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弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。
一、儿童弱视有哪些分类呢?
1.斜视性弱视
斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。
2.屈光参差性弱视
这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。
3.屈光不正性弱视
这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。
4.形觉剥夺性弱视
本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。
5.先天性弱视
这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。
二、儿童弱视是怎么形成的?
儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。
三、弱视多好发于哪些人群?
1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。
注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。
生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。
治疗
重组人生长激素,临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著,治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg,分6~7次与税睡前30~60分钟,皮下注射效果较好。初用时身高增长,速度达到每年10厘米以后,治疗效果逐渐减弱。
24ug/Kg体重,每晚睡前皮下注射连续6个月,可使生长速度明显增加,疗效于人生长激素相识,适用于下丘脑性生长激素缺乏症。
今年已用于治疗生长激素不敏感综合征,早期诊断,早期治疗者效果较好,每日皮下注射两次,每次40~80ug,生长速度每年可增长4厘米以上,不良反应有低血糖。
我们常说:药补不如食补,可见一道精心烹制调配的好菜,不但能满足口腹之欲,还能起到滋补养生的功效。我们对此都会略知一二,如河虾可以补肾壮阳,红豆可以健脾利湿,西兰花可以强肾壮骨等等,但其实我们日常做菜时所用的调料也非常有讲究,同样具有各自不同的养生作用呢。
温补的姜
生姜为芳香性辛辣健胃药,有温阳、兴奋、发汗、止呕、解毒、温肺止咳等作用,特别对于鱼蟹类海鲜中的毒素有解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐等身体不适。我们常常会在受寒或淋雨之后,煮一碗可乐姜汤,趁热服下,以驱寒气,就是这个道理。
抑菌的醋
食醋中含有0.4%-0.6%的醋酸成分,可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。在本地细菌和病毒类疾病流行的时候,人们可以在炒菜、拌凉菜时添加适量的醋,这样既可以开胃增食,又可以抑菌,可以说是“一石二鸟”。
润燥的糖
别看糖很常用,其实它的养生药用价值也不小呢。中医认为糖性味甘温,入脾、胃、肺经。有缓中、步虚、生津和润燥的功效。能缓解劳倦伤脾,里急腹痛,肺燥咳嗽,吐血,口渴,咽痛,便秘等症状。
助消化的胡椒
胡椒是常见的调味品,在餐桌上经常可见到它与盐放在一起。胡椒特别适于肥胖的人食用,因为它有助于新陈代谢,还能起排气作用,刺激产生唾液、胃液和胰液,有助于消化高脂肪食品。
抗癌的辣椒
辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质,它有助于终止细胞组织的癌变过程,降低癌症细胞的发生率。其辣味能刺激唾液和胃液的分泌,增加食欲,促进肠道蠕动,帮助消化。
做一道养生料理就好比配一副良药,食材与调料之间的巧妙搭配,相互补充,就可以起到滋补身体的作用。而在这方面,从不乏人类智慧的结晶,民间流传的很多菜色,不仅是美味,更是养生之道。不信?看看这道菜。
赛螃蟹
相信很多人都听过这道菜,毕竟,人家也是登上过国宴的传统名菜嘛。做法非常简单,可以只用鸡蛋作为主料。将蛋黄、蛋清分开烹制,配以姜、醋、糖等调料,炒制成的菜肴,蛋清雪白似蟹肉,蛋黄金黄如蟹黄,口感软嫩滑爽味鲜赛蟹肉,不是螃蟹,胜似蟹味。这样简单的美味,作用可不小。
蛋黄有养阴、定惊、养心的作用,姜可温阳,醋能活血,调节胃的吸收,即可安神助眠,又能帮助消化。气血通,代谢好,身体舒畅,面色就会红润有光泽。
其实像“赛螃蟹”这样既美味又养生的菜肴生活中还有很多,有时间,不妨悉心学习一二,做个健康养生的小能手,把自己的面容调节得貌美又红润吧。
过敏原IgE检测
这是一份过敏(变应)性鼻炎患者的过敏原检测结果,这说明了什么问题?很简单,这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。
过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果,包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东,尘螨是非常常见的过敏原(南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的)。除了药物、脱敏等治疗外,“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说,尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。
尘螨是一种非常小的微生物,大概就0.几毫米,形状和蜘蛛差不多(蛛形纲)。尘螨居住在室内,适宜的环境温度是20~25℃,相对湿度是70~75%;以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物,一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别,大概就是老虎和狮子的区别了,都是大猫(尘螨)。
尘螨
家居中无处不在的螨虫
在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗,本文章将谈谈尘螨过敏的预防(更准确地说是回避,因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状)——这也是多数患者朋友可以做到的,希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。
除螨吸尘器
实话说,生活中的尘螨是无法彻底清除的,但是通过积极的“尘螨回避”措施,可以减少接触到的尘螨,减轻身体负担,让过敏性炎症的暴风雨变成小雨,更快地达到症状缓解,减少药物的使用,延长缓解时间。
要注意的是,尘螨回避存在一个缺陷,措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。
最后要补充说明的是,尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低(1级),没有过敏性疾病的表现,就不要刻意去除螨了,省省心吧。
Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏?
比较简单的方法是,尘螨属于室内过敏原,患者过敏的症状主要在房间内诱发,早上起床的时候打喷嚏很厉害,或者一进入房间就开始打喷嚏,应该考虑存在尘螨过敏(需要排除其他鼻部炎症性疾病)。比较准确的方法,过敏原检测,包括皮肤针刺法和血液检验法,各有优势,而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。
Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎,小孩子要怎么避免过敏性鼻炎?
一、备孕期间,把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前,多去室外、公园之类的地方,让免疫系统多长见识。
Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗?
可以。
参考资料:
1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014
2.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)
3.160万只螨虫在陪你睡觉!医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w
4.你对尘螨过敏吗?这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA
5.除螨仪真的有用吗?螨虫尘螨知识知多少?https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619
6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了
7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介
8.过敏性鼻炎生活质量的评估
9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避,uptodate
疾病诊断本身会有演变过程,线下面诊看病常常都需要看几次,询问病情,查体,完善检查才能明确诊断,遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦,甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性,相当于考虑疾病各种可能类型,因为很多疾病临床表现是一样的,然后让你查体,完善检查,完成鉴别诊断,才能明确诊断,我们真不是神医喔,不能凭占卜,猜测……妄下结论喔,不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学,要本着认真负责不误导您,耽误您呀。
在此臣妾纵有千言万语,汇成一句话:我会本着全心全意替您排忧解难,但不能妄下结论滴喔,必要时必须进一步完善检查,结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁!
有些患者肺里边有多发的结节,其中有实性的,还有磨玻璃性质的,这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后,剩下的结节会不会发生变化?比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后,其他肺结节会一直不变,还是也会发生变化呢?
有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术,当时的他发现了多发的肺结节,右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节,考虑早期肺癌可能性大,需要进行手术,其他的肺结节都比较小,可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌,和术前判断的是一样的,因为分期比较早,不需要进行辅助治疗,所以就定期复查。
前两天,他又在我这里进行了例行的复查,发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点,直径达到了五毫米。那么,这个结节会是恶性的吗?从片子来看,这个结节首先考虑是一个良性的肺结节,像是叶裂间的淋巴结,继续观察是可以的。除了这个结节之外,其他的肺结节和之前没有什么变化。
通过这个病例我们可以知道,当我们切除一个或几个肺结节之后,剩下的肺结节仍然有可能会出现变化,在复查的时候,要进行追踪,观察他们的变化情况,决定是否进一步处理。
我家宝宝前几天感冒了,一岁多的小家伙,流着不断的鼻涕,看着就心疼。我在网上搜索了一下,发现可以在互联网医院进行线上问诊,于是我决定尝试一下。刚开始,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,让我感到医生的认真和专业。我告诉医生宝宝已经流鼻涕十天了,问她这是否会转成鼻炎。医生建议我可以吃小儿解感颗粒,还很贴心地提醒我注意宝宝的鼻炎情况,给予了我很多关心和建议。但是,我担心宝宝的情况已经不是普通感冒了,我需要知道该药品的用药周期和效果。医生告诉我,这个药大概需要5天见效,如果不行还需要去医院看看。可是,我现在出不了门,只有120能进来,医生建议我尝试在网上购买药品,或者询问社区工作人员帮忙。在结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊感到很满意,医生非常细心和耐心,给予了我很多建议和支持,让我觉得很温暖。希望宝宝早日康复。
今天早晨,我带着3岁的宝宝在网上问诊了,因为宝宝最近早晚咳嗽有痰,我有些担心。开始,我接到了医生的问诊提醒,医生很贴心地提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很安心。然后,我和薛医生进行了沟通,他非常友善地询问了宝宝的情况,很快就给出了诊断,宝宝可能有咳嗽变异性哮喘。医生建议给宝宝吃顺尔宁片,同时耐心地解答了我的疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。
在问诊的过程中,我还提到了宝宝最近有打喷嚏的迹象,薛医生也为我解答了相关问题,并为宝宝开具了合适的处方。医生很专业地告诉我,顺尔宁4毫克是儿童药,对于宝宝的鼻塞症状也给予了建议。整个问诊过程非常顺利,医生给予了宝宝专业的治疗方案,并且让我感受到了医生的责任心和细心。
最后,医生为我开具了处方,让我可以直接预约药品,这样方便了我在家就能为宝宝购买药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我感到了医生对患者的关心和负责。
我家宝宝最近生病了,感冒发烧六天余,一开始只是鼻塞、流脓涕,黄色较多。她的胃口也不好,睡觉时还有鼻倒流情况,并开始轻微咳嗽,没有痰。最高发烧达到39.5摄氏度,但精神状态还算不错。医生给开了奥司他韦颗粒、金针口服液和柴桂退热颗粒,但只有轻微缓解。
我家宝宝现在体重8公斤,属于体质素差的孩子,平时消化也不是很好,经常大便烂。她还有过敏史,对牛奶中度过敏,且有颤抖病。我很担心她的健康,希望医生可以给予专业的建议和指导。
我家孩子两岁,最近总是便秘,吃了很多药都没什么效果,于是我决定在互联网医院咨询一下医生。我进入了医生的在线诊疗室,医生提醒了一些事项,然后开始了问诊。医生很有耐心地听我描述孩子的症状,并提出了一些治疗建议。我问了一些关于用药和治疗方法的问题,医生都给予了很详细的解答。最后,我下了药品的订单,医生还提醒我要注意观察孩子的情况,并在需要的时候及时复诊。
最近,我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊,我想了解一下关于经络埋植治疗多动症的情况。
医生非常耐心地听我讲述了孩子的症状和用药情况,然后详细询问了孩子的病史和其他症状。医生通过线上问诊给出了专业的建议,让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。
在沟通过程中,医生给予了我很多关于多动症治疗的专业知识,让我对治疗方案和药物有了更深入的了解。医生非常细心地解答了我的问题,并提醒我不要过于焦虑,因为家长的情绪会直接影响孩子。
通过这次线上问诊,我对互联网医院的医生印象非常好,他的专业、耐心和细心让我对孩子的治疗充满信心。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,感到非常满意。薛医生非常专业,他充分掌握医疗行业知识,对我的病情进行了准确评估,并给出了专业建议。与他沟通非常顺畅,他耐心倾听我的主诉,并给予了我很大的支持和建议。在诊疗过程中,薛医生客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。我非常感激他的细心和关心,让我感到非常安心。在医疗行为中,薛医生也严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。他的服务让我对互联网医院的问诊体验非常满意,我会在需要的时候再次选择线上问诊。
最近,我家孩子一直咳嗽,已经持续了一个月了。我带孩子去了医院,做了血常规和支原体检查,结果都很正常。医生给开了抗感颗粒、西替利嗪和孟鲁司特。但是孩子咳嗽的时间很奇怪,主要集中在早上起来和晚上睡觉前,晚上咳嗽并不严重。我很着急,不知道有什么好的办法可以缓解孩子的咳嗽。
我在网上搜索了很多资料,也咨询了一些医生,但是还是没有找到合适的方法。我希望能够得到专业的建议,帮助孩子早日康复。
现在,我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务,希望能够找到更多的解决方案。
今天晚上,我感到鼻子不通,呼吸有些困难,于是决定在互联网医院进行问诊。经过详细描述症状和主诉,医生薛医生非常耐心地进行了诊疗,给我开具了内舒拿和欧马龙滴剂的处方,并提醒我,在用药期间如有不适要及时就诊。医生的专业知识和细心贴心的服务让我感到非常满意,我对互联网医院的服务印象非常好。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就开始了问诊,询问了我的主诉并告知问诊将持续2天。医生在询问我的药物过敏史和其他疾病史后,针对我孩子的内热症状给出了专业的建议,强调了饮食改善对疾病的重要性。在医生的建议下,我选择了中药颗粒剂型的治疗方案。虽然在购买药品时遇到了一些问题,但医生还是耐心地引导我解决了。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。
我是一名患有喘息性支气管炎的患者,最近因为病情加重,需要及时就医治疗。经过一番搜索,我发现了一家互联网医院,决定在这里进行线上问诊。
在问诊开始时,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗行为,并且为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常细心和负责。
我很快见到了薛医生,他非常友善地和我打招呼,并开始了询问我的病情。我向他说明了我的症状,请求他帮我开具处方或给予用药建议。
经过沟通,薛医生确认了我的病情是喘息性支气管炎,他为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我很感激他的细心和耐心。
在药师审核通过后,我一键预约了药品,并感谢薛医生的服务。不过在后续沟通中,由于一些问题,我不得不撤回了处方,薛医生也很及时地给予了修改。最后,我顺利预约了药品并进行了付款。
整个问诊过程中,薛医生一直保持着耐心和友善的态度,让我感到非常舒心。虽然医生的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意,相信这次线上问诊能够有效地帮助我缓解病情。
问诊结束后,我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢薛医生的专业和细心,让我在家就可以得到及时的医疗帮助。
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