后背疼痛难忍是什么情况

   

图示为疼痛科今天就诊的一位63岁女性患者，近半年一直照顾高龄老母亲，近期老母亲摔倒，抱扶老母亲后出现背痛难忍，在外院拍片正常，口服药物效果不佳，连弯腰翻身都困难，这是个什么情况？

       

问诊查体，考胸椎骨折，行胸椎核磁共振检查，“凶手”浮现，如图所示可见胸9和胸10两个椎体骨折。

       

为什么会骨折？考虑是骨质疏松征所致！有效的抗骨质疏松治疗+晒太阳+运动+营养可以很快改善症状、防治骨折和改善生活质量。

甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构，通常在胚胎第6周开始萎缩退化，到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全，残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中，可形成囊肿。

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

 

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

 

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

#咽喉肿物 #吞咽困难 #北京协和医院李五一

今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

 

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

 

 

 

现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

精索静脉曲张(varicocele）是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迁曲。多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%~15%。以左侧发病为多。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量，是引起男性不育症的病因之一，占21%～41%。

【病因】:精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。其原因：左精索内静脉注入在肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑或弹力纤维薄弱，则导致精索内静脉曲张，通常称为原发性精索静脉曲张，左侧发病明显高于古侧。左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压，并增加静脉回流租力。若腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使静脉回流受阻，可以引起继发性精索静脉曲张。临床上以原发性精索静脉曲张多见。

【临床表现】原发性精索静脉曲张如病变轻，一般多无症状，易被忽视，仅在体检时发现。症状严重时，主要表现为患侧阴囊胀大，有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失，则可能为继发性，应查明原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张淤应，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胶、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。双侧睾丸的静脉系统间有丰富的助合支，也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。男性不育的诸多因素中，精索静脉曲张是不可忽视的因素

【诊断】立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团状。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显，可作Valsalva试验，即病人站立，嘱其用力屏气增加腹压，血液回流受阻，显现曲张静脉。多普勒超声检查、放射性核素”"Tc阴囊显像等可以帮助明确诊断。如有不育者，应作精液分析检查。若平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并作超声、静脉尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤或其他病变压迫所致。临床上按精索静脉曲张的程度可分为三级：I级触诊不明显,促Valsalva 试验可显现曲张静脉；Ⅱ级外观无明显异常，触诊可及曲张的静脉；Ⅲ级曲张静脉如蚯蚓团状，视诊和触诊均明显。

【治疗】无症状或症状轻者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重，伴有精子异常者，应行手术治疗，手术治疗后部分病人可以改善精液质量，恢复生育能力。目前认为，为避免因精余静脉曲张导致睾丸组织长期受损，对儿童期Ⅲ级精索静脉曲张患儿，应及早手术治疗。通常采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。20世纪90年代开始腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎，手术创伤很小，疗效好，恢复快，而且可以在腹膜后内环上方的位结扎和切断精案员导脉，在双侧病变时同时结扎双侧静脉。

影响试管婴儿成功的因素有很多，但精神压力往往容易被忽视，通过一些研究可以发现，如果女性的心理压力较大，那么她们的内分泌可能会受到影响，而血管长期的处于一个收缩的状态，会影响子宫，卵巢等局部的血流；神经系统的过分紧张，也会使一些神经介质的释放出现异常，从而造成胚胎无法着床，最终导致治疗的失败。

美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组也有类似证明。这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查，结果发现，总担心生孩子时身体疼痛的女性，卵子受精成功率比正常人低19%；担心怀孕会令自己失业的女性，卵子成功率比正常人低30%；担心接受试管受精手术花销太高的女子，则非常容易流产。此外，还有不少人担心生产后自己的身材、容貌不如从前，这也会影响卵子受精的成功率。

如何缓解这样巨大的心里压力呢？

○最重要的一点，就是放开心理的束缚，不要认为进了医院就是病人。

大多数人认为，移植后应当一动不动的躺在床上，哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般，由他人伺候着。这样做的后果，只能是与便秘，失眠，焦虑，甚至是静脉血栓相伴，可谓百害而无一利，人工辅助生育的患者，虽然我们称作“患者”，但实际上并非严格意义上的“患者”，他们只不过是需要一些帮助，通过体外受精等方式来迎接一个新生命的到来。只有放开了这层束缚，才能轻松的接受我们的帮助，并且能和普通自然怀孕的女性一样，坦然面对在肚子里茁壮成长的宝宝。

○其次，是将注意力转移到其他方面。

在人工辅助生育治疗的过程中，很多人选择了“一心一意”做治疗，放弃了工作，学习，生活，一门心思扑在这件事情上，搞得自己压力巨大。而事实上，做一些力所能及的事情，反而更利于放松心情，比如做较为轻松的工作或家务，读书看报，听听音乐，与亲友交流心情、在趣孕写写日记等都是不错的选择。

○另外，千万不要把怀孕生产看做自己一个人的事，胚胎绝非是“我的孩子”，而是“我们的孩子”。

丈夫应当关心体贴妻子，共同分担苦乐，尽可能的陪伴妻子就医检查，或详细询问检查结果，不要提出对孩子性别的过分要求，体会妻子的艰辛，承担起作为一个丈夫和父亲的责任。

国外有许多专家，用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎提高了整整一倍。

  

  强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。

    每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。

强迫症有哪些典型症状？

    强迫可涉及到心理活动的各个方面，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

一、强迫思维

    指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的，想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它，但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。

强迫怀疑

    对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，如，出门时会反复检查是否关好门窗，即使一遍一遍回家确认，还是觉得没关好；怀疑自己刚刚是否说错话，并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

1.强迫性穷思竭虑

    明知毫无意义，却无法克制，反复思考一些无意义的事，如，为什么太阳是圆的，不是方的；为什么1加1等于2不等于3等问题。

强迫联想

    脑海中听到或看到某一观念或一句话，便自然而然地想到一些令人不快的事情，如，看到下雨就想到水灾；看到钞票就想到上面布满了细菌；看到有人抽烟就想到大火等。

强迫对立观念

    看到一句话或脑中出现一个念头时，便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”，马上联想到“战争”；看到“可爱”，脑中立即出现“恶心”等。

2.强迫回忆

    脑海中不由自主地反复出现经历过的事情，而且无法摆脱，给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时，如果被打断，还会从头再回忆一次。

3.强迫意向

    有一种强烈的冲动想法，要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行为，如，站在高处，就有想要跳下去的冲动，虽然能控制自己不会真的跳下去，但却难以克制这个想法；走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面等。

二、强迫行为

    指重复的行为或者心理活动，常在强迫思维之后出现，或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的，但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

1.强迫检查

    为减轻强迫性怀疑而采取的措施，如，因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者，可能检查数十遍也无法安心，虽然知道没有必要，但还是无法克制自己重复检查。

2.强迫清洗

    为了消除对脏物或细菌污染的担心，而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为，而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

3.强迫询问

    因不能相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话，有无做错事等。

4.强迫计数

    对数字产生了强迫观念，整日沉浸在无意义的计数动作中，如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。

5.强迫性仪式动作

    为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如，进门一定要先迈左脚；鞋子要头朝东摆放；每天必须10点上床睡觉等。

今天早上，我醒来时发现嘴角有一个小小的水泡，心里有些不安。想起之前听说互联网医院可以在线咨询，我就决定尝试一下。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，上传了照片。很快，我就收到了回复。一位来自口腔黏膜科的医生告诉我，目前还是水泡阶段，可以局部涂阿昔洛韦软膏，每天5次，其余时间保湿。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗。水泡逐渐破溃，进入结痂阶段。医生又建议我涂盐酸金霉素眼膏，每日两次，其余时间注意保湿。

在与医生的沟通中，我了解到，避免舔咬抓挠的情况非常重要。医生还提醒我，下次可以在疾病的早期，也就是局部仅有刺痒疼痛，而没有水泡的时候，涂阿昔洛韦软膏，往往能避免一次病损的发作。

在治疗过程中，我还发现了一些关于药品的信息。我询问医生一款含有右泛醇的药物是否可以使用，医生告诉我，这种药物没有抗病毒和抗菌的作用。我又提到了另一种含有黄原胶和羟苯基丙酰胺苯甲酸的药物，医生也表示没有太大作用。他还提醒我，有一款德语的口腔修复凝胶可能是治疗口腔溃疡的，但没有写明成分。

尽管如此，医生还是给出了实用的建议，让我感到非常温暖。他说，如果不方便买药的话，就局部保湿，使用润唇膏或者凡士林，等待自愈也是完全可以的。

今天，我发现嘴角的水泡已经结痂，感觉好多了。虽然治疗过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到非常欣慰。

那天，我正准备享用一顿美味的早餐，突然发现口腔内壁上有一个黑色肿块，这让我十分担忧。考虑到疫情的影响，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

我选择了***医院的口腔科，预约了范凯宇医生的在线咨询服务。医生在详细了解了症状后，让我用后置摄像头拍了一张清晰的照片，以便更好地判断病情。

当我将照片发送过去后，范凯宇医生很快给出了诊断结果，原来是血疱。医生告诉我，血疱一般是由于食用过烫食物、咀嚼大块干硬食物或吞咽过快导致的，让我不要太过担心。

范凯宇医生还给出了治疗建议，建议我用一次性注射器抽取血疱里面的血液，或者自己用消毒过得尖锐东西（如牙签、针）扎破或挑破。医生还提醒我，破了后可以用意可贴治疗，如果觉得意可贴不好贴在这里，那就购买复方氯己定含漱液和重组人表皮生长因子凝胶这两个药物治疗。

在咨询过程中，我发现范凯宇医生非常耐心、细致，对于我的每一个问题都给予了详细的解答。他还提醒我，不要把血液去往周边正常的地方挤压，以免加重病情。

在范凯宇医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗，几天后，口腔内的肿块明显好转。这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，既方便又安全。在此，我要感谢范凯宇医生的专业和耐心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。

那个炎热的七月，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从七月初开始，我的口腔问题就接踵而至。牙龈炎、舌头烫感，种种不适让我对生活都失去了信心。直到有一天，我找到了一位来自口腔黏膜科的医生，他为我解答了所有的疑惑，让我重拾了希望。

那天，我向医生详细描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头，仿佛在思考着什么。他告诉我，牙龈炎的局部治疗药物最有效，比如复方氯己定漱口水、浓替硝唑漱口液，局部涂碘甘油也很有效。我按照他的建议，开始进行治疗。

然而，当地口腔医生却告诉我，我的牙结石不多，不需要洗牙。这让我有些困惑，便向那位口腔黏膜科的医生咨询。他告诉我，牙龈炎就是牙石、软垢、食物嵌塞等局部刺激引起的，服用维生素B有益，但作用不大。

随着时间的推移，我的口腔内侧两侧腮那开始不舒服，上颚靠近牙齿的地方也感到疼痛。医生又告诉我，这可能是灼口综合征的症状。他建议我到口腔科检查，排除其他器质性疾病。我按照他的建议，进行了检查，口腔黏膜没有异常，最终被诊断为灼口综合征。

医生告诉我，灼口综合征主要是由思想压力、焦虑等精神因素引起，一般吃饭时不疼痛。治疗主要是放松心态，药物治疗只是辅助作用。他为我开了硫辛酸胶囊、谷维素和复方甘菊利多卡因凝胶等药物，让我在疼痛时局部涂抹。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，虽然口腔问题还没有完全解决，但我已经看到了希望。我知道，只要我坚持下去，我的口腔健康一定会恢复。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，我意识到自己最近吃饭时经常不小心咬到舌头，这让我的心情变得有些烦躁。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了***医生，他/她是一位在口腔黏膜科有着丰富经验的医生。我详细描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，然后给出了专业的建议。

医生说，我这种情况可能是由于口腔黏膜增生导致的。他/她建议我先尝试使用一些药物来观察效果，如果两个星期内没有改善，可能需要考虑切除手术。我听了医生的建议，感到心里有了一些底。

医生还为我推荐了复方氯己定漱口液和口腔炎喷雾这两种药物。我按照医生的建议开始使用，并且每天都会在日记中记录自己的病情变化。

一个星期过去了，我发现咬到舌头的次数明显减少了。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业和耐心感到非常感激。我决定继续按照医生的指导进行治疗。

在治疗过程中，我经常与医生保持沟通，他/她总是耐心地回答我的问题，给我提供支持和鼓励。两个星期后，我的病情有了明显的改善，咬到舌头的次数几乎消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我非常感谢***医生，他/她的帮助让我重新找回了生活的乐趣。

那天，我正在河南漯河市的家中，因为舌头溃疡的问题感到非常困扰。溃疡已经持续了三周，吃过的消炎药似乎都没有效果。

我决定尝试互联网医院的服务，于是预约了一位口腔黏膜科的医生。医生非常专业，首先让我上传了一张清晰的照片，以便他更好地了解我的病情。

医生询问了我一些问题，比如溃疡是否以前发作过、每次发作的间隔时间、治疗过程以及是否有其他身体部位的异常症状。我如实回答了他的问题。

医生告诉我，我的情况可能是普通溃疡，并建议我继续使用消炎药，并选择一种口腔软膏或含漱液来辅助治疗。他还告诉我，溃疡一般需要1-2周的时间来恢复，有些情况下可能需要2-4周。

我按照医生的建议进行治疗，每天坚持使用医生推荐的药物。渐渐地，我发现溃疡的症状有所缓解，疼痛感减轻了。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还安慰我不要着急，让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我带着一颗忐忑的心，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我立刻描述了老人的症状：新冠康复后不久，舌头突然长满了黄色的凸起，而且服用双黄连也没有好转。

医生询问了老人的用药情况，得知她服用过阿莫西林，连续五天。医生根据这些信息，初步判断老人可能是口腔念珠菌病的表现，建议先行抗真菌治疗。

随后，医生又询问了老人是否有贫血或糖尿病。得知老人没有贫血，但有糖尿病，医生又询问了老人的血糖控制情况。老人告诉我，她的血糖控制还算可以，空腹血糖在7到10之间，随饮食波动。

医生听后说：“那就问题不大。”接着，医生详细地指导了老人的口腔卫生保持方法，推荐使用3%小苏打溶液一天三次含漱，并开出了制霉素片，一天三次，一次一片，含化。

在医生的指导下，我按照医嘱给老人进行了治疗。经过几天的坚持，老人的舌头上的凸起逐渐消失，口腔状况也明显好转。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然我们没有见过面，但通过电话，医生不仅解决了老人的问题，还给予了我们充分的关怀和支持。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中忙碌，突然，一阵刺痛让我停下了手中的活计。我低头一看，发现舌头下面竟然长了一个肉球，这让我非常担心。

于是我立刻打开手机，找到了当地的互联网医院，选择了口腔黏膜科的在线问诊服务。通过视频，我向医生详细描述了我的症状，医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。

医生告诉我，我舌下长的是舌下腺囊肿，并解释了其可能的原因。由于症状不严重，医生建议我无需住院，只需在日常生活中注意饮食和口腔卫生。

随后，医生又询问了我关于口腔溃疡的问题，我详细地描述了我的症状，医生根据我的情况为我开了一些药物，并告诉我了一些预防措施。

经过一段时间的治疗，我的舌头下面那个肉球消失了，口腔溃疡的发作也明显减少了。我非常感激那位来自口腔黏膜科的医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效，也让我更加信任了现代医疗技术。

那个周末，我经历了人生中第一次全麻手术——输尿管结石手术。术后，我感到身体十分不适，尤其是舌下有一个白色的、硬硬的凸起。这种感觉让我坐立不安，于是决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

医生温和地询问了我病情的细节，我详细描述了我的症状，包括手术后的不适和舌下的白色凸起。医生不仅耐心倾听，还不断鼓励我，让我感到非常安心。

医生建议我拍几张清楚的照片，以便他更好地了解我的病情。我按照医生的建议做了，并上传到了线上平台。医生仔细分析了照片，并给出了初步的诊断：可能是由于手术刺激导致的局部炎症，但为了排除其他可能性，建议我进行活检或胸片检查。

在交流的过程中，医生还询问了我的一些生活习惯，包括是否经常出差、工作压力大等。这些问题的询问让我感到医生不仅关注我的病情，还关心我的整体健康。

医生还提醒我注意梅毒和结核的可能性，并建议我进行相应的检查。虽然这让我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到放心。

在医生的指导下，我完成了各项检查，最终排除了梅毒和结核的可能性。我感到非常庆幸，也深深感谢那位医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正坐在河南漯河市家中，突然觉得嘴巴里一阵疼痛，仔细一看，原来嘴角处出现了一片白色的斑点。我担心这是口腔疾病，于是立刻打开手机，预约了京东互联网医院的一位口腔黏膜科医生。

医生询问了我症状出现的时间、是否有类似经历以及是否有咬伤等情况。根据我的描述，医生初步判断为创伤性溃疡。他建议我使用意可贴或曲安奈德口腔软膏进行治疗。

医生还提醒我，如果用药两周后未见明显好转，建议去口腔科通过活检来明确诊断，因为白色条纹还可能是扁平苔藓、盘状红斑狼疮等疾病的症状。

医生给我开具了处方，并详细说明了用药方法。处方已送达药师审核，我可以通过手机预约药品。医生告诉我，药店也能买到这些药物。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅给我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我很庆幸选择了京东互联网医院，它让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前处理一些工作，突然收到了一条来自互联网医院的问诊邀请。因为最近我发现自己的舌头上出现了一条白色的凸起，心里有些不安，于是决定通过线上问诊的方式来咨询一下。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，并上传了舌头的照片。医生***很快给出了诊断，告诉我这是地图舌，并告诉我地图舌一般不需要治疗。

听到这个消息，我有些疑惑，于是医生***详细解释了地图舌的成因和治疗方法。他说，地图舌是由于舌头表面的一种白色层脱落形成的，一般不需要用药，保持口腔卫生、避免辛辣食物即可。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天，我都会用温水刷牙，尽量避免辛辣食物。虽然地图舌偶尔会让我感到不适，但总的来说，我的生活并没有受到太大影响。

在这个过程中，我深刻感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任医生这个职业。