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擅长白癜风、尖锐湿疣、痤疮(青春痘)、皮肤癣症的治疗
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擅长治疗婴儿湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、扁平疣、灰指甲、手足癣、黄褐斑、雀斑、带状疱疹等各种皮肤疑难杂症
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    胃胀后猝死咋回事?

  • 睡眠呼吸暂停怎么处理?

  • #打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

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    肿瘤患者的健康教育

  • 眼科主任医师周剑,给大家带来一些眼科知识#医学科普#眼科常识#眼科

  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?

    肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

    对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 我最近头皮局部发痒,头皮屑很厚,持续了两年多,一直没有找医生治疗过。最近在网上看到了京东互联网医院,觉得很方便就试着进行了线上问诊。

    开始我有些担心,毕竟是第一次在网上问诊,不知道医生是否能够准确诊断我的病情。但是通过和医生的沟通,我感受到了医生的专业和耐心。医生很细心地询问了我的症状和病史,并且要求我发送了头皮的照片进行评估。在医生的指导下,我很快就找到了合适的治疗方案。

    医生告诉我应该每天晚上十一点之前睡觉,不要吃甜食、油炸食物和牛奶,少吃辛辣刺激的食物,这样可以减少皮质分泌。同时,医生还为我开具了外用药物的处方,告诉我疗程需要至少两到四周,并要求我两周后复诊。

    在医生的建议下,我已经按时使用药物,并且预约了复诊。我觉得这次线上问诊非常方便,医生的专业和耐心让我对互联网医院有了更多的信心。

  • 我在网上预约了京东互联网医院的皮肤科医生进行线上问诊。当天,我在家里等待着医生的回复,心里有些着急,因为最近大腿根部和阴囊处总是感到非常瘙痒,让我很不舒服。好在主任医生的助理很快就联系了我,询问了我的病情和症状,还要求我上传了一些检查结果和用药情况。我照做了,然后就耐心等待医生的诊断和建议。

    第二天,主任医生洪医生终于联系了我,让我发了几张图片过去供他参考。经过一番沟通和观察,医生认为我可能是患上了湿疹,而不是股癣。他为我开了一份详细的处方,让我口服一些药片并使用一些外用药膏。同时,他还提醒我,之前正在使用的药膏并不适合治疗湿疹,所以要停止使用,并且对于正在使用的中药也给予了合理的解释和建议。

    医生还给了我一个便捷复诊卡片,方便我在问诊结束后预约复诊。整个问诊过程非常顺利,医生非常有耐心地解答了我的问题,并为我提供了详细的用药指导。我感到非常满意,也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。

  • 最近,我在使用互联网医院进行在线问诊,向医生咨询了我的面部皮肤干燥、紧绷、发红和刺痛的情况。医生非常耐心地解释了我的症状,并对我的状况进行了全面的评估和诊断。医生建议我避免使用某些化妆品,并给出了详细的治疗方案和建议。我对医生的专业知识和细心的态度感到非常满意,我已经开始按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 尊敬的患者,感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。在本次问诊中,您向医生描述了您的脱发症状,包括脱发已经持续9个多月,头皮隐隐约约疼痛,出油严重,脱落的头发根部带颗粒状油脂等情况。

    医生在问诊过程中,通过与您的沟通了解到了更多的细节,并给出了专业的建议和治疗方案。医生建议您进行头发检查,以明确诊断,避免盲目治疗。针对您的脱发情况,医生给出了外用药物治疗建议,并提醒您要注意作息规律,避免熬夜,保持心情愉快,以利于病情的稳定和康复。

    在本次线上问诊中,医生的专业知识和耐心细致的态度,让患者获得了及时有效的帮助和支持,充分展现了医生的专业素养和医疗品质。

  • 我今年25岁,男,胸前长的有小豆豆,不痛不痒,有时候挤能挤出来白色膏状,挤结束还伴有一根或者几根特别软的毛发物,这是啥情况呢?

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:你好!发张照片看看。

    患者:压着疼吗?

    医生:不疼。

    患者:挤也不疼。

    医生:挤出的白色膏状物也不臭。

    医生:像个闭口粉刺。

    患者:感觉跟图片中的闭口粉刺不太像。

    医生:闭口粉刺好发于胸前和面部背部的。挤出来的白色东西是皮脂腺。

    患者:这个开药的话要多久才能好?好了后会复发吗?

    医生:建议先到医院,针清一下。然后外用维a酸乳膏每晚一次。一般要2~4周。粉刺是青春期常见的现象。平时注意禁辛辣刺激饮食。多吃青菜水果。保证睡眠质量。一般就会不复发或者是少复发的。

    患者:自己不能做对吗?

    医生:自己做不安全,容易感染的。或者是清理不干净的。

    患者:还有什么问题吗?

    医生:没了。

    患者:谢谢您。

    医生:希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝你早日康复!希望我的服务能得到你的五星好评!!⭐⭐⭐⭐⭐呦!服务已结束,问诊已结束。

  • 我是一名居住在河南郑州市的患者,在一家互联网医院进行了线上问诊。最近身上出现了一些红斑,而且还特别痒,洗完澡后有一点好转,但晚上还是会痒。我非常困扰,于是决定向医生寻求帮助。

    主任医生的助手很快与我取得了联系,询问了我的症状和需求,然后呼叫了主任医生。在我描述了症状后,医生很快给出了诊断,确认是荨麻疹。医生建议我口服氯雷他定片,并嘱咐我注意饮食和洗澡的方式,避免刺激皮肤。

    在结束问诊时,医生还特别嘱咐我不要因为手术而担心服用药物的影响。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也让我感到很满意。

    我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻,非常感谢他们的帮助和支持。

  • 我最近身上突然长了很多红疹,而且还很痒,真是烦死了!我在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院,上面可以在线问诊,于是我决定试试看。我上传了红疹的图片,医生让我重新拍摄腰部的患处图片,说是要看清楚一些。我去附近找了个卫生间重新拍了照片,上传后医生马上给出了初步的诊断,说是丘疹性荨麻疹。医生又询问了我的药物过敏史、肝肾功能等情况,然后给出了口服依巴斯汀片、外用地奈德乳膏的用药建议。我按照医生的建议预约了药品,还得注意床垫清洁、避免搔抓刺激等生活护理。整个问诊流程非常顺利,医生还提醒我用药过程中有问题可以随时上线沟通。最后,医生祝愿我身体健康,生活愉快,服务就此结束了。

  • 我最近脸上长出了很多痘痘,让我非常困扰。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生助理张晓医生非常负责地帮我收集了我的病史,并告诉我接诊医生会在24小时内给我答复。虽然我一开始有些担心,但是张晓医生的专业态度让我感到很放心。

    在问诊中,医生询问了我长痘的情况和持续时间,给了我一些建议并告诉我需要口服什么药物,外用什么药膏。在我提出疑问时,医生也非常耐心地解答了我的问题,并告诉我需要注意的事项和随访计划。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到很满意。希望我的痘痘能够尽快好转,非常感谢医生的帮助。

  • 晚上的时候很痒,让我整夜难眠。我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望可以找到解决问题的办法。第二天,我收到了医生的助理张晓医生的问诊消息,他详细询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等。在医生的建议下,我上传了几张照片,医生确认了我的病情是股癣,给出了详细的治疗方案。医生不仅给我开具了处方,还提醒我要注意个人卫生和预防复发,让我对治疗充满信心。

    医生的专业知识和耐心细致让我感到很安心,我相信通过医生的治疗和建议,我的病情会得到有效控制。线上问诊让我省去了排队等候的时间,也方便我在家中就能得到专业的医疗建议,真是一种便捷的健康管理方式。

  • 昨天晚上,我在做运动时不小心摔倒,脸部擦伤了。我有点担心这个伤口会不会很深,会留下疤痕。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

    助理医生张晓很亲切地询问了我的伤情和处理方法,她告诉我不用担心,伤口不是很深,并给出了详细的处理建议。她还耐心地解答了我关于消毒和使用药物的问题,让我感到很放心。

    在与医生的沟通中,我得知了正确的处理方式,并且还得到了关于日常护理的建议。我感到非常感谢医生的专业建议,也非常感谢医生的耐心和细心。

    通过这次线上问诊,我深切地感受到了医生的专业素养和关心患者的品质,让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加放心地进行日常的健康咨询。

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