肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝，和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。

百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现，其实大部分是错误的，或者说是根本不特异的，比如有的文章说，肝脏不好的时候会有指甲的变化，但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。

还有的文章说的肝掌、蜘蛛痣等，其实是肝硬化代偿期的症状，而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了。

为什么这么说呢，因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了，原有肝功能结构遭到了破坏，是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是不可逆的，各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化，避免并发症等，已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式，要反复地伤害自己的肝脏呢？

肝病早期的症状主要是：

1 全身乏力、食欲不振；

2 黄疸型肝炎会出现小便发黄，这个黄区别于水喝少的那种黄，是发橙或者偏棕褐色；

3 有些病人会出现胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹胀等；

4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。

这些症状可以说是比较隐蔽的，也没有什么特异性，某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题，也可能是胰或者胃的问题，非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病，最好就是去医院体检。

因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎，所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒，酗酒，那么是酒精性肝炎的可能性更大，如果你同时有乙肝，又酗酒，那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。

体检，能让我们很早就发现问题。但这也不好，因为有时候一丁点的问题，普通人都会抓住不放，杞人忧天，睡不着觉。比如肝囊肿，肝囊肿一般不会有明显症状，除非是巨大的肝囊肿，顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现：咦，肝脏有囊肿哦，而且还不止一个，怎么办？就开始失眠了。其实，小的肝囊肿根本不需要治疗，但是医生可能没有更多时间告诉他，他回来搜搜百度，百度各种说法都有，有的甚至说肝囊肿会癌变，你说，他还能睡得好觉么？

不过肝脏病变确实危害比较大，要注意做好预防工作。

对于病毒性肝炎可以接种疫苗，其他的肝病，主要是注意养成良好的生活习惯，饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累，不要给肝脏增加负担，比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。

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本文由吴娟医生支持。

吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培，现在北京三甲医院工作，专注研究和治疗各种肝病，她服务耐心细致，专业严谨，在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

误区 1：勤奋洗脸，清洁产品不换季

告别高温夏天，不再油光满面，如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸，会让脸越洗越干，且更易引起敏感症状，如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品，避免使用磨砂洗面奶，改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次，水温更不能太高，否则热水会破坏皮肤的皮脂膜，降低表皮保水能力，刺激脸部毛细血管扩张，让人觉得干痒、不舒服。

误区 2：每星期去角质

虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩，但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上)，或同时使用好几种去角质产品，会让角质层变得越来越薄，失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。

寒冬时节，保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点，对皮肤反而更好。即使是油性皮肤，一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人，甚至可将时间拉长到每月 1 次。

误区 3：只搽化妆水保湿

由于讨厌脸上油乎乎的感觉，很多人根本不碰含油保养品，洗脸后只搽保湿化妆水，以为这样皮肤就会水嫩透亮，却不知如此非但不能吸饱水，反而令肌肤更干。这是因为，如果没有后续的锁水产品，化妆水很快就会蒸发，尤其当外界很干时，蒸发的速度会更快，甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性)，且趁脸部还湿润时，赶快搽上保湿产品，并再上一层乳液或乳霜，以及时锁住水分。

误区 4：频繁喷矿泉喷雾

补水平日保养时，有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾，以便随时拿出来喷一喷，舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。

虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子，的确可以补充水分，但由于不含能锁水的保湿成分，所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁，同时又没有搽乳液锁住水分，会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。

误区 5：天天敷面膜

面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”，况且，如果其中含有酒精、果酸等成分，敷得太频繁会刺激脸部肌肤，令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜，每周敷一两次，每次时间不能太长，约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来，否则水分蒸发，根本起不到保湿作用，之后，要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分，保湿才算大功告成。

误区 6：迷信某种保湿成分

接触任何一种保湿成分时，都必须考虑两件事：一是本身肤质是否适合;二是如何使用，以及需要搭配其他什么成分，才能真正做好保湿。选择保湿产品时，最好能花些时间看看它的成分标识，尽量保证其含有多种类型的有效成分，例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂，就会比较好。

误区 7：油性、“痘痘族”不用保湿

“痘痘族”或油光满面的人，常嫉“油”如仇，拒含油保养品于千里之外。事实上，皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足，没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水，因此，根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品，还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液，在皮肤变干燥或脱皮时，就可视情况使用乳液加强保湿。

误区 8：疏忽防晒

冬天阳光和煦，但这并不代表没有紫外线的威胁。而且，忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说，办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

甲状腺超声报告中，一定要注意这些内容。#甲状腺 #甲状腺结节

1. 糖尿病患者与一般人群对宏量营养素的需求是否不同?

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

我从来没有想过自己会成为一个需要紧急就医的病人。直到那天，我突然感到胸中间一阵剧烈的疼痛，仿佛有一把刀在刺穿我的心脏。这种疼痛持续了好几天，甚至影响了我的正常生活和工作。我试图通过各种方式缓解疼痛，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先想到的是使用互联网医院进行线上问诊。通过搜索引擎，我找到了一个看起来很靠谱的平台，并选择了一位有着丰富经验的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，然后建议我立即去医院做CTA检查，考虑可能是胸主动脉夹层。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。胸主动脉夹层？这不是一个非常危险的疾病吗？我开始后悔没有早点去医院就诊。

医生告诉我，胸主动脉夹层是一种需要到市级以上三甲医院就诊的疾病。由于我当时在无锡市，医生推荐了南京市第一医院和鼓楼医院。听到这两个名字，我心中一沉。南京离我这里还有那么远，怎么办？

我决定先去当地的芜湖医院看看情况。到了医院，医生给我做了平扫CT，但结果并不是很明确。医生说需要做主动脉CTA才能确定诊断。我感到非常失望和无助，因为我不知道该怎么办。幸好，我还记得之前的线上医生建议我挂急诊外科或者心胸外科。于是我挂了急诊外科，并等待了几个小时才被叫进去。

在等待的过程中，我开始回想起我和医生之间的对话。医生说如果有明显疼痛症状和血压变化，建议我拨打120急救电话联系救护车入院。现在想来，这个建议非常重要。因为我当时的疼痛已经很明显了，血压也在波动。幸好，我及时采取了行动。

最终，我被转运到南京市第一医院进行了详细的检查和治疗。经过一系列的操作，我的胸主动脉夹层得到了有效的控制。回想起整个过程，我深深地感激那位线上医生。如果不是他的及时建议和指导，我可能会错过最佳的治疗时机。

2024年9月5日，13时01分24秒，九江市的王先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的父亲在11月12日发生了一次交通事故，头部磕碰，虽然当时没有明显外伤，但随后出现了头疼等症状。经过多次检查，医生发现老人出现了脑挫裂伤和脑血肿。王先生非常担心父亲的病情，希望通过线上问诊了解更多信息。

在与医生的交流中，王先生详细描述了父亲的病情和检查结果。医生认真分析了这些信息，给出了专业的建议和解释。通过对话，王先生对父亲的病情有了更深入的理解，并得到了安慰和支持。整个过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业知识、良好的沟通能力和关心患者的态度。

2024年9月5日，20:03:10

在济宁市的一家医院，医生正在与一位44岁的男性患者进行线上问诊。患者在2023年12月初因外伤摔倒导致脑出血，经过治疗后于12月31日出院。然而，出院后不久，患者开始出现说胡话的症状，引起了家人的担忧。医生通过详细询问和分析，得出结论：患者的症状是正常的恢复期表现，并非疾病复发或其他严重问题的征兆。医生建议患者继续进行康复训练，并定期复诊，以确保恢复的顺利进行。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者和家人的信任和感激。

我是一个新手妈妈，五个半月的宝宝是我生命中最重要的存在。上周五晚上，我的心都碎了。娃娃从床上摔下来，头部起了一个大包，像鹌鹑蛋那么大。我当时就慌了，连忙抱起他，检查他的情况。幸好，他的精神状态并无异常，也没有咳嗽或呕吐的症状。只是那个肿块让我非常担心。

我本想带他去医院，但由于工作繁忙和疫情的影响，决定先在网上咨询一下。于是我打开了京东健康的APP，选择了线上问诊。医生很快回复了我的问题，建议我带娃娃去门诊看看，必要时可以进行穿刺抽吸血肿。

我心里还是很焦虑，毕竟这是我第一次遇到这种情况。医生安慰我说，如果娃儿一般情况很好，到是无大碍。头皮血肿可以等吸收也可以抽吸，抽吸后期恢复会好点。

然而，今天是第三天，肿块不仅没有消退，反而有蔓延趋势，已经变成了鸭蛋大小。更糟糕的是，娃娃开始咳嗽伴随呕吐。我再次向医生求助，医生建议我要去照个CT，排除颅内情况。

我感激医生的建议，决定立即带娃娃去医院。虽然我在异地，但我还是找到了一个离家不远的医院。医生进行了详细的检查，确认了头皮血肿，并且排除了颅内出血的可能。

医生告诉我，头皮血肿是由于外伤引起的，需要及时处理，否则可能会影响宝宝的健康。他们给我娃娃进行了穿刺抽吸血肿的治疗，并且开了一些药物帮助他恢复。

在整个过程中，京东健康的线上问诊服务给了我很大的帮助。它不仅让我及时了解了宝宝的病情，还节省了我很多时间和精力。

我最近总是头疼，心情也变得越来越焦虑。每次一想到可能是脑肿瘤，我的心就像被揪住一样。上个月我还做了头颅CT，结果显示一切正常。但是这几天的头疼让我开始怀疑CT的准确性。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了一个神经外科医生进行咨询，向他描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，然后问我是否有做过其他检查，是否有劳累、熬夜、焦虑等情况。听到这些问题，我突然想起了前列腺癌脑转移的可能性。毕竟我是一个男性，前列腺癌的风险一直存在于我的潜意识中。于是我问医生前列腺癌脑转移会不会引起头疼。

医生告诉我，前列腺癌脑转移确实可能引起头疼，但这需要通过检查来确定。CT可以排除大部分的脑肿瘤，但对于小的肿瘤，核磁共振可能更为准确。听到这里，我不禁想起了我在网上看到的各种关于CT漏诊的案例，开始对自己的健康产生更多的疑虑。

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说任何检查都不能百分百排除问题，但也不能因为小概率事件而过度焦虑。他建议我去做核磁共振检查，并且寻求心理辅导。我感激医生的建议，但内心深处仍然无法释怀。毕竟，我的头疼症状已经持续了几天，难道真的是因为我没有休息好吗？

在与医生的对话中，我意识到自己的焦虑和疑病症状已经很明显了。也许我需要去看看心理医生，才能真正解决这个问题。同时，我也开始思考，为什么我总是对自己的健康如此敏感？是不是因为我在写小说时，经常会涉及到各种疾病和医疗知识，导致我对这些问题过于关注？

无论如何，我决定按照医生的建议去做核磁共振检查，并且在等待结果的过程中，积极寻求心理辅导。希望我的经历能够帮助其他有类似症状和担忧的人，及早发现问题，及早治疗。

2024年9月5日下午2点26分57秒，黄浦区的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的神经外科医生进行了线上问诊。患者的奶奶去年做了结肠癌早期手术，今年复查颅脑问题发现异常强化灶，患者非常担心，希望医生能够帮忙看一下片子。医生详细询问了患者奶奶的病史和症状，并认真查看了提供的病理报告。医生首先安慰患者说，颅骨上的异常信号不一定是肿瘤，可能是其他原因引起的。然后，医生建议继续观察，半年后再做一次头部磁共振复查。患者对医生的专业态度和耐心解释表示感激，称赞医生是真正的“白衣天使”。

2024年9月5日下午5点54分，汉中市的李女士焦急地在京东互联网医院上寻求帮助。她的父亲在20多天前遭受了严重的颅脑损伤，经过多次检查和治疗，医生们都表示没有好的治疗方法，随时都有可能面临生命危险。李女士无法接受这个残酷的现实，于是她来到京东互联网医院，希望能找到一线生机。

在与一位经验丰富的神经外科医生进行线上问诊后，李女士得知她的父亲的病情确实很严重，但并非没有任何希望。医生建议她将父亲转移到更有经验的医疗机构，并且在等待转院的过程中，保持良好的心态和积极的生活方式。医生还详细解释了颅脑损伤的常见症状和治疗方法，给李女士提供了宝贵的信息和支持。

李女士感激不尽，决定将父亲转移到北京的某三甲医院。在医生的指导下，她成功地完成了转院手续，并在新的医疗环境中找到了更多的治疗选择。虽然父亲的病情仍然很严重，但李女士已经不再感到无助和绝望。她知道，只要有希望，就要坚持下去。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现自己在床上无法控制自己的射精时间。这种尴尬的感觉让我开始变得焦虑和自卑，甚至不敢再和伴侣亲密接触。我知道我需要寻求专业的帮助，但我又害怕去医院面对医生，担心被人知道我的问题。于是，我尝试了线上问诊，找到了一个名为“易凡”的医生。

在与易凡医生的对话中，我向他描述了我的症状和困扰。他的回复让我感到安心和理解，他告诉我这是一种常见的男性问题，并且可以通过药物治疗和生活调理来改善。然而，当我试图获取处方药时，却被告知审核驳回，需要到当地药店购买。

我开始感到无助和沮丧，为什么我的处方审核总是被驳回？我甚至怀疑自己是否真的有病。易凡医生耐心地解释了线上问诊的限制和规定，并且再次强调了他的建议只是参考，真正的诊断和治疗还需要在医院进行。他的专业和诚恳打动了我，我决定去当地的医院就诊。

在医院里，我遇到了一个年轻的女医生，她对我的问题非常关注和理解。经过详细的检查和询问，她告诉我我的早泄问题可能与前列腺炎有关，并开具了一份处方药。同时，她也给了我一些生活调理的建议，例如减少手淫频率、避免过度疲劳、保持良好的心态等等。

我按照医生的建议进行治疗和调理，逐渐恢复了自信和正常的性生活。回想起这段经历，我意识到线上问诊虽然方便，但对于一些敏感和复杂的疾病问题，还是需要到医院寻求专业的帮助。感谢易凡医生和那位年轻的女医生，他们让我重新找回了生活的乐趣。

2024年9月5日，18时14分23秒，阜新市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。李女士头部有四脑室良性肿瘤，曾经服用过内分泌疗法的药物来治疗子宫肌瘤，但效果不佳。现在她想知道是否有药物可以缩小头部的肿瘤，并咨询了医生关于生活方式和头痛问题的建议。

医生首先解释了大多数药品无法透过血脑屏障，因此对颅内良性肿瘤的治疗效果有限。对于李女士的头痛问题，医生建议她可以口服布洛芬等止痛药对症，并提醒她注意休息、避免劳累和焦虑等可能诱发头痛的因素。最后，医生强调了定期复查的重要性，并表示如果肿瘤增大或出现脑积水等情况，可能需要手术治疗。

通过这次线上问诊，李女士得到了专业的医疗建议，并对自己的病情有了更清晰的认识。同时，她也体验了互联网医院的便捷性和高效性，感谢医生的耐心解答和关心。

我是一名年轻的父亲，最近因为孩子的健康问题而感到十分焦虑。去年8月份，孩子因急性肠胃炎住院，医生在检查时发现了他的右侧小脑静脉畸形。虽然当时医生说不需要治疗，但我还是放心不下。特别是大学一周前，孩子又说头疼头晕，我开始担心这个畸形是否会对他的学习和生活产生影响。再加上他本身就有鼻窦炎，我更是忧心忡忡。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能得到专业的解答。

在与医生交流的过程中，我了解到静脉畸形是先天性的，通常不会有症状。医生告诉我，孩子的头疼头晕可能与鼻窦炎有关，而非静脉畸形。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有很多疑问。比如，静脉畸形是如何形成的？是否会压迫神经？随着年龄的增长，会不会有问题？

医生耐心地解答了我的所有问题，告诉我静脉畸形是由胚胎发育异常引起的，且不会压迫神经。即使随着年龄的增长，也不会对孩子的健康产生影响。医生还建议我，如果孩子的头疼头晕症状持续存在，应该去耳鼻喉科就诊，排除其他可能的疾病。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。作为一名小说家，我也在思考，如何将这种便利和专业性融入我的作品中，帮助更多的人了解和接受线上问诊这种新型的医疗方式。