简介:

西安医学院第一附属医院,创建于1951年,历经72年的建设和发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体的综合性三级甲等医院。作为陕西省新兴的品牌医院,我们在2016年度区域医院综合排行榜(复旦版)中跻身西北20强,并在科研和学术方面跃升为西北15强。 在全国三级公立医院绩效考核中,我们的评级为B++,位列陕西省综合类医院第8名。我们的科室设置齐全,编制床位1200张,设置73个科室、7个教研室及1个全科医学实训中心和1个中心实验室。其中,运动医学科是我们医院的特色科室之一,虽然目前暂无医生,但我们将继续努力引进优秀的医疗人才。 我们的医院高度重视管理创新,导入卓越绩效管理模式,全院开展“5+1”S精益管理,取得了显著成效。我们以院本部为核心,构建“一院两区九卫”的新发展格局,先后成立沣东新城和莲湖区公立医院医疗联合体,托管了沣东新城纺织医院(西安医学院第一附属医院沣东医院)和莲湖区土门社区卫生服务中心。 西安医学院第一附属医院坚持以患者需求为导向,大力推动专科技术创新与发展。我们的科室各具特色,开展了多种高难度、急危重症手术,成功上线“互联网医院”,加速推进“智慧医院”建设,积极为人民群众提供更加优质、高效、便捷的卫生健康服务。 在人才培养与引进工作方面,我们与王辰院士团队、李兆申院士团队和刘卫平教授团队签订战略合作协议,并与美国韦伯州立大学、美国皮马医学院、美国梅奥医院、加拿大哥伦比亚大学、意大利罗马生物医学自由大学以及我国台湾中国医药大学附属医院等单位建立了良好合作关系。 西安医学院第一附属医院将始终坚持“文化引领、追求卓越、自强不息”精神,秉承“患者及服务对象至上”的核心价值观,继续摸索以内涵建设为核心,以对外交流与合作为突破,以精细化管理为抓手,以人文医院建设为手段的发展之路,全面开启建设高水平大学附属医院的步伐,立志将医院建设成为国内知名西部一流的人文品牌医院!

运动医学科推荐医生
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杨以萌
杨以萌

解放军总医院硕士,复旦大学博士

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擅长各种肩关节疾病/损伤:肩关节疼痛、肩周炎、肩袖损伤,肩关节脱位,肩峰下撞击症,SLPA损伤等。 肘关节方面:如肘关节游离体、肘关节滑膜炎、肘关节骨软骨损伤、肘关节僵硬、肘关节后外侧旋转不稳、肘关节内侧副韧带损伤、网球肘、高尔夫球肘、复杂性疼痛等; 膝关节方面:半月板撕裂、前后交叉韧带损伤、习惯性髌骨脱位及不稳,关节软骨损伤等 踝关节方面:软骨损伤、踝关节不稳、距后三角骨损伤、后踝疼痛等
邓宇豪
邓宇豪

上海交通大学医学院附属第六人民医院运动医学科主治医师。 上海市医学会骨科分会运动医学学组会员。 中南大学湘雅医学院与美国University of Pittsburgh 联合培养博士。

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擅长擅长肩膝关节疾病及跟腱损伤的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、髌股关节不稳、髌骨脱位、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。
张树蓉
张树蓉

复旦大学上海医学院医学博士学位 日本神户大学骨科博士学位 哈佛大学GCSRT临床研究学者 复旦大学上海医学院临床医学课程负责人 上海健康生活促进会运动医学专委会秘书长 香港赛马会运动处方师认证 上海市卫健委超声CDFI技师操作认证 农工民主党党员 上海中西医学会运动医学青委会会员 上海市健康科普专家库成员 国际膝关节-关节镜-运动医学学会(ISAKOS)会员 亚太膝关节-关节镜-运动医学学会(APKASS)会员 日本姬路城马拉松、东京全程马拉松完赛 日本运动医学关节镜外科学会拔河比赛冠军

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擅长各种运动相关的骨骼肌韧带损伤,以及术后并发症治疗。 运动损伤的手术治疗包括: 前后交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、髁间棘骨折的关节镜下微创治疗; 肩袖损伤、盂唇损伤、肩关节脱位、肱骨大结节撕脱性骨折的关节镜下微创治疗; 踝关节不稳、软骨损伤、距后三角骨损伤的关节镜下微创治疗; 保守治疗包括: 康复治疗效果不佳的肌腱腱病、骨骼肌血肿、筋膜炎等的超声引导下再生治疗。
吴阳
吴阳

复旦大学运动医学专业博士,毕业后一直从事运动损伤诊疗工作,中华医学会医学会运动医学分会足踝工作组青年委员,上海医学会运动医学分会青年委员会秘书,APKASS(Asia Pacific Knee, Arthroscopy and Sports Medicine Society) 创始会员,主持并参与多项国家自然科学基金项目。

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擅长擅长:骨科、运动创伤疾病的诊治,包括膝、肩、踝、肘、髋等关节疼痛,周围骨骼肌肉损伤,骨关节炎、肩周炎、肩袖损伤、半月板及前后交叉韧带等损伤。
邱续强
邱续强

邱续强,男,副主任医师,中南大学湘雅医院运动医学科副教授,湖南省洪江市人,运动损伤专家,骨关节外科博士。1989年在湖南医科大学本科毕业, 2000年晋升副教授,在中南大学湘雅医院运动医学科工作二十余年。在核心医学期刊发表多篇论著性文章。2011年曾在中央电视台科教频道《健康之路》栏目主讲《长刺的骨头》。一直在中南大学湘雅医院运动医学科工作。专业特长:主攻运动损伤、膝关节外科、颈肩腰腿痛、软组织外科、运动康复。特色技术:膝关节镜技术、微创治疗技术、针刀松解技术、运动康复技术。对各种损伤尤其是运动训练和体育与健身活动所致的骨关节骨折与韧带、肌肉、肌腱等软组织伤病有全面深刻认识,积累了丰富的临床诊断与治疗经验。尤其对膝关节运动伤病及老年性膝骨关节炎有独特理解和丰富的临床治疗实践。精于膝关节各种损伤与疾病的诊断与治疗。擅长膝关节镜技术。利用膝关节镜解决了大量疑难病例的诊断,进行了大量各式镜下微创手术包括精细的半月板损伤整形、缝合、复杂的交叉韧带修复与重建、关节内骨折复位内固定、游离体取出、滑膜切除、膝关节僵硬松解等治疗。擅长关节韧带治疗技术。能够准确判断各种关节韧带的损伤和损伤程度,设计合理的治疗与康复方案。进行了大量严重且复杂的膝、踝关节韧带复合损伤的修复手术以及相应的重建手术。取得了满意疗效,功能恢复良好。擅长骨折微创治疗技术。对脊柱关节四肢骨折有坚实的运动生物学认识和丰富的临床治疗经验。四肢骨折处理崇尚生物弹性固定(BO)技术、微创复位技术,固定方法以简单实用为原则。以手法复位与微创复位、石膏、小夹板与支架的外固定为主,辅以切开复位的内固定措施。重视骨折的功能复位和功能康复。擅长软组织治疗技术。在慢性软组织伤病如腰臀腿痛、颈肩手痛等方面见解独到、诊治独特。诊断上从西医入手,力求精确;治疗上以西医治则为指导,以中医手段为主,以简化繁、以推代针、以针代刀,达到治疗最准确、创伤最小、疗效最佳、康复最迅速、费用最低廉的目的。在大量疑难杂症、久治不愈的病例中屡获良效、手到病除。擅长椎间盘治疗技术。有丰富的复杂腰腿痛的诊断与鉴别诊断经验,诊断治疗了大量疑难病例。有丰富的椎间盘突出症的保守治疗与手术治疗经验。摸索总结出了一套系统、科学、行之有效的保守治疗方案。进行了大量复杂腰椎间盘突出症病例的手术治疗。均取得疗效满意,症状消除彻底。擅长运动康复治疗技术。有丰富的运动技术生物力学和运动解剖学的理论与实践以及康复医学的理念与技术,在骨折与骨折术后康复、关节、韧带、肌肉损伤康复以及颅脑、脊髓、周围神经损伤康复等方面有大量病例的治疗经验,实践出了一套完整的治疗理念与思路、成功摸索出了一整套系统、综合的疗效显著的治疗方案。擅长运动与健身咨询。有丰富的运动员医学监督与医学指导以及伤后训练计划制定的医学实践,能够为广大体育爱好者和全民健身活动提供医疗和健身技术支持,制定运动处方。特别是针对有运动系统疾病的患者提供改善功能、提高生活质量的运动指导,帮助制定身体锻炼计划以及监督和调控计划实施。

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擅长运动损伤、膝关节外科、颈肩腰腿痛、软组织外科、运动康复,膝关节镜技术,关节韧带治疗技术,骨折微创治疗技术,软组织治疗技术,椎间盘治疗技术,运动康复治疗技术,运动与健身咨询
邵振兴
邵振兴

邵振兴,北京大学第三医院运动医学科,北京大学运动医学研究所,副主任医师/副教授/助理研究员,博士,中国肩关节Bristow-Latarjet Group成员。曾于美国纽约特种外科医院、哈佛医学院附属麻省总医院以及伯明翰女子医院、加拿大多伦多西奈山医院,短期交流学习。2012.8获得北京大学第三医院运动医学专业博士学位,导师敖英芳教授,博士毕业论文《人来源骨髓间充质干细胞亲和多肽的筛选及其在组织工程软骨中的应用研究》被评选为2012年度北京大学优秀博士毕业论文。临床医疗业务专长为急慢性运动损伤的诊断与治疗,重点是肩、肘关节关节镜微创手术治疗,以及膝关节韧带、半月板、软骨等损伤的关节镜下微创手术治疗

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擅长急慢性运动损伤,肩、肘、腕关节运动损伤,膝关节韧带、半月板、软骨损伤等
万方
万方

万方,男,党员,博士研究生,复旦大学华山医院运动医学与关节镜外科医师,亚太膝关节-关节镜及运动医学协会(APKASS)创始会员、上海市体育协会医学会会员。博士毕业于复旦大学运动医学系,师从国际著名运动医学专家陈世益教授。擅长肩、膝、肘、踝、髋关节及肌腱、韧带和软骨的运动损伤诊断、手术治疗及康复,研究方向为新型人工韧带的研发与临床转化、前交叉韧带类等长重建技术研究。

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擅长四肢关节疼痛、活动障碍的诊治,肩、膝、肘、踝、髋关节的肌腱、韧带和软骨的运动损伤和退变劳损的诊治。 擅长疾病:关节积液、半月板损伤、盘状半月板、半月板撕裂、前交叉韧带损伤、前交叉韧带撕裂、后交叉韧带损伤、后交叉韧带撕裂、交叉韧带囊肿、膝关节囊肿、腘窝囊肿、髌腱炎、髌骨脱位、髌股关节不稳、骨关节炎、关节骨质增生、膝关节炎、游离体、滑膜软骨瘤病、滑膜炎、滑囊炎、骨刺、肌腱炎、腱鞘炎、关节痛、软骨损伤、骨髓水肿、肩周炎、肩峰下撞击、冻结肩、肱二头肌长头腱炎肩袖损伤、盂唇撕裂、踝关节不稳、距腓前韧带损伤、颈肩痛、腰腿痛,韧带扭伤,跟骨畸形、跟腱损伤、网球肘、高尔夫球肘等。
庄澄宇
庄澄宇

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擅长待补充
陈疾忤
陈疾忤

陈疾忤,复旦大学运动医学博士毕业。现为复旦大学附属华山医院运动医学科主任医师、博士生导师。

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擅长关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛
高凯
高凯

复旦大学运动医学博士毕业,副主任医师、副教授,从事骨科运动医学临床工作20余年。入选国家卫生部人才培养计划,公派赴德国进修骨科运动医学与关节镜微创外科。熟练掌握骨科、运动医学常见病的诊治,擅长关节镜微创手术治疗膝、肩关节疾病及运动损伤。应用自体肌腱移植物或人工韧带治疗前交叉韧带损伤,人工韧带重建前交叉韧带居国际国内领先水平,研究成果发表在国际权威的《关节镜与相关外科杂志》(北美关节镜学会与国际关节镜学会的会刊)。参与多项科研项目,发明专利2项。

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擅长擅长关节镜微创手术治疗:膝盖疼痛、前/后交叉韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎等,肩痛、肩袖损伤、肩周炎等。 特别擅长:膝盖受伤后(扭伤、摔伤、撞伤)、不能恢复正常的诊治,治愈了大批膝盖疼痛病人:恢复正常运动和生活。
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运动医学科科普文章
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  • 大家都认为只有女性有更年期,其实男性也面临更年期的问题,这也不是什么不好意思的事情。随着年龄增长各项功能衰退不可避免的,多数男性都是在不知不觉中度过的,没有任何症状,还有部分人可能会出现一些症状。那么,今天我们就一起聊聊男性更年期的那些事儿。

    男性在 45~55 岁期间,睾丸逐渐发生退行性变,其生殖内分泌功能也随之逐渐减弱,出现了一系列症候群,称之为男性更年期综合征。

    男性更年期症状,情绪异常,男性进入更年期时情绪会出现异常,可能会有暴躁、焦虑甚至紧张抑郁的情绪变化。这一点跟女性有点像,是由于男性体内雄激素分泌减少,对情绪调节的能力就会降低。

    食欲下降,一般来说男性饭量比女性大,平时胃口也很好,但当男性进入更年期后身体内的激素水平紊乱,消化功能自然也下降了,胃肠蠕动缓慢就会出现食欲下降的现象。

    体力下降,当男性处于更年期时会存在体力下降的问题,之前激烈运动后体能很快就会恢复,现在可能多走几步路都气喘吁吁了。

    记忆力减弱,男性步入更年期后,记忆力会有所下降,还可能出现反应迟钝的问题,甚至注意力不集中等。

    性功能减退,性功能衰退是男性由中年向老年过渡的表现,可能出现性欲减退、性活动减少,勃起功能障碍,性高潮及性欲下降,射精无力和精液量减少等。

  • 如果女性患了梅毒,很担心自己将来会影响生孩子,其实孕妇在发现梅毒感染以后,经过及时规范的治疗,可以大大降低传染给胎儿的风险。

    在孕期如果发现了梅毒感染,建议患者在孕期,完成两个疗程的治疗,一般是头三个月和孕晚期七个月的时候,要用苄星青霉素治疗两遍,并且在孕期的时候,每个月都要监测血清滴度,就是 RPR 滴度的变化,来判断病情恢复情况。

    如果孕妇对青霉素过敏,用不了苄星青霉素的话,因为在孕期是不能用多西环素的,患者就要选用红霉素治疗,但是红霉素的效果,是比青霉素要差一些的,所以这个孕妇在生完小孩以后,不再哺乳的时候,还是建议用多西环素再治疗一遍,同时孕妇生出来的孩子,也要定期进行一些临床和血清学的检查,帮助排除梅毒感染。

    总的来说,如果及时的治疗,规范的治疗,并且定期的随访,梅毒的孕妇,可以生出完全健康的孩子,具体的治疗方案,一定要到专科医院,在医生的指导下进行。

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    您有过胸痛的经历吗?

    疼痛是一种预兆,特别是运动、疲劳、激动时突发的胸部疼痛,更需要我们当心!

    这种突发的压榨性疼痛,很有可能便是突发的心绞痛,如果这种疼痛持续不缓解,则预示着更加危急的情况——心梗。

    心绞痛、心梗都属于冠心病的范围,冠心病的全称为——冠状动脉粥样硬化性心脏病,通俗来说便是围绕着心脏的一条血管发生了硬化,从而导致心肌缺血,继而引起各种危险症状。

    那么每年都会带走我国百万生命的这种心血管疾病,究竟是什么原因引起的呢?

    1、高血脂

    血脂主要包括包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。脂质的代谢紊乱是心血管疾病重要的危险因素,这也是肥胖人群更容易心梗的原因之一。

    2、高血压

    血压升高,会给与心血管额外的压力,造成血管的内膜出现损伤,同时高血压也使得脂质更容易从血浆中转移到血管内膜中,从而引起动脉粥样硬化。

     3、吸烟

    吸烟会使身体血液中的一氧化碳血红蛋白增高,与此同时香烟中的尼古丁会使血管收缩,更容易导致血管动脉壁发生缺氧,从而损伤我们的心血管动脉。

     

    知道了原因我们再来聊聊如何防治心血管疾病

    1、降血脂

    血脂作为心血管疾病发病的关键环节,降低血脂能够减慢或减轻动脉粥样硬化,并且稳定已经存在的动脉斑块,避免血管继续硬化堵塞。

    2、修复内皮损伤

    内皮细胞是组成血管的基础组织,正常情况下,我们的血管是光滑、平整、连贯的,但在各种影响下极易造成血管损伤,内皮受损是动脉粥样硬化形成的始动因素,因此修复血管损伤十分关键。

    3、解除血管痉挛

    血管在疲劳、运动、激动时会发生痉挛,容易导致血管壁上的一些已有的粥样硬化斑块破损甚至脱落,从而形成血栓,继而堵塞血管造成心肌梗死,解除血管痉挛在防治心血管疾病时异常重要。

     

    二、常用冠心病药物的药用原理

    通心络胶囊作为防治冠心病的常用药物,含有人参、冰片等诸多益气活血、通络止痛的中药成分,能够降低高脂血症血清总胆固醇和低密度脂蛋白,保护毛细血管内皮组织,促进毛细血管新生,减轻高胆固醇血症对血管生长功能的损害。并且通心络能够稳定易损斑块,抑制五羟色胺诱发的冠状动脉痉挛,从而抑制体内血栓形成和血小板聚集,在冠心病症状发作时改善血管供血、供氧。

    参松养心胶囊含有人参、麦冬、甘松等益气养阴、清心安神的成分,能够降低心律失常的发生率,在心肌缺血已经存在的情况下减轻心律失常的程度,降低心肌耗氧量,特别针对于具有心悸、胸痛、失眠盗汗等症状的冠心病室性早搏人群。      

    芪苈强心胶囊含有黄芪、人参等成分,能够活血通络、利水消肿,增加心脏肌肉的收缩力,增强心脏血液输出量,适用于冠心病所致的心力衰竭人群,改善心慌气短、身体浮肿、夜间无法平卧等症状。

  • 本期话题:人真的会越忙越胖吗?

     

    更新时间:每周1、3、5

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 人是世界上最复杂的动物,有的人在很小的时候就得上很奇怪的毛病,比如说小儿多动症,对于此病,很多医学界的研究人员都在研究,下面是对小儿多动症的病因的介绍:

    遗传因素

      目前研究表明该障碍与遗传因素有关,遗传度为 0.75-0.91,遗传方式尚不清,可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。

    神经生理学因素

      该障碍患儿脑电图异常率高,主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加,&alpha 波功率减小、平均频率下降。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。轻微脑损伤、母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因,但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿,也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍,而且许多患儿并没有脑损伤的证据。

  • 老师您好,精神科驳回历史资料功能已上线,当患者资料不符合要求时,您可以进行驳回。具体操作路径如图:

     

     

    此外,我们对这些功能也进行了优化:

    1. 医生端 提醒补充资料 、患者端 请补充复诊记录 复诊信息 按钮,这些位置的文案 复诊信息 改为统一的 医院就诊资料 ,方便您与患者的沟通:

    1)可以引导患者主动点击按钮进行资料上传

    2)可以向患者发送卡片,提醒患者填写资料

    2. 审核时,患者详情页默认收起改为默认展示,方便您操作。

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    斑疹伤寒
    立克次体病
    立克次体病:立克次体(Rickettsia)感染引起的疾病。
    Ricketts:1906年发现,1910年病逝,1916年命名
    包括:1.斑疹伤寒组:流行性斑疹伤寒
                                           地方性斑疹伤寒
                2.斑点热组:
                3.恙虫病组:恙虫病
                4.Q热组:Q热
                5.阵发性立克次体病组:
    特   点:
    贮存宿主:鼠类; 传播媒介:虱蚤蜱螨
    病理变化:小血管及血管周围炎
    临床表现:发热,头痛,皮疹,中枢神经系统症状
    抗生素疗效好,病后可获免疫力
    流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)
    地方性斑疹伤寒(endemic typhus)
    属于:立克次体(rickettsiae)
                    引起的立克次体病

     

  • 高血压是血透透析非常常见的并发症之一,透析患者中有70-80%的患者接受降压药物治疗。我们都知道高血压容易引起心脑血管意外,影响血液透析治疗效果的同时危及透析患者生命健康。伴随年龄和透龄的增高、营养摄入不足以及透析时间短、透析频率少、透析充分性差等一系列原因均可能会引起患者在血液透析治疗过程中伴发高血压症状,如果能在透析过程中和透析间期对高血压做好预见性管理,对于改善和提高透析患者生存质量十分有益!
     

     

     
     
     
    我们都知道,引起透析患者血压增高的原因众多,但是影响最大的是容量负荷管理不够,今天我们从两组数据来简要的阐述容量管理对透析患者高血压带来的获益。
     

     

     
    这是两组结果截然相反的数据,下面我们简要对比一下:
     
    1、DOPPS数据:来自多个国家统计的透析患者中收缩压>140/90mmHg的高血压患者占透析总人数的百分比数据显示,其中欧洲占比55%,澳大利亚和新西兰占比55%,美国和加拿大占比69%,日本占比75%。也就是说半数以上的人都合并有高血压。
     
    2、另外两个中心的研究与上述统计结果截然相反其中包括:
     
    ①来自法国Tassin组数据结论:98%透析患者未使用抗高血压药物的血压控制在140/90mmHg以下。
     
    ②来自土耳其EGe组数据结论:96%透析患者未使用抗高血压药物的血压控制在140/90mmHg以下。
     
     
     
    下面我们分别了解一下这两组研究,看看能给我们带来什么启示。
     
    1、Tassin组的透析经验——来自法国
     
    ①时代背景:在70年代后期,采用短时高频次透析常导致透析中低血压的发生增加,那时用提高透析液钠浓度来克服透析中低血压的发生,但最终结果导致人体正钠平衡,使血压控制更加困难。
     
    ②Tassin组进行长时间血液透析和减少细胞外液容量来治疗高血压,而不是使用降压药物。具体方法是,每周3次血液透析,每次透析8小时,同时强调严格控制盐的摄入。
     
    ③通过上述强化透析和控盐,使得98%的透析患者不使用降压药血压就能控制在140/90mmHg以下。5年生存率为87%,标化死亡率低于USRDS报告死亡率的一半。
     
    2、EGe组的透析经验——来自土耳其EGe大学
     
    ①时代背景:土耳其人每日平均摄盐量18g
     
    ②EGe组在过去20年里严格进行容量控制,食盐摄入量4-5g/天,停止所有抗高血压药物,每周透析3次,每次透析4-5小时,透析期间强化超滤,偶尔单超。建议患者在烹饪或进食时不加盐,限制食用盐含量高的加工食品,也不要喝超过规定量的水。
     
    ③结果:96%未使用抗高血压药无患者血压控制<140/90mmHg以下。左心室重量指数急剧下降,完全或者部分纠正瓣膜功能不全(二尖瓣、三尖瓣)
     

     

     
    因此,在2016LACENT-血液透析中容量控制与高血压的争论与问题   强调:
     
    1、容量过载和高血压常见,在心血管死亡的发病机制中起重要作用
     
    2、抗高血压药物不能成功控制血压,透析患者高血压的主要原因是细胞外液容量过多,导致充血性心力衰竭和肺水肿
     
    3、容量控制策略(逐渐减少透析后体重、饮食盐限制)可以使90%接受强化或常规血液透析患者在不使用降压药物情况下成功控制血压
     
    4、没有水肿或发生透析内低血压都不是正常血容量的可靠标志
     
    5、高血压的存在可能是大多数患者容量超负荷的标志
     
    6、生物阻抗谱、肺超声、相对血浆容量斜率、超声心动图(腔静脉和左
     
    心房直径)和胸片有助于评估容量状态

    HEMO研究也提示我们:
     
    当血透过程中超滤率>13ml/(h.kg)
     
    全因死亡率风险升高59%
     
    心血管风险升高71%
     

     

     
    2020中国血液净化标准操作规程也强调要加强容量管理
     
    (I)建议低盐饮食,每日钠盐摄入量<5g,以3g以下为宜(如有心衰)
     
    (2)制透析间期体重增长率<5%干体重
     
    (3)对于容量负荷显著增加患者应适当增加透析时间、或采用缓慢透析
     
    或夜间透析,避免容量负荷快速波动,理想超滤率<10~13ml/(kg.h)
     
     
     
    综上所述,控盐摄入时尿毒症肾透析患者控制血压改善生存质量的重要基础石,但恰恰这么重要的基础措施,我们却做得不够,除了医生加强宣教指导外,更重要的是患方因素,希望我们的患者和家属朋友们,一定要提高对尿毒症高血压的认识,注重细节,尊重生命,科学规范的管理好透析间期体重增长,维持良好的干体重,才能健康的享受生活。

  • 在日常生活中,有不少人以为酒渣鼻是喝酒喝出来的。其实,这种说法并不完全正确。

    过去许多人认为,酒渣鼻与长期饮酒、消化不良、情绪激动、进食辛辣刺激性食物、内分泌功能失调等因素有关。现研究发现,此病主要由螨虫寄生感染所致。螨虫感染主要是由于平时不注意面部皮肤清洁卫生,接触感染所致。饮酒虽然不是引起酒渣鼻的直接原因,但会加速血液循环,促使面部毛细血管扩张、充血,使症状加重,或促进病情发展。

    一旦患了酒渣鼻,思想上不要紧张害怕。应做到乐观开朗,情绪稳定;夏季外出应戴宽边帽,撑遮阳伞,避免阳光直接照射面部,加重病情;冬季应注意鼻部皮肤保暖防冻;饮食上多吃新鲜绿叶蔬菜和水果,少吃脂肪丰富的食物以及鱼、虾等,不吃或少吃辛辣刺激性食物,坚持戒酒。此外,可在医生指导下口服甲硝唑(灭滴灵),晚上洗浴后在鼻部涂些杀灭螨虫的药物。

  • 【药师说药】关节疼痛怎么办?

  • 我在一个线上问诊平台上咨询了一位医生,主要是因为右脚内侧发生了骨折。我很担心,希望医生能帮我看看影像是否可以进行保守治疗。医生非常耐心地解释了骨折的情况,并告诉我需要等待CT结果出来后再做决定。医生还详细地介绍了骨折可能出现的并发症和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心,对医生的建议也更加信任。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和负责的态度,也让我对线上医疗服务有了更多的信心。我会等待CT结果出来后再和医生商讨治疗方案,感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 我从来没有想过,一个简单的脚肿问题会让我如此的焦虑和无助。事情发生在一个多月前,我突然发现自己的左脚肿胀起来,虽然没有明显的外伤,但疼痛感却越来越强烈。为了尽快解决这个问题,我去了当地的医院进行了一系列的检查,包括验血和X光。结果显示,我的血液指标和骨骼结构都正常,医生也没有给出明确的诊断和治疗方案,只是让我回家观察和休息。

    在接下来的几天里,我尝试了各种方法来缓解脚肿,涂抹活络油、云南白药喷雾,甚至连续冰敷也没有起到太大的作用。反而,我的脚肿越来越严重,疼痛感也日益加剧。于是我决定寻求其他途径的帮助,通过互联网医院或者线上问诊来获取更多的信息和建议。

    我选择了京东健康作为我的线上问诊平台,向一位专业的医生描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听取了我的问题,并提出了一些有建设性的建议。他首先问我是否有明显的压痛点,并建议我拍照指出来。接着,他告诉我,虽然验血和X光结果都正常,但这并不意味着就没有问题。可能需要做更深入的检查,例如核磁共振或下肢血管B超,才能确定具体的原因。

    我开始怀疑自己是否有静脉曲张,因为我曾经听说过这种疾病会导致脚肿。然而,当我向医生询问时,他解释说,虽然静脉曲张是一种可能的原因,但也不能排除其他因素,例如肾阴虚或肾阳虚等中医概念。这些都需要通过进一步的检查来确定。

    在与医生的交流中,我深刻体会到了线上问诊的便捷性和专业性。医生不仅能够根据我的描述和检查结果给出合理的建议,还能在我有疑问时进行详细的解释和指导。相比之下,传统的医院挂号、排队、等待结果的过程显得格外漫长和无效。

    最终,医生建议我口服消脱止来消肿,并且抬高患肢,冷热敷交替来配合治疗。虽然我还需要继续做一些检查才能确定具体的病因,但至少现在我有了一个明确的治疗方向,不再像之前那样茫然无措。

  • 您好,我是李先生,一个热爱羽毛球运动的人。2024年3月的一天,我在打羽毛球时不慎崴了脚,疼痛难忍。当晚,我立刻去了附近的三甲医院急诊,拍了片子,结果显示距腓前韧带跟腓韧带断裂,还有撕脱性骨折和距骨挫伤。医生给我做了保守治疗,开了石膏,并让我外敷用药、内服中药加中成药活血散瘀。

    治疗期间,我通过京东互联网医院与医生进行了多次线上咨询。医生们都非常专业,每次咨询都能及时解答我的疑问,让我安心不少。医生告诉我,像我这样的情况一般保守治疗需要6周,之后可以去康复科进行康复训练。

    在治疗过程中,我遇到了一些问题。比如,我的脚趾和无名指有时会麻木无感,睡觉时偶尔会刺痛疼醒。我向医生咨询,医生告诉我这是正常的恢复过程,让我不要担心。此外,我还发现我的工作日需要踮脚尖上下班,这让我的脚部疼痛加剧。医生建议我适当休息,避免长时间站立。

    在康复期间,我通过京东互联网医院的在线问诊功能,多次咨询医生。医生们不仅给予了我专业的医疗建议,还关心我的生活,让我感受到了温暖。经过一段时间的治疗和康复,我的脚部疼痛明显减轻,麻木和刺痛的症状也消失了。

    最后,我想说,京东互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地与医生沟通,及时了解病情,获得专业的治疗建议。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我是一个普通的上班族,平时工作压力大,生活节奏快。去年的一天,我在上下班途中不小心被一辆电动车撞倒,膝盖受了撞击伤。起初,我并没有太在意,认为只是皮外伤,休息几天就好了。然而,十个月过去了,我的膝盖后侧的疼痛不仅没有缓解,反而加重了。每当我走路或提重物时,疼痛就会加剧,感觉膝关节无力不稳,甚至有时会突然打滑,非常恐怖。自从受伤以来,我一直居家办公,活动非常少,希望能让膝盖自行恢复。但是,情况并没有好转,反而越来越糟。最近,我开始感到膝盖僵硬,活动不便,生活质量大幅下降。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过互联网医院的平台,我上传了我的核磁共振影像,等待医生的诊断。医生很快回复了我,告诉我韧带没有明显损伤,关节总体看起来还可以。然而,我的疼痛和不适感依然存在。医生建议我适当活动,避免长时间不动导致的关节黏连,并推荐我去康复科做康复理疗。虽然我对治疗的效果持怀疑态度,但我决定尝试一下,希望能找到缓解疼痛的方法。

    膝盖受撞击伤的治疗与调理 常见症状 膝盖受撞击伤后,常见的症状包括膝关节疼痛、肿胀、僵硬和不稳定感。这些症状可能会在活动时加重,影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 适当活动,避免长时间不动导致的关节黏连。 2. 进行康复理疗,包括物理治疗和运动疗法,帮助恢复关节功能和减轻疼痛。 3. 使用止痛药和消炎药缓解疼痛和肿胀,但需在医生指导下使用。 4. 保持健康的体重,减轻膝关节的负担。 5. 在日常生活中采取预防措施,避免再次受伤。

  • 我曾经是一名活跃的运动员,热爱篮球和足球。然而,在一次比赛中,我不幸受伤了,需要进行前交叉韧带自体重建手术。手术后,我按照医生的嘱咐进行康复训练,希望能够早日恢复到以前的状态。但是,术后第五天开始,我每天下午都会出现低热,腋下体温一般不超过38℃,膝关节红肿也不是很明显,引流口还有点疼。血沉和超c蛋白的指标也开始异常,血沉从64升高到80,超c蛋白从33降低到24.6。这些症状让我非常担心,心中充满了恐惧和焦虑。我开始怀疑手术是否失败了,是否需要清创?

    在这个时候,我选择了在线问诊。通过京东健康的平台,我找到了几位专业的医生进行咨询。他们耐心地听取了我的问题,并且给出了详细的解答。他们告诉我,术后出现低热和引流口疼痛是正常的现象,可能是由于手术创口引起的炎症反应。至于血沉和超c蛋白的异常,可能是由于身体的免疫系统在对抗感染所致。他们建议我继续使用抗生素和消炎药,并且定期复查这些指标。同时,他们也强调了康复训练的重要性,告诫我不能因为害怕疼痛而放弃训练,否则可能会影响恢复效果。

    在医生的指导下,我调整了自己的心态,积极配合治疗和康复训练。经过一段时间的努力,我的症状逐渐缓解,指标也恢复正常。现在,我已经可以重新回到球场上,享受运动的快乐了。回想起当初的经历,我深深感激京东健康的在线问诊服务,它让我在最困难的时刻得到了专业的帮助和支持。

  • 我是一个20岁的女生,在16年的时候因为在上学的时候玩耍跑步,导致左膝关节受伤。当时情况非常严重,肿得非常大,甚至影响了我的正常生活。经过多次就医,医生诊断出可能是髌骨脱位或者膝关节软骨损伤,最近一次磁共振检查显示是髌骨内侧支持带损伤。这个问题困扰了我多年,每年都会摔一次跤,导致左膝巨痛,但奇怪的是稍事休息后症状又会缓解。现在走路多了路会疼,深蹲也有点疼,让我非常焦虑和困扰。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,突然感到膝关节一阵剧痛。我赶紧预约了在线医生,医生询问了我的症状和病史。我告诉他,我的膝盖在走路多了或活动量大了时会疼痛,有时还会肿胀鼓包。医生仔细询问了我的病情后,给出了以下建议:

    首先,医生建议我减少活动量,特别是在出现症状时。其次,医生建议我在出现症状时口服乐松消炎止痛药,并进行局部热敷。此外,医生还建议我服用氨基葡萄糖来保护关节软骨。

    医生还告诉我,在没有症状时,我可以进行膝关节周围肌肉力量训练,以增强关节稳定性。最简单的训练方法是在床边练习伸直腿。

    听到医生说暂时不需要手术治疗,我感到非常欣慰。虽然我之前曾因同样的症状就医,但这次的情况似乎更加严重。医生告诉我,如果反复发作,影响生活,而且关节磨损比较严重,就需要考虑处理了。

    医生还建议我进行X光检查,以评估关节磨损的程度。我按照医生的建议进行了检查,并上传了结果。医生告诉我,核磁共振可以更好地观察韧带结构。

    在整个过程中,医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了治疗建议,还耐心解答了我的疑问。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到有效控制。

  • 周大夫好,我是打篮球,一个小动作后,膝盖疼。今天去做了ct,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。你这个看着前交叉韧带断裂,要结合查体最后确认。查体?半月板了?你在当地医院找大夫看了吗?看了,他说要手术。他说做什么样的手术了么?摘半个半月板,修韧带。一听摘半月板我懵了。半月板修整一下,可能不用完全切。需要切多少?如果韧带合并半月板的话,恢复正常差不多三个月,单纯半月板修整术后就能走路。你这个大概率要前叉重建加半月板缝合。谢谢,半月板是缝合还是切除?得根据术中情况,尽量缝,如果缝不了就把撕裂的部分切除,没撕裂的保留。问诊已结束。

  • 我的线上问诊经历

    那是去年深秋的一天,我发现自己上楼梯或者深蹲时膝盖会疼,左右膝盖面部位都会受到影响,有时候右腿半蹲时,侧面的筋也会疼,这让我跳跃时受到了很大的限制。

    在朋友推荐下,我选择了线上问诊。医生根据核磁共振结果诊断为髌股关节损伤,并详细解释了治疗方案。医生不仅专业知识丰富,还非常耐心,回答了我所有的问题。

    在医生的建议下,我开始佩戴髌骨带,并加强股四头肌的力量训练。虽然治疗过程有些痛苦,但我觉得这是值得的。经过一段时间的治疗,我的膝盖疼痛明显减轻,跳跃能力也得到了恢复。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我们在家就能享受到专业医生的诊断和治疗。

  • 2024年9月5日凌晨,静安区的李先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李先生主诉膝盖疼痛,尤其是爬楼梯和下蹲时更为严重。核磁共振报告显示他患有髌骨软化症和膝盖积液。医生详细解释了髌骨软化症的成因、症状和治疗方法,并针对李先生的具体情况给出了专业的建议和治疗方案。李先生对医生的专业性和耐心表示高度赞赏,并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

    在与医生的交流中,李先生还提到了春节期间不能挂号看病的情况,医生给予了贴心的建议和指导。整个线上问诊过程流畅高效,李先生感到非常满意和放心。

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