夏天血压低，能不能停药？

　　近日，有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊，检查时发现，她皮肤皲裂的情况严重，裂缝已深入真皮层，患处红肿并伴有渗血及化脓现象，皮肤有感染症状。

　　脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润，角质层越厚，皮肤的弹性便越低，当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时，便会发生皲裂。除脚跟外，脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多，常见的可分为两大类：

　　1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量，加上经常活动，易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下，更会加重磨损程度。此外，若是没有保持好足部的湿润度，角质层也会增生。

　　2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣，以及角化过度型湿疹，都有可能令脚跟部位出现角质化，引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况，需向皮肤专科医生求诊，接受医生处方的药物治疗。

　　脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕，可能没有疼痛感。但久而久之，裂痕会深入到皮下组织，若不及时处理，可能会导致感染。

　　由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂，一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏，如凡士林及羊脂膏等，尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化，应立即咨询医生，对症下药，切勿自行购买未经处方的药物。

　　预防胜于治疗，平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激，并做好防止脚跟水分挥发的工作，如多涂润肤膏以增加角质含水量等，以避免角质层的不正常增厚。

孩子经常大声喊导致#声带小结 #声音嘶哑 ！#北京协和医院李五一

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

　　日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现：长寿老人体内的炎症水平较低，且端粒较长。

　　研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象，检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化（端粒体长度）等生化 指标，从中 发现两个共同特征，即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长，那些长寿老人与普通老人相比，端粒体能保持更长的长度，他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时，在百岁老人及其直系子孙体内，随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

　　日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示：体内炎症标志物最少的老人，认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

　　研究人员表示：炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一，他们希望能从抑制炎症的角度，开发出能有效改善老人生活质量的方法。

　　科学家们经研究发现，以下三种征象与健康长寿确实有关，有兴趣的长者可以自我测试一番。

　　一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的，有的人每分钟只跳六十多次，有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次，一天即是相差四万次！心脏跳得太快，肯定会让心脏耗费 太多力量，引起劳损，缩短寿命。心率慢，但能确保它的正常收缩和舒张活动，满足人体血管中的血液循环需求，且是长期稳定，功能健全的慢心率，则与长寿成正 比。

　　二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降，然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

　　三、手握力大 美、英两国的研究人员发现，握力大的长者不但身体强健，体内各个器官正常运行，而且反映人的骨密度更高，人也就更长寿。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通上班族，突然感觉身体有些不适。虽然只是低烧，但持续不退让我有些焦虑。于是，我决定尝试互联网医院，希望通过线上问诊找到病因。

在京东互联网医院，我找到了一位来自结核病科的医生。医生态度温和，耐心倾听了我的病情描述，并详细询问了我的生活习惯和病史。经过一番询问，医生初步判断我可能患有淋巴结核复发。

虽然结果有些令人沮丧，但医生的耐心和专业让我感到安慰。医生告诉我，淋巴结核的治疗周期较长，需要耐心和信心。他还建议我进行进一步的检查，以明确病情。

随后，医生为我开了一些药物，并详细说明了用药方法和注意事项。在医生的指导下，我开始服用药物，并定期进行线上复诊。

在这段时间里，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，我都可以通过手机与医生沟通，及时了解病情变化。医生的专业建议让我在治疗过程中更加有信心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然低烧还未完全退去，但医生告诉我，这是治疗过程中的正常现象。他鼓励我继续保持良好的生活习惯，并耐心等待病情的进一步改善。

通过与医生的线上沟通，我不仅找到了病因，还学会了如何正确面对疾病。互联网医院为我提供了一个便捷、专业的就医途径，让我在异地也能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，目的是为了解决我近期的肚子胀问题。由于身处繁忙的都市，我很难抽出时间去医院的排队等待，于是选择了这种方式。

我选择了一家知名的互联网医院，并且预约了一位经验丰富的结核病科医生。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，包括腹水情况、大便情况、是否有放屁等。虽然只是线上交流，但他的专业和耐心让我感到很安心。

医生***告诉我，我的白蛋白偏低，可能是造成肚子胀的原因之一。他还询问了我是否有肠结核的可能，以及是否有放屁和大便的情况。我如实回答了他的问题。

医生***建议我拍个腹部立位片，以进一步确定腹水的性质。他还建议我补充白蛋白，并适当利尿。由于我之前有过敏反应，他对治疗提出了更加细致的建议，包括限制吊水量和减少补液。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑。我询问医生是否有什么药物可以快速消除肚子胀，但他告诉我，没有快速消除胀的药物，最重要的是找出病因。他还建议我进行诊断性腹部穿刺，以确定腹水的性质。

尽管治疗过程有些曲折，但医生***的专业和关心让我感到很温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每次交流后，我都会感到一股暖流涌上心头。

经过一段时间的治疗，我的肚子胀情况有所缓解。虽然治疗还没有完全结束，但我对医生***的信任和感激之情日益加深。我相信，在他的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我接到了来自一位远在甘肃兰州市的患者咨询。他告诉我，他在网上看到一份关于肺结核的资料，但无法确定自己的病情是否与资料中的描述相符。我安慰他，虽然我无法直接看到他的检查报告，但我会尽力根据他的描述给出建议。

患者详细描述了他的症状，包括咳嗽、低烧和体重减轻。他还提到了之前在另一家医院的CT检查结果，显示他曾经患有肺结核，但已经痊愈。然而，现在他担心自己的病情可能复发。

我建议他提供CT报告的链接，以便我能更准确地评估他的病情。经过一番努力，我终于看到了CT报告。根据报告，患者的肺部确实存在一些钙化点，这表明肺结核已经有一段时间了。我告诉他，为了确诊，最好进行核酸检测。

患者又提供了核酸检测的报告，结果显示呈阳性，这证实了他的肺结核诊断。我向他解释了治疗方案，主要是服用抗肺结核药物。他还提到了当地定点医院有免费药物，但我建议他在医生的指导下进行治疗。

在咨询过程中，我感受到了患者的焦虑和不安。尽管如此，我始终保持耐心和细致，尽力解答他的每一个问题。最终，患者对我给出的建议表示满意，并对我的专业态度表示感激。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在未来的工作中，我将继续运用我的专业知识，为患者提供更优质的服务。

那天下午，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光。突然，朋友小王急匆匆地跑来找我，脸上带着焦急的神色。

“老张，我刚刚用手电筒逗狗玩，结果手电筒被狗的嘴巴碰到了，现在心里有点慌。”小王说着，手心里还紧握着手电筒。

我立刻安慰他：“别担心，我这就帮你咨询一下。”

于是，我打开手机上的互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。详细描述了情况后，医生告诉我：“这个没有传染的可能。”

小王听了这话，脸上顿时露出了放心的笑容。

接下来，小王又提出了关于狂犬病毒存活时间、传播方式等问题，医生都耐心地一一解答。

在医生的讲解下，小王对狂犬病的传播途径有了更深入的了解，也消除了心中的疑虑。

最后，我再次感谢医生的帮助，小王也表示对医生的专业和耐心感到十分满意。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院这一平台，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那段时间，我反复发烧，腰疼得厉害，心情跌到了谷底。在***医院做了检查，结果血化验显示我患有布病，胸部CT提示有陈旧性肺结核的可能性。接到这个消息，我内心充满了担忧。

幸运的是，我选择了线上问诊，与一位来自结核病科的医生进行了交流。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。他建议我进行气管镜检查和皮试，并告诉我痰检阳性率较低，不必过于担心。

医生还解释了治疗布病的大概周期，并告诉我治疗布病的药物可能对肺结核也有帮助。这让我感到一丝安慰。尽管我担心治疗布病和肺结核是否会互相影响，医生告诉我这不会耽误治疗，让我放心了许多。

在治疗过程中，医生定期与我沟通，询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我感到无比温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。医生告诉我，治疗布病一般需要6-9周左右，慢性布病可能需要适当延长。而肺结核的治疗效果也会在后续的肺部CT检查中得以体现。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询专业医生，得到及时的治疗建议。感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那是一个周末的下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是来自***医院的结核病科医生，他总是那么耐心，总能给我带来安心。

“大夫，您看，这是五月份的肺CT复查结果。”我将CT片的照片发送给了医生。

“嗯，就这周出远门熬了三天吧，你这肺CT算严重吗，有吸收现象吗？”医生的询问，让我感到一丝紧张。

“您好？”我小心翼翼地回应。

“嗯，您的情况我了解了，肺不张和气管狭窄有关系，需要做气管镜吗？”医生的话，让我心里一紧。

“之前检查有红肿，怀疑有气管结核，吃药疗程在延长。”我告诉医生。

“有做过一次冷冻治疗。”我又补充道。

“目前一天一两次，有那几分钟左边胸比较闷。”我继续描述。

“与这有关系吗？”我问道。

“有关系，一般过几天会好一点。”医生宽慰地说。

“谢谢，谢谢大夫耐心答复。”我感慨地说。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和无私的奉献，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。我深知自己的病情——继发性肺结核和支气管膜结核瘢痕狭窄，这让我的生活陷入了困境。在众多的医生中，我选择了结核病科的一位医生，希望通过他的专业指导，找到摆脱病痛的方法。

医生询问了我发烧的情况，我告诉他，发烧已经有一个多月了，每次都是间隔四天就发一次烧。起初，发烧的温度是38度，但后来逐渐降低到37度。医生建议我检查一下胸部CT，看看是否与结核有关。我有些犹豫，因为之前的治疗效果并不理想，而且每次发烧后，我都会服用一些药物来退烧。

当我把之前服用的药物照片发给医生时，他并没有直接给出治疗方案，而是耐心地询问了我更多的病情细节。他告诉我，结核发热很常见，说明治疗不理想。这时，我才意识到，原来我之前的治疗并没有针对病因，而是仅仅缓解了症状。

医生的建议让我感到一丝希望，他告诉我，胸部CT是确诊和治疗的重要依据。当我询问如何上传CT时，他详细地指导了我操作步骤。虽然过程有些繁琐，但我还是按照他的指示完成了上传。

几天后，医生给出了诊断结果，并针对我的病情制定了新的治疗方案。他告诉我，结核病治疗需要耐心和坚持，不能轻易放弃。虽然治疗过程中会有很多困难，但只要坚持下去，就一定能够战胜病魔。

在医生的鼓励下，我重新振作起来，开始了新的治疗。虽然过程艰辛，但我坚信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一颗忐忑的心，打开了电脑，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，一位来自结核病科的医生***，温柔地询问着我的孩子的情况。

孩子的病情一直是我心头的大石。自从被诊断出患有结核病，孩子的健康就成了我最为关心的问题。尽管每次检查结果都显示一切正常，但尿酸的偏高问题一直让我放心不下。

医生***在了解完我的顾虑后，耐心地询问了一些细节，并告诉我，可以使用碳酸氢钠片来帮助调节尿酸水平，具有一定的保护作用。

在得知这个消息后，我心中的石头终于落下了。我详细询问了目前的治疗方案，医生***耐心地告诉我，孩子目前使用的三合一药物加上护肝药物已经足够。听到这些，我心中的担忧减少了许多。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着温和的语气，让我感受到了家的温暖。他告诉我，医生的回复只是建议，如果需要进一步的诊疗，还需前往医院就诊。这让我对医生的专业性和负责态度更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，能够如此轻松地与医生沟通，让我对孩子未来的治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为‘云端健康’的互联网医院，心中的忐忑难以言表。自从检查出肺结节，我就一直笼罩在焦虑的阴影中。屏幕那头，出现了一位面容温和的医生，他亲切地问我：“你好，我是结核病科的医生，请问有什么可以帮到您的？”

我深吸一口气，小心翼翼地描述了我的症状：“医生，我最近一直咳嗽，而且痰中带血丝。”医生沉默了一会儿，然后缓缓地说：“根据您的描述，我怀疑您可能是陈旧性结核。”

听到这个消息，我心中一紧，但医生接下来的话让我松了一口气：“别担心，我会根据您的报告和症状，为您制定一个治疗方案。”

接下来的几天，我按照医生的建议，进行了痰液检查，但结果却是没有发现异常。医生告诉我：“如果没问题，就先抗炎后看症状恢复情况及复查CT。”我心中充满了感激，对医生的医术和态度都充满了信任。

在医生的指导下，我按时服药，症状逐渐好转。每当我想起那位医生，心中就充满了感激。他的专业、耐心和关怀，让我在漫长的治疗过程中，感受到了温暖和力量。我知道，无论前方的路有多么艰难，只要心中有医生的帮助，我就有信心战胜病魔。