急诊科推荐医生
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杜兵强
杜兵强

杜兵强,毕业于河南中医学院骨伤专业,本科学士学位,2001年工作至今,先后在外科,急诊科工作,曾获医院十大优秀医务工作者,优秀共产党员,郑州市急救先进工作者等。发表省级国家级论文数篇。郑州市狂犬病专家组成员,河南省狂犬病专家组成员。河南省预防医学会动物伤害救治专业委员会理事。

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擅长狂犬病的预防,注射狂犬疫苗的适应症及注射方案。破伤风针的预防注射及破伤风病的诊疗。恐狂症、恐破伤风症的心理疏导。在外科病房工作期间,治疗过很多的破伤风患者,对破伤风的预防和诊疗有一定的见解。
尹创
尹创

副主任医师,中国毒理学会中毒与救治专业委员会会员,曾在湖南省人民医院、南华大学附属南华医院进修学习,取得中华医学会重症医学专科资质证书,全国呼吸治疗师资格证书,南华急诊(蛇伤中毒救治)合格证书。主要擅长各种动物咬伤,如毒蛇、蜈蚣、蜂,猫狗,狂犬病的防治。

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擅长各种动物咬伤的防治,如毒蛇、蜈蚣、蜂,猫狗,狂犬病的防治。
李力卓
李力卓

长期从事急诊内、外科专业工作,指导下级医生、研究生、规培生、进修医生等进行内科心肺常见疾病、创伤、急腹症、内外科联合救治、慢病调治及急危重症的抢救与治疗;独立组织完成急诊内科及急诊外科各种急危重症如各类休克、大创伤等的诊断与抢救工作;带教指导下级医生急诊无麻醉气管插管、心脏按压、深静脉置管液体复苏、CRRT等抢救治疗技术;指导下级医生掌握各类急腹症诊断与保守治疗及手术治疗指征、示范各种创伤清创手术、骨折脱位的手法复位、固定等方法; 积极开展控制性液体复苏治疗、损伤控制手术治疗,开展损伤控制手术,运用简洁术式进行血管吻合、肌腱缝合、骨折内固定、腹部外伤肠吻合、胃修补术、膀胱破裂修补术等治疗,将急诊急救、损伤控制手术(救命手术)、ICU、矫形及功能手术治疗的一体化救治予以应用,取得良好效果。 先后承担国家自然基金一项、省部级课题三项、市级课题一项、校级课题四项,获得中华医学会医学教育分会“

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擅长院前急救、创伤技术、心肺复苏 院内急救、清创缝合、骨折脱位复位、院内心肺复苏及复苏后救治、各种创伤评估(救治路径及病理生理变化、营养救治等)、急腹症临床诊断救治、各种休克的诊治、气管插管(换药、各种穿刺、呼吸机、CRRT、ECOM等)操作,破伤风救治、狂犬病救治、中毒救治,危重症救治
迟海波
迟海波

2017年硕士毕业,一直在临床一线工作。

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擅长一直在临床一线工作,每天在临床工作中日接诊患者50左右,擅长各种常见疾病的诊治,如腹痛,腹泻,发热,咽痛,咳嗽,呼吸困难,胸痛,胸闷,尿频尿急,感冒,中毒等疾病的诊治。希望能为您的健康提供帮助。
刘安雷
刘安雷

副主任医师 博士研究生 擅长 : 专业特长为急危重症诊治、急诊气道管理、器官功能支持、血流动力学监测、急危重症超声诊断技术、心肺脑复苏等。 主攻方向为感染性休克、心功能不全、重症肺炎、急性肾损伤、复苏后管理、全科医学及老年疾病的诊疗管理等

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擅长流行性感冒,病毒性肺炎,呼吸系统疾病及各类急症的预防与诊治,心脑血管疾病及常见内科疾病诊治,老年病及慢性病的照护,全科医学的诊断评估,慢性病长期用药咨询与处方处理,风湿免疫科急性加重如:猝死,颅内感染,重症肺炎,慢性阻塞性肺疾病,胸腔积液,心力衰竭,心包积液,消化道出血,急性胰腺炎,急性胆囊炎,急性胃肠炎,泌尿系感染,急性肾衰,感染性休克,危重病人营养支持,系统性红斑狼疮等。急救技能:心肺复苏,中心静脉置管,机械通气,血液净化治疗,体外膜肺的支持与评估
李秀清
李秀清

1989年,毕业于北京大学医学部临床医学系。 北京大学第一医院心血管专业临床硕士学位。 2006--2007年,于法国巴黎五大、SAMU和HOTEL-DIEU医院进修学习。 擅长急诊各种危急重症诊治、抢救,疑难杂症诊治、抢救,尤其擅长中毒、重症感染、心血管疾病的诊治。 中国医疗保健国际交流促进会新型诊疗技术分会副主任委员。

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擅长在北大医院急诊科工作30余年,工作经验丰富,擅长分析各种疑难杂症,临床各种症状(咳嗽、胸闷,胸痛等)、各个系统疾病的诊断、鉴别诊断。各种急诊内科危急重症,尤其是高血压急诊,各种心脏急症,急慢性感染,呼吸系统疾病(慢阻肺、肺栓塞、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停)急性期诊治及康复管理,心肾功能不全,多脏器功能衰竭,各种血栓性疾病,消化系统疾病、急性中毒。内科多系统疾病慢性管理(三高)。
陈庆军
陈庆军

首都医科大学 急诊医学博士 北京市和平里医院急诊科 副主任医师 国家免疫规划狂犬病疫苗技术工作组专家 国家免疫规划百白破疫苗技术工作组专家 国家卫生健康委员会专项督导组专家 中华预防医学会狂犬病防控专家委员会委员 中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长 中国应急管理协会标准化委员会副秘书长 中国医师协会医学科普分会委员 中国医师协会创伤外科分会委员 《中国急救复苏与灾害医学杂志》编委 主编专

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擅长急诊急救,创伤救治,急腹症诊疗,动物致伤,狂犬病预防,破伤风预防等
陈浩
陈浩

郑州大学第一附属医院 急诊外科 主治医师

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擅长急性阑尾炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎,急性肠梗阻,急性胃肠炎,消化道穿孔等急性腹痛性疾病及急性创伤,四肢损伤及切割伤的诊断和治疗
杜昌
杜昌

副主任医师,擅长心血管危重症,急性冠脉综合征、心律失常、心力衰竭和高血压急症

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擅长心血管危重症,急性冠脉综合征、心律失常、心力衰竭和高血压急症。
蒋唯松
蒋唯松

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擅长消化系统常见病,胆胰疾病,急危重病的救治
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急诊科科普文章
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  • #腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

  • 脑萎缩是一种影像学表现,指由于多种原因导致脑组织体积缩小、细胞数目减少。本病多发于50岁以上的人群,其中以老年人较为常见。

    脑萎缩的症状因萎缩部位不同而异,包括记忆力减退、思维迟钝、注意力不集中、情绪不稳定、行为异常等。在严重的情况下,患者可能会出现痴呆、昏迷等症状。

    脑萎缩的病因包括遗传、脑部疾病、神经系统疾病、感染、中毒、创伤等多种因素。其中,遗传因素在某些家族中较为常见,是导致脑萎缩的重要原因之一。

    治疗脑萎缩的方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要是针对病因进行治疗,如抗抑郁药、抗精神病药等。物理治疗主要包括认知训练、运动疗法等,可以帮助患者改善认知功能和运动能力。康复训练主要是通过社交互动、生活技能训练等方式,帮助患者提高生活质量。

    预防脑萎缩的方法包括保持健康的生活方式,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外,积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,以及定期进行体检和认知评估,也是预防脑萎缩的重要措施。

    脑萎缩是一种较为常见的神经系统疾病,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。了解脑萎缩的病因和症状,采取有效的治疗和预防措施,有助于减轻患者的痛苦和提高生活质量。

    老年癫痫是否会导致脑萎缩,这个问题涉及到许多复杂的因素。首先,我们需要了解癫痫和脑萎缩的发病机制和相互关系。

    癫痫是一种神经系统疾病,其症状包括频繁发作的抽搐和痉挛。这些症状通常是由大脑神经元的异常放电引起的。随着年龄的增长,老年人患癫痫的风险也逐渐增加。

    脑萎缩则是一种神经退行性疾病,其特征是脑组织的萎缩和神经元数量的减少。这种疾病的病因包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。

    那么,老年癫痫是否会导致脑萎缩呢?事实上,两者之间并没有直接的因果关系。但是,癫痫的长期频繁发作可能会对大脑造成一定的损害,进而影响到脑组织的结构和功能。这种损害可能加速大脑的衰老过程,从而增加患脑萎缩的风险。

    此外,一些治疗癫痫的药物也可能会对大脑造成一定的影响。长期服用这些药物可能会导致记忆力下降、智力减退等症状,这也会增加患脑萎缩的风险。

    因此,对于老年癫痫患者来说,及时诊断和治疗是非常重要的。同时,患者应该保持良好的生活习惯,如规律作息、健康饮食、适当锻炼等,以降低患脑萎缩的风险。

    总而言之,老年癫痫和脑萎缩是两种不同的疾病,但是它们之间存在一定的关联。对于老年癫痫患者来说,及时治疗和管理是非常重要的,以降低患脑萎缩的风险。

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    随着季节的变换,我们进入了秋冬季节。在这个时节,一些人可能会遭遇过敏性皮炎的困扰。

     

    这种疾病在医学上多与“特应性皮炎”有关,是一种常见的皮肤炎症。

     

    本文将向大家详细介绍秋冬过敏性皮炎的原因、预防措施以及治疗方法,帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

     

    秋冬过敏性皮炎的原因

     

    遗传因素

     

    秋冬过敏性皮炎具有一定的遗传倾向。

     

    如果家族中有过敏性疾病的病史,那么个体患上过敏性皮炎的风险会相对较高。这可能与遗传缺陷导致的免疫系统异常有关。

     

    环境因素

     

    环境因素在秋冬过敏性皮炎的发生中也起着重要作用。秋冬季节,空气干燥、寒冷,皮肤表面的水分容易流失,使得皮肤变得干燥、敏感。

     

     

    此外,环境污染也是诱发过敏性皮炎的因素之一。空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫等可能刺激皮肤,引发炎症反应。

     

    免疫系统异常

     

    免疫系统异常是秋冬过敏性皮炎的重要原因之一。当免疫系统功能紊乱时,皮肤对外界刺激的抵抗力减弱,容易引发过敏性皮炎。

     

    免疫系统异常可能导致皮肤炎症反应增强,对过敏原的敏感性增强,从而引发过敏性皮炎。

     

    秋冬过敏性皮炎的预防措施

     

    保持皮肤湿润

     

    保持皮肤湿润是预防秋冬过敏性皮炎的关键。

     

    在秋冬季节,皮肤表面的水分容易流失,因此需要加强保湿。建议使用温和的沐浴露清洁皮肤,洗完澡后立即涂上保湿霜,以保持皮肤的水分。

     

     

    此外,每天多喝水也有助于保持皮肤湿润。避免长时间暴露在干燥的环境中,如使用空调、暖气等设备时要注意保持室内湿度。

     

    避免刺激物质

     

    避免接触可能引起过敏的物质,如羊毛、化纤衣物、香料等。如果对某种物质过敏,应尽量避免接触。

     

    此外,避免使用刺激性强的化妆品和护肤品,以减少对皮肤的刺激。在使用清洁剂、洗涤剂等化学物质时要戴手套或使用温和的替代品。

     

    增强抵抗力

     

    保持健康的生活方式,如规律作息、适量运动、均衡饮食等,有助于增强抵抗力,预防过敏性皮炎。

     

     

    合理饮食,增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果等,有助于提高身体的抵抗力。

     

    适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于增强抵抗力。避免长时间熬夜或疲劳过度,这些都会导致身体抵抗力下降。

     

    避免过度清洁

     

    过度清洁会破坏皮肤的自我保护机制,因此应避免过度清洁。洗澡时使用温和的沐浴露,不要使用过于刺激的清洁剂或肥皂。

     

    同时,洗澡水温不宜过高,以免刺激皮肤,不要过度揉搓皮肤,以免导致皮肤损伤和炎症加重。

     

    秋冬过敏性皮炎的治疗方法

     

    药物治疗

     

    药物治疗是治疗秋冬过敏性皮炎的重要手段,常见的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。

     

    抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状,糖皮质激素则具有消炎、止痒的作用。但是,在使用这些药物时应注意剂量和使用时间,避免产生副作用。

     

    此外,还可以使用一些非处方药,如润肤剂、保湿剂等来缓解症状。

     

     

    如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医并接受专业的治疗。医生会根据病情制定合适的治疗方案,包括使用抗过敏药物、抗炎药物等。

     

    对于严重的病例,可能需要使用免疫抑制剂或寻找过敏原进行脱敏治疗等。

     

    物理治疗

     

    物理治疗也是一种有效的治疗方法,如紫外线照射、离子导入等。这些方法可以改善皮肤炎症,缓解瘙痒症状。

     

    • 紫外线照射:可以促进皮肤细胞的新陈代谢,有助于缓解皮肤炎症。
    • 离子导入:可以通过离子交换的方式将药物导入皮肤深层,提高药物的疗效。

     

    但是,在使用物理治疗前应咨询专业医生,根据具体情况进行治疗。

     

    中医治疗

     

    中医认为,秋冬过敏性皮炎与体内湿气重、血虚风燥有关。因此,中医治疗主要采用祛湿、养血、润燥的方法,如中药汤剂、针灸等。

     

    中医治疗具有副作用小、疗效稳定等优点,但需要医生根据患者的具体情况进行辩证施治。

     

     

    • 中药汤剂:可以根据患者的具体病情进行个性化调配,以调节体内环境、促进皮肤修复。
    • 针灸:通过刺激特定的穴位来调节气血流通、平衡体内阴阳,达到治疗过敏性皮炎的目的。

     

    秋冬过敏性皮炎是一种常见的皮肤病,给患者的生活带来很大的困扰。了解其原因、预防措施和治疗方法有助于我们更好地应对这种疾病。

     

    在日常生活中,我们应保持皮肤湿润、避免接触刺激物质、增强抵抗力等措施来预防过敏性皮炎的发生。

     

    如果症状出现,应及时就医,接受专业的药物治疗或物理治疗。中医治疗也是一种有效的选择,但需在医生的指导下进行。

     

    希望本文能为大家提供有益的参考,让我们一起度过一个健康愉快的秋冬季节!

  • 新冠病毒又双叒叕变异了!11月9日,南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日,WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后,第五种“关切变异株”,并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势,大家一定要做好防护,勤洗手、带口罩、少出行,最重要的是,还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了!

     

     

    然而,也有些人担心,新冠疫苗的本质是病毒,会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢?这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗,看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

     

    一.    新冠疫苗的种类

     

    常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中,灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

     

    这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性,而没有病毒的致病性。所谓免疫原性,其实就是激活免疫系统的能力,是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上,而无论是灭活病毒,还是病毒蛋白,都不具有复制的能力,不能引起人体致病。

     

     

    二.    新冠疫苗的功能

     

    在人类和细菌的“斗争史”中,我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素,它能广泛地杀伤多种细菌,是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药,我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统,刺激产生记忆细胞,为病毒的入侵做好准备。

     

    新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗,病毒就“无从下手”,更何谈形成流行。因此,接种疫苗,也是对他人生命健康安全的负责。

     

    三.    新冠疫苗的工作原理

     

     

    1.  抗原提呈

     

    注射入人体的疫苗要想发挥功能,首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内,随后切割为小的片段,“提取”其中具有免疫原性的部分,也就是抗原,“呈递”在细胞表面,以供其他免疫细胞的识别。

     

    2.  T、B淋巴细胞分化

     

    树突状细胞表面的抗原,是开启特异性免疫的“钥匙”,能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后,能分化为效应T细胞和浆细胞,进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

     

    3.  记忆细胞产生

     

    初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同,记忆细胞的存活时间较长,能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快,新冠病毒来袭时,能快速分化为对应的效应细胞,发挥免疫杀伤功能,大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

     

    新冠疫苗没有病毒的复制能力,不会引起新冠肺炎;对于变异株“奥密克戎”,现有的疫苗仍然有效;它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”,降低我们的感染风险……安全、有效、强力,接种新冠疫苗,你还在等什么?

     

    【参考文献】
    [1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.
    [2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.
  • #腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普

  • [药师说药]诊断为高血压没有症状,可以不用服药吗?

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

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    1.等待观察和主动监测  

    (1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

    (2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。  

    2.外科治疗  

    外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。  

    (1)双侧睾丸切除术  

    双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

    (2)RP  

    RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:  

    ①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。  

    ②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

    ③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。  

    ④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

    ⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。  

    ⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。  

    ⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。  

    (3)盆腔淋巴结清扫术  

    淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:  

    ①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

    ②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

    ③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

    ④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

    ⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

     

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

  • 时间:2024年8月4日

    人物:小王(化名),急诊科医生(化名)

    事件:

    小王在四川绵阳市的一次户外活动中不幸被蜈蚣咬伤。疼痛让他几乎无法正常行走,但他还是忍着疼痛回到家。

    回到家中,小王立刻用碘伏消毒了伤口,并开始服用医生推荐的季德胜药片。药片的味道并不好,但为了尽快康复,小王坚持了下来。

    第二天,小王按照预约的时间来到急诊科。医生仔细检查了小王的伤口,并询问了他的症状。医生告诉他,伤口有些肿胀,但并没有感染。

    医生还提醒小王,如果肿胀加重或者出现过敏症状,比如气紧、风团、皮疹、心慌气短等,要及时去医院。此外,如果伤口加重或者有破口感染分泌液多或者化脓等倾向,也要及时就医。

    医生对小王的耐心和细心印象深刻,他在家中的自我处理和及时就医的行为,让医生感到非常欣慰。医生对小王说,他的恢复情况非常好,只需要继续按时服用药物,并注意伤口的清洁,很快就能康复。

    小王在离开急诊科的时候,对医生说:“谢谢您,医生。您的专业和关心让我感到很温暖。”医生微笑着回答:“不用谢,小王。作为医生,我们的职责就是帮助患者恢复健康。”

  • 那是一个普通的周末,我正忙碌于日常的工作中,突然接到朋友的电话,说他家的猫咪意外地抓伤了我。我连忙查看伤口,发现伤口较深,而且有血液流出。虽然朋友反复安慰我,但我心里还是有些不安。毕竟,谁也不知道猫咪是否携带了狂犬病毒。

    第二天,我带着忐忑的心情来到了**京东互联网医院**。医生在了解了我的情况后,告诉我,虽然已经超过了48小时,但只要按照标准流程完成狂犬疫苗的注射,仍然可以起到预防狂犬病的效果。听到这个消息,我顿时松了一口气。

    医生详细地解释了首针加倍的原因,以及疫苗的注射流程。他还告诉我,即使我在48小时后才注射疫苗,保护期仍然是半年。在这半年内,如果再次受到猫咪的攻击,我无需再注射疫苗。此外,他还提醒我要及时用肥皂水清洗伤口,并使用碘伏或酒精进行消毒。

    在医生的指导下,我完成了疫苗的注射。虽然注射过程中有些疼痛,但一想到这可以保护我的生命安全,我就觉得一切都是值得的。

    在此期间,我还通过线上问诊的方式,咨询了医生关于狂犬病的相关知识。医生耐心地为我解答,让我对狂犬病有了更深入的了解。这让我更加感激医生的专业和敬业。

    经过一段时间的观察,我的伤口逐渐愈合,我也渐渐恢复了往日的活力。这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当,也让我更加珍视自己的生命。

  • 那天,我正在湖北家中,被家猫不慎挠伤了。心中有些忐忑,我想起了之前听说过的狂犬病,于是赶紧去了附近的医院接种了狂犬疫苗。医生告诉我,7天后需要回来打第二针。然而,接下来的行程安排让我不得不提前返回深圳。这让我有些担忧,不知道深圳有没有提供长春生物品牌的狂犬疫苗。

    在查询了多家医院后,我发现这个过程既耗时又费力。正当我陷入困境时,一位医生朋友向我推荐了线上问诊服务。于是,我决定尝试一下这种新型的医疗咨询方式。

    那天,我打开了一个名为‘深圳互联网医院’的在线平台。注册后,我详细描述了自己的病情,并询问了是否有同品牌的疫苗。很快,我收到了医生的回复。医生告诉我,他们医院没有长春生物的疫苗,但是建议我可以去北大医院尝试。他还告诉我,混打疫苗不会影响效果,最重要的是按时接种。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了疫苗的问题,还对线上医疗服务有了更深的了解。我感受到了医生的热情和专业,也体会到了线上问诊的便捷。这一切,都让我对互联网医疗充满了信心。

    现在,我每天按时接种疫苗,伤口也在逐渐愈合。虽然这次经历让我有些不安,但是通过互联网医疗,我得到了及时的治疗和帮助。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会为更多的人带来便利。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在家里,心里却总有一丝不安。那天,我走在回家的路上,突然感到一阵剧痛,低头一看,我的小腿上出现了一道浅浅的伤口。我顿时紧张起来,心想:难道是被狗咬了?

    我立刻上网搜索相关信息,越看越害怕。第二天,我鼓起勇气,决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我上传了伤口的照片,焦急地等待着医生的回复。

    很快,医生给我回了消息,他告诉我伤口看起来并不严重,不必过于担心。但是,我心中的恐惧并没有因此而减轻。医生耐心地与我沟通,倾听我的担忧,并告诉我,如果没有明显的暴露,感染狂犬病的风险很小。

    然而,我还是无法控制自己的恐惧。我不断地上网搜索相关信息,越查越害怕。医生看出了我的焦虑,再次安慰我,并建议我不要过度依赖网络信息,要保持良好的心态。

    在医生的建议下,我慢慢调整了自己的心态。我开始尝试做一些自己喜欢的事情,逐渐将注意力从恐惧中转移出来。同时,我也开始关注自己的身体,注意伤口的恢复情况。

    经过一段时间的调整,我的心态逐渐好转,伤口也愈合得很好。我深深地感激那位医生,是他让我明白了,有时候,恐惧和焦虑其实是没有必要的。

    这次的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是医生的专业知识,还是他们的耐心和关心,都让我感受到了温暖。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人带来帮助。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我带着我家的小宝贝去公园玩耍。玩耍中,不小心被自家的小狗咬了一下,当时只是觉得有点疼,没太在意。晚上回家后,我发现孩子的小腿上出现了一片红肿,孩子虽然说不疼,但我心里还是有些担心。

    于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。我打开手机,找到了一家知名的互联网医院,在平台上描述了孩子的症状,上传了照片。很快,我就收到了医生的回复,医生建议按照咬伤处理,如果皮肤黏膜没有损伤,肥皂水冲洗即可。

    看到这个回复,我稍微放心了一些,但还是有些不安。我又上传了一张孩子小腿的照片,这次医生回复说,如果损伤了算二级,需要冲洗伤口加五针狂犬疫苗。

    虽然这个回复让我有些害怕,但我还是决定按照医生的建议去做。我带孩子去了附近的医院,医生为孩子进行了伤口处理,并为他接种了狂犬疫苗。

    在整个过程中,我感受到了医生的专业和负责。医生不仅给出了准确的诊断和建议,还在整个治疗过程中给予了我和孩子耐心的关怀和安慰。这让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对医生的专业素养有了更高的评价。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业性也很高。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 那天,我独自一人在室内球馆里挥洒汗水,享受着运动的快乐。球馆里的氛围总是那么热烈,人们都在为自己的健康和快乐而努力。我也不例外,直到我驾车回家的那一刻。

    那天晚上,我驾车回家,洗澡时无意中发现膝盖稍下方的位置,小腿内侧有一个开放性的伤口。我顿时感到一阵恐惧,这伤口究竟是怎么来的呢?我想起那天在球馆里,然后又想到路上似乎并没有什么异样。但是,我确实没有看到狗或者被狗伤到的痕迹。

    我回忆起当天的情况,那天晚上是见到有人遛狗,我稍微避开了,但并不知道有没有其他的狗。路上走路时,我并没有感到疼痛。但是,当我沾了水回家洗澡后,伤口沾水,疼痛感加剧。我意识到,这伤口可能不是打球时弄的,而是路上的某种原因。

    我赶紧上网查找相关信息,越看越害怕。我意识到,我可能被狗咬伤了。虽然我没有看到狗,但是伤口较红,而且两周还没有愈合。我开始担心,这是否意味着我被狂犬病感染了?我立刻联系了医生,他告诉我,如果在人注意到犬的情况下,受伤基本会有历史感觉,所以我可能真的被狗咬伤了。

    医生建议我去接种狂犬疫苗,并告诉我接种越早越好。我询问接种地点,他告诉我可以咨询当地公共卫生中心或者拨打12345进行咨询。他还告诉我,不一定所有的三甲医院都有接种服务,所以我需要提前做好准备。

    我感到非常感激这位医生,他不仅为我提供了专业的建议,还耐心地解答了我的问题。我决定按照他的建议去接种狂犬疫苗,希望一切都能平安无事。

  • 那天,我正在绵阳市的家中享受周末的宁静,却突然感到一阵强烈的头疼,伴随着发热和身体无力。我并没有太过在意,以为只是简单的感冒,于是决定在家休息。然而,接下来的几天,我的症状并没有得到缓解,反而越来越严重,腿软无力,身上没有力气,头疼头昏,发烧不退。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,注册后很快就找到了一位急诊科医生。医生询问了我的症状和病史,并给出了初步的诊断:细菌感染的可能性较大。

    医生建议我留意病毒感染的可能性,并建议我去医院进行进一步的检查。我按照医生的建议,去了医院,医生为我进行了详细的检查,包括CRP、PCT等指标。结果显示,CRP不高,但医生仍然建议我留意病毒感染的可能。

    医生为我开了布洛芬和头疼的药,并建议我多喝水,同时服用抗病毒冲剂。他还提醒我,如果症状没有缓解,需要再次去医院进行检查。

    经过几天的治疗,我的症状有所缓解,头疼和发热的情况都得到了控制。我深深感激那位急诊科医生,他的专业和细心让我在短时间内得到了有效的治疗。

  • 那天,阳光明媚,我在家中照顾年迈的婆婆,她患有糖尿病,需要每天注射胰岛素。就在那天,我女儿在给婆婆打完胰岛素后,不小心用同一个针头扎了自己的手指,出血了。我的心瞬间提到了嗓子眼,毕竟狂犬病这种可怕疾病在我脑海中挥之不去。我赶紧上网查找相关信息,却发现并没有明确答案。

    情急之下,我决定试试线上问诊。我选择了京东互联网医院,并预约了一位急诊科的医生。在医生详细询问了情况后,医生耐心地解释了狂犬病的传播途径和预防措施。医生告诉我,狂犬病主要是通过咬伤或抓伤传播的,而我女儿只是被针头扎了一下,而且没有出血,所以感染狂犬病的风险极低。医生还告诉我,婆婆已经完成了前三针狂犬疫苗,第四针接种后,她已经有了足够的保护性抗体,因此,我女儿无需再接种疫苗。

    听到这个消息,我心中的大石头终于落地了。医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。他告诉我,即使一起生活的人,在接种疫苗期间也不需要隔离,这让我对狂犬病的了解更加深入。医生还提醒我,如果我的女儿或婆婆以后遇到类似情况,不必过度担心,只要做好伤口消毒和及时接种疫苗即可。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心解答让我对狂犬病的认识更加清晰,也让我对未来的生活更加充满信心。

  • 那天,我因为被猫抓伤,心里有些紧张,便赶紧上网查询,得知需要接种破伤风免疫蛋白疫苗。于是,我预约了附近的急诊科医生进行线上问诊。

    医生在了解了我的情况后,建议我接种破伤风疫苗。尽管我有些担心,但还是按照医生的建议进行了接种。

    接种后不久,我发现自己的体温有些升高,达到了37.1℃。我立刻联系了医生,医生告诉我,接种破伤风疫苗后出现发热是正常的反应,让我不要过于担心。

    然而,当我看到破伤风疫苗说明书上写着“发热者禁用”时,我又开始担心起来。医生安慰我说,疫苗的作用原理都是一样的,不会对身体有不良影响。他建议我多喝水,多休息,如果体温超过38.5℃,再考虑服用退烧药。

    在医生的指导下,我逐渐放松了心情。经过几天的观察,我的体温慢慢降了下来,身体状况也逐渐好转。

    除了破伤风疫苗,我还接种了狂犬疫苗。虽然我之前从未接种过新冠疫苗,但医生告诉我,狂犬疫苗和新冠疫苗都属于疫苗,不会对身体造成不良影响。

    在这次线上问诊的过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了正确的医疗建议,还耐心解答了我的各种疑问,让我对疫苗接种有了更深入的了解。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者将会享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我拖着疲惫的身躯,踏入了贵阳市的一家知名医院。因为父亲突然出现咳血的症状,我焦急不已。安顺专区医院的呼吸科已经为他治疗过一次,但效果并不理想。医生建议我们去挂介入科,但床位难求。无奈之下,我决定先咨询一位医生,看看是否还有其他解决方案。

    医生非常耐心地听我描述父亲的病情,详细询问了他的病史和用药情况。尽管我不是患者本人,但医生依然给予了我充分的关注和解释。他告诉我,气管炎和糖尿病等基础病可能导致咳血,而新冠过后出现的咳血可能更加严重。医生建议我们先挂呼吸科,如果出血量大,可以考虑去急诊就诊。

    在交谈中,我发现医生不仅专业,而且非常细心。他询问了我父亲的出血量、痰中是否带血等问题,并提醒我注意抗血小板和抗凝血药物的停用。当我提到父亲在其他医院做过气管镜和胸部CT时,医生表示,尽管有些检查结果可以互认,但气管镜和胸部增强CT一般不认可。这让我意识到,不同医院之间的信息共享还有待提高。

    医生还告诉我,如果咳血量不大,可以先观察,但一定要明确诊断后对症治疗。他建议我们尽快复查胸部CT,并明确有无肿瘤、结核等情况。听到这里,我悬着的心稍微放松了一些,因为医生的专业建议让我看到了希望。

    然而,当我再次询问医生是否可以不去治疗时,他的回答让我再次陷入困惑。医生说,即使咳血量不大,也要尽快明确诊断,以免错过最佳治疗时机。他告诉我,虽然之前在安顺专区医院的呼吸科已经住过院,但还需要复查胸部CT,以排除其他可能的原因。

    在医生的鼓励下,我决定带着父亲继续治疗。虽然过程中遇到了一些波折,但医生的专业和耐心让我深感安慰。我相信,在医生的指导下,我们一定能够战胜病魔。

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