患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了，今天我们一起学习的科普话题的知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。随着医疗技术水平不断发展，以及患者的饮食，生活习惯的改变。越来越多的丙型病毒性肝炎的患者，在临床工作中被检测出来。这说明我们面对丙型病毒性肝炎的防治工作仍然十分艰巨。那么丙型病毒性肝炎的症状都有哪些呢？下面我们一起来学习一下。

       丙型病毒性肝炎依据肝损伤的严重程度不同，会表现出不同的临床症状。

1.丙型病毒性肝炎代偿期的患者常会有进食油腻食物后出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀症状。主要是由于肝细胞损伤造成肝脏消化酶合成能力减弱，出现消化不良的表现。部分患者会伴有肝脏体积的轻度肿大或萎缩而引起右上腹的隐痛不适。

2.丙型病毒性肝炎失代偿的患者，常会合并有大量的腹腔积液。主要是肝功能损伤造成肝脏合成白蛋白的能力减弱，出现了低蛋白血症的表现。渗透压降低造成血管内的水分渗入到组织间隙，形成了大量的腹腔积液，这会加重患者腹胀的症状。

3.部分丙型病毒性肝炎的患者合并有门静脉高压症，会造成脾脏出血性肿大。体格检查时可在左上腹摸到肿大的脾脏。

       以上就是本次话题的所有内容，患者朋友们，你若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言。或者给我发私信，关注我。我会尽快的回复大家，我们随时交流。

酱油，是人们在烹调时最常用到的调味品之一，无论炒菜、做汤、又或者是凉拌等，各种菜品都离不开酱油的协同调味作用，可以说酱油是厨师们或者家庭掌勺者们离不开的好帮手，有着重要的增色、添鲜作用。但是，在市面上混的“风生水起”的食品谣言也来了，有传言说吃酱油会让皮肤变黑；有传言说受伤的人吃了酱油连伤口都会长成黑的。听了这些传言之后，酱油如果有眼泪，也应该是泪流满面了吧。好吧，接下来我们就一起重新认识一下感觉自己比窦娥还冤的酱油吧。

酱油的真相

酱油，是我国人民生活中常见的一种传统调味品，颜色呈红褐色，且有特有的酱香，可以增进人们的食欲。酱油是由蛋白质、淀粉原料发酵而成，这些发酵原料一般包括大豆、豆粕、小麦、麸皮等，所以酱油中含有氨基酸、B族维生素、糖、有机酸、醇、酚以及棕红色素等多种物质，无论是炒菜，还是调拌饺子馅儿时放一点，既能起到调色的作用，又能增加香气和鲜味。市面上销售的酱油，除了上述的发酵原料外，还包括食盐，所以酱油中其实是含有一定量隐形盐的，在炒菜或者拌馅时，如果放了酱油可以少放一点食盐。

人的皮肤为什么会变黑

人的皮肤中存在一种黑色素细胞，其中含有的酪氨酸在酪氨酸酶的激活作用下，会产生一种叫“黑色素”的物质，这种黑色素产生的越多，人的皮肤的肤色就会越深，也就是人们常说的“皮肤变黑”。人们皮肤中黑色素量的多少，不但取决于酪氨酸的多少和酪氨酸酶的活性，还与人的遗传基因、太阳光的照射等情况关系密切。

之所以会有“吃酱油会让人的皮肤变黑”的传言，主要是因为酱油中含有丰富的氨基酸，当然也有一定量的酪氨酸。的确，酱油中含有部分酪氨酸，但是仅凭此点就断定“吃酱油会变黑”是不科学的，因为酪氨酸的含量再多，如果酪氨酸酶的活性不够，也不能产生黑色素，而酪氨酸酶的活性绝对不是吃酱油多少能够决定的。再者，含有酪氨酸的食物有很多，它是蛋白质的构成单位之一，所以几乎所有蛋白质食物都有这种氨基酸，最明显的例子就是：牛奶。牛奶在人们的日常饮食中也是非常常见的食物，但也没见有人说喝牛奶会让人变黑，不是吗？

伤口变黑与酱油也没有半毛钱关系

皮肤变黑与酱油没有关系，伤口的颜色变深与酱油其实也没有什么关系。伤口的愈合其实是细胞的增生活动，人体内的细胞是有寿命的，在细胞不断的死亡和分裂增殖的过程中，人体有条不紊的进行着新陈代谢。当身体因出现伤口而改变了那个身体部位原有的状态时，细胞就会不断增生，随之新的组织也会开始不断的分裂、愈合，从而对伤口除做着修复工作，直至其愈合。在伤口愈合的整个过程当中，会出现色素的沉淀，从而使伤口处的颜色表现的比较深沉，与吃不吃酱油真的一点关系都没有。

糖尿病（diadetes mellitus，DM）是一种内分泌和代谢性疾病，90%以上患者为 2 型糖尿病（T2DM），主要是因为 胰岛素分泌不足，或 机体靶器官对胰岛素敏感性降低，表现为血糖升高，以及多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等症状，或伴有血脂异常等。除了胰岛素分泌异常外，还与遗传因素、血脂代谢异常、饮食习惯及生活习惯等密切相关。研究发现，95%的 T2DM并无典型的“三多一少”症状，60%患者在体检时发现血糖异常升高，但是临床症状却不明显，甚至毫无症状，被称为无症状 2 型糖尿病或糖尿病前期，针对这类患者，中医的“辨病-辨证”诊疗模式成为诊疗新路径。

T2DM 属于中医“消渴病”范畴，长期嗜食膏粱厚味、醇酒炙食，使形体肥胖，甘肥厚味蕴而为热，阻滞气机，发展为“消渴”，即临床期糖尿病。对于前期无症状糖尿病患者，中医命名为“脾瘅”，其病机特点为脾虚失运、谷精壅滞，病情进一步可发展为“消渴病”。《素问·奇病论》曰：“有病口甘者，此五气致之也，名曰脾瘅，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也。此人必数食甘美多肥，肥者让人多热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”对于临床这种“无证可辨”、“未病状态”，《黄帝内经·素问》曰：“是故圣人不治己病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”中医“治未病”思想可以很好的应用其中，体质干预便是其中的一个有效方法，王琦院士根据中医学整体观念将中医体质分为九种，体质是受先天与后天影响，并非一成不变，具有可调节性，通过后天的调节达到机体平衡，从而实现未病先防的目的。

T2DM 患者体质分 布 特点

中华中医药学会 2009 年发布的《中医体质分类与判定》对 T2DM 进行体质分类，其中痰湿质、湿热质、阴虚质、气虚质、阳虚质、平和质是主要体质类型。临床调查发现，T2 DM 患者痰湿、阴虚和气虚质人数最多。

不 同 体质的治 则 方 药

痰湿质

一项探讨肥胖人痰湿体质与糖尿病的相关性的研究，发现在 370 例患者中，痰湿体质的发生率是 64. 94%，其中肥胖人痰湿体质的发生率为 98. 93%。如今社会生活中，人们生活方式、饮食习惯不合理，缺乏运动，过食肥甘厚味、生冷、饮酒，日久损伤脾胃，体内水液运化失司，酿生痰湿，流注脏腑，外溢肌肤，可见形体肥胖，形成痰湿体质，痰湿内蕴日久化热，热伤津液，形成阴虚燥热，可发为脾瘅。

临床中表现为：体形肥胖，腹部增大，面部油脂分泌旺盛，汗出而黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘厚腻之品，舌苔白厚腻，脉滑。调体法则：健脾化痰、理气化湿，用药可选麸炒苍术、佩兰、茯苓、泽泻、姜厚朴、陈皮、冬瓜皮、玉米须、白茅根、姜半夏、川牛膝、升麻、甘草等。

湿热质

王冰注曰：“瘅，谓湿热也。”提到了湿热在消渴发病中的影响。湿热体质的形成：内因主要为个人先天禀赋、湿热内蕴；外因主要表现为外部的气候变化、饮食结构的改变。诸多原因导致机体代谢缓慢，代谢废物在体内堆积，久则酿湿，湿热内蕴，使形体肥胖。王冰曰：“膏粱之人内多滞热，外湿内侵，中热相感放在阳旺之体，湿病多归于阳明，阳明为燥土，湿邪易从热化而发湿热。”

临床中表现为：体形肥胖，面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红、苔黄腻，脉滑数。调体法则：清热祛湿，葛根芩连汤为基本方加味，用药可选薏苡仁、滑石、葛根、黄连、黄芩 、栀子、泽泻、川木通、车前草、生地黄、淡竹叶、甘草等。

气虚质

该类患者以气虚、脏腑功能低下为主要特征的一种体质状态。气虚则气血津液输布无力，三焦气化失常，可致水湿内停，痰湿内生，日久可致脾气亏虚，水谷运化失常，水谷精微郁遏中焦，郁久化热，终可致脾瘅。然而，人体的精、气、血、津液之间是相互联系、相互转化的，气虚影响气血津液运行，易兼夹血瘀、痰浊，临床治疗中也应兼顾其它体质。

临床中表现为：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红、舌边有齿痕，脉弱。调体法则：健脾补气，以四君子汤为基础方，药物可选太子参、黄芪、麸炒白术、茯苓、枳壳、升麻、淡竹叶、甘草等。

阴虚质

随着病情进展，中焦运化失司日久影响其它脏腑，患者阴津亏虚、燥热偏盛，肾阴亏虚不能濡养五脏六腑，气化失常，亦可见湿热困阻。患者临床表现为：体形偏瘦，手足心热，多食易饥饿，口燥咽干，鼻干，喜冷饮，夜尿增多，大便干燥，舌红少津，脉细数。调体法则：滋阴清热，六味地黄丸为基础方，药物可选：枸杞子、女贞子、墨旱莲、生地黄、山萸肉 、牡丹皮、山药、北沙参、麦冬、泽泻、菊花等。

阳虚质

从中医学的整体观念与脏腑理论来说，疾病日久，伤及阴阳，阳气是安身立命之根本，脾肾阳虚，运化散精功能不良，则痰浊、水饮、湿毒、瘀血等有形之邪丛生，随气机升降出入，阻滞脏腑肢节脉络, 影响脏腑功能，因而变证百出。

临床表现为：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。调体法则：温阳补肾，金贵肾气丸或二仙汤为基础方，药物可选：附子、肉桂、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、干姜、枳壳、炙甘草等。

平和质

平和体质患者暂时未出现气血阴阳偏颇体质，临床中可见患者体形健壮，面色、 肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力。主要的调体法则：平调益气阴，药物可选：太子参、麦冬、麸炒白术、茯苓、枳壳、陈皮、淡竹叶、甘草。

体质干预手段多样，不仅仅是中药治疗，还有食膳、针灸、推拿、气功等等。

参考文献：“辨病辨体”诊疗模式论治“无症状”2 型糖尿病应用心得[J].中医杂志：1-4.

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

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作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

一个同事确诊肾癌，做完手术一个月就回到了工作岗位。问他为何要这么拼呢，不能多休息一段时间吗？他说自己用达芬奇机器人手术的，恢复很快，而且花钱太多，需要好好工作努力赚钱。

达芬奇，指的不是文艺复兴时期的画家，也不是电影达芬奇密码，更不是达芬奇软件，而是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人并不是我们想象中的“人模人样”的机器人的模样，而是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗的讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。曾经在知乎上看过一篇文章，讲述达芬奇手术机器人的发展历程，可谓一波三折。它最初来源于麻省理工学院的核心技术，后来以厂商、医院、学术机构几方共同努力历经十余年才开发而成，并于2000年获FDA批准用于临床。在此，不得不感叹美国研发团队的锲而不舍和创新精神。

达芬奇机器人的优势在哪里？

最主要的优势在于精确，手术机器人的核心处理器以及图像处设备对手术视野具有10倍以上的放大倍数，手术视野看得非常清晰，而且呈现三维视野，从而提升了手术精确度，非常有利于精细解剖、复杂的手术的操作。达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节，在缝合、吻合、出血控制等方面都更有优势，从而提高了手术医生的操作能力。另外，它还突破了人手的极限，人手有一定的旋转空间，在狭小空间操作比较局限，而机械性的手臂可以在手术空间内进行360度的旋转，具有7个自由度，可以完成各种挪动、摆动、紧握等精细动作，比人手臂更稳定，不会出现手抖的现象。对患者来说，使用达芬奇机器人微创手术切口小，出血量少，恢复起来也更快。

达芬奇机器人有没有弊端呢？

因为手术者是利用机器人的机械前臂进行操作，双手不会直接接触到手术的部位，这样就无法判断组织的质地、弹性等。另外系统操作相对复杂，医生与系统的配合需要长时间的磨合。医生护士需要培训后持证上岗，有资质才能进行机器人手术。

此外，由于设备成本非常高，据传一套第四代达芬奇手术机器人售价为每套350万美元。如此高价的设备下手术，手术费必然是很高的，光手术费就要5万多。

目前，达芬奇机器人主要被应用在泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、头颈外科以及心脏手术中。其中在泌尿外科中使用率是最高的，也已成为早期前列腺癌根治术的金标准”。

既然如此精准，肺结节手术能用达芬奇机器人吗？

当然是可以的，对于经济条件好、结节位置比较特殊，想更好的保留肺功能的病人可以选择达芬奇机器人手术。但实际上，现在胸腔镜下的微创手术技术已经非常成熟，也完全可以做到准确切除、创伤小、恢复快。目前国内具有达芬奇机器人的医院并不多，都集中在一线城市，出现人等机器的现象比较严重。所以，相对简单的肺结节手术普通胸腔镜就可以胜任了。

挤痘痘真的会引发颅内感染吗？

韧带是连接关节相邻两骨之间或软骨之间的致密纤维结缔多次组织束或膜 由弹力纤维及胶原纤维编织而成。韧带抗拉力强，并具有一定的弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤，完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质，甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断，早期处理，全面修复。一部分损伤可直接修复，严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。

韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛，如果完全断裂，关节稳定性下降，会出现异常方向的活动。

膝关节是人体最大最复杂的关节，主要由骨、软骨、肌肉、韧带和肌腱构成。前交叉韧带位于膝关节内，起自胫骨髁间隆起的前方，斜向后上方，附着于股骨外侧髁的内侧面。它的功能：限制胫骨前移；膝关节伸直时最紧张，所以可以防止膝关节过度伸展；作为对抗外翻应力的第二重稳定器，加强内侧副韧带的作用；把胫骨在股骨上的旋转角度控制在0-30°。

【损伤机制】最常见的损伤是外翻外旋引起的损伤、“Phantom Foot”跌倒引起的损伤及“滑雪靴”所引起的损伤。

“Phantom Foot”跌倒是指滑雪者在两雪板间向后倒下，臀部在双膝以下，腿被迫内旋，下行雪板的尾端撞击地面，加上滑雪靴坚硬背部的共同作用，产生向前的力，向上通过小腿对前交叉韧带造成过度的牵拉，由此引起撕裂，此外由雪板长臂引起的扭转机械力也足以产生使交叉韧带破裂的力矩。有三种情况会促使损伤的发生：跌倒后继续移动过程中竭力起身；在身体失去平衡后竭力恢复平衡；身体失控努力后坐。

“滑雪靴”损伤是指：向后摔倒时重量集中在脚上，通过用力收缩股四头肌保持直立，这种动作与滑雪鞋的后侧部分共同作用，相对股骨向前推胫骨，造成单纯的交叉韧带断裂。

【损伤因素】环境因素；与其他滑雪者的碰撞；凹凸不平的区域；装备因素；固定装置放置不牢固；技术因素；速度过快；热身不够充分；疲劳；运动能力减退；缺少看护。

【前交叉韧带损伤的防治】预防：对于高山滑雪的预防主要体现在如何避免“Phantom Foot”跌倒，在这种情形下，要立即做出下面的反应：在跌倒时保持膝关节屈曲，避免仍在滑行过程中竭力站起；保持手臂向前；双脚同时移动；使雪板脱落。

双重抗血小板治疗(DAPT)，通常为阿司匹林联合ADP受体抑制剂，如氯吡格雷、普拉格雷或替格瑞洛，是急性冠脉综合征发生后的治疗基石。多项临床试验表明，这种联合治疗能显著降低急性冠脉综合征患者缺血事件复发的风险（包括支架血栓形成）。然而，这种风险的降低是以出血风险的增加为代价的。

2014年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)指南推荐 氯吡格雷或替格瑞洛用于非ST 段抬高型急性冠脉综合征的治疗，且更倾向于替格瑞洛。出血风险不高的患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时可采用普拉格雷。PLATO试验表明，对于有或无血运重建的中到高危缺血患者，替格瑞洛比氯吡格雷获益更大。2020年欧洲心脏病学会(ESC)非ST 段抬高型急性冠脉综合征治疗指南优先推荐替格瑞洛或普拉格雷作为所有急性冠状动脉综合征患者的标准治疗，除非患者有禁忌。

2019年，ISAR-REACT试验将4018名急性冠脉综合征患者随机分配到替格瑞洛组或普拉格雷组。结果发现， 普拉格雷优于替格瑞洛，即1年内死亡、心肌梗死或卒中的发生率更低，且出血风险没有增加。然而，这项研究存在一定的局限性，例如该研究为开放标签设计，样本量不够大，替格瑞洛组的停药率更高(部分原因可能是替格瑞洛会导致呼吸困难)。ESC指南建议， 对于接受PCI的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者，考虑使用普拉格雷而不是替格瑞洛。

DAPT治疗的持续时间

对大多数患者来说，急性冠脉综合征后建议 DAPT至少持续12个月，以下情况例外：急需手术的患者，因心房颤动需要抗凝的患者，其他原因所致出血风险过高的患者，如血小板减少症、肝病或肾病。ESC指南推荐的阿司匹林日剂量为75-100mg，ACC-AHA指南推荐的日剂量为81-325mg。目前，一项临床试验(ADAPTABLE)正在评估冠状动脉疾病患者阿司匹林长期治疗的合适剂量，预计2021年将有结果公布。

当急性冠状动脉综合征患者停止DAPT以进行冠状动脉旁路移植术(CABG)时， 应该在术后恢复DAPT，但这在术后经常被忽视。因急性冠状动脉综合征而接受药物治疗的患者(未接受支架)也能从DAPT中获得缺血事件风险降低的益处。DAPT超过12个月可导致缺血事件并发症的风险降低，但出血风险增加。

一项名为DAPT的研究比较了冠状动脉支架术后DAPT治疗30个月和12个月的疗效，结果显示，急性冠状动脉综合征患者的主要不良心脑血管事件(MACCE)下降幅度大于冠状动脉疾病比较稳定的患者，30个月治疗组的下降幅度也大于12个月治疗组，但30个月组的出血率更高。

PEGASUS-TIMI试验显示，急性心肌梗死后继续使用替格瑞洛治疗超过12个月，可以减少MACCE的发生，但也会增加出血风险。冠状动脉解剖结构复杂、患有其他血管疾病或未经治疗的残余冠状动脉疾病患者，如果出血风险不高，可从较长的DAPT疗程中获益， 特别是在DAPT治疗的1年内没有发生过大出血的患者。

近期的一些试验研究了停止使用阿司匹林继续使用P2Y12抑制剂的策略。例如，TWILIGHT试验比较了3个月的DAPT治疗后，继续采用DAPT(阿司匹林+替格瑞洛)与仅采用替格瑞洛单药治疗的疗效。其中半数以上的患者在接受PCI前曾出现过急性冠状动脉综合征。1年时的分析显示，与替格瑞洛尔+阿司匹林相比， 替格瑞洛单药治疗的临床出血率较低，并且没有增加缺血事件。

TICO试验显示，在进行3个月的DAPT治疗(替格瑞洛+阿司匹林)后，与继续DAPT相比， 仅继续使用替格瑞洛单药(不含阿司匹林)的策略，主要终点事件(出血和缺血事件的复合终点)的发生率更低。TICO研究的一个主要局限性是观察到的事件数量较少，这意味着研究者无法量化对比出血事件减少的益处和缺血性事件增加的风险。

O'Donoghue等进行的一项荟萃分析显示，在急性冠状动脉综合征患者中，DAPT 1至3个月后，停用阿司匹林并继续P2Y12单药治疗可降低出血风险，且不会增加缺血事件风险。目前能够获得的大多数数据都支持这样的观点：早期高强度的DAPT治疗可以随着时间推移安全地降级， 停用阿司匹林并继续使用P2Y12抑制剂，对缺血事件有益，同时能降低出血风险。

在某些情况下可以考虑DAPT的降级，将更强效的P2Y12抑制剂如普拉格雷或替格瑞洛换成氯吡格雷，例如出血风险高或需要口服抗凝剂时。应避免在急性冠脉综合征后或PCI术后的头30天内降级，因为该期间血栓并发症的风险很高。目前还缺乏可以为降级方案提供指导的临床试验证据。

抗凝治疗

目前的临床指南推荐对急性冠状动脉综合征的住院患者进行DAPT和抗凝治疗的联合治疗策略，无论计划采取侵入性还是保守性治疗策略。 依诺肝素、比伐卢定、磺达肝癸钠或普通肝素，是初始阶段(事件发生后48小时内)的I类推荐用药。抗凝剂的选择，需要考虑到早期是否使用侵入性策略以及时机，例如，计划采取侵入性治疗策略的患者，几小时内转到导管室进行PCI，可能最好使用普通肝素或比伐卢定，而计划采取非侵入性策略的患者可能更适合使用依诺肝素或磺达肝癸钠。

对于急性冠状动脉综合征伴心房颤动的患者，所有的证据都支持在大多数情况下进行 短期的三联疗法，然后用P2Y12抑制剂(氯吡格雷)和直接口服抗凝剂(DOAC)进行至少12个月的双重抗栓治疗。AFIRE试验的结果表明，利伐沙班单药治疗可能是房颤伴稳定性冠状动脉疾病患者长期治疗(PCI或搭桥手术后至少1年)的一个安全选择。

参考文献：
N Engl J Med 2021;384:452-60.

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作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

我最近总是头晕，已经持续了两天，每次都伴随着头痛。这种感觉就像世界在我周围旋转一样，非常不舒服。更糟糕的是，我有高血压的历史，这让我非常担心。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行线上问诊。

医生首先问我是否做过相关检查，我告诉他我做过头颅CT，但结果显示没有问题。然后他问我每次晕多久，我说大约一个半小时。医生还询问了我是否恶心呕吐、看事物是否清楚等症状，我都一一回答了。最后，医生建议我短期口服一些药物，并且如果症状不能缓解就要及时到当地医院神经内科就诊。

我非常感激医生的建议，因为我知道高血压可能会引起很多严重的健康问题。虽然我现在还不确定自己是否患有肾虚，但医生提醒我要注意这个可能性，并且告诉我如果症状持续或者加重就要去医院检查。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是对于像我这样在外地工作的人来说。它让我在第一时间就能得到专业的医疗建议，避免了因为疾病而产生的窘迫和焦虑。

我曾经是一个快乐的家庭，父亲是我们家的支柱，总是笑容满面地陪伴我们。然而，两年半前的一天，父亲突然变得暴躁易怒，健忘，甚至连家人的名字都叫不出来了。我们带他去医院检查，结果显示他患有血管性痴呆。从那时起，我们的生活就被这个疾病所笼罩。父亲的症状越来越严重，沉默寡言，食欲很差，经常发困，不搭理人，经常尿床。我们尝试了各种治疗方法，包括西药和中药，但效果都不佳。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我注册了账号，并预约了一位专科医生。通过视频通话，医生详细询问了父亲的病情和用药情况，并给出了新的治疗方案。医生建议我们减少中药的种类，只用银杏叶滴丸，并增加一些物理治疗的方式，如针灸和按摩。同时，医生也强调了药物的作用机理，解释了为什么我们之前的用药方案不太有效。他的专业知识和耐心的解释让我对治疗父亲的疾病有了新的信心。经过半年的调整和治疗，父亲的症状有所改善，虽然他仍然有健忘和认知障碍，但至少他不再那么暴躁和沉默了。我们也更加了解了如何照顾他，如何让他保持良好的生活习惯。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我们在家就能得到专业的医疗帮助。

我从去年十月底开始，总是感到头晕眼花缭乱，走路飘飘的，注意力也难以集中。这种症状一共出现了四次，每次都让我非常窘迫和焦急。第一次发生时，我以为是感冒的后遗症，休息了一段时间后就好了。但是随后的几次都让我意识到这可能不是普通的感冒引起的。于是，我决定去医院检查。由于三甲医院的号难挂，我只能在当地二甲人民医院挂号看耳鼻喉科。医生检查后并没有发现什么问题，反而建议我去神经内科看看。这种转诊让我感到非常无助和迷茫，仿佛我的问题被忽视了。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。虽然我没有去三甲医院，但医生还是很耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案和调理要点。医生告诉我，我的症状可能是耳石症引起的眩晕症，需要多休息，避免劳累熬夜，注意饮食营养均衡，多吃富含维生素的绿叶青菜。同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解症状。经过五天的服药和休息，我的症状明显改善了。现在我知道，头晕眼花缭乱并不一定是大问题，只要找到正确的医生和治疗方法，就可以有效地解决它。感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为前列腺癌骨转移而手指麻木。这个问题一开始并不是很明显，只是在某些特定时刻，例如早晨五六点钟醒来时，手指会有轻微的麻木感。起初我并没有太在意，认为可能是因为睡姿不正确或者是手腕受压导致的。但是随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办，也不敢去医院面对可能的诊断结果。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我决定试一试，毕竟线上问诊可以让我在家中就得到专业的医疗建议。于是我选择了图文问诊，很快就被推荐到了神经内科的辅诊模板。接下来，我与一位副主任医师进行了交流，她问了我一些关于症状和用药的问题，并告诉我需要减少手腕部频繁活动，避免受凉和热水泡手。我也向她询问了关于药物的使用方法和剂量，得到了详细的解答和调整建议。

在与这位医师的交流中，我逐渐放下了心中的担忧和恐惧，开始按照她的建议进行治疗和调理。虽然一开始我还会有所顾虑，担心线上问诊的效果不如线下，但随着时间的推移，我发现这种方式真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说。更重要的是，医师的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。

然而，在某个晚上，我又犯了病。手指麻木的感觉再次袭来，我开始怀疑是不是药物不起作用了。于是，我又联系了那位医师，向她描述了我的情况。她告诉我，药物需要坚持吃2-4周才能看到效果，并且如果停用药物有出现症状就可以继续服用。她的建议让我重新燃起了希望，我决定继续按照她的方案进行治疗和调理。

在这个过程中，我也学到了很多关于前列腺癌骨转移的知识。例如，这种疾病常见的症状包括手指麻木、疼痛、无力等；需要去专科医院进行详细的检查和治疗；同时，合理的用药和生活习惯也非常重要。通过与医师的交流和自我学习，我逐渐掌握了如何管理和控制我的病情，生活质量也得到了明显的提升。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院寻求专业的医疗建议吧。这里有着一群优秀的医师和先进的技术，可以帮助你解决各种健康问题。

我是一名中年人，平时工作压力大，生活节奏快，很少有时间去医院做全面的体检。直到有一天，我突然感觉头晕目眩，心跳加速，甚至有些喘不过气来。我知道这不是好兆头，于是匆忙来到当地的医院就诊。经过一系列检查，医生告诉我我患有心功能不全，并且血压升高。这个消息如同晴天霹雳，让我措手不及。医生开了一种叫做缬沙坦的药物给我，但我对这种药物并不了解，于是决定在网上寻求专业的医生帮助。

我找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟面对面的交流更能让医生了解我的病情。然而，通过与那位医生的对话，我发现他们的专业知识和经验丝毫不亚于线下的医生。他们详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的具体情况给出了合理的建议。

在与医生的交流中，我了解到缬沙坦是一种常用的降压药物，但需要注意的是，肝肾阴虚的高血压患者需要特别小心使用。医生建议我每天早晚各服用一片缬沙坦，并且在饭前30分钟服用。他们还提醒我要定期监测血压和心率，避免过度劳累和情绪激动。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。我的血压逐渐降下来，心功能也得到了改善。更重要的是，通过这次线上问诊，我意识到自己不能再忽视健康问题，必须要定期检查和调理身体。互联网医院为我提供了一个方便快捷的方式，让我在繁忙的工作中也能关注自己的健康。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。它不仅可以节省你的时间和精力，还能让你获得专业的医疗建议。记住，健康是最重要的财富，千万不要等到问题严重才去寻求帮助。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，然而自从进入大学后，我的生活节奏被打乱了。每天晚上熬夜到十二点多，第二天早上七点半起床，虽然我尽力调整，但还是无法改善头晕、胀痛、易疲劳的症状。更糟糕的是，夜间思绪和噪音敏感也让我无法安心入睡。这种情况已经持续了两年多，去医院检查也没有发现任何问题。直到有一天，我在网上偶然发现了一个互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我填写了相关信息并等待医生的回复。

很快，医生就联系了我，详细询问了我的症状和生活习惯。通过他的专业分析，我了解到自己的头晕、胀痛可能是偏头痛引起的。医生还告诉我，偏头痛的诱因有很多种，包括饮食、药物、遗传、外界环境、内分泌和代谢、精神因素等等。他建议我写头痛日记，总结规律针对诱因预防发作，积极锻炼，改善神经血管功能，减少发作。同时，他也提醒我注意情绪调节，避免过度紧张、过劳、情绪激动、睡眠过多或过少等情况。

在医生的指导下，我开始了自我调理。首先，我改变了自己的生活习惯，尽量保持规律的作息时间。其次，我注意饮食，避免吃那些可能引发偏头痛的食物。再次，我每天都会进行适当的运动，放松自己的身心。最后，我也学会了如何调节自己的情绪，通过深呼吸、转移注意力等方法来缓解焦虑。

经过一段时间的努力，我的症状明显减轻了。现在我可以安心入睡，不再被噪音和思绪所困扰。感谢互联网医院的医生，他的专业知识和耐心帮助我找到了正确的治疗方向。

我一直以来都很关心母亲的健康，尤其是在她最近出现了一些不寻常的症状后。起初，她只是偶尔会感到焦虑和紧张，但随着时间的推移，这些情绪变得越来越频繁和强烈。有时候，她甚至会在夜间失眠，整晚都无法入睡。作为一个子女，我感到非常无助和担忧，希望能够找到一个有效的解决方案。

在我的建议下，母亲决定去当地的医院进行检查。我们选择了一个知名的综合性医院，挂了精神卫生科的号。医生非常专业，首先进行了一系列的问诊和心理测评，告诉我们她可能患有轻中度抑郁。然后，医生建议我们做一个脑部CT，以排除其他可能的疾病或问题。

等待CT结果的那几天，我的心情也非常复杂。每天都在想象最坏的情况，担心母亲的健康状况会进一步恶化。终于，结果出来了。医生告诉我们，CT结果显示没有明显的异常，但仍然需要结合之前的检查结果和症状来综合判断和治疗。

我很庆幸我们选择了这个医院和医生。他们不仅仅关注了母亲的身体健康，还非常重视她的心理状态。医生给我们详细解释了肝郁脾虚型焦虑紧张症状的概念和可能的原因，并提供了一些针对性的治疗方案和调理要点。这些信息让我和母亲都感到非常安心和放心。

在这次就诊的过程中，我也体验到了互联网医院和线上问诊的便利。由于我们在等待CT结果的期间，无法亲自去医院咨询医生，于是我们选择了通过线上平台与医生进行沟通。医生非常耐心地回答了我们的问题，提供了很多有用的建议。这种方式既节省了时间，又避免了不必要的接触和传播风险，非常适合像我们这样忙碌的家庭。

如果你或你的家人也遇到了类似的问题，我强烈建议你来京东健康就诊。他们有专业的医生团队和先进的设备，可以为你提供全方位的健康服务。同时，京东健康的线上问诊功能也非常方便，随时随地都可以与医生进行交流和咨询。相信他们一定能帮助你找到最适合的治疗方案。

我从小就有头痛的毛病，尤其是在压力大的时候。最近几个月，我的工作越来越忙，经常熬夜加班，导致头痛头晕的情况频繁出现。有时候甚至会影响到我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，包括按摩、休息、甚至是吃止痛药，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上看到一个关于肾虚头晕的文章，才意识到可能是我的肾虚引起的这些问题。

我决定去沈阳市的一家医院看医生，排队等待了很长时间，终于轮到我了。医生听完我的描述后，给我开了一种叫做枣仁安神胶囊的药物，并告诉我需要连续服用7天。刚开始吃的时候，效果真的很明显，头痛头晕的症状都减轻了很多。可惜的是，中间有两天晚上我玩手机睡着了，忘记吃药了。第二天早上起来，头又开始晕了，我非常担心，害怕这两天的疏忽会影响到我的治疗效果。

于是，我决定再次寻求医生的帮助。这次我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频聊天，我向医生详细描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的问题，并告诉我忘记吃药两天并不会对治疗产生太大影响，只需要继续服用即可。同时，医生也提醒我要注意休息和规律作息，避免过度劳累，适当运动，保持良好的生活习惯。

在医生的建议下，我又连续服用了7天的枣仁安神胶囊，并且注意了自己的生活习惯。果然，我的头痛头晕的症状再次得到了缓解。现在我已经可以正常工作和生活了，非常感谢医生的帮助和指导。

我一直以来都有失眠的问题，为了能够入睡，我开始长期服用安眠药。起初，效果还不错，但随着时间的推移，我的身体开始出现各种不适。最终，我在一次体检中发现自己的肝功有问题，心中不免一阵恐慌。于是，我决定寻求专业的帮助，来到长寿区的某家医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到肝郁脾虚可能会影响我的睡眠质量。医生建议我停止使用阿普唑仑和氯硝西泮这两种药物，并且进行了一系列的检查。虽然医生并没有直接说这两种药物对我的内脏有影响，但我隐约感觉到医生对此持有保留态度。医生还问我是否有其他药物的使用习惯，是否有脂肪肝或肝炎病史。这些问题让我更加担忧，毕竟我从未想过自己的失眠问题会牵扯到如此多的健康问题。

在医生的指导下，我开始尝试使用乙酰天麻素片来调节失眠。同时，医生也建议我定期复查肝功，以便及时发现任何异常。对于我提出的阿戈美拉汀和谷维素的使用问题，医生表示可以继续使用，但需要注意用量和频率，并且隔段时间复查肝功。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，尤其是当我们长期依赖某种药物时。通过与医生的交流，我不仅找到了新的治疗方案，也学到了很多关于肝郁脾虚和失眠的知识。感谢这位医生给我提供了如此专业的建议和帮助。

我曾经是一个快乐的人，直到几个月前，耳鸣开始侵袭我的生活。起初，我以为只是短暂的现象，没太在意。但是，随着时间的推移，耳鸣变得越来越频繁，越来越响亮，甚至在安静的夜晚也无法逃避。这种感觉就像有一只小虫子在我耳朵里不停地嗡嗡作响，令我无法入睡，白天也无法集中精力工作。我的心情开始变得焦虑和抑郁，仿佛整个世界都在与我为敌。

我尝试了各种方法来缓解耳鸣，包括去线下医院看病、服用各种药物、甚至尝试了传统中医的针灸和按摩。然而，所有的努力都没有带来任何改善。我的耳鸣依然存在，我的睡眠质量依然很差，我的焦虑情绪也在不断加剧。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着一丝希望，我决定尝试线上问诊。与申医生的一次对话，让我重新看到了希望。申医生耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病史和生活习惯。经过一番分析，申医生告诉我，我的耳鸣可能与肝肾虚有关，并且建议我进行一些针对性的锻炼和调理。

在申医生的指导下，我开始了新的治疗方案。首先，我改变了自己的饮食习惯，避免辛辣刺激性和海鲜类的食物。然后，我每天坚持进行适量的运动，提高免疫力。最重要的是，我学会了如何放松心情，保持心情舒畅。这些看似简单的改变，却对我的耳鸣产生了显著的改善。现在，我可以安心入睡，白天也能专注于工作了。我的心情也变得轻松愉快起来。

我想感谢申医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了生活的乐趣，教会我如何正确地面对和治疗疾病。同时，我也想提醒那些正在遭受耳鸣困扰的人们，不要放弃希望，寻求专业的医疗帮助是非常重要的。特别是在这个信息时代，线上问诊可以为我们提供更加便捷和高效的服务。