高压氧科推荐医生
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马景国
马景国

内蒙古医科大学,本科学历,1986年参加工作,医院大内科工作,自2000年从事高压氧治疗科工作,期间在北京上海等多家医院进修学习,有丰富的临床工作经验,特别对高压氧治疗一氧化碳中毒、中毒性脑病,神经性头疼,耳聋耳鸣、眩晕症,各种溃疡、各种顽固性皮肤病、各种心脑血管疾病等具有独特的治疗经验。

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擅长擅长高压氧配合中西药治疗神经内科、心血管内科常见病多发病的治疗。特别对高压氧治疗一氧化碳中毒、中毒性脑病,神经性头疼,耳聋耳鸣、眩晕症,失眠健忘,各种溃疡、各种顽固性皮肤病、各种脑血管疾病如脑梗脑出血和脑外伤、各种脑开颅术后的功能恢复等具有独特的治疗经验。
吴文娟
吴文娟

2009年南京大学消化内科专业毕业,2009年5月马鞍山市人民医院重症医学科至今

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擅长本人擅长呼吸系统,消化系统,心血管系统的常见病以及危重病的抢救和治疗。
段海霞
段海霞

从业高压氧11年,任聊城市第二人民医院高压氧科主治医师。

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擅长擅长高压氧对脑外伤,脑出血,脑梗死,迟发脑病和病毒性脑炎等的治疗,擅长高压氧对创面,糖尿病足的治疗,擅长高压氧对突发性耳聋的治疗,以及对空腔疾病失眠亚健康状态等的治疗。
李小伟
李小伟

本人2012年毕业西安医学院,从医10余年,擅长内科,重症疾病诊治

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擅长心力衰竭,呼吸衰竭,多脏器功能障碍综合征,脓毒血症,心肺复苏后治疗,长期卧床患者营养
郭云霞
郭云霞

临汾市中心医院CCU副主任,副主任医师,从事重症医学工作15年,先后进修于北京同仁医院,北京协和医院,北京阜外医院,在各种休克、ARDS、MODS、脓毒血症、重症胰腺炎等危重症患者救治方面,重症血流动力学治疗、肺保护通气策略、重症床旁超声、血液净化技术等诊疗技术临床经验丰富。

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擅长各种休克,心血管疾病,重症肺炎,重症胰腺炎,高血压急症,多器官功能障碍等
刘松桥
刘松桥

急诊医学科与重症医学科

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擅长急诊医学与重症医学科
姜辉
姜辉

临床医学博士、副主任医师,先后就读于第二军医大学、北京301医院军医进修学院。从事老年性相关疾病诊治工作近20年,专业从事高压氧医学专业6年,对老年性缺血缺氧性疾病治疗有较丰富经验;并参与多年衰老相关应激损伤的实验室诊断工作,先后参与多项国家、军队、省部级科研课题研究。

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擅长血管狭窄、栓塞造成的组织器官缺血、缺氧性疾病(血管炎、动静脉栓塞)、神经损伤康复
赵立明
赵立明

毕业于西安医科大学,从事临床医学30余年。

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擅长高压氧对缺血缺氧疾病的诊治,如一氧化碳中毒及迟发脑病、突发性聋、放射性损伤、糖尿病足等。对脑外伤、心肺复苏、脑出血导致的脑损伤康复有独特的见解和丰富的临床经验。
宋琼
宋琼

宋琼,主任医师,82年毕业于上海第二医科大学,从事内科临床工作20余年。擅长于心血管危重病急救及高血压、冠心病治疗。

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擅长心血管危重病急救及高血压、冠心病
王昳晨
王昳晨

首都医科大学临床医学,学士 中科院心理所,研究生 内科主治医师 国家二级心理咨询师 国家营养师

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擅长神经重症康复治疗,高压氧治疗 针对神经外科重症监护室病人综合肢体活动、认知、吞咽功能康复、促醒等治疗。 对于一氧化碳中毒及相关并发症、突发性耳聋、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、脑出血后遗症、脑梗死后遗症、医美术后的高压氧治疗。
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菏泽市牡丹人民医院分院高压氧科疾病推荐专家
山东菏泽市高压氧科疾病推荐专家
高压氧科科普文章
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    1、如何判断心理健康?

    “在了解心理健康的概念以后,我们要怎样来判断它呢?”

    这里带来美国心理学家马斯洛和米特尔曼曾提出十条标准,曾被公认为是心理健康“最经典的标准”:

    • 充分的安全感;
    • 充分了解自己,并对自己的能力作适当的估价;
    • 生活的目标切合实际;
    • 与现实的环境保持接触;
    • 能保持人格的完整与和谐;
    • 具有从经验中学习的能力;
    • 能保持良好的人际关系;
    • 适度的情绪表达与控制;
    • 在不违背社会规范的条件下,对个人的基本需要作恰当的满足;
    • 在集体要求的前提下,较好地发挥自己的个性。

    2、精神体也会“生病”

    上文已经说到,健康的定义不只是我们的机体,还包括我们的心灵。我们的身体如果着凉了会感冒,而如果不注重心理卫生的话,我们的精神体也会“生病”。

    精神疾病:是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。

    它大致分为十个类型,包括:

    • 器质性精神障碍(包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致精神障碍);
    • 精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍;
    • 精神分裂症和其他精神病性障碍:普遍特征有妄想、幻觉(幻视幻听等)、思维破裂(言语杂乱无章)、运动行为异常(木僵状态等)以及情绪表达减少、动机缺乏等阴性症状;
    • 心境障碍:也称情感性精神障碍,由各种原因引起以显著而持久的情感或心境改变为主要特征。临主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变和有幻觉妄想等精神病性症状;
    • 癔症、应激相关障碍、神经症:主要表现焦虑、烦恼、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或各种躯体不适感,身感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。
    • 心理因素相关的生理障碍:包括进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)、睡眠障碍(失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍)、性功能障碍(性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛)等;
    • 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍:人格障碍多开始于童年或青少年,包括但不限于偏执型人格障碍、反社会性人格障碍、强迫型人格障碍等等;习惯和冲动控制障碍包括病理性赌博、纵火、偷窃与拔毛症;性心理障碍则有性身份障碍、性偏好障碍等;
    • 精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍;
    • 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍:多发于 18 岁以下的儿童与青少年;
    • 其他精神障碍和心理卫生情况。

    3、常见病症科普

    01 抑郁症

    抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,它是心境障碍的经典类型。

    目前,据世界卫生组织调查,目前全球有 3.5 亿名抑郁症患者,抑郁症已超过冠心病,成为了世界第二大负担疾病。它的病理成因非常复杂,涉及到生物学、性格特征、后天环境等多方面因素。

    症状与表现:

    • 患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状,并且伴有至少持续两周的:
    • 集中注意和注意的能力降低;
    • 自我评价降低;
    • 自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);
    • 悲观主义,感觉人生无望;
    • 有自伤或自杀的观念或行为;
    • 睡眠障碍;
    • 食欲下降
    • ......

    02 焦虑症

    另外一个常见的病症就是焦虑症了,它是神经症这一大类疾病中的代表,主要分为“急性焦虑”与“慢性焦虑”两种。

    急性焦虑又称惊恐发作,它来势汹汹,让人猝不及防,患者在发作间歇期无明显症状,但发作时时无明显诱因,不可预测,并且迅速达到高峰。在发作时,患者会有非常强烈的恐惧、焦虑等痛苦体验。以上症状需要在一个月内至少三次发作,或在首次发作后,对其再次出现的害怕感持续一个月。

    慢性焦虑则是持续的、广泛的,慢性焦虑会使患者持续的,无缘由的提心吊胆,身体紧张、局促不安,甚至会延伸到神经系统,引起头晕、心慌、坐立不安等一系列生理上的不适,这些过于紧绷的情绪会影响他们的社交与生活,并至少持续六个月。

    4、不要给自己贴标签

    可不知道大家是否了解一个著名的效应——

    自证式预言:

    人并非被动地任从环境影响,而是主动地根据个人的期望,作出相对性的思想及行为反应,而使期望得以实践。

    即当我们渴望某一件好事情发生时,会倾向于找寻符合该期望的正面讯息,而那些正面讯息又诱发我们找寻更多的正面讯息,使我们变得越来越乐观和充满自信,行为上也变得更积极。

    人的想法可以影响到很多东西,如果一直在心里觉得自己很差的话,大脑一直接受类似的信息,可能真的会让你越来越差。

    因此,请大家记住: 不要给自己贴标签。如果感觉自己状态不太对,千万不要胡思乱想,乱贴标签,及时去找医生或专业人士帮助。

    同时,在这里教给大家一些可以调节情绪的小方法,在日常生活中可以辅助自己,平稳心态。

    • 平时生活中尽量保持一个平和的心态,不要过于钻牛角尖。
    • 合理安排作息时间,不熬夜,坚持每日运动。
    • 遇事多积极乐观看待,莫受他人影响,当感觉紧张和不知所措时不要过分压抑自己,找方法适当发泄一番。
    • 寻找自己情绪上的“锚”,可以是你的好朋友、家人、导师,也可以是你赋予特殊意义的一件物品,总之,通过他们,可以是你的情绪趋于稳定,重新获得对生活的掌控感。
    • 积极与外界交流,情绪难以控制时勇敢寻求专业人士和机构的帮助。

    # 如何与确诊患者相处?

    假如我们生活中出现了精神疾病患者,我们该如何与其相处呢?

    精神疾病患者——有多少人还觉得这是一个刺眼的词汇,而接受和正视,才能更好地帮助疾病的痊愈。

    很多人会觉得所有的精神疾病患者都会伤人,便全部敬而远之,其实这是错误的。会伤人的精神疾病患者只是少数,即使是盛传的精分患者,也并非一言不合就会伤人。相反,因为精分患者容易分不清现实与幻想,他们有的甚至没空搭理你,而是沉浸在自己的世界当中。

    下面就与大家讨论一下,应该如何与部分常见的几类精神疾病患者相处。

    对于心境障碍患者,我们需要根据其状态来相处:

    若是抑郁悲观的患者,我们要给予一定的理解与鼓励,他们的自我评价普遍较低,并且十分沮丧。我们可以重点尝试去理解他们的情绪感受,他们当下是怎样低落的心情,为什么会低落等等。我们真诚的理解与鼓励,对他们来说,或许会是一股微弱但不可或缺的力量;

    若是狂躁而精力旺盛的患者,我们需要保持平和的状态与其相处,不能盲目反驳,也不能盲目支持,尽量安抚他们的情绪,情况严重可以考虑寻求专业的帮助。

    对于精神分裂患者,由于他们认知功能障碍的出现率较高,所以不能盲目附和他们,以免他们做出不符社会规范的行为,即使我们知道他们所看见的的是幻觉,也不要一味否决,更不要歧视他们,我们应当帮助患者平复心情,按时就医。

    ……

    总而言之,我们并不要去歧视或是排斥精神疾病患者,更不要去强调他们有多特殊。

    因为人体会生病,心灵自然也会,他们和小时候感冒发烧的你我一样,可能只是心灵上“着凉了”,这是一样的道理。

    对于正在治疗的精神疾病患者来说,无知和刻薄是伤人的利箭,我们的关心、理解与尊重才是帮助他们更好痊愈的陪伴。能有些同学在看完以上关于精神疾病的科普,会觉得有几条和自己很像。

    这里要特别提醒大家——

    千万不要给自己贴标签。

  • 首先 X 光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据,但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病,并初步判断脊柱的形态,稳定和退变程度。

    CT 显示骨性结构上有优势,可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况,但 CT 对软组织如椎间盘显示不如 MRI。

    MRI 大多情况下都优于 CT,特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上,能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如 CT。

    实际上三者是互补的,可有效降低误诊率。

    但由于 MRI 检查的时间一般需 20~30 分钟,预约时间较长,而且 MRI 机器昂贵并非所有医院都具备,所以应用最多的是 CT。但如果症状严重,需行手术,诊断必须清楚!所以术前 X 光片、CT 和 MRI 都是必不可少的!

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    饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通过饮食治疗,可以减轻胰岛素细胞的负担,有利于细胞功能的恢复,从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用,还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。

    1、绝对禁止吸烟,吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。

    2、禁饮一切酒,因酒精为“反营养素”,不利血脂和血糖的控制,还会引起脂肪肝,长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒,患者应彻底戒绝酒类。

    3、禁食各种糖及含糖的食品饮料。

    4、禁止食用激素及含激素的食品、药品。

    5、各种肥肉、动物内脏不宜吃,特别是肥猪肉。

    6、各种油炸、油煎食品不宜吃,病症轻者要有选择的吃,一次少吃些。

    7、水果中富含糖类,而且能迅速被机体吸收,易引起高血糖。重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃,选择含糖量低(含糖量在 14%以下)的水果吃。如西瓜、草莓、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝、橙子、柚子等。

    8、每天主食是必须吃够的,这是自然界的法则,主食是构成身体之源,主食决定身体状况。医学研究证明,如糖尿病患者对主食限制过严,经常处于半饥饿状态,也会影响病情的控制,不利于糖尿病治疗。所以每天主食最低不得少于 300 克(干品),对糖尿病人来说,主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食,而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。高纤维主食为低热量复合主食,高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。1987 年,美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。

    9、每天必须吃 500~600 克蔬菜,可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜:冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的莓菜。

    10、每天必须进食 100 克豆制品或豆腐。

    11、每天可食 100 克各种肉食,最好吃瘦肉,不要购买市场上的熟肉,而必须自己在家里烧炖。

    12、每天喝 300~500 克纯牛奶,最好在下午和晚上睡觉前喝。

    13、每天可吃 1 个鸡蛋,胆固醇高者不要吃蛋黄。

    14、饮食要清淡,每天食盐不要超过 6 克,要养成“口轻”的习惯。

    15、炒菜时烹调油(必须是植物油)不要放油太多,每天不超过 20 克为宜。

    16、如有条件,每天可食 1~2 个核桃。

    17、饮食要有规律,一定要做到定时定量,切不可暴食暴饮。

    18、总之,饮食做到生、素、酸、苦、淡及细嚼慢咽:一高四低--高纤维素,低热量、低糖、低油、低盐。

    19、每天主食要米、面混合食用:一顿米饭两顿面食,或两顿米饭一顿面食。米面混吃可达到营养互补、均衡,更有利于健康。

    20、忌食辛、辣刺激性食物如胡椒等。

    21、糖尿病是一种终生疾病,合理的饮食治疗必须常年坚持,不得随意调换或中止,以稳定血糖、延缓和预防各种慢性并发症的发生发展、提高生活质量。

    22、饮食中的主、副食数量应基本固定,不要任意增减。

    23、早晨进行体育煅炼时,不宜空腹。

  • 视频简介

     

    作者:北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

     

    首先找一个地方坐下,然后双脚平行放在地面上,可以把双手放在自己的小腹,随着呼吸的一呼一吸,把注意力集中在肚皮的一起一收上,这种方法为呼吸正念练习。

     

    日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习,我们作为一个旁观者,观察自己,管理焦虑,同时需要不断的练习,让我们神经系统变成一个自发的。

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    急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征,临床常见的心脏急性炎症,可单独存在。

    男性多于女性,成人多于青少年和儿童。

    急性心包炎主要是由病毒感染、肿瘤、免疫疾病、代谢性疾病等引起的心包急性炎症反应,使心包脏层和壁层出现纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞组成的炎性渗出。

    急性心包炎特征性表现是胸骨后、心前区疼痛、呼吸困难、烦躁不安、面色苍白甚至休克。

    急性心包炎的治疗方法是原发病的病因治疗和解除心脏压塞的对症治疗。

    急性心包炎不积极治疗可遗留心肌受损或演变为缩窄性心包炎。

    预后主要与病因有关,早期、规范治疗,有利于取得满意的治疗效果。

    急性心包炎的病因包括如下:

    • 感染:病毒感染最常见,其他包括细菌、结核、真菌、寄生虫、立克次体感染等。
    • 自身免疫:风湿热、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节性多动脉炎)。
    • 原发性及继发性肿瘤。
    • 尿毒症、痛风等代谢性疾病。
    • 外伤、放射性物理因素。
    • 邻近器官疾病:急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。
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    很多患者经常问我,痔疮犯了,但又不想手术,或者没有时间手术,有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招,赶紧收藏备用。

    第一,可以买点药用一用,以外用的药物为主,例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓,效果都差不多,用的时候先抹点药膏,再把栓剂塞进肛门,效果还是不错的,另外还可以搭配一点静脉活性药物口服,例如地奥司明。

    第二,可以用温水坐浴,早晚各一次,先用热水熏一熏,水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门,促进局部血液循环,缩小曲张的痔静脉。

    第三,痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整,辛辣刺激的少吃,酒少喝,少熬夜,少久坐久站,多休息,身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮,只要坚持一至两周,一般都能缓解。

    如果你的痔疮很重,比如便血量很大,喷射出血,或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死,剧烈疼痛,那就不建议保守治疗了,应该尽早手术。

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    中医看病讲究望闻问切,四诊合参,对于这四诊,切诊一直最让人感觉玄乎,脉象真的有这么神奇吗?通过把脉真的可以诊断疾病吗?很多人说,我摸脉象感觉都一样呀。

    简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉,它反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。

    • 正常脉象的形象特征:
    • 寸关尺三部皆有脉,不浮不沉,不快不慢,一息 4-5 至,相当于 70-90 次/分,不大不小,从容和缓,节律一致,尺部沉取有一定的力量,并随着生理活动、气候、季节和环境不同而相应变化。
    • 古人概论为“有神、有胃、有根“。
    • 有神:脉律整齐:柔和有力。
    • 有胃:指下有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉,不疾不徐,来去从容,节律一致,是为有胃气。
    • 有根:表现为尺脉有力,沉取不绝。因为尺脉候肾,沉取候肾,尺脉沉取,应指有力,就是有根的脉象。

  • 当患者出现哮喘的常见症状、夜间苏醒、每年两次以上的哮喘加重、日常活动受到一些限制时,为哮喘控制不佳或中度哮喘。随着指南的频繁修改,以及新药物和给药设备的不断发展,选择一个合适的治疗策略可能会给临床实践带来挑战。下文重点介绍了临床指南中对哮喘控制不佳成人患者的最新建议。

    对于控制不佳的哮喘,有哪些治疗方法?

    • ICS/拉巴联合
    • 孟鲁司特
    • 其他治疗方法

    吸入性糖皮质激素(ICS,如丙酸倍氯米松、布地奈德、糠酸氟替卡松等)和长效β受体激动剂(LABA,如福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗等)是治疗控制不佳或中度哮喘的主要方法。ICS 抑制气道炎症,降低支气管高反应性;LABA 作用于支气管平滑肌β肾上腺素受体,引起支气管扩张。ICS 和 LABA 通常作为一个固定剂量的组合吸入器,而不是单独的吸入器,以获得更好的疗效、安全性、依从性和便利性。

    全球哮喘倡议(GINA)、英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)、英国胸科协会/苏格兰校际指南网络、和美国哮喘教育和预防计划建议对中度持续性哮喘开始 ICS 和 LABA 治疗的两种方案。单一吸入器维持和缓解治疗方案(SMART 或 MART)推荐 ICS 和快速作用 LABA 同时作为维持治疗和缓解症状的抢救治疗(如小剂量布地奈德-福莫特罗或倍氯米松-福莫特罗)。另一种方案,可根据需要将 ICS+LABA 与短效β受体激动剂(SABA)联合用于缓解治疗。

    孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂(LTRA)。它能阻断半胱氨酸白三烯的产生,而白三烯是强有力的支气管收缩和促炎症介质。治疗后可导致支气管扩张增强,气道粘液分泌减少。

    哮喘严重且用上述药物控制不佳的患者,可以考虑采用新型附加治疗,这些药物包括长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)、阿奇霉素和生物疗法。这些药物通常是在仔细评估患者的症状并考虑风险和益处后,由专科医生处方。

    上述治疗方案的疗效如何?

    系统综述显示,SMART 方案与要求住院或急诊的哮喘加重减少、口服糖皮质激素量和总体 ICS 每日总剂量的降低相关。SMART 方案可减少住院或急诊就诊的证据强度较弱(每治疗 100 名患者,相比对照组减少 1 人住院或急诊就诊)。

    2013 年发表的两项随机对照试验(RCTs)显示,使用 SMART 方案有类似的效果,不过大多数研究没有纳入儿童和青少年。一项试验的事后分析报告了 SMART 方案在青少年(12-17 岁)中的相似疗效和安全性。

    孟鲁司特用于控制不佳的哮喘患者的证据有限。一项开放标签的试验(n=1681)报告说,在 ICS 或 ICS+LABA 的基础上增加口服孟鲁司特,可在 6 个月内改善哮喘控制不佳成人的哮喘控制和生活质量。LTRAs 已被证明可减少痰中的嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮分数、气道炎症和支气管高反应性,但这些结果的临床相关性尚未确定。LTRAs 可能在运动诱发的哮喘、阿司匹林加重的呼吸道疾病、以及 BMI 高的哮喘患者中发挥作用,但这些证据多来自小型研究。

    上述药物有哪些副作用风险?

    一项 Cochrane 系统综述发现,在使用 ICS+沙美特罗的患者中,严重不良事件(如住院、重症监护、插管)的发生率为 23/1000,而单独用 ICS 的患者为 21/1000。一般认为,ICS 在低到中等剂量下是安全的。局部副作用包括发音障碍和口腔念珠菌病,这些副作用可以通过注意口腔或咽喉部卫生、良好的吸入器技术以及优先使用间隔装置等来减少口咽部的沉积而得到缓解。

    较高剂量的 ICS 与全身性不良作用有关,特别是肾上腺功能不全。根据一项系统综述,大约 6.8%使用 ICS 的患者会出现肾上腺功能不全,这些剂量并不常规用于治疗轻度至中度哮喘,但一些患者在治疗升级前可能会因持续症状而导致较高的累积剂量。NICE 指南建议使用大剂量 ICS 的患者注意激素副作用。

    仅单独使用 LABA 治疗与严重哮喘发作导致住院和哮喘相关死亡风险增加相关,所有主流的哮喘指南都不鼓励单独使用 LABA。在所有固定剂量的复合吸入器中,LABA 与 ICS 联合使用,以防止用 LABA 单一疗法替代 ICS 维持治疗。

    孟鲁司特可产生神经精神方面的不良反应,包括恶梦、攻击性和抑郁症。一个病例系列报道了使用 LTRA 后出现嗜酸性肉芽肿伴多血管炎的情况,有时与停用糖皮质激素有关,但因果关系尚未确定。

    如何给药和监测?

    对出现任何症状恶化的患者,首先确认哮喘诊断,最好是通过观察可逆的气流受限。如果需要改变药物治疗,应联合处方 ICS/LABA,并尽可能用最低剂量的 ICS 来达到控制症状的目的。 治疗的目的是尽量减少破坏性症状,改善患者哮喘相关的生活质量,并防止病情加重和恶化。

    大多数吸入性皮质类固醇的处方是每天使用两次。 环索奈德是每日一次的制剂,与同等剂量的氟替卡松相比,口腔念珠菌病的发生率较低。 糠酸氟替卡松是每日一次的制剂,在一些国家,包括美国和日本,可作为独立的 ICS 使用,更广泛地是作为 ICS/LABA 组合吸入剂使用。应安排患者定期复查以评估症状控制情况。

    为患者选择合适的吸入装置对于优化给药计划、提高依从性和避免吸入器技术的关键错误非常重要。当从单一吸入器转换到复合吸入器时,要确保 ICS 的剂量不低于患者目前的治疗。在 SMART 方案中,每日使用剂量应随症状而变化。指南推荐的最大安全日剂量, 布地奈德-福莫特罗的剂量上限为 72μg,倍氯米松-福莫特罗的剂量上限为 48μg。

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    包皮过长的危害主要是可能会引起包皮龟头炎、性功能障碍、包皮嵌顿、阴茎癌等。

    1、包皮龟头炎。过长的包皮将阴茎龟头全部遮盖,龟头上皮脱落的细胞及包皮所产生的皮脂,会与尿液共同形成包皮垢,影响局部卫生,且包皮垢有利于细菌等病原微生物的生长,进而诱发包皮龟头炎。

    2、性功能障碍。如果反复发生包皮龟头炎,容易导致龟头与包皮粘连,引起性交疼痛和早泄,不仅会造成夫妻间性生活不和谐,还可能会导致男性性功能障碍。

    3、包皮嵌顿。如果包皮过长伴有包皮口狭窄,则在包皮上翻后难以恢复原来状态,进而发生包皮嵌顿的现象。若治疗不及时,可能会出现阴茎充血、坏死等状况。

    4、阴茎癌。如果包皮过长患者不经常清洗包皮,蓄积的包皮垢长期刺激局部组织,可能会增加阴茎癌的发生风险。

    因此,建议包皮过长的患者及早到正规医院男科或泌尿外科就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,以免造成不良后果。

  • 患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状,可能与癫痫发作、不安腿综合征、低钙血症等多种因素有关。建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导完善常规心电图、头颅 CT 检查、头颅 MRI 等相关检查,明确病因后积极配合医生进行治疗。

    如果是癫痫发作,可导致患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状,发病原因可能与皮质发育障碍、外伤刺激、脑部肿瘤等多种因素有关,发作时还可伴有意识模糊、唾液增多、瞳孔散大等症状。

    癫痫发作时,家属注意看护,避免进一步受伤,待病情平稳后,在医生指导下选用托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物进行治疗。若是继发性癫痫,则需积极针对原发病进行治疗。

  • 我在9月30日晚上因为一氧化碳中毒被送到了互联网医院,医生告诉我需要做高氧舱治疗。我当时在烧烤店吃饭,突然感觉头晕目眩,恶心,同事还晕倒了,所以我们赶紧去了医院。在医生的治疗下,我的症状得到了缓解,医生告诉我只需要进行10次高压氧治疗就可以了,不需要吃养神经的药物。经过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也感到更加放心和安心。

    这次的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我及时的治疗,还在整个过程中给予了我很多的支持和鼓励。我相信,在医生的帮助下,我一定会尽快康复。

  • 那是一个寒冷的冬天,我记得那是2022年的1月20日。那天,一场意外让我和家人都陷入了恐慌。一氧化碳中毒,这个听起来就让人不寒而栗的字眼,竟然发生在了我们身上。那天,我昏迷了一天半,醒来后,生活完全变了模样。

    出院后,我开始了漫长的康复之路。高压氧治疗、银杏叶片、甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱钠……这些药品成了我生活的必需品。我开始理解,康复不仅仅是身体的,更是心理的。

    在这个过程中,我遇到了一位医生,她(他)就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。她(他)耐心地倾听我的病情,为我解答心中的疑惑,为我制定治疗方案。她(他)的言语里充满了温暖和力量,让我感受到了医者仁心。

    我记得有一次,我在治疗中遇到了困难,感到非常沮丧。她(他)安慰我说:“不要灰心,这只是康复过程中的一个小插曲。只要你坚持下去,一定会有所收获。”这句话让我重新找回了信心。

    如今,我已经在这个医生的陪伴下走过了半年多的时间。虽然我的病情还没有完全康复,但我相信,只要坚持下去,我一定能够战胜病魔,重新回到正常的生活轨道。

    这段经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。在疫情期间,这种服务更是显得尤为重要。它让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗,极大地降低了感染的风险。

  • 那天,阳光明媚,我却因为一场意外感到忧虑。我的爱人,一位热爱生活的中年男士,在享受烧烤的夜晚,意外地遭遇了一氧化碳中毒。回想起那天晚上,他描述着身边人相继倒下,而他凭借着坚强的意志爬了出来,然后意识清醒地回到家,洗了个澡,安心地入睡。

    第二天早晨,他醒来后感到头疼,这让我立刻警觉起来。我们急忙上网搜索,了解到一氧化碳中毒的症状,心中越发担忧。于是,我毫不犹豫地拨打了互联网医院的电话,寻求专业医生的指导。

    电话那头,一位来自高压氧科的医生耐心地倾听了我的描述,详细询问了爱人的症状和情况。医生告诉我们,由于爱人没有昏迷,属于轻度一氧化碳中毒,目前不需要特殊处理,只需注意休息,保持好心情即可。听到这个消息,我的心情稍微放松了一些。

    然而,在了解是否需要高压氧治疗时,我有些疑惑。医生告诉我,一般来说,有昏迷史的患者需要做高压氧治疗,但鉴于爱人现在清醒,可以不用做。不过,为了防止出现迟发性脑病,做2-3次高压氧也是可以的。听到这里,我放心了,决定遵医嘱。

    在医生的指导下,我们照顾爱人注意休息,同时,他也按时做了几次高压氧治疗。现在,他的身体已经逐渐康复,我也对互联网医院的服务感到非常满意。

    这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这场突如其来的意外中,医生不仅给予了我爱人及时的治疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我对医疗行业有了更深的认识。

  • 那是一个普通的周二下午,我,一个焦虑的母亲,坐在电脑前,看着女儿的病例。女儿在80天前突然发病,经过开颅手术,至今仍未醒来。她的情况让我心急如焚,每天都在担忧她的未来。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。那位来自高压氧科的医生,***医生,耐心地听我讲述女儿的情况,并详细询问了手术后的恢复情况。尽管无法亲自看到女儿,但***医生的专业知识和温暖的话语让我感到一丝安慰。

    我向***医生询问了高压氧治疗的可能性。他告诉我,虽然目前高压氧门诊停诊,但2月1号开始就会恢复。他建议我带着女儿的病情简介和头部CT片,去医院的高压氧门诊咨询。虽然挂号困难,但我还是决定尝试。

    周三一早,我就带着女儿的材料去了医院。幸运的是,我挂上了***医生的号。他仔细查看了女儿的病例,并告诉我,虽然情况仍然不容乐观,但高压氧治疗是一个值得尝试的方法。他告诉我,周四上午他会亲自在高压氧门诊等我,让我带着女儿的材料过去。

    周四上午,我带着女儿的材料来到了医院。在高压氧门诊,***医生亲自为我女儿评估了病情,并决定让她接受治疗。虽然过程艰难,但我心中充满了希望。

    从那以后,我开始每周定期带着女儿去高压氧治疗。虽然女儿仍然没有醒来,但她的情况有所改善。我相信,在***医生的帮助下,女儿一定会好起来的。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业。在他们的帮助下,我找到了希望,也找到了面对困难的勇气。

  • 我是一名35岁的患者,在家中使用燃气烤箱时不慎中毒,感到头晕并出现氧血红蛋白14.1%的情况。经过5天后,我前往当地医院进行了血气分析,确认为轻度一氧化碳中毒。在接受过高压氧舱治疗后,仍然偶尔出现头晕症状,于是在网上寻求医生建议。

    医生很快回复了我的问题,提醒我轻度一氧化碳中毒一般不会导致手足麻木,建议我保持心情愉快,减轻压力。我向医生询问了高压氧治疗的次数,医生告诉我大约需要做5次,同时也提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

    这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业,让我对治疗前景更加乐观,我将继续按医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 我是一个拥有丰富医疗知识的专业人员,负责为患者提供诊疗服务。最近,有一位患者向我咨询关于高压氧治疗的问题,他的父亲患有急性脑梗、脑干出血等严重疾病,已经经历了多次治疗。我耐心倾听他的描述,详细了解病情,然后给出了专业的建议。通过沟通交流,我帮助他理解了治疗的重要性,同时也给予了他信心和支持。

    在长时间的高压氧治疗过程中,患者的父亲状况有所好转,虽然康复可能性不大,但我们仍在努力帮助他恢复。我对患者的关心和专业治疗得到了他的认可,这也是我作为一名医疗专业人员的责任和使命。

  • 我是一名患者,最近在北京朝阳区感到不舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析,医生为我解答了很多疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心细致地解释了治疗方案,并且给予了我很多专业的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,对自己的病情也更加有信心了。

    医生还告诉我关于一氧化碳中毒的相关知识,以及对应的治疗方法和药物。他还详细解释了高压氧治疗的过程和注意事项,让我对治疗过程有了更清晰的认识。在医生的指导下,我开始逐渐恢复,对未来的康复充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的责任心和专业素养。我相信在医生的治疗下,我一定能够早日康复,重新回到健康的生活中。

  • 我的互联网问诊经历

    那是本月的第四个晚上,一场突如其来的煤气中毒事件改变了我的生活。那是一个普通的夜晚,我独自在家,却因为一场意外陷入了昏迷。当我醒来时,发现自己身处一个陌生的环境,而身边则有着一群陌生的人——他们是医护人员,他们告诉我,我已经中度一氧化碳中毒。

    幸运的是,我得到了及时的救治。第二天,我就在京东互联网医院进行了线上问诊。那位来自高压氧科的医生,***医生,给了我详细的诊断和治疗方案。他说,我的病情需要高压氧治疗,并且需要配合药物治疗。

    然而,治疗的过程并不顺利。因为医院的疫情停诊,我不得不中断了一周的高压氧治疗。这期间,我也因为病情加重而不得不再次入院。每次住院,我都能感受到***医生的关怀,他总是耐心地询问我的病情,给我提供专业的建议。

    尽管如此,我仍然对治疗充满信心。因为我知道,***医生的专业和细心是我康复的关键。他的每一次诊疗,都让我感到安心和放心。

    现在,我已经完成了多个疗程的高压氧治疗,病情也有了明显的改善。我相信,在***医生的指导下,我一定能战胜病魔,重新回到正常的生活中。

  • 在这个疫情期间,很多人因为各种原因无法前往医院就诊,但是身体的健康问题却不能忽视。于是,很多人开始选择线上问诊,通过互联网医院寻求帮助。

    在某一天的深夜,一位患者因为自己的病情而焦虑不安,于是决定通过线上问诊寻求医生的建议。患者描述了自己曾经一氧化碳中毒的经历,以及随后出现的视力问题和大脑昏沉的症状。医生在认真了解患者病史后,给出了详细的解释和建议。

    医生告诉患者,对于一氧化碳中毒所导致的神经损伤,症状通常会逐渐减轻,不会加重。但是,医生也提醒患者,熬夜和焦虑可能会影响病情的恢复,建议患者在解封后及时就诊神经内科和眼科,以便更好地分析病因。

    最后,医生还强调了患者在日常生活中要注意保护自己的健康,避免熬夜和过度焦虑,保持良好的生活习惯和心态。医生的专业建议和耐心倾听让患者感到安心和放心。

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