2020年底，最新版的《美国膳食指南2020-2025》发布了。美国膳食指南每五年会更新一次，由美国农业部（USDA）和美国卫生与公众服务部（DHHS）联合发布。指南提出，每个年龄阶段的膳食模式对疾病风险都有独特的影响，因此针对不同年龄阶段给出了健康膳食的建议。

 

孕期和哺乳期

孕期饮食

有证据表明，妊娠前和妊娠期间的健康饮食可以适度降低妊娠糖尿病、妊娠高血压和早产的风险。证据还表明，孕前将海鲜作为健康饮食模式的一部分，尤其是摄入富含ω-3脂肪酸的鱼类，可能降低妊娠糖尿病和妊娠高血压的风险，而怀孕期间的这种饮食模式也可能降低高血压和早产的风险，有限的证据表明，怀孕期间补充ω-3脂肪酸可以促进儿童的认知发育。因此，指南依然保留以下建议，即孕妇每周摄入8-12盎司不同种类的海鲜（1盎司等于28.35克），可从甲基汞含量低、ω-3脂肪酸含量高的海鲜中选择。怀孕期间食用常见的过敏食物，如鸡蛋和牛奶，看起来不会增加儿童食物过敏、哮喘和过敏性疾病的风险，限制这些食物也不会降低这些疾病的风险。

 

哺乳期饮食

哺乳期间的营养需求是为了支持母亲的营养状况，并提供额外的能量和营养物质。由于缺乏证据，指南无法就哺乳期间的饮食模式或进食频率和产后体重减轻等方面给出结论。然而，专家经过审查指出，摄入海鲜类食物是健康饮食模式的重要组成部分。因此，最新指南依然保留以下建议，哺乳期女性应继续与怀孕期间所建议摄入量相同的海鲜。因为证据不足，无法得出哺乳期饮食模式与婴儿发育结局的关系、ω-3脂肪酸与婴儿发育的关系、食用或避免某些食物与过敏/特应性皮炎/过敏性鼻炎/哮喘之间的关系。中等证据表明，与未服用叶酸补充剂相比，哺乳期女性补充叶酸会导致血清和红细胞叶酸浓度升高，但母乳中的叶酸浓度并没有差异。

 

出生到24个月

母乳喂养

最有力的证据是，与从未母乳喂养相比，有过母乳喂养就可能会降低超重/肥胖、1型糖尿病和哮喘的风险。证据提示，母乳喂养时间较长，1型糖尿病和哮喘的风险会更低，但最佳母乳喂养时间仍不清楚。研究还表明，单纯母乳喂养与1型糖尿病的风险降低有关。委员会支持以下建议，即哺乳期女性可食用富含长链多不饱和脂肪酸的食物，例如鱼类。这个领域许多问题的现有证据都不足以得出结论，突出了进行更多研究的重要性。

 

添加辅食

指南委员会研究了添加辅食的开始时间、辅食类型与儿童营养状况、生长、神经认知发育、骨骼健康、食物过敏、特应性疾病风险间的关系。仍支持现有的指南建议，即不应在婴儿4个月前添加辅食，指南委员会发现，与6个月添加辅食相比，在4-5个月时添加辅食对上述结局没有长期优势也无劣势。

 

指南支持母乳喂养的婴儿在6个月之后可添加富含铁和锌的食物，需要摄入含有足量的多不饱和脂肪酸的辅食。证据表明，在婴儿出生后一年内（4个月后）开始吃花生和鸡蛋可能会降低这些食物过敏的风险，对于其他类型的食物，这种保护作用的证据还不明确，但没有证据表明在出生后第一年避免吃这些食物对预防食物过敏有好处。

 

2岁以下儿童应避免饮用含糖饮料(SSB)，原因有几个。首先，这类饮料会导致潜在的营养缺口。第二，有限证据表明婴幼儿饮用含糖饮料与儿童超重风险有关。此外，在早期饮用含糖饮料可能为之后饮用更多的含糖饮料奠定基础，产生不利的健康后果。

 

膳食补充剂

证据显示，与未给予铁的婴儿相比，9个月以下的母乳喂养婴儿补充铁对生长没有正面影响，甚至可能有负面影响。然而，对于缺铁的儿童来说，补充铁（通过食物、补充剂或强化食品）对于减少缺铁性贫血及不良结局的风险（如神经行为发育受损）很重要。对婴儿或幼儿期维生素D和骨骼健康的审查显示，大于400IU的维生素D补充剂量对骨骼健康影响很小甚至没有影响。因此，现有的证据并不能为婴儿期每天补充超过400IU的维生素D提供支持性依据。

 

2岁及以上

膳食模式

证据一致表明，某些饮食模式（如DASH饮食）与全因死亡率、心血管疾病、超重和肥胖、2型糖尿病、骨骼健康、癌症（乳腺癌、结肠直肠癌和肺癌）、神经认知健康的有益结果相关。常见的健康饮食模式特征包括摄入较多的蔬菜、水果、豆类、全谷物、低脂或脱脂乳制品、瘦肉和家禽、海鲜、坚果、不饱和植物油，减少摄入红肉和加工肉类、含糖食物和饮料、精制谷物。有害健康结局与更多红肉和加工肉类、含糖食品和饮料以及精制谷物为特征的饮食模式有关。

 

膳食脂肪

脂肪种类和来源对新陈代谢和健康有明显不同的影响。审查发现，用不饱和脂肪尤其是多不饱和脂肪来代替饱和脂肪，可以降低成人心血管疾病的发生。用不饱和脂肪替代饮食中的饱和脂肪，还可以降低所有成年人和部分儿童尤其是男孩的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。然而，用碳水化合物代替饱和脂肪的获益并不明显。

 

进食频率

个人的每日营养摄入和整体营养状况是由3个因素决定：食物类型、数量和频率。指南委员会检查了进食频率与生长、体型、超重和肥胖、心血管疾病、2型糖尿病和全因死亡率之间的关系。但没有充足的证据来回答进食频率与上述结局之间的关系，进食频率也因社会经济因素和人口学因素而异。也有研究发现自我报告的膳食频率从每天两餐增加到三餐时，饮食质量更高。尽管这个主题比较重要，但许多问题的可用证据不足以定论，突出了要做更多研究的迫切性。

 

参考文献：

Scientific Report of the 2020 Dietary Guidelines Advisory Committee.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

乳腺副乳属于多乳头、多乳房畸形病变，会出现于女性的任何年龄阶段，甚至在胚胎发育时期就会出现。而且，副乳会导致患者出现疼痛，疼痛的性质可以是隐痛、胀痛、阵发性刺痛等，严重时会干扰到患者的日常生活和工作。所以要引起足够的重视才行，同时副乳还会影响到患者的外观，甚至影响到患者的心理健康。因此，必须要引起足够的重视。一般来说，副乳的长期存在，可能会有癌变癌变的风险。不建议患者进行热敷治疗，因为热敷对于乳腺副乳无治疗作用。同时，热敷不当还可能会造成患者出现皮肤烫伤。所以说，副乳的患者，不宜选用热敷来进行治疗。所以说，乳腺副乳一旦发生，需到正规医院进行诊疗为好。

对于病情明确的患者，建议早期行积极的手术治疗。

术前的检查和评估是患者手术成功与否以及术后恢复效果的关键。患者术前需行乳腺超声检查，明确副乳所在的位置、大小直径以及数目，然后在评估无误的情况下行手术治疗，这样可以做到精准的手术切除，有利于减小患者手术创伤的，促进患者术后快速康复。术后的护理同样关键，手术以后需要对患者的手术切口，进行定期的换药处理。每次换药时，应严格的执行无菌操作，促进手术切口愈合。一般来说，经过积极的手术治疗之后，患者的恢复良好，预后也可。患者只需要进行定期的随诊复查就可以。

副乳的患者，可以选择进食一些新鲜的水果和蔬菜，比如说苹果、香蕉、桔子、白菜、芹菜、胡萝卜、西红柿等。

同时可以建议患者进食米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等食物，此类饮食有利于患者的身体健康。行手术治疗的患者术后禁忌进食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，此类食物不利于患者的身体健康。一般来说，副乳的患者经过手术治疗之后，需要 7 天左右的时间才能够恢复。

患者：郭医生，您好。我并无呼吸暂停或不适症状，但是因为工作以及个人习惯原因休息时段不是很稳定，一般都能睡得不错。但是偶尔晚上比较难入睡，早上起来不怎么舒服，一天精力都不是特别好。我想请教您如何才能像您那样快速的入睡。我目前 23 岁，如何能轻松天天睡个好觉，工作效率一定能有更大的保障。

郭兮恒主任：每个人都有自己的睡眠习惯，这与他（她）的个人性格、生活规律、周围环境以及心理素质息息相关的。我们医生经常会要求病人规律起居，而医生自己却常常做不到。由于职业的原因，医生的生活常常非常不规律的。如果要保证健康的睡眠，我认为更重要的是需要乐观的心态，开朗的性格和超强的自身调节能力。这些抽象的概念说起来容易，真正做到是很难的。许多失眠的患者病因和加重因素都与这些因素密切相关。每个人可能都曾有过因某些因素而影响入睡的经历，但是多数人可以很快地调整自己的状态，最大限度降低对睡眠的影响。我总结健康睡眠的三要素：

• 睡眠持续时间（成年人７小时睡眠时间）；
• 睡眠时机（前夜入睡）；
• 睡眠质量（睡眠结构正常）。

您的工作以及个人习惯原因休息时段不是很稳定可能就会对您的睡眠质量产生潜在影响。对于您来说，我认为调整规律生活和工作，就能明显提高您的睡眠质量。

谢谢您对我的提问！首都医科大学附属北京朝阳医院 郭兮恒

生了娃以后，坚持纯母乳的我就没睡过一个整觉，加上家里的床垫不够舒服，月子里差点把我直接“送走”，整个人的情绪变得相当不好。老公见我如此难受，赶紧从网上下单了穗宝椰棕床垫，希望能够帮我改善睡眠。用了一段时间以后，还真是挺不错的。

1、材质测评：

双重椰棕，给脊椎有力支撑

因为频繁地给孩子换纸尿裤和哄睡，很多妈妈都会出现腰痛的情况，这样的情况睡软床垫只会加重疼痛，得睡硬床垫才会有所缓解。穗宝的床垫采用了双层椰棕材质，上面一层椰棕可以提供质地偏硬的睡感，养护我们的腰椎，下面一层椰棕可以增加立体支撑感，给我们的脊椎增加支撑力，这样一来，就再也不用担心支撑不够睡着不舒服了，一觉醒来腰痛真的缓解了不少。

2、弹簧测评：

高锰碳钢弹簧，护腰健脊

除了独特的材质之外，这款床垫的弹簧也是提供支撑力的关键所在。穗宝床垫选取了高锰碳钢作为弹簧材质，每个弹簧都有5圈，不仅坚韧还很拥有足够的回弹力，做出来的弹簧支撑力特别强，躺下去以后不会有深陷其中的无力感，即便是翻身的时候也很平稳。并且，2.32MM的线径可以实现强韧承托，这么强的支撑力，躺下去就能感觉到整个背部被有力的支撑起来，带娃的疲劳感都被缓解了不少。

3、纤维测评：

抑菌清晨纤维，三重健康防护

家里有了小宝贝以后，我就格外注意卧室的卫生，尤其是床垫，毕竟孩子是要经常睡的。穗宝床垫让我特别放心，因为它的床垫抑菌率可以达到99%，提高床垫的安全性，即便是没有频繁的晾晒床垫，也不用担心受到细菌的侵害，很好的守护了我们母女的健康。而且它还有O2净化功能，可以帮助妈妈们更快进入睡眠，多睡一会儿是一会儿，最近我也是沾床就能睡着！

睡了快半个月了，腰也不怎么疼了，睡得也更舒服了，建议睡眠不足的妈妈们入手一个，改善睡眠从换床垫开始。

十个孩子七个迷八个恋九个爱还有一个超级爱…

今天我们说的是孩子都爱吃的红心火龙果。

 

 

 

霸气的学名

红心火龙果有个霸气的学名——哥斯达黎加量天尺。原产于哥斯达黎加，生长于中美洲的热带雨林。具有抗旱、耐高温、喜光等特性。现在美国（夏威夷）和中国（广西、广东、贵州、海南、云南和福建）等多地均有引种栽培。

 

 

 

营养价值

红心火龙果富含维生素C、膳食纤维、胡萝卜素、甜菜红素和多种矿物质等，具有低脂肪、高磷脂、低热量等特点，有预防便秘、护肤养颜、降低血糖和血脂等功效。

 

强大的甜菜红素

家里人第一次吃红心火龙果，大小便时，吓坏了，以为排出了血尿以及血便，后来发现原来是红心火龙果惹的祸。其实这是正常现象，红心火龙果里面含有大量的甜菜红素，这是一种水溶性生物碱类色素，对身体并没有损害，而且这种营养物质抗氧化能力非常高，与维生素C的抗氧化能力相比，它的抗氧化能力要高出2-3倍。

 

 

 

红白区别

红肉火龙果的甜度更高，一般在18度到25度左右，吃起来口感也更加细腻糯软，白肉火龙果的甜度则仅仅是5度左右，吃起来比较清淡。

 

红肉火龙果的胡萝卜素含量更高，而且含有大量的甜菜红色素，这些营养物质对我们提高免疫力等都大有帮助。

“烤红薯了，现烤现卖，又香又甜。”浓郁的香气，总能勾起食欲；商贩的吆喝，总能入你耳窝；入口的香甜，总能使你留恋。

红薯又叫红苕、甘薯、山芋、红山药、金薯、土瓜、白薯、番薯。红薯味甘，性平，归脾、胃、大肠经，无毒。

 

 

红薯作为一种健康食品具有特殊的营养价值，经常食用对身体有很大帮助。

 

据调查，红薯与长寿之间存在一定的关联，曾记载广西西部地区百岁以上老人生活中有一个共同点就是喜欢食用红薯。

 

美国费城医院从红薯中提取出一种活性物质—去雄酮，发现这种物质能够有效地抑制结肠癌和乳腺癌的发生。 

 

红薯中的粘蛋白具有保护血管壁弹性的作用，同时也能很好的防止肝、肾中的结缔组织萎缩。

 

 

经常食用红薯，可以有效的利用红薯中的高含量膳食纤维预防心脏病、关节炎等疾病，能够促进肠蠕动，改善大便不通的情况。

 

常吃红薯有益身体健康，红薯的热量只有同等重量的大米所产生的热量的1/3，有一定的减肥功效，但并不是绝对的。 

 

常吃红薯有助于维持人体的正常叶酸水平。

 

寒冷季节，来块烤红薯，捧一碗热腾腾的红薯粥，是不是很有诱惑呢？想吃就吃，想喝就喝吧，不过要注意控制量，有利身体健康。

 

温馨提示：①红薯可生吃或熟食，但不建议油炸后食用；②红薯虽可以做主食，但不能过量食用，食用总量不建议超过主食的1/3；③空腹食用容易泛酸、烧心；④发霉、黑斑的红薯，食用后容易引起中毒，甚至可能导致死亡；⑤胃寒、对红薯有过敏现象者不建议食用。

 

（番薯（学名：Ipomoea batatas (L.) Lam.）别称甘储、甘薯、朱薯、金薯、番茹、红山药、玉枕薯、山芋、地瓜、甜薯、红薯、红苕、白薯、阿鹅、萌番薯。一年生草本植物，地下部分具圆形、椭圆形或纺锤形的块根，茎平卧或上升，偶有缠绕，多分枝，叶片形状、颜色常因品种不同而异，通常为宽卵形，叶柄长短不一，聚伞花序腋生，蒴果卵形或扁圆形，种子1-4粒，通常2粒，无毛。

番薯是一种高产而适应性强的粮食作物，与工农业生产和人民生活关系密切。块根除作主粮外，也是食品加工、淀粉和酒精制造工业的重要原料，根、茎、叶又是优良的饲料。）

 

1.什么是骨质疏松症？

 

骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

 

2.我国骨质疏松患病率怎么样？我有多大的几率得骨质疏松症？

 

国家卫生健康委员会 2018 年 10 月公布首个中国骨质疏松症流行病学调查结果显示：骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题，50 岁以上人群骨质疏松症患病率为 19.2%，其中女性患病率达32.1%，男性 6.0%；城市地区为 16.2%，农村地区20.7%。 65 岁 以 上 人 群 骨 质 疏 松 症 患 病 率 达 到32.0%，其中女性为 51.6%，男性为 10.7%；城市地区为 25.6%，农村地区为 35.3%。

 

3.怎么知道自己有无骨质疏松？如何确诊？

 

对于≥65岁女性和≥70岁男性，推荐直接进行双能X 线吸收检测法（DXA）进行骨密度检测。

女性反复游走性腰背痛也建议行骨密度检测。

 

如何确诊：

 

对于绝经后女性， 建议采用 ＤＸＡ 测量腰椎、 股骨颈和全髋 ３ 个部位的骨密度 。 符合下述任意 １ 项， 即可诊断为 ＯＰ： 

（ １） 髋部或椎体脆性骨折； 

（２） ＤＸＡ 测量骨密度 Ｔ 值 ≤－２. ５； 

（３） 骨密度测量符合骨量减少 （ －２. ５＜Ｔ 值＜－１. ０） 且肱骨近端、 骨盆或前臂远端发生脆性骨折。

 

4.确诊后如何治疗？

 

除了基础的钙和维生素d补充外，建议按照危险程度进行分级抗骨质疏松治疗

2022 年的《建立中国老年骨质疏松症三级防控体系专家共识》根据骨质疏松性骨折风险人群判定方法，分为骨折低风险、中风险、高风险及极高风险人群： 

（1）骨折低风险人群：满足以下 4 项条件：①无 脆性骨折史；②无骨质疏松性骨折的临床危险因素； ③DXA测量的骨密度T值≥-1.0或QCT骨密度值≥ 120 mg/cm3 ；④ FRAX® 骨 折 风 险 预 测 简 易 工 具 （fracture risk assessment tool, FRAX）预测10年主要部位骨质疏松性骨折概率＜10%，髋部骨折概率＜1.5%。 

（2）骨折中风险人群：无脆性骨折史，存在以下3项中的任何 1项：①有 1~3项骨质疏松性骨折的临床危险因素；②DXA 测量的骨密度 T值为-2.5~-1.0或QCT测量的骨密度值在 80~120 mg/cm3 ；③FRAX®预测 10年主要部位骨质疏松性骨折概率为 10%~20%，髋部骨折概率为1.5%~3.0%。

（3）骨折高风险人群：无椎体或髋部脆性骨折史，存在以下 4项中的任何 1项：①存在除椎体或髋部以外部位的脆性骨折史；②有骨质疏松性骨折的临床危险因素4~5项；③DXA测量的骨密度T值为-3.0~-2.5或 QCT测量的骨密度值≤80 mg/cm3 ；④FRAX®预测10 年主要部位骨质疏松性骨折概率 20%~30% 或髋部骨折概率为3.0%~4.5%。

对于高骨折风险者，初始治疗可选择口服类双膦酸盐；若对口服类药物不耐受可选择唑来膦酸或地舒单抗。

（4）骨折极高风险人群：存在以下4项中的任何1项：①发生过椎体或髋部的脆性骨折；②骨质疏松性骨折的临床危险因素≥6项；③DXA测量的骨密度 T值＜-3.0；④FRAX®预测 10 年主要部位骨质疏松性骨折概率≥30%或髋部骨折概率≥4.5%

对于极高骨折风险者，初始治疗建议选择特立帕肽、唑来膦酸、地舒单抗、罗莫佐单抗等注射类抗骨质疏松药物。而髋部极高骨折风险者，建议优选唑来膦酸或地舒单抗。

 

5.钙剂和活性维生素d如何补充？

 

钙剂每日600mg，骨化三醇每日0.5ug。

 

6.如何复查？

 

建议治疗3个月，半年复查骨密度或骨代谢标志物，如Ⅰ型胶原 N 端前肽（aminoterminal prepoptide typeⅠ procollagen, PⅠNP）和血清Ⅰ型 胶原C末端交联肽（C-terminal telopeptide of typeⅠ collagen, CTX）。

 

最重要的，避免骨质疏松患者摔跤是健康长寿的保障。

 

年近40岁的女性，都比较关注一个问题：“我是不是快要进入更年期了呢？”。其实更年期是一种围绝经期，这个围绝经期主要指的是女性真正绝经前的1~2年的时间段。有的人围绝经期的时间长一些，有的人短一些。

 

一般情况下，如果女性过了40岁，并且有一年的时间不来月经了，那么应该就是已经绝经了。只要不是子宫或者是卵巢出了问题，都可以被看做是正常的绝经。

大多数人在45~55岁之间绝经

 

一般来说，很多女性都是在45~55岁之间绝经的，当然也存在少许的特殊情况，有的人绝经期特别早，有的人特别晚，但是这些都只是个例。

 

很多女性在将近五十岁的时候体内的卵泡会耗尽，不能像往常那样正常分泌雌激素和孕激素了，人也便因此绝经了。有的人卵泡分泌的更久，所以绝经期比较晚，同时有的人分泌的更短，因此绝经期比较早。

 

女性体内的雌激素和孕激素的功能

 

自然绝经是广大女性的一个比较正常的生理现象，并不是什么疾病问题。女性体内的雌激素和孕激素除了影响人的月经之外还有一些别的作用。这些作用大致可以分为：对人心血管的保护作用、对骨骼的保护作用、对人皮肤粘膜的保护作用以及其他作用等。

 

当这两者减少的时候，就会引发人体的失眠、燥热、记忆力衰退等的现象，情节严重者还有可能引发高血压、高血脂等的一系列症状。

女性如何顺利度过更年期？

 

 

医学方面一般是通过补充雌激素来治疗围绝经期所带来的一系列健康问题，但是这种方法风险比较大，比较容易增加乳腺等的发病率，需要我们加以正确的对待。所以，比较建议有这些症状的人通过“吃”，来顺利度过这个“艰难期”。

 

多吃多喝含钙的食物，例如牛奶、鸡蛋、蔬菜等；多吃豆制品，可以帮助适当缓解围绝经期 的现象；少喝咖啡或者是浓茶，以免刺激人的神经，加重病情；少吃糖和盐，过多的糖和盐会引发人的神经症状的加重，还会加速人的心血管的损伤；不喝酒、不喝冷饮，这些也会加重围绝经期的症状。

总的来说，绝经是一种比较正常的身体状况，遇到这个现象的时候不用慌张也不用焦虑，因为它是自然现象。绝经并不会对身体带来多大的伤害，它只是会增加患病概率，但是只要我们正确对待的话，还是会大大减少这种不必要的麻烦的。平时我们只需好好调整心情、调整睡眠、调整饮食习惯就可以了，可以帮助我们适当减缓这种病症。

最近，很多人开始陆续接种新冠疫苗了。而与疫苗相关的问题也随之而来，我被问到最多的问题就是，吃药了能不能接种新冠疫苗？今天我们来聊聊新冠疫苗接种方面的话题。

一、吃药可以接种新冠疫苗吗？

疫苗说明书上提供的资料为正在接受免疫抑制剂治疗的患者不宜接种。免疫抑制剂主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤疾病。如激素类药物，包括口服或静脉用激素类如甲泼尼龙、地塞米松、强的松、倍他米松、可的松等；其他免疫抑制剂还有环孢素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸脂、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤等。这些药物除了激素相对较常用外，其他药物在咱们老百姓的常见病中使用较少。因此，大部分药物并不影响疫苗接种，大家可以放心。另外，新冠疫苗不建议与其他疫苗同时接种。

  
二、哪些人不宜接种新冠疫苗

不宜接种的人群：

严重过敏性体质者；

孕妇、哺乳期妇女；

处于发热期的人员；

既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员；

患有血小板减少症或出血性疾病者；

惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者；

已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。

严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症；

各种急性疾病或慢性疾病急性发作期；

严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤等。

  
三、接种疫苗有哪些不良反应

目前国产疫苗比较安全，不良反应反应较少。其中比较常见的副反应为

（1)一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和痛痒，多数情况下于2- 3天内自行消失。

（2)接种疫苗后可能出现一过性发热反应。短期内自行消失，不需处理。

这些副反应在其中疫苗接种过程中也比较常见。

四、接种疫苗后多久会产生抗体？

一般在第二剂疫苗后2周会产生抗体，形成较好的免疫效果。

  
五、接种疫苗后是不是就可以放飞自我，再不用戴口罩了？

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，国产疫苗的有效率达79%，少数人接种后仍可能不产生保护力。在人群免疫屏障未建立前，仍需做好戴口罩、勤洗手等防护措施。

有哪些纠正胎位不正的方法？

1、胸膝卧式纠正法

这个方法主要适用于胎位不正之臀位的孕妈妈。

具体做法：

• 孕妈妈排空膀胱，松解裤带，保持胸膝卧位的姿势。
• 两膝着地，胸部轻轻地贴在地上。
• 尽量抬高臀部。双手伸直或叠放于脸下。
• 睡前做 15 分钟左右。每天 2~3 次，每次 15~20 分钟，连做 1 周。

这种姿势可使胎臀退出盆骨，借助胎宝宝重心改变，自然完成头先露的转位，成功率 70%以上。做此运动的前提是没有脐带绕颈，并且羊水量正常。建议孕妈妈在孕 30 周以后进行。

我是一名小说家，平时的工作需要我记住大量的细节和情节。然而，最近我发现自己的记忆力下降，前事后忘，远端记忆模糊。这让我非常焦虑和困扰，因为这直接影响了我的工作效率和生活质量。

在网上搜索相关信息时，我发现肾虚可能是导致记忆力减退的原因之一。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生向我推荐了多奈哌齐、石杉碱甲和奥拉西坦等药物，并详细询问了我的健康状况和用药史。最终，医生开具了处方，并指导我如何正确使用这些药物。

在用药期间，我注意到自己的记忆力有所改善。同时，医生也提醒我要注意药物的副作用，并定期复查肝功能、肾功能、心电图和血常规。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我一直以为自己身体很好，直到那天在澡堂泡澡蒸桑拿后，突然间就感觉胸闷气喘，走路上楼梯也变得异常困难。这种情况持续了两天，我开始感到非常焦虑和恐慌。幸运的是，我有一个可靠的线上医生，他在我最需要的时候伸出了援手。我们通过对话，他详细询问了我的症状和生活习惯，初步判断可能是心肺功能减退引起的。他建议我去医院做进一步检查，并且在等待结果的过程中，注意休息，避免剧烈运动，保持大便通畅。同时，他还推荐了一些药物来缓解我的症状。虽然我很想知道更多关于疾病的信息，但医生提醒我不能私加联系方式，只能等待周一去医院就诊。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

在等待的过程中，我开始反思自己的生活方式。也许是因为年纪大了，不能像年轻人那样随意挥霍体力。也许是我平时锻炼不够，导致心肺功能下降。无论如何，我都要好好照顾自己的身体，不能再忽视健康问题了。

周一终于到了，我按照医生的建议去医院做了24小时动态心电图和其他检查。结果显示，我的心脏确实存在一些问题，需要进行治疗和调理。医生开了一些药物，并且给了我一些建议，包括改变生活习惯，增加锻炼强度，定期复查等等。这些都让我感到非常感激和宽慰。

我想说，互联网医院和线上问诊真的是非常方便和实用的。尤其是对于像我这样年纪大、行动不便的患者来说，能够在家中就得到专业的医疗建议和帮助，实在是太好了。同时，我也要提醒大家，健康问题不能忽视，及时就医非常重要。不要像我一样等到症状严重才去医院，那样只会增加治疗难度和时间。

我爸的膝盖问题一直困扰着我们。去年他在医院拍了照片，结果显示他的膝盖长了骨刺。这个消息对我们全家来说无疑是一个打击。看着他日益严重的疼痛和行动不便，我心如刀绞。每次看到他艰难地爬上楼梯，我的心都揪成一团。我知道我必须做点什么来帮助他。

但我爸却不愿意接受任何治疗。他总是说自己没事，拒绝去医院看病。这种态度让我非常无奈和担忧。我知道如果不及时治疗，情况只会越来越糟。于是我决定寻求专业的医疗帮助，希望能找到一种有效的治疗方案来缓解他的疼痛和改善他的生活质量。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。他们提供在线问诊服务，可以直接与医生交流，非常方便。我决定试一试，希望能找到一个合适的治疗方案。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位医生。医生非常专业和耐心，详细询问了我爸的病情，并给出了建议。他推荐了一种名为盐酸氨基葡萄糖胶囊的药物，用于软化骨刺和保护软骨膜。同时，他还建议我爸配合使用藤黄，来增强治疗效果。

我非常感激医生的帮助和建议。虽然我爸一开始还是不太愿意接受治疗，但在我的劝说下，他最终同意了。我们按照医生的指示购买了药物，并开始了治疗。经过一段时间的使用，我爸的疼痛明显减轻，行动也变得更加自如。看到他恢复了往日的活力和笑容，我感到非常欣慰和满足。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和有效性。它不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。对于像我爸这样不愿意去医院的人来说，这种服务尤其重要。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的帮助改变了我爸的生活，也给了我们全家希望和信心。

我还记得那天，突然感到右侧身体无力，连站起来都成问题。心中一片恐慌，赶紧联系了家人。经过一番检查，医生告诉我我有轻度脑梗死，需要及时治疗。我的第一反应是害怕，担心自己会瘫痪或者失去记忆。然而，幸运的是，我的脑梗死并不严重，只是因为颈椎病引起的血液循环不畅所致。医生建议我进行一系列的治疗，包括口服药物和手术治疗颈椎病。起初，我对手术治疗颈椎病持有疑虑，但医生解释说这将有助于改善我的血液循环，减少再次发生脑梗死的风险。经过一段时间的治疗和康复训练，我的身体逐渐恢复了正常。现在，我更加重视自己的健康，定期复查，控制好基础病，希望能避免再次发生类似的问题。

我从来没有想过自己会在互联网医院上问诊，毕竟在我看来，真正的医生应该是在医院里穿着白大褂，拿着听诊器的。但是，当我在烟台市的某一天下午突然发烧38.5度，嗓子不舒服咳嗽时，我却被迫选择了这个方式。我的身体状况并不是很好，前列腺癌晚期，发热痰多已经成为了家常便饭。每次出现这种症状，我都会感到一阵窘迫和焦急，担心自己的病情会恶化，担心无法得到及时的治疗。

这次也不例外，我打开了京东健康的线上问诊功能，输入了自己的症状和病史。很快，一位专业的医生回复了我，建议我服用奥司他韦和连花清瘟。虽然我对这两种药物并不陌生，但我还是询问了医生现在的体温和是否有布洛芬或新癀片可用。医生耐心地解答了我的问题，并给出了详细的用药建议和处方。

在等待处方审核的过程中，我开始回想起自己与前列腺癌的斗争。记得那是一个炎热的夏天，我和妻子正在享受着二人世界，突然间我感到一阵剧烈的疼痛，无法忍受。我们立即去了当地的医院，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患上了前列腺癌。那个时候，我和妻子都蒙了，完全不知道该怎么办。我们开始四处求医，试图找到最好的治疗方案，但结果并不如意。直到有一天，我们在网上看到了关于京东健康的介绍，决定尝试一下线上问诊。

从那以后，京东健康成为了我们生活中不可或缺的一部分。每次我出现不适，妻子都会陪我在家里通过线上问诊来获取医生的建议和处方。虽然不能完全替代传统的医院就诊，但至少可以让我们在家里得到一些安慰和帮助。现在，我的病情已经稳定了很多，妻子也从最初的恐慌和无助中走出来，变得更加坚强和乐观。

处方审核通过后，我按照医生的建议服用了药物，并且多喝水，休息。几天后，我的体温恢复正常，咳嗽和嗓子不适也明显减轻了。虽然我知道这只是暂时的缓解，但至少我可以继续和妻子一起享受生活，直到找到更好的治疗方法。

我妈的血压老是不稳定，像一只调皮的猫，总是在你最不经意的时候跳出来。每次吃完降压药后四五个小时，血压就开始爬升，高压170多，低压100，简直让人心惊肉跳。我们当地的医生给她开了三种降压药：卡托普利、坎地沙坦酯片和硝苯地平。但是，最近她自作主张停掉了其中一种药，结果血压变得更不稳定了。每次加量回来，血压就像过山车一样忽上忽下，高压130，低压70，简直让人头疼不已。

我决定带她去看一个在线医生，希望能找到更好的解决方案。医生仔细查看了她的用药情况和血压记录，发现问题出在卡托普利和坎地沙坦酯片不能同时服用。医生建议我们可以尝试把硝苯地平换成进口的，或者将坎地沙坦酯片加量到8mg一次。家里还有一些厄贝沙坦氢氯噻嗪片，医生说也可以用这个药来替换坎地沙坦酯片。我们决定先试试看坎地沙坦酯片加量的方法，等血压降下来再考虑是否减量。

我是90岁的老人，平时身体还算硬朗，唯一的毛病就是高血压。每天早上我都会服用一片降压药，血压基本保持在正常范围内。然而，今天早上我突然觉得嗓子里有异物，咳出来的痰居然是偏红色的，像西红柿一样。看到这个情景，我吓坏了，担心自己可能出什么大问题。中午我没能睡着，血压就升高到了159，头晕、恶心、呕吐、头疼等症状接踵而至。幸亏我有备用的降压药，吃了一片后血压降到了147，过了一会儿又降到了127。体温也低得厉害，量了几次都在35.5到36.1之间。下午我又吐了，吐的都是水。因为我姥姥的母亲和姐姐都曾经因脑血管疾病去世，我开始担心自己是否也出现了类似的问题。于是，我决定向互联网医院寻求帮助。

我在京东健康上找到了一位专业的医生，详细描述了我的症状和担忧。医生首先确认了我咳出来的是痰而不是呕吐物，然后问了我一些其他症状，包括是否有肢体麻木、乏力、吐词不清、口角歪斜或流口水等。幸运的是，我目前没有这些症状。医生告诉我，如果没有这些前兆，脑出血的可能性不大，但如果我真的很担心，可以去医院做个头部CT或MRI检查。CT对出血敏感，MRI对梗死敏感。医生还提醒我，体温低可能与服用降压药后血压下降有关，也可能是恶心引起的迷走张力高引起的。至于午饭时把饺子掉在了地上，医生认为这不一定是脑出血的前兆，可能是肢体无力或者其他原因引起的。

听了医生的建议，我稍微放心了一些。医生说可以暂时观察，如果症状有变化再去医院。同时，医生也建议我可以泡脚来促进血液循环。虽然我现在还没有出现肢体麻木、口角歪斜等症状，但我还是很担心。毕竟我已经90岁了，家族中有脑血管病史。医生安慰我说，基本上脑出血或者脑梗塞的前兆都会有这些症状出现，如果只是头痛、恶心、呕吐，出血量可能不大，多伴有肢体力量或者感觉异常。医生认为，结合我的描述，不太像是脑出血引起的症状，但如果我实在担心，做个头部CT最稳妥。

我感谢医生给我的建议和安慰。虽然我现在还没有去医院做检查，但我已经做好了心理准备。如果情况有变化，我一定会及时就医。同时，我也想提醒其他有类似症状的老年人，千万不要忽视自己的身体状况，及时向专业的医生寻求帮助是非常重要的。特别是在这个互联网时代，我们可以通过线上问诊来获得初步的诊断和建议，非常方便快捷。

我从未想过，三叉神经痛会成为我生活的一部分。起初，我只是偶尔感到脸颊疼痛，像针扎一样。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈，甚至影响到我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和冷敷，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在成都市的一家医院里，我遇到了一个非常有经验的神经科医生。他详细询问了我的症状，并进行了一系列的检查。最终，他告诉我我患有三叉神经痛，并推荐我使用普瑞巴林来控制疼痛。我很高兴地发现，这种药物可以在药店购买，不需要处方。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议每天服用普瑞巴林。虽然一开始我对这种药物的效果持怀疑态度，但很快我就感受到了它的奇效。我的脸颊不再像之前那样疼痛，我可以安心地吃饭、睡觉和工作了。这个月结束时，我去药店买了6盒普瑞巴林，准备继续使用它来控制我的三叉神经痛。

我妈妈的老年痴呆症状越来越明显了。记忆力下降，爱乱走，爱乱翻东西，甚至有时候连我和我爸都不认识。我们带她去县医院检查，医生说是小脑萎缩，后来又去看了中医，诊断结果是年痴呆。我们尝试了各种方法，包括吃甘露特纳胶囊和维生素E，但是最近她总是嗜睡，头疼头晕，情况似乎并没有好转。

我在网上找到了一个互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过文字聊天，我向医生描述了我妈妈的症状和用药情况。医生建议我们去住院检查一下，排除肺部感染的可能性，并且推荐我们使用多奈哌齐和美金刚来治疗老年痴呆。医生还告诉我们，甘露特纳胶囊并不是唯一的特效药，宣传有夸大的成分。我们应该按照说明书的剂量来使用药物，并且注意观察副作用。

我非常感激这位医生，他的建议和解释都非常清晰和专业。通过这次线上问诊，我学到了很多关于老年痴呆的知识，也更好地理解了我妈妈的病情。虽然我妈妈的病情依然严重，但我觉得我们至少有了一个更明确的治疗方向。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。直到那天，我收到了颈动脉B超的结果，发现自己有颈动脉斑块。我的心一下子沉了下去，仿佛整个世界都变了样。

我立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗咨询。医生很快回复了我，并要求我提供之前的血生化和CT报告单。虽然我已经看过这些报告单，但我还是按照医生的要求再次发送了过去。

在等待医生回复的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否因为长期的不良习惯导致了这个结果？我开始想象，如果我不及时采取措施，会不会有一天突然倒下？这种恐惧感让我更加迫切地想要改变自己。

医生最终回复了我，告诉我需要调整生活方式，包括低盐低脂饮食、适当运动、多吃水果蔬菜等富含维生素的食物，并且要戒烟戒酒。医生还建议我每月复查血脂，特别是低密度脂蛋白的水平，必要时可能需要药物治疗。

我深知，改变生活方式并不是一件容易的事情。但是，为了自己的健康，我必须要做出改变。我开始制定详细的计划，包括每天的饮食和运动安排。我也开始关注自己的血脂水平，定期去医院复查。

现在，几个月过去了，我的血脂水平已经有所改善。虽然我知道这只是一个开始，但我已经感受到了改变带来的积极影响。我也更加珍惜自己的健康，明白了健康才是最重要的财富。