中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

声带囊肿手术的恢复时间，一般需要1～2周不等，具体的恢复时间跟病情严重程度有关。如果病情比较轻微，同时积极配合医生进行治疗，各种术后护理措施比较到位，术后没有出现声音嘶哑以及吞咽困难等不适症状，一般术后1周左右就可以恢复正常。如果病情比较严重，个人体质一般，术后发生了局部疼痛以及肿胀等症状，恢复时间有可能需要2周左右才可以恢复正常。此外，治疗期间，建议患者需要注意充分休息，保证充足的睡眠时间，有助于病情的恢复，同时还需要保持饮食清淡。如果存在声音嘶哑以及吞咽困难等症状，建议及时就诊，避免影响健康。

多发性神经炎是一种慢性的自身免疫性疾病，患者可能有运动障碍、视力问题、感觉异常、平衡和协调问题、语言和吞咽问题、精神和情绪问题等。

1.运动障碍：多发性神经炎可能出现运动障碍，患者有肌无力、肌肉痉挛、运动协调性下降、肢体麻木或刺痛等不适症状。

2.视力问题：多发性神经炎可能出现模糊视觉、双重视觉、视野缺损、眼球震颤等症状。

3.感觉异常：多发性神经炎可能出现麻木、刺痛、针刺感或电击感等感觉异常。

4.平衡和协调问题：多发性神经炎可能导致行走不稳、失去平衡、震颤或不协调的动作。

5.语言和吞咽问题：多发性神经炎可能导致说话困难、发音不清、吞咽困难等症状。

6.精神和情绪问题：多发性神经炎患者可能出现抑郁、焦虑、易怒、注意力不集中等精神和情绪问题。

多发性神经炎的症状可以在不同时间出现、消失或恶化，因个体之间存在差异，所表现的症状也会不一样，出现不适及时就医治疗。

痔疮

· 分为内痔、外痔和混合痔

· 随年龄增长发病率增加

· 表现为出血、疼痛及肛门不适、潮湿不洁

· 中老年人、长期坐立者、长期便秘者易患病

典型症状

颅内静脉窦血栓形成的原因比较多，如血液高凝状态、头部外伤、颅内感染等因素导致。

1.某些疾病或病理情况可导致血液凝结能力增强，从而增加静脉窦血栓形成的风险。例如，遗传性或获得性凝血因子缺乏、抗凝血蛋白缺乏、抗磷脂抗体综合征等。

2.头部外伤：颅内静脉窦血栓形成可能是头部外伤的后果。头部外伤可能导致静脉壁损伤、血液淤积、瘀血形成，进而促使血栓形成。

3.颅内感染：颅内感染（如脑膜炎、脑脓肿）可导致局部静脉窦炎症和血管内膜受损，增加血栓形成的风险。

导致颅内静脉窦血栓形成的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

生活中，别扭的行为

好多好多类似的事情，有些人习惯于把自己摆放在最后，好的东西先拱手送人，自己享用的都是普通的甚至粗糙的。

溯源：我不重要

这种缺失可以追溯到童年早期，父母在养育过程中，并没有给予足够的关注和爱。有些父母给予了足够的关注，那种否定的负面的关注，时刻在提醒你，你做得还不够好，“你不乖”“你不听话”“你看别人家的孩子……”久而久之，内心深处就形成了执念，“我不是他们最好的、最重要的孩子”。

影响：我不重要，我不配……

我不重要，不配享有更精彩的人生，那些高光时刻、掌声与鲜花应该属于别人，做个默默无闻的配角，才让我更安心。不是不想去拼搏，是害怕成功只是一时的，害怕爬得高摔得痛。

应对之策：重拾自信

用一件一件小事重新塑造一个不平凡的自己，就像是用一块一块的砖重新砌一座自我的雕像。虽然，每一块砖单独看着都是无用的，但余生还长，积年累月，点点滴滴，终有一天，一座宏伟的塑像会矗立在你心底。

胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁，且爱好运动的男孩。

（三)治疗

本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

四个月宝宝感冒会腹泻，有可能是消化不良、病原体感染、肠道菌群失调等原因引起的。

1.消化不良：由于四个月宝宝的消化功能不完善，体内多种消化酶分泌不足，所以在宝宝感冒时会伴随着出现腹泻、腹痛等症状。

2.病原体感染：当细菌或病毒侵袭机体，引起宝宝感冒时，细菌或病毒的毒素，运行到消化道时，从而会引起腹泻、腹痛等消化道症状。

3.肠道菌群失调：四个月宝宝感冒后，如果服用了一些抗生素类药物，有可能会导致宝宝肠道菌群失调，从而出现腹泻等症状。

四个月宝宝感冒出现腹泻，要注意宝宝的饮食卫生，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

在这个医疗信息高度发达的时代，互联网医院已经成为了人们便捷就医的新选择。通过网络平台，我们可以随时随地进行在线问诊，方便快捷。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我母亲长期患有心脑血管疾病的情况，以及她近年来服用的药物情况。医生耐心倾听我的描述，详细询问了母亲的病史和药物情况，给予了专业的建议。

医生提醒我需要定期随诊，规范做好二级预防，以控制血压并预防疾病的发展。我感到医生的细心和专业，让我对线上问诊有了更深的信任。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和诊疗。医生非常耐心地倾听我的主诉，并且对我的症状进行了全面的评估，给予了专业的建议和治疗方案。医生在整个问诊过程中，不仅准确地了解了我的病情，还为我解答了各种疑惑，让我感受到了医生的细心和关怀。

在医生的指导下，我按时服用了药物，并且在用药过程中不断向医生反馈症状的变化。医生不仅在用药调整上给予了及时的建议，还对我的饮食和生活习惯进行了指导，让我在问诊结束后感到了非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信赖。

在一次线上问诊中，一名年轻男性患者向医生描述了自己的一系列身体不适。他提到眼睛干涩痒，头发油腻，脸上油腻粘，爱长逗，粉刺多，后背颈部这些地方也油腻长逗，胸部闷左边下又有点痛，烦躁，心又慌，失眠，又爱爱梦，发火，小便黄短热，便秘粘，口臭，肚子胀，腰酸等不适。

医生通过详细的沟通和询问，判断患者可能存在脾胃虚、肝气不舒等情况，导致身体失养，气血生化不畅等问题。医生为患者开具了一周的颗粒剂调理药，并提醒患者在调理期间忌酒、忌辛辣刺激油腻生冷食物，以及少吃海鲜和滋补类甜食。

在整个问诊过程中，医生耐心倾听患者的描述，细心分析患者的症状，并给予了详细的治疗方案和生活建议。患者也配合医生的建议，表现出对自己身体健康的关注和重视。

我是一名大学生，最近因为身体不适，在网上搜索了一些关于互联网医院的信息，发现了一家专注于中医老年病科的医院，于是决定进行线上问诊。

在这家医院，我遇到了一位非常专业的医生，他对我的症状进行了详细的了解，询问了我的主诉，并提出了一些很有针对性的问题。他给我解释了我的症状可能的原因，并且非常耐心地回答了我的所有问题。

在沟通的过程中，我感到非常舒心，因为医生非常友善，并且给予了我很大的支持和建议。他非常细心地观察了我的舌头和症状描述，给出了专业的诊断和治疗建议。

最后，他为我开具了一份中药调理处方，详细解释了用药方法和注意事项，并提醒我及时预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常安心和满意。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，感觉得到了很好的服务。医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病情和相关检查情况，并给出了专业的建议。在和医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和细心的品质。医生为我开具了合适的处方，并提醒我按照医嘱用药，同时也告诉我在用药期间如有不适需要及时就诊。整个问诊过程非常方便快捷，我也很满意医生的服务。

我最近的舌头总是感觉不对劲，舌尖裂开了好多条，真的很烦恼。一年前开始出现这种情况，去了好几家医院都没有好转，真的很着急。后来听说了京东互联网医院，觉得应该试试看，于是在线咨询了一位中医老年病科的医生。

医生很耐心地询问了我的症状，询问了我的生活习惯和饮食情况。他还要求我拍下舌苔照片，通过问诊单详细了解了我的情况。医生告诉我，舌苔裂纹可以调理，但需要坚持，后期可以缓解，但不会完好如初。他还叮嘱我在调理期间要忌酒、忌辛辣刺激、油腻、生冷食物，海鲜和滋补类食物要少吃。然后医生给我开了一份中药处方，要我去京东药房购买，同时还告诉我要规律饮食清淡。

医生很关心我的情况，提醒我要坚持用药，不要轻易放弃。同时，他还要求我在用药期间要注意自己的饮食习惯，不要再吃辛辣刺激、油腻、生冷食物，还要少吃海鲜和滋补类食物。医生还告诉我，舌苔裂纹是反应一个人胃气上逆、气血盛衰的表现，不需要特别关注。他还提醒我，要坚持用药，不能间断，否则会影响疗效。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清楚的认识，也对调理方案有了更多的信心。我决定严格遵守医生的嘱托，坚持用药，规律饮食，相信自己的舌苔会慢慢好起来。

服务结束后，我感到很满意，京东互联网医院的医生真的很专业，关心患者，给予了我很多专业的建议。我对自己的病情也有了更清楚的认识，对治疗方案也更有信心了。

我是一位来自陕西西安的患者，在一次线上问诊中得到了中医老年病科的医生的帮助。我最近身体状况不佳，经常感到全身疲倦，不想做任何事情，甚至怕吃凉的食物。我还经常拉稀，肚子痛，大便形状不正常，舌苔厚有齿痕，苔白厚。在与医生的沟通中，他耐心地询问我的症状，倾听我的描述。他对我的病情进行了全面的评估和分析，指出我的肝脾功能出现了问题，导致了消化系统的不适。他为我开具了中药汤剂的处方，详细解释了药物的作用和用法。我可以通过线上药房购买药材，并按照医生的建议进行调理。整个问诊过程非常便捷，医生的专业知识和细心态度让我感到非常满意。我相信通过医生的治疗，我的身体状况会有所改善。

在这个快节奏的生活中，偶尔会有一些不期而至的疾病，让人措手不及。最近我遇到了一个小腿一肿一紫，只能側躺，不能动，一动就上不来气吃速效救心丸的困扰，实在是让人焦虑不安。

幸运的是，我通过互联网医院找到了一位中医老年病科的医生，他非常耐心地听取我的主诉，详细询问了我的病情和病史。医生通过在线问诊评估后，认为我的症状可能存在心衰的风险，建议我口服芪苈强心胶囊，并及时到医院检查明确诊断。

虽然我有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。他提醒我，慢阻肺和心衰都是严重的疾病，需要在医院接受进一步检查和治疗。尽管我想在家里处理，但医生强调在家无法处理目前严重的病情，建议我立即就医。

最终，我决定听从医生的建议，拨打了120转运到医院。在医院接受了进一步的检查后，医生确认了我的病情严重，建议我住院治疗。虽然有些不舍，但为了健康，我选择相信医生的建议。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。作为一名专业的医疗人员，我深知每一个患者的健康对于他们来说是至关重要的。最近，我接诊了一位患者，他主诉头发出油，眼袋浮肿，舌体胖大舌苔白厚腻，舌体中间有裂纹，边有齿痕，咽干口苦，失眠多梦，入睡困难。

在与患者的交流中，我发现他的身体状况确实有一些不容忽视的问题。通过仔细的观察和细致的询问，我判断他可能存在着脾胃虚、肝气不舒等情况，这些问题导致了他身体的失养和消化吸收功能的下降。

针对他的症状和体质，我为他开具了一份中药调理的处方。我告诉他，在调理的过程中，他需要忌酒、忌辛辣刺激等食物，以保证药物的有效性。我还建议他每天两次，一次一袋，温热服用药物，以达到最佳的调理效果。

通过这次诊疗，我不仅帮助了患者解决了身体上的问题，更重要的是，我带给他了健康和信心。作为一名医疗人员，我愿意倾听每一位患者的需求，给予他们最专业的建议和治疗方案，让他们重拾健康，享受美好的生活。

在这个医疗行业知识丰富的互联网医院，患者王军来到了线上问诊平台，向医生描述了自己的症状：胃部胀痛，口中酸涩。医生通过在线问诊工具，详细询问了王军的病情，包括睡眠质量、饮食习惯等方面，并要求王军拍下舌苔照片。经过进一步的沟通，医生初步判断王军可能患有慢性胃炎，需要进一步调理肝脾气血。

医生根据王军的症状特点和过往治疗经历，为其开出了2周的颗粒剂处方。王军询问了药品的服用方法和购买途径，医生耐心解答并提醒王军注意调理期间的饮食禁忌。王军在医生的指导下，顺利购买了药品，并开始了调理治疗。

经过一段时间的用药调理，王军的症状逐渐好转，胃部不再感到胀痛，口中也不再酸涩。医生对王军的调理效果感到满意，建议他继续按时服药，并根据用药反馈进行调整。王军感慨地说，之前喝的中药一直没有效果，经过这次线上问诊，终于找到了有效的治疗方法。

在互联网医院的医生们用他们丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了便捷高效的医疗服务，让患者在家就能得到专业的诊疗建议和治疗方案，为患者的健康保驾护航。