菏泽市牡丹人民医院分院

中医风湿免疫科

中医风湿免疫科推荐医生
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黄闰月
黄闰月

教授,主任医师,博士研究生导师,中华中医药学会免疫分会青年副主委,广东省中医药学会风湿病专委会副主委,广东特支计划科技创新青年拔尖人才,广东省杰出青年医学人才,珠江科技新星,国医大师李济仁教授学术传承人。

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擅长类风湿关节炎(风湿性关节炎、风寒湿痹、痹证祛风除湿、温经散寒),系统性红斑狼疮(自身免疫性疾病),强直性脊柱炎,痛风(高尿酸血症、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络),干燥综合征,白塞病,免疫性不孕等风湿免疫病的中西医结合诊治。
胡伟
胡伟

中国中西医结合学会风湿性疼痛专家委员会委员 ,江苏省免疫学会转化医学专委会委员。从事医药工作20余年。

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擅长擅长中西医结合诊治痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、血管炎等各种疑难风湿免疫病及内科杂病。
石海军
石海军

山东中医药大学中医学七年制(本硕连读)毕业,师承全国名老中医张鸣鹤教授、山东省著名中西医结合风湿病专家付新利教授,主要从事风湿免疫性疾病及内科杂病的中西医结合诊疗,理论基础扎实,临床经验丰富。现任山东中医药学会风湿病专业委员会委员,潍坊市中西医结合学会风湿病专业委员会委员。在国内核心期刊发表学术论文10余篇,主编学术著作2部。

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擅长擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、白塞氏病、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、复发性多软骨炎、痛风性关节炎、骨关节炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合症、回纹型风湿症、结节红斑、混合性结缔组织病、银屑病关节炎、韦格纳肉芽肿、雷诺氏症、反应性关节炎、颈椎病,肩周炎等各种风湿免疫疾病。中药治疗内科疑难病;咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。
于清宏
于清宏

南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任(2010), 教授,主任医师。瑞典卡罗林斯卡医学院医学炎症与免疫研究所访问学者(2015-2016), 辽宁省名中医(2007) 全军医学科学委员会委员(2006), 沈阳军区医学科学委员会常委(2006),中华医学生物免疫学会风湿免疫分会副主任委员(2015), 中国康复医学会风湿病分会副主任委员(2007),中国医师学会免疫吸附分会常委(2014年), 辽宁省风湿病学会副主任委员(2005) ,辽宁省中西医结合风湿病学会副主任委员(2008),广东省风湿病学会委员(2010) ,广东省医师学会风湿病分会常委(2010),广东中医药学会风湿病专业委员会副主任委员(2014),世界中医药联合会中医药免疫学专业委员会常务理事(2014),世界疼痛医师学会中国分会委员(2013),中国中西医结合风湿病学会常委(2014),《中国康复医学杂志》常务编委(2005) ,《风湿病与关节炎》杂志编委(2013),《医学参考报风湿免疫学频道》杂志编委(2016),《中华医学杂志英文版》杂志特约审稿(2008)。共发表学术论文80余篇,多次获国家级优秀论文奖,独立编写专著9部,参加编写专著16部。从事风湿免疫病临床和基础研究工作近30年,擅长疑难风湿免疫病的诊治及中西医结合治疗。

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擅长疑难风湿免疫病诊断、中西医结合治疗
孔祥民
孔祥民

副主任医师,风湿病科主任。国家级名老中医冯兴华教授经验传承人。世界中医药学会联合会风湿病专业委员会常务理事,山东中医药学会风湿病专业委员会常务委员,山东中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员,山东省医学会风湿病学分会委员,山东省医师协会风湿免疫学专业委员会委员,山东省医师协会中医医师分会风湿病学专业委员会委员,济宁市医学会风湿病学分会副主任委员,济宁市风湿免疫质量控制中心成员,济宁市中医药学会肾病专业委员会委员。在国家级杂志发表专业论文十余篇,主编或参编专业著作多部,主持或参与省市级科研课题多项并数次获省市中医药科技奖。

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擅长(一)风湿性疾病的中西医诊断治疗:强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、白塞病、硬皮病、骨质疏松、雷诺病、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病、骨关节炎、纤维肌痛综合征等。 (二)其他内科疾病的中西诊断治疗:慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿路感染、间质性肾炎;慢性支气管炎、肺纤维化,冠心病、心绞痛、高血压,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、代谢综合征、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。 (三)中药治疗内科疑难病;咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。
顾军花
顾军花

上海中医药大学医学博士,主任医师、教授、研究生导师,上海市社区医生师带徒指导老师。就职于上海中医药大学附属龙华医院风湿科及中医内科教研室,在中医内科及风湿病专科医疗、教学、科研第一线工作二十余年。全国第三批优秀中医临床人才,上海中医药大学首批杏林学者,师承陈湘君,刘嘉湘,石印玉,李庚和等多位名中医。首倡从肝论治干燥综合征等风湿免疫病,擅长多种内科杂病的中医调治及风湿免疫性疾病的中西医诊治。现任世界中医药联合会风湿病专业委员会理事、中华中医药学会风湿病分会、免疫学分会、名医传承分会、治未病分会、全科分会委员,上海中医药学会风湿病分会委员及上海中西医结合学会养生康复专业委员会委员。

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擅长用中医方法调治系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊柱炎,退行性关节炎、骨质疏松症、间质性肺炎、皮肌炎、类风湿关节炎等免疫相关性疾病。痛风、高脂血症、糖尿病、桥本氏甲状腺炎等代谢类疾病,产后风湿、失眠、过敏性体质,湿疹,口腔溃疡等亚健康疾病。
万剑斌
万剑斌

江西省九江市中医院风湿科主任、副主任中医师,硕士学位,江西省青年名中医,明代医圣万密斋传人,中华中医药风湿病学会、中华免疫学会、江西省整合医学会、治未病学会、针灸康复学会、风湿免疫学会委员,九江市风湿病学会副主任委员,发表论文十余篇,其中国家核心期刊多篇,并承担省级以上课题多项,其中一项鉴定为国家领先水平。 擅长纯中医、中西医结合治疗,各种关节炎、风湿、免疫疾病,特别是痛风(痛风石)、类风湿、膝关节炎。对颈肩腰腿痛、中医内科疾病及疑难杂症、变态反应过敏类疾病亦有独到的经验,倡导中西医结合免疫平衡疗法。

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擅长擅长纯中医、中西医结合治疗,各种关节炎、风湿、免疫疾病,特别是痛风(痛风石)、类风湿、膝关节炎、强直性脊柱炎。对颈肩腰腿痛、中医内科疾病及疑难杂症、变态反应过敏类疾病亦有独到的经验,倡导中西医结合免疫平衡疗法。 专科特色:痛风石万氏中医溶石治疗,风湿、类风湿关节炎万氏免疫平衡法,及各种风湿、免疫疾病的中西医结合治疗
李季
李季

李季,男,副主任医师,幼承庭训,中医世家。从事风湿、肾病、内分泌临床、教学、科研工作15年。擅长中西医结合针对类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾功能不全等风湿免疫及肾脏疾病的诊治。广州医师协会中医药分会常务,广州市第四批优秀中医人才,广东省中西医结合风湿病专业委员会委员,广东省免疫性肾病专业委员会委员,广东省中医药经典传承创新委员会委员。

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擅长擅长中西医结合针对类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾脏病等风湿免疫及肾脏疾病的诊治。
王玉明
王玉明

王玉明,女,主任医师。曾任北京中医医院风湿科主任、研究生导师,中华医学会风湿病专业委员会委员。现任北京中医药学会风湿病专业委会名誉主任委员。从事中医临床、科研、教学近40年。擅长中西医结合治疗各种风湿免疫性疾病,以及产后病,桥本氏病,头痛失眠等疑难杂症。在 专业杂志发表科普及专业文章数十篇 。参编、主编专业教材及专业书籍10余部。行医宗旨:疗效是医生追求的永恒目标。

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擅长中西结合治疗各种风湿免疫性疾病。如 :血管炎。产后风湿症。致密性骨炎。纤维肌痛。结节性红斑。白塞氏病。硬皮病。皮肌炎。IGg4相关性疾病。 系统性红斑狼疮。干燥综合症。强直性脊柱炎。类风关。痛风等
王勇
王勇

王勇,解放军医学院中西医结合临床医学博士,保定市第一中医院康复医学科主任中医师,2019年8月世界中医药学会联合会针刀专业委员会第四届常务理事 2019年11月世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第二届常务理事 2019年10月中国民族医药风湿病分会委员。

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擅长三叉神经痛、股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿关节炎
中医风湿免疫科患者评价
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中医风湿免疫科问诊记录
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中医风湿免疫科科普文章
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  • 女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态,卵巢功能减退会使女性脸部发黄,身体臃肿,阴道干涩,使得衰老提前来临!目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老,但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍:

    20~35 岁:卵巢保养的目的:保持年轻美丽,解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟,此时的卵巢年轻而最具活力,在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策:多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物,同时要注意少吃咸、甜,多喝水。除了合理饮食之外,还要注意少熬夜,合理作息,多运动。

    35~40 岁:卵巢保养的目的:保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了,如果你有如下的反应:如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策:适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果,还要注意增补胶原蛋白的食物,以促进皮肤吸收水分及存储水分,可让皮肤显得饱满,保持心情舒畅。

    40~45 岁:卵巢保养的目的:抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策:多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物,比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等,适当补充钙质。

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    1.肺阴虚证

    是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。

    2.心阴虚证

    心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。

    3.胃阴虚证

    是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。

    4.脾阴虚证

    是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。

    5.肝阴虚证

    指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

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    尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。

    缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。

    前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。

    前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。

    补精血—

    八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。

    妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎,白带量多,小腹胀痛等。

    生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。

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    1.受区创面闭合

    骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。

    2.供区创面闭合

    仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。

  • 婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

    合理喂养:世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品,坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食,推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿出生数天后,即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿,在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。

    婴儿食物转换

    婴儿期随着生长发育的逐渐成熟,需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素,对儿童消化功能发育,即使能力的行为养成,还有重要的促进作用。

    婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳,同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

    转乳期食物(也称辅助食品)

    转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力,保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

    辅助食品引人的原则:

    • 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
    • 从一种到多种:如蔬菜的引人,应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种,以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
    • 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
    • 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

    注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如 7~9 个月孩子可抓食,1 岁后可自己用勺进食,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫,粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

    转乳期食物的引入
    4-6 月
    • 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次,用勺喂。
    7-9 月
    • 末状食物,稀(软饭)、配方奶、肉末、菜,蛋、鱼泥、豆腐、水果,4 次奶,1 次水果,1 餐饭,学用杯。
    10-12 月
    • 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果,3 次奶,2 餐饭、1 次水果,抓食、断奶瓶,自用勺

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

  • 抽筋的时候,是真的很痛苦,那出现这个情况了,我们该怎么办呢?

    治疗原则

    肌肉痉挛主要是以对症治疗为主,还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗,从而改善病情,提高患者生活质量。

    家庭处理

    如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力,持续牵拉的方法,就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

    专业治疗

    1.原发病治疗

    • (1)破伤风:破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。
    • (2)狂犬病:单室严格隔离,专人护理,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。积极做好对症处理,防治各种并发症。
    • (3)高热痉挛:在高温环境中工作,可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛,因此应注意补充盐分,防止电解质紊乱。
    • (4)癫痫:癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访,调整抗癫痫药物用法和用量,规律用药,避免随意停药或减少药量,应在医生指导下合理、规律用药。
    • (5)缺钙导致的痉挛:应及时给予补钙治疗,可以静脉推注葡萄糖酸钙,也可以口服钙剂。

    2.手法治疗

    普通肌肉痉挛:利用慢慢加力,持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉,也可平坐或仰卧伸直膝关节,或同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,也可用手助其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。

    日常护理

    1.平时生活时注意保暖,夜间睡眠避免着凉。规律作息,尽量少熬夜,保持乐观情绪,调整好精神状态。

    2.饮食应营养丰富,多进食含钙量多的食物。

    预防

    1.对于运动量比较大的人,每次运动前充分热身,结束后应进行按摩理疗,改善血液循环,避免乳酸等代谢废物的堆积。

    2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等,要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物,还可以适量补充钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收。

    3.平时注意坐姿睡姿端正,避免神经血管受压。

    4.运动中合理补充水分和电解质,有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

    5.被金属利器特别是生锈的,扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

    6.避免接触流浪猫、狗,防止被咬伤,自养宠物一定要定期注射疫苗。

    大家如果有经常抽筋的情况的话,一定要及时就医,完善病因,才能更好的治疗噢。

     

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

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    治疗

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

    (一)一般治疗

    1.教育

    要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

    2.自我监测血糖

    随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

    (二)药物治疗

    1.口服药物治疗

    (1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

    (2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

    (3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

    (4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

    (5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

    2.胰岛素治疗

    胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。

    (1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

    (2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。

    胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

  • 孩子常年皮疹,应该怎么办

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心情沉重。作为一名红斑狼疮患者,我对病情的反复无常感到担忧。医生***接待了我,他的眼神中透露着温暖和专业的力量。

    “您好!我是***医生,请您先告诉我目前的症状。”医生温和地询问。

    “您好,医生。我最近复查发现白细胞和补体偏低,但是没有其他不适症状。”我回答。

    “如果没有不舒服的症状,单纯补体偏低是不能判断疾病复发的。”医生认真地说。

    “那我现在吃的药有哪些需要调整吗?”我继续询问。

    “您现在吃的纷乐、甲氨蝶呤、强的松和钙片,我会根据您的检查结果给您调整。”医生给出了建议。

    “那我的腿疼怎么办?”我有些担心。

    “激素还是隔天半片,可以将纷乐改成早晚各2片。”医生给出了方案。

    “上次复查的指标是什么样子的?”我好奇地问。

    “上次的补体都正常,白细胞也正常。”医生回答。

    “那可能病情有轻度活动。”医生分析。

    “过一段时间再复查。”医生建议。

    “平时尿常规也要查查。”医生又提醒。

    “你说现在人经常疲惫,没精神,面色特别黑。”我抱怨。

    “尿常规一直都还不错。”我回答。

    “长期服用纷乐可能会引起皮肤色素沉着和皮肤变黑。”医生提醒。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医生最后提醒。

    离开互联网医院的那一刻,我感到心情舒畅了许多。医生的专业和关怀让我对病情有了更多的信心。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院的网站。我的病情已经困扰了我很久,手、胳膊、肩膀等部位的不适和疼痛让我无法正常生活。我决定寻求一位医生的帮助。

    经过一番筛选,我选择了***医生。他给我的第一印象是耐心和细致。在问诊过程中,他不仅询问了我的症状,还细心地询问了我的生活习惯和饮食情况。

    医生告诉我,我的症状可能是风湿症,需要进一步检查才能确诊。他建议我去检查甲状腺功能,以排除其他可能的疾病。虽然我之前已经进行过多次检查,但他依然坚持要我再查一次。

    几天后,我收到了检查结果,甲状腺功能一切正常。医生告诉我,没有感染肿瘤性的疾病,可以尝试中医治疗。他给我开了一些祛湿去寒的药,并建议我继续找可能之前的中药不对症。

    夏天到了,我不能吹空调和风扇,一吹起来就特别难受。医生告诉我,可以用一些祛风补肾的药来缓解。他还建议我除了中医慢慢调理,还可以尝试黄飞鸿热灸理疗。

    我在江西,暂时无法去南京面诊。医生告诉我,如果有机会,可以来南京看。同时,他建议我在当地换一位中医师看看,可能会有更好的效果。

    通过与***医生的线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了他作为一名医生的真诚和关爱。我相信,在医生的指导下,我的病情一定能够得到缓解。

  • 那是一个普通的下午,我因为痛风问题,通过互联网医院找到了一位中医风湿免疫科的医生。医生在了解了我的病情和检查结果后,耐心地为我解答了所有的疑问。医生告诉我,我的尿酸水平较高,同时存在高血压、冠心病和慢性肾脏病,这些疾病都可能会影响痛风的治疗。

    医生详细解释了我的治疗方案,包括调整基础病用药,避免使用可能引起尿酸升高的利尿剂等药物;针对肾脏问题,避免使用促进排泄的药物和肾毒性药物;控制尿酸水平,使用中药和外用药缓解关节症状。医生还提醒我,对于老年人来说,尿酸水平不需要降得太低,如果关节症状频繁发作,可以先使用外用药控制。

    在医生的指导下,我开始服用中药和外用药。在用药过程中,医生一直关注我的病情变化,并及时调整治疗方案。经过一段时间的治疗,我的关节疼痛明显减轻,生活质量也得到了提高。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满信心。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。我的关节疼痛已经持续了多年,尤其是类风湿关节炎,让我苦不堪言。

    在医生助理的引导下,我详细地描述了我的病情。医生***耐心地倾听,不时地点头,给我带来了安慰。他告诉我,类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,需要规范治疗。

    我询问了关于中成药的问题,医生告诉我,中成药的效果不大,建议我不要过多依赖。我有些失望,但医生紧接着说,我们可以尝试一些免疫抑制剂,如昆明山海棠片和昆仙。

    我回忆起之前在内蒙古自治区附属医院住院的经历,治疗效果并不理想。医生***了解到这一点后,他推荐我使用甲氨蝶呤和来佛米特等药物,并根据我的病情调整用药。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。他告诉我,生物制剂是一种新的治疗手段,可以改善疼痛症状。我虽然不太懂,但医生详细地解释了生物制剂的作用和适用人群。

    在用药期间,我严格按照医嘱,定期复诊。医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,让我感受到了家的温暖。

    如今,我的病情有了明显的改善,关节疼痛得到了缓解。感谢京东互联网医院,感谢医生***的悉心治疗,让我重新找回了生活的信心。

  • 那天,我坐在电脑前,心中充满了不安。手指关节的疼痛已经持续了有一段时间,影响了我的日常生活。虽然我已年过六旬,但我不希望因此影响我的生活质量。于是,我决定尝试互联网医院的服务。

    医生***首先详细询问了我的病情,了解了我的病史,然后告诉我需要查看我的病例后才能给出诊疗意见。我上传了我的病例和近期的检查结果,等待了一段时间后,医生回复了。

    医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅详细解释了我的病情,还提醒我需要注意的事项,比如慢性肾脏疾病用药的限制。当我表达了对祛风除湿药膏的需求时,他为我推荐了几种药物,并详细说明了它们的功效和副作用。

    在讨论治疗方案时,医生***非常耐心,他告诉我,虽然外用药可以缓解疼痛,但控制病情还需要其他药物。他还提到了生物制剂,这让我对治疗有了新的认识。医生***的专业建议让我感到安心,他让我相信,只要遵循治疗计划,我的病情会得到控制。

    整个线上问诊过程,我感受到了医生***的真诚和专业。他不仅关注我的病情,还关心我的生活状态,这让我感到温暖。虽然我们没有面对面交流,但我感觉他就像一位身边的朋友,给我提供了有力的支持。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为越来越多的人提供优质的医疗服务。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我,一个普通的洛阳市民,正坐在沙发上,面对着手机屏幕,心中有些焦虑。我的八岁孩子,最近总是发烧,而且膝盖后面会疼,尽管退烧后疼痛会减轻,但我的心里总是悬着一块大石头。

    我决定寻求医生的帮助,于是打开了京东互联网医院。在咨询界面,我小心翼翼地输入了我的孩子的症状,很快就收到了一位医生的回复。医生非常耐心,详细询问了孩子的病情,包括是否有既往病史,关节是否有肿胀等。

    医生告诉我,孩子目前的情况可能是由反应性关节炎引起的,因为发烧后出现局部疼痛是反应性关节炎的常见症状。他还解释说,如果后期孩子出现腰背部疼痛或其他关节的肿痛,那么脊柱关节炎的可能性就会更大。

    我听了医生的建议,决定先观察孩子的情况,如果症状加重,再及时就医。医生还告诉我,如果孩子确诊为强直性脊柱炎,治疗可以选择门诊或住院,这让我感到一丝安慰。

    在与医生的交流过程中,我感受到了医生的敬业和专业。他不仅耐心解答我的疑问,还为我提供了详细的医疗建议。我深深感激这位医生,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

    现在的我,虽然对孩子的病情还是有些担忧,但内心却充满了希望。我相信,在医生的指导和关爱下,我的孩子一定会战胜病痛,健康成长。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我是一位新妈妈,产后身体一直不适,尤其是手臂和腿,总是发冷,尤其是左边,下雨天更是厉害,凉飕飕的。我曾在其他医院看过,但效果并不明显。

    在京东互联网医院,我遇到了***医生。她耐心地听我诉说,仔细地询问了我的病情,然后让我做了些检查。结果显示,我这是产后气血亏虚,感受风寒。

    ***医生给我开了一些中药,并告诉我,这需要一段时间调理。她还告诉我,产后身体比较虚弱,要注意保暖,避免受寒。

    在接下来的日子里,我严格按照***医生的建议去做,虽然中间也有过担忧,但是看到自己的身体逐渐好转,我心中充满了感激。如今,我已经可以自由地活动,不再受那股凉风的困扰。

    在京东互联网医院,我感受到了家的温暖,也体会到了医生的专业和耐心。我相信,只要我们用心去对待每一个患者,用心去关爱他们的健康,他们一定会感受到这份温暖和关爱。

  • 今天早上,我像往常一样,打开了京东互联网医院,希望通过线上问诊的方式解决我的健康问题。屏幕上跳出了熟悉的界面,我点击了‘问诊’按钮,进入了医生咨询的界面。

    我选择了中医风湿免疫科的***医生,向她描述了我的病情。我告诉她,最近我的尿酸水平一直偏高,而且大脚母指的痛风症状越来越严重。***医生很耐心地听我讲完,然后询问了我的大便情况,以及最近是否有服用中药。

    ***医生根据我的病情,建议我进行嘴巴管制运动锻炼,并告诉我减重对降低尿酸也有帮助。她还让我拍照舌苔,以便更准确地判断我的体质和病情。

    在仔细分析了我的舌苔照片后,***医生为我开出了一个中药方,包括土茯苓、金雀根、忍冬藤等多种药材。她还告诉我,中药可能会有点拉稀,让我注意观察身体反应。

    当我询问中药的效果和服用时间时,***医生告诉我,一般需要先吃一个礼拜,然后根据我的身体反应调整药物。她提醒我说,每个人的体质不一样,所以效果也会有所不同。

    在收到***医生的处方后,我感到非常安心。虽然不能直接开药寄给我,但医生提供了详细的处方详情,让我可以放心购买。用药期间,如果有不适,我也可以及时在线咨询***医生。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅可以节省时间,还能享受到专业医生的服务。我相信,在***医生的指导下,我的病情一定会有所改善。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心中满是焦虑。我的风湿症状已经困扰了我好些年,每一次疼痛发作都让我难以忍受。在电话中,我向一位温柔的声音——我的医生***——详细描述了我的症状。

    医生***耐心地听我讲述,不时地点头,询问我生活中的细节。她告诉我,艾条对于缓解风湿疼痛有一定的帮助。于是,我按照她的建议,在互联网医院平台上下单了两盒艾条。

    很快,我就收到了医生的回复,她告诉我已将我的处方提交给药师审核。几天后,药师审核通过,我预约了购药。当我收到艾条的那一刻,心中充满了感激。

    在使用艾条的过程中,我再次联系了医生***。她详细地指导我如何进行艾灸,告诉我距离皮肤5cm左右,并且建议我购买一个艾灸箱子,这样会更方便。她的每一句话都让我感到温暖和安心。

    如今,我的风湿症状得到了明显缓解。每当我感到疼痛时,我会拿出艾条,按照医生***的指导进行艾灸。我知道,这一切都要感谢医生***的专业和耐心。虽然我们从未见面,但她的医术和关怀让我感受到了家的温暖。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了南京的一家互联网医院。半年来,我全身关节痛、肿胀,生活受到了极大的影响。在线上,我遇到了一位中医风湿免疫科的医生,他耐心地询问了我的病情,并给出了专业的诊断和建议。

    医生详细询问了我的症状,包括关节疼痛、肿胀,以及天气变化对疼痛的影响。他告诉我,虽然医院拍片显示腰间盘突出,但病因并不明确,需要进一步检查。

    医生为我开具了检验单,并建议我同时进行中药调理。他告诉我,中药颗粒剂型服用方便,可以按疗程服用。在用药期间,我需要关注自己的身体状况,如有不适及时线下就诊。

    在医生的指导下,我开始了中药调理。虽然药效来得慢,但我还是感受到了身体的改善。医生也一直关注我的病情,定期询问我的恢复情况,并给予针对性的建议。

    在用药过程中,我也遇到了一些问题,比如药品配送延迟。但医生总是耐心地为我解答,并积极联系药店解决。这让我感受到了医生的责任心和关爱。

    通过互联网医院的便捷服务,我不仅得到了专业的治疗,还感受到了家的温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情会逐渐好转。

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