4. 子宫内膜癌评估

• 4.1 子宫内膜癌筛查 目前,还没有建议对一般人群进行早期检测子宫内膜癌的筛查试验。美国妇产科学院和妇科肿瘤学会一致认为不应该进行常规的子宫内膜癌筛查。巴氏涂片并不是子宫内膜癌的可靠指标,只能用于宫颈癌筛查。不建议使用阴道超声波筛查无症状的女性,包括那些接受激素治疗的女性,因为它会导致不必要的活检,从而导致假阳性结果。
• 4.2 临床表现 评估始于全面的病史,这将有助于确定危险因素和有关症状。全面的医学和外科病史也将确定可能影响手术或辅助治疗建议的并发症。家族史有助于筛查潜在的子宫内膜癌遗传易感性。
• 最常见的症状是子宫异常出血,占 90%,主要表现为绝经后出血和异常分泌物。任何绝经后妇女阴道出血应立即检查,以排除子宫内膜癌。大约有 10%的绝经后出血的妇女将接受活组织检查。女性也可能出现阴道分泌物增多或影像学上偶然发现子宫内膜增厚的模糊症状。女性也可能出现子宫积脓,一种罕见但严重的子宫感染。晚期腹腔疾病的患者可能会出现腹痛、腹胀、早期饱腹感、肠或膀胱功能改变、性交时疼痛以及胸腔积液引起的呼吸困难。
• 大约 1%~5%的子宫内膜癌诊断发生在无症状的女性身上。子宫颈涂片检查是一种宫颈癌筛查工具,它的目的不是为了鉴别子宫内膜增生或子宫内膜癌;然而,当绝经后患者出现异常细胞学检查提示进一步的检查。异常细胞学可能包括子宫内膜细胞的存在、意义不明的非典型腺细胞或原位腺癌。其他妇女可能在子宫切除术后出现,偶然发现子宫内膜癌。
• 4.3 评估与诊断 全面了解病史后,应进行全面体检。患有早期疾病的患者往往会有正常的体检结果,可触诊可疑的锁骨上或腹股沟淋巴结。腹部检查时的液波可能提示腹水,而上腹部的硬度可能代表大网膜结块。窥镜检查应检查宫颈和阴道的外观,确保肿瘤没有从宫颈突出或累及阴道。双侧盆腔检查应评估子宫的大小和移动性,以及附件结构的任何扩大或旁壁增厚(宫颈外侧组织延伸至盆腔侧壁)。

～孕期体重管家 摘自高半米 

 

胎儿大小小于实际孕周数、胎儿生长受限、胎儿生长迟滞、胎儿宫内发育迟缓这几个概念，说的都是无法达到其应有的生长潜力的胎儿，我们叫小于孕龄儿，发生率5%~8%。这些胎儿足月时出生体重不足2500克，属于低出生体重儿。

 

 

我们能通过一些临床指标和辅助检查及时发现过小的胎儿。

 

临床指标包括宫高、腹围，胎儿发育指数，以及孕妇体重增长情况。辅助检查包括B超、彩超、抗心磷脂抗体测定。

睡觉不老实、多动，影响睡眠质量，应该采取方法进行适当的控制，如下：

• 比如中午不能睡的时间太长，晚上按时睡眠、按时就寝。
• 睡前不要喝浓茶、咖啡，不要过于兴奋。
• 可以洗温水澡、泡脚，喝一杯热牛奶，还可以听舒缓的音乐。
• 睡眠的环境要安静，避免声光等刺激。
• 按时上床以后，睡觉入睡比较困难者，可以在医生的指导下适当用镇静、安神的、安眠的药物，一定要按医师的处方进行服药，按需服用、间断使用，不要成瘾。
• 在睡眠的过程中避免多动、避免影响睡眠的质量，白天适当进行体育锻炼和活动，不要吃辛辣的、刺激性的食物，也应该注意不要过度疲劳等。

注意这些以后可以改善睡觉多动的情况，如果有器质性的病变或者有情绪疾病的患者，应该积极配合医师进行治疗，对因治疗以后能取得很好的效果。

视频简介：拍打手上的线给心脏减负

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：夏季高温炎热，容易加重心脏负担，所以夏季要学会适当给心脏减减负。好多人认为，最好的强心药是服用人参。

其实不然，我们手臂上也有一条线，是身体自带的“强心药”。它就是心包经在手臂一段的循行路线，每天拍打拍打，就可以帮我们有效给心脏减负。

“中风”一词源于我国传统医学-中医，有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等，以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的疾病。

脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。

1.病因

(1)高 血压病和动脉粥样硬化，是脑中风的原因中最主要和最常见的。

(2)心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。

(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。

(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，均可引起脑血管病。

(5)血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。

(6)代谢病如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。

(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。

另外，气温变化，环境、情绪的改变，过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者中风发病率也会大大增加。

2.症状

1、头痛：无论是脑出血或脑梗死，头痛非常常见，亦是一个重要的脑中风症状和信号。

2、呕吐：一般是伴随头痛一起出现的，也非常常见，其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕吐咖啡色（酱油样或棕黑色）液体，表示病情非常严重。

3、眩晕：眩晕还多伴有呕吐或耳鸣，是脑中风的症状中比较常见的。

4、一侧肢体和面部的感觉异常。

5、口角流涎（流口水）：出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象，要引起足够的重视。

6、突发的视感障碍：表现为看不见左或右的物体或视觉缺损，也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。

7、突发的言语不清和吞咽呛咳症状：表现为病人说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳。

8、意识障碍：变现为神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜，严重的可出现深度昏迷。

3.检查

1.CT检查

脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血。

2.MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示。

3.常规检查

血、尿、大 便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、 心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。

4.特殊检查

经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、 血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

4预防

定期体检，保持良好生活习惯

对于特定人群如高血压、糖尿病患者，必须进行有效体检，定期做脑血管检查。抽烟会增加脑中风的发生率，所以一定要戒烟。保持良好的生活习惯，按时睡眠，早睡早起，既有益身体，也有益心情。因为情绪也是影响此类疾病的重要因素之一，时刻保持良好的心态，也能降低脑中风的发生率。如出现四肢麻木、肢体无力等症状，一定要第一时间去医院。

大量证据表明，母体饮食对胎儿健康非常重要。胎儿的营养状况主要取决于母体的摄入，关键营养素的缺乏会导致母亲和胎儿畸形和不良健康结果。在怀孕期间使用补充剂是非常普遍的现象。然而，目前关于补充剂安全性或有效性的认知并不全面。下文盘点了怀孕期间营养补充剂的安全性和有效性的相关证据。

维生素A

维生素A可能是怀孕期间最有争议的补充剂，因为维生素A被认为可能有致畸风险，然而，维生素A在胚胎发育中也起着重要作用。 维生素A的过量或缺乏都可能导致关键性基因突变，引起发育异常。

维生素A在器官形成中发挥作用，包括肺部。一项干预研究表明，在缺乏维生素A的人群中，补充维生素A的后代，肺功能得到改善。维生素A在免疫功能中也起到作用，新生儿缺乏维生素A会增加感染性疾病的风险，如腹泻、麻疹和呼吸系统疾病。

欧盟建议怀孕期间 维生素A的每日摄入量为540μg视黄醇当量(RE)，而美国的推荐水平更高，为770μg RE。作为一种脂溶性维生素，维生素A存在于鱼油、肉类和乳制品中。β-胡萝卜素是视黄醇的主要植物来源，存在于许多水果和蔬菜中，特别是橙色的胡萝卜、红薯、南瓜和辣椒。在发展中国家，由于难以获得新鲜的植物产品，并且饮食中的肉类摄入量有限，因此普遍缺乏视黄醇。

目前，人们普遍认为应该严格避免维生素A补充剂，甚至应该避免食用含有大量维生素A的食物，例如肝脏。实际上，补充剂的风险被夸大了。新英格兰医学杂志对近23000名孕妇进行了分析，确定了一个高度保守的安全阈值，即 从食物和补充剂中摄入3000µg RE/天的维生素A。欧盟和美国也将可耐受的上限设定为3000µg RE/d。

维生素B6

怀孕期间充足的维生素B6在神经发育、胎儿神经递质合成和胎儿代谢中起着重要作用。维生素B6缺乏已被证明与受孕率降低和早期妊娠流产风险增加相关。对维生素B6的干预研究很少，但对3项小型研究的荟萃分析显示，维生素B6对出生体重有明显的有益影响，但对其他新生儿健康结局或孕产妇发病率或死亡率没有影响。

Cochrane综述认为， 需要更多的证据来确定怀孕期间补充维生素B6对孕产妇和新生儿的益处。补充维生素B6可以减轻怀孕期间恶心的严重程度，对补铁无反应的贫血孕妇，补充维生素B6可能有效，在贫血的临床环境中需要考虑到维生素B6缺乏的可能性。

欧盟推荐孕妇的维生素B6摄入量是1.8mg/d，美国是1.9mg/d。维生素B6的来源包括鱼、肉、家禽、蛋、豆类和坚果，补充剂通常含量更多。仅仅基于神经毒性，欧盟将成人的可耐受上限设定为非常保守的25mg/d，没有证据表明这种摄入水平在孕妇中会出现不良事件或神经毒性。美国根据神经毒性报告，设定耐受上限为100mg/d的更高水平。

维生素b9（叶酸）

预防神经管缺陷是怀孕补充叶酸最广为人知的作用。一项Cochrane综述认为， 在受孕前和怀孕12周内补充叶酸对预防神经管缺陷是有效的。世界上许多国家在20世纪90年代初发布建议，备孕的女性应每天服用400μg叶酸。然而，许多孕妇的叶酸摄入量仍然不足，计划外怀孕和不依从的情况也很多，因此神经管缺陷的发生率仍然较高。怀孕期间补充叶酸的系统综述和荟萃分析发现，先兆子痫、早产和小于胎龄儿(SGA)的风险有所降低。

补充400μg的叶酸基本上被认为是安全的。观察性研究证据表明，叶酸摄入量超过1000μg时，可能存在神经发育变化有关的风险，但需要对剂量和使用时间进行进一步研究。传统上4mg的剂量被用于高危患者，但400-800μg的叶酸剂量就可以降低神经管缺陷的风险，剂量大于1000μg时，风险不会进一步降低。

欧盟推荐怀孕期间的日摄入量是600μg，美国是400μg，美国的可耐受上限是1mg。叶酸主要饮食来源是豆类。全球近80个国家制定了叶酸强化政策，使得神经管缺陷的发生率急剧下降。

维生素B12

维生素B12对于确保有足够叶酸用于脱氧核糖核酸合成和细胞复制非常必要。维生素B12缺乏与产妇和新生儿不良后果有关，包括自然流产、先兆子痫、低出生体重和发育异常(尤其是神经管缺陷)。

欧盟推荐孕妇的日摄入量为4.5μg，美国推荐量较低，为2.6μg，因为有证据表明孕妇的吸收效率会更高。维生素B12的来源包括肉类、蛋类、奶制品和鱼类等动物产品， 素食者缺乏维生素B12的风险很高，素食者可能需要定期补充。B12缺乏症也常见于消化系统疾病，如乳糜泻、炎症性肠病和肠易激综合征。

维生素C

临床研究并 不支持常规补充维生素C来预防妊娠不良结局，如胎儿生长、先兆子痫、早产或新生儿死亡。少数观察性和干预性研究指出，补充维生素C可能会降低胎膜早破的风险。补充100mg（一个保守的剂量），被发现可以减少怀孕期间尿路感染的风险。

欧盟推荐的孕期日摄入量是105mg，美国推荐量更保守，为85mg。每天摄入5份水果和蔬菜就可以达到这个水平。维生素C缺乏比较普遍，低收入人群、孕妇、怀孕吸烟者和1型糖尿病孕妇，维生素C缺乏的风险进一步增加。应劝告这些人群增加维生素C含量高的水果和蔬菜的摄入，如猕猴桃、柑橘类水果、轻度蒸煮或生的西兰花和花椰菜。

广泛的证据支持最佳的维生素C摄入量至少为200mg/d，需要400mg/d才能达到接近最高水平的血浆维生素C水平。要做到这一点，就需要注重高维生素C的食物来源。没有证据建议在孕期补充超过400mg/d的维生素C。维生素C会通过脐带主动运输到胎儿体内，因此，产妇摄入过多的维生素C可能会导致胎儿血浆浓度升高。

参考文献：

Nutr Rev. 2020; 78(10):813-826.

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病流行病学。

膀胱炎有个世界性的难题，这是因为有些膀胱炎比较罕见，比较特异性的膀胱炎比较难治。比如腺性膀胱炎，是膀胱里面长滤泡，一粒一粒白白的滤泡或透明的滤泡，这种不太好治。就像脸上长青春痘一样，在膀胱里面长痘痘。如果这种情况，我们做膀胱镜检发现这些痘痘，要把它切掉、刮掉，可能会好转，只要不再长出来基本好转很多。当然腺性膀胱炎，只要是女性还是容易出现的，男性很少出现，所以这是女性病。

我一直认为自己是一个负责任的父母，直到那天我发现我的9岁儿子眼睛红肿、疼痛，已经持续了两天。起初，我以为他只是用眼过度或者是被蚊子叮咬了，没太在意。但随着症状加剧，他开始抱怨眼睛疼痛，眨眼也变得困难。我心急如焚，带他去当地的医院看病。医生告诉我这是麦粒肿，需要及时治疗。可是，我工作繁忙，很难抽出时间带他去医院复诊。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我打开京东健康APP，很快就找到了一个专业的眼科医生。通过视频通话，医生详细询问了孩子的症状，并进行了初步的诊断。医生解释说，麦粒肿是一种常见的眼部疾病，主要是由于熬夜、上火、疲劳等原因引起的。医生给出了热敷、使用左氧氟沙星眼药水等治疗方案，并强调了早睡少看、多喝水、吃清淡食物的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，孩子的症状很快得到了缓解。线上问诊不仅省去了我宝贵的时间，还让我在家就能得到专业的医疗帮助。从此以后，我开始重视线上问诊，认为它是现代生活中不可或缺的一部分。

那天，我在浙江丽水的家中，因为右眼下方出现了一块奇怪的肿块，心情变得有些忐忑。我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的指导。

我打开京东互联网医院，按照指示提交了病情描述和上传了照片。不久，一位眼外伤科的专业医生回复了我的咨询。

医生首先询问了我肿块出现的时间，我回答说已经有一个星期了。医生接着诊断说，这可能是一个睑板腺囊肿，伴有感染。

医生告诉我，之前我另一只眼睛也有过类似的情况，这是因为睑板腺堵塞所致。他建议使用妥布霉素滴眼液和替沙星眼膏进行治疗，并建议我进行热敷以促进炎症吸收。

医生还提醒我要注意休息，避免熬夜，保持眼部卫生，并告诉我这些药物在普通药店都可以买到，如果实在没有，金霉素眼膏也可以。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些繁琐，但我知道这是为了自己的健康。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，肿块也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业建议和耐心的态度让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用互联网医院为我的健康保驾护航。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我提到了我家小孩最近在学校做了近视筛查，结果显示右眼475度近视，加50度散光，左眼475度近视，175度散光。医生告诉我，学校初步的检查并不十分准确，建议去医院做一个散瞳验光检查，这样才能得到准确的结果。医生还提醒我，不要直接去眼镜店配镜，要先做一个散瞳验光，再按照精确的度数来配眼镜，这样戴眼镜的疲劳感会最少。最后，医生建议我先去医院做验光，然后再根据结果进行个性化的指导，尽量让小孩的近视度数增加缓慢一点。我对医生的建议非常满意，感谢医生的专业和耐心。

那天下午，我正在家里照看4个月大的宝宝，突然间，我感觉到一阵剧痛，眼睛像被针扎了一样。我赶紧用手去摸，发现眼睛里进了东西。我慌忙抱起宝宝，发现是他的小手不小心抓伤了我的眼睛。

我立刻去了附近的医院，医生检查后告诉我，宝宝的手抓伤了我的角膜上皮，导致眼睛红肿、流泪，还抓掉了一小块眼角膜。

医生给我开了两种眼药水：一种叫易贝，一种叫托百士。医生告诉我，这种损伤需要时间来修复，让我按时用药，并注意休息。

回到家后，我按照医生的指示，按时用药，但眼睛依然疼痛，眼泪不停地流。我担心宝宝的健康，又担心自己的眼睛。那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，难以入睡。

第二天一早，我又去了医院。医生看到我，关切地问我情况如何。我告诉他，眼睛还是有点痛，眼泪也还在流。医生告诉我，这是正常的修复过程，让我继续用药，并叮嘱我要保持良好的生活习惯，不要揉眼睛。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示用药，并注意休息。慢慢地，我的眼睛开始好转，疼痛减轻，眼泪也少了。我感到非常欣慰，也对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间，我无法去医院，但通过互联网医院，我依然可以得到及时的治疗和建议。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多人提供便利。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快的经历。我从三天前开始感到右眼在用力眨眼或者用手触碰时有一些疼痛，昨天晚上我使用热毛巾敷了一下，但今天感觉加重了。现在眨眼就会有轻微的疼痛，看着也更加肿了一些。早上起床右眼眼屎也会多一些。我联系了医生，他非常耐心地询问我的症状，并提供了专业的建议。医生建议我使用普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，每天四次，两种药隔开五到十分钟，每次一滴。他还告诉我要注意用眼，尽量别熬夜。如果一个星期后没有好转，我可以再联系他。

一周后，我发现眼睛还在肿胀，甚至在最肿胀的地方长了一个白色的小痘。我又联系了医生，他建议我使用妥布霉素地塞米松眼膏，每天两次，并进行热敷三到四次。他还提醒我少吃辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜，多喝水。医生的回复仅为建议，但他的耐心和专业给了我很大的安慰。在这次线上问诊中，我感受到了医生的细心和关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。

2024年9月5日，早上7点58分37秒，患者在和平区的一家医院急诊室里，向一位经验丰富的眼科医生寻求帮助。他的眼睛在一场意外中受到了严重的挫伤，导致视力模糊，无法清晰地看到远处的物体。医生在详细询问患者的病史和进行初步检查后，发现患者的结膜伤口已经缝合，巩膜没有明显的伤口，但晶体脱位可能会影响视力。医生建议患者进行OCT检查，以了解黄斑的情况，并且要评估是否需要手术治疗眼眶骨折。同时，医生也提醒患者要做一个验光检查，以确定目前的矫正视力，并且要注意眼底出血可能会对视野造成影响。对于患者的担忧，医生安慰他说，虽然眼底出血可能会影响视力，但只要积极治疗，还是有可能恢复一些视力的。医生还建议患者使用甲钴胺等营养神经的药物，并且在日后可能需要进行针灸治疗。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，给患者带来了很大的安慰和信心。

2024年9月5日，下午4点41分，丽水市的一位年轻母亲在京东互联网医院上发起了一个紧急咨询。她的小女儿不小心被手指头戳到了眼睛，周日发生的这次意外让她非常担心。虽然孩子表示现在不疼，但眼睛仍然充血、水肿。作为一名专业的医疗工作者，我首先安抚了这位母亲的焦虑，告诉她如果没有出血和视力影响，可能只是结膜挫伤，需要密切观察并采取适当的治疗措施。

我向她推荐了左氧氟沙星眼药水，解释说这是一种常用的抗生素眼药水，既可以消炎也可以预防感染。对于结膜挫伤引起的水肿和充血，通常需要3-5天才能看到明显的改善。同时，我也提醒她注意观察孩子的眼睛状况，如果出现任何异常情况，应立即就医。

这位母亲非常感激我的建议，并表示会按照我的指导进行治疗。通过这次在线咨询，她不仅得到了专业的医疗建议，也避免了不必要的恐慌和焦虑。这种便捷、高效的在线医疗服务正逐渐改变着人们的就医方式，尤其是对于那些居住在偏远地区或有特殊需求的人群来说，它提供了一种全新的就医选择。

您好，我是来自京东互联网医院的眼外伤科医生。今天，我想分享一位来自山东青岛的患者，他在我们的线上问诊平台寻求帮助的故事。

时间回溯到两个月前，这位患者向我反映，他的眼睛一直有不适感，并且症状持续未见好转。他说，虽然已经滴了药，但症状依旧存在。面对这样的情况，我首先建议他上传照片，以便我能更清楚地了解他的病情。

然而，照片并不清晰，我无法准确判断。于是，我建议他到医院进行进一步的检查。在了解到他之前曾在菏泽准备做手术，但由于孩子局部麻醉不配合，他想要了解是否可以采用全身麻醉时，我告诉他，在进行手术前，我们需要先评估是否真的需要手术。

患者询问这是什么原因造成的，以及后期可能会有什么影响。我耐心地解释，如果患者没有不适感，可以观察一段时间，但如果出现异物感或不适，那么就需要治疗了。

患者表示他将会带孩子去挂号，询问我应该如何挂号。我告诉他，可以挂眼眶科号，并建议他关注青岛眼科医院的公众号，进行预约挂号。

在与患者的整个沟通过程中，我始终保持着耐心和专业的态度。患者对医生的服务表示满意，并希望能够在问诊记录中发起复诊。同时，我也提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我今天在网上问诊京东互联网医院，向医生咨询了眼皮内侧长个疙瘩的情况。医生非常耐心和细心地询问了我的症状，通过文字描述和图片的交流，医生给出了专业的建议。医生提醒我注意眼部卫生，少看电脑手机，不要熬夜，这些都是引起这种症状的可能原因。医生还告诉我，如果没有症状不用过于担心，观察一段时间就行。我感到非常满意，网上问诊让我省去了很多时间和麻烦，而且医生的服务也非常专业，让我对互联网医院的服务印象非常好。

最近手机看的比较多，眼睛不舒服，平时带隐形眼镜，倒睫扎不到角膜，感觉不到。一看到阳光就刺痛，止不住的流泪。经过与医生的问诊，医生耐心细致地询问了我的症状并给出了专业建议。医生建议我使用生长因子类的眼药水，以促进角膜修复。经过医生的处方和药师的审核，我得到了适合的眼药水，并获得了及时的用药指导。我感到很满意，同时也意识到眼睛健康的重要性。在医生的指导下，我将按时按量使用药物，并在必要时前往医院复诊。感谢医生的专业知识和耐心服务，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。