本期内容：练习六 探索困难的练习

探索一种新方法来接近生活可能出现的困难，请采取坐姿，去觉察身体静坐时的一呼一吸。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由中南大学湘雅二医院 临床心理科 王莹莹（二级心理咨询师）提供/审核

      经常有患者在门诊问我，自从生完孩子以后，腰一直都很痛，在我剖腹产的时候，麻醉医师在我腰部打了一针，是不是麻醉医师把我的腰给打坏了？ 

   在这里，我可以很负责人的告诉大家，产后腰痛跟麻醉医生打麻醉一点关系都没有！
    生孩子时打的麻醉叫“腰麻”，专业术语叫“硬膜外麻醉”，一般是在两个腰椎棘突间的韧带打一针，穿到腰部神经表面，再打入麻醉药！因为穿刺针非常的细，不会对我们的腰椎结构产生破坏，因此“腰麻”不是产后腰痛的罪魁祸首！

   那生完孩子后为什么会出现腰痛？原因比较多，我分析主要是以下3点：

1、10月怀胎，腰部承受更大的应力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

2、此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

3、在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

     那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我在好大夫写的文章：颈部及腰背肌锻炼（小燕飞和五点支撑）。

     如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

（1）环境与饮食：环境污染、环境恶变、吸烟、电离辐射等都可能对女性生殖系统产生毒性作用，影响生殖系统的机能，对激素的分泌也会造成干扰。研究指出饮食结构的失衡与过量摄入胆固醇，都可能对女性身体机能造成不利影响，诱发卵巢组织异常增生，导致囊肿的形成。

（2）激素水平：卵巢囊肿患者体内激素水平存在明显异常的现象，提示激素在本病发生和发展中起到了重要作用。生活作息混乱、心理压力过大等因素，可造成机体功能、抵抗力和免疫力下降，导致卵巢疾病和内分泌失调，引起卵巢组织的异常增生从而造成囊肿的发生。

小心高血糖并发症！饮食要注意！“粗稳”二字要牢记，吃饭也要分顺序 #健康相对论 #京东健康 #高血糖

食道癌的较早期信号

一、食管内异物感

病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。

二、咽部干燥感和紧迫感

常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧，影响食欲，引发食道癌。

三、吞咽梗噎感

在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。

如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

四、食物通过缓慢并有停留感

常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。

五、胸骨后有闷胀不适感

但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。

六、胸骨后疼痛感

这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；

吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

各大平台上的运动步数，大家应该都了解，不少人把每天步行1万步当做运动目标。

步数达到便说明，今天的运动量达标，对身体好；若没达到，当天运动量就不够。那么，日行万步，对身体是真的好吗？

女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上，经过医学长期研究及临床的丰富经验得知，目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。

5种脸部表现暗示女性不孕

上唇出毛：

多囊卵巢综合征患者的上唇正中部会长出难看的胡子，女性一定要注意。

两腮出毛：

如果女性的两腮突然长毛，或脸颊、额头汗毛突然加重，可能是患有多囊卵巢综合征了。

鼻子油腻：

多囊卵巢综合征患者的油脂分泌会增多，鼻唇沟两侧皮肤会有发红、油腻的现象。

脸上痤疮：

多囊卵巢综合征患者的痘痘症状严重，而且持续时间较长，很难痊愈。

男性化：

如果女性的声音低粗、出现喉结，那多囊卵巢综合征已经很严重了，一定要重视起来。

女性不孕的原因

1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。

2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。

3、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。

4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。

5、子宫内膜异位症，不排卵或黄体功能不全。

6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。

女性不孕做哪些检查

1、宫腔镜检查：通过宫腔镜检查，能够解到宫腔内的情况，如有没有子宫畸形、息肉、粘连等，还可通过宫腔镜下手术治疗。

2、全身的检查：了解生长发育、身高以及其他等情况，尤其是要检查第二性征发育和溢乳的情况。

3、染色体检查：染色体的异常是会影响女性生育的，应该进行全身系统的检查，还要做阴道窥镜检查，了解子宫大小、位置有无异常、卵巢有无肿块等。

4、子宫内膜检查：通过子宫内膜活检来了解子宫内膜的功能状态，黄体功能状态有无异常。

想要保持身体健康，最好少吃烤肉。很多人很喜欢吃烧烤，虽然烧烤味道非常好吃，但是同样暗藏风险的。吃的太多不利于身体健康。想要保持身体健康，应该从饮食入手来调节身体，选择健康的烹饪方式，经过高温烧烤的食物在高温之下容易使得蛋白质分解，除了会降低食物的营养价值之外，还容易使得烤肉产生一种有害健康的物质：苯并芘。除此之外，烤肉的时候经常会添加众多调料，在调料的作用下也会使得食物变得口味很重，从而增加盐分、糖分的摄入，给身体带来负担。

那天，我正为母亲的慢性肺栓塞而焦虑。她长期服用抗凝药，而双下肢的血栓让她生活备受困扰。我带着一丝希望，通过互联网医院寻求专家的建议。

一位中医血液科的专家接诊了我。他耐心地询问了我母亲的具体病情，包括高血压、二尖瓣返流和慢性肺栓塞等。在了解了冬虫夏草的药效后，专家告诉我，冬虫夏草在中医理论中可以补肺气、补肾，但鉴于母亲正在服用抗凝药，且存在血栓，他建议不宜使用。

听到这里，我有些困惑。专家见状，耐心地解释说，中医和西医的治疗理念有所不同。中医注重辨证施治，而西医则更注重病理生理变化。在中医看来，肺气虚是慢性肺栓塞的原因之一，因此可以用冬虫夏草进行调理；但在西医看来，由于母亲有血栓，使用具有止血作用的冬虫夏草可能会加重病情。

专家还为我推荐了利伐沙班和补肺活血胶囊两种药物，并告诉我如何合理用药。他告诉我，慢性肺栓塞的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情、身体状况等。

与专家的沟通让我受益匪浅。我深深感受到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的咨询渠道。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，为自己的健康保驾护航。

在之后的几个月里，我按照专家的建议为母亲调整了治疗方案。如今，她的病情得到了有效控制，生活质量也有了明显提高。

今天早上，我又一次来到了***互联网医院，这次是为了询问我的血小板偏高的情况。医生很快接诊了我，他给了我一些提醒事项，让我注意医生查看我的病例后开始诊疗行为，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人在场。医生提醒我，互联网医院不开具特殊管理药品的处方，这让我感到很安心。

医生很细心地询问我的病情，并告诉我他估计是感染概率大，不太像是血液病。我描述了我去年的情况，医生建议我下次查血常规看看细胞形态，甚至做个基因筛查抽血看看。我有些担心，但医生耐心地告诉我去医院血液科查看，他们知道怎么处理。

医生还告诉我先查查外周血细胞形态，不必急着做骨髓穿刺。我感到有些害怕，但医生安慰我说不要焦虑，可能还不是确诊的数量。他建议我吃点汤药，不要吃生冷食物，还要改善生活习惯，不要吸烟。我决定明天开始天天锻炼，改善自己的生活方式。

和医生的交流让我感到很放心，他给了我很多建议和支持。我觉得自己找对了医生，虽然还没有确诊，但我相信我会尽快康复的。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，准备通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生请教关于孕期贫血的问题。自从孕早期开始，我的血红蛋白就一直徘徊在110左右，虽然我一直在服用铁剂，但血红蛋白却始终没有明显上升，甚至有所下降。这种焦虑和不安，让我决定寻求专业医生的帮助。

在线上问诊平台上，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生***耐心地阅读了我的描述，并给出了专业的建议。她告诉我，我的铁蛋白已经较高，红细胞体积也不小，说明铁已补得比较充分。但她同时也指出，我仍然存在轻度贫血，这可能是由于怀孕后期血容量稀释所导致的。在这种情况下，继续补充铁剂可能已经没有必要了。

听到这里，我感到既惊讶又困惑。我不解地问医生，为什么血红蛋白没有上升反而下降了？血容量稀释又是什么意思？如果不继续补充铁剂，我应该怎么办？医生***耐心地解答了我的疑问，她告诉我，血容量稀释是因为怀孕期间血管中的水分增多，导致红细胞血红蛋白被稀释。至于血红蛋白是否会继续下降，她建议我再进行一次血常规检查，以确定孕周是否准确，并排除地中海贫血的可能性。

我还询问了医生关于饮食方面的问题，她告诉我，不需要特殊饮食，正常饮食即可。在医生***的指导下，我逐渐调整了饮食结构，并开始注意日常生活中的细节。

经过一段时间的调理，我的血红蛋白水平逐渐上升，身体也逐渐恢复了活力。这段经历让我深刻体会到，在线上问诊平台上的医生，同样可以给予我们专业的指导和支持。感谢医生***的耐心解答和关怀，让我在孕期顺利度过了这段困难时期。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。可这次的病情却让我不得不尝试。连续几天的反复发烧、浑身酸痛、食欲不振和嗓子干燥让我感到异常疲惫和无助。每次去医院，排队等待的时间都让我心生焦虑，担心自己的病情会不会恶化。直到我在网上搜索到了“京东互联网医院”，并且在这里找到了一位专业的医生。

我向医生描述了自己的症状，医生很耐心地询问了我做过哪些检查，并且看了我提供的血常规报告。虽然之前做过脑电波和肺部CT，但都没有发现任何问题。医生告诉我，我的白细胞太低，可能是病毒感染导致的造血抑制，也不能排除血液病的可能性。听到这个消息，我心中一紧，开始担心自己是否真的患上了什么严重的疾病。

医生安慰我说不用太担心，明天可以去他的门诊办理住院手续，进行更详细的检查。虽然我有些犹豫，但还是决定尝试一下。毕竟，网上问诊省去了很多时间和精力，能够更快地得到专业的建议和治疗。

第二天，我按照医生的指示来到了住院楼的血液科二科，找到了周主任。周主任详细地询问了我的病史和症状，并且安排了一系列的检查。经过一番折腾，我终于得知自己的病情并不是白血病，而是由于长期压力过大和不良生活习惯导致的免疫力下降，引起的反复感染和发烧。

在住院期间，医生和护士都非常关心我的情况，给我提供了最好的治疗和照顾。他们不仅给我开了药，还教我如何正确地调理身体，提高免疫力。通过他们的帮助，我很快就恢复了健康，重新回到了工作和生活的轨道上。

这次的经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更早地发现和治疗疾病，避免病情的恶化。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和心态对于我们的健康至关重要。只有这样，我们才能远离疾病的困扰，过上幸福健康的生活。

我最近在网上看到了一个关于互联网医院的故事，让我深受感动。故事的主人公是一位中医血液科医生，在北京东城区的一家医院工作。他的患者是一位患有免疫性血小板减少性紫癜的患者，最近复查时发现血小板数值降低到了69。

这位医生非常细心和专业，他在和患者交流时总是耐心倾听，了解病情后给出了合理的治疗建议。他提醒患者要继续按时服药，并定期复查，保持良好的生活习惯和饮食调理。

通过这个故事，我深刻感受到了医生的责任和爱心，他们不仅仅是医治疾病的人，更是患者的坚强后盾和支持。希望我们都能珍惜身边的医生，尊重他们的付出，共同维护我们的健康。

昨天我带着妈妈去北京东城区的互联网医院进行了线上问诊，妈妈去年12月份做造影检查，结果显示她贫血严重，红细胞计数只有3.34。妈妈在2013年做过贲门癌手术，接受了6次化疗，之后还服用了2年中药。最近妈妈感觉精神不佳，经常感到怕冷，穿得比别人多。昨天我还发现她下嘴唇有一小片白斑，而且她自从手术后就没有什么胃口，不想吃饭。我向医生咨询了一些调理的药物，医生给了一些建议和开了一些药。

我觉得这次线上问诊的体验非常好，医生非常细心地询问了妈妈的病情，给予了很多专业的建议。医生还告诉我，贫血可能会导致手脚冰凉，胃口不好，腹胀等症状，还建议我带妈妈去医院做血常规检查。最后，医生给了我一些药物的建议，希望能够帮助妈妈缓解症状。

2024年9月4日，19时35分，在廊坊市的一家互联网医院，一个焦虑的母亲通过线上问诊向一位经验丰富的医生寻求帮助。她的孩子被诊断出过敏性紫癜，腹型和肾型复合，已经在医院住院5天后出院，但又复发了。医生仔细查看了化验单和药物处方，了解到孩子已经开始接受中医治疗，并配以针灸治疗。虽然腹型紫癜比较复杂，特别是肾脏受损的，但医生认为中医治疗是可行的。医生建议如果大便没有出现便血，可以先继续吃中药加针灸治疗。医生还强调了必要时需要激素控制的重要性，并表示疾病加重时需要及时就医。最后，医生建议家长可以在京东健康上预约专科医生，获取更专业的建议和治疗方案。

时间：2024年8月4日

那天，我像往常一样坐在电脑前，心中充满了不安。自从被诊断出淋巴瘤晚期，我的生活仿佛被阴霾笼罩。在得知无法进行化疗后，我听说了一种叫做西黄丸的中药，听说对淋巴瘤有一定的缓解作用。

我在京东互联网医院上找到了一位中医血液科的医生，鼓起勇气向他咨询。医生***在得知我的病情后，耐心地为我解答了关于西黄丸的问题。他告诉我，西黄丸对于一些淋巴瘤患者来说是可以尝试的，但个别人可能会出现过敏反应。

我担心自己会是那少数人中的一个，便向医生详细描述了自己的病情，包括多处转移、压迫膀胱导致的排便困难。医生***听后，安慰我说，虽然这种情况属于晚期，治疗可能效果有限，但只要能缓解症状和痛苦，任何努力都是值得的。

关于北京同仁堂正品的包装问题，我也向医生咨询了。医生告诉我，他所在单位的西黄胶囊并非来自同仁堂，具体包装他不清楚。虽然如此，我还是决定尝试购买同仁堂的正品，以寻求更好的治疗效果。

在医生的鼓励下，我购买了同仁堂的西黄丸。虽然效果尚未显现，但我对医生的耐心和专业感到十分感激。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。医生***不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我莫大的精神支持。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅节省了时间，更重要的是，它让我在遥远的他乡找到了一份安心。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在这个艰难的时刻感受到了温暖。

自从母亲被诊断为急性髓系白血病以来，我们的生活发生了翻天覆地的变化。83岁的高龄，本就让人担忧，而病痛更是雪上加霜。我们多方打听，最终选择了线上问诊，希望通过这种方式，让母亲得到及时的治疗。

在京东互联网医院，我们遇到了一位中医血液科的医生。他首先详细询问了母亲的病情，包括发病时间、症状等，然后耐心地为我们讲解了治疗方案的细节。尽管母亲的情况比较严重，但医生并没有放弃，他告诉我们，中医可以辅助治疗，并推荐了一些中成药。

母亲的主诉是舌象发红、无苔，医生根据这一症状判断出她的气阴不足。他开了一个中药处方，并告诉我们这是中药颗粒，直接冲服即可。医生还提醒我们，一天两次，连续服用七天，饮食上注意干净卫生、好消化即可。

在用药期间，母亲的精神状态有所好转，我们也对医生的专业和耐心感到非常满意。虽然母亲的高龄和病情让我们担忧，但医生给予的关怀和指导，让我们看到了希望。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都非常好。在这里，我们感受到了家的温暖，也找到了治疗疾病的信心。

那是一个平凡的周五下午，我在京东互联网医院预约了一位中医血液科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

自从2023年2月我被诊断出卵巢恶性肿瘤后，我的生活发生了翻天覆地的变化。从3月开始，我接受了紫杉醇和卡铂的化疗，以及贝伐珠单抗的治疗。虽然化疗的副作用让我痛苦不堪，但我依然坚持了下来，因为我坚信，只要有一线希望，我就不会放弃。

7月20日，化疗终于结束了，我本以为可以松一口气，但命运却再次给我开了一个玩笑。8月开始服用尼拉帕利，一个月后，我的血小板开始周期性降低，最低时甚至只有21。医生建议我停掉尼拉帕利，继续打贝伐珠单抗，并开始服用中药来调整身体。

在线上，医生与我详细讨论了我的病情，并根据我的具体情况为我开具了中药方。在服用中药的过程中，我遇到了一些问题，比如腹泻等。医生在了解我的情况后，及时调整了方子，让我重新恢复了健康。

在医生的悉心治疗下，我的病情逐渐好转。现在，我已经可以正常地生活和工作了。我知道，这离不开医生的专业知识和耐心，更离不开他对患者的关爱和责任心。

京东互联网医院让我感受到了现代医疗的便捷和高效，也让我体会到了医者仁心的温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续在这里寻求帮助，也希望我的经历能给更多的人带来希望和力量。