正常射精的过程

射精过程只发生在短暂的数秒之内，但其过程却十分复杂。通常分二个步骤，第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道（精液分泌），第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外（射精），同时伴随尿道内口关闭（防止精液逆流膀胱）。射精过程通常伴随高潮感觉，主要受交感神经支配，而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

射精功能障碍的分类及病因

性高潮障碍：

性生活无性高潮及射精感觉，可有遗精现象。

减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连，脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

治疗需要依据临床症状的程度来定，一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状，可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术，一般创伤较小，或者介入治疗更简单，但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变，手术毕竟也是一种外界损伤，同样可能造成粘连性囊肿)。

一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种：

• 直接手术切除囊肿：有利于受压脑组织恢复正常状态，但手术切口稍大。
• 囊肿分流：手术创伤小，但需要终生带分流管。
• 内窥镜下囊肿造瘘：手术创伤小，但效果不一定可靠，有时需要和分流同步进行。

后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好，需要看过检查片子后才能明确。

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

（一）一般治疗

1．教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2．自我监测血糖

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测 8 次（三餐前、后、晚睡前和凌晨 3： 00）。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于 10mmol/L，HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

（二）药物治疗

1．口服药物治疗

（1）磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升（5.8 毫摩尔/升）以下，餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升（6.7 毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达 20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

2．胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵 30R，优泌林 70/30。

（1）1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2～3 次，强化治疗者每日注射 3～4 次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

（2）2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔 3 天调整 1 次，目的为空腹血糖降到 4.9～8.0 毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射 2 次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

那天，我接到了一个电话，来自一位焦虑的患者。他告诉我，他在体检中发现了一个2mm的甲状腺结节。他非常担心，于是决定寻求线上医疗咨询。

电话那头，我耐心地倾听他的描述，并告诉他，我会仔细评估他的病情，并给出专业的建议。我了解到，他的医生已经给出了4B级的评估，但患者仍然很担心，因为他听说一般需要超过10mm的结节才需要穿刺。

我安慰他，虽然结节很小，但我们需要进一步检查以确定是否需要治疗。我建议他先进行甲状腺球蛋白的化验，并三个月后复查。我还建议他可以考虑换一个超声大夫进行复查，以获得更全面的评估。

在咨询过程中，我始终保持着耐心和关心，用友善的方式与他交流。我对他的病情进行了客观评价，并为他提供了最合适的治疗方案。他对我表示了感激，并告诉我，他感到安心了许多。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了医生的责任和重要性。作为一名医生，我们需要不仅具备丰富的医学知识，还需要有良好的沟通能力和同理心。只有这样，我们才能真正为患者提供帮助，让他们感受到温暖和关怀。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。三个月前，我在本地医院做了一次体检，当时医生说一切正常。然而，今天我收到了一份彩超报告，显示我甲状腺有一个五类结节，且经过穿刺确认，是甲状腺乳头状癌。我感到震惊，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院咨询一位甲状腺外科的专家。在等待的过程中，我深呼吸，尽量让自己平静下来。

终于，专家回复了。他首先询问了我的详细情况，包括病情、检查结果等。我详细地描述了我的症状，并发送了报告和图片。专家耐心地阅读了我的信息，并给出了专业的建议。

他告诉我，甲状腺癌是可以通过手术治疗的，但是需要根据具体情况来决定是局部切除还是全切。他还提到，腔镜手术可以减少颈部疤痕，但是并不一定比传统手术更好。关于术后可能出现的并发症，他解释说，任何手术都有风险，比如钙缺失，但是可以通过补充钙剂来预防。

专家的建议让我感到安心。他告诉我，虽然我年轻，但是甲状腺癌的预后相对较好。他建议我尽快进行手术，并告诉我如何挂号就诊。在这次线上咨询结束后，我对未来充满了希望。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在疫情期间，这种咨询方式更加安全，也节省了时间和精力。感谢这位专家的专业和耐心，让我在困境中找到了方向。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，像往常一样，准备开始新的一天。然而，一份体检报告的出现，让我的心情变得沉重。体检报告中显示，我有一个甲状腺结节，这让我陷入了焦虑和恐慌。

面对这样的状况，我犹豫了，不知道该怎么办。最终，我决定向一位在线医生寻求帮助。这位医生非常专业，他详细地询问了我的症状，并仔细阅读了我的体检报告。他告诉我，虽然结节的存在让人担忧，但根据他的经验，结节有可能是良性，建议我进行复查，以确定具体状况。

听到医生的建议，我心中的石头稍微落地。我了解到，甲状腺结节并不是什么罕见疾病，而且许多结节都是良性的。医生还告诉我，复查的方式是进行B超检查，这是最准确的方法。

在医生的专业指导下，我预约了医院的B超检查。虽然等待检查的过程有些漫长，但当我拿到检查结果，得知结节是良性时，我如释重负。这一切都得益于那位在线医生的耐心和专业知识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去医院排队挂号，而互联网医院为我们提供了一个全新的选择。更重要的是，我遇到了一位专业的医生，他不仅为我提供了正确的诊断和建议，还给予了我心理上的支持。

如今，我已经恢复了正常的生活，但我对那位在线医生的感激之情依然如初。他让我明白了，面对疾病，我们不能恐慌，而应该保持冷静，寻求专业的帮助。同时，我也更加重视自己的健康，定期进行体检，及时发现问题。

那是去年的体检日，当我拿到体检报告，看到‘甲状腺结节4A’的字样时，心情一下子沉重起来。我立刻联系了京东互联网医院的甲状腺外科专家***医生，希望能得到专业的建议。

与***医生的线上沟通让我感到非常亲切。他耐心地询问了我的症状，仔细查看了我提供的B超结果。虽然我有些紧张，但***医生总是用温和的语气安慰我，让我感到安心。

根据我的病情，***医生告诉我，我的两个结节目前还非常小，可以先动态观察，3个月复查一次。他说，大部分结节，不管良恶性，发展都比较缓慢，即使恶性结节，定期复查也不会延误病情，失去治疗时机。这让我松了一口气。

在随后的几个月里，我定期复查，每次看到B超结果，我都感到非常紧张。然而，每次***医生都会用同样的语气告诉我，一切都在控制之中。他说，包括两个4A类结节也可以先观察，现在穿刺很难准确，可以先不处理，3个月后复查再看，如果进一步异常就需要处理。

今天，我又一次与***医生进行了线上咨询。他告诉我，我的甲状腺功能出现了轻度异常，但可以先不处理，3个月后复查再看，如果进一步异常就需要处理。我心中的石头终于落下了。

与***医生的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我焦急地走进了这家名为‘健康守护者’的互联网医院，手里紧紧攥着甲状腺超声报告。屏幕上，医生***的对话框显得那么冷漠，但我的心却是热的，充满了希望。

‘您好，我看您提供的资料有BRAF基因突变，是已经做过穿刺活检了吗？’医生的话语简练而专业，让我感到一丝安心。

‘有没有纸质版的报告，有的话拍照发一下。’医生的回复让我明白了下一步该怎么做。我立刻按照指示操作，将报告拍照并发送过去。

‘最好超声报告上的黑白影像图片也能让我看看。’医生的要求让我感到一丝困惑，但我知道，这只是为了更准确地诊断我的病情。

‘李主任，您好！病人已经住院了，穿刺活检的纸质报告我们没有，基因突变的报告就是穿刺活检的结果。目前我们手上就有这些报告。想请教您像病人这种情况应该怎样治疗，是不是有扩散的可能？如果手术的话，术后怎样治疗合适呢？这种病以后对病人会有怎么样的影响啊？麻烦李主任给诊断一下。’患者的话语中透露出对医生的信任和对病情的担忧。

‘患者已等候您多时，请尽快回复。’患者的催促让我明白，他们同样在焦急地等待医生的回复。

‘已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。’医生的回复让我感到一丝安慰，我知道，医生正在全力以赴地为我诊断。

‘李主任您好’患者的问候让我感到温暖，我知道，他们也在关心我的病情。

‘（长时间沉默后，医生终于回复了）’医生的话语让我感到一丝希望，我知道，他们正在为我寻找最佳的治疗方案。

‘好的，谢谢李主任’患者的感谢让我感到一丝欣慰，我知道，他们也在为医生的辛勤付出表示感谢。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’医生的提示让我明白，虽然是在线上问诊，但最终的治疗还是要依靠实体医院。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在了我家的客厅里。最近我有些担心，因为我在一次体检中发现了甲状腺结节。我深知这个词语背后的含义，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了超声图像，并通过线上问诊平台提交了我的疑问。很快，一位经验丰富的甲状腺外科医生回复了我的咨询。医生在了解了我的病情后，耐心地为我分析了结节的情况，并告诉我，虽然有一定风险，但结节非常小，可以通过超声造影来进一步观察。

在与医生的沟通中，我发现她非常细心和耐心。她不仅解答了我的问题，还为我提供了多种治疗方案，并建议我可以选择密切观察，每半年复查一次超声。超声造影不会使结节增大，这让我放心了许多。

在咨询过程中，我还提到了感冒扁桃体发炎的问题。医生告诉我，感冒不会影响甲状腺，但是会影响颈部淋巴结。她建议我等感冒和扁桃体炎症好了之后再进行超声检查。此外，她还解答了我关于HPV疫苗和造影后疫苗接种的问题，让我对后续的治疗有了更清晰的规划。

在与医生沟通的过程中，我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我倍感温暖。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到妥善处理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业、个性化的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷的服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频连线。虽然只是线上问诊，但我对这位来自甲状腺外科的医生充满了信任。

医生温和地问我：“你好，请问有什么问题吗？”我马上将我的困扰告诉了他：“医生，我最近做了体检，彩超结果显示甲状腺结节，从19年到现在，一直有这个情况。”

医生接过我的报告，仔细查看后，微笑着说：“这个啊，问题不大！可以定期复查！不需要处理！”听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

但当我提到结节从19年到现在的情况时，医生却更加关注了：“我看看19年的，再看21年，现在是23年。你自己也可以对比一下。”他让我自己对比结节的变化，这种做法让我感到医生的专业和细心。

医生告诉我：“那没什么事，不用处理！但如果外观看着明显了，可以做个穿刺证实一下良性然后消融。”听到这里，我心中又有些不安，但医生安慰我说：“这样的话可以定期复查！”

我询问医生多久复查一次，他建议：“建议半年-1年复查一次。”我心中的石头再次落下了。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生的真诚和专业更加敬佩。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样来到医院进行体检。没想到，这次的体检结果让我措手不及。医生告诉我，我患有甲状腺癌，需要手术治疗。

我找到了一位经验丰富的甲状腺外科医生。他耐心地听我讲述我的病情，并详细解答了我的疑问。他告诉我，我的甲状腺结节靠近背膜，射频消融并不是最佳选择，手术是更安全、更有效的治疗方法。

手术前的日子，我感到既紧张又期待。医生和护士们都很关心我，给我提供了很多帮助和建议。他们告诉我，手术后恢复期间需要注意休息，避免过度劳累。

手术顺利进行，医生告诉我，虽然手术切除了一侧甲状腺，但另一侧甲状腺复发的概率并不高。他告诉我，为了降低复发风险，我需要定期复查，并保持良好的生活习惯。

术后恢复期间，我严格按照医生的建议进行调理。虽然有时候会感到疲惫，但每当想到自己战胜了病魔，我就充满了力量。

这段经历让我深刻体会到，医生的品质对患者的康复至关重要。他们不仅要有丰富的专业知识，还要有耐心、关心和责任心。感谢我的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的周三，我躺在厦门的病床上，心里却装满了不安。上周，我完成了甲状腺癌的手术，今天要进行术后半年的复查。我紧张地等待着，心里默默祈祷着一切顺利。

医生***的脸上总是挂着和善的笑容，让我感到一丝安慰。他告诉我，要上传术后病理报告和检查报告给他看，我才意识到自己忘记带过来了。我赶紧联系家人，让他们帮我发过去。

不久后，我收到了***医生的回复。他提醒我，我之前在23号有咨询过他，现在情况有所变化，需要再次进行左侧彩超检查。我心中一紧，想起自己曾询问过关于结节性质的问题，但当时并没有得到明确的答复。

我感到有些郁闷，毕竟手术后的恢复期并不轻松，结节又很小，我不禁怀疑是不是穿刺取样困难，导致***医生没有给出明确的答案。

我向***医生表达了我的担忧，他耐心地解释了结节消融的利弊，并告诉我即使穿刺不成功，对结节也没有影响。虽然他对射频消融持保留态度，但我还是决定再考虑一下。

在***医生的鼓励下，我决定过段时间再去北京复查。虽然北京离厦门很远，但为了安心，我还是决定请假前往。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的心理状态，让我感到温暖和安慰。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。