位于马尾腹侧，间隙间分离，减瘤后切除，恢复良好，症状消失

学术文章-44

#声带白斑 #医学科普 #北京协和医院李五一

　　近日，重庆天气寒冷，宝宝晚上睡觉爱踢被子，肚子容易着凉拉肚子。对此，专家表示，引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻，避免防治走入误区。

　　怎样才算腹泻

　　有些家长一见孩子腹泻就很紧张，立即送到医院。其实，是否发生了腹泻，应从两个方面来衡量：一是大便的次数是否增加，二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常，通常并不认为是腹泻。

　　小儿的大便通常是软便或者是糊状的，如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便，或出现一些黏液甚至脓血，这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内，如果超过三次，再加上性状改变，此时就要考虑可能是腹泻。不过，对于母乳喂养的孩子，虽然一天大便次数有4-5次，但如果孩子没发烧，大便的性状并没有明显的改变，食欲也很好，这种情况属生理性腹泻，家长也不需要太过担心。

　　腹泻后如何补水才正确？

　　是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢？如果小儿食欲还好，只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变，没有发烧、呕吐等症状，这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症，还是及时去看医生比较安全。

　　专家表示，一旦小儿出现了脱水的表现，则要立即到医院治疗。通常，判断孩子是否脱水可根据三个表现：一是孩子皮肤会比较干燥；二是孩子小便量减少；三是孩子哭闹，可是眼泪比较少甚至没有眼泪，那就表明孩子的脱水比较严重了，应立即送到医院治疗。

　　医生一般会给孩子口服补液盐，这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐，即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当，因为要掌握盐和糖的正确比例不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多则会使身体流失更多水分，引致血液的高钠状态而导致惊厥，造成脑细胞的损伤。所以，专家建议家长直接去医院购买补液盐。

　　泻后如何正确进食

　　当孩子发生腹泻时，家长往往认为，要再限制孩子的饮食，尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点，让胃肠道休息，不吃就不拉了，其实这是错误的。

　　腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养，像瘦肉、鸡肉等还是可以吃，很多时候家长容易走极端，听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”，其实完全没有这个必要。

　　事实上，即使不吃不喝，肠道的肠液还是会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快，腹泻也并不会停止。另一方面，不吃东西小孩子的营养供给就不足，短时间内体重就会下降很多。所以，对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

　　腹泻用抗生素对吗？

　　不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物，这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗，应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来更困难。

　　益生菌制剂的功能有两种，它可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。因此，腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

门诊病例：你的疤痕情况宜保守

#咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

在一次线上问诊中，患者描述了自己脚部皮肤长时间破皮不愈的情况。医生及时安排助理进行详细了解，患者耐心回答了助理的问题，并等待着主任医生的确诊和治疗建议。经过一番等待，主任医生给出了专业的治疗方案，患者对医生的耐心和细心表示感激。

患者曾在其他医院就诊，但效果不佳，仍然困扰着他。经过医生的诊断和治疗方案，患者对治疗效果充满信心，展现出对医生的信任和尊重。

医生的专业知识和耐心态度，让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。在医生的指导下，患者对治疗充满信心，希望能早日康复。

最近，我家宝宝的皮肤总是出现一些问题，让我非常担心。他的嘴巴周围老是起红痘痘，痒痒的，看起来很不舒服。我实在担心他的健康，所以决定通过线上问诊寻求专业的帮助。

在京东互联网医院进行了问诊后，医生助理张晓医生很耐心地帮我了解了孩子的病情情况，询问了发病时间、诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并承诺主任医生会在24小时内给我答复。这种专业的态度让我感到很安心。

主任医生告诉我，孩子可能是特性性皮炎，需要注意避免海鲜、坚果、芒果等食物，避免舔嘴唇，以及避免接触动物和植物。他还给我开具了一份详细的处方，包括口服抗过敏药物和外用止痒药膏。医生还建议我定期复查，免费随诊，以及购买便捷复诊卡片，为孩子的治疗提供了便捷的方式。

虽然孩子的病情比较顽固，但医生给予了我很多信心。他告诉我，对于特性性皮炎这种慢性过敏疾病，治疗的用药可选性很多，免疫调节也是一种辅助手段。医生还建议我了解一下细菌溶解产物的说明书，以便更好地配合治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对孩子的治疗充满了信心。我会按照医生的建议，好好配合治疗，希望孩子早日康复。

最近，我家宝宝一岁多，出现了一些不太正常的症状。前胸和后背上突然起了一些红疹，看起来有点像痱子，有些像过敏或湿疹。有时候还会比较严重，吃了三天西替利嗪也只是有限缓解。我很着急，于是决定向医生求助。

我选择了互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并要求我拍照给他看。经过医生的详细询问和分析，他确认了这是湿疹，并给出了相应的治疗建议。

医生告诉我要多给孩子擦医学保湿霜，如果皮肤发红、痒，就要擦带激素的药膏。他还给我详细解释了激素药膏的使用方法和注意事项。此外，医生还建议我不要过度忌口，适当忌口即可。

经过医生的建议和指导，我开始按照医生的要求给孩子进行护理，孩子的症状得到了明显缓解。我对医生的耐心和细心深表感谢，感觉自己的选择非常正确。

我最近出现了一些不舒服的症状，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我进入了医生助理的问诊室，助理告诉我医生可能会需要一些辅助了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我表示理解并配合他们的要求。

问诊开始后，我描述了自己从上周四晚上开始出现痒的情况，一开始以为是被蚊子咬了，所以涂了药膏后就睡觉了。第二天发现有些肿了，但并未在意，直到前天发现非常肿，期间只是涂了药膏而没有采取其他措施。昨天开始发现肿块好了一些，但仍未完全消肿，而今天验血出现了一些异常结果。我非常着急，希望能够得到医生的及时回复。

医生回复我说，由于工作的原因可能无法及时回复或会出现断断续续的情况，希望我能谅解。我表示理解并等待医生的回复。

医生要求我拍摄了皮疹和用药的照片，我立即配合并将照片发送给了医生。医生分析后表示可以继续使用目前的药物治疗，并在三天后观察情况。我非常感谢医生的建议，并表示会按时进行用药并观察情况。

在结束对话之前，医生再次感谢我对他们的信任，并祝愿我生活愉快。我也向医生表示感谢，并对他们的服务作出了评价。

上周四晚上，四岁半的男孩因喉咙发炎红肿，出现了咳嗽的症状。医生建议使用开喉剑和蒲地蓝，但未完全按时使用。随后，上幼儿园时出现了荨麻疹，医生开具了盐酸左西替利嗪口服溶液。然而，喉咙仍然没有好转。患者在医生的建议下自行服用了药物，但症状并未得到缓解。随后，患者又出现了持续的瘙痒感，导致疑惑是否为过敏性荨麻疹。

患者在咨询医生后，决定带孩子去医院进行进一步的检查。医生在检查后表示喉咙和肺部并无大碍，皮肤也会在几天内好转。患者对于孩子的症状进行了详细的描述，包括咳嗽的情况、体温的变化等，以便医生更好地了解病情。最终，医生建议患者在家观察一两天，再根据情况采取相应的治疗措施。

在经历过咳嗽和发热后，患者决定明天再次带孩子去医院化验血液，以进一步确认病情。最终，患者确认孩子的体温已经恢复正常，症状逐渐减轻。整个问诊过程中，医生始终耐心倾听患者的描述，客观评估病情，给予了专业的建议和治疗方案。

我家宝宝最近得了荨麻疹，皮肤红肿，瘙痒难忍，我赶紧在***互联网医院上进行了线上问诊。医生助理通过消息提示我，可能需要助理医生了解宝宝的病情，以便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始，持续两天。医生友善地问我需要什么药，我说需要开具处方或用药建议。医生询问了需要哪个产家的药品，我说需要仙特明。医生已为我开具处方，并提醒我在用药期间如有不适，及时线下就诊。处方已送达药师审核，药师审核通过后我可以一键预约药品。我询问能否多开几盒药，因为我家需要吃很久。医生友善地答应了我的请求。最后，服务已结束，问诊也已结束。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

我有小的硬疙瘩，于是我在问诊中询问医生，医生告诉我可能是虫咬性皮炎，然后问我有没有蚊虫叮咬或者蜂蛰史，我回答说有，医生建议我可以加用糠酸莫米松乳膏+莫匹罗星软膏等比例混合外涂，一天两次。

我对医生的建议表示感谢，并表示会去买来试试。

最终，医生表示希望他的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任，然后问诊结束了。

这次线上问诊给了我很好的帮助，让我更快地了解了自己的病情，并得到了专业的治疗建议。

我觉得医生非常耐心细心，给予了我很好的关怀和支持。

我在一次线上问诊中向医生咨询了腿上长疙瘩的情况。医生告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢您的配合。问诊开始后，医生首先问候了我，然后让我发一下图片看一下。我描述了症状后，医生告诉我这可能是传染性软疣，跟病毒感染有关系，可能是在公共场所感染的。

医生建议我尽快带孩子到医院夹除，医生解释说这个病毒就在环境中，公共的地方就有，跟免疫力也有关系。我询问了医院的夹除方式和激光治疗的情况，医生耐心地给予了解释，并建议说暂时不去公共场所游泳馆，因为这种软疣是可以治愈的，但第一次完事有可能复发，再复发再夹，一般不会无限制复发下去。

最后，医生强调了对于这种病情，建议及时治疗，如果有增多，要及时治疗，但没增多就可以等等。我对治疗的方式和效果有了更清晰的了解，对自己的病情也更有信心了。问诊结束后，我感到非常满意。服务已结束，我对线上问诊的医疗服务印象深刻。

在一个晴朗的下午，小宝宝的妈妈发现了宝宝脖子上的白斑，心里不免有些担忧。她决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为。在和患者交流中，医生耐心倾听了患者的描述，细心观察了照片，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生提醒患者要注意保持患处干爽通风透气，避免局部闷热潮湿的环境，以防真菌感染。同时，医生解释了真菌感染引起白斑的原因，让患者对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，患者对治疗方案有了更明确的了解，并表示会积极配合治疗。

经过医生的细致观察和诊断，最终确定了白斑是由皮肤寄生真菌感染引起的。医生建议患者注意保持患处清洁干燥，避免病情恶化。同时，医生告诉患者，如果白斑没有明显改善或出现其他症状，及时复诊是非常重要的。

我女儿最近脖子后面长了一些痘痘，我有些担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。经过一番搜索，我发现了一家互联网医院，感觉很方便，于是我决定在线咨询一下。

在网上问诊的过程中，医生助理很耐心地询问了我女儿的病情，询问了发病的诱因、症状持续时间、之前的治疗经历以及需要咨询的主要问题。她很友善地提醒我，主任医生会在24小时内给我答复，让我耐心等待，不要催促。这让我感到很放心。

主任医生上线后，给我了详细的诊疗建议，并对我提出的问题进行了解答。在整个问诊过程中，医生非常耐心地听取我的描述，给予了专业的建议和指导，让我感到很温暖。最后，医生还提醒我注意孩子的饮食和生活习惯，让我感到很贴心。

通过这次在线问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，而且医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。希望孩子的痘痘能够早日好转。