丘脑梗塞如在发病后6小时内可以立即与溶栓治疗，24小时内如有指针还可以进行血管内介入取栓治疗，接下来的治疗以药物为主，包括抗血小板聚集，降血脂，控制脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病等），改善脑部血液循环并配合肢体功能康复训练。除此之外，丘脑梗塞患者常有偏身感觉异常以及意识障碍，可以予奥卡西平，加巴喷丁，普瑞巴林等药物对症处理，并密切注意神志变化。

    丘脑梗塞患者不必过度悲观，应乐观面对病情，积极配合医师的治疗方案，坚持早期进行床边康复训练，在治疗期间保证三餐食物的足量摄入，坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，注意休息，避免过度劳累，保证夜间睡眠质量。

世界糖尿病日刚刚过去，看了那么多科普，这十个问题糖友们都能答上吗？

都是清晨高血糖，为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加，我们可以监测夜间多点血糖，若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖，否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗，顺利解决了吗？

足量饮水，限制饮酒。

你都做到了吗？

运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。

你都做哪些运动呢？

空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，血压，血脂以及心、肾、神经、眼底等情况，都应该关注。

糖尿病不可怕，可怕的是并发症

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体重超标、身材肥胖、特别是腰部的脂肪堆积的人群，会增加高血压、心脏病等疾病的风险。当男性腰围超过95厘米，女性腰围超过90厘米时就必须开始减肥了。控制饮食可以先尝试每天少吃100大卡热量的食物，并配合适量的运动，循序渐进地减重。

精神愉快

七情 之中，唯有喜属于良性刺激，喜为心志，笑为心声，经常保持乐观的情绪对健康是有好处的。若长期忧郁、恐惧、悲伤、忧愁，则易气机失调而致病。故应做到少私寡欲，养心敛思，处世达观，消除嫉妒，加强道德修养，舒畅情志。有病的人宜移情易性，坚定战胜疾病的信念。

白天工作状态下，心脏跳动约为每分钟70-80次;而晚间睡眠时，心脏每分钟跳动40-50次，相当于少做一半工作，有利于其获得充分的休息。研究发现，每晚睡不够6小时，可分别使心脏病、中风危险增加48%和15%。

肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝，和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。

百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现，其实大部分是错误的，或者说是根本不特异的，比如有的文章说，肝脏不好的时候会有指甲的变化，但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。

还有的文章说的肝掌、蜘蛛痣等，其实是肝硬化代偿期的症状，而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了。

为什么这么说呢，因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了，原有肝功能结构遭到了破坏，是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是不可逆的，各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化，避免并发症等，已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式，要反复地伤害自己的肝脏呢？

肝病早期的症状主要是：

1 全身乏力、食欲不振；

2 黄疸型肝炎会出现小便发黄，这个黄区别于水喝少的那种黄，是发橙或者偏棕褐色；

3 有些病人会出现胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹胀等；

4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。

这些症状可以说是比较隐蔽的，也没有什么特异性，某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题，也可能是胰或者胃的问题，非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病，最好就是去医院体检。

因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎，所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒，酗酒，那么是酒精性肝炎的可能性更大，如果你同时有乙肝，又酗酒，那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。

体检，能让我们很早就发现问题。但这也不好，因为有时候一丁点的问题，普通人都会抓住不放，杞人忧天，睡不着觉。比如肝囊肿，肝囊肿一般不会有明显症状，除非是巨大的肝囊肿，顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现：咦，肝脏有囊肿哦，而且还不止一个，怎么办？就开始失眠了。其实，小的肝囊肿根本不需要治疗，但是医生可能没有更多时间告诉他，他回来搜搜百度，百度各种说法都有，有的甚至说肝囊肿会癌变，你说，他还能睡得好觉么？

不过肝脏病变确实危害比较大，要注意做好预防工作。

对于病毒性肝炎可以接种疫苗，其他的肝病，主要是注意养成良好的生活习惯，饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累，不要给肝脏增加负担，比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。

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本文由吴娟医生支持。

吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培，现在北京三甲医院工作，专注研究和治疗各种肝病，她服务耐心细致，专业严谨，在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

现如今，人们对身体的健康都非常重视，体现最为明显的便是很多人都开始了一年至少一次的体检，但很多人表示疑惑的是，刚刚参加完的体检明明每项指标都正常，却不久后还能查出肿瘤等重大疾病来，这是为什么呢？接下来，我们就一起说一说那些我们曾经没少花钱却用处不大的体检项目。

血钙检查

血钙检查，顾名思义，就是通过检测人们血液中的钙成分，来判断受检者体内钙的含量是否缺乏。但事实上，通过抽血来检测人体内钙含量的做法是最为不靠谱的一项检查。钙在人体内的分布，主要以骨骼和牙齿为主，人体内的钙大约有99%的都分布在人的骨骼和牙齿中，仅有1%作为血钙存在。拿1%来判断99%，这还有科学性可言吗？

肌酐/尿素氮检查

在很多体检机构参加体检时，在尿生化检查一项中，机构的工作人员都会推荐受检者添加“肌酐/尿素氮检查”，并声称该项检查可查“肾功”。但事实上，真正的肾脏损害往往是隐形的、慢性的，如果在肾脏受损的前早期没有得到纠正和及时的补养，那等到肾脏有亏损症状或“肌酐/尿素氮检查”超标时，肾脏的健康就已经无法恢复了。也就是说，通过“肌酐/尿素氮检查”一项检查肾功，即使查出来有问题，也已是无力回天

空腹查血糖筛查糖尿病

糖尿病是现阶段社会上非常常见的一种慢性代谢性疾病，空腹血糖筛查高血糖的检查方式，将漏诊掉50%左右的糖尿病、70%多的的糖尿病前期，而且有至少一半的人体内都存在血糖代谢紊乱的现象。正确的筛查糖尿病的检查项目应该是检查受检者的“糖化血红蛋白”，该项检查能反应受检者三个月内血糖的平均水平，所以能大幅度的减少单纯性的空腹血糖检查所导致的漏诊。

对于大多数急性冠状动脉综合征（ACS）患者，经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 是推荐的治疗方法。阿司匹林和 P2Y12 抑制剂联合治疗是接受过PCI的ACS患者的主要药物治疗手段。既往随机临床试验显示，在治疗ACS中，普拉格雷和替格瑞洛由于氯吡格雷，普拉格雷优于替格瑞洛。

上述试验在研究设计、患者人群和负荷剂量策略方面存在重要差异， 最重要的差异之一是接受 PCI 治疗的患者比例。例如，TRITON-TIMI 38 是一项关注PCI的研究，其中99%的患者在随机化时接受了PCI。在 PLATO 试验中，只有 64.3% 的患者在研究期间接受了 PCI，而在 ISAR-REACT 5 试验中，84% 的患者接受了 PCI。

对 ISAR-REACT 5 试验中接受 PCI 的ACS患者亚组进行进一步分析，不仅可以提供关于普拉格雷和替格瑞洛之间的比较结果，还可以提供有关 P2Y12 抑制剂预处理的证据。因此，有研究者对 ISAR-REACT 5 试验进行了预先指定的亚组分析。研究结果发表在著名期刊《JAMA Cardiology》上（影响因子：14.676）。

研究方法

本项研究是ISAR-REACT 5试验预先指定的亚组分析分析， 纳入试验中所有接受 PCI 的患者。所有患者均接受阿司匹林治疗，150 至 300 mg的负荷剂量，然后每天75 至 100 mg的维持剂量。 分配至替格瑞洛组的患者，在随机化后尽快接受负荷剂量 180 mg，随后接受90 mg 的维持剂量，每日两次。

分配至普拉格雷组的患者，负荷剂量的给药时间取决于疾病类型。对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，应尽快接受60mg负荷剂量的普拉格雷。对于非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 或不稳定型心绞痛患者，应在明确冠脉解剖结构后给予负荷剂量的普拉格雷，血管造影前不进行任何治疗，在进行 PCI前给予负荷剂量，此后，患者每天接受 10 mg的维持剂量。对于 75 岁以上或体重低于 60 kg的患者，建议减少 5 mg的剂量。

研究的主要终点是随机化后 12 个月时全因死亡、心肌梗死 (MI) 或卒中的复合终点。安全性终点是随机分组后 12 个月时出血学术研究联盟 (BARC)定义的 3 -5 型出血的发生率。本研究中的其他终点包括主要复合终点的各个组成部分和明确的支架血栓形成。

研究结果

参加 ISAR-REACT 5 试验的 4016 名患者中，3377 名（84.1%）接受了PCI，其中 1676 名被分配到替格瑞洛组，1701 名被分配到普拉格雷组。在参与分析的 3377 名患者中，713 名 (21.1%) 为女性，2664 名 (78.9%) 为男性， 平均年龄为64.5岁。

停药情况

在 12 个月的随访中，分配至替格瑞洛的1676 名患者中218 名 (13.0%) 、分配至普拉格雷的1701 名患者中178 名 (10.5%) 停用研究药物 (P=0.02)。替格瑞洛组停止用药的中位时间为 90 天，普拉格雷组为 113 天。替格瑞洛组中，40 名因 呼吸困难停止使用研究药物；普拉格雷组中，因呼吸困难而停止研究药物的患者仅有1名（P<0.001）。

有效性结局

替格瑞洛组 162 名患者 (9.8%)发生了主要终点，普拉格雷组 120 名患者 (7.1%) 发生了主要终点，即 普拉格雷的主要不良事件发生率低于替格瑞洛组（P = 0.005）。关于次要终点，替格瑞洛组 79 名患者 (4.8%) 、普拉格雷组 64 名患者 (3.8%) 死亡（P=0.15）；替格瑞洛组 88 名患者 (5.3%) 、普拉格雷组55 名患者（3.8%）发生心肌梗死（P=0.003）；替格瑞洛组 16 名患者 (1.0%) 、普拉格雷组 14 名患者 (0.8%) 发生卒中（P=0.62）。替格瑞洛组 21 名患者 (1.3%) 、普拉格雷组 12 名患者 (0.7%) 发生明确的支架内血栓形成（P=0.10）。

根据年龄、性别、吸烟状况、体重、糖尿病、血清肌酐、心源性休克、临床表现和 PCI 类型等进行分层分析。其中， 糖尿病是唯一显示有明显相互作用的因素。在糖尿病患者中，替格瑞洛组376 名患者中40 名、普拉格雷组367 名患者中50 名发生了主要终点（10.7% vs 13.8%; HR, 0.77; 95% CI, 0.50-1.16）。在没有糖尿病的患者中，替格瑞洛组1299名患者中121 名、普拉格雷组 1333 名患者中 69 名出现主要疗效终点（(9.4% vs 5.2%; HR,1.87; 95% CI, 1.39-2.52）。

安全性结局

替格瑞洛组 1672 名患者中84 名 (5.3%) 、普拉格雷组 1680 名患者中78 名 (4.9%) 出现了安全性终点（BARC 3-5 型出血）（P=0.54）。两组间 BARC 0 至 2 型出血的发生率也类似（替格瑞洛组252/1676 [15.2%] vs. 普拉格雷组276/1701 [16.4%]; P = 0.32）。

不同时间点的分析结果

在头30 天内，替格瑞洛组 75 名患者 (4.5%) 、普拉格雷组 60 名患者 (3.5%) 出现主要疗效终点（P = 0.14）。从 30 天到 1 年，替格瑞洛组 87 名患者 (5.2%)、普拉格雷组 60 名患者 (3.5%) 出现主要疗效终点（P=0.01）。这两个时间段内，两组的主要安全性终点发生率没有差异。

分析讨论

对于接受 PCI的 ACS 患者，在 12 个月时主要终点（包括全因死亡、心肌梗死或卒中）的发生率方面，普拉格雷优于替格瑞洛。这种优势主要是由于普拉格雷组 心肌梗死患者数量 减少所致。不同时期的分析表明，在 30 天后直至研究结束，普拉格雷相比替格瑞洛的优势得到保持。普拉格雷组支架内血栓的发生率在数值上更低，但差异没有达到统计学意义。在 12 个月时出血事件方面，普拉格雷和替格瑞洛类似。 普拉格雷的耐受性优于替格瑞洛，PCI 后12个月停药率更低。

分析还表明，在 PCI 后30 天至1年，普拉格雷相比替格瑞洛的优势更加明显。替格瑞洛组12个月时的1型心肌梗死和STEMI的发生率均更高。在PCI治疗的ACS患者的后期，普拉格雷优于替格瑞洛，这里有几个原因。既往一些研究指出在真实世界中替格瑞洛与氯吡格雷相比可能存在的一些问题，包括替格瑞洛的不良反应特征和依从性问题。

替格瑞洛是每日两次给药的药物，没有不可逆地抑制 P2Y12 受体，因此用药不依从，对服用替格瑞洛患者的不利影响可能大于服用普拉格雷的患者。在上述研究中，与普拉格雷相比，总体停用替格瑞洛的患者明显更多，替格瑞洛组呼吸困难更常见。副作用可能会导致依从性不佳的问题。

研究结论

该研究表明，在接受PCI的ACS患者中，与接受替格瑞洛的患者相比，接受普拉格雷的患者主要不良事件的发生率更低,这种差异主要是由于普拉格雷组心肌梗死患者数量减少所致。两组的出血发生率相当。总体而言，这些数据 支持在接受 PCI 治疗的 ACS 患者中首选基于普拉格雷的治疗策略。

参考文献：

JAMA Cardiol. 2021 Jun 30. doi:10.1001/jamacardio.2021.2228

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病相关研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

血友病性关节炎属血友病的病症之一，血友病是凝血障碍故终身带病，关节内出血反复发作。发病年龄越早，预后越差，重症患者多于5岁内死亡。年龄增大，逐渐知道保护自己摔伤的机会减少，可使病情转轻。死亡主要因素是意外损伤，其次为手术后失血，器官内出血或颅内出血均非常危险。

一、血友病患血友病性关节炎者可以治愈么？

血友病患血友病性关节炎者终身带病，且反复发作，不能治愈。自广泛进行替代治疗后，血友病A型患者的平均寿命已接近正常人。有条件替代治疗患者，出血已不再是决定预后的因素，但替代治疗引起的肝炎、艾滋病和抗FⅧ抗体的产生则与患者的预后密切相关。虽然目前病毒灭活技术和基因重组制剂已消除患者感染肝炎和艾滋病的危险，但已经感染的患者则仍处于危险状态。血友病性关节炎患者长期迁延不愈，最后也可能成为骨性愈合，造成永久性残疾。

二、血友病性关节炎患者的饮食注意

血友病性关节炎患者血友病性关节炎患者注意保持营养平衡，营养过剩导致肥胖可加重下肢关节的承重而引发出血，忌食带刺、带骨及油炸食物，避免损伤消化道黏膜诱发出血。宜选食优质蛋白质饮食，避免食物过热、粗糙伤及口腔黏膜。宜选食易消化的优质蛋白质饮食。忌食过热、粗糙、带骨带刺的食物，避免损伤口腔及消化道黏膜诱发出血。忌食油腻食物及辛辣刺激食物。适当补充维生素。

三、血友病性关节炎患者的日常护理

血友病性关节炎的护理在于预防出血，及出血后家属及年长儿应学会局部出血的应急处置，平日患儿需要遵医嘱定时输注凝血因子，忌用抑制血小板的药物，家长应密切监测患儿各项生命指征。

日常护理：家长应在医护的指导下学习对患儿出血症状的观察、出血的预防措施，为患儿提供安全的活动环境，并与学校配合告知其病情，限制活动。家长及年长儿应学会必要的应急护理措施如局部止血法，以便能得到尽快处理。患儿应规律、适度的体格锻炼和运动，增强关节周围肌肉的力量和强度，延缓出血和使出血局限化。忌用抑制血小板的药物，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)等。

病情监测:观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑、瘀点增减及血肿消退情况，记录血压变化及出血量，及时发现内脏及颅内出血，并积极组织抢救。疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位，肌肉、关节出血，早期可以用弹力绷带加压包扎、冰袋冷敷，抬高患肢、制动并保持其功能位，必要时关节腔穿刺抽取积血。

心理护理:关心患儿，协助其适应患病的现实，鼓励年长儿表达想法，减轻其心理压力，维护患儿的自尊。鼓励年长儿参与自身的护理，如日常生活自理，以利于增强自信心和自我控制感。提供适龄的游戏活动，减轻孤独感。

特殊注意事项:家属应学习局部止血法，对表面创伤，鼻或口腔出血可局部压迫止血。口、鼻出血也可用棉球、明胶海绵压迫，必要时请耳鼻咽喉口腔科会诊，以油纱条填塞，保持口鼻黏膜湿润，48~72小时后拔出油纱条，肌肉、关节出血早期，用弹力绷带加压包扎。

我曾经是一名健康的餐饮从业者，直到那次大脚趾关节疼痛的经历改变了我的生活。起初，我以为只是普通的关节炎，于是自己在药店买了些止痛药，吃了几天后，疼痛消失了，我也就没放在心上。然而，半个月前，疼痛再次袭来，且比上次更严重。每天都像是在走钢丝，生怕一不小心就引发剧烈的疼痛。我的生活质量急剧下降，连工作都受到了影响。我试图寻找解决方案，去社区医院看病，医生开了几种药，但效果不佳。于是我转向了互联网医院，希望能找到更好的治疗方法。

通过线上问诊，我得知自己患有痛风，需要长期管理饮食和药物治疗。医生耐心地解释了痛风的成因和治疗方案，告诉我多喝水，少吃内脏和海鲜，避免高嘌呤食物。同时，医生也建议我规律服用降尿酸的药物，并在急性疼痛期使用消炎止痛药物。虽然我已经在吃降尿酸药物，但医生提醒我需要关注肝肾功能，定期复查尿酸水平。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，严格控制饮食，多喝水，定期复查尿酸和肝肾功能。虽然过程中有波折，疼痛时隐时现，但我坚持了下来。现在，我的尿酸水平已经趋于正常，疼痛也减轻了很多。感谢互联网医院和医生们的帮助，让我重新拥有了健康的生活。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。直到有一天，我的骶髂关节开始疼痛，伴随着膝盖、脚踝、髋部、手腕和手肘的关节疼痛，我才意识到问题的严重性。起初，我以为只是简单的劳损，休息几天就能好转。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。

我决定去医院看病，经过一系列的检查，医生告诉我可能是幼年型脊椎关节炎。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。为了更好地了解我的病情，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门的医生，通过线上问诊的方式，我们进行了深入的交流。医生建议我完善骶髂关节CT检查，但我所在的医院的医生认为还太早，CT检查并不是必须的。于是，我决定分享我的磁共振二维码给医生，希望他能帮我看一下。

经过一段时间的等待，医生终于回复了我。根据我的MRI结果，医生认为我的骶髂关节面欠光整，可能是幼年型脊椎关节炎的早期症状。这一消息让我感到既担忧又庆幸，庆幸的是我及时发现了问题，担忧的是这将意味着我需要长期的治疗和调理。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的旅程。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持下来。现在，我的病情已经有所好转，我也更加珍惜自己的健康，定期进行体检和锻炼，保持良好的生活习惯。

我曾经是一名狂热的健身爱好者，几乎每天都会去健身房挑战自己的极限。然而，最近我开始感到不适，肌肉酸疼、疲劳，甚至有时候会出现莫名的肌肉跳动。最让我担忧的是，我的肌酸激酶（CK）值高得惊人。作为一名小说家，我开始自我怀疑，是否我的创作压力和健身的双重负荷已经超出了我的身体承受能力？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东健康的线上问诊平台与一位医生进行了咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供化验单以便更好地了解我的身体状况。经过一番检查和分析，医生告诉我，我的CK值高可能与最近的剧烈运动有关，但也不能排除其他因素的影响，例如自身免疫性肝炎等问题。医生建议我定期复查肝功能，并进行一些相关的检查，以排除其他潜在的健康问题。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。或许，我的身体需要更多的休息和恢复时间，而不是一味地追求健身的极限。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的创作压力同样需要得到合理的管理和释放。只有当身体和心灵都处于健康状态时，我才能更好地投入到我的写作中去。

我妈的双手在两年前开始出现掌心骨酸胀，轻微疼痛，拿刀切菜用力的时候更疼。自己贴了风湿膏后有所缓解，但是没有很大的作用。一年前手指关节开始疼痛，然后关节处长了肉疙瘩。现在右手中指，右手拇指，左手中指都长了肉疙瘩。肉疙瘩不怎么长大，摸起来是硬的，光滑的，摸起来有点疼。 自己怀疑是通风石，所以去医院做了一些化验，结果如下。

在广州市的一家医院，我遇到了一位非常专业的医生。他首先让我拍了手的X光片，检查结果显示，手像是骨质增生，与年龄有关的。医生解释说，痛风石要痛风很严重的病人反复多次的痛风发作，而且是以下肢关节为主要表现的，很晚期才会到手上。所以，我的情况更可能是骨质增生或腱鞘囊肿。医生建议我去风湿科进一步检查和治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我可以在家中就能得到专业的医疗建议，节省了很多时间和精力。同时，医生也可以根据我的描述和检查结果，给出更精准的诊断和治疗方案。

我是一名32岁的年轻人，生活中总是充满活力和激情。然而，最近我开始感到手指关节疼痛和无力，尤其是在早晨起床时更为明显。这种不适让我非常困扰，影响了我的日常工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在百度网上，我找到了一个在线问诊平台，通过文字交流，我向医生描述了我的症状。医生首先问我是否有关节红肿的情况，我回答说没有。接着，医生建议我进行CCP抗体检查以排除类风湿的可能性，并询问我是否抽烟或喝酒。我告诉医生我不抽烟也不喝酒。医生说这些化验结果都没有大问题，但仍然需要进一步的检查，包括抗核抗体和血清酶。

我开始担心自己的健康状况，总是觉得问题不大只是暂时的，过一段时间就会出现新的问题。医生安慰我说这只是我的想法，并且告诉我现在正在打青霉素800和明天的抽血检查没有冲突。虽然我有些不放心，但还是按照医生的建议去做了。

在等待检查结果的过程中，我又向医生咨询了是否需要去北京看专家，或者先看CCP抗体的结果。医生再次强调了所有检查的重要性，并且告诉我可以在这个平台上预约专家号。然而，我并不知道这个平台是哪里，于是医生解释说在这个平台上就可以预约，并且提醒我明天的检查结果出来后再联系他。

我继续打青霉素，等待着明天的检查结果。可是一天过去了，医生告诉我抗核抗体检查结果需要15天才能出来。我有些着急，问医生是否可以先不查那个。医生坚持认为所有的检查都很重要，不能省略任何一步。最终，我还是决定按照医生的建议去做，等待着15天后的检查结果。

在这期间，我开始思考自己的生活方式和习惯是否有问题。有没有可能是因为某些不良习惯导致了这些健康问题？我决定改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持良好的心态。同时，我也在网上搜索相关的信息，了解更多关于手指关节疼痛和无力的知识。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院或者线上问诊的便利性和专业性。虽然我不能面对面地和医生交流，但医生依然能够根据我的描述和检查结果给出合理的建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病去医院。长大后，工作压力大，生活不规律，身体状况也越来越差。有一天，我突然感到脚趾关节剧烈疼痛，无法行走。去医院检查后，医生告诉我这是痛风发作，需要及时治疗。

我心急如焚，四处寻找治疗方法。幸运的是，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生了解了我的病情后，给出了详细的治疗方案，并开具了处方药。

我按照医生的建议，开始服用药物，并注意饮食和生活习惯的调整。几天后，我的疼痛明显减轻，能够正常行走了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我更加重视自己的健康。

我是一名中年男性，生活在广州市。最近，我发现自己在性生活中遇到了困扰。每当我和妻子亲热时，总是无法达到满意的状态。起初，我以为这只是暂时的，但随着时间的推移，问题变得越来越明显。我开始感到焦虑和沮丧，担心这会影响我们的婚姻关系。

在一次偶然的机会中，我听说了他达拉非这种药物，据说可以帮助改善性功能障碍。然而，我也知道自己有高血压和痛风病，是否可以安全地使用这种药物呢？我决定寻求专业医生的建议。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生告诉我，高血压和痛风病患者在使用他达拉非时需要格外小心，因为这类药物可能会引起血压升高的副作用。虽然副作用因人而异，但为了安全起见，医生建议我先咨询男科或泌尿科的专家。

我向医生询问了关于痛风的治疗情况，医生了解到我目前的尿酸值在300多，认为这是一个相对安全的范围。医生还推荐我继续服用降尿酸的保健药，并在痛风发作时使用中成药进行治疗。

最后，医生再次强调了在使用他达拉非时的谨慎性，并建议我在专业医生的指导下酌情使用。虽然我还没有得到明确的答案，但通过这次线上问诊，我至少知道了应该如何进一步处理这个问题。

晚上好，医生。我最近总是感觉眼干、关节疼痛和嘴唇肿胀，去医院做了检查，医生说可能是红斑狼疮。可我又不太确定，毕竟当初20年前我也无缘无故发烧过，后来农村医生说可能是肝炎，但也查不出毛病。所以我很担心，总是害怕自己得了什么大病。医生建议我放松心情，不要紧张，正常面对。并且让我发报告过来看看。看完报告后，医生说除了丙氨酸转移酶高一点，凝血功能一项稍低外，其他的大多正常。医生还问我嘴唇肿胀是否减轻了，我说已经很一些了。医生建议我可以换中药试试效果，并且告诉我如果想检查骨头有没有问题，需要去风湿科查一下骨代谢指标看有无骨质疏松。同时，医生也提醒我平时补充益生菌、维生素D、转移因子口服液等可以提高免疫力。虽然医生说这些症状可能跟免疫系统功能有关系，但我还是很害怕。20年前我在农村修养了几个月，今年又在仁济医院中医科调理了一段时间，吃了中药和白芍。医生说我血项里面有抗dsDNA高了一些，如果没有什么特别不适的症状就半年复查一次。有时会乏力，好像不能累，我自己以后注意一点。医生还推荐了杞菊地黄丸和眼药水滴眼液来辅助治疗。医生说用上一段时间会更好。医生的话让我安心了很多，至少知道自己不是得了什么大病。感谢医生细心解析，希望以后有时间去医生的城市旅行我会去看望医生。

我老婆的发烧问题已经持续了20天，各种检查都做了，但结果都是阴性。起初，每天烧两次，体温在38度左右，过了三天，体温升高到40度以上。我们非常焦虑，担心她会有更严重的健康问题。为了控制发烧，我们只能依赖布洛芬。这种情况让我们感到非常无助和绝望。

在这段时间里，我开始在网上寻找答案，希望能找到一些线索或解决方案。最后，我决定尝试在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我老婆的症状和检查结果。医生非常耐心地听取了我们的情况，并提出了许多有建设性的问题和建议。虽然我们仍然没有找到确切的答案，但这次在线问诊至少让我们感觉到我们正在朝着正确的方向前进。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为那些需要医疗帮助但无法亲自前往医院的人们提供极大的便利和支持。它不仅节省了时间和金钱，还可以在紧急情况下提供及时的医疗建议和指导。希望更多的人能够了解和利用这个资源，以便在需要时能够及时获得帮助。

我一直以为自己很健康，直到那天我收到了一个令我心神不定的消息：我的ANA阳性了。作为一个普通人，我对这个结果一无所知，只知道它与某种疾病有关。于是，我开始了漫长而焦虑的搜索之旅，希望找到答案。

我首先尝试了线上问诊，选择了一个知名的互联网医院。通过视频连线，我向医生描述了我的症状和检查结果。医生很耐心地听完了我的描述，然后要求我发送抗体谱的报告。几天后，报告出来了，结果显示抗体谱阴性。医生告诉我，这可能意味着我患有红斑狼疮，但需要进一步的检查和确认。

我感到非常困惑和不安。红斑狼疮？我从未听说过这个疾病。医生解释说，红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会攻击身体的各个器官，包括皮肤、关节、肾脏等。它的症状非常广泛，口腔溃疡、脱发、关节疼痛等都可能是其中之一。医生还问我是否有白细胞异常和尿常规问题，但我并没有做过这些检查。

医生建议我去风湿免疫科做更详细的检查，并找医生制定个性化的治疗方案。我开始担心起自己的健康来，毕竟这是一个全新的领域。然而，医生安慰我说，红斑狼疮虽然听起来很可怕，但只要及早发现和治疗，完全可以控制住病情。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血常规、尿常规、肾功能等。最终，确诊了红斑狼疮。医生给我开了一些药物，并详细讲解了如何正确服用和注意事项。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，避免紫外线照射、保持良好的心态等。

通过这次线上问诊，我不仅了解了红斑狼疮的基本知识，也体验到了互联网医院的便捷和专业。虽然我还需要去实体医院接受治疗，但至少我已经有了一个清晰的方向和计划。