患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。今天我们一起学习科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。丙型病毒性肝炎在我们国家属于常见病和多发病，由于肝病反复发作，迁延不愈，严重影响人们的健康和生活。因此，需要引起我们大家的足够重视，那么丙型病毒性肝炎阳性应该怎么治疗呢，下面我们一起学习一下。

       临床体检中，如果发现患者的丙型肝炎提示阳性，这往往提示患者既往感染过丙肝，或者目前患者是丙肝的病毒携带者。此时，可以通过完善患者丙肝病毒RNA的检查，了解患者体内丙肝病毒在体内是否具有活跃性。如果患者的丙肝病毒代谢活跃，此时需要积极的抗病毒治疗。常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦，替诺福韦，阿德福韦酯，拉米夫定，干扰素等等。目前临床上的一线用药是恩替卡韦和替诺福韦，由于其药物的耐药性较少，副作用轻，常常可取得较好的治疗效果。

       如果患者监测丙肝病毒RNA提示阴性，这表明患者体内丙肝病毒没有引起严重的肝损伤。但此时肝功能检查，常会伴有转氨酶和胆红素指标的异常，建议患者选用多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽，异甘草酸镁等药物积极的护肝治疗。

       以上就是今天我们学习的所有内容，患者朋友们您若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言，或者关注我。我会尽快回复大家，我们一起学习交流。

水过多和水中毒

水过多:水在体内过多潴留的一种病理状态

水中毒:细胞内水过多

水过多和水中毒:病因发病机智

• 抗利尿激素分泌过多
• 代偿性增多
• 分泌失调(SIADH )
• 障碍肾功能
• 肾上腺皮质功能减退
• 重建渗透阈
• 医源性抗利尿激素用量过多

临床表现

急性重症型:因脑细胞水肿颅内压增高

• 常出现精神及神经系统症状
• 神智及定向力障碍
• 嗜睡
• 昏迷
• 头痛
• 呕吐
• 血压高

慢性轻症型:常被原发病掩盖

• 乏力
• 恶心
• 皮肤苍白
• 体重增加

诊断(水过多和水中毒)

• 病因
• 临床表现
• 实验室检查
• 鉴别诊断
• 缺钠性低钠血症:尿钠低
• 水中毒:尿钠>20mmol/L

美白皮肤有一个小窍门，就是规律作息、不要熬夜，并注意均衡饮食，因为皮肤反映了身体整体状态，这些措施有助于提升皮肤的整体状态，美白皮肤。

此外，美白皮肤还可以采取以下几种措施：

• 首先注意做好防晒措施，这是一切美白措施的基础，如果没有做好防晒，无论是哪种美白方式都达不到最好的效果。每天要涂抹足量的防晒霜，外出的话还要做好物理防晒。
• 其次是使用美白产品，可以选择含有左旋维 C、烟酰胺的精华外用。
• 还可以做医美治疗，如光子嫩肤、水光针等，也可以让皮肤变白。

在日常生活中经常会遇到一些磕磕碰碰的小问题，很多患者对此存在一定误区，我总结如下。

• 休息：休息较为重要，应避免损伤部位再次出现损伤，避免肌肉、韧带或肌腱纤维等软组织再次撕裂；
• 固定：若软组织损伤较严重或伴有撕脱骨折，可以使用支具以及石膏进行固定以避免过度收缩，有助于伤口及软组织的修复；
• 冷热敷理疗：初期 24 小时内建议患处冰敷治疗，减少毛细血管出血。24 小时后患者可以通过热敷及理疗使局部血运增加，能够使瘀血逐渐消退，有助于软组织纤维的自我修复。而适当进行按摩、理疗，也有助于瘀血的消散以及疼痛的缓解；

药物治疗：在疼痛较明显时，患者可适当口服布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布或依托考昔等非甾体类抗炎药物，也可以口服中成药制剂活血化瘀，舒筋活络。通过药物治疗即可减低疼痛，使生活质量提高且有助于睡眠。

功能锻炼：必要时可以通过功能锻炼加速炎症的消失并避免肿胀加剧，但应注意强度。

我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

一、血友病的遗传方式

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

二、血友病影响正常生活吗？

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

冬季气候寒冷，天气干燥，人体散热快，年老体弱者身体反应较为明显。此时除添衣加被、进行耐寒的锻炼外，还应该通过适宜的食物为自身提供能量。

冬季对应五脏的肾，而且黑色入肾，所以冬季可以多食用黑色的食物，如黑木耳、黑豆、黑芝麻、黑米等。

冬季偏于阳虚者，要适量食用羊肉、狗肉、鹿肉等温补的食物，但过多食用会有损于阴分。

“春夏养阳，秋冬养阴”,冬季可适量食用养阴的食物，如梨、百合、柚子、银耳、荸荠等,但要注意脾胃虚寒者，要适量。

“咸入肾”，冬季可以食用咸味的食物，如海带、紫菜等，以此来补肾。

冬季宜胖，冬天不适合减肥，一般情况下，可适当增肥 1.5kg 左右，不可盲目减肥。然而，对于肥胖者来说，冬季却是可以控制体重的好时机，他们的饮食主要以清淡为主，适当摄入粗粮，如玉米、南瓜、山药、薯类、土豆等，这些食物不仅增加饱腹感，而且可以促进大肠蠕动。

冬季是心脑血管疾病高发的季节，此时对于有基础病史的人群来说，饮食不宜油腻，反而应摄入玉米、荞麦、萝卜、山楂、芹菜等具有保护心脑血管的食物，同时要规律服用药物以控制病情。

在一个普通的周日下午，我正在为我年迈的母亲咨询乳腺肿瘤的情况。病情似乎比我之前想象的更为严重，我感到焦虑不安。

通过互联网医院的线上问诊，我得以与一位医生进行了沟通。医生专业且耐心地解答了我的问题，并建议我妈妈尽快去大医院做进一步检查。医生的建议让我感到宽慰，同时也对医生的专业素养和关注患者的细节有了更深的认识。

在接下来的诊疗过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择。医生的专业知识和细心态度让我对治疗过程充满信心，感到安心。

最终，我决定听从医生的建议，带着妈妈去找专业的医院进行治疗。我深深感激医生的帮助和关心，也相信在医生的指导下，我妈妈一定能够顺利度过这次治疗。

2024年9月5日，南京市的一位女性患者在京东互联网医院上向一位资深的消化内科医生咨询了她的胃部不适问题。患者表示她偶尔会感到腹痛，已经持续了两年多。去年11月，她因胆囊结石而进行了胆囊切除手术。今年1月13日和19日，她在南通大学附属医院做了两次胃镜和组织切片检查，结果显示幽门螺杆菌阳性，且不能排除淋巴瘤的可能性。医生建议她进行基因重排以确定B淋巴细胞增生是否为肿瘤。患者在询问了基因重排的费用后，决定进行这项检查。通过这次线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，避免了不必要的焦虑和恐慌。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在病房的每一个角落，我坐在床边，手里拿着母亲的病例报告，心情复杂。***医生，一位温文尔雅的中年男士，微笑着向我走来。

我递上了病例，他戴上眼镜，仔细地阅读着。我看着他专注的神情，心中不禁涌起一股暖流。他放下病例，轻轻拍了拍我的肩膀，说：“我会尽我所能，给你母亲提供最好的治疗方案。”

接下来的谈话中，***医生详细地向我解释了母亲的病情和治疗方案。虽然化疗对身体伤害较大，但考虑到母亲的脉管内癌栓和转移风险，他建议我们选择化疗。我虽然心中担忧，但看到他坚定的眼神，便决定信任他。

在讨论治疗方案的过程中，我还得知母亲的朋友，与她有相同病情，经过化疗和长期服用他莫昔芬等药物，已经康复多年。这让我对母亲的治疗充满信心。

当我询问进口药品的选择时，***医生告诉我，进口药品可能会更好一些，但具体用药还需由主治医生决定。他还提醒我，药物的选择和用量需要根据患者的具体情况来定，不能盲目追求进口药品。

在离开***医生办公室的那一刻，我心中充满了感激。我知道，接下来的治疗之路不会轻松，但有了***医生的帮助，我相信母亲一定能够战胜病魔。

回到病房，我将与***医生的谈话告诉了母亲。她虽然有些担忧，但看到我坚定的眼神，也决定接受化疗。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，母亲一定能够战胜病魔，重新拥抱生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，我接到一个紧急电话，一位住在江苏省苏州市的患者，因为突发脑出血，被紧急送往医院。我立刻通过互联网医院平台，对患者进行了线上问诊。

患者在电话中焦急地说：“医生，我现在的症状很严重，我需要您的帮助。”我安慰他，让他保持冷静，并详细询问了他的病情。

通过仔细的询问，我发现患者可能患有动脉粥样硬化。我告诉他：“根据您的症状，我怀疑您可能患有动脉粥样硬化，这是一种常见的血管疾病。”患者听后，显得有些紧张。

我接着说：“别担心，这只是初步判断，我需要您提供一些检查图片，以便进行更准确的诊断。”患者按照我的要求，上传了两张局部血管镜检图片。

我仔细分析了这两张图片，发现血管腔狭窄，符合粥样板块形成。我再次告诉患者：“您的病情确实很严重，但请放心，我们会尽全力帮助您。”

在接下来的几天里，我通过互联网医院平台，与患者进行了多次沟通，了解他的病情变化，并给予相应的治疗建议。患者对我的专业和关心表示了感激。

终于，在经过一段时间的治疗后，患者的病情得到了明显好转。他通过互联网医院平台，再次向我表示感谢：“医生，感谢您的帮助，让我重新恢复了健康。”听到这些，我感到无比欣慰。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中的重要作用。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我在问诊中提到了乙肝两对半看结果，医生详细评价了我的病情并给出了专业建议。医生提醒我需要做乙肝dna评估病情变化，并告诉我喝酒会加重乙肝病情。在问诊结束后，医生还再次强调了他的回复仅为建议，让我如需诊疗，需前往医院就诊。

通过这次问诊，我深深感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。他不仅给出了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，医生提醒我需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，让我对医疗行业有了更深的了解。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中，突然接到一个电话，是来自一家互联网医院的邀请，他们邀请我进行线上问诊。我有些犹豫，但考虑到方便和快捷，我还是接受了。

电话那头传来了温柔的声音，是一位来自病理科的专业医生。我向她详细描述了我的病情，她耐心地倾听，并询问了我的一些既往病史。随后，她为我解释了病理结果，并给出了相应的诊断和建议。

在交流过程中，我感受到了医生的细致和专业。她不仅关注了我的病理结果，还询问了我尿道口的肿物和尿痛症状。我原本以为这些只是小问题，但医生却非常重视，并给出了合理的治疗方案和检查建议。

在医生的建议下，我前往了当地一家知名的三甲医院进行进一步的检查。在等待结果的过程中，我心中充满了担忧。然而，当我拿到结果的那一刻，我感到无比的欣慰。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的理解，也让我对未来的治疗充满了信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能让我享受到专业、细致的医疗服务。在此，我要感谢那位来自病理科的医生，她的专业和耐心让我对病情有了更深的理解，也让我对未来的治疗充满了信心。

我在网上查询了一下关于尿轻链偏高的问题，发现了一家互联网医院，觉得很方便就去咨询了一下。医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问了我的病情并做出了评估。他建议我去血液科进行进一步的检查，以排除骨髓瘤等可能性。他还提醒我要注意药物的副作用，并建议我去心理科咨询，因为他发现我有抑郁症状。医生非常细心地分析了我的病情，并给出了专业的建议，让我感到非常安心。

在结束问诊时，医生再次提醒我要注意药物的使用，同时祝愿我好运，希望我的异常只是偶然的一次。我感到非常感激医生的关心和专业态度，觉得这次线上问诊很有帮助。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上显现着医生的专业头像，那是我在京东互联网医院预约的病理科专家。时间定格在2024年7月9日，那天，我带着亲人的病理报告，满心忐忑地开始了我们的线上咨询。

医生首先让我上传了报告，经过仔细查看后，他告诉我，这是一种特殊类型的肾细胞癌，确诊需要分子检测。生物学上呈惰性表现，意味着肿瘤生长缓慢，不容易扩散，五年生存率相对较高。虽然听到这些信息，我还是有些不安。

我询问了医生，如果不做分子检测，接下来需要注意什么。医生耐心地解释，即使不做分子检测，只要手术切除后观察即可。这让我松了一口气。

我接着问医生，亲人的肿瘤为何在短短一年内就从体检时无问题，长到3cm。医生告诉我，这可能是由于肿瘤生长速度较快，但并不意味着恶性程度很高。

我还询问了关于预后的问题，特别是ISUP三级的情况。医生详细解释了ISUP分级系统，并告诉我，3级核的预后确实不好。尽管如此，医生也强调，只要进行术后辅助治疗，预后还是可以期待的。

在咨询的最后，我提到了亲人术后腹部偶尔出现的轻微疼痛。医生告诉我，这是正常的术后反应，不必过于担心。

与医生的沟通让我感到非常安心。他的专业、耐心和细致让我对亲人的病情有了更深的了解。虽然线上咨询不能完全替代线下医院就诊，但京东互联网医院提供的便捷服务让我感到温暖和希望。

昨天，我妈妈做了CT检查，结果出来了，上面列出了很多问题，我很担心，所以想咨询一下医生。

这份报告能否看出癌细胞是否有转移？这些问题是否与她的肠癌有关？希望医生能帮忙解读一下这些病症，我很担心这些问题会不会影响到她的肠癌手术。

感谢医生的帮助！

我还记得那天，我的父亲从湖南打来电话，声音颤抖着说他被诊断出直肠癌。作为子女，我感到无助和恐惧。我们决定将他转移到北京，寻求更好的治疗方案。然而，在这个过程中，我们遇到了许多问题。

首先，我们需要了解是否需要重新做病理分析。我们联系了北肿医院的医生，得知他们需要我们提供所有染色切片，包括免疫组化切片。这些切片需要保存在常温下，厚度和数量都有特定的要求。医生还提醒我们可能需要做肠癌免疫组化套餐，需要癌组织块的4微米厚涂胶白片15张，烤片。

在这个过程中，我深刻体会到作为家属的焦虑和无助。我们需要在湖南和北京之间奔波，收集所有必要的资料和样本。幸运的是，北肿医院的医生非常耐心和专业，给了我们很多帮助和建议。

最后，我们成功地将父亲转移到北京，并开始了他的化疗治疗。虽然这段经历非常艰难，但我们也学到了很多关于直肠癌和医疗系统的知识。我希望我们的故事能够帮助其他人更好地应对类似的情况。