塞药后小便时出现刺疼，可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因，然后进行针对性处理，同时需要做好清洁工作，有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病，塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

1、药物原因：塞药后小便时刺疼，可能是因为药物引起黏膜受损，也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致，因为过敏反应会刺激局部黏膜，而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药，并且要使用清水对局部做冲洗，能减轻药物产生的不良影响；

2、疾病原因：塞药大多数用于妇科炎症的治疗，可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗，如果本身存在阴道炎症性病变，大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态，容易使阴道黏膜出现刺激性反应，比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中，刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状，而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重，进而使刺疼加重；

3、其他原因：如果患者尿路存在感染，不管是否塞药，均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状，而小便会刺激病变的黏膜，进而加重刺疼症状。

此外，在塞药一段时间后，需要密切观察自身的病情恢复情况，如果症状长时间没有好转或者出现病情加重，需要及时停止使用药物，并且要及时更换治疗方式。

降低老年ASC出血风险，首选氯吡格雷！

在过去的几十年里，诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比，在人数众多且不断增长的老年人群中，ACS的结局相对较差。2022年12月12日，美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明，阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化，总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响，并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。

关注老年综合征，正确管理老年ACS

ACS住院患者中，≥75岁的老年人占比30%至40%，且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担，还可能合并老年综合征，使得管理更为复杂1。

老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现，但大多数都与衰老相关，这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是，老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关，因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反，患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退，从轻度损害到更严重的下降1。

此外，一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此，管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在，并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。

ACS和老年综合征的双向关联

首选氯吡格雷，降低老年ACS出血风险

一般来说，老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似，但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加，在生理变化和常见老年综合征的背景下，与年轻患者相比，老年ACS患者出血风险更高1。

氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集2。

虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者，但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂，因为与替格瑞洛相比，氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析，纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响，结果显示，在减少出血事件方面，氯吡格雷是最佳的治疗方式3。

综上所述，随着年龄的增长，心血管系统发生改变，≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中，共患老年综合征将影响治疗效果与预后，出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要，首选氯吡格雷，降低老年ACS患者出血风险。

参考文献：

1.    Damluji AA, et al. Circulation. 2023 Jan 17;147(3):e32-e62.

2.     中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

3.     Montalto C, et al. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Jan 5;8(1):20-27.

肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

 

下面一张CT片子是我今天看的一位患者的，这是一位60多岁的女士，她在接近20年前做过乳腺癌的手术，在9年前，在天津的另一家医院做的右肺中叶切除，当时肺里面有一个结节，手术以后是一个早期肺癌，手术后三年，她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节，当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状，她也没有在意，后来也就没有再关注肺结节的问题，直到最近她感觉呼吸有些费劲，就到医院又复查了个CT，发现肺里边已经长满了结节。

 

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

 

 

抑郁不是矫情，自检等于自救

很多人在感觉自己是抑郁的时候，会下意识否定或压抑那些情绪。

因为觉得多愁善感是懦弱的表现，因为避讳心理疾病而逞强，强行告诉自己：

过一段时间就好了；

·  不用去跟朋友说，说了他也帮不上，徒劳添麻烦；

· 大家都是这么过来的，别人可以的我也可以；

·  但实际上，抑郁不是可耻的事，它只是提醒我们改变自我的契机。

全球1/3到1/2的人，都会在一生的某个时刻，遭遇抑郁的袭击；

经历过抑郁的人，往往能更好地找到人生意义，实现自我。

而且你身边那些看去很阳光、优秀的人，也许也正在经受抑郁的折磨：

9月10日世界预防自杀日，人民日报发布一组惊人数据：

全球抑郁症患者超3亿人，而中国抑郁者保守统计约5400万，女性患病率是男性的2倍。

这意味着什么呢？相当于你微信里的100个好友中，就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

而你可能根本发现不了，就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

抑郁本身并不可怕，我们错误对待抑郁的方式，才让人离深渊越来越近。

如果你最近莫名低落开心不起来，如果你已经长期处在焦虑/高压状态，如果你感到自己开始失控，如果你身体免疫力下降，那么当心，抑郁或许正在靠近你。

究竟哪些人易患胃癌？

1. 40 岁以上的男性

40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上，而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。

 

2. 重口味的人

尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物，或进食新鲜蔬菜较少者。

 

3. 生活习惯不好的人

比如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等。

 

4. 幽门螺杆菌感染的人

幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子，据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。

 

5. 胃有问题的人

有胃癌癌前疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人，或有胃癌癌前病变，如肠化生、异形增生（上皮内瘤变）。

 

6. 家族有肿瘤疾病史的人

在两三代直系亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。

 

7. 有相关疾病的人

比如恶性贫血，因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。

 

8.出生在胃癌高发区，或在高发区生活过的人

胃癌发病原因尚未完全清楚，目前认为是多种因素、长期作用的结果，不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的，尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯，根除幽门螺杆菌，积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查，早发现早治疗。

 

胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %，而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈！中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。

 

但在我国，发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌，早期胃癌发现率低于10%，远远低于日本的70%，韩国的55%。

 

那么，怎样才能发现早期胃癌呢？

 

过去，我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”：

 

45岁以上，近期出现消化不良症状，有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等，消化不良症状进行性加重。

 

报警症状当然要重视！但早期胃癌患者可能无任何症状和体征，有症状者也是非特异性的，因此早期诊断比较困难。

 

即使是进展期胃癌（中期）最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、纳差、体重减轻等，而上述症状也无特异性。等到出现报警症状，往往已经到了中晚期了，已经失去了最佳治疗时机。

 

要从症状来诊断早期胃癌，确实很难！很难！而患者大都有症状时才就诊，因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者，千万不要以“我能吃能喝，干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。

 

只有胃镜筛查，才能大大提高发现早期胃癌的机会。

 

国内早期胃癌发现率低下，主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制，民众胃镜接受率低下！看看我们的邻国，日本和韩国，同样属于胃癌高发地区，但早期胃癌发现率很高，他们是这样做的：

 

上世纪六十年代起，日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查，早期胃癌检出率达到70%；韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查，胃癌早期检出率在 55% 左右。

 

我国人口众多，各地经济条件不一，要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化！

 

2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出：幽门螺杆菌阳性者，35岁以上的人群就应做胃镜检查，目的就是为了发现早期胃癌。

 

国内胃癌高发，应重视胃镜检查！建议如下：

 

1. 35岁以上，幽门螺杆菌阳性者，应做胃镜检查；

 

2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜，即使幽门螺杆菌阴性，也应马上去检查一次；

 

3. 如果检查没问题，自己也没症状，此后可 3～5 年复查 1 次胃镜；

 

4.有家族肿瘤疾病史的人，要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右，做专业的肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁，那么在35岁时就应做第一次胃镜检查；

 

5. 慢性萎缩性胃炎的患者，应每 1～2 年复查 1 次胃镜；

 

6. 病理活检证实伴有肠化生的患者，应每 年复查 1 次胃镜；

 

7. 病理活检证实有轻中度不典型增生（即低级别上皮内瘤变）的患者，应 3～6 个月复查 1 次胃镜；

8.病理活检证实有重度不典型增生（即高级别上皮内瘤变）的患者，这已经是早期胃癌了，应立即内镜下治疗。

脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。

3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

5年前的一次抢救经历，至今记忆犹新：一位年轻的宝妈抱着宝宝从医院走道飞奔至护士站，一边声嘶力竭的呼救：“救命啊！救救我的孩子！”，这是个出生20几天的新生儿，刚刚在家喂奶时吐了，大量的乳汁呛进了气管，一部分从宝宝的口腔、鼻腔喷了出来，很快宝宝出现面色青紫，哭不出声，失去了知觉，家人早已慌作一团，吓得不知所措，没采取任何自救措施，便急急忙忙的冲到医院来。

 

宝宝很快被转到辐射抢救台，心电监护显示：血氧饱和度74%，心率52次/分，护士用吸痰管从宝宝口鼻腔、气管内吸出大量白色的乳汁，还有粘液，医生给予气囊加压给氧、心脏按压等抢救，很快，宝宝的面色转红润，哇的哭出了声，手脚也开始有活动，血氧饱和度上升到98%，心率上升至150次/分，心肺复苏成功，接着宝宝住进了新生儿重症监护室，由于宝宝在家及路途中窒息缺氧的时间较长，住院期间并发了脑水肿、抽搐以及心、肝、肾功能损害、吸入性肺炎，经过近20天的精心治疗，宝宝才康复出院。

 

宝宝幸运的得救了，但教训极为深刻。这位宝妈因为疏忽大意，没有采取预防新生儿吐奶呛奶的措施，才导致宝宝呛奶，而呛奶窒息后，又不懂得如何家庭急救，耽误了时间，因此导致了悲剧的发生，如果宝宝再迟来一步，后果不堪设想！

 

全国每年都有因呛奶误吸导致新生儿、婴儿死亡的案例，比较轻微的、呛奶后出现颜面、口唇一过性青紫，很快恢复过来的宝宝更是比比皆是、不计其数。针对这个普遍现象，笔者呼吁：预防呛奶误吸，学会家庭急救，宝爸宝妈有责！

 

【新生儿吐奶窒息家庭急救】

 

Step1：将宝宝的身子侧过来或趴在大人的腿上，保持侧卧位或俯卧位；

 

Step2：将宝宝残留在口腔、鼻腔的乳汁用干净的纸巾或毛巾清除出来；

 

Step3：用空心掌快速、用力的拍打宝宝的背部4-5下，接着还可用手指弹宝宝的脚心，直到宝宝哇的哭出声来，使宝宝呼吸；

 

Step4：如果经过拍打背部、弹足底刺激后宝宝仍不出声、面色青紫、没有呼吸或呼吸微弱，就要大声呼叫其它人帮忙拨打120急救电话，同时采取人工呼吸；

 

Step5：将宝宝仰卧，在宝宝的颈下塞入垫子，垫高1.5-2cm，使宝宝的气道通畅；

 

Step6：用拇指和食指捏住宝宝的鼻子，深吸气后用嘴覆盖住宝宝的口，朝宝宝的口腔平缓吹气（此刻继续捏紧宝宝的鼻子），见到宝宝的胸廓有起伏后放开口鼻，然后再次吸气吹气，如此循环，人工呼吸频率40次/分。

 

经上述家庭急救后，大多数宝宝会出现哭声、面色转红，有伴随心率下降的宝宝，心率一般也能上升至正常，宝宝恢复过来后仍需送至最近的医院新生儿科检查，评估宝宝有没有发生吸入性肺炎，排除其它引起宝宝呕吐、颜面青紫的疾病。

 

  【怎样预防新生儿吐奶呛奶？】

 

1、  宝宝刚吃完奶后容易溢奶，禁止立即仰卧在床上，应先竖抱15-20分钟并拍嗝，排出胃里咽入的空气后再将宝宝侧卧半小时。

 

2、  用奶瓶喂奶的宝宝，注意奶嘴的孔不能太大，防止奶汁流的过急过快，导致呛奶误吸。

 

3、  禁止将宝宝平躺在床上用奶瓶喂奶，应斜抱宝宝，取斜坡位喂奶。

 

4、  宝宝在剧烈哭闹时不宜喂奶，应先安抚、停止哭闹后再喂奶。

 

5、  一次喂奶不要过多。

 

 

 

 

造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全，而导致椎动脉型颈椎病。

 

拨打急救电话，等待救援

务必首先拨打急救电话 120，有些地区还可以拨打 999 等电话。

 

不建议自驾车、坐出租车去医院，更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备，可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情，到医院后绕过急诊室常规流程，尽快实施救治。

 

保持镇静

不管是哪种心脏病，紧张都会加重病情，并且使人失去判断力，甚至连急救电话都不会拨了。所以，请一定保持镇静。

 

停止活动

可以呼唤附近的人（如家人、同事）帮忙。

停止活动、保持休息状态，最好躺下，如无条件，可以靠坐。

如果正在卧床休息，选择侧卧，以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。

不能太靠床沿躺卧，以免病情加重发生意识丧失而坠床。

旁观者初判病情，必要时实施心肺复苏

在等待急救车时，家属可以初步判断病情轻重：一看患者有没有意识，二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动，是非常危重的情况，要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话，在专业人员指导下操作。要一直做，直到意识恢复、或急救人员到来。

 

试用急救药物务必谨慎

既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者，在胸痛胸闷发作时，如果测量血压不低，可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷，如果 5 分钟内胸痛不缓解，可以重复使用，但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。

 

如果没有明确病因且血压偏低时，不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压，而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。

 

准备就医资料

等待救护车期间，家属可以准备好患者之前检查的相关资料，记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片，以供医生参考。如果时间紧张，这些不是必需的。

 

注意，紧急情况下，务必听从急救车转运建议，根据病情需要就近就医，切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。

关于这个问题，书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。

那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。

甲状腺就好比是一个“工厂”，碘是合成甲状腺激素的“原材料”，这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素，因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。

对于甲状腺良性肿瘤，术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性，一是维持需要量；二是抑制肿瘤生长。

那么甲状腺全切后，这个“工厂”没有了，你给再多的“原料”，也生产不出来了。所以从这一点来说，完全不需要无碘饮食。

但如果需要碘131-I治疗的，治疗前就需要严格禁止半个月。

2018年《中国居民补碘指南》中，写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug，最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员，甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了，由肾排出，虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究，但月满则亏，水满则溢，万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。

综合来说，只要适当，一切照旧。

您好，请问主要想了解哪方面的问题？

您好。

不好意思刚刚没有看见。

（患者沉默了一段时间）

吃药效果不明显。

这个属于自身免疫性疾病，效果因人而异，需要用药一段时间的。具体用药多久了？

一年了。

我查了一下是不是医生误诊了，嗜酸性肉芽肿性多血管炎症状多是脏器比较多啊。

不会有四肢这些毛病啊。

（患者沉默了一段时间）

（患者沉默了一段时间）

当时是否取了病历组织学切片，是否有报告？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我抱着一丝不安的心情，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，需要怎么帮助您？”我深吸一口气，小心翼翼地说：“我想咨询一下静脉曲张的治疗费用和治疗方法。”

医生耐心地回答了我的问题，并告诉我，在合肥使用微波消融治疗静脉曲张的费用因个人病情而异。他告诉我，一般情况下，这种治疗方法是不报销的。在河北，我了解到，下肢静脉曲张射频手术的总报销金额大约在1万七八左右，射频导管和手术费不报销，大约需要自费一万二三左右。

我的母亲患有静脉曲张，病情较为严重，蚯蚓状的血管遍布下肢，今年开始感到疼痛。我决定年底带她去看医生。在医生的建议下，我拍了张照片，以便医生更准确地评估病情。

医生仔细观察了照片后，告诉我需要手术治疗。我询问了哪种治疗效果更好，医生告诉我射频微创手术恢复快，手术完即可下地。听到这个消息，我松了一口气，询问手术费用，医生告诉我大概需要一万多。听到这个价格，我有些犹豫，但医生安慰我说，手术后的修养时间不会太长。

我还有两个需要抱的小孩，担心手术后的恢复期会影响我的照顾。医生告诉我，手术后一两天就可以出院，一周后就可以恢复正常生活。听到这个消息，我放心了许多，并对医生的耐心和专业表示了感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，将会有更多像我一样的人受益。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，点开了京东互联网医院，准备向一位血管外科的医生咨询我的静脉曲张问题。

经过简单的自我介绍后，我向医生详细描述了我的症状，并发送了过去。很快，医生回复了我，询问我静脉曲张的程度。

不久后，我收到了医生的回复，他告诉我静脉曲张的状况还不是很严重，建议我注意保养。

医生说，我作为一名29岁的年轻人，应该注意保养，避免长时间久站久坐，穿弹力袜，并适量进行运动，比如慢跑。

此外，医生还建议我可以尝试中药调理，以改善病情。

当我询问是否需要吃药时，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅给我提供了专业的建议，还关心我的生活，让我感到温暖。

那天晚上，我正在悠闲地泡脚，突然发现脚上的血管突然变得青紫，我心中一惊，这可是从来没有发生过的事情。我立即拨打了京东互联网医院，预约了一位血管外科的专家。

电话那头，一位温柔的声音响起：“你好，请问有什么可以帮助您的？”我简要描述了我的情况，医生询问了我一些问题，如是否有疼痛、是否受伤等。我回答说没有疼痛，也没有受伤，但是脚上的血管却突然变青了。

医生告诉我，这可能是由于静脉扩张引起的局部自发性破裂出血，通常不需要特殊处理，过几天就能好转。不过，为了确保安全，她建议我去医院查一下血常规和凝血功能。

我按照医生的建议去了医院，医生在了解了情况后，为我进行了检查。检查结果显示，一切正常，我悬着的心终于放下了。医生告诉我，如果泡脚水温度过高，有可能导致部分小血管破裂出血，所以以后泡脚时要控制好水温。

这次的经历让我对京东互联网医院的服务印象深刻。医生的专业素养、耐心和细心的品质让我感到非常安心。虽然只是线上咨询，但医生的态度和专业程度让我觉得就像面对面的交流一样。我相信，京东互联网医院能够为更多患者提供便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我如往常一样打开了我的手机，寻找着线上问诊的平台。因为最近我的左小腿处总是有一种沉重感，我决定找个医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，因为它的便捷性和专业性让我感到安心。很快，我就接通了一位血管外科的医生，他态度温和，声音里透着关切。

医生详细询问了我的症状，得知我患有静脉曲张后，他建议我穿上弹力袜。我告诉他，我之前买过弹力袜，但感觉没有改善。

医生耐心地告诉我，合适的弹力袜非常重要，于是他指导我如何选择合适的型号。同时，他也告诉我暂时不需要手术干预。

我询问是否需要药物，医生推荐了迈之灵，这是一种能够促进下肢静脉回流的药物。但他强调，穿弹力袜是最主要的。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，注意休息。

结束问诊后，我心中感到释然。虽然这只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个普通的上班族，突然发现自己的双腿出现了异样。原本只是觉得有些发涨，但接下来的几天，腿部的抽筋感让我无法忽视。这让我想起了之前听说的一种病——静脉曲张。

我开始在网上搜索相关信息，但面对纷繁复杂的资料，我感到有些迷茫。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

在京东互联网医院，我联系了一位血管外科的医生。他耐心地询问了我的症状，并告诉我静脉曲张一般不会引起腿无力。接着，医生又询问了我一些具体的情况，如腿发涨的感觉和抽筋的情况。

医生告诉我，这种情况可能与静脉曲张后血液回流受阻有关，建议我去医院做一个血管B超。他还建议我抽个血检查电解质，以排除其他可能的原因。

虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。我决定按照医生的建议去做检查。几天后，检查结果出来了，医生告诉我，静脉曲张是明确的，但并不严重。

医生告诉我，医生的建议仅为参考，如有需要，请前往医院就诊。我心中充满了感激，对这位医生的专业和关爱深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的日子里，我会更加关注自己的身体健康，并及时寻求专业医生的帮助。

郭医生，您好！我最近遇到了一些麻烦，想咨询一下。

事情是这样的，我家里老人今年已经79岁了。他在2009年做过下肢动脉血管支架手术。近些年，支架也开始堵塞，大腿根部的血管几乎完全堵死。今年，由于糖尿病引发的糖足，他的右脚第二个脚趾开始溃烂，现在已经露出骨头。

我们咨询过医院，截肢的风险太大，老人也不同意做。药物球囊扩充的成功性也很低。我想请问一下，有没有什么保守治疗方法可以减慢溃烂的发展，减轻老人的痛苦？

我们尝试过敷药，但效果越来越不好。敷完药后，我们一直把脚包着，捂着。但从网上查询的信息来看，溃烂处应该保持洁净干燥。我们都不专业，想咨询一下您。

另外，我们想知道，如果老人需要手术，辽宁省这边有推荐的医院吗？如果就目前来说，用生理盐水清洗，然后用碘伏擦拭，保持创面的干燥，再外敷这两个药，是对症的吗？这两个药都是医院开的，对吧？

郭医生，您真是太好了，这么晚还耐心地回答我们的问题。我们明天会跟老人商量一下，如果需要手术，我们会去您推荐的医院。明天可能还有点问题会请教您，您多担待！

再次感谢您！

那天，我感到双腿突然出现剧痛，尤其是左腿，疼痛得让我无法正常行走。我立即预约了当地的互联网医院，向医生咨询我的症状。

医生首先询问了我的具体情况，我详细描述了我的疼痛感受，并上传了当时做的血管彩超结果。医生告诉我，疑似左侧下肢动脉栓塞，需要进一步检查。

在医生的指导下，我了解到房颤是导致动脉栓塞的一个重要因素，但我没有。医生建议我检查下肢动脉CTA，如果肢体没有坏死，尽早开通闭塞段血管。

我按照医生的指导做了检查，结果显示下肢动脉确实存在问题。医生建议尝试血栓抽吸手术，以恢复下肢血流。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了专业的治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。最终，我决定接受医生的治疗方案，希望能尽快恢复健康。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询我的脚部问题。

对话开始，一位和蔼的医生询问了我的病情，他耐心地听我描述脚部小腿部类似静脉曲张的症状，询问我是否有药物和食物过敏史，以及是否有高血压、糖尿病、冠心病等病史。

我告诉他，我之前有过高血压，但没做过手术，也没有食物药物过敏。医生随后详细询问了我的生活习惯和症状变化，让我感受到了他的专业和关心。

医生根据我的病情，为我提供了详细的诊断和治疗方案。他建议我穿着弹力袜下床活动，注意休息，休息时抬高下肢；口服静脉活性药，如地奥司明片、迈之灵、爱脉朗、威利坦等（选择一种即可）；外用喜辽妥及地奈德乳膏交替涂抹。

在询问中，医生还提醒我，如果静脉曲张严重，反流明显的需要手术治疗，微创手术治疗：下肢静脉射频/微波消融治疗+硬化剂注射治疗。

医生还告诉我，要去完善下肢静脉超声检查，到时候找他复诊。

整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也对治疗充满了信心。

最后，医生还告诉我，之后有任何其他问题，可以在京东互联网医院搜索“医生”找到他，便捷复诊！他还鼓励我点个关注，方便日后找到他，并帮忙给个评价，表示非常感谢我的信任！

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业和品质有了更深的认识。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的桌子上，我正坐在电脑前焦急地等待医生的消息。我的宝宝手臂上长了一个血管瘤，之前我带他去儿童医院看过，医生建议使用马来酸噻吗洛尔冷敷凝胶。刚开始使用时，我明显感觉到效果，但渐渐地，我感觉凝胶的效果越来越不明显了，而且手臂上的印记似乎变得更加明显。

我通过互联网医院联系到了一位血管外科的专家，医生询问了我宝宝的情况，并要求我上传了照片。医生在看过照片后，告诉我凝胶已经没有效果了，因为随着年龄的增长，血管瘤的自我消除能力会减弱。

我感到有些失落，医生安慰我说，虽然凝胶的效果有限，但我们还有其他的治疗方法。医生建议我考虑染料激光治疗，这是目前比较常用的治疗方法，而且在大医院的皮肤科都能找到。

我好奇地问医生，染料激光治疗需要几次才能见效。医生告诉我，具体需要咨询给我做激光的医生，但以他的经验，至少需要两到三次。听到这个消息，我感到有些担忧，但医生接着说，越早治疗越好，这样可以减少治疗次数，降低治疗风险。

在医生的建议下，我决定尝试染料激光治疗。虽然治疗过程中会有一些不适，但为了宝宝的健康，我愿意承受这些。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。我相信，在医生的帮助下，宝宝的手臂会恢复健康。