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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，并不是说患上抑郁症的人，都是性格内向的人，或者说外向的人就得不上抑郁症，所以性格的内向、外向，是相对的，外向的人也很容易患抑郁症，老年期也一样，会因为这样或那样的原因，或者根本就没有原因，也都可以患上老年抑郁症。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

抽血是小儿肺炎诊断的重要手段，如肺炎的病原体，病情的严重程度等。同时结合具体的临床症状和体征以及影像学检查。

所谓的抽血，通常指的是临床上的实验室检查，小儿肺炎的检查项目一般包括：血常规、C反应蛋白、降钙素等。血常规是初步判别细菌感染以及判断病情轻重最基本的目标。细菌性肺炎的患者白细胞数会增高，但在重症细菌性感染或者革兰阴性的肺炎中，白细胞可以不高，甚至降低。病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎时，白细胞的数量多降低或正常，C反应蛋白在起病1~3天内会升高，常提示细菌性的肺炎，升高程度与感染严重程度、炎症反应密切相关，治疗有效后可下降。降钙素原升高是判断细菌性肺炎以及是否合并脓毒症的敏感指标，但也存在一定的局限性，轻度的感染也可能显示正常。

如果抽血检查有以上小儿肺炎特征，再结合临床症状体征和实验室检查，还有影像学检查，一般不难做出诊断。

久坐不动，会不会导致不孕？

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗，首选还是进行手术切除，术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚，失去根治性手术机会的患者，可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸，然后再应用化疗、免疫靶向治疗，进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗，身体状况非常差，不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候，可以给予保肝的药物，应用一些助消化的药物，通过这些治疗，尽量去改善患者的生活质量，减轻他的痛苦，从身体的多个角度进行综合处理，尽量使患者能够提高生活质量，延长生存时间，能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

概述：

直肠癌的患者出现便血的时候，应该进行及时的补液、止血等治疗，有的患者甚至需要进行输血治疗，患者还需要进行积极的手术治疗，这样才能治愈患者的疾病，否则患者便血量特别的多，便血的速度特别快，在短时间内就会造成患者出现失血性休克，引发患者的生命出现危险。因此，患者不要贻误了病情，到正规医院，进行规范的治疗才好。

围手术期注意事项：

直肠癌出现便血的患者，在进行手术治疗之前，一定要调整好患者的身体状态，排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。手术方式为直肠癌根治术，手术当中所有的操作要快速轻柔，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的术后快速康复。手术过程当中要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡。手术以后，要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗，还要对患者的手术切口进行换药处理，要鼓励患者适当的下床活动，促进肠道功能恢复，这样才有利于患者的恢复。

饮食注意：

直肠癌出现便血的患者，在疾病发作期，暂时不要吃任何东西，也不要喝任何东西，要依靠肠外营养，满足身体的营养需求。经过积极的治疗之后，如果患者恢复的很顺利，那么患者吃一些容易消化的食物，比如说，米汤、米粥、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

脑瘫是先天性疾病，患儿从小就会表现出的神经受损，脑瘫患儿的家长比较辛苦，但是心里一定要明白这是一种可以长期存活的疾病，脑瘫不是进行性发展。

脑瘫孩子只能与自己对比，经过合理的康复锻炼以及合理的用药，细致的生活照料，可以长期存活，具体采用的方法强调要长期进行合理的康复训练。脑瘫患儿会有运动功能障碍，关节也可能会挛缩，需要进行肢体康复训练，帮助不再进行性丧失运动功能。

造成脑瘫患儿生命缩短的主要原因，是因为运动功能丧失以后长期卧床而并发褥疮、肺部感染等合并症。经过细心照料避免上述情况发生，脑瘫患儿的寿命也会与正常人相似。

工作时，经常头晕头痛？小心颈椎病找“麻烦”#有用的冷知识 #健康科普 #颈椎病

高血压能冬泳吗？高血压患者一般来说不建议冬泳，因为高血压的诱发因素就是包括一个环境因素，环境因素太热，太冷都会造成血管收缩，血管收缩之后会造成血压升高，我们知道血压是血流对血管壁的测压力，此时他的行程包括心脏射血和外周血管收缩以及血液一个持续流动性，如果说此时心脏收缩功能是正常情况，但是由于外周血管的阻力增加血管痉挛就会出现血压升高的情况，而冬泳这种情况就因为环境里面有些水里边的温度低，造成了血管的收缩此时就会出现血压升高，因此高血压患者是不适合冬泳的。因此才有高血压患者，冬天要加药，夏天要减药，这样的说法。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。下方的智齿一直是个麻烦，这次又因为吃东西不小心咬到了脸上的肉，疼痛感让我无法忽视。我决定试试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，这个平台我之前也用过得，服务挺不错的。很快就有一位医生与我取得了联系，他询问了我的症状，我详细描述了智齿的情况，还有疼痛和吃东西的影响。

医生在了解了我的病情后，告诉我现在的情况没有必要吃口服药，建议我使用复方氯己定漱口水和康复新液漱口，这两种漱口水可以有效防止感染、促进伤口愈合。他告诉我，选用其中一种即可，不必同时使用。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他没有急于给我开药，而是仔细询问我的病情，并根据我的具体情况给出了建议。这让我感到很安心，知道遇到了一位负责任的医生。

医生还提醒我，如果智齿问题持续存在，可以考虑拔掉。虽然这需要手术，但可以彻底解决问题。我决定在症状缓解后，再考虑这个问题。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养、耐心倾听和细致解答，让我感受到了互联网医疗的便利和温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

今天是个普通的周末，但对我来说却是个不同寻常的日子。因为我的父亲，61岁的李先生，今天去看了牙医。

事情要从几天前说起。那天，我发现李先生的右下牙齿已经变得黑黑的，几乎磨损到了牙根。这让我非常担心，因为我知道牙齿的健康对一个人的生活质量至关重要。

于是，我陪着李先生去了京东互联网医院。在网上预约了牙周科的专家，我们很快便开始了线上问诊。

专家医生非常耐心，他详细询问了李先生的症状，并询问了我对父亲的了解。通过仔细的沟通，医生初步判断李先生的牙齿变黑可能是因为没有对合牙齿的摩擦，以及牙齿本身的磨损。

医生告诉我们，没有对合牙齿确实会导致牙齿变长，但并不一定会脱落。至于李先生的那颗半截牙齿，因为神经已经坏死，所以建议拔除并种植牙。

听到这里，李先生显得有些犹豫。毕竟，那颗牙齿对于他来说非常重要。但医生耐心地解释了种植牙的好处，并告诉他，如果这颗牙齿不处理，可能会导致更严重的后果。

接着，医生又询问了李先生的左边两颗智慧牙是否需要拔除。经过医生的判断，这两颗牙齿因为没有用，且有些坏，所以建议拔除。

最后，医生还提到了右上两颗后槽牙需要根管治疗。这让李先生感到有些不安，但医生告诉他，这是为了保护牙齿的健康，是必须的治疗措施。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我非常钦佩。他不仅给出了专业的建议，还考虑到了李先生的心理感受，让他感到非常安心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来便利。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过。然而，嘴角周围的脱皮和暗沉让我感到有些不安，这和以往的经历不同。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位牙周科的专业医生。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的情况，并给出了初步的诊断。他说这不是炎症引起的，而是骨质增生。听到这个消息，我心中一紧，但医生的话让我感到一丝安慰，他告诉我这是正常的生理现象，大部分是后天造成的。

医生***详细解释了骨质增生的成因，包括随着年龄的增长，骨质疏松症或长期过度疲劳，下颌骨关节上的部位反复受到刺激而增殖。他还告诉我，遗传因素对下颌骨骨质增生也有重要作用。听到这里，我意识到自己需要更加关注自己的健康。

医生***询问了我是否感到生活受到影响了，我回答说目前还没有。他告诉我，如果以后增生影响到生活，可以考虑手术。我对此感到有些担忧，但他告诉我，手术后的恢复期大约一周，可以正常进食。这让我心中的石头落下了。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了许多有益的建议。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也更加关注了自己的健康。我相信，在京东互联网医院，我能够得到更多的帮助和关爱。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。自从孕期开始，我的牙龈就变得异常敏感，出血肿痛，哺乳期更是加剧了这种情况。通过手机屏幕，我向医生倾诉了我的困扰。

医生***温和地与我交流，详细询问了我的病情，然后告诉我需要去医院进行检查。我焦急地询问是否可以吃药缓解，得到的回答是肯定的。医生建议我在出月子前先吃几天头孢来控制炎症。

在等待药物的过程中，我一直在思考医生的品质。她不仅专业，还非常耐心，让我感受到了来自陌生人的温暖。虽然我与她素未谋面，但她的专业和关怀让我感到无比安心。

终于，药物到了，我严格按照医嘱服用。几天后，牙龈的疼痛明显减轻，出血也得到了控制。这让我对京东互联网医院的服务更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论是在孕期还是哺乳期，我都可以在家就能得到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在特殊时期得到了及时的治疗和关怀。

那天，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然一阵剧痛袭来，我忍不住捂住了嘴。这种疼痛，让我想起了之前智齿拔除后的不适。我赶紧打开了京东互联网医院的线上问诊平台，输入了我的症状：牙齿疼痛，肿胀，影响吞咽。很快，一位来自牙周科的医生接诊了。

医生询问了我的具体情况，包括疼痛的部位、持续时间、是否有其他症状等。我详细描述了我的症状，医生告诉我，根据我的描述，很可能是因为牙根尖发炎导致的疼痛。他建议我进行根管治疗。

虽然我不太清楚什么是根管治疗，但我还是按照医生的指示，预约了治疗时间。在治疗当天，医生详细地为我解释了治疗过程，并告诉我治疗需要三次，每次间隔一周。治疗费用大概一千元左右。

治疗过程中，医生非常耐心，每次询问我的感受，并调整治疗方案。在哺乳期的情况下，他还特意提醒我可以服用头孢克肟来消炎，并建议我咨询儿科医生，以确保对孩子没有影响。

经过一段时间的治疗，我的牙齿疼痛终于得到了缓解。我真的很感激医生的专业和耐心，让我在不出门的情况下，也能得到及时有效的治疗。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，仿佛走进了一个新的希望。在屏幕的另一端，是***医生，一位充满耐心和专业的牙周科医生。

一开始，我向他描述了我的牙龈炎问题，他说：“牙龈炎并不难治，但需要耐心。”

他详细询问了我的症状，当我说出“牙龈下面有牙结石”时，他建议我进行洁牙，也就是我们常说的洗牙。我半信半疑，但还是按照他的建议去做了。

洗牙的过程并不痛，但洗完后，他提醒我：“洗完辅助用点消炎药，漱口水。”我照做了，但不久后我发现，牙龈炎并没有明显改善。

于是，我又找到了***医生，他告诉我：“如果没有改善就得进一步治疗。”

我描述了我的牙痛情况，他告诉我：“感冒发烧之后牙就开始疼了，吃药也不好使。”他建议我最好拔除智齿。

我原本以为智齿不需要拔，但***医生说：“智齿就帽了一点点头，还需要拔吗？”我犹豫了，但他坚定地说：“这点智齿需要拔，因为它埋伏阻生，如果不拔，可能会引发更严重的口腔问题。”

最终，我接受了拔牙的建议，虽然过程有些痛苦，但我知道，这是为了我的健康。

在京东互联网医院，我得到了专业的治疗和耐心的指导，让我感受到了医者的温暖和关怀。

那天，阳光正好，我正坐在电脑前处理一些工作，突然接到了一个陌生的电话。电话那头是一个温和的声音，告诉我是一位来自互联网医院的医生。我有些惊讶，没想到会有这样的服务。

医生询问了我的症状，我详细描述了舌头上那个凸起的小白点。医生听起来很专业，他询问了我一些问题，我尽量详细地回答。

医生告诉我，这可能是一个舌乳头，由于喉咙发炎导致的。他建议我观察几天，并使用氯己定漱口水来帮助治疗。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

我挂断了电话，心里感到一丝安慰。虽然只是一个线上咨询，但我能感觉到医生的关心和专业。在这个快节奏的时代，这样的服务真的很方便，让我感到温暖。

那天，阳光明媚，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，想要解决我多年的心头之患——下颚前凸和牙齿不齐。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，医生给予了专业的建议，告诉我大部分情况可以通过矫正得到改善。

医生告诉我，矫正牙齿需要先去医院进行检查，拍片子看骨头的情况。我按照指示，预约了医院，并等待检查结果。

当我拿到片子，医生详细解释了矫正的方法和可能的效果。我了解到，现在的牙套有多种选择，包括传统的钢丝钢槽和透明的隐形矫正器。

在医生的建议下，我选择了适合自己的矫正方案。虽然费用不菲，但我认为这是值得的投资，为了美丽和自信。

矫正的过程并不轻松，但我始终坚持下来。医生定期检查我的进度，给予鼓励和支持。在经历了近两年的矫正后，我终于看到了满意的效果。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，而专业的医生则给予了我信心和希望。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然感觉太阳穴旁一阵剧痛，仿佛有无数根针在扎着。这让我不禁想起前几天开始出现的轻微疼痛，一直未曾重视。我赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院的线上问诊服务。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。他说这可能是牙齿问题，让我去医院口腔科检查。我有些担忧，因为之前尝试过吃药，但效果并不理想。

医生***告诉我，如果疼痛加剧，可以暂时吃些甲硝唑和布洛芬来止痛。他还提醒我，虽然线上问诊可以初步了解病情，但最终的治疗还需在医院进行。

预约了下周一开始的治疗，我带着一丝期待和紧张。回到家后，我开始按照医生的指示，服用甲硝唑和布洛芬。虽然疼痛并未完全消失，但多少有些缓解。

周一，我如约来到医院口腔科。医生***仔细检查了我的牙齿，确认了是智齿顶到了太阳穴旁的神经。他告诉我，智齿需要拔除，并详细解释了手术过程和术后注意事项。

手术过程顺利，术后我遵医嘱服用药物，并注意休息。虽然恢复期间有些不适，但疼痛感已经大大减轻。这次线上问诊和医院治疗让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天的时光。然而，在傍晚时分，我突然感到一阵剧烈的疼痛从牙龈蔓延开来。疼痛让我无法忽视，于是，我决定去附近的互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的牙周科医生。他耐心地听我描述病情，询问了我一些细节问题。我告诉他，牙龈一圈都是水泡，白色的，肿胀得非常厉害，嘴唇也起了泡，脸上也开始蔓延。这样的情况已经持续了四天，我之前已经挂过一次水，但头孢消炎药并没有效果。

医生听完我的描述后，安慰我说：“病毒感染本身就不好治愈，但我们会尽力帮助你。”他建议我继续输液治疗，并告诉我除了抗病毒药物，还有一些药物可以帮助消肿止痛。我听了他的建议，心中不禁感到一丝希望。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦，但我坚信，在医生的精心治疗下，我的病情一定会好转。经过几天的努力，我的牙龈不再肿胀，嘴唇上的泡也逐渐消退。我感到无比的欣慰和感激，感谢那位医生在我最需要帮助的时候，给予了我及时的关爱和专业的治疗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个方便快捷的就医途径。在这里，我们可以与专业医生进行一对一的沟通，得到及时的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来健康和便利。