湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主，建议遵医嘱给予外用药物，必要时配合口服药进行治疗。

1、皮疹：湿疹具体发病原因尚未完全明确，可能是多种体内外因素的共同作用所导致，湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑，红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等，可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激，遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可以帮助减轻炎症，控制瘙痒。

2、瘙痒：湿疹通常会引起明显的瘙痒感，且瘙痒比较严重，因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显，建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

3、糜烂：湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等，反复抓挠导致水疱破裂，可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液，建议结合医生的意见，使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷，有利于减少渗出。

患处瘙痒剧烈、皮疹明显，建议及时到医院皮肤科就诊，严格遵医嘱用药治疗，对疾病的恢复有帮助。

过敏原IgE检测

这是一份过敏（变应）性鼻炎患者的过敏原检测结果，这说明了什么问题？很简单，这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。

过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果，包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东，尘螨是非常常见的过敏原（南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的）。除了药物、脱敏等治疗外，“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说，尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。

尘螨是一种非常小的微生物，大概就0.几毫米，形状和蜘蛛差不多（蛛形纲）。尘螨居住在室内，适宜的环境温度是20~25℃，相对湿度是70~75%；以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物，一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别，大概就是老虎和狮子的区别了，都是大猫（尘螨）。

尘螨

家居中无处不在的螨虫

在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗，本文章将谈谈尘螨过敏的预防（更准确地说是回避，因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状）——这也是多数患者朋友可以做到的，希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。

1. 加强锻炼，增强体质。
2. 保持室内干燥、凉爽。居住环境要多开窗，通风，除湿，可以使用空气净化器或者勤洗空调滤网——室内的空气中是充满尘螨的，尘螨的生活是需要一定温度和湿度的。居住在较高楼层会相对干燥，居住环境拥挤或者地下室往往会相对潮湿。
3. 勤洗勤晒被褥——1月不洗的棉被上面有130万只尘螨，枕头上面有30万只尘螨，夜深人静的时候他们在陪你睡觉。洗、（或烘干）的频率从1周1次到1月1次可以参考——懒人易病，壕的话可以直接换了。
4. 毛绒类玩具、毛毯、沙发、布质窗帘、饰物等，同样需要定期清洗或者吸尘，或者避免使用。
5. 如果上面的物品可以耐受的话，采用开水洗烫、冰箱冷冻的方法祛除螨虫。
6. 猫狗等宠物会加重尘螨滋生（不只是猫毛、狗毛过敏）——严重者只能忍痛割爱。
7. 乳胶类的床上用品会比棉花类的要好——尘螨还是不吃乳胶的。或者使用防螨纺织物、隔离垫，原理是用不通透的纺织品将床垫和枕头包裹起来。
8. 除螨吸尘器——可以吸除相当部分的尘螨。也有利用热风的方法来除螨的。
9. 化学杀螨剂如尼帕净、虫螨磷、苯甲酸苄酯等等——因为不能确定人体安全性，这个方法并不是常规操作。
10. 移民/移居——去高纬度、高海拔地区，在那里连室外都是干爽的。

除螨吸尘器

实话说，生活中的尘螨是无法彻底清除的，但是通过积极的“尘螨回避”措施，可以减少接触到的尘螨，减轻身体负担，让过敏性炎症的暴风雨变成小雨，更快地达到症状缓解，减少药物的使用，延长缓解时间。

要注意的是，尘螨回避存在一个缺陷，措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。

最后要补充说明的是，尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低（1级），没有过敏性疾病的表现，就不要刻意去除螨了，省省心吧。

Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏？

比较简单的方法是，尘螨属于室内过敏原，患者过敏的症状主要在房间内诱发，早上起床的时候打喷嚏很厉害，或者一进入房间就开始打喷嚏，应该考虑存在尘螨过敏（需要排除其他鼻部炎症性疾病）。比较准确的方法，过敏原检测，包括皮肤针刺法和血液检验法，各有优势，而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。

Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎，小孩子要怎么避免过敏性鼻炎？

一、备孕期间，把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前，多去室外、公园之类的地方，让免疫系统多长见识。

Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗？

可以。

参考资料：

1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014

2.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

3.160万只螨虫在陪你睡觉！医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w

4.你对尘螨过敏吗？这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA

5.除螨仪真的有用吗？螨虫尘螨知识知多少？https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619

6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了

7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介

8.过敏性鼻炎生活质量的评估

9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避，uptodate

出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施，如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

1.生理性原因：经常不锻炼运动的人群，经长途步行或户外跑步，因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状，一般休息过后，即可缓解。

2.病理性原因：(1)下肢静脉曲张：由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢，血液淤积在身体低垂的下肢，造成下肢静脉压升高，从而可能会出现小腿胀痛的现象，可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时，可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核：由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状，也可出现小腿胀痛的现象。

可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外，腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后，及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

后腰酸胀可能是生理性因素造成的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起，

1.生理因素：后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的，当感到后腰酸胀时，可以多休息，注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解，能够促进局部的恢复。

2.病理因素：（1）腰肌劳损：这是由于负重或重复某个动作，导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态，从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯，避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯，还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。（2）腰椎间盘突出：这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物，如果情况严重，应考虑手术治疗。（3）腰椎结核：大部分腰椎结核是由肺结核引起的，由结核杆菌经由血液，传播至椎间盘而引发的。

治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗，如果病情严重，则需通过手术进行治疗。

总之，排除生理因素外，如果后腰酸胀持续不减或者症状加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

迫害妄想症是一种精神疾病，可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗：如果患者症状比较严重，可在医生的指导下，服用抗精神病的药物进行治疗，如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状，还可服用抗抑郁药物进行缓解，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗：认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应，进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性，同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持：提供良好的社会支持网络以及环境，对于患者的康复和心理健康也是非常重要的，所以对于家属来说，要注意多关心和爱护患者，同时关注患者的心理变化，及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状，需尽快到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

舌面上的裂纹，如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发，地面出现了裂纹，这个是精亏形成的。二是，发过大水之后，水的过度浸泡也会出现裂纹，这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后，多是由于纵欲过度，津亏，气化不行，阴阳二个方面都有问题。

裂纹分为横纹和竖纹，代表的意义也不同，具体患者需要具体分析，当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了，都需要先疏通脾胃气机，土地硬结必须要松土，松土后才能浇水施肥种庄稼。

那天，我接到朋友的电话，她焦急地说她的母亲脖子难受，感觉憋，胸，刚刚在当地医院做的B超显示甲状腺肿大。她不知道该怎么办，于是向我求助。

我安慰她，让她别着急，建议她通过互联网医院寻求专业医生的帮助。于是，她选择了京东互联网医院，预约了一位甲状腺外科的专家。

专家医生在详细了解了病情后，首先询问了母亲之前是否做过甲状腺功能的检查，得知结果正常后，医生又询问了B超的结果，得知是2类或3类，且没有具体的检查报告。

医生告诉她，这种情况下，需要进一步去医院复查彩超。他解释说，甲状腺结节的良恶性辨别主要依据彩超，而彩超的结果与彩超机器分辨率、彩超医生的经验技术水平以及细心程度有很大关系。不同医院的彩超结果可能完全不一样。

朋友听了医生的建议，立刻带母亲去了医院复查。在等待复查结果的过程中，母亲的心情十分焦虑。医生在得知这一情况后，特意安慰她，告诉她要放松心情，保持良好的心态。

几天后，复查结果出来了。医生通过查看结果，发现母亲的甲状腺结节有所增大，且伴有疼痛。医生建议她再次复查甲功五项，因为有些发生亚甲炎的会出现突发甲亢，甲状腺肿大疼痛。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注病情本身，还关心患者的心理状态，给予他们足够的支持和鼓励。

那天早上，我怀着忐忑的心情第一次在网上进行了问诊。我点击了那个小小的对话框，发送了‘医生您好’，心里默默祈祷着能够得到一些帮助。

‘我第一次在网上问诊，不太会操作。请问您能看到我的消息吗？’我小心翼翼地询问。

‘可以看到’，屏幕那头传来了温和的声音，让我心中一暖。

‘我早上门诊，现在刚空了点’，医生回复得很快，让我感到很亲切。

我告诉医生我的甲功ft3 ft4偏低，平时有没有疲劳乏力这些症状，医生询问了甲功化验的医院和是否在吃药。我回答了这些问题，医生又询问了我是否在吃无碘盐，我告诉医生我是在吃无碘盐的。

‘轻度异常，不是很要紧’，医生的回复让我松了一口气。‘吃加碘盐，2-3个月后再复查。药先不吃’，医生的建议让我感到安心。

那天晚上，我又想起了体检时的问题，再次联系了医生。‘我的胆固醇和甘油三酯指标一直不太好，这次检查结果是最差的一次。我160身高，体重接近120。有轻度脂肪肝。您看我需要服药还是增加运动量？’我问道。

‘清淡饮食，如果没有改善就吃药’，医生给出了建议。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅关注我的病情，更关心我的生活状态，给我提供了很多有益的建议。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为最近我的甲状腺区域总感觉有些不适，但工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院排队等候。于是，我决定尝试一下网上问诊，看看能否解决我的困扰。

在网上，我找到了一家知名的互联网医院，提交了我的基本信息后，很快接到了医生助理的询问。她详细地询问了我的症状、病史，还要求我提供检查结果和病历资料，让我感到专业而负责。

几天后，我的主治医生与我进行了视频问诊。他首先对我的病情进行了详细的分析，然后针对我的症状给出了专业的建议。我问他术后多久进行131治疗最好，他耐心地回答：“一般在术后三个月内进行较好。”听到这个答案，我心中的石头落下了。

我还咨询了复查的时间和术后饮食方面的问题。医生告诉我，复查还需找我的手术医生，而术后饮食上除了低碘饮食以外没有其他要求。听到这个消息，我松了一口气，因为之前在网上查阅资料，发现术后饮食有很多限制，现在可以放心地恢复饮食了。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议，让我感受到了医患之间的温暖。这次网上问诊的经历，让我对互联网医疗有了全新的认识，也让我对未来的就医方式充满了期待。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的脖子两侧的淋巴结突然增大，这让我非常担心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医生帮助。

我选择了甲状腺外科的一位经验丰富的医生进行在线咨询。医生非常耐心地听了我的描述，并详细询问了我的症状。他说，根据我的描述，淋巴结边界清，形态规则，可见淋巴门，考虑是良性的淋巴结，炎症可能性大。

当我问及是否需要进一步检查时，医生告诉我，不需要了，3个月后复查彩超就可以。他还提醒我，虽然网上有很多关于鼻咽癌的信息，但我的这个情况并不一定与之相关，如果担心这个问题，还是要去筛查。

医生的话让我放下心来。他告诉我，鼻咽癌筛查要做鼻咽镜，EB病毒检测。听到这里，我更加安心了，因为我的这个淋巴结形态，边界都考虑是良性淋巴结，除非做彩超的医生描述不准确。

医生还告诉我，淋巴结肿大并不一定需要吃药，炎症的可能性比较大。他解释说，这也是其他地方炎症引起颈淋巴结肿大的原因，比如烂牙，咽喉炎，脸上长痘痘等。听到这里，我意识到原来不痛不痒也是正常的现象。

医生告诉我，炎症消了，淋巴结会好的。这让我感到非常放心。他还提醒我，没必要穿刺，有怀疑恶性的淋巴结才做穿刺活检。

整个咨询过程，医生都非常耐心，给我提供了很多有用的建议。他让我感到温暖和安心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个对医学一知半解的普通患者，坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。

会诊的过程简单而高效。一位来自甲状腺外科的医生，通过屏幕与我交流。他的语气温和而专业，让我感受到了一股莫名的安心。医生首先询问了我的甲状腺及胆囊体检报告，然后针对我提出的问题进行了详细的解答。

医生告诉我，我的甲状腺没问题，只需半年后复查即可。当我提到胆囊结石的问题时，医生询问了我是否有症状，我回答说没有。医生告诉我，没有症状的话，暂时不需要特别处理。

在交流的过程中，我发现这位医生非常注重细节。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。当我询问能否进行慢跑时，他告诉我，我的微小肺结节不会受到影响，可以放心运动。

会诊结束后，我心中充满了感激。这位医生的专业知识和耐心细致的态度，让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

这次线上会诊的经历，让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医学知识，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我们可以战胜疾病，拥抱健康的生活。

那天，我在家中因为连续几天的喉咙痛和轻微发烧而焦虑不安。晚上，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

我描述了我的症状，一位来自甲状腺外科的医生仔细地询问了我的病史和生活习惯。他耐心地解释说，我的症状可能是由于炎症反应性淋巴结引起的，并告诉我目前不需要手术。

医生还提醒我，我的作息不规律、睡眠质量差、饮食辛辣等因素可能都与我的症状有关。他建议我调整作息，暂时观察，并告诉我如果出现继续肿大、质地变硬、活动度差等情况，就需要复查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还鼓励我保持良好的心态，放松心情。

医生还提醒我，如果实在不放心，可以选择穿刺明确。虽然我有些担心，但医生的话让我安心了许多。

这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从体检发现甲状腺结节，我的生活就像被蒙上了一层阴影。我害怕，害怕它是不是恶性的，害怕它是不是癌症。

我开始在网上查找资料，偶然发现了京东互联网医院。抱着试试看的心理，我注册了账号，上传了我的超声报告，并预约了一位甲状腺外科的医生。

医生很快就回复了我，他详细地分析了我的报告，并告诉我，虽然不能完全确定结节是否恶性，但根据报告来看，恶性的可能性不大。他还告诉我，穿刺是确定结节性质的最佳方法。

随后，我收到了医生的电话，他详细询问了我的病情，以及我的生活习惯。我感受到了他的专业和耐心，这让我更加信任他。

医生告诉我，如果穿刺结果是良性的，可能不需要手术，但需要定期复查。如果穿刺结果是恶性的，那么可能需要进行手术。

我决定接受穿刺手术。虽然手术有一定的风险，但我觉得，与其整天提心吊胆，不如早点解决问题。手术后，医生告诉我，穿刺结果是良性的，只需要定期复查即可。

这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的建议。而且，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

那天，我因为工作繁忙，身体有些不适，便想起了最近流行的互联网问诊服务。在手机上轻点几下，便预约了一位来自京东互联网医院的医生。

医生首先询问了我的症状，详细了解了我的病史，然后根据我的描述和上传的检查图片，给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的甲状腺功能有些异常，需要进一步观察。虽然听起来有些紧张，但医生的话语让我感到十分安心，他解释得很详细，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还提醒我注意饮食和生活习惯，并建议我定期复查。在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活。

经过一段时间的观察和调整，我的身体状况有了明显改善。在这个过程中，互联网问诊服务为我提供了极大的便利，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

如今，随着互联网技术的不断发展，越来越多的医疗机构开始提供线上问诊服务，这对于我们这些忙碌的上班族来说，无疑是一种福音。我相信，随着医疗技术的进步，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

今天是个晴朗的午后，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院的小程序。最近，我的甲状腺有些不适，所以决定在线上咨询一位甲状腺外科的专家。

我选择了一位经验丰富的专家，他很快就回复了我的咨询。我上传了前几天做的彩超结果，他仔细地看了，告诉我问题不大，定期复查就可以。

我有些担心，因为彩超报告上显示结节比较大，甲状腺分级为3级。专家告诉我，这个大小不需要吃药，也不需要手术，只需要半年做一次彩超观察即可。他还解释说，正常人都有淋巴结，所以淋巴上的问题也不必担心。

我还有一些疑问，比如是否有注意事项，或者是否需要做消融治疗。专家都耐心地一一解答，让我心中的石头落下了。他告诉我，良性结节不需要处理，因为这种情况很常见。

在整个咨询过程中，专家的态度非常温和，他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。最后，他还提醒我，如果后续有其他问题，可以通过京东互联网医院小程序再次咨询他。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地找到专家，得到专业的医疗建议。感谢这位专家的耐心解答，让我对甲状腺结节有了更深入的了解。

那天，我拖着疲惫的身体，怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院，准备进行我的第一次线上问诊。

医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。

通过对话，我了解到自己患有慢性甲状腺炎，并伴有亚临床甲减。医生告诉我，这种情况需要服用优甲乐，并建议我可以尝试中药调理。

医生***的细心和耐心让我十分感动。他不仅详细解答了我的疑问，还为我制定了详细的用药计划和复查时间。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但每当想到医生的鼓励和关心，我就有了坚持下去的勇气。

如今，我的病情已经有所好转。我感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我在疫情期间也能得到及时、专业的治疗。