人工耳蜗微创植入后都会有什么反应？

哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做？ #听力 #医学科普

　　世界卫生日，主题是健康的母亲和儿童。世界卫生组织今日在日内瓦总部召开新闻发布会时对全球妇女儿童的生存状况表示严重忧虑。中国室内环境监测委员会发布的室内环境警示说，今年2月美国专家的最新一项研究表明，吸入污染程度较重空气的孕妇，其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约50%。这是世界上第一次发现空气污染能造成胎儿染色体发生变化的证据。

　　据了解，2002年美国一个生育缺陷监控项目组科研人员通过对9000名新生儿进行跟踪研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子患上心脏方面的疾病可能性是呼吸最清新空气的孕妇所生孩子的3倍。

　　环境专家介绍，在发达国家，每10万儿童中患白血病的人数平均为4人。而我国每年新增的白血病患者达到4至5万人，发病比例超过发达国家，平均每10万人中就有5至8人。

　　专家分析,室内环境污染已经成为危害儿童健康的重要因素主要来自三个方面：建筑、装饰和家具中的有害物质;玩具里的有害物质;特殊环境里的有害物质，如居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高，居住在公路沿线和街道附近的儿童铅中毒的可能性较大，儿童还容易受到电磁污染、噪声污染、光污染等的伤害。

　　专家提醒家长在家庭装修中要注意，弹性地板、沙发和床垫的复合面料以及皮革涂饰剂等物品中含有大量重金属，在儿童房应该避免使用;新买家具用前先通风;儿童房间的装饰设计不要片面地追求设计效果，不要使用大量颜色的涂料，因为五彩缤纷的涂料重金属含量就越多

#黄斑变性 #视物变形 #医学科普 #眼科医生聂红平

　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
 

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

银屑病（图片源自网络，侵删）

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

脂溢性皮炎与哪些因素有关

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

1、生理性因素

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
 

图片源自网络，侵删

2、病理性因素

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

l  免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l  神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l  遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
 

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

l  其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l  其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

图片源自网络，侵删

2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
 

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

[1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

为什么中医说肝不好眼受累#肝主疏泄 #眼科

那是一个普通的周二下午，我的生活被一个突如其来的感冒打乱了节奏。感冒初期，我并未太在意，但随着时间的推移，我发现自己的一侧鼻子开始堵塞，伴有血丝和少量出血。我深知这并非小事，于是决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单填写信息，我很快就与一位来自耳鼻咽喉科的医生取得了联系。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括鼻塞、血丝、干燥、少量出血、嗅觉下降、眼睛干涩以及咽部不适。医生询问了我以前的病情和用药史，得知我曾在2018年有过类似的经历，且当时持续半年后才自行好转。

医生根据我的病情，考虑可能是急性鼻炎的可能性较大，并建议我进行保守治疗。他询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否备孕等，以确保开处方的安全性。令我感到温暖的是，医生在询问这些问题的同时，也表达了对我的关心。

在得到我的回复后，医生为我开具了相应的药物处方，并提醒我注意用药期间的观察。他还告诉我，如果一周后症状没有明显改善，需要及时复诊。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。一周后，我明显感觉到症状有所缓解，鼻子不再那么干燥，血丝也减少了。我非常满意医生的专业和耐心，也感激京东互联网医院给我带来的便捷。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样令人敬佩。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与那位远在千里之外的医生进行线上问诊。我的喉咙总是有血丝，让我心里不安，尤其是最近几天，情况似乎更加严重了。

电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好！请问您这种情况有多久了呢？”我回答说：“半个月了吧。”医生又问：“您做过病理活检没有呢？”我回答：“做了，下个星期出结果。”

医生耐心地询问了我的病情，从外观形态上来看，他认为良性炎症的可能性大一些。他还询问了我是否有耳闷、头痛、鼻塞等症状，我回答说都没有。但是，我提到了一个细节：“就是吸痰的时候吐出来有血丝。”医生又问：“出现这种情况前您有受凉感冒吗？”我回答：“记不太清了，应该没有吧。”

医生告诉我：“嗯嗯，目前最主要是等病理活检结果，如果是炎性增生，控制炎症后会逐渐好转，如果是其他的，可能需要进一步治疗。”我心中不禁紧张起来，问：“鼻咽癌几率大吗？”医生回答：“现在不好说，除了病理活检外，也可以做磁共振平扫加增强来辅助判断。”

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多安慰和建议。虽然我们相隔千里，但他的专业和温暖让我感到很安心。

最后，医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中充满了感激，对于这位医生，我充满了信任和敬意。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在电脑前处理一些工作。突然，一阵电话铃声打破了宁静，是京东互联网医院打来的。我接起电话，一位温柔的女声告诉我，我的在线问诊预约已经安排好了，医生将在十分钟内与我视频通话。

医生是一位耳鼻咽喉科的专业人士，他首先询问了我的基本情况，然后耐心地听我描述病情。我告诉他，我已经连续几周出现耳鸣，有时候还会感到耳朵闷闷的，有时候甚至影响到我的睡眠。

医生仔细地分析了我的病情，并根据我的症状给出了初步的诊断：神经性耳鸣。他告诉我，神经性耳鸣是耳鼻咽喉科常见的一种疾病，病因复杂，可能与神经损伤、血液循环障碍、压力等多种因素有关。

医生还告诉我，治疗神经性耳鸣没有特效药，但可以通过药物、高压氧、中医针灸等治疗方法来缓解症状。他给我开了一些药物，包括甲钴胺、银杏叶片等，并建议我定期复诊，注意观察病情变化。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行治疗，症状有所缓解。但我也发现，我的耳鸣和耳朵闷闷的感觉并没有完全消失。于是，我又通过京东互联网医院预约了医生的复诊。

这次复诊，医生对我之前的病情进行了详细的回顾，并建议我进行一些检查，以排除其他可能的病因。我接受了医生的建议，并前往医院进行了相应的检查。

检查结果显示，我的听力、咽鼓管功能等都没有问题，进一步证实了我的耳鸣是由神经性因素引起的。医生告诉我，这种情况在神经性耳鸣患者中比较常见，需要耐心治疗，并保持良好的心态。

通过与医生的沟通，我学到了很多关于神经性耳鸣的知识，也明白了保持良好生活习惯的重要性。我将继续按照医生的指导进行治疗，并积极调整自己的心态，希望早日康复。

那天，天色渐暗，我独自坐在家里的沙发上，喉咙里不断地涌起一阵阵干咳。这咳嗽已经持续了两年的时间，尤其是在夜晚，每当风一吹，咳嗽就会变得更加剧烈，有时候甚至咳得我呕吐。我曾在多家医院寻医问药，但效果并不理想。终于，在一次偶然的机会下，我接触到了线上问诊，抱着试一试的心态，我向一位来自耳鼻咽喉科的医生咨询了我的病情。

医生在详细了解了我的症状后，建议我进行血常规、C反应蛋白以及IgE的检查，以确定炎症情况和是否存在过敏性咳嗽。我按照医生的建议，进行了相应的检查，并很快收到了结果。结果显示，我的白细胞和中性粒细胞比例确实有所升高，这表明我的咳嗽可能与炎症有关。

医生根据我的病情，为我制定了治疗方案。他建议我口服阿斯美止咳治疗，并建议我做一个肺CT检查以进一步确认病情。在治疗期间，医生还提醒我要注意休息，避免受凉，并且要按时服药。我按照医生的建议进行治疗，咳嗽的症状逐渐减轻，生活也恢复了往日的平静。

在整个治疗过程中，医生的态度让我印象深刻。他不仅医术高超，而且非常关心患者的感受。每次与我沟通，他总是耐心地倾听我的主诉，并给予我专业的建议。在得知我的病情有所好转后，他还特意叮嘱我要有问题及时与他沟通。这份专业和关怀，让我对医生充满了信任。

如今，我的咳嗽已经得到了很好的控制，我也恢复了往日的健康。回顾这段经历，我深感线上问诊的便捷与高效。在这个信息时代，我们有了更多的选择，也有了更多的可能。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那个阳光明媚的上午，我踏入了京东互联网医院，心里充满了期待和紧张。我是来自广东深圳的患者，因为最近一个月的耳鸣问题，我实在无法忍受那种困扰，于是决定在线上寻求专业的帮助。

医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我耳鸣出现的时间、频率以及伴随的症状。我告诉他，耳鸣是从十月初开始偶尔出现的，现在已经持续了一个月，对我的生活影响很大。医生***听后，告诉我神经性耳鸣不容易治愈，但我们应该抓紧治疗。

我有些沮丧，但也深知不能放弃。医生***接着说，除了我现在正在服用的乌灵胶囊、维生素B片、甲钴胺片外，可以考虑结合中药、针灸等方式进行治疗。如果条件允许，也可以住院治疗一周左右，进行全面检查和治疗。

听到这里，我有些犹豫，因为我不确定住院治疗的成功率是否真的会更高。医生***看出了我的疑虑，解释说住院治疗虽然不能保证100%成功，但检查和治疗会更加全面，以免误诊。

我决定再慎重考虑一下。医生***最后建议我，如果不想住院，也可以做一次更全面的检查，比如颅脑CT或核磁共振。在此之前，我已经在街道的人民医院做过颅脑CT，显示没有问题。

医生***的话让我感到温暖，我知道，无论我做出什么决定，他都会支持我。这就是我心中的医生，他们不仅拥有专业的知识，更有一颗关爱患者的心。

那天，我在家中突然感到一阵天旋地转，伴随着恶心，我知道这绝不是普通的头晕。以前有过类似的经历，那时医生说是耳石症，经过复位治疗就恢复了。这次，我毫不犹豫地决定去医院检查。

在京东互联网医院，我向一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生详细描述了我的症状。医生耐心地倾听，并告诉我耳石症必须通过平衡实验来明确诊断，建议我去医院进行检查。

几天后，我按照医生的指示去了医院。医生告诉我确诊为耳石症，并告诉我复位治疗是最有效的方法，而且这次也需要在医院进行。

复位治疗后，医生告诉我，虽然我曾经患有耳石症，但治疗方法是一样的。他建议我可以口服敏使朗来缓解症状，但需要注意的是，口服药只能缓解症状，不能治疗，复位才是关键。

我还询问了医生，高血压和糖尿病的患者是否可以服用敏使朗，医生告诉我，没问题。他又建议我可以配合服用强力定眩片，这两个药可以一起使用。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，给我提供了很多有益的建议。

那天，我正在家中闲适地度过一个下午，突然一阵咽喉异物感袭来，让我忍不住皱起了眉头。这种不适已经持续了一个多月，我尝试了各种方法，但始终无法缓解。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。通过线上咨询，我详细描述了我的症状，包括异物感、咽干痒痛、偶尔的咳嗽等。医生耐心地询问了我最近的生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒等，并建议我进行一次简单的喉咙自拍，以便他更好地了解病情。

当我将自拍的照片发给医生后，他告诉我，从照片上看，我的喉咙似乎没有明显的问题。但考虑到我偶尔的反酸现象，他怀疑我可能患有反流性咽喉炎。于是，他为我开了一些处方药，并详细解释了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始按照处方用药。同时，我还注意调整了饮食和生活习惯，尽量避免辛辣食物和过度劳累。经过一段时间的治疗，我的咽喉异物感明显减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何预防和改善自己的生活习惯。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，面对着屏幕上的文字，内心充满了焦虑。我，一个生活在四川成都的普通市民，因为一场突如其来的中耳炎，开始了我的线上问诊之旅。

时间回到几天前，一阵突如其来的疼痛让我瞬间意识到事情不妙。耳朵闷闷的，似乎有什么东西在里面作怪。我立刻上网搜索，得知自己可能患上了中耳炎。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。在详细询问了我的症状后，医生告诉我，我的鼓膜穿孔导致了中耳炎。他建议我继续使用滴耳液，并告诉我使用双氧水可能不会让我感到更舒服，反而会更不舒服。

听到这里，我有些沮丧。我之前尝试过用棉签沾了双氧水擦耳朵，结果疼得我受不了。医生安慰我说，刚开始使用滴耳液时都会感到疼痛，这是正常反应。他建议我坚持使用，否则炎症无法得到控制。

医生还告诉我，炎症控制后，可以考虑做一个鼓膜修补手术。听到这个消息，我心中燃起了一丝希望。虽然门诊医生告诉我输液没多大用，但这位医生的话让我重新看到了希望。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的安慰和支持。我知道，这场线上问诊之旅，让我更加坚定了战胜疾病的信心。

上周，我如往常一样去医院做了声导抗检查。医生***告诉我，我的耳朵并没有叮咛和炎症。

然而，这周我发现自己耳鸣的情况越来越严重。之前，我只是在使用耳机听音乐时才会感到耳鸣，但现在，即使不戴耳机，这种嗡嗡声也会出现。而且，平常外耳道偶尔会感到瘙痒。

耳鸣只在安静的环境下才会出现，而当我说话或周围环境嘈杂时，耳鸣声会减轻。这让我感到非常困扰。

医生***告诉我，我已经服用了一段时间的维生素b和银杏叶片。我问他是否需要继续服用，他建议我再吃一周。

医生***的耐心和细心让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解答疑惑。虽然只是线上问诊，但他的专业素养和友善态度让我感到非常安心。

在互联网医院就诊，让我感受到了医疗服务的便捷和高效。医生***的专业知识和良好的沟通能力，让我对治疗充满了信心。