(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

(5 )钢板的应用必需放在合适位置，能适应塑形，其长轴尽量贴近颈椎前表面，钢板的螺丝孔要与固定的椎体中部平齐，对角线临时固定，钻孔时用导向器，可准确钻进螺丝钉，钢板可牢固地固定。否则于中晚期产生钉板松动脱落的危险。

(6 )病椎间盘切除，椎后增生的骨赘刮除，同时应取自体髂骨带三面皮质骨进行椎间植骨融合，或行钛 Cage、钛网、钛钢板内固定，都需加骨颗粒，但金属器械内固定是临时的，植骨融合才是永久的，能维持椎间隙的高度及曲度，稳定椎体避免复发。

江大妈有坐在沙发上看书看报的习惯。最近，她总感觉腰酸脖子痛，而坐硬一些的椅子就没有这种感觉。其实，这正是长时间坐在过软沙发上看书看报引起的。

久坐沙发看书看报，的确容易引起以上症状，尤其对于颈椎、腰椎有毛病的老人。

其原因是沙发坐面相对较低，加之其富有弹性，人坐上去臀部下陷，背肌在骨盆后部被拉长。在这种姿势下看书，若两手把书高抬，背部、颈部及眼睛虽感舒服，但双臂支持不了多久就会自然下垂。这时双眼就自然向视，同时颈部弯曲。时间久了，就容易导致眼肌疲劳、颈部酸痛。

如果把书放在膝上，头向下看书，由于头部重力的作用，使背肌在颈部又被拉长，同一块肌肉在骨盆背部已被拉长，又在颈部再被拉长，就会使人感到腰酸颈痛。

对于患有严重颈椎病的人，在低头看书后突然抬起头，还容易因暂时性脑缺血而引发头晕、恶心等症状，严重的还可能导致突发中风。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

小儿糖尿病的常见症状有哪些？

“三多一少”：是最典型的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿（俗称“尿裤子”）。

多饮：儿童突然出现易口渴，喝水量明显增加。

多食：易饥饿，饭量大增。

多尿：尿量明显增多，频繁去厕所。

体重减轻：近几个月体重不增反而减轻，变瘦。

少数起病较缓：表现为精神萎靡、视力减弱。

酮症酸中毒：有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡，甚至昏迷，呼气有烂苹果味。

1、忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

2、 忌多吃肉喝骨头汤

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

4、忌饮酒，尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响，造成骨折延迟愈合。

抽筋的时候，是真的很痛苦，那出现这个情况了，我们该怎么办呢？

治疗原则

肌肉痉挛主要是以对症治疗为主，还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗，从而改善病情，提高患者生活质量。

家庭处理

如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力，持续牵拉的方法，就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

专业治疗

1.原发病治疗

• （1）破伤风：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。
• （2）狂犬病：单室严格隔离，专人护理，防止一切音、光、风等刺激，大静脉插管行高营养疗法，医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。积极做好对症处理，防治各种并发症。
• （3）高热痉挛：在高温环境中工作，可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛，因此应注意补充盐分，防止电解质紊乱。
• （4）癫痫：癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访，调整抗癫痫药物用法和用量，规律用药，避免随意停药或减少药量，应在医生指导下合理、规律用药。
• （5）缺钙导致的痉挛：应及时给予补钙治疗，可以静脉推注葡萄糖酸钙，也可以口服钙剂。

2.手法治疗

普通肌肉痉挛：利用慢慢加力，持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时，可平躺地上，用异侧手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉，也可平坐或仰卧伸直膝关节，或同伴双手握其足部抵于腹，痉挛者躯干前倾适度用力，也可用手助其脚背缓慢地背伸，同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。

日常护理

1.平时生活时注意保暖，夜间睡眠避免着凉。规律作息，尽量少熬夜，保持乐观情绪，调整好精神状态。

2.饮食应营养丰富，多进食含钙量多的食物。

预防

1.对于运动量比较大的人，每次运动前充分热身，结束后应进行按摩理疗，改善血液循环，避免乳酸等代谢废物的堆积。

2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等，要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物，还可以适量补充钙剂，多晒太阳，促进钙的吸收。

3.平时注意坐姿睡姿端正，避免神经血管受压。

4.运动中合理补充水分和电解质，有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

5.被金属利器特别是生锈的，扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

6.避免接触流浪猫、狗，防止被咬伤，自养宠物一定要定期注射疫苗。

大家如果有经常抽筋的情况的话，一定要及时就医，完善病因，才能更好的治疗噢。

 

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强直性脊柱炎如何治疗？

（1）体育运动

• 体育运动对各种慢性疾病均有好处，对 AS 更为重要。
• 可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。
• 保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
• 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

（2）物理治疗

• 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

（3）药物治疗

• ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
• ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
• ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
• ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时，可用 CS 局部注射或口服。
• ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
• ⑥生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-x）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

（4）手术治疗

• 严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

如何预防强直性脊柱炎？

• （1）避免强力负重和久坐
• 避免进行强力负重，负重的话有可能会导致病情加重，如果需要长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟。
• （2）少睡软床
• 当患者躺在软床上休息时，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
• （3）慎防外伤
• 开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
• （4）防寒保暖
• 在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
• （5）注意饮食卫生
• 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
• （6）戒烟
• 强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
• （7）如有不适及早就医
• 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

时间：2024年8月14日 人物：我，医生 事件：我因食道癌术后出现肠梗阻症状，通过线上问诊寻求医生帮助。

那天，我因为术后一个月出现肚子疼痛、两天没有排便放屁的症状，心里非常担忧。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

医生询问了我的病情，详细了解了我的症状，并告诉我可能是肠梗阻。他建议我先不要吃饭喝水，进行灌肠，并建议我到线下医院就诊进行胃肠减压。

我按照医生的建议进行了灌肠，并预约了线下医院的就诊。在就诊过程中，医生为我进行了详细的检查，并告诉我食道癌已经得到控制，但肠梗阻需要进一步治疗。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问。在治疗过程中，他一直关注我的病情，让我感受到了医者的仁心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，肚子疼痛和排便不畅的症状都消失了。我非常感激医生的专业和耐心，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

那个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前浏览着网页。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是关于互联网医院的广告。我好奇地点了进去，发现这是一个全新的线上问诊平台，可以方便快捷地与医生沟通，我觉得这对于平时忙碌的我来说是个不错的选择。

不久后，我因为结肠癌术后复查的事宜，第一次在互联网医院上预约了肿瘤内科的***医生。预约成功后，我填写了详细的病情资料，等待着医生的回复。

几天后，我收到了***医生的回复。他详细询问了我的病情，包括手术后的恢复情况以及化疗的具体情况。他告诉我，根据我的病情，结肠癌术后最好要化疗6次，可以在家口服卡培他滨化疗，吃2周停1周。

听到这里，我心中有些忐忑，毕竟化疗对身体还是有影响的。但***医生安慰我说，治愈率在85%左右，后续很少复发转移，大多数可以治愈。他告诉我，结肠癌不用放疗，而且对于我这个年龄较大的患者，78岁，不适合静脉化疗，只要口服进口的卡培他滨化疗就可以，不用住院，可以在家口服化疗药物。

此外，***医生还建议我可以配合中药调理，增强免疫力。听到这里，我心中的石头终于落地，原来还有更好的治疗方案等待着我。

在与***医生的沟通中，我发现他非常耐心、细心，总是能够客观评价我的病情，为我提供最合适的治疗方案。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。

如今，我已经完成了化疗，身体状况也在逐渐恢复。我想，如果没有互联网医院，我可能无法这么方便地与医生沟通，也无法得到这么好的治疗方案。感谢互联网医院，感谢***医生，是他让我看到了生活的希望。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手中拿着一份病历，心中却掀起了惊涛骇浪。父亲，那个一直健康、充满活力的父亲，突然被确诊为胰腺癌，肝脏等器官已经转移。那一刻，我的世界仿佛被黑色的乌云笼罩。

我带着病历，来到了那所知名的医院，肿瘤内科的***医生接待了我。他耐心地听我讲述父亲的病情，他的眼神中透露出专业和同情。他告诉我，肝脏已经做了射频热消融，胰腺癌在胰尾，已经做了粒子介入，接下来需要做全身性治疗，开始化疗。

在化疗前，我希望能咨询一下是否有其他治疗方法。***医生并没有立刻给出答案，而是耐心地询问我父亲的病情细节，他的每一个问题都让我感到他的用心。最终，他给出了化疗的建议，并详细解释了化疗药物的选择——白蛋白紫杉醇和吉西他滨。

在进一步的沟通中，我提出了几个问题。***医生耐心地回答了我，对于基因检测的必要性、病理特异性表达、免疫疗法的效果以及中医治疗和靶向药的考虑顺序，他都给出了专业的建议。当提到靶向药时，他提到了免疫组化中的claudin 18.2，并建议尝试靶向治疗。对于CART治疗，他告诉我北京大学肿瘤医院有提供，但具体费用需要询问他们。

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。虽然面对的是癌症这样的重症，但***医生的专业和耐心让我感到一丝希望。我知道，父亲的康复之路还很长，但有了***医生的陪伴，我相信我们会一起努力。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒进屋内，我坐在电脑前，心中充满了不安。父亲被诊断出患有肺腺癌三期，我仿佛被一道无形的墙堵住了去路。然而，生活还得继续，我决定寻求线上问诊，希望能找到一线生机。

一位来自肿瘤内科的医生，***，成了我的救星。他耐心地听我讲述父亲的病情，细致地询问每一个细节，让我感受到了前所未有的温暖。他说，尽管病情严重，但仍有治愈的机会。

接下来的日子里，我每天都会和***医生沟通，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还鼓励我要保持乐观的心态。他告诉我，他有一个患者，肺鳞癌无手术，经过化疗和免疫治疗，至今已经稳定了三年。这让我看到了希望。

然而，治疗并非一帆风顺。父亲在化疗过程中出现了许多不良反应，双脚无力，心情低落，甚至有时候会感到呼吸困难。每当这时，我就会想起***医生的话，心情对病情的影响非常大。于是，我开始努力调整父亲的心态，鼓励他积极面对生活。

在这个过程中，我也学到了很多医学知识。我开始关注父亲的饮食，尽量避免刺激性食物，增加营养摄入。同时，我也学会了如何与父亲沟通，让他感受到我的关心和支持。

如今，父亲的病情已经有所好转，他逐渐恢复了活力。我知道，这一切都离不开***医生的精心治疗和我的不懈努力。我相信，在未来的日子里，我们会一起战胜病魔，迎接美好的生活。

那天晚上，我因为尿频的问题焦虑不安，躺在床上辗转反侧。想到互联网医院的便利，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。

我详细描述了自己的症状，医生耐心地倾听，并询问了一些问题。医生告诉我，虽然我的症状可能与肿瘤无关，但尿频可能是由于其他原因引起的。他建议我立即口服依巴斯汀，外用艾洛松软膏。

医生还告诉我，如果家里没有药膏，可以在药店购买。他提醒我，这两种口服药在药店里随时可以买到。听到这里，我感到安心了许多。

由于家里没有药膏，我向医生询问了替代方案。医生告诉我，如果没有艾洛松软膏，可以用其他药物代替。

我第二天一大早就去药店购买了药物。医生还提醒我，使用药物时要注意剂量，并告诉我了一些注意事项。虽然我之前使用过缩泉胶囊，但医生还是建议我再次确认一下剂量，以确保安全。

整个过程中，医生的专业和耐心让我非常感动。他没有因为我是远程患者而有所懈怠，而是像对待面对面患者一样认真负责。我感到非常幸运，能在京东互联网医院找到这样一位好医生。

虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意。在问诊记录中，我发起了一次复诊，医生也给了我很多有用的建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于疾病和药物的知识。

您好，今天是我和医生的一次线上问诊经历。

那天，我感到身体有些不适，于是便预约了互联网医院的一位肿瘤内科医生。医生***很快就回复了我的咨询，询问了我的一些基本信息。

我向医生描述了我的病情，提到一年前做过手术，但近期复查发现肿瘤复发了。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些术后的情况，如是否做过放疗等。

医生告诉我，根据CT和磁共振的结果，肿瘤确实有复发的迹象。虽然这个消息有些令人沮丧，但医生并没有放弃，而是提出了治疗方案。他说，我可以选择姑息性放疗，同时进行化疗。虽然治愈的希望可能比较困难，但医生告诉我，放疗和化疗都有可能控制肿瘤的生长。

在讨论治疗方案时，我提到了费用问题。医生告诉我，放疗和化疗的费用大概几万元，虽然这个费用对我来说有些压力，但好在可以报销一部分。医生还提醒我，具体治疗方案还需要根据当地主管医生的意见来定。

在讨论完治疗方案后，我向医生咨询了关于中药的问题。医生告诉我，中药可以作为辅助手段，但我不能单靠中药来控制肿瘤。他还建议我可以一边放疗一边用中药调养。

这次线上问诊让我感到非常温暖。医生不仅耐心地解答了我的问题，还给了我很多鼓励和支持。虽然面对肿瘤复发，我感到有些无助，但医生让我看到了希望。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的品质有了更深的认识。他不仅具备丰富的专业知识，更有一颗关爱患者的心。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。最近，我父亲的身体状况让我担忧。他在京东互联网医院做了检查，结果显示患有肾脏平滑肌肉瘤，一种临床上比较少见的恶性肿瘤。

我联系了一位肿瘤内科的医生，他详细地询问了父亲的病情和检查结果。他告诉我，这种肿瘤的恶性程度较高，尽管父亲已经做了手术切除，但术后放疗是必要的。医生的建议让我既感到安心又担忧，毕竟放疗对肾脏的负担较大。

医生还告诉我，这种类型的肿瘤对放化疗不太敏感，所以放疗的效果可能有限。但他也强调，即使如此，定期复查也是必不可少的。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和对患者的关心。他没有因为病情的严重性而给我父亲带来压力，而是用平和的语气告诉我，我们会一起面对这个挑战。

如今，父亲已经完成了手术和放疗。虽然他有时会感到不适，但总体情况还算稳定。我知道，这离不开医生的专业建议和父亲自己的坚强意志。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在日常生活中，我们常常因为工作忙碌或距离远等原因，无法及时就医。而互联网医院为我们提供了一个便捷的途径，让我们可以随时随地咨询医生，获取专业建议。

在此，我要感谢京东互联网医院和那位肿瘤内科的医生。是他们的专业和关心，让我们在面对疾病时有了更多的信心。

那天，我通过京JD东互联网线上医院咨询平台预约了一位肿瘤内科的医生。刚一联系上，医生就耐心询问了我的一系列问题，比如有没有肿瘤标志物检查资料。我告诉他没有，只做了一次彩超。

医生很关心地问我，这种情况严重吗？我有些担忧，但医生告诉我，需要再进一步做肿瘤标志物检查才能确定。他建议我去做增强CT或者磁共振以及肿瘤标志物检查，不排除恶性肿瘤的可能性。

当我询问如果确诊是恶性肿瘤，那是否已经是晚期时，医生耐心地解释，肿瘤的大小和生长速度决定了是否是晚期。他还询问了我之前的手术情况，我告诉他之前因为胆结石做了胆摘除手术。

医生听后，语气中透露出一丝同情，他说我现在的疼痛可能是由于胆摘除后的并发症。他告诉我现在需要进一步检查，目的是看是良性还是恶性。

我约了周一的检查，但心里还是有些担心。我告诉医生，我只是想了解一下大概的情况。医生很理解，他说是的，只有进一步检查才能判断。

当我询问肿瘤的大小，是否肯定是癌时，医生告诉我现在依据彩超没法判断，需要等检查结果出来。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还非常关心我的感受。这让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个平凡的周二，我像往常一样，坐在电脑前处理日常的工作。突然，一条来自京东互联网医院的线上问诊请求引起了我的注意。屏幕上，医生的信息模糊不清，但我能感受到他那份专注和温暖。

我简单描述了我的病情——胃恶性肿瘤，第二次化疗后，肚脐眼右边时常出现一阵阵的跳痛。医生很快就给出了回复，他询问了我疼痛的具体位置、持续时间和是否与化疗有关，还提醒我要注意饮食，保持良好的生活习惯。

接下来的几天，我与医生进行了多次沟通。他耐心地为我解答每一个疑问，让我感到无比的安心。在医生的指导下，我开始服用德舒特来缓解疼痛，并且按照医嘱调整了饮食结构。

在治疗过程中，医生还提醒我要关注肿瘤标志物的变化。他说，肿瘤标志物的下降是化疗有效的表现。这让我对治疗充满了信心。

除了化疗，医生还为我推荐了免疫治疗。他说，我的PDL1检测结果提示需要加免疫治疗。这让我感到既惊讶又期待，因为我之前从未听说过这种治疗方法。

在医生的指导下，我开始尝试免疫治疗。虽然初期效果并不明显，但医生始终鼓励我坚持下去。他说，免疫治疗是一个长期的过程，需要耐心和信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了提高。这一切都离不开医生的专业指导和悉心照顾。

如今，我已经完成了治疗，但我知道，医生的专业和关爱将永远留在我的心中。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条信息：“请问需要咨询什么？”这是我第一次尝试线上问诊，心情多少有些紧张。我深吸一口气，敲下了信息：“你好。”

对面很快就回复了，简洁而专业：“您好，我是肿瘤内科的医生，请问有什么可以帮助您的？”我立刻将嫂子的病情描述给了医生，她耐心地听我说完，没有打断，也没有表现出任何的不耐烦。

嫂子从7月份确诊开始吃阿美替尼，8月份复查肿瘤有缩小，咳嗽喘气也有缓解。然而，到了11月23日，复查结果显示，肿瘤没有变化，但双肺转移瘤却增多增大。我疑惑地问：“这是耐药了吗？”医生回复：“如果有明确的新病灶，那说明肿瘤又有进展，药物应该是耐药了。”

我接着问：“现在应该换方案吗？”医生说：“药才吃了4个月，主治医生让继续吃阿美替尼一个月再复查。”我犹豫了，担心地问：“你觉的现在需要换方案吗？”医生回答：“主要看片子上病灶变化的程度，如果变化不大可以再吃一个月。”

在医生的指导下，我决定让嫂子继续吃阿美替尼一个月，并预约了复查。尽管心中仍有不安，但医生的耐心和专业让我感到安心。一个月后，复查结果出来了，病灶确实没有明显变化，于是我们决定尝试换进口的阿美替尼。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业、耐心和细致，让我对未来的治疗充满信心。在这里，我要感谢那位不知名的医生，感谢她为我和嫂子提供的帮助。