简介:

安宁市中医医院隶属安宁市卫生和计划生育局,是安宁地区中医药卫生事业的龙头单位,承担本地区医疗、急救、教学、科研、中医药服务和中医适宜技术的培训、指导等任务。始建于1956年2月,位于安宁市连然街道云化社区康云路8号,占地44.18亩,建筑面积4.8万平方米,设置床位430张。是三级中医综合医院、云南中医学院、保山中医药高等专科学校的教学医院,及省内大中专院校实习医院;是国家大肠癌筛查项目单位、《国家十二五重大专项H型高血压比较效果研究》单位、中国儿童口腔疾病综合干预项目定点医疗机构、市级医保定点医院、市级工伤定点医院;长期与上海中医药大学附属龙华医院、云南省第一人民医院、昆医附一、附二、省中医院等、昆明市中医医院、昆明市延安医骨科进行技术合作,诊治疑难病症。有安宁市市级科研项目3项:中西医结合介入治疗输卵管阻塞性不孕、糖耐量异常的中医干预治疗、激光闭合术治疗下肢静脉曲张在县级医院中的临床应用;2014年荣获云南省中医药工作先进集体称号。职工266人,专业技术人员233人,高级职称20人,中级职称44人,研究生11人、本科73人。设有老年病、糖尿病、心血管、呼吸科、消化科、神经内科、中医科、针灸推拿、肛肠、普外、骨伤、妇科、产科、康复科、麻醉科、口腔科、五官科、药剂科、功能科、检验科、放射科、健康管理中心等科室及相关职能部门。设备有西门子CT、日本阿洛卡彩超、DR、CR、C臂、腹腔镜、半导体激光治疗仪、肺功能检测仪、麻醉机、除颤仪、全自动生化仪、全自动尿沉渣分析仪、五分类血球仪、全自动细菌分枝杆菌培养监测系统、全自动微生物鉴定及药敏分析系统、利普刀、电子阴道镜、电子胃镜、肠镜等先进医疗设备。医院设有层流手术间、隔离产房、供应中心、中心供氧、多媒体教室、二级生物实验室,上海“白玉兰”远程会诊网络平台、国家中医药管理局远程网络教学平台,能与全国43家三甲医院进行远程会诊,诊治疑难杂症。医院能开展门诊、住院诊治各种常见多发病和疑难病症,开展各类手术,如:脊柱、髋关节、癌症根治、腹腔镜胆囊切除、静脉曲张微创手术、前列腺切除、子宫全切、卵巢切除、宫外孕、无痛人流、口腔、眼科、皮肤科等,中医特色项目有针灸推拿、小儿推拿、康复理疗、产后康复、中医美容、养生保健、健康体检、中医体质辨识、“治未病”、等医疗服务。中医重点专科建设在本地区首屈一指,妇科是国家级中医药特色专科,骨伤科、肛肠科、糖尿病、颈椎病是省、市级中医重点专科、专病。各专科运用中医特色优势,开展优质高效的中医护理和中医外治法,如穴位贴敷、艾灸、拔罐、推拿、针灸、熏蒸等,治疗效果明显,充分得到患者的肯定和赞扬,本地和周边地区的老百姓慕名而来。为保障医疗安全,提高医疗质量,增加了胎儿系统B超,血管B超,心脏彩超,甲状腺功能检测等新业务。为更好地服务于百姓大众,医院将传承、发展、壮大中医药事业,继续打造“名医、名科、名院”,为人民群从提供高效、优质的医疗服务,为发展祖国医学贡献力量。

脊柱科推荐医生
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华文彬
华文彬

华文彬,医学博士,副教授、副主任医师。毕业于华中科技大学同济医学院临床医学八年制(本博连读),2013年毕业后于华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科、脊柱外科工作。主要从事椎间盘退行性疾病的基础与临床研究。 擅长脊柱微创,包括双通道内镜(UBE)、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、骨质疏松症、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。 主持国家自然科学基金1项,湖北省自然科学基金1项,华中科技大学教学课题4项。以第一作者或通讯作者在ACS Nano, Biomaterials, Acta Biomaterialia, Spine, Spine Deformity, BBA-Molecular Basis of Disease, Computer Methods and Programs in Biomedicine, Computers in Biology and Medicine, Orthopaedic Surgery, World Neurosurgery等国际权威SCI期刊发表论著30余篇。 担任Lancet Public Health, International Journal of Surgery, Spine, The Bone & Joint Journal, Global Spine Journal, Computers in Biology and Medicine, Computer Methods and Programs in Biomedicine, Chinese Medical Journal等国际权威SCI期刊审稿专家;BMC Musculoskeletal Disorders, BMC Surgery编委;European Journal of Medical Research副编辑。 撰写《新型冠状病毒感染者脊柱外科急诊手术的围手术期管理专家共识》;参编《中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南:早发性脊柱侧凸循证临床诊疗指南》;参编全国高等学校教材《骨科学教程》等骨科专著;参译国际脊柱外科专著《Bridwell&DeWald脊柱外科学》(第4版)。

好评率:100%

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擅长擅长脊柱微创,包括双通道内镜(UBE)、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。
王林楠
王林楠

四川大学华西医院骨科博士后,硕士生导师,专业为脊柱外科,擅长脊柱相关疾病的诊治;主持国家级及省部级课题2项,在国内外脊柱领域高水平期刊发表中英文学术论文10余篇

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擅长颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折
王文
王文

王文教授,中国著名的脊柱微创权威专家,也是中国最早期从事脊柱微创领域的先驱之一。从1997年开始,他以各种微创技术治愈了来自国内外30000余例的患者,解除了众多患者的痛苦,深受广大患者的信赖!几十年来王文教授一直潜心研究颈腰椎病、脊柱退变性疾病的治疗、预防和康复,一直走在国内外脊柱微创技术的最前沿,技术精湛,成绩斐然。[1] 在椎间孔镜技术下,经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面,是王文教授在国内早期开展的核心技术,其疗效好,见效快,深得广大患者的认可和赞誉。但因难度大风险高,对术者技术经验要求较高,因此该技术到目前为止在国内仍开展较少。 中国中医药研究促进会软组织疼痛学分会主委兼脊柱内镜学组组长 中国脊柱工作委员会副主委兼颈椎学组组长 中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长

好评率:99%

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擅长微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病(腰椎间盘突出症、椎管狭窄症)以及各种微创、开放手术后的返修手术等。 尤其擅长:颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下,经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面,取得良好的临床效果;椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术(WLIF),居国内外领先水平。
张建党
张建党

解放军总医院骨科博士 美国USC脊柱外科博士后

好评率:100%

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擅长脊柱侧弯,强直性脊柱炎后凸矫正,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸椎管狭窄,脊柱骨折。对老年退行性脊柱侧弯的手术治疗国内领先
潘峰
潘峰

医学博士,副主任医师,留美、留意学者,武汉大学人民医院医疗菁英奖获得者。现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员,湖北省医学会骨科学分会脊柱微创学组委员,武汉医学会骨科内镜分会委员,世界微创医学会脊柱内镜椎间融合联盟理事,国际AO脊柱学会(AOSpine)高级会员,中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员,中国中西医结合学会骨伤科分会脊柱微创专业委员会委员,中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱损伤与功能重建学组委员,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱裂学组委员,中国医药教育协会骨质疾病专业委员会老年创伤分会委员,中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员,湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会委员,湖北省颈肩腰腿痛生物治疗专业委员会委员,湖北省组织工程与移植分会委员。长期从事骨科与脊柱外科临床、科研和教学工作,专注于脊柱退变、创伤、结核、肿瘤、畸形的微创治疗。曾赴美国新泽西州脊柱外科中心、意大利米兰Istituto Clinico Humanitas研修微创脊柱外科技术,多次在国内各地脊柱内镜治疗中心交流经皮内镜技术。主持、参与国家及省部级课题5项,发表学术论文40余篇,其中SCI收录7篇,副主编脊柱外科专业著作1部,参译1部。

好评率:99%

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擅长导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。
陈哲
陈哲

陈哲,男,上海交通大学医学院附属瑞金医院,骨科,主治医师。

好评率:95%

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擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、腰椎病、椎管内肿瘤、腰椎骨质增生、腰椎退行性病变、腰椎峡部裂、坐骨神经痛、颈椎骨质增生、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出症、颈心综合征、颈腰椎疾病的保守和手术疗法,擅长微创治疗颈腰椎疾病。
张涛
张涛

医学博士,脊柱外科(颈椎专业组)主任医师,博士期间师从第二军医大学附属长征医院袁文教授,长期专注于临床诊疗工作,曾赴美国UCSF医学中心参观学习,现年主刀脊柱外科手术超过500台。擅长手术:1.颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症;2.微创手术:颈椎间盘突出(钥匙孔手术)、腰椎间盘突出(椎间孔镜手术)、腰椎管狭窄(单侧入路双通道手术)

好评率:99%

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擅长1.颈椎前路和后路手术、颈椎间盘突出(微创Keyhole手术) 2.腰椎间盘突出微创手术:椎间孔镜和UBE手术 3.骨质疏松椎体骨折微创手术(打骨水泥) 4.腰椎管狭窄、腰椎滑脱手术治疗
史天林
史天林

副主任医师,硕士学历,2001-2006年在兰州大学临床医学专业完成本科学历。2015-2018在西安交通大学完成硕士学历。2006年毕业以来一直从事骨科专业工作。擅长脊柱,关节退变性疾患及创伤等骨科疾病的诊断治疗。曾发表10余篇专业论文,多次被引用。擅长各种脊柱微创,如脊柱椎间孔镜(PELD)治疗颈椎、胸椎、腰椎管狭窄和椎间盘突出,及老年骨质疏松性脊柱骨折微创手术。独立或带领团队年均完成脊柱等手术约260余台,目前独立或带领团队累计已完成脊柱手术2000余例,无一例明显并发症发生。最高顺利为90岁老人脊柱手术。熟练掌握膝关节镜下半月板损伤、叉韧带重建等各种手术。擅长老年关节外科和创伤外科,最高为105岁老人成功行关节置换手术。 行医座右铭:To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always,有时治愈,常常帮助,总是安慰!

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擅长腰椎间盘突出症,腰肌劳损,筋膜炎,各型颈椎病,"富贵包",肩周炎,腱鞘炎,风湿性关节炎,痛风,各类肌肉,肌腱损伤,颈椎骨折、脱位,颈项肌劳损、斜颈;胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化,胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎;腰椎间盘突出骨化、伴足下垂,腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍,腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯;腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核,布氏杆菌性脊柱炎,腰椎化脓感染,腰椎病理性骨折,脊柱转移瘤,颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏,腰椎盘源性腰疼,棘上韧带炎,腰扭伤;强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生;臀上皮神经炎,脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤;膝关节骨关节炎;膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂,膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定(LISS\LCP),锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折,等骨科常见病,多发病及疑难杂症诊断治疗,骨折后及术后康复指导。
李其一
李其一

李其一,男,主任医师,中国协和医科大学博士研究生毕业。北京协和医学院骨科教授,硕士研究生导师。师从著名骨科专家邱贵兴院士,专门从事脊柱外科及脊柱畸形的临床和科研工作。2013年,作为北京协和医院“百人计划”培养人才,在美国圣路易斯华盛顿大学医学院脊柱外科中心做访问学者,跟随国际著名脊柱畸形矫形专家、前任脊柱侧弯研究协会(SRS)主席、脊柱侧弯Lenke分型的提出者----Lenke教授,在Barnes-Jewish医院和St Louis儿童医院进行临床手术交流,研究儿童、青少年和成人复杂脊柱畸形(脊柱侧弯,脊柱后凸,脊柱冠状面和矢状面失衡等)的手术矫形治疗。2014年,在欧洲参加Summer University脊柱外科培训。擅长儿童、青少年及成人脊柱侧弯、脊柱后凸、各种原因导致的脊柱畸形的手术治疗。腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰间盘突出等骨科疾病的手术治疗。强直性脊柱炎及严重骨质疏松的的药物治疗及手术治疗。

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擅长儿童、青少年及成人脊柱侧弯、脊柱后凸、各种原因导致的脊柱畸形的手术治疗。腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰间盘突出等骨科疾病的手术治疗。强直性脊柱炎及严重骨质疏松的的药物治疗及手术治疗。
郑帅
郑帅

医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,讲师。 2004年至2009年就读于南方医科大学(原第一军医大学)临床医学专业; 2009年至2014年就读于南方医科大学南方医院脊柱骨科,攻读脊柱骨科博士; 2014年获得博士学位,现工作于广州南方医院脊柱骨科 广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员, 广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员, 进修经历:2016年曾在德国柏林Pankow医院进行参观学。

好评率:99%

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擅长专注脊柱外科的微创治疗,包括颈椎病(脖子痛,手痛,手麻)、腰椎间盘突出症(腰痛,下肢麻木,下肢疼痛)、腰椎管狭窄症(腰疼,腿痛,腿麻)、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、脊柱侧弯畸形、骨质疏松症等多种疾病。
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脊柱科科普文章
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    正确的疾病知识对疾病康复很重要,不要被各种产品的广告继续欺骗下去,这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

     

    在疾病的康复期中,对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而,我们日常生活中,充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

     

    今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

     

     

    伪常识矫正1: 红色食物补血

     

    我们经常听到一句话:吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期,尤其生理期容易贫血,引发气血不足,因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品,美其名曰:补血!

     

    实际上,女性在被诊断为缺铁性贫血时,才应该补铁,而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着,所有的女性都需要在经期补铁。

     

    再来说说红糖水这一常见法宝。事实上,红糖中九成以上都是糖分,而剩下的部分是由微量元素组成,铁的含量微乎其微,并不能起到补血的效果。

     

     

    因此,红色食物补血这句话,并无医学依据。

     

    疾病康复期间,应该如何安排饮食结构,还应该听从专业人士的建议,并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

     

     

    伪常识矫正2: 肝脏在23点-1点要排毒

     

    这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

     

     

    实际上,肝脏的排毒工作24小时一直在持续,而23点-1点的时间表,出自中医理论。中医认为,23点之后经络中气血循运行到胆经,1点循行到肝经,二肝胆又互为表里,此时如若充分睡眠,能保证肝胆排毒通畅,所以为最佳排毒期。

     

    然而,西医并无此理论。

     

     

    伪常识矫正3: 适量饮用红酒对身体有益

     

    事实上,早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出:喝酒没有安全值!红酒即便是存在有益成分,但其同样也含有酒精。

     

     

    所谓的喝红酒对血管有益,一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而,红酒中所含的白藜芦醇量非常少,根本起不到如此神奇的效果。

     

    至于助眠性,更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒,并无多大区别,并且其机理也简单至极,酒精在进入机体后能抑制大脑运转,自然可快速进入睡眠状态。

     

     

    正确的疾病知识对疾病康复很重要,不要被各种产品的广告继续欺骗下去,这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

     

    在疾病的康复期中,对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而,我们日常生活中,充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

     

    今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

     

     

    伪常识矫正1: 红色食物补血

     

    我们经常听到一句话:吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期,尤其生理期容易贫血,引发气血不足,因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品,美其名曰:补血!

     

    实际上,女性在被诊断为缺铁性贫血时,才应该补铁,而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着,所有的女性都需要在经期补铁。

     

    再来说说红糖水这一常见法宝。事实上,红糖中九成以上都是糖分,而剩下的部分是由微量元素组成,铁的含量微乎其微,并不能起到补血的效果。

     

     

    因此,红色食物补血这句话,并无医学依据。

     

    疾病康复期间,应该如何安排饮食结构,还应该听从专业人士的建议,并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

     

     

    伪常识矫正2: 肝脏在23点-1点要排毒

     

    这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

     

     

    实际上,肝脏的排毒工作24小时一直在持续,而23点-1点的时间表,出自中医理论。中医认为,23点之后经络中气血循运行到胆经,1点循行到肝经,二肝胆又互为表里,此时如若充分睡眠,能保证肝胆排毒通畅,所以为最佳排毒期。

     

    然而,西医并无此理论。

     

     

    伪常识矫正3: 适量饮用红酒对身体有益

     

    事实上,早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出:喝酒没有安全值!红酒即便是存在有益成分,但其同样也含有酒精。

     

     

    所谓的喝红酒对血管有益,一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而,红酒中所含的白藜芦醇量非常少,根本起不到如此神奇的效果。

     

    至于助眠性,更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒,并无多大区别,并且其机理也简单至极,酒精在进入机体后能抑制大脑运转,自然可快速进入睡眠状态。

     

     

    正确的疾病知识对疾病康复很重要,不要被各种产品的广告继续欺骗下去,这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

     

    在疾病的康复期中,对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而,我们日常生活中,充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

     

    今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

     

     

    伪常识矫正1: 红色食物补血

     

    我们经常听到一句话:吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期,尤其生理期容易贫血,引发气血不足,因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品,美其名曰:补血!

     

    实际上,女性在被诊断为缺铁性贫血时,才应该补铁,而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着,所有的女性都需要在经期补铁。

     

    再来说说红糖水这一常见法宝。事实上,红糖中九成以上都是糖分,而剩下的部分是由微量元素组成,铁的含量微乎其微,并不能起到补血的效果。

     

     

    因此,红色食物补血这句话,并无医学依据。

     

    疾病康复期间,应该如何安排饮食结构,还应该听从专业人士的建议,并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

     

     

    伪常识矫正2: 肝脏在23点-1点要排毒

     

    这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

     

     

    实际上,肝脏的排毒工作24小时一直在持续,而23点-1点的时间表,出自中医理论。中医认为,23点之后经络中气血循运行到胆经,1点循行到肝经,二肝胆又互为表里,此时如若充分睡眠,能保证肝胆排毒通畅,所以为最佳排毒期。

     

    然而,西医并无此理论。

     

     

    伪常识矫正3: 适量饮用红酒对身体有益

     

    事实上,早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出:喝酒没有安全值!红酒即便是存在有益成分,但其同样也含有酒精。

     

     

    所谓的喝红酒对血管有益,一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而,红酒中所含的白藜芦醇量非常少,根本起不到如此神奇的效果。

     

    至于助眠性,更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒,并无多大区别,并且其机理也简单至极,酒精在进入机体后能抑制大脑运转,自然可快速进入睡眠状态。

     

  • 新一轮病毒感染又开始了,这次它的外衣是甲型流感,现正以迅雷不及掩耳之势席卷大江南北,受疫群体从老年人变成了青年、少年及幼儿,那在此严峻时刻,我们怎么做才能正确的应对呢?根据《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022 版)》指导内容,简单将其中重要点列举如下:

    1、流感患者常有发热、肌肉疼痛、头痛、倦怠等全身症状, 而咽痛、流涕和鼻塞等局部症状轻微。流感病毒引发多种并发症, 并加重慢性基础疾病。

    2、流感患者出现肺部炎症表现,往往提示病情危重,需住院治疗或监护病房救治。不同亚型的流感病毒感染,其肺部影像学表现不具备特异性,影像学病变越重,临床病情程度就越重。

    3、如有发热及其他病毒性感冒临床表现时,要及时就诊发热门诊,首选上呼吸道鼻咽样本进行 RT - PCR 检测流感病毒核酸,流感病毒抗原检测准确性较差,抗原阴性者不能排除流感感染。

    4、临床上需高度警惕流感病毒合并其他类型病原体混合感染,对于医务人员来说应积极进行病原学的诊断与鉴别诊断。

    5、流感一旦诊断, 尽早治疗, 重视重症及危重症患者的病情评估。中西医并重,充分发挥中医药特色优势, 辨证论治。

    6、抗流感病毒药物分为 NAI、血凝素抑制剂、RNA 聚合酶抑制剂, 对目前流行的甲型和乙型流感病毒均具有着较高的敏感性,且安全性良好。借鉴其他医学博主总结,常用药物、用法及副作用等如下:

    7、发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症,降低病死率,缩短住院时间。发病时间超过 48 小时的重症患者。依然可以从抗病毒治疗中获益。

    8、抗流感病毒的中药或中成药根据临庆表现辨证论治, 在缓解流感症状、减少重症和缩短住院时间等方面有重要优势,可以联合抗病毒药物使用。

    9、重症及危重症流感患者常出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克及多器官功能不全等严重的并发症,临床筛选重症患者尤为重要,尽早进行干预,给予俯卧位通气、机械辅助通气(高流量吸氧、呼吸机)可以减少病死率。

    10、对呼吸衰竭的危重症流感患者,建议在机械通气效果不佳的情况下尽早使用 ECMO。

    11、最后,黄帝内经有言“上医治未病”,接种疫苗是预防流感最有效手段和最具成本效益的方法。推荐高危人群 (孕妇、6 个月至 5 岁的儿童、老年人和患有基础疾病的人)、卫生保健工作者和护理人员在每年秋季接种一次流感疫苗。

  • 心力衰竭患者管理中,针对残余充血的治疗是最大的难解决问题之一。袢利尿剂是缓解充血的基础疗法,可以减少循环血容量以减少血管内充血。然而,与无电解质的排水利尿药物相比,袢利尿剂可使循环血液的渗透性降低,这可能导致当超过血浆再灌注率时,液体从组织(肺、腹部和周围)到血液循环的转移较慢。循环血容量下降,但没有组织中类似容量的液体转移到血液中,会导致神经激素激活,可能进一步导致肾功能恶化,与此同时患者还伴随着持续的充血症状体征,如呼吸困难、肺部啰音和外周水肿。

     

    流行病学

    充血性心力衰竭定义为钠和水潴留导致心脏充盈压力增加,从而导致血管内腔室和间质内液体积聚。充血是急性(失代偿)心力衰竭患者住院的主要原因,但充血的严重程度因患者而异。

     

    在一项大型、长期随访的欧洲注册登记研究中,83%的急性心力衰竭住院患者有充血的临床体征或症状。一项针对心力衰竭住院患者的大型全球队列研究发现,外周水肿的发病率从东南亚的39.2%到东欧的75.2%不等,肺部啰音的发生率从北美地区的23.9%到非洲地区的80.6%不等。

     

    临床充血评分可以用来评估充血的程度。大多数临床充血评分是端坐呼吸、颈静脉充盈和肺部啰音严重程度的综合性评估。针对急性心力衰竭患者充血发生情况的临床试验表明, 临床显著充血(充血评分为3-18分)的发生率高达97%,然而,这些试验的纳入标准要求患者入组时的充血分数≥1,在分析中排除了无充血体征或症状的患者,得出的充血总发生率可能有误差。大约90%的充血患者会出现呼吸困难症状,针对大多数患者,需要开始或加强袢利尿剂治疗。

     

    患者出院时伴有不完全充血与较高死亡率和心力衰竭再住院率相关。与无充血的患者相比,住院第7天有残留充血的患者,180天死亡率增加了两倍以上,心力衰竭再住院风险也几乎增加了两倍。

     

    血管内充血的评估

    目前,评估血管内充血的金标准是 测量右心房压(正常为2-6mmHg),以及右心导管测量肺毛细血管楔压(PCWP;正常为3-8mmHg)。但右心导管插管是侵入性的操作,因此,不推荐常规进行。为了评估充血的每天变化情况,需要进行无创测量,如颈静脉压的变化、患者报告症状、或入院到出院间的血浆利钠肽水平的变化。

     

    组织充血的评估

    组织充血可以根据患者症状和体格检查来评估,确定的指征包括出现肺部啰音、腹水和外周水肿。凹陷性水肿对于间质性水肿具有高度的特异性,但大多数临床体征和症状对于诊断心衰所致间质性水肿的特异性一般,敏感性也较差。组织充血也可以用生物标志物(如肾上腺髓质素血浆水平,可溶性CD146)和影像学检查(如胸片、肺部超声、胸部CT)进行评估。

     

    充血的治疗

    促进尿钠排泄增加的药物

    袢利尿剂和噻嗪类利尿剂:心力衰竭指南目前推荐使用袢利尿剂和/或噻嗪类利尿剂来缓解慢性或急性心力衰竭患者的充血体征和症状,包括射血分数保留的心力衰竭患者。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂降低(心血管)死亡率的作用尚未得到证实,但一项荟萃分析显示袢利尿剂和噻嗪类利尿剂可以降低心力衰竭恶化和死亡的风险,这些药物似乎还可以提高运动能力。

     

    盐皮质激素受体拮抗剂:盐皮质激素受体拮抗剂有抑制醛固酮的作用,从而增加钠排泄和钾保留。两项大型随机临床试验表明,盐皮质激素受体拮抗剂对射血分数降低的慢性心力衰竭患者有疗效。在心梗后左心室功能不全的患者中,每天服用25-50mg依普利酮的患者比服用安慰剂的患者体重明显减轻,血药浓度明显升高,表明依普利酮具有利尿作用。然而,在针对严重慢性心力衰竭患者的RALES试验中,接受12.5-50.0 mg螺内酯(相当于25-100 mg依普利酮)的患者,钠排泄没有增加。其他研究表明每日≥100mg的螺内酯可增加钠排泄,但与标准治疗相比,并未使得急性心力衰竭患者的充血有更好的缓解。

     

    促进液体重分布

    加压素拮抗剂 :增加无电解质的水排泄。通过增加无电解质的水排泄而不是钠排泄,血管内渗透压升高,从而使体液从间质迁移到血管。EVEREST 试验是关于托伐普坦(一种V2受体拮抗剂)对心力衰竭患者影响的首个也是最大的试验,研究结果显示,与安慰剂相比,托伐普坦治疗对心力衰竭患者的主要终点(全因死亡率和心血管死亡或住院率)无改善。然而,在EVEREST和TACTICS-HF试验中,托伐普坦对呼吸困难、临床充血评分、体重变化和/或净液体流失有短期的有利影响,这些影响在低钠血症患者中最为显著,提示托伐普坦治疗对改变血浆渗透压的重要作用。托伐普坦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的失水和呼吸困难的有益作用已在其他几项研究中得到证实。

     

    SGLT2抑制剂:促进尿钠排泄并增加渗透性。研究显示,在射血分数降低的心力衰竭患者中,与安慰剂相比,SGLT2抑制剂达格列净治疗可降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。尽管这一益处的机制仍有待阐明,但利尿钠作用通常被认为其中的关键。然而,有一项研究假设其对无电解质的水排泄的作用更大,这表明使用 SGLT2抑制剂或可治疗组织充血,类似于使用加压素拮抗剂。在心力衰竭患者中使用SGLT2抑制剂的其他试验的结果预计将很快公布。

     

    高渗盐水:增加渗透压。从理论上讲,输注高渗盐溶液会增加血管内隔室的渗透压,从而吸引来自间质和细胞的液体;此外,人们认为肾脏血流量增加,可能导致利尿剂在其作用部位(如肾脏)的利用率会提高,也就是说会提高利尿剂的效果。一项初步研究显示,针对急性心衰患者,与单独使用袢利尿剂相比,袢利尿剂加上高渗盐水输注可使体重下降更多,改善肾脏功能,减少住院时间、再住院率和死亡率。但是,还有待高质量随机临床试验来验证。

     

    参考文献:

    Nat Rev Cardiol. 2020; 17(10):641-655.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:姚佑楠,就读于北京协和医院阜外医院。从事心力衰竭相关工作,研究方向为心衰管理、质量控制以及药物经济学。

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  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的下午,我感到头昏得厉害,颈椎也不舒服,心里恶心,连饭都吃不下。我决定通过网络寻求帮助,于是选择了京东互联网医院。

    在平台上,我找到了一位脊柱科的医生,他非常耐心地询问了我的症状,还让我详细描述了不舒服的感觉。我告诉他,最近一周头特别昏,脑袋不能动,一动就昏,颈椎涨,心里也有些犯恶心,也吃不下东西。

    医生在了解了我的情况后,建议我做一个核磁共振。他还告诉我,适当锻炼、减少低头,如果痛的厉害可以吃点止痛药。对于颈椎骨刺,他说每个人都会有,这是年龄增长的自然现象,不需要特殊治疗。

    虽然听到不需要特殊治疗,但我还是有些担忧,担心头昏会影响我的日常生活。医生安慰我说,这只是一个头昏,不是通,是痛。他让我放心,并告诉我,保持良好的生活习惯和适当锻炼,我的症状会慢慢缓解。

    在医生的指导下,我开始调整我的生活习惯,适当锻炼,减少低头。慢慢地,我的头昏症状有所缓解,生活质量也得到了提升。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的品质有了更深的认识。

  • 我的线上问诊经历:专业、温暖、便捷

    那是一个阳光明媚的下午,我在家中突然感到全身多关节疼痛,仿佛被无形的利刃割伤。心中不禁泛起一丝忧虑,这究竟是什么原因引起的呢?于是,我决定通过网络寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生首先询问了我的症状,了解到我可能患有风湿免疫性疾病,建议我前往风湿免疫科门诊就诊。

    在询问过程中,医生非常耐心地倾听我的描述,并多次要求我上传相关检查结果的照片。在得知我之前曾因视神经脊髓炎住院治疗,医生又询问了我当时的治疗方案和恢复情况。

    医生在了解了我的病情后,给出了专业的建议。他认为我目前的症状可能与类风湿关节炎有关,建议我去医院风湿免疫科进行进一步检查。同时,他还告诉我肘关节疼痛可能是肱骨外上髁炎引起的,并建议我外敷氟比洛芬酯凝胶贴,避免反复活动。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和温暖。他不仅给予了我治疗建议,还耐心地解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

    几天后,我按照医生的建议前往了医院风湿免疫科门诊。医生为我进行了详细的检查,并给出了治疗方案。在治疗过程中,医生一直关注我的病情,及时调整治疗方案,使我逐渐恢复了健康。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中,我们无法随时去医院就诊,而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。同时,我也感受到了医生的专业和关爱,这让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那天,阳光明媚,妈妈在家中不慎摔了一跤。那是一个普通的周三,一切都如往常一样,直到那一刹那的意外。妈妈说,当时她突然感到一阵剧烈的腰痛,仿佛整个脊椎都断裂了一般。我立刻陪着她去了附近的三甲医院,希望能得到及时的治疗。

    在等待就诊的过程中,我焦急地来回踱步。终于,一位来自脊柱科的医生接诊了我们。医生详细询问了妈妈的症状,并进行了初步的检查。他说,最好拍摄一张核磁共振,以便更全面地了解妈妈的病情。

    几天后,妈妈再次来到医院。医生告诉我,妈妈的情况比较严重,椎体受到了压迫。他建议妈妈进行椎体成型手术,以减轻椎体的压力。听到这个消息,我心中五味杂陈,既担心妈妈会承受手术的痛苦,又希望她能早日康复。

    在医生的耐心解释下,我们了解到手术的风险和好处。最终,妈妈决定接受手术。手术过程很顺利,医生的专业素养让我深感敬佩。术后,妈妈在医护人员的精心照料下,逐渐恢复了健康。

    在这次经历中,我深刻体会到了医生的责任和担当。他们用专业的知识和技能,为患者排忧解难。同时,我也感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间,这种新型医疗服务模式为患者提供了更多选择,让我们足不出户就能享受到优质医疗服务。

  • 那是一个平凡的午后,我,一个53岁的普通女性,正在我的工作岗位上忙碌着。突然,一阵剧烈的疼痛从我的身体传来,我摔倒在地,周围的同事立刻围了上来。我感到一阵恐惧,不知道自己究竟遭遇了什么。

    在同事的帮助下,我被送往了附近的一家医院。经过检查,我发现自己竟然有多处骨折。医生告诉我,这是一次意外事故,但幸运的是,没有造成严重的内脏损伤。我被安排住院治疗。

    在医院里,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他不仅医术精湛,而且非常关心患者。他详细询问了我的病情,并根据我的情况制定了一套治疗方案。他告诉我,如果骨折不严重,主要是通过静养、补充营养和对症治疗来恢复。

    出院那天,我带着医生的处方和一身的希望回到了家。我开始按照医生的建议,服用钙尔奇D补钙,并注重饮食,多吃牛奶、鸡蛋和瘦肉。虽然康复的过程很漫长,但我相信,只要坚持,我一定能恢复健康。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间,我无法亲自去医院,但通过线上问诊,我依然能够得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者受益。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了当地的一家互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。医生***的热情问候让我倍感亲切,他耐心地询问了我的病情,详细地记录了我的主诉。我告诉他,最近膝盖疼痛加剧,尤其是上下楼梯时,疼痛感更为明显。医生***建议我提供膝盖的X光片,以便更准确地判断病因。

    几天后,我将片子上传给了医生。他仔细查看后告诉我,我的膝盖存在积液,并建议我进行理疗和用药治疗。同时,他还提到我的腰椎有点椎管狭窄和腰椎不稳,建议我加强腰背肌的锻炼。

    在医生***的指导下,我开始了治疗。他不仅为我开了处方,还细心地提醒我用药注意事项,并告诉我如何进行日常护理。在治疗过程中,医生***始终保持着耐心和细致,他总是不厌其烦地回答我的疑问,让我感受到了专业与关怀。

    经过一段时间的治疗,我的膝盖疼痛明显减轻,上下楼梯也不再那么困难。这让我对医生***的专业技术和医德由衷地敬佩。在结束问诊时,他还提醒我注意饮食和生活习惯,希望我能早日康复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生的关爱和温暖。我相信,在医生***的指导下,我会战胜病痛,迎接更加美好的生活。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是担忧。因为腰痛的问题,我已经持续了五六个月,左侧大腿以下的麻痛让我无法正常生活。在一位经验丰富的医生***的耐心询问下,我详细描述了自己的病情。

    医生***不仅耐心倾听,还详细查看了我提供的片子。他告诉我,这是典型的腰椎间盘突出,左侧神经根受到了压迫。虽然突出的椎间盘不能回纳,但通过药物和日常生活中的注意,症状是可以得到控制的。

    为了确保用药安全,医生***询问了我的肝功能状况。得知我有乙肝后,他非常谨慎地为我开具了塞来昔布胶囊和地奥司明片。这两种药物可以同时服用,但需要特别注意不能长期服用,一般服用两三个月后就需要重新评估病情。

    在用药期间,医生***叮嘱我平时要注意不要弯腰、久坐久站,并加强腰部力量的锻炼。他还告诉我,如果病情有变化或出现不适,要及时咨询或去医院就诊。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业、便捷的医疗服务,还感受到了医生们对患者的关心和负责。在这里,我不仅治好了病,更得到了心灵的慰藉。

  • 那是一个普通的午后,我带着膝盖受伤后肿胀的担忧,通过互联网医院预约了一位脊柱科医生进行线上问诊。医生***的态度温和,一开场就让我感到很安心。他首先询问了我膝盖受伤的情况,并让我上传了X光片。通过仔细查看,他了解到我受伤已经有两个月多,石膏在10月4日更换为固定支架后,肿胀情况有所加剧。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的感受,包括肿胀程度、疼痛情况以及恢复进度。医生***耐心倾听,不时地提出问题,以便更全面地了解我的病情。他告诉我,由于支架期间膝盖弯曲锻炼控制不当,导致肿胀,建议我静养并循序渐进地锻炼。

    在得知我的肿胀情况已经有所缓解时,医生***建议我继续观察,不必静等消肿止痛后再恢复锻炼。他强调,只要不是痛得厉害,就不需要用药。听到这里,我悬着的心终于放了下来。

    在询问是否需要开药时,医生***告诉我,由于这不是骨科的药,建议我找内科医生开具。对于医生的专业判断,我深表敬意。最终,我选择了在京东互联网医院购买药品,并期待着能够尽快康复。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院在方便患者就医、提高医疗效率方面的优势。同时,也感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在未来的日子里,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。腰部的疼痛已经困扰了我一段时间,尤其是最近,疼痛感似乎加剧了。我决定尝试线上问诊,希望能得到专业的建议。

    在互联网医院上,我找到了一位脊柱科的医生。医生详细询问了我的病史,包括是否有外伤、肾结石病史等,以及疼痛的具体情况。我如实回答了医生的问题。

    医生告诉我,我患有腰椎间盘突出,并建议我上传核磁共振的片子以供进一步诊断。我按照医生的要求拍照上传了片子。

    几天后,我收到了医生的回复。医生告诉我,治疗措施包括药物治疗、局部外贴膏药、卧床休息、佩戴腰围保护等。医生还提醒我要注意生活习惯,如避免久坐、少弯腰、不负重,并建议我进行游泳、倒走和慢跑等锻炼。

    我感到非常感激,因为医生不仅给出了专业的建议,还详细解释了每一种治疗方法的原理和注意事项。医生的专业知识和耐心让我感到安心。

    在医生的指导下,我开始进行治疗。虽然疼痛并未立刻消失,但我对恢复充满信心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病痛。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我找到了一位值得信赖的医生,也感受到了医患之间的温暖。

  • 那天,阳光明媚,我带着六岁的孩子去了附近的医院。孩子那天从幼儿园的爬梯上不慎跌落,我心疼得心都揪在一起。

    在医院里,我向医生详细描述了事发经过,医生面带关切地问我:“孩子6岁吗?”我点了点头。医生的眼神中透露出深深的担忧。

    医生询问了一些细节,然后对我说:“这么小,真是让人心疼。”我忍不住叹了口气,医生接着说:“别担心,我会尽力帮助孩子。”

    医生仔细查阅了孩子的检查结果,然后告诉我:“应该是这几层的,稍微有些椎体前缘的骨折。这种保守治疗就可以,前缘一般不会伤到神经的。”听到这里,我的心情稍微平复了一些。

    医生询问了我对治疗方案的看法,我提出了关于后遗症的担忧。医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我:“如果能够回到原来的状态,后期跳舞是没有影响的。”这让我感到无比欣慰。

    在接下来的治疗过程中,医生不仅专业、细心,还非常耐心。他不仅为我提供了治疗建议,还告诉我如何在家中护理孩子。我感到非常幸运,能遇到这样一位好医生。

    在治疗期间,医生还提醒我要注意一些细节,比如让孩子多做一些5点支撑,翻身时轴位翻身等。这些细节让我感到非常贴心。

    经过一段时间的治疗,孩子的病情明显好转。我衷心感谢医生的专业和耐心,也感谢他为我解答了所有的疑问。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,希望能够找到解决我肩胛骨疼痛的答案。那天阳光明媚,我却感到心情沉重,因为这种疼痛已经伴随我好几年了。医生***的热情问候让我感到一丝温暖,他询问了我的症状,我详细地描述了我的疼痛历史。

    医生***的耐心倾听让我感到被尊重,他并没有急于给我开药,而是详细询问了我的疼痛性质、持续时间以及是否有其他伴随症状。他告诉我,我已经做了CT检查,但为了更准确地判断病因,建议我进行核磁共振检查。

    当我得知检查费用时,我有些犹豫,因为我是外地患者,农合无法报销。但医生***告诉我,如果检查发现问题,治疗费用可能会更高。他建议我先尝试一些药物,并告诉我如果疼痛有所缓解,可以考虑暂不进行进一步检查。

    医生***开的药是塞来昔布胶囊和氟比洛芬凝胶贴膏,他告诉我这两种药物对缓解疼痛和炎症都有帮助。我按照他的指示开始服用,并感到疼痛确实有所减轻。虽然我仍然对病因感到困惑,但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。

    在用药期间,我偶尔会感到一些不适,但医生***总是耐心地为我解答疑问,并告诉我如何处理这些副作用。他的专业知识和友善的态度让我感到非常安心。

    经过一段时间的治疗,我的疼痛得到了明显缓解。虽然我还不知道病因的具体原因,但我知道,医生***的专业建议和治疗已经让我受益匪浅。我感激医生***的关怀和帮助,也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷的医疗服务。

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