第一，冠心病患者需要加强生活管理:

• 在饮食上一般需低盐低脂饮食，限制刺激性以及兴奋性食物摄入。
• 在情绪上需要保持情绪平稳，避免大喜大悲、抑郁、焦虑等异常情绪。
• 在活动上需要根据自身活动耐量，循序渐进进行体育运动锻炼，避免劳累。

第二，去除不良生活习惯:戒烟、戒酒！控制体重。

第三，需要规范服用药物，一般需根据自身合并症情况，在医生指导下规范服用药物，以维持各项指标平稳。

第四，需要定期复查，一般如无明显临床不适症状，需要每半年到一年进行心电图、心脏彩超等检查。

第五，可随身携带缓解心绞痛的药物药物（消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等），如出现心绞痛症状可及时服药。

1、忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

2、 忌多吃肉喝骨头汤

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

4、忌饮酒，尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响，造成骨折延迟愈合。

通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连，脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

治疗需要依据临床症状的程度来定，一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状，可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术，一般创伤较小，或者介入治疗更简单，但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变，手术毕竟也是一种外界损伤，同样可能造成粘连性囊肿)。

一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种：

• 直接手术切除囊肿：有利于受压脑组织恢复正常状态，但手术切口稍大。
• 囊肿分流：手术创伤小，但需要终生带分流管。
• 内窥镜下囊肿造瘘：手术创伤小，但效果不一定可靠，有时需要和分流同步进行。

后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好，需要看过检查片子后才能明确。

阑尾腔的开口被粪石堵塞，导致阑尾腔里面的粘液无法排空，这就是阑尾炎发病的一个主要原因，但归根结底急性阑尾炎的发病原因，还是因为肠道的蠕动功能有障碍，这是我们在临床上看到的，急性阑尾炎发病的最主要的原因。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

 

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

在门诊和线上问诊经常碰到因前列腺钙化前来咨询的男性病友，他们都是通过泌尿系彩超发现，咨询的时候部分人表现得很紧张，生怕自己得了癌症，经过耐心地讲解，最后都消除了内心的恐惧，下面我将简要谈谈前列腺钙化相关的问题。

1.前列腺钙化灶是如何形成的？

多发生在 40 到 60 岁，它主要是前列腺曾经有过慢性炎症，发生炎症反应后局部有钙盐沉着形成的钙盐沉积，是正常的生理现象，就像是皮肤伤口愈合形成的瘢痕一样。

2.前列腺钙化灶是否需要治疗？

前列腺钙化灶没有任何临床意义，不需要治疗，有钙化灶不会造成排尿困难等其它症状。如果有前列腺炎的症状，可以进行生活的指导，平时辛辣、刺激性东西不要吃，不要长时间骑自行车，尤其是不能饮酒，因为前列腺炎跟上述症状密切相关。另外性生活也不能过度，过度性生活会引起前列腺充血，引起前列腺炎症，最终可能也会导致前列腺钙化，总而言之，前列腺钙化不需要治疗。

3.前列腺钙化会导致前列腺癌吗？

不会，前面已经提到，前列腺钙化是炎症后钙盐沉积的一种生理现象，而前列腺癌是前列腺组织细胞发生恶性转化形成的恶性肿瘤，就是通常所说的癌症，尽管癌症的形成初期多有炎症等诱发因素参与，但两者之间没有必然的联系。

4.生活中要注意什么？

• 前列腺钙化多因慢性炎症引起，引起慢性炎症的因素均可导致钙化加重。
• 生活中需注意以下几方面：
• 保持规律性生活：适当排泄前列腺液有益于炎症消除，改善局部循环，利于钙化灶的吸收；
• 尽量减少饮酒：饮酒可使慢性炎症加重；
• 调整饮食结构：切勿食用过多辛辣、脂肪类、海鲜类食物，可促进炎症加重；
• 养成良好的生活习惯：如避免久坐、长期开车、骑自行车等。

川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

自 2019 年 12 月以来，新型冠状病毒（2019-nCoV）在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地，引发全民高度重视！

现在已经意识到：少数新冠状病毒感染的患者，临床表现不典型，可以以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等。一部分重症“新型冠状病毒”感染患者，要经历“细胞因子风暴”，其发展方向就是多器官功能衰竭。

中华医学会急诊分会复苏学组委员、中国医药教育协会高警示药物管理专业委员会副主任委员、北京明德国际医院内科周鹏医生：结合他 2003 年“非典”在重症医疗队的一些感悟，就疫情之下暴发性心肌炎话题展开述评，以飨读者。

 
 

前言

心和肺是维持我们生命正常运转的两大齿轮。对新型冠状病毒肺炎的患者，一旦心血管方面出现问题，无疑是雪上加霜。提前预警心血管方面的问题，“维持好两个稳定”即维持好血液动力学稳定和心电稳定，至关重要。

病毒入侵心肌细胞并导致部分患者机体产生过强的免疫应答，就有“暴发性心肌炎”的可能。

遗憾的是，《Heart Disease, Textbook》在“心肌炎”相关章节里并未述及冠状病毒；笔者也未查到“MERS”、“SARS”和这次新型冠状病毒过程中心脏相关的病理资料。

受大东教授和张松教授的邀请，曾经在东方心脏病会 （OCC）“心脏急症论坛”上，做过一个关于“成人暴发性心肌炎（Fulminant Myocarditis，FM）诊治现状”讲座。本文在其内容基础上，整理而成。一同复习，“胸中有剑”——重点强调床旁超声的实用性。

 

定义

FM 是指突然起病（通常在病毒性疾病起病后两周内），患者以低血压和血液动力学损害为主，需要正性肌力药物或机械辅助手段支持循环的心肌炎。

20～40 岁是心肌炎导致心力衰竭的高峰年龄段，FM 也多见于貌似“健康”的中青年人。如一线重症病房同事描述的一样：……前两天还比较平稳，突然病情急转直下。上述情况，在疫情下重症病房背景，除急性肺栓塞外，要警惕暴发性心肌炎。

 

口诀

“1234”

我们把成人 FM 概括为便于记忆和掌握的“1234”：

4：“四组数据”；

3：“三个超声心电图表现” 和“三个心脏核磁共振（CMR）表现”；

2：“两大陷阱” ；

1：“一个到位” ；

 

“4”四组需要明确的数据

1 )  心肌炎是仅次于急性冠脉综合征（ACS）、遗传性心电、心脏疾病（包括部分肥厚性心肌病）的第三位心脏性猝死原因：占心脏性猝死的 10%左右；

2 )  FM 占所有活检证实为心肌炎病例总数的 10%；

3 )  如果误诊或者延误治疗，FM 的死亡率高达 50%-80%以上；而及时、有效的呼吸循环支持比如 ECMO 支持，可挽救 60%-80%的患者；

4 )  成功救治后，FM 患者的长期预后非常好：有报道随访 11 年 93%长期健康成活；

点评

对此次疫情下重症新冠肺炎患者的详细临床过程和治疗经验，目前还没有系统的报道。推测：如果一旦“细胞因子风暴”启动，方向是“多器官功能衰竭”，处理的难度非常大。

因此，上面的 4 组数据，仅是非疫情背景下“暴发性心肌炎”的一些数据轮廓，疫情背景下重症患者的详细情况，只能来自于我们那些“在没有硝烟战场上”、正在构筑抗击新冠肺炎“血肉长城”一线同事的具体实践。

 

“3”三个非常有用的超声心动图表现

1 )  心室功能降低，主要表现为收缩期缩短率 FS 急剧下降；室壁运动障碍 ：开始表现为局限性，酷似 ACS；很快可表现为比较广泛的室壁运动障碍；

2 )  可逆的室壁肥厚，特别是室间隔、左室后壁增厚；

3 )  小心腔居多，很少有心室扩张（起病太急，来不及扩张）；

点评 1

在重症病房背景，配合 TnI、BNP 和 D-dimer 等实验室检查，床旁超声不但可以为我们实时、动态提供患者心脏方面的信息，而且也是帮助快速鉴别急性肺栓塞（右室负荷增加）等的非常好的、实用的、最便捷的工具。

点评 2

除国内的文献外，国外很少用心腔大小和射血分数（EF 值）来作为 FM 的判定依据——剧烈的炎症反应和水肿，心腔并不增大。此时，机器算出来的 EF 值可以“正常”，但不能代表患者的心脏受损和泵功情况，也不能真实反映患者的器官水平和微循环水平的灌注情况。等患者心腔扩大、EF 值降低，可能已经痛失 FM 的抢救良机。对 FM，“时间就是心肌，时间就是生命”：建议大家遵循以上“三个有用的超声心动图表现”，放弃心腔大小和 EF 值。

 

“3”三个有用的心脏核磁（CMR）表现

（满足以下两条，心肌炎的临床诊断成立）

1 )    T1 加权（钆造影剂）；

2 )    T2 加权；

3 )    钆延迟增强扫描；

急性期，CMR 同时也是鉴别心肌缺血和心肌炎的重要无创手段，指明治疗方向。但急性期后（如起病后 14 天，急性期的炎症反应高峰已经消退后），CMR 敏感性和特异性很差，丧失对心肌炎的诊断价值。

点评

在 OCC 讲座中，为了讲座的完整性，保留了“心肌炎核磁诊断价值”方面的内容。在重症病房背景，核磁价值不大。

 

“2”两大诊断陷阱

1 )  心外表现：漏诊陷阱

 FM 常常由呼吸道和消化道病毒引起，发热、咳嗽、头痛、呕吐、 腹胀、腹痛、腹泻等病毒感染的前驱症状可明显，可见于 20%-80%的患者。一旦 FM 的心脏症状出现，进展和恶化过程会很快，导致措手不及局面，这是 FM 诊治过程中的第一个陷阱。

2 ) 急性肺栓塞：也是一个陷阱

重症病房猝死的重要原因之一，表现非常不特异。

点评

以上两种情况，结合其它实验室检查结果，床旁超声的优势凸现。

 

“1”一个到位：血液动力学或循环加呼吸支持到位

对拟诊 FM，排除心肌缺血和心肌病病史、经短暂的正性肌力药物血液动力学和临床症状改善仍然不明显的患者，应毫不犹豫行主动脉内球囊反搏（IABP）、心室辅助装置（VAD）等辅助循环或体外膜肺氧合（ECMO）支持。

ECMO 和体外循环的作用相似，是体外循环的延伸，但又大大延长了对患者的支持时间，是衡量一个医院急危重症治疗抢救水平的技术。和 VAD 相比，ECMO 创伤小、易于开展并提供氧合支持。在某些类型的心脏病中，ECMO 的疗效并不低于小型经皮 VAD。近年来，在心肌炎特别是 FM 中，ECMO 取得了巨大的成功：可挽救 60%-80%患者、患者可长期健康生存。英国 2014 年发布的 NICE 介入程序指南《成人急性心力衰竭的 ECMO》中明确指出：“ECMO 应该应用于有心力衰竭的心肌炎患者——即 FM 患者。”

点评

重症新冠状病毒感染病房，更应装备 ECMO。在疫区，建议组建“ECMO 分队”，这不但有益于重症患者，也将大大提高我国急危重症的抢救水平。

心电图：对心律失常有绝对诊断意义，其它方面，也比较敏感但很不特异。

癫痫的临床表现多种多样，但都有一个共同的特点，即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间，患者也容易跌倒或被舌头咬伤，发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是，其癫痫发作具有隐蔽性，一般不易察觉，但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识，因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关，因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题，所以我们一定要重视老年癫痫，一旦发现老人有下列症状应及时就医，关爱老人健康！

下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状：部分性发作。

（1）单纯部分性发作：发作时程短，一般不超过 1 分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。可分为以下四型：

• 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
• 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾；出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作，味觉性发作、眩晕发作等症状。
• 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
• 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍，如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等；发生情绪障碍，如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒；出现幻觉，如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱；复杂的幻觉等。

（2）复杂部分性发作：极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中，Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念，将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式，进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少，而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊，不翻转髌骨。近年来，随着假体设计、器械工具和手术技术的改进，以及导航技术的应用，微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA，文献报道小切口能够减少疼痛和出血，缩短康复时间和住院时间，已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口，单切口的手术入路与传统手术一致，但皮肤切口较传统切口小；与单切口相比，双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合，且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足，计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷，其应用效果有待进一步临床评估。

我在一个晚上的时候，发现宝宝不再发烧了，但是鼻子还是不通畅。我有点担心，于是我决定通过互联网医院咨询一下医生的意见。我进入了在线问诊的平台，不久就与医生建立了联系。

医生非常亲切地与我沟通，询问了宝宝的病情，并给出了一些建议。医生告诉我，宝宝目前情况还需要继续吃药，并且给予了详细的用药指导和注意事项。在医生的建议下，我感到放心许多。

医生的耐心和细心让我印象深刻，他不仅给出了治疗方案，还不断鼓励我，让我对宝宝的康复充满了信心。最后，医生还提醒我宝宝需要有一个恢复期，并告诉了我小孩打针的时间。

我对这次的线上问诊非常满意。医生的专业知识和细心关怀让我感到很温暖。我对宝宝的病情有了更清楚的认识，也更加坚定了治疗的信心。感谢互联网医院给了我这样一次便捷而贴心的医疗服务。

昨天下午，我带着我家2岁半的宝宝在互联网医院进行了线上问诊。宝宝最近咳嗽，没有发烧，也没有痰，咳嗽的情况不是很严重，但我还是很担心。我向医生咨询了情况，并请求开具了3瓶小儿咳嗽糖浆的处方。

医生很耐心地询问了宝宝的症状，并告诉我小儿咳嗽不需要特殊治疗，但也给予了建议。在医生的建议下，我决定购买了3瓶小儿咳嗽糖浆。

我选择了在互联网医院的药房购买，通过医生开具的处方，很方便就预约了药品。医生还提醒我，在用药期间如有不适，及时到医院就诊。我在医生的指导下顺利完成了购药流程，感到非常满意。

这次线上问诊让我感受到了医生的细心和耐心，让我少了很多担心。感谢医生对宝宝健康的关心和指导！

我家宝宝最近肛门周围发红，还有一些小疹子，而且每次放屁都会带出一点屎，肚子还经常咕噜咕噜响，看来是肠胀气了。我赶紧在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，了解到宝宝是母乳喂养的，每天大便频繁，还出现了红屁屁和小疹子的情况。医生建议我给宝宝吃一些益生菌来调理肠道，并去医院化验一下是否有乳糖不耐受。另外，医生还提醒我要减少宝宝的大便次数，因为这会刺激肛门周围的皮肤，导致红屁屁的情况加重。此外，医生还建议我每次给宝宝换尿不湿后，要给他洗干净，然后涂抹氧化锌软膏，这样可以缓解红屁屁的症状。

通过这次在线问诊，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，并且得到了专业的建议和指导，让我更加放心。我会按照医生的建议去做，希望宝宝的肠胀气和红屁屁能够早日好转。

我家宝宝最近出现了黄疸，让我有些担心。在网上找到了京东互联网医院，通过在线问诊获得了专业医生的帮助和建议。

经过和医生助理的沟通，我将宝宝的病情描述了一番，得知需要等待主任医生的回复。在等待的过程中，我对宝宝的病情一直心急如焚，但医生的助理张晓医生非常耐心地和我交流，让我感到很温暖。

在和主任医生的交流中，我得知宝宝的黄疸值稍微偏高，医生给出了口服益生菌的建议，并且详细告诉了我使用方法和购买途径。最后，医生也提醒我不要太过担心，宝宝脸上的小痤疮也是正常的，不需要特别处理。

通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也获得了专业的治疗建议。感谢医生们的耐心和细心，让我对医疗行业有了更深的信任和了解。

服务已结束，问诊已结束。

在京东互联网医院进行线上问诊是现代社会的一种便捷医疗方式。一天，一个宝宝的家长带着宝宝的主诉新生儿有黄疸高来到了医院进行线上问诊。宝宝出生两天，足月儿，宝妈A血型。经过与医生助理的问诊，医生了解到宝宝的黄疸值已经达到了18，属于病理性黄疸，需要尽快住院照兰光治疗。医生耐心地向家长解释了治疗的必要性，并建议不要使用茵栀黄口服液，也不要让宝宝晒太阳光，因为这些方法效果有限。最终，家长接受了医生的建议，同意立即住院照兰光治疗。

这次线上问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，确保了宝宝得到了及时有效的治疗。

通过线上问诊，宝宝的病情得到了及时的解决，医生的专业建议和患者的配合共同促成了这次成功的治疗。

总的来说，线上问诊为患者提供了一种便捷的医疗方式，同时也需要患者和医生的共同努力和配合，才能取得良好的治疗效果。

我是一位年轻的妈妈，最近宝宝出现了一些问题，我十分担心。之前，宝宝的大便一直很水样，我很着急，于是在***互联网医院进行了在线问诊。

医生很快回复了我，她叫张静医生。她非常耐心地询问了宝宝的情况，问了一些关于宝宝喂养情况和体重发育的问题。我跟她说了宝宝近期的大便化验结果，以及宝宝的喂养情况。

张静医生告诉我，宝宝很可能是乳糖不耐受所致，建议我继续给宝宝喝无乳糖奶粉，并且在喂奶的时候加上乳糖酶。她还详细地解释了宝宝出现水样大便的原因和喂养指导。

在与张静医生的交流中，我感到非常放心和舒心。她对宝宝的情况非常关心，给予了我很多专业的建议和指导。她还提醒我，在宝宝体重和大便情况好转后，可以逐渐缓慢转奶。

我感到非常感激，因为张静医生的耐心和细心，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的专业。我相信，在张静医生的指导下，宝宝很快就会康复的。

我最近带着孩子去了京东互联网医院进行了线上问诊，因为孩子出生四个月来，每天的喝奶量一直不太理想，只能喝到600ml，导致体重一直没有达到预期。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了孩子出生的情况，包括体重、出生胎龄以及饮食习惯等。医生还详细询问了孩子的喂养情况，了解到孩子是混合喂养，母乳白天不肯在妈妈身上吃，基本是吸出来奶瓶喂，每四个小时100左右，晚上睡觉前会有一顿奶粉，大概150ml。

医生在询问过程中，还提出了一些调节喂养的建议，比如尝试每次多几毫升，把两次喂奶的间隔缩短，慢慢调整。医生还建议我可以去北医三院儿童保健门诊看看或儿童医院营养门诊，进行更详细的检查和咨询。对于孩子的情况，医生还指出了可能存在的乳糖不耐受问题，并建议进行相关化验。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质，他们不仅在疾病诊断方面有着丰富的知识，还能给予患者及时有效的建议和支持。我对孩子的喂养问题也有了更清晰的认识，将会按照医生的建议进行调整和改进。

我是一个新手妈妈，最近发现我的宝宝总是阵发性哭闹，特别是晚上，让我非常担心。在网上搜索了一些资料后，我决定进行线上问诊求医生帮助。

在进行线上问诊的过程中，医生非常细心和耐心地询问了我的宝宝的情况，并给出了专业的建议。她建议我给宝宝做排气操，并给宝宝涂抹康复新液来缓解脸上的疹子。同时，她也提醒我要注意给宝宝补充温热水，避免感冒。

除此之外，医生还建议我可以带宝宝去母婴馆游泳，但要注意避免感冒。整个问诊过程中，医生都给予了我很多宝贵的建议，让我对宝宝的情况更加了解，也让我对宝宝的健康更加有信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我会按照医生的建议做好宝宝的护理工作，希望宝宝能够早日康复。

今天早上，我带着宝宝在京东互联网医院上线问诊，向医生咨询了宝宝消化不良的情况。我描述了宝宝在月子期间出现的症状，包括睡觉时的扭动和醒来时的急躁哭闹，以及吃奶的情况。医生耐心地询问了宝宝的症状和排便情况，并建议我使用肚脐贴来缓解宝宝可能存在的肠痉挛问题。医生还详细解释了宝宝可能出现的情况，并建议我在喂奶时观察宝宝的吃奶情况和肚子的状态。我感到非常安心和感激，医生的细心和耐心让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

在结束问诊后，医生还为我开具了处方，详细说明了药物的使用方法和注意事项。我在医生的建议下购买了所需的药品，并感到非常满意和放心。感谢医生的专业和细心，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，并且给予了有效的治疗建议。

我最近带着宝宝在网上咨询了一位医生，因为宝宝的粑粑有点棕色，有些担心。医生非常耐心地询问了我的情况，还根据我的描述给出了专业的建议。他还提醒我要注意孩子的饮食，避免食用一些可能会引起肠胃问题的食物。我觉得这位医生非常细心和负责，让我对宝宝的身体状况有了更清晰的认识。我会继续观察孩子的情况，如果有需要的话，还会再次向他咨询。