肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 5-10mm 之间，叫小结节；如果结节小于 5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征，临床常见的心脏急性炎症，可单独存在。

男性多于女性，成人多于青少年和儿童。

急性心包炎主要是由病毒感染、肿瘤、免疫疾病、代谢性疾病等引起的心包急性炎症反应，使心包脏层和壁层出现纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞组成的炎性渗出。

急性心包炎特征性表现是胸骨后、心前区疼痛、呼吸困难、烦躁不安、面色苍白甚至休克。

急性心包炎的治疗方法是原发病的病因治疗和解除心脏压塞的对症治疗。

急性心包炎不积极治疗可遗留心肌受损或演变为缩窄性心包炎。

预后主要与病因有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

急性心包炎的病因包括如下:

• 感染：病毒感染最常见，其他包括细菌、结核、真菌、寄生虫、立克次体感染等。
• 自身免疫：风湿热、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节性多动脉炎）。
• 原发性及继发性肿瘤。
• 尿毒症、痛风等代谢性疾病。
• 外伤、放射性物理因素。
• 邻近器官疾病：急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。

患者出现肢体抽搐，临床最常见的原因为癫痫，治疗癫痫的药物包括传统和新型抗癫痫药。

传统抗癫痫药是指丙戊酸及以前上市的药物，新型抗癫痫药是指丙戊酸以后上市的药物，两者之间总的疗效没有明显差异，新型抗癫痫药总体安全性要较好一些，具体情况如下：

1、传统抗癫痫药：

• 丙戊酸
• 卡马西平
• 苯妥英钠
• 苯巴比妥

2、新型抗癫痫药物：

• 左乙拉西坦
• 拉莫三嗪

患者如果出现抽搐，诊断为癫痫，以目前的观点是需要尽早给予抗癫痫药治疗。

门诊上很多患者因为轻微外伤或大量活动后，引起某个部位疼痛，经过多项检查均未发现明显异常。最后进行了核磁共振检查，报告提示：部位骨髓水肿。患者一看，骨髓水肿？啥意思？是骨髓肿了吗？只听说过软组织水肿，没听说过骨髓也能肿！能治疗好吗？需要多长时间？

骨髓水肿这个名词，是随着磁共振成像(MRI )技术的应用而出现的，也就是说，只有在 MRI 检查中才能发现这种现象。病变区在 MRI 的 T2WI 压脂像上白，在 T1WI 上黑，与软组织水肿的影像学改变相似，故称为骨髓水肿。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括 X 线片、CT、超声等)。“骨髓水肿”并不是独立的疾病，只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤或隐匿性骨折，这是由于骨小梁的微骨折，引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。

骨髓水肿可见于 1、骨感染性疾病：如骨髓炎、结核；2、骨关节外伤：特别是 X 光片无明显骨折的挫伤；3、肿瘤，转移性病变更明显；4、骨的缺血性疾病：如股骨头坏死、距骨坏死；5、骨关节免疫性疾病：最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；5、退行性骨关节病；血液系统的疾病：白血病，骨髓瘤等；7、其他：中毒性骨病，如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。

MRI 是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致，随着 MRI 骨髓水肿严重程度的减退，患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿，首先应查明病因，积极治疗原发病。

对于外伤性骨髓水肿，累及负重肢体部位应充分卧床休息，避免关节负重，休息时间要足够长（骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退，疼痛持续可能达 3-6 个月，甚至更长），必要时口服非甾体类抗炎止痛药物，辅以局部理疗，针灸、烤电，超短波等。中药外敷效果也不错。对于椎体骨质疏松压缩性骨折引起的骨髓水肿，可行椎体成形术，止痛效果良好。

“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了，只表示局部含水量增加，局部有病变。一旦发现，应按医生嘱咐积极正确处理。

很多患者经常问我，痔疮犯了，但又不想手术，或者没有时间手术，有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招，赶紧收藏备用。

第一，可以买点药用一用，以外用的药物为主，例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓，效果都差不多，用的时候先抹点药膏，再把栓剂塞进肛门，效果还是不错的，另外还可以搭配一点静脉活性药物口服，例如地奥司明。

第二，可以用温水坐浴，早晚各一次，先用热水熏一熏，水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门，促进局部血液循环，缩小曲张的痔静脉。

第三，痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整，辛辣刺激的少吃，酒少喝，少熬夜，少久坐久站，多休息，身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮，只要坚持一至两周，一般都能缓解。

如果你的痔疮很重，比如便血量很大，喷射出血，或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死，剧烈疼痛，那就不建议保守治疗了，应该尽早手术。

在临床中，如果做了颈椎检查以后出现了颈椎四五突出方面的问题，可能会有颈部僵硬，或者是胀痛，或者是酸胀方面的症状，也可能会有头晕头痛的症状，也可能会出现上肢麻木牵扯痛方面的问题。

所以如果有这方面的问题，就需要及时的检查治疗，以免延误病情。如果出现了颈椎四五突出方面的问题，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理，需要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合性的选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。
• 需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，中频，超短波，牵引等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎四五突出方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，以免延误病情。

临床实践或患者咨询中经常会听到一些尖锐湿疣患者的埋怨：激光治疗后又复发了！医生我不想做激光，有没有其他根治的方法等等。那么，激光治疗尖锐湿疣为何容易复发呢？

1、激光操作者水平良莠不齐

　　CO2 激光是一种手术激光，不同于其他美容保健类的激光，操作过程中牵涉到局麻，止血，有时还需要结扎缝合、吸氧、抗休克等措施，因此原则上讲必须由经过专门培训的执业医师操作。但是由于种种原因，国内目前并没有统一的大型激光仪器的上岗操作培训、考核体系，这样造成了激光操作者大多凭经验治疗，凭经验判断治疗效果。尤其不少大医院，由于医生人手紧张，很多激光治疗交给了技师、护士来操作，造成国内激光师治疗水平普遍不高，不同激光操作者的治疗水平可能大相径庭，用统计学术语来讲，就是存在显着性差异。

2、诊断治疗分离，责任不清

　　在很多医院的皮肤性病科，门诊医生只负责诊断、处方，并不负责具体的（激光）治疗。激光治疗统一由治疗室医生或技师来完成，大医院的皮肤科尤其如此。这就造成了应该对治疗效果负责的主诊医师其实并不完全掌控患者的治疗情况，治疗室医生（技师）每天要面对本院所有需要激光治疗的患者，只负责激光治疗，但并不需要对每个患者的最终疗效、愈后负责。

3、激光治疗方式本身的缺陷

　　激光属于物理治疗，虽然可以较快地去除局部病变组织（“疣体”），但出于表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒却难以清除，是一种治标不治本的方法，HPV 病毒残留是导致尖锐湿疣复发的根本原因。

阑尾腔的开口被粪石堵塞，导致阑尾腔里面的粘液无法排空，这就是阑尾炎发病的一个主要原因，但归根结底急性阑尾炎的发病原因，还是因为肠道的蠕动功能有障碍，这是我们在临床上看到的，急性阑尾炎发病的最主要的原因。

饿的快，不吃就难受

由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症，统称心身障碍，按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。

心身反应是一过性的，而且是功能性的，例如害伯的时候心跳加快、血压升高，尿频尿急，伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍，包括心理生理障碍（失眠、进食障碍、性功能障碍）、躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等）、转换障碍（癔症的躯体表现）。

心身疾病是心理因素起的器质性病变，包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。

心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。

既然心身障碍是心理原因引起的，通过症状应该可以解读心理原因，例如支气管哮喘发作起来很像哭泣，所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征，而哭泣是无助的表现。其实，感冒和鼻炎也像哭，也是哭泣的象征，一个人压力太大的时候会说“吃不消”，而消化不良和厌食症就是吃不消，提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛，如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛，应该是“思想负担”过重。

我在网上找到了一家医院进行线上问诊，我向医生咨询了我左脚底前面中间走路时的疼痛问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给我提出了一些建议。医生建议我尝试换鞋子、穿运动鞋、购买横弓垫，还告诉我可以经常用热水泡泡脚。最后，医生还建议我到当地医院做一个足底压力测试，以便更好地了解我的病情。在结束问诊后，医生还告诉我可以在网上挂号，方便我去医院就诊。这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，让我更加信任医生的建议。

我最近在京东互联网医院上线上问诊了一位足踝外科的医生，因为我大脚趾在8月份出现了甲沟炎的症状。医生非常耐心地询问我的症状，然后建议我进行局部碘伏换药，同时口服头孢类抗生素。在询问治疗期间是否可以进行活动时，医生也很贴心地建议我尽量少活动，因为走路活动太多会影响消肿。医生还特别提示我在换药时只需用碘伏清洁，不需要特别清洁那一块。我对医生的建议感到非常满意，这次线上问诊非常方便，也让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近不小心扭伤了踝关节，疼痛难忍，只好去网上找了京东互联网医院进行了问诊。医生助理很快就了解了我的病情，然后医生详细地询问了我的病情，给出了建议和诊疗方案。医生说我的踝关节不稳定，需要手术来固定，否则日后会有很多后期问题。虽然手术费用大约需要2万左右，但医保可以报销60%，所以自己花的钱并不多。医生建议我尽快安排手术，然后我便准备进行手术了。

在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的疑虑，给予了我很多帮助和支持。最后，医生还提醒我手术后需要注意什么，让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力让我对医院的治疗方案充满信心。

我是一名患者，在互联网医院向医生咨询了我的脚踝肿胀的问题。医生非常友善地询问了我的情况，详细阅读了我的病历，并给出了专业的建议。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案，让我感到很受关心。医生建议我进行踝关节CT重建，以获取更准确的诊断结果，给予了我很多信心。最后，医生还提醒我要注意康复训练，多加强踝关节屈伸功能训练，促进血液回流，让我感到医生非常关注我的康复情况。

总的来说，这次在线问诊让我感到很满意，医生的专业知识和耐心的态度让我对治疗充满信心。

2021年7月2号，年龄30周岁的患者因车祸导致右足基底部骨折，第一跖骨、第二跖骨骨折，以及骰骨外侧楔骨骨折。经过保守治疗后，2022年三月份检查出是lisfranc骨折。经过多次检查，省立医院医生不建议手术，担心可能引起其他问题。五月和六月期间进行康复理疗，但后期出现膝盖疼痛，检查发现右膝盖骨质增生和轻度退化，同时脚部也有不适，不能久站和负重，最近一个月左膝盖也出现轻微疼痛。

患者因此在互联网医院寻求医生意见，希望得到专业的诊疗方案。医生根据患者的病史和症状，给予了精准的诊断和治疗建议，并与患者进行了充分的沟通和解释。最终，患者对医生的细心和专业表示了感谢，并决定前往指定医院进行进一步的治疗。

我最近因为左脚拇指左侧肿胀疼痛，通过京东互联网医院找到了一位足踝外科的医生进行了线上问诊。医生的助手很快联系到我，非常友好地帮助我收集了我的病情信息。在医生的询问下，我描述了症状并上传了照片。医生很快给出了诊断，确认是甲沟炎，建议我换宽松鞋，避免挤压，并且不要再剪指甲。我向医生询问是否需要治疗，医生建议减少挤压，如果不见好可以局部涂抹百多邦软膏，也可以用塞棉花的方式处理。医生的建议很实用，让我感到非常满意。结束后，医生还特别嘱咐我希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任，让我感到非常温暖。我对医生的服务非常满意，这次线上问诊给我带来了很大的便利，让我感到非常舒心。

昨晚，我感到脚踝内侧和外侧都开始疼痛，就像心脏在不停跳动一样。这种疼痛已经持续了一整天，让我非常不舒服。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生给了我一些建议。

医生助理首先和我沟通，了解了我的病情和需求。然后，医生详细询问了我的症状，包括疼痛的具体位置、是否有过拍片子、有无平足或其他畸形等。在确认了我的症状后，医生建议我进行局部冷敷、抬高，外用加口服消炎止痛药观察一下，如果没有效果就需要线下去医院检查看看。

我感到很困惑，想知道初步判断可能是怎么了。医生告诉我，需要线下综合查体和检查才能准确判断。她考虑有关节炎发生，具体原因需要详细检查和查体了。

在医生的建议下，我决定去医院找足踝外科医生看看，希望能够尽快缓解我的疼痛。

我最近不小心扭到了脚，疼得厉害，赶紧上了网找到了京东互联网医院，进行了线上问诊。医生很快就接诊了我，经过详细地询问我的情况后，给我提出了一些建议和注意事项。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。我拍了ct和核磁，医生告诉我需要做手术，但我担心手术费用问题，医生也很详细地给我解释了社保报销的情况。最后，医生还对我的病情进行了评估，建议我接受手术治疗。在问诊结束后，我觉得医生的专业素养和耐心细心的品质让我对手术治疗充满信心。

昨晚打篮球后，30岁男性患者出现右脚脚背脚腕突然酸疼，无法下地走路，持续疼痛。患者曾在几个月前有类似症状，但当时症状较轻，三天后自愈。这次情况更为严重，症状持续加重。患者询问医生关于血尿酸和痛风的相关知识，并提供了饮食和运动情况，希望得到专业的治疗建议。医生通过问诊了解患者病情，为其开具了合适的处方，并提供了便捷复诊服务。患者在医生的指导下，预约了药品并接受了治疗。在问诊结束后，患者表示满意并结束了本次服务。

我最近腰疼得厉害，还有放射性的疼痛，简直让我坐卧不宁。我经常在网上看到一些医院的广告，说可以在线咨询医生，我觉得很方便，就尝试了一下。我跟医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病史和其他相关情况，然后给我提了一个建议，让我做个腰椎磁共振，以明确病因。医生还特别强调，线上问诊只是提供建议，如果需要诊疗还是需要去医院就诊。虽然不能直接治疗，但这样的服务让我感到很贴心，也给了我一些希望。

虽然不能直接治疗，但这样的服务让我感到很贴心，也给了我一些希望。我觉得这种在线咨询医生的方式很适合我这种工作繁忙的人，可以随时随地解决一些健康问题，不用特意请假去医院，真的很方便。