近年来，越来越多的研究表明，吃坚果有助于降低心脏方面的疾病，尤其是吃树生坚果对心脏有着重要的保护意义。在新英格兰医学杂志中，更是将坚果和种子类食物吃得过少，列为了心血管疾病的十二大元凶之一，认为坚果吃的少对身体的危害甚至高于高胆固醇血症。

坚果的营养价值

坚果是除了植物油之外含有油脂最为丰富的植物类食物，虽然坚果所含的总油脂量很高，但其脂肪组成却没有害处，几乎其总脂肪的一般都为不饱和脂肪，包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸的含量却很低，仅占4%-16%左右。坚果中还含有一定量的植物固醇，以及丰富的优质蛋白以及精氨酸。此外，坚果还是一类含有丰富膳食纤维的食物，每28g坚果就可以为人体提供每日膳食纤维总需要量的5%-10%。坚果中的微量元素也十分丰富，如坚果中不但含有丰富的叶酸、维生素E，它还是高钙镁钾、低钠食物。这种营养构成对人体无疑是非常有益的。

坚果与心血管疾病

相关研究显示，每日吃适量坚果（该量一般被定为28g）可以有效降低人体内的胆固醇含量及血脂的浓度，有利于改善人体血脂的异常。在坚果与心血管疾病的关系研究中，学者对一个包括英国和美国居民在内的6个队列的研究显示，每天摄入28g坚果的人与几乎不吃坚果的人相比，心血管疾病的发病风险降低了28%；而在对包括美国和巴西人群在内的9个队列的另一个研究中则发现，每天坚持吃28g坚果的人比每天几乎不吃坚果的人，心血管疾病的发病风险降低了30%。

此外，在哈佛大学公共卫生学院营养学系的研究者做的研究中发现，每周坚持吃5次树生坚果的人，与每周吃树生坚果不到1次的人相比，其脑血管疾病的患病风险降低了17%，冠心病的患病风险降低了20%，而因脑血管疾病死亡的风险降低了34%，全因死亡的风险则降低了31%。

坚果与其他疾病

除了心脏方面的疾病外，坚持每天吃28g树坚果，每周吃至少5次，对于降低全因死亡率、预防糖尿病人罹患心血管方面的并发症、降低糖尿病患者心血管疾病死亡率、以及降低女性结肠癌的发病风险都有着积极的促进作用。很多人都担心坚果的油脂含量太高，所以多吃会发胖，但实际上，只要严格控制每日饮食总热量的摄入，每天吃28g的树生坚果并不会让人发胖。另外，与树生坚果相比，种子类坚果如花生的摄入，虽然可明显降低全死因死亡率，但其他方面对人体的好处却均不如树生坚果显著，这大概与其所含的营养成分低于树生坚果有关。

什么是秋季腹泻？

轮状病毒腹泻，俗称“秋季腹泻”，因发病高峰在秋季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次，黄色水样便，说得形象点有些类似于“蛋花汤”，大便里没有黏液脓血。超过一半的宝宝伴有发热，一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规，前者阳性即可确诊，后者用于其他类型腹泻的鉴别诊断。

宝宝得了秋季腹泻，你该怎么办？

轮状病毒感染的治疗没有特效药物，主要是针对体液减少和臀部皮肤护理的对症治疗。

·体液减少—预防脱水，补充能量和电解质

宝宝腹泻，既不能什么也不吃，又不能吃太多加重胃肠道负担。饮食原则为饭量减少、清淡易消化。可以喂给宝宝的食物包括：

母乳（保护胃肠道）；

香蕉（含有抗淀粉酶的淀粉，可以保护肠道黏膜，能够减轻儿童腹泻；富含钾元素和镁元素，可以快速补充因腹泻而丢失的电解质）；

大米粥（尤其是最上面的一层“米油”，可以保护肠道黏膜）；

米粉（容易消化，对胃肠刺激小）；

苹果泥（其中的果胶有助于大便成形）；

蓝莓（含有单宁酸，可以抑制黏膜分泌，减轻腹泻症状）。

在医生建议下，可以喂给宝宝的药物包括：

蒙脱石散（保护肠粘膜，减少肠粘膜分泌，促进吸收，恢复肠道蠕动正常节律）；

益生菌（调节肠道菌群，补充“好细菌”，保护肠粘膜）；

锌剂（超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂，一方面缩短腹泻病程，一方面补充因腹泻流失的大量锌离子）。

·臀部皮肤护理—预防尿布疹

大便偏稀，次数增多，这些状况对臀部皮肤是一大挑战。很多患儿遭受轮状病毒感染后，买一赠一也经历了尿布疹的折磨。做好宝宝的皮肤清洁护理，作为家长的你要注意以下几点：

每次大便后温开水使用弱酸性洗剂清洗臀部；

洗后暴露在空气中晾干皮肤；

涂抹适量鞣酸软膏或护臀霜；

若皮肤有发红或少量破溃需涂抹氧化锌油；

及时更换尿不湿。

不想让宝宝得秋季腹泻，你该怎么办？

·勤洗手

轮状病毒的传播途径为消化道传播，患儿主要通过手接触病毒，经嘴吃进体内而感染。因此，勤洗手是预防患病的重要方法。

·接种疫苗

每年接种一次口服轮状疫苗，可以帮助宝宝完成肠道免疫，生成大量抗体。当病毒入侵时，这些抗体可以及时把敌人消灭在襁褓之中。

===========================================================================================================

作者简介

　　王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。2007年和2014年分别在美国芝加哥大学医学院和华盛顿大学锦绣。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。

叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。

——本文出自《母乳喂养与辅食添加》

健康的饮食要求荤素搭配，牛肉猪肉羊肉都是目前人们餐桌上重要的动物性食品，吃猪肉能补充优质蛋白，铁和多种维生素。但是这些肉类的烹饪方式可是有讲究，有的肉类吃多了容易引发血管疾病。肉最健康的烹调方式是炖。

很多人喜欢吃熏制腌制后的肉，觉得这种食品味道更佳。但是如果经常吃过量的熏制腌制等加工肉会缩短人的寿命，这种肉含有大量的胆固醇和饱和脂肪，容易阻塞血管，引发冠心病。而且这类肉中含有致癌物亚硝酸盐的含量高，影响健康。

熏制的肉类会产生“苯并芘”这种强致癌物，常吃会严重损害健康。很多人都中意的烧烤，食物经过长时间的烧烤之后，本身的营养成分和蛋白质已经流失掉了。而烧烤过程中不但会产生“苯并芘” 等致癌物质，肉类中的核酸经过加热分解还会基因突变，产生致癌物。因此吃肉最健康的烹调方式是炖，熏制腌制的肉一定要少吃才行。

在临床中，得了蛇缠腰这种疾病以后还是可以洗澡的，关系不大，只是洗完澡以后需要及时的把蛇缠腰位置的水分处理干净，防止水分长时间的接触病灶，防止病灶出现了感染方面的问题，要引起重视才行，并不是说得了蛇缠腰这种疾病以后就不能够洗澡了，这是没有依据的。

出现了蛇缠腰方面的问题一般从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理，可以选择抗病毒和营养神经方面的药物，比如阿昔洛韦，甲钴胺，维生素 B 这一类的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。
2. 在药物这样的基础上，可以配合做康复治疗，比如说蛇缠腰这个位置可以做排刺的治疗，也就是针灸治疗里面的一种。
3. 第三方面要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，稍微多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物，要及时处理才行。

长期戴耳机大音量听音乐好吗？#耳机 #音乐 #科普

膝关节损伤在儿童和青少年中很常见，在与运动相关的损伤中，膝关节损伤是最常见的一种关节损伤类型。对高中运动员的研究发现，与男孩相比，青春期女孩的膝关节严重损伤的风险明显更高。

膝关节损伤可分为两个基本类别：由急性、创伤性事件引起的损伤；由累积性、重复性微创伤引起的损伤，即所谓的过度使用所致损伤。询问病史通常可帮助临床医生确定患者是出现了急性损伤还是过度使用损伤。许多儿童和青少年的急性膝关节损伤是挫伤和撕裂伤，通常是自限性的，但有几种情况需要专门识别出来，以便正确治疗并达到理想的治疗效果。本文总结了 儿童和青少年急性膝关节损伤诊断和处理中应该考虑的问题，并强调了临床医生需要注意的特殊情况。

一般原则

在急性膝关节损伤中，体格检查时有几个关键点需要注意。应检查膝关节是否有明显的骨骼畸形或皮肤开口。是否存在膝关节积液是最重要的体格检查发现之一，膝关节积液代表有血肿，与单纯的软组织肿胀有明显的区别。 在急性损伤中，膝关节积液表明可能存在严重的损伤，包括骨折、半月板撕裂、韧带撕裂或关节脱位。

在有创伤性积液的9-14岁患者中，70%有严重的关节内损伤，最常见的三种损伤是髌骨外侧脱位、前交叉韧带撕裂和骨折。急性创伤性渗出物是进行放射检查和可能需进行更高级别影像学检查的指征。 高达56%的创伤性积液患者在普通X光片上可能没有明显的损伤表现，因此可能需要进行更高级的成像检查。

临床医生应评估患者的负重状态，并尽可能检查步态。如果患者不能负重，需要确认他们在仰卧时能否做直腿抬起的动作：证明有能力主动将直腿抬离手术台，就可以排除患者的伸腿机制被破坏的可能。应该对膝关节远端腿部进行全面的神经血管检查，如果神经功能不足或脉搏不可触及，应考虑到创伤性神经病变或急性腔隙综合征的可能，这两种疾病需要紧急转诊到骨科。

不同损伤类型的特殊考虑

股骨远端骨折

股骨远端骨骺骨折占所有小儿骨折病例的1%，但这类损伤带来的生长停滞风险很大，估计在40%到52%之间。在股骨远端骨骺骨折的患者中，高达22%的患者可能会出现腿长差异超过1.5厘米。一项包含564例骨折病例的荟萃分析发现，根据损伤的严重程度，生长障碍的风险会增加：SH-I型骨折为36%，SH-II型骨折为58%，SH-III型骨折为49%，SH-IV型骨折为64%。 与非移位性骨折相比，移位性骨折导致生长停滞的风险显著增加，65%的移位性骨折被发现会导致生长障碍。

除了生长停滞外，股骨远端骨骺骨折还可能导致成角畸形、膝关节僵硬、创伤后关节炎，以及涉及腘绳肌和腓肠肌神经的神经血管损伤。这种生长的不平衡导致生长中的骨骼形成异常的角度，通常为外翻、内翻、屈曲畸形或反屈，这可能会导致明显残疾。

骨骺骨折通常需监测 6至12个月，以试图发现疾病进展中可能出现的并发症，包括生长停止和成角畸形。如果怀疑生长停滞，磁共振成像是最敏感的工具，可以在早期发现骨骺线的形成。

胫骨近端骨折

胫骨近端骨骺骨折比股骨远端骨骺骨折少见。这些骨折可能会出现过伸性损伤，也可根据Salter-Harris (SH)分类系统进行分类，其中II、III、IV型骨折最为常见。这些损伤会使腘绳肌动脉和神经血管结构处于危险之中， 必须进行充分的体格检查确保神经血管状态完好。成角畸形和腿长不齐也是常见的并发症，胫骨骨折也 应随访观察6至12个月。

膝关节伸肌机制损伤

如果没有完整的膝关节伸肌机制，完成行走和站立在内的正常活动都将很困难，甚至是不可能做到。这一机制的组成部分包括髌骨、胫骨结节、股四头肌、股四头肌肌腱和髌骨肌腱。在骨骼不成熟的青少年中，也有骨化中心和未融合的骨骺，在受伤时膝关节周围产生的拉力作用下，可能会继发性失效。 伸肌机制损伤包括髋关节袖套状撕脱骨折、胫骨结节撕脱损伤和髌骨脱位。

髌骨袖套样骨折

这是儿童特有的髌骨骨折，有一广泛软骨呈袖套状自髌骨主体上拔出，一薄层骨组织同时被拔出。髌骨骨折总体上比较罕见，骨骼不成熟患者中的发生率范围为＜1%到2%。如果骨质碎片没有与关节软骨的放射状碎片一起剥离，则很容易在影像学检查中漏掉这种损伤。

诊断时需要保持较高的怀疑度，可以根据损伤机制、渗出物是否存在和直腿抬高试验中伸直机制的受损来进行评估。当怀疑有这种损伤时，即使放射学检查正常， 磁共振成像是首选的检查方法。

胫骨结节撕脱骨折

由于胫骨骨骺闭合，胫骨结节特别容易被股四头肌强力收缩撕脱。这一损伤应与 Osgood-Schlatter病或胫骨结节骨骺炎相区别，可以通过详细的病史询问和体格检查来区别。胫骨结节撕脱骨折很少见，但可导致严重的并发症，高达10%的患者主要并发症是急性室间隔综合症，需要紧急进行筋膜切开术。 漏诊或延迟诊断可能导致严重残疾。

髌骨脱位

髌骨脱位有时会出现大量积液，通常是由于脱位或半脱位事件导致髌骨软骨骨折所致。在MRI上可以看到骨软骨碎片，但在X光片上往往看不到。 存在骨软骨碎片是转诊到骨科的一个指征。前交叉韧带撕裂通常也会出现积液，并可能出现与髌骨脱位类似的表现。 应注意通过体格检查或磁共振成像排除前交叉韧带断裂的可能性。

参考文献：

JAMA Pediatr. 2021;175(6):624-630.

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病预防和流行病学。

不少人都有过憋尿的经历，对于久坐办公室的白领朋友来说，大多是因工作太忙走不开，一些其他朋友也会为了打牌、玩游戏而不肯离开“战场”。但有了“尿意”不及时排尿对健康是非常不利的。

其实正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。那么憋尿有什么坏处呢？

对于女性有什么坏处呢？

1、情绪急躁

如果憋尿，首先会感觉到小腹不适，憋的时间越长，情绪就会越急躁，身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈，让你的交感神经过于兴奋，就会导致这样的效果。

2、痛经

如果经常憋尿，子宫后倾则难以复位，当膀胱严重压迫子宫，会妨碍经血流出，可导致严重的痛经症状。

3、尿路感染

正常人的尿道口周围是存在大量的细菌的，而我们在进行排尿的过程中，一是能够帮助排出身体的代谢物，二是尿液能够帮助冲刷这些细菌。经常憋尿，很容易导致尿道口的细菌大量的聚集，而女性的生理结构决定了尿路短，更容易引发尿路感染。

对于男性有哪些坏处呢？

1、前列腺炎

尿是前列腺炎的诱因之一。在低温环境下，前列腺交感神经的兴奋性会明显增强，使前列腺腺体收缩，造成慢性充血，导致尿道内压力增加。尿道情况的变化又会加重前列腺液的淤积，导致前列腺疾病发作，使患者出现尿频、尿急、夜尿多、尿痛、睾丸疼痛等症状。

2、男性不育

男性生殖系统中的部分功能和泌尿是由同一组神经支配，当男性朋友长期憋尿会导致这组神经承受过大的压力。一旦这组神经出现紊乱，会引起男性相关功能障碍，从而影响生育等。

另外，尿结石、腰痛、肾盂肾炎等等均是憋尿大大的坏处，大家一定要及时排尿，为了泌尿系健康，不做“忍者”！

最近，我的痛风再次发作，已经持续了五天，而且手部的肿胀一直没有消下去。以前，这种情况只要吃上戴芬，疼痛就会缓解，但这次情况似乎更严重了。

我决定联系一位在线医生寻求帮助。这位医生非常友好，她首先询问了我最近的就诊情况，得知我并没有去线下门诊就诊后，她告诉我我的治疗并不规范。

医生详细解释了痛风的治疗分为两个阶段：第一阶段是缓解急性关节炎症，第二阶段是降尿酸治疗。她告诉我，只有将尿酸控制好，痛风发作的频率才会减少。

我告诉她，以前我每个月都会发作一次痛风，而这个月已经是第五次了。医生听后，关切地询问了我的胃肠不适情况，我告诉她，最近有点怕，因为疼痛和拉稀让我感到非常难受。

医生建议我尽快去线下门诊就诊，并定期复诊，以便更好地管理我的痛风。她还提醒我要尽早看看胃肠的问题，以防出现更严重的情况。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和友善的态度让我感到安心。我相信，通过规范的治疗，我的痛风情况会得到改善。

那是一个初夏的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我，一个普通的上班族，像往常一样，坐在电脑前开始一天的工作。然而，我的心情并没有因为温暖的阳光而变得明媚。因为，从六月初开始，我的口腔溃疡就时不时地出现，反复发作，让我痛苦不堪。

起初，我以为这是普通的口腔溃疡，过几天就会自动痊愈。可是，它却像顽皮的小鬼，总是在我最不经意的时候出现，让我吃不下饭，睡不着觉。无奈之下，我决定上网寻找答案，希望能找到解决的办法。

在搜索过程中，我了解到白塞病这种疾病，它的症状与我的口腔溃疡非常相似。我心中一紧，这可怎么办？正当我焦急万分的时候，我偶然发现了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，向一位风湿免疫科医生进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。他告诉我，虽然我的症状与白塞病有些相似，但并不一定就是白塞病。为了进一步确诊，他建议我做一些检查，比如ANCA和HLA-B51。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他告诉我，虽然这些检查需要去指定的医院进行，但他会帮我联系相关机构。就这样，我带着医生的推荐，去做了检查。虽然等待结果的过程很漫长，但当我拿到结果，发现一切正常时，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用为去医院排队、等医生而烦恼。只要一台电脑、一部手机，我就能随时随地享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个忙碌的上班族，因为肩膀和髋关节的疼痛，不得不停下手中的工作，打开了我的手机。我找到了一家知名的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在医生的询问下，我详细描述了自己的病情，包括一直以来的治疗情况。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生告诉我，我的病情似乎有些反复，可能需要调整治疗方案。他建议我进行全面评估，包括关节的损害程度、是否存在其他疾病以及身体对药物的耐受性等。我感到既担忧又期待，担忧的是病情的反复，期待的是能够得到更好的治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，去医院进行了全面的检查。虽然过程有些繁琐，但我觉得这是为了自己的健康，一切都是值得的。

终于，我得到了医生的回复。他告诉我，我的病情确实有些反复，但并不是没有希望。他为我制定了一套新的治疗方案，并告诉我需要注意的事项。我感到非常欣慰，觉得自己找到了希望的曙光。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制，重新回到健康的生活轨道。

那天，我正在辽宁大连的家中，皮肤突然遇冷就红肿起来，这让原本就忙碌的生活变得更加糟糕。我不禁想起了那个温柔细致的医生，于是决定再次通过互联网医院寻求帮助。

我打开手机，拨通了那家知名的互联网医院的在线问诊服务。很快，一位来自风湿免疫科的医生接听了电话。他耐心地询问了我的症状，从皮肤红肿到关节疼痛，每一个细节都问得非常详细。

医生告诉我，我的症状可能与风湿病有关，需要进一步检查。他建议我去三甲医院的风湿免疫科做详细检查。虽然心中有些不安，但我还是决定按照医生的建议去做。

第二天，我拿着医生开出的检查单，来到了医院。等待结果的过程中，我感到非常焦虑。然而，当我再次联系那位医生时，他不仅安慰我，还告诉我这个症状只是早期，积极治疗不会对我的生活造成太大影响。

听到这里，我心中的石头终于落地了。医生的话让我意识到，早期发现和治疗疾病是多么重要。我感激医生的专业和耐心，也为自己能够及时得到帮助而感到庆幸。

在医生的建议下，我开始接受治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我始终坚信，只要坚持下去，我一定能战胜病痛。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。无论身处何地，只要有一部手机，我们就能得到专业医生的指导。这种新型的医疗服务模式，不仅提高了医疗效率，也让我们这些患者感受到了前所未有的关爱。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我正忙碌地处理着工作。突然，手机震动了一下，是来自互联网医院的消息。我打开一看，是一位朋友发来的咨询信息。他说，他小孩的脸上两侧一直有青春痘，容易红红的，想请教一下要带去做什么检查合适吗？

我立刻回复了他，告诉他可以线上咨询，无需去医院。于是，我们开始了线上的对话。朋友详细描述了小孩的症状，包括青春痘的情况和红红的脸颊等。我根据他的描述，询问了一些其他问题，如是否有关节痛、脱发等。朋友一一回答了我的问题。

在详细了解了情况后，我告诉朋友，根据他提供的图片和描述，我认为不符合红斑狼疮等疾病的表现，也没有这些常见自身免疫疾病的表现依据。建议他可以去看皮肤科，进行必要的治疗。至于说进一步检查排查什么自身免疫疾病，我认为目前情况是不太需要的。

朋友听了我的建议，非常放心。他说，因为自身问题，他可能比较敏感担心。我安慰他，不用过于担心，我们医生会根据病情给出合理的建议。

接着，朋友问到了一个具体的问题，他提到皮肤科医生让他去购买一种叫做班赛的药物。他问我京东药房是否有这种药。我告诉他，有的。然后，他让我帮忙开一下处方，并告诉我了药名和用量。

我立刻为他开出了处方，并发送给了他。朋友收到后，非常满意，他说已经支付了，感谢我的帮助。

整个咨询过程，我感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还避免了去医院排队等候的麻烦。更重要的是，医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也为医生提供了更广阔的诊疗空间。

那天，我再次通过网络预约了风湿免疫科的王医生。自从患上了类风湿关节炎，我就成了互联网医院的常客。王医生总是那么亲切，每次询问我都耐心倾听，给我分析病情，给我制定治疗方案。

这次，我告诉王医生我最近感觉不错，指标也很稳定。王医生听了我的话，笑着说指标很棒。然后他告诉我，泼尼松可以减量了，其他药物不变。听到这个消息，我顿时感到一丝轻松。

当我询问是否可以多开一点药时，王医生微笑着告诉我，两个月后复查时再看情况。这让我感到非常安心，觉得王医生真的很关心我。

在王医生的帮助下，我学会了如何管理自己的病情，如何在日常生活中减轻疼痛。虽然类风湿关节炎让我饱受折磨，但有了王医生的支持，我坚信自己能够战胜病魔。

互联网医院给了我很多便利，让我在家就能得到专业的医疗咨询。感谢王医生，也感谢互联网医院，让我感受到了科技带来的温暖。

那是一个平凡的周五晚上，我正准备享受一个宁静的周末，却突然被一阵剧痛从睡梦中惊醒。剧痛源自我的右脚踝，那种感觉就像是被刀片割开，痛苦难忍。我立刻意识到这可能是痛风发作，于是第二天一大早就去了附近医院。

在医生那里，我详细描述了我的症状和以往病史。医生告诉我，我这次的痛风发作可能与尿酸水平有关。于是，医生为我安排了一系列检查，其中包括尿酸检测。检查结果显示，我的尿酸水平确实偏高。

医生根据我的情况，为我开具了苯溴马隆片，并告诉我这是一种用于降低尿酸水平的药物。在服药期间，我的尿酸水平确实有所下降，但当我停药后，尿酸水平又反弹了。这让我感到非常担忧，不知道该怎么办。

这时，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并仔细查看了我之前在医院做的检查资料。医生告诉我，我的痛风症状并不是典型的高尿酸血症相关痛风关节炎，建议我暂时不用药观察。

医生还告诉我，可以通过家用尿酸仪每周监测一次尿酸水平。这让我感到非常放心，因为这样可以更及时地了解我的病情变化。医生还为我提供了一些患教文章，让我对痛风有了更深入的了解。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还为我解答了所有的疑问。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

时间：2024年8月5日

人物：一位患有流产史的患者，一位来自风湿免疫科的医生

那是一个阳光明媚的下午，我，一位因多次流产而焦虑不安的女性，坐在了那间温馨的诊室里。医生，一位温柔而专业的风湿免疫科专家，微笑着迎接了我。

自从我得知自己可能患有某种免疫疾病以来，我就一直在寻找治疗方法。医生详细询问了我的病史，然后耐心地为我解答了关于纷乐和静丙的问题。他说，这两种药物虽然作用相反，但并不冲突，可以同时使用。

然而，一个月过去了，我再次来到医院，却发现我的补体水平更低了。我疑惑地问医生，为什么会出现这种情况。医生告诉我，补体低并不一定与纷乐有关，而且它还没有发挥出最大的疗效。

我再次提到了我的SCL70检测结果，医生仔细地看了图片，告诉我其他相关的自身抗体也大致正常。尽管SCL70的结果在几家医院之间有所不同，但医生表示，这并不影响对我的治疗。

在医生的建议下，我决定继续服用纷乐，并开始备孕计划。医生告诉我，纷乐在备孕期间也可以服用，甚至怀孕后也可以继续使用。

离开诊室的那一刻，我感受到了前所未有的轻松和希望。我知道，只要按照医生的建议去做，我一定能够拥有一个健康的孩子。

在一个阳光明媚的午后，我带着满心的忧虑和一丝不安走进了线上问诊的房间。房间里的气氛安静而温馨，我坐在屏幕前，等待着那位神秘而专业的医生。

医生您好，我有个9岁的孩子，最近验了五项血液检查，主要是关于免疫方面的。孩子目前没有明显症状，只是皮肤有点过敏，医生说是寻麻疹。

医生仔细地看了我的检查报告，温和地对我说：“根据化验结果及症状，孩子目前没有免疫相关问题。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

然而，我还有其他的担忧。由于家里有红斑狼疮的患者，我担心孩子是否会有遗传倾向。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我抗核抗体1:100并不算高，目前问题不大，只需要随诊观察。

我爱人也有红斑狼疮，还有寻麻疹，晚上睡觉都睡不好。医生给出了专业的建议，告诉我IgE高与过敏有关，其他几项意义不大。我感到非常欣慰，因为医生的专业和耐心让我看到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和温暖。他们不仅是我的医疗顾问，更是我生活中的朋友。在这里，我感受到了家的温暖，感受到了关怀。

那天，郑州的阳光格外明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安和期待。***医生，一位温柔且专业的风湿免疫科医生，耐心地听我讲述了我的病情——风湿关节痛的困扰。

在详细询问了我的症状和日常习惯后，***医生建议我可以尝试使用青鹏软膏。然而，我还有顾虑，对肾是否有影响？***医生耐心解释，青鹏软膏对肾脏没有影响，让我放心使用。

但我还是担心，听说麝香追风膏中含有草乌和川乌，对肾不好。于是，我向***医生提出了疑问。***医生告诉我，草乌和川乌并不一定对肾不好，外用的膏药相对安全。最终，我选择了祖师麻膏，它成为了我缓解疼痛的良药。

在治疗的过程中，我时常向***医生请教，她总是耐心地解答我的每一个问题。当我询问现在服用的金水宝肾衰宁片是否可以和祖师麻膏同时使用时，***医生提醒我，祖师麻膏是外用的，不需要担心口服的问题。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。看着自己逐渐康复，我对***医生充满了感激。她的专业和耐心，让我在治疗过程中感受到了温暖和希望。

京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，感谢***医生和她的团队，为我带来了健康和快乐。