在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

​第一种方法，如果这个痔疮流血量比较少，我们可以使用痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血，临床上比较常见的就是云南白药痔疮膏和云南白药痔疮栓，也可以使用马应龙痔疮膏、普济痔疮膏来进行消炎止痛的功效。

这几天连续接到很多年轻患者的咨询，20-30岁的年纪，因为患了慢乙肝，一方面担心自己，另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题，害怕分手、离婚…… 心理负担很重，很压抑，很痛苦。

这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展，可以在大部分患者中控制疾病进展，但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝，我们追求的是能控制乙肝病毒复制；控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏，控制患者不会进展到肝硬化与肝癌；尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗，不因为肝病影响寿命。

大部分的乙肝病毒感染者，经过系统的检查治疗，不会因为肝病而死亡，建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲，要活得积极一点，乐观一点。

乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病，一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项，如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗；如果产生了保护性抗体，而且抗体达到一定水平，即使不采用保护性措施的性行为，也不会导致配偶感染乙肝。

其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题，我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩，她把她的苦恼告诉了我，约了我的电话问诊，让我给男孩介绍了乙肝是个什么病，怎么防护，对于结婚和生育有什么影响，详细了解乙肝是个什么病，有什么后果，恐惧会消失很多，然后可能接受起来会更容易一些。

易求无价宝，难得有情郎。

能在一起最好，不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨，乙肝只是其中一道坎，可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去，今后的坎可能更加迈不过去，早点分开也好。

作者：北京地坛医院 杨松主任

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医学博士，研究生导师，北京大学教授，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。

主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

        小时候你遇到问题时，第一个想到的人可能就是父母，随着你渐渐长大，你可能觉得他们渐渐不懂你在想什么了。你是否有过这样的烦恼？有着自己喜欢的服饰，有渴望得到的礼物，想和同学一起背包旅游，去迎接挑战和冒险等等，但却不为父母所支持。甚至有时因为一些小事和父母发生争执，说出很多气话。你是不是在想：和父母相处怎么就这么难呢？无论你是觉得父母过于挑剔，还是难以开口和他们沟通，只要学会一些有效的沟通方法，是可以帮助你和父母和睦相处。

     1.接受不完美的父母：首先，正确看待不完美的父母，在心理上要接受。因为年龄的差距，父母和孩子对现实存在的问题会有不同的想法；但无论是哪方面，只要我们愿意与父母分享，肩上的负担就会减轻。不要感到担心、焦虑或尴尬，因为父母一定会永远在我们身边，而且，他们可能知道得比想象的还多。可能正因为父母的不完美，我们的生活才会如此真实多彩。

     2. 学会有效沟通：当与父母发生冲突时，可以直接采用“我..”字开头的陈述句表达自己的观点和需要，而不是用争论和对抗的方式。例如，当父母指责我们沉溺于玩手机时，我们可以这样应答：“我知道你们有些担心，我会尽量控制使用手机的时间！”不需要与父母在此事上争论对错，甚至情绪激动，反抗父母的管理。可以心平气和地与父母沟通，父母具体的担忧，与父母协商来解决手机的使用问题。

     3. 学会反思：如果与父母发生了争吵，我们可以先停下来，问自己四个问题：①什么原因引发这次争吵？②父母说这些话的初衷是什么？③我在情绪爆发时说了什么或做了什么？④我的行为可能对父母带来哪些影响？当经过冷静反思后，我们也许会发现，父母的初衷都是源于关心，他们一定是希望自己的孩子好，可能在方式方法上不是那么合适，尽管很难，也可以试着理解和原谅父母。

     4. 做出改变：在家里如果我们没有做过家务，可以试着为父母分担一些小的家务，如洗碗、扫地等等，这些微小的变化父母一定会看到。这样的家务活动时间并不长，但可以增添家庭成员之间的温情，这样很多的不良情绪、不良沟通，会在这样的温情中慢慢被消解。

同时，也丰富自己的生活，锻炼自己的动手能力，也改变父母对自己的看法。

      5. 寻找第三方：有时与父母的沟通会进入僵持的阶段，用尽逻辑和分析，仍旧不能打动对方，可以尝试寻找第三方。例如父母的兄弟姐妹，爷爷奶奶等等，与第三方的观点达成一致，更容易获得认可。

      花儿虽不能选择生长的地方，但它可以尽情的绽放。学会和身边的人相处，学会爱身边的人，这就是长大。和父母保持融洽的关系，把他们变成无话不谈的好朋友，彼此理解，就是最好的相处。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

#孩子太小不能配合#听力检查时，可以做哪些客观的检查？#龚树生 #听力 #医学科普

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那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理工作。突然，一个陌生的消息弹了出来：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”这是***医生，我第一次在网上与他进行交流。

我迅速回复：“医生你好，我能帮我看下这个片子吗？”那是我的胸腺CT片子，我一直觉得有些不安。

“就上面发的两幅图像吗？还有其他影像图像吗？”***医生询问道。

我摇了摇头：“嗯。”

“需要别的图像我可以提供。”他继续说。

我犹豫了一下，决定发一下完整的片子。

“26岁年龄对吧？有什么症状？”他接着问。

我如实回答：“目前没有。”

他开始分析我的片子，告诉我：“6-19岁胸腺的密度和肌肉相同，青春期到25岁，胸腺密度减低，25岁以后，胸腺进一步萎缩，基本成脂肪密度影，意思就是密度更低了。从你发的图像上和您的年龄看，分析这属于正常的胸腺，随着年龄的增长，胸腺会慢慢萎缩的。”

听到这些，我松了一口气，原来我的担心是多余的。

“您的胸腺形态的变化，考虑属于正常的发育。不考虑病变哦。”他再次确认。

“有什么问题都可以提出来。”他友好地提醒我。

我又问：“胸腺这块，是做磁共振清晰还是CT清晰？”

“磁共振一般不做胸部，胸部首选CT。”他回答。

我继续追问：“您看下上副图片的CT值。”

“如果要是肿瘤的话密度是不是比这个要高一点？”我担心地问。

他耐心地解释：“您测量的数据看见了，33HU，不属于脂肪密度。会随着年龄增大，这个数据会变成脂肪密度的，成负值。也和您测量的位置有关系，视频看见胸腺也有低密度影，测量那里的话，数值可能会不一样。”

我有些迷茫，但他接着说：“一般不需治疗，定期观察，不放心的话，3个月复查。一般不会有太大变化。”

听到这些，我心中的石头终于落地了。

“您发的图像已看见，您看，数值不一样吧，有脂肪，有肌肉，密度都不一样。”他笑着说。

“定期观察即可。”他再次强调。

我点了点头：“嗯，3个月后如果体积不增大是不是就不用管他了？”

“严格说，您的胸腺不属于疾病，正常发育的表现。3个月没变化，不用处理，1年再复查，一年后您的胸腺会有一定变化，会慢慢萎缩，这都属于正常，不用担心。”他耐心地解释。

我心中充满了感激：“嗯，谢谢您。”

“不客气，有任何医学问题都可以提出来，为您解答😄”他热情地说。

“谢谢好评哦😊，随时解答”他最后说。

这次的线上问诊经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医学知识有了更深入的了解。我会继续关注自己的健康，也希望更多的人能够通过网络平台得到专业的医疗服务。

那天，我拿着CT片子走进了医生的办公室。我是一名来自河南郑州的30岁年轻人，已经咳嗽了三个月。5月20号的CT片显示我有肺炎，我曾在当地医院住院治疗了一周。复查时，医生在CT片上发现了结节。

医生看了一眼片子，说：“炎症还没完全消下去，结节也被炎症遮盖了，看不清大小。”我心中一紧，心想这可怎么办。

医生接着说：“这是炎症引起的淋巴结肿大，不用担心，我给你开点药。”听到这里，我稍微安心了一些。

接下来的日子里，我按时服药。在用药过程中，医生与我进行了多次线上沟通，询问我的病情，并给我提供指导和建议。医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。

一个月后，我再次去医院复查。医生告诉我，炎症已经消得差不多了，结节也有所减小。我心中的石头终于落地了。

然而，就在这时，我的一位朋友在网上看到一些关于结节病变的信息，他建议我去做增强CT。我犹豫了，不知道该不该做。

医生告诉我：“增强CT并不是必要的，吃完药后复查平扫即可。”听到这里，我放心了。

在医生的指导下，我继续服药，并按时复查。现在，我的病情已经稳定，我感到非常庆幸。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有着耐心和关怀。我想对所有的医生说一声：谢谢你们，是你们让我的生活重获新生。

那是一个阳光明媚的下午，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为家中的老人在体检时发现了肺部结节的问题。

电话那头传来了一位温柔的声音，我简要地说明了情况，对方立刻为我安排了线上问诊。虽然相隔千里，但医生的专业和亲切让我感到安心。

医生详细询问了老人的症状和病史，并对肺部结节进行了专业评估。他告诉我，结节虽然需要关注，但并非都是恶性的，而且老人这种情况属于早期，治疗及时不会影响寿命。

医生建议可以进行微创消融手术，这种手术创伤小，恢复快。他还耐心地解释了手术的原理和可能的影响，让我对手术有了更全面的了解。

在医生的鼓励下，老人决定接受手术。手术当天，我陪同老人来到了医院。医生和护士们都非常亲切，让我感到宾至如归。手术过程顺利，术后恢复也十分良好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满了信心。

那天，我急匆匆地走进了一家互联网医院，心中满是忐忑。由于最近跑步时脚部扭伤，我一直在忍受着疼痛和不便。在线上，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状：主要是肌肉韧带损伤，跟腱没有问题。医生耐心地询问了我受伤的经过，以及恢复的情况。

经过一周的休养，我的脚部肿胀有所缓解，但疼痛依然存在，尤其是不能进行剧烈活动时。医生告诉我，问题不大，少运动，慢慢恢复。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在医生的指导下，我开始注意日常的保养，尽量减少对脚部的压力。然而，每当回忆起跑步时的快乐，我总是忍不住想要尝试。医生告诉我，恢复期尽量少活动，以免再次受伤。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行恢复。虽然过程有些漫长，但每当看到脚部逐渐恢复，我就觉得一切都是值得的。在这个过程中，医生的专业和耐心让我深受感动。

现在，我已经可以重新投入到跑步中，虽然速度和力度还有所限制，但我感到无比的喜悦。感谢那位在线上为我提供帮助的医生，是他让我重新找回了生活的乐趣。

那是一个普通的周末，我带着孩子来到了线上问诊平台。孩子左边眉心处疼痛已经困扰了他三年，期间断断续续发作，每次发作都让全家人忧心忡忡。虽然之前做过核磁共振检查，但并未发现鼻窦炎等问题，这让我们的心情愈发沉重。

在平台上，我向医生详细描述了孩子的症状，医生耐心地倾听并询问了一些相关细节。他说，孩子曾经有过类似的症状，并建议我发送孩子的CT检查结果，以便进行对比分析。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，孩子左侧鼻泪管有积液，可能是炎症引起的。医生还提到，孩子鼻中隔偏曲，导致左侧鼻腔特别狭窄，通气不好。听到这些，我心中五味杂陈，但医生的话也让我对孩子的情况有了更深的了解。

医生告诉我，孩子这次的右侧上颌窦炎症可能与感冒有关，但不用担心，等感冒完全好了以后就会消的。他还提醒我，如果满意他的服务，可以在问诊记录中发起复诊。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的关爱和耐心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对孩子的情况有了信心。我相信，在医生的帮助下，孩子会早日康复。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵不适。想到之前听闻的互联网医院，我便决定试试线上问诊。简单注册后，我填完了病情描述，提交了我的初步问题。

没过多久，一位医生便回复了。他首先询问了我的胆囊、肝脏和肾上腺的情况，让我感觉这位医生非常专业。

医生告诉我，胆囊壁完整，肝分界清晰，但肾上腺有结节。他解释说，这可能意味着腺瘤或增生，需要进一步检查才能确诊。

我感到有些紧张，但医生安慰我说，这种情况并不严重，腺瘤或增生都是良性的。他建议我进行磁共振或超声检查以明确诊断。

接下来的日子里，我按照医生的建议做了检查。结果显示，肾上腺结节不大，而且医生告诉我，不需要处理，定期复查即可。

在整个过程中，医生都非常耐心和细心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我感到非常安心，也感激这位医生的专业和关怀。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加确信，互联网医院确实为患者提供了便利，同时也保证了医疗服务的质量。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话。我的头晕问题已经困扰了我五个月，期间我跑遍了多家医院，做了各种检查，但始终没有找到确切的病因。

在互联网医院，我遇到了一位来自放射科的医生。他耐心地询问了我的病情，并仔细查阅了我的检查报告。虽然他没有看到实际的影像资料，但他根据报告描述，为我进行了详细的解答。

医生告诉我，颅脑CT和头颈椎+脑动脉造影的MR检查结果显示，基本排除了脑梗死、血管畸形、肿瘤等大问题。但是，椎动脉狭细和血流阻力增高的情况需要进一步关注。

医生建议我咨询神经内科医生，进行体格检查和症状分析。此外，他还提醒我关注血压、血脂和血糖，因为这些因素也与头晕症状有关。

在医生的指导下，我开始调整生活方式，控制饮食，减肥，并按时服用降压药。经过一段时间的努力，我的头晕症状明显减轻。

我非常感激这位医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。在互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖，也体会到了线上问诊的便捷。

那是去年的一个周末，父亲突然觉得有点憋气，我们赶紧给他预约了当地医院的CT检查。

拿到报告后，我们找到了一位来自放射科的专家，他耐心地为我们解释了报告上的内容。

专家询问了父亲的病史，了解到他之前有慢支和肺气肿，并告诉我们，CT报告显示他有一个主动脉瘤。

面对这个突如其来的消息，我们都很紧张。专家安慰我们，虽然主动脉瘤有一定的风险，但可以通过介入手术来处理。

专家详细解释了手术的过程，并告诉我们，手术风险是有的，但对于父亲这样的患者来说，如果不治疗，风险更大。

在专家的建议下，我们决定尽快到北京的大医院进行进一步的治疗。

在阜外医院，我们遇到了更多的专家，他们对父亲的病情进行了全面的评估，并给出了治疗方案。

手术过程很顺利，父亲恢复得也很快。感谢那些专家们，他们的专业和耐心给了我们很大的帮助。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个弹窗吸引了我的注意，上面写着‘在线咨询医生，快速解决健康问题’。出于好奇，我点击了进去，没想到这开启了我与互联网医疗的奇妙旅程。

那天，我正为身体的不适而烦恼。我已经连续咳嗽了两个多月，但医院给出的诊断只是轻微的炎症。我对这种结果并不满意，总觉得还有其他原因。于是，我决定尝试在线咨询，看看能否找到更专业的意见。

在线咨询的过程非常顺利。我详细描述了我的症状，上传了之前做的CT报告。一位来自放射科的医生耐心地看了我的报告，告诉我图像不是很清楚，但没发现大的肿瘤占位。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，虽然CT检查有一定的辐射，但在我接受的辐射量下，对人体的影响微乎其微。他还建议我多喝水，帮助身体排出辐射。这让我对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

在咨询过程中，我还提到了最近一段时间心脏不舒服的情况。医生建议我做心电图，最好在发作时做。虽然我已经做过很多检查，但医生还是耐心地为我分析，告诉我可能是心脏官能症。这让我对医生的专业判断和细心态度有了更深的认识。

通过与医生的在线咨询，我不仅解决了心中的疑虑，还对自身健康状况有了更深入的了解。我深深感受到了互联网医疗带来的便利和高效，也体会到了医生的专业和关爱。

一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，焦虑地等待着***医生的回复。我的母亲，一位60岁的老人，最近总是头晕，耳鸣，这让我们一家人都很担心。

几天前，我妈妈去了京东互联网医院，挂了一个神经内科的专家号。医生详细询问了病情，并安排了一系列检查，包括CT和B超。今天，我收到了检查报告，但是面对那些专业术语，我感到一筹莫展。

我犹豫了很久，最终还是鼓起勇气向医生请教。没想到，***医生非常耐心，他详细地解释了报告上的每一项指标，告诉我颈动脉的异常更倾向于正常变异，不需要担心；而颈静脉球窝的高位，也只是每个人长的位置有点差异，不需要处理。

听到这些，我心中的大石头终于落了下来。医生还告诉我，母亲的症状可能与颈静脉球高位有关，偶尔会引起耳鸣，但很少见。虽然之前被误诊为美尼尔综合征，但现在看来，血管方面并没有大问题。

虽然神经内科的医生建议再做一个DSA检查，但我对***医生的专业判断充满了信心。我相信，在***医生的指导下，我的母亲一定会战胜病痛，重拾健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但京东互联网医院却能让我们随时随地咨询专家，为我们的健康保驾护航。