放射治疗科
【医院简介】重庆医科大学附属康复医院（重庆市康复医院）是重庆唯一一家非营利性三级康复医院，规划床位800张，为集预防、康复、治疗、科研、教学为一体的大型教学医院。现有三个院区，分别位于重庆市九龙坡区、大渡口区和石柱土家族自治县黄水镇。6年来，医院专业人才队伍、技术服务能力不断提高，逐步完善临床-康复学科的亚专业发展，打造医院特色专科和品牌技术，获“国家级心脏康复中心”授牌认证，是中国康复医学会单位会员、重庆市心脏康复中心联盟成员单位、A级重庆市残疾儿童康复机构（肢体类别），医院美誉度、影响力逐日提升，患者的满意度好评率位居市级公立医院前列。【服务特色】u互联网+健康管理与疾病预防、康复治疗的整合现代社会心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等已成为威胁人类健康和生命的“三大主因”，其中70%疾病的发生均与不良生活方式相关。医院整合预防医学、临床医学、康复医学的现代防治技术，借助互联网医疗平台，建立个体电子健康信息档案，借助慢病管理系统，利用大数据分析与移动互联网共享优势医疗资源，开展对慢性疾病的早期预防、中期治疗、后期康复的连续性服务，“私人定制”全套康复治疗方案，全程关爱和照护您的健康。u现代康复治疗技术与中医康复治疗的结合针对不同疾病各个阶段的康复治疗目标，利用先进的康复治疗设备，在运动治疗、物理因子治疗基础上结合传统的中医特色治疗技术——针灸、推拿、中药外治法、导引术等，稳定和提升疾病的康复治疗效果，发扬中医治“未病”的优势。u自然资源与健康促进的契合康复医院黄水院区位于重庆市石柱土家族自治县黄水镇，毗邻黄水国家森林公园和高山湖泊，负氧离子含量高，具有独特的高原地理及气候，夏季凉爽宜人，景观别致精美，居家式病房设计，十分适宜疾病康复与疗养。医院秉承人与自然完美和谐的思想，传播健康知识，培育健康行为，开设了运动健身室、图书室、书画室、乐坊、健康教育室等。我院是全国心脏康复中心之一，也是重庆市首批心脏康复中心之一，可由专业的医师、运动治疗师、营养师定制运动康复处方，为高血脂、高血压、糖尿病、心脏疾病等患者提供全面康复方案，突破慢病防治的瓶颈，实现疾病的身心康复。服务保障】u专业的康复治疗团队医院组建了由内科医师、康复医师、康复治疗师、护师、营养师、心理咨询师等组成的神经系统疾病、骨关节疾病、心肺疾病、儿童疾病的康复治疗团队，整合各专业优势，针对系统疾病实施“中心制”医疗服务活动，从生理、心理、社会多方位全面升级医疗服务品质。u先进的康复治疗设备医院拥有世界先进的康复治疗设备，如运动心肺测试仪、肌肉关节振动治疗仪、多导睡眠监测仪、精神压力分析仪、失眠治疗仪、冲击波疼痛治疗仪、双能X线骨密度仪、经颅磁刺激仪、上下肢智能反馈训练系统、等速肌力训练系统、情景互动训练系统、上肢与认知整合训练系统等，为疾病预防与康复提供有力保障。u智能化的安全保障系统医院运用互联网技术，为人、物、信息创造全新的互动模式，以智能化、远程化的信息交流，提升服务水平和效率。全天候安保人员、全覆盖电子监控、安全报警和门禁系统管理，一键式呼叫系统及咨询服务，为人们打造更加轻松、惬意、放心的服务体验。服务内容】u全程化、连续性健康管理服务防、治、康、养四位一体全程健康管理，提供健康体检、运动指导、保健养生、康复治疗等服务，为您早期筛查疾病、排除疾病的危险因素、制定疾病的干预方案、指导健康的生活方式。
吴春根，医学博士，上海六院主任医师；上海六院东院理事会理事，放射介入科行政主任；上海市医学重点学科（介入影像科）骨关节介入手术组负责人。 历任中华医学会放射学分会委员会介入学组骨关节疾病介入专业委员会副主任委员，中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组组员兼骨和软组织肿瘤消融专业组组长，上海市医学会放射学分会介入放射学组副组长，上海市医师协会放射学会介入放射学组副主任委员，《介入放射学杂志》副主编，《中华介入放射学杂志》通讯编委，中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员，中国医师协会介入分会综合介入专业委员会委员，中华放射学会介入放射学组委员，上海市影像医学研究所学术委员，上海市抗癌协会肿瘤介入学专业委员会常委，上海市抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，上海市疾病预防控制中心肿瘤介入委员会副主任委员，上海市中西医结合学会介入医学专业委员会常务委员。
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张涛，男，副主任医师，医学博士。主攻方向为恶性肿瘤（肺癌、食管癌、脑转移、纵膈肿瘤）的放疗联合化疗、靶向治疗、免疫治疗的综合治疗。
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医学博士，副主任医师，毕业于北京协和医学院八年制临床医学专业。擅长乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、软组织肉瘤等恶性肿瘤的放射治疗，积累了丰富的临床经验。
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长期从事肿瘤核医学工作,在甲状腺癌碘131治疗及碘难治性甲状腺癌，以及肿瘤骨转移治疗和放射性碘125粒子植入方面积累了比较丰富的经验。在分子影像与功能显像及其介导的治疗也颇有研究。作为国家级药物临床试验基地秘书，参加了多个国际级和国家级放射性药物及靶向药物新药临床试验并作为主要入组的研究者深入研究。主持及参与部省级科研课题项，多个国家级及省级专业委员会委员。
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区晓敏，副主任医师，临床医学博士。从事鼻咽癌、头颈部肿瘤放化综合治疗10余年。目前就职于复旦大学附属肿瘤医院放疗科。获国家自然科学基金资助一项，发表鼻咽癌相关SCI论文多篇，参与编写医师协会头颈部肿瘤诊疗指南、鼻咽癌诊疗指南，参与编写专著《鼻咽癌的基础转化与临床》一书，参与翻译放疗专著PPRO，近5年来，学术论文三度获美国放射肿瘤学年会遴选为口头发言。《中国癌症杂志》编委，欧洲放射肿瘤学会杂志clinical and translational onocology 杂志编辑。学术任职：中国临床肿瘤学会青年专家委员会委员。中国抗癌协会第五届鼻咽癌专业委员会青委副主委。中国医师协会放射治疗分会头颈肿瘤学组委员。中国医师协会放射治疗分会鼻咽学组委员。中国抗癌协会鼻咽癌整合康复协会常委。中国医药教育协会肿瘤放疗专委会委员。亚洲放射肿瘤学联盟ETC member。上海市抗癌协会鼻咽癌专委会秘书长。
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首都医科大学毕业后，在北京大学肿瘤医院放疗科，从事临床放疗工作30多年。随着医学的进步，肿瘤的治疗效果越来越好，很多患者即使出现转移，通过科学的治疗，也能减轻症状，延长生存期。 我目前主要接诊两类病人： 1，晚期肿瘤病人，出现脑转移，骨转移，有疼痛，压迫症状，通过放疗为主的综合治疗，达到减轻症状，延长生存期的目的。 2，软组织肉瘤病人，术前放疗使肿瘤缩小，术后放疗降低复发率，不能手术的姑息放疗。
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中国医学科学院肿瘤医院放疗科，副主任医师，医学博士，硕士生导师。自2002年开始从事肿瘤放疗临床工作至今，所做临床工作成果曾获得中美放射肿瘤协会青年研究者奖及三次美国Best of ASTRO奖，2020年首届“人民好医生金山茶花奖“。目前在中国抗癌协会、中国临床肿瘤学会、中国老年医学学会、中国营养保健食品协会的多个分会担任委员。擅长肺癌、食管癌、胃癌等的放疗、同步放化疗，多学科综合治疗、肿瘤营养支持治疗等。熟练应用三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）、容积弧形调强放疗（VMAT），螺旋断层放疗（TOMO），立体定向放疗（SBRT）等。作为副主编编写《食管癌放射治疗靶区勾画》一书。多次在中国肿瘤学年会、美国放射肿瘤学年会、世界胃癌大会等国际国内大会发言。曾获得北京抗癌协会食管癌靶区勾画演讲比赛一等奖、三次中华医学会全国放射肿瘤学术会议优秀论文奖、一次中国老年肿瘤大会优秀论文奖、一次全国食管癌放疗大会优秀论文奖、一次全国胃癌大会优秀论文奖以及医院青年科普能力征文大赛二等奖，科普能力演讲比赛三等奖等多个奖项。
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中国医学科学院肿瘤医院副主任医师，北京协和医学院博士。擅长胸腺肿瘤、肺癌，食管癌的精准放疗和综合治疗。相关成果获美国放疗学会Best of ASTRO和ASTRO GI Top 20奖，应邀于美国放疗年会、国际胸腺瘤大会等国际会议报告20余次。中国临床肿瘤学会2018年最具潜力青年肿瘤医生
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复旦大学附属肿瘤医院放疗中心副主任医师，复旦大学肿瘤学博士。临床方向：肺癌及食管癌等胸部肿瘤的放射治疗及多学科诊疗。以第一以及通讯作者发表SCI论文十余篇，主持国家自然科学基金等科研项目。荣个人简介：获中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业靶区勾画大赛全国总决赛一等奖。上海市抗癌协会放疗青委会青年委员，上海市抗癌协会肺癌女医师协会委员。
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医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
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点击查看å高温下的石墩子能治痛经？怕不是想烫猪皮！#痛经 #暖宝宝 #热水袋 #生理期的痛
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点击查看å月经量超过 80 毫升属于月经过多，月经过多不及时处理，容易引起贫血，严重甚至造成失血性休克。
那么，月经过多该怎么办呢？
月经过多首先要查找下引起月经过多的原因，然后根据病因治疗。
引起月经过多有器质性病变和功能性病变。
出现月经过多，首先要做下子宫附件超声检查，子宫附件超声可以检查出有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜厚度及宫腔情况，可以初步排查是器质性病变还是功能性病变引起的月经过多。
如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤器质性病变引起的月经过多，一般是对症治疗同时进行手术治疗。
子宫内膜增厚或者子宫内膜脱落不全引起的月经过多，对已婚的可以进行刮宫治疗，既可以止血，刮出组织做病理还可以看看有没有子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和甲状腺功能异常是常见的引起月经过多的功能性病变，所以月经过多需要做下性激素 6 项测定和甲状腺功能测定，如果是由于女性体内激素异常、甲状腺功能异常引起的月经过多，可通过口服药物治疗改善内分泌、甲状腺功能。
如果以上检查都正常，月经过多需要做下凝血功能检查比如凝血 4 项、因为凝血功能异常比如再障、白血病也会出现月经过多。
所以，患者出现月经过多，需要先做各项相关检查，明确引起月经过多的病因，再采取针对性的治疗。
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点击查看å子宫腺肌症，5件事不要做
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点击查看å腰椎退变性滑脱又称假性滑脱，是成人滑脱最常见的类型，是由于腰椎间盘退变和关节突关节骨关节炎所导致的腰椎位移，但椎弓峡部完整、无断裂或缺陷，以区别于因椎弓峡部裂所致的腰椎真性滑脱。退变性滑脱好发于腰4和腰5椎体间，滑脱程度一般不超过30%。腰椎退变性滑脱的发生机制为，首先出现关节突矢状位和椎间盘退变，随后由于椎体前移导致关节突出现继发性改变。矢状位关节突理论认为，关节突偏矢状位方向，不能有效抵抗向前滑移的剪切力，随着时间的推移，导致退变性滑脱。椎间盘退变理论则认为，首先出现椎间隙狭窄，随后出现关节突过度负荷，导致关节突关节炎性病变加速，继发出现关节突重新塑形和椎体向前滑移。关节突的炎性改变往往要比椎间隙狭窄更为严重，随着椎体向前进一步滑移，椎间隙狭窄也更加明显。
退变性滑脱好发于女性，其发病率为男性3倍，多数在更年期后，与骨质疏松关系密切，平均年龄在60岁，并常伴有肥胖。部分患者无临床症状，有症状者进展缓慢，相关症状包括腰痛、下肢疼痛和间歇性跛行，在行走和站立时加重。神经症状与腰椎管狹窄相关，而椎管狹窄不仅仅存在于滑脱节段，而且还可源于其他退变节段。患者表现有长期的腰部疼痛，有臀部及大腿后方的牵扯痛，但腿痛常较椎间盘突出者轻。由于小关节退变产生的骨关节炎使休息时腰部僵硬不适，热敷或理疔可减轻。因退变增生导致的神经压迫可产生类似腰椎间盘突出症的神经根性症状，如感觉减退，肌力下降，但直腿拾高阳性少见。少数为间歇性跛行等椎管狭窄表现。如出现急性坐骨神经痛，多为椎间盘突出所致。影像学检查显示椎间盘有退变但不重，而关节突退变更为严重，滑脱的椎体边缘有骨质增生。腰椎退变性滑脱的治疗方案包括，核心肌群锻炼（避免过伸训练）可减轻腰背部疼痛，NSAIDs药物对部分患者有效，由于此疾病的慢性过程，锻炼和药物均需要维持较长一段时间，而抗骨质疏松治疗应贯穿始终。大部分患者在较长一段时间内症状维持稳定，而如果出现症状间歇性加重影响生活，或进行性神经功能损害的患者就需要手术治疗。手术治疗满意率高达 85%~90%，而达到骨性融合是获得满意效果的关键。
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点击查看å治疗原则
- 镇静休息、解痉
- 改善脏器血液灌流量
- 和保护脏器功能
- 有指征的使用降压剂、利尿剂
- 监测胎儿生长发育，适时终止妊娠
住院，卧床休息
密切监测病情变化及脏器受损
治疗的目标
- 防止抽搐
- 预防脑出血--降压
- 权衡母亲病情与胎儿成熟状况
- 适时终止分娩
对母亲的评估
- 症状的评估
- 头痛、视力变化、右上腹或上腹疼痛
- 生命体征、神经系统的检查，深腱反射每 15-60 分钟一次，直至稳定
- 监测出入量，必要时放置尿管
- 注意每小时尿量<30ml
- 实验室检查同轻度子痫前期
- LDH、外周血涂片、凝血象 、白蛋白
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点击查看å医生终于说实话了，为什么要做科普？
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点击查看å彩超描述结节边界不清楚，形态不规则，内部回声不均匀，有钙化灶，而且纵横比大于1，这些不良肿瘤的信号比较多，彩超医生会下4B类结节，4B类的结节是乳腺癌的风险，基本上是10%-50%的可能性。如果是4B类，肯定要进一步处理，按照乳腺肿瘤的诊疗规范，在超声引导下对病灶进行穿刺病理活检，根据穿刺病理活检的结果进一步处理。即使考虑有可能是乳腺癌，但还是要先搞清楚是什么类型的乳腺癌，不同的肿瘤所采取的方式是不一样。在前提条件下，需要搞清楚是不是肿瘤才是最关键的，所以对于这种情况，不会建议现在就去做手术。
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作者：北京大学人民医院妇科副主任医师祝洪澜
子宫肌瘤可能会发生变性，其中有极少的部分是恶性变，因此，子宫肌瘤是有可能发生恶变的。
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性的肿瘤，恶变率或者癌变率仅为0.4%~0.8%，因此发生子宫肌瘤的女性，不必过于的紧张。如果子宫肌瘤患者的子宫小于12周妊娠大小而且没有任何压迫等症状，可以定期的观察。
如果出现月经量增多、压迫症状，比如尿频、尿急、腹泻、腹痛或者肌瘤在短期内增大，比较快的症状等等，要尽快的到医院进行就诊，必要时要采取手术的治疗方式。
目前来说子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗，其中手术治疗还包括腹腔镜的肌瘤切除、宫腔镜肌瘤切除、阴式肌瘤切除、开腹肌瘤切除、子宫全切等等。也可以有聚焦超声消融手术，子宫动脉栓塞等微创的方法。在治疗子宫肌瘤的时候，医生会结合患者的实际情况，综合考虑来选择一种合适的个体化的治疗方案。
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目前，胎盘混乱的流通方式隐藏着很多安全隐患，某些胎盘可能会携带病毒或者细菌，如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。
所以说，并不是不能吃，而是没有做好处理，还是存在一定风险的！
考虑到安全和伦理的因素，我们国家药监部门就规定，凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用。
在国外的一些研究还表明，胎盘中含有许多重金属。
审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰
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