年内没有变化,那么就可以放心了。

    医生的专业和耐心让我感到非常感激,他不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我所有的疑问。在结束咨询的时候,他还特意提醒我,如果对我的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。

    从那以后,我每隔半年就会进行一次复查,医生也会在京东互联网医院的平台上给我回复。每一次的咨询都让我感到温暖,医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

    现在,我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便,而且专业。我相信,在不久的将来,会有更多的人选择这种方式来寻求医疗帮助。

  • 那天,我带着对未知的焦虑,敲响了线上问诊的对话框。屏幕那头,是***医生,一位在互联网医院工作的资深放射科专家。

    我告诉他我的困扰:之前做的普美显增强核磁和超声检查显示,肝脏右叶有一个低脂区,三个月前是1.4厘米,现在却变成了2.8厘米。我担心这可能是结节,或者是增生结节,甚至害怕它会带来严重的后果。

    ***医生耐心地听我讲述,然后详细地解释了检查结果的含义。原来,低脂区并不一定是坏东西,它可能是正常的脂肪组织,而肝脏的高脂区则是脂肪肝的表现。他还告诉我,增强核磁和超声的成像原理不同,有时候会出现一些出入,这是正常的。

    虽然我对病情的进展感到担忧,但***医生的专业解释让我逐渐平静下来。他告诉我,目前的情况应该是个良性的,不需要过于担心,只需要定期复查即可。

    在与***医生的交流中,我感受到了他严谨专业的态度和对患者的关心。他不仅耐心解答了我的问题,还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上,它都为我提供了极大的便利。感谢***医生的专业和耐心,让我对病情有了更清晰的认识。

  • 那天,我拿着CT片子走进了医生的办公室。我是一名来自河南郑州的30岁年轻人,已经咳嗽了三个月。5月20号的CT片显示我有肺炎,我曾在当地医院住院治疗了一周。复查时,医生在CT片上发现了结节。

    医生看了一眼片子,说:“炎症还没完全消下去,结节也被炎症遮盖了,看不清大小。”我心中一紧,心想这可怎么办。

    医生接着说:“这是炎症引起的淋巴结肿大,不用担心,我给你开点药。”听到这里,我稍微安心了一些。

    接下来的日子里,我按时服药。在用药过程中,医生与我进行了多次线上沟通,询问我的病情,并给我提供指导和建议。医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。

    一个月后,我再次去医院复查。医生告诉我,炎症已经消得差不多了,结节也有所减小。我心中的石头终于落地了。

    然而,就在这时,我的一位朋友在网上看到一些关于结节病变的信息,他建议我去做增强CT。我犹豫了,不知道该不该做。

    医生告诉我:“增强CT并不是必要的,吃完药后复查平扫即可。”听到这里,我放心了。

    在医生的指导下,我继续服药,并按时复查。现在,我的病情已经稳定,我感到非常庆幸。

    这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识,更有着耐心和关怀。我想对所有的医生说一声:谢谢你们,是你们让我的生活重获新生。

  • 那天,我正坐在办公室里,心情有些沉重。乳腺结节,这个词在我的生活中突然出现了。当我拿着体检报告,看到那个数字:0.7×0.5×0.5时,我感到一丝不安。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    通过手机APP,我预约了一位放射科的专家。医生***非常耐心,他详细询问了我的症状,并告诉我,根据我的情况,介入治疗是一个不错的选择。

    但是,报告还没有出来,我只能耐心等待。一周后,当我再次通过互联网医院联系到医生时,他告诉我,报告已经出来了,我的乳腺结节确实需要治疗。我决定预约挂号,去医院再次检查确认。

    在医院的超声诊断科,王知力医生为我进行了详细的检查。他的专业和耐心让我感到安心。当我询问介入治疗的具体情况时,他详细地介绍了介入微创和旋切刀的手术过程。

    整个过程中,医生***和王知力医生都给予了我极大的支持和鼓励。他们的专业和关心让我感到温暖。虽然面对疾病,但我不再感到孤单和恐惧。

    通过这次线上问诊和医院的实地检查,我对自己的病情有了更深入的了解。我感激互联网医院让我能够在家就能得到专家的咨询,也感谢医生们对我的关心和帮助。

  • 互联网医疗:远程看诊,便捷与专业的完美融合

    那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我正在忙碌地整理家务。突然,手机铃声打破了宁静,是来自***医院的医生打来的。原来,我之前在京东互联网医院上咨询的肺结节问题有了新进展,医生希望我能提供近期的影像资料以便进一步分析。

    记得那是我第一次尝试线上问诊,因为工作繁忙,我实在无法抽出时间去大医院排队就诊。通过京东互联网医院,我得以在闲暇时间与专业医生沟通,这让我感到十分便捷。医生***的态度非常友好,耐心地倾听我的病情描述,并给出了详细的诊断和建议。

    在与***医生的交流中,我发现线上问诊不仅可以节省时间,还能享受到专业的医疗服务。医生根据我的病情,建议我继续观察,并告诉我一年后进行复查。这种远程医疗服务让我深感安心,不再为看病而烦恼。

    随后,我按照医生的要求,将影像资料发送给了***医生。几天后,我收到了医生的回复。他详细分析了影像资料,告诉我左肺上叶的磨玻璃结节目前风险不大,可以按照报告提示的年度随访。听到这个消息,我悬着的心终于落地了。

    在这次线上问诊的过程中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情,还提醒我在日常生活中要注意饮食和休息。这种贴心服务让我倍感温暖。

    如今,我已经习惯了通过京东互联网医院与医生沟通。这种便捷的医疗服务让我节省了大量时间,也让我更加关注自己的健康。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的患者受益于这种服务。

  • 那天,阳光明媚,我接到电话,得知母亲突然感到头晕,担心不已。我立刻拨通了互联网医院的电话,预约了专家医生进行线上问诊。医生***耐心地询问了我母亲的症状,并详细解释了可能的病因。

    几天后,我上传了母亲的CT影像,医生仔细分析了影像资料,告诉我母亲颈动脉斑块问题并不严重,只需控制血脂即可。听到这个消息,我如释重负。

    然而,不久后,母亲又摔了一跤,我再次联系了医生***。医生根据情况建议先让骨科医生看能否复位,复位后打石膏即可,无需手术。听到这个消息,我悬着的心终于放下了。

    在医生的指导下,母亲的病情得到了有效控制。我深感互联网医院和线上问诊的便利,不仅节省了时间,还能得到专业、及时的医疗建议。

    如今,互联网医院已经成为我生活中不可或缺的一部分。我相信,随着科技的发展,越来越多的患者会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样打开了电脑,准备和我的医生进行线上问诊。医生***是一位经验丰富的放射科专家,他总是以和蔼可亲的态度对待每一位患者。

    我简要地向医生汇报了我的病情,他听了之后,立刻认真分析了我的病历资料,然后开始询问我最近的情况。

    “和你一月的图像对比了一下,以前的炎症已经基本吸收了。”医生的话让我心头一暖,仿佛看到了希望的曙光。

    “但是最近是不是躺的时间比较多?”医生关切地问我。我如实回答,确实是因为身体不适,最近休息的时间比较多。

    “肿瘤呢?”医生紧接着问道。我有些紧张,但还是尽力保持平静:“肿瘤?嗯,变化不是很明显。”

    “和几月份比?”医生又问。我回答:“一月的时候,肿瘤变化不大。”

    “确实少。”医生感叹道,“没有长大就是好消息。”听到这里,我心中稍微松了一口气。

    “我们放疗完,20天了。”我补充道。

    “保持乐观心态,还是多运动运动比较好。”医生给出了建议。

    我还询问了一些关于放疗后肿瘤是否会缩小的疑问,医生告诉我:“这个不好说,每个个体不一样的,你的本来就不是很大的肿瘤。”

    “不大应该会放没的吧?”我有些疑惑。

    “会不会是已经纤维化了?”我又问。

    “保持乐观心态,多运动,配合治疗。”医生再次强调了运动的重要性。

    整个问诊过程,我感受到了医生的耐心和专业,他的每一句话都让我感到温暖和安心。

    最后,我向医生表达了感谢,他说:“不用谢,如果满意,请给好评,如果非常满意,请给个小锦旗哦。”

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性,同时也让我更加坚定了积极配合治疗的信心。

  • 今天,我再次踏上了去医院的征程。这次的目的是为了确认一下我最近的冠脉CTA片子与报告描述的准确性。在我焦急等待的过程中,一位来自放射科的医生***接过了我的片子,他温和的笑容让我感到一丝安慰。

    当我把片子递给***医生时,他仔细地观察了每一张影像,然后告诉我:“片子有伪影,医生说不好看。”我有些困惑,于是他让我再次确认一下原影像。经过他的分析,他认为右中远段有狭窄,而左冠没事。

    我迫不及待地询问:“主任,那右冠中远段能狭窄多少?”他耐心地回答:“50%狭窄。”听到这个结果,我有些担忧。他接着说:“右冠第一段是个钙化的,而且窄的不厉害。”这让我稍微安心了一些。

    我又问:“主任,您能给标一下具体位置不?”他爽快地答应了。在确认了狭窄的具体位置后,他告诉我,如果50%的话估计得吃药了。我再次向他确认:“您能给在原影像确认一下不?”他回答:“不是伪影。”这让我更加确信了自己的担忧。

    然而,当我再次跑一趟影像科时,那里的医生告诉我:“这个地方说是心脏搏动伪影,这有没有可能?”我有些疑惑,于是向***医生咨询。他告诉我:“重建的和原始图像上都有窄的地方,我觉得伪影的可能性不是特别大。”他建议我如果实在不放心的话就做个造影。但我个人觉得没必要,那个毕竟是个有创的检查,这个就算是狭窄,窄的也不厉害。他建议我可以过一段时间再复查一个冠脉CTA。

    在与***医生的交流中,我感受到了他专业的态度和耐心的解答。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。虽然我还在为自己的病情担忧,但他的建议让我对未来充满了信心。

    这次的经历让我更加坚信,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在今后的生活中,我会继续利用这一平台,为自己和家人的健康保驾护航。

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