案例分享

近年来孩子性早熟是社会各界和家长们非常关注的话题，而根据最新数据统计，我国儿童性早熟的发病率在明显上升，已经成为比较常见的儿童内分泌疾病。目前我国性早熟患病率为0.43%，也因此医学家呼吁父母要重视并且采取措施预防。

一、性早熟的疾病类型

按照发病机理和临床表现，性早熟主要分为三类。

• 中枢性性早熟

又称促性腺激素依赖性性早熟，又称真性性早熟。患儿除有第二性征发育外，还有卵巢或睾丸的发育。

中枢性性早熟可进一步细分为特发性性早熟(又称体质性性早熟)、继发性性早熟及其他疾病造成的性早熟。

(1) 特发性性早熟：由于下丘脑对性激素负反馈敏感性下降、促性腺素释放激素过早增加分泌所致。女性多见。

(2) 继发性性早熟：多见于中枢神经系统有异常的患儿。

(3) 其他疾病造成的性早熟：如甲状腺功能减退等。

• 外周性性早熟

又称非促性腺激素依赖性性早熟，又称假性性早熟。一般患者有第二性征发育和性激素水平升高，但无性腺发育，下丘脑-垂体-性腺不成熟。

• 部分性性早熟

又称不完全性性早熟。如单纯乳房早发育、单纯阴毛早现、单纯早初潮等。

二、中枢性性早熟的基本病因

主要由下丘脑-垂体-性腺轴功能提前引起的。性发育的年龄提前了，但性发育的顺序与正常青春期发育的顺序一致。

(1) 特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty，ICPP)：是由于下丘脑-垂体-性腺轴启动过早分泌促性腺素释放激素所致。女孩儿多见。

(2) 继发性中枢性性早熟：多见于神经系统异常后，促性腺激素释放激素增加引起的性早熟。

(3) 少数未经治疗的原发性甲状腺功能减退症患者也可能会出现中枢性性早熟。

三、中枢性性早熟的诱发因素

(1) 肿瘤或占位性病变。具体表现为下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿、颅内生殖细胞瘤等。

(2) 中枢神经系统感染。具体表现为中枢神经系统感染。 

(3) 获得性损伤。具体表现为外伤、术后、放疗或化疗造成的获得性损伤。 

(4) 先天发育异常。具体表现为脑积水、视中隔发育不全。

(5) 其他疾病。具体表现为原发性甲状腺功能减退症。

四、就医

1. 当儿童出现性早熟的征象时，需尽快去医院就诊。

2. 该病呈慢性的病程，需长期监控患儿体内的性激素水平。

• 诊断流程

性早熟的诊断包括三个步骤，医生首先要确定患儿是否为性早熟；其次是判断性早熟属于中枢性或外周性；第三是寻找具体病因。

医生可能会问以下问题：

(1) 家长是什么时候注意到孩子有第二性征出现的情况?

(2) 是否有性早熟家族史?

(3) 除了提早发育，孩子是否有其他异常情况?

• 中枢性性早熟

(1) 第二性征提前出现，符合定义的年龄；

(2) 按照正常发育程序进展；

(3) 有性腺发育依据：女孩按超声影像判断，男孩睾丸容积≥4ml；

(4) 发育过程中呈现身高增长突增；

(5) 促性腺激素升高至青春期水平；

(6) 可有骨龄提前，但无诊断特异性。

五、治疗

1. 并不是所有的性早熟都需要治疗。

2. 病因治疗主要是针对其他疾病引起的中枢性性早熟。

3. 促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）是当前主要的药物治疗选择。

4. 外周性性早熟治疗按不同病因分别处理。

5. 治疗过程中需要特别关注的事项：治疗过程中需定期监测性发育、身高增长及性激素水平等。

中枢性性早熟的治疗目的：抑制或者减慢性发育进程，避免女孩儿月经初潮过早发生；抑制骨骼成熟，改善因骨骺提前闭合造成的成年身高偏矮；预防与性早熟相关的社会或心理问题。

• 一般治疗

(1) 注意养成良好的生活习惯，多运动，防止肥胖；

(2) 让患儿尽量远离化妆品；

(3) 让患儿避免误食成人雌、雄激素相关药品，如口服避孕药等；

(4) 不随意食用非医生建议的补品，减少外源雌激素的摄入。

• 药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前常用于治疗中枢性性早熟的药物有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。

(1) 曲普瑞林

主要治疗性早熟。女孩8岁以前，男孩10岁以前。

a. 用法：可肌肉注射或皮下注射，用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末，复溶后立即注射。

b. 用量：通畅应用每次3.75mg，每4周一次。

c. 不良反应：卵巢初始刺激可能导致女孩出现少量阴道出血。有报道显示，儿童可能会出现过敏反应，如荨麻疹，皮疹，瘙痒，罕有血管神经性水肿发生。一些患儿会出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛或注射部位非化脓性脓肿。

d. 用药禁忌：对促性腺激素释放激素（GnRH）、GnRH类似物或药品任何一种成分过敏者禁用。

(2) 亮丙瑞林

主要治疗中枢性性早熟。

用法：通常情况下，每4周1次，剂量范围为30~180μg/kg，皮下注射，可根据患者性腺轴抑制情况进行适当调整。

• 中医治疗

性早熟系肾阴不足，累及肝阴，导致肾之阴阳失衡，相火偏旺。治疗应以虚补为主。

• 其他治疗

性早熟患儿往往需要对导致性早熟的病因进行针对性治疗。

(1) 肿瘤引起者应手术切除或进行化疗、放疗；

(2) 甲状腺功能减退所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能；

(3) 先天性肾上腺皮质增生患者可采用肾上腺皮质激素治疗。

性早熟的治疗是一个缓慢的过程，在治疗过程中需定期随访，注意监测性发育、身高增长和性激素水平等。

此外，患儿家属应与孩子多沟通交流，让孩子知道发育是每个人都会经历的事情，也让孩子能正确认识自己的身体状况，避免孩子因性早熟出现心理问题。

【药师说药】高血脂怎么降

外治法

• 外洗：可选用具有祛风清热止痒的中药煎水外洗皮损。常用浮萍、荆芥、地肤子、白鲜皮、飞扬草、蛇床子、苦参、生姜皮等药物。
• 外搽：可选用具有祛风止痒的中药溶液、软膏外搽。如 1%薄荷三黄洗剂、炉甘石洗剂、丹皮酚软膏等。

注意事项

• 避免接触可诱发瘾疹的常见因素：如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。
• 忌食某些易引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹、贝类、牛肉、牛奶、磨菇、竹笋、酒类等。
• 避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。

　　尖锐湿疣对大多数人来讲并不陌生，因为近年来医学科普不断地发展，让更多人了解到不少疾病知识。该病是由于人体的外阴生殖器或肛周、肛管、腹股沟等部位感染上了HPV病毒而引起的皮肤增生性损害疾病，属于我国重点防治的八大性病之一。一般情况下，得了该病的人都比较恐慌，因为很多人都未曾患过性病，担心这个病治疗不好。其实，尖锐湿疣是完全能够治疗好的，只要感染者本身没有同时患有其他免疫性或基础性疾病的，通过正规医院皮肤科的治疗，都是可以康复的。那么，感染上尖锐湿疣以后要怎么治疗效果才更好呢？

斑秃患者可以使用达霏欣米诺地尔搽剂进行治疗。

斑秃为一种突然发生的局限性斑状秃发，严重的可能进展成全秃、甚至普秃。建议斑秃患者平时应注意休息、规律生活，多做一些有氧运动。

达霏欣米诺地尔搽剂，适用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者，对于单发型或脱发斑块数目较少、面积小的患者可以随访观察，或仅使用外用药，对于脱发面积大、进展快者，主张早期积极治疗，避免用于进展期斑秃。

达霏欣米诺地尔搽剂刺激性气味小，用药后油腻感小，舒适度较高，更清爽，因此用户的用药更舒适，能够坚持使用。

需要注意的是，斑秃约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年。对于许多重症斑秃患者，面积大、病程长、无自愈倾向，且对药物治疗效果不够显著，也可充分沟通后停止药物治疗，使用假发和发片也是一种合理的对策。

如果肺大泡破裂了以后，最直接是出现气胸，就像一个气球破了以后会出现气胸。肺大泡破了以后出现有气胸，简单的通过内科引流可以缓解症状。如果肺大泡很大，通过内科的处理不了，一般会通过外科介入微创手术，把肺大泡的地方扎掉，就可以解决问题了。

一提到焦虑，现在大家好像都会想到这可能是一种精神疾病，或者是一种不好的精神状态，但你可能不知道的事情是，焦虑并不总是与负面的信息挂钩，有时候适当的焦虑反而是一件好事，有助于让我们保持活力、舒服地生活，而且有助于保持人类的特性。确切的说，从出生的第一天起，我们就在和焦虑打交道。

确切地来说，我们可以把焦虑区分为健康的焦虑和不健康的焦虑。健康的焦虑包括担忧、谨慎和警惕，这种焦虑可以让我意识到生活中一些需要注意的事情，从而做出相应改变来避免一些不好结果的出现，必要时，还可以保护我们的生命。比较常见的例子就是，有的人讳疾忌医，有的人却总是担心自己身体是不是出了什么问题，有不舒服就要赶紧去医院查一查，而这种适当的焦虑就可以让我们及时发现我们身体中的问题，而这种及时的发现有时就可以挽救我们一命。

而不健康的焦虑，常常是一种麻木的恐慌感、过分的担忧和恐惧情绪，这些情绪会阻止我们去做那些认为“很危险”的事情，而实际上这些事情并没有什么危险性。不健康的焦虑甚至可能会阻止我们去享受正常生活和发展人际关系，因为我们潜意识里会认为这些事情有很大的潜在风险。这种心理会导致我们表现不佳，并消磨我们的大把美好时光，甚至还会阻止我们发挥自己的创造力。

那怎么区分健康的焦虑和不健康的焦虑呢？

其实，它们二者之间的差距也不过是个“度”的差距，而这个“度”则跟个人生活经历、个人心理素质等因素息息相关，就像好像同样的一个东西，对于不同的人来说往往代表不同的意义，甲之蜜糖乙之砒霜说的也就是这个意思了。

焦虑情绪的本质，是一种对于潜在失控的恐惧。心理学家Freeston等人提出了“无法容忍不确定的程度”的概念，它被认为影响着“不确定”和“焦虑”之间的相互关系。

不确定性越大时，我们的焦虑程度就越高。

当我们面对的情形是未知、不确定的时候，这会带给我们一种不在掌控之中的感觉，让我们觉得不安全，比如说领导交给你一个你从来没接触过的任务时、比如说明天你上课要汇报但掌握并不好时等等情况。

而面对一种潜在的失控，或不安全，我们所感到的焦虑，其实是人潜意识中的恐惧，甚至是危及生存的恐惧。

怎么做才能避免健康的焦虑变成不健康的焦虑呢？ 

上面我们说到了，焦虑的本质，是对潜在的失控感的恐惧。那么，我们不论是从恐惧的层面，还是从失控的层面来做工作，都可以缓解焦虑。

所以最好的目标就是把未知变成已知，把不可控变成可控。大多数焦虑都可以通过我们的努力还获得改变的，目前最常见的焦虑莫过于“做的太少、想得太多”，所以如果我们做得越多，这样想得也就会越少，你会发现目标更加明确，情绪更加稳定，动力更加饱满。

比如说当我们面临一些比较长期，难度较大的任务时，焦虑情绪会更强。那么，缓解焦虑的方法，就是制定计划、拆解目标。

当然最重要的还是一定要按照计划完成任务！！！

制定计划时要从上往下拆分，先定整个项目的大目标，然后将大目标拆分成小目标。明确达到每个大目标和小目标时的衡量指标，截止日期、通过什么方式达到目标等。

将大目标拆成小目标，可以使得目标更明确，更可执行，让整个任务感觉更可控，从而缓解焦虑。 在各个小目标之间留些盈余时间，为突发事件预留时间，要不当发生突发事件的时候，你会变得慌乱，从而更加焦虑。

总之，未雨绸缪，准备得越充分，可控性越高，焦虑情绪也就会越低。

现在有越来越多的小孩子被诊断为“注意缺陷多动障碍”（ADHD），也就是俗称的“多动症”。据统计，我国大约有2300万的儿童及青少年患有多动症。

很多多动症儿童的家长在照顾孩子过程中投入了大量时间和精力，不断学习和尝试各种教育方法，但效果有时并不理想。

有研究发现传统的教育管理方式对于多动症儿童来说，其实很难发挥作用。即使家长常常反复告知孩子需要做什么？应该怎么做等一些行为规范，但嘴皮磨破孩子也不一定能够按照你说的正确方式行动。这也就导致有些家长不耐烦，可能会对孩子严厉惩罚，甚至打骂，希望孩子能有所忌惮，但这种行为实际上也只是起到了短暂的压制作用，无法形成长期效果，甚至导致亲子关系恶化，给本就不顺畅的养育之路更添阻碍。

那么，对于多动症儿童，家长到底应该怎么做？才能更好地让家长和孩子之间彼此达到一个相对较好的“平衡”，才能让孩子更加顺利健康的平安长大呢？

这里给各位家长制定了一些行动计划，如果不知道该怎么办的时候，不妨尝试一下这些方法。

行动计划——安排特殊时间段

行动任务

• 每天选择一个固定的时间段，大概15~20分钟，在这个“特殊时间段”里，让孩子主导活动，你负责的就是配合孩子。

行动细节

1、了解，从对比反思开始。因为多动症的原因，大多孩子可能都无法很好地控制自己的行为，而长期的养育压力也会让家长可能会逐渐产生一些坏情绪，会更多地把注意力放在孩子的坏行为上，专注于教导他们怎么纠正或避免这些行为，忽略孩子的一些好的行为，所以总体来说，孩子可能受到的批评或指正要比正向的鼓励要多得多。

因此这里的建议就是，家长要转换心态，对孩子的发育和成长特点有所了解后就应该知道，更多的鼓励也许对孩子来说更有效果，所以家长在生活中要多关注还在的好行为，然后对此进行表扬夸奖，即使再小的优点，也给出肯定和表扬。尽量忽视孩子的不好行为。

2、练习，从“特殊时间开始”。 从今天起，每天和孩子一起进行“特殊时间”，特殊时间的“特殊”就在于是完全属于孩子和家长的，是充分尊重孩子的想法的亲子互动时间。具体的设定和要求看下图执行。

3、应对，从家长自身的转变开始。 家长的态度和方式的转变，是家长帮助孩子改善漫漫长路上的最重要的基础和条件！
这里提供了一些家长可能会遇到的问题以及应对小技巧： 

①孩子不愿意配合：如果孩子一下子有些不适应家长的加入，那可以从1~2分钟的“旁观者”做起，然后逐渐增加时间，慢慢养成陪伴和参与的习惯，直到有了合适的时机或者孩子开始主动邀请你进行参加。

②孩子没有想进行的活动或者家长对于孩子选择的活动内容非常担心：这种情况的话，家长可以提前想好几个可以互动的活动内容，或者多观察一下孩子生活中的喜好，给孩子提供选择，然后让孩子做出决定。

执行行动计划需要注意的是，“特殊时间”是作为你们日常一定都要进行的活动，就像是吃饭一样正常，一定不要把它作为对孩子表现好等情况的奖励，这样反而可能会影响最终的效果。

那天，我接到一个来自远方的电话，是来自宿迁市的李先生。他告诉我，他父亲已经有十多年的乙肝病史，最近准备去复查。由于疫情的原因，他希望能通过互联网医院进行咨询。

在与李先生的沟通中，我了解到他父亲的病情。他父亲一直在服用药物，肝功能检查结果显示一切正常。我建议李先生为他父亲进行HBV DNA和乙肝两对半定量检查，以便更全面地了解病情。

几天后，李先生反馈说，检查结果显示病毒量仍然在可控范围内，肝功能也保持稳定。当我得知这个消息时，我感到非常欣慰。

然而，李先生又提到了一个问题，彩超结果显示他父亲有一个小息肉。我告诉他，这种情况不需要特殊处理，可以继续服药观察。

不久后，李先生再次联系我，说又有新的检查结果出来了。我仔细阅读了报告，发现一切都很正常。我告诉他，继续保持目前的用药情况即可。

在与李先生的整个沟通过程中，我深刻感受到了他对我工作的信任。我告诉他，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我相信，李先生和他父亲会继续健康地生活。

今天早晨，我像往常一样打开了我的手机，习惯性地点开了京东互联网医院。自从上个月因为丙肝问题在这里咨询过后，我就一直对这个平台保持着信任和依赖。

这次的咨询是因为我最近感觉身体有些不适，担心丙肝是否复发。我通过平台联系到了一位肝病科的医生，他非常专业，耐心地听我描述了自己的症状。

医生告诉我，确定是否复发需要检查hcv rna，这让我对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我预约了检查，并在检查结果出来后，立刻将结果发给了医生。

医生在看到检查结果后，为我提供了用药建议。我向他询问了关于吉三代的问题，因为之前有听说这个药对于治疗丙肝非常有效。医生告诉我，如果复发，可以继续使用吉三代，并提醒我在京东上的购买要谨慎，建议在当地的医院购买，这样既有保障还可以报销。

医生的专业和细心让我非常感动，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关注到了我的每一个细节。在医生的指导下，我对自己的病情有了更深的了解，也更加坚定了战胜疾病的信心。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、便捷的服务，让我足不出户就能得到及时的诊疗。我真心感谢这位肝病科的医生，也希望京东互联网医院能够越办越好，为更多患者提供帮助。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，敲击着键盘，向远在千里之外的肝病科专家请教我的病情。我的血脂一直偏高，最近做B超检查发现我患了脂肪肝。我心里有些忐忑，不知道该怎么办。

专家医生***回复了我，他告诉我脂肪肝可以引起肝功异常，但是肝功异常不一定只有脂肪肝一个原因。他建议我做肝炎系列，自免肝抗体，抗核抗体，免疫球蛋白等检查，如果吃生鱼，还需要做血常规、肝吸虫抗体、便虫卵等检查。

我按照医生的建议去做了检查，医生告诉我肝功能损伤不算严重，但是需要继续观察。他给我开了保肝谷胱甘肽和降酶双环醇两种药物，并告诉我目前不需要吃其他药物。

在接下来的日子里，我按时服药，并且注意饮食，不再吃油腻食物。过了段时间，我再次联系了医生，他告诉我我的病情有所好转，血脂也降下来了。

我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感到安心。虽然他远在千里之外，但他的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对自己的健康更加关注。

那天，我接到一个电话，来自一位远在山西太原的朋友。他告诉我，他最近身体有些不适，想通过网络咨询一下医生。于是，我们决定尝试京东互联网医院的服务。

医生首先询问了我的身高和体重，我回答道：“身高170，体重63。”医生微笑着说：“也不至于胖。”我笑着回应：“不胖。”

医生接着提到脂肪肝的问题，我点了点头。他问我是否感觉不舒服，我表示：“感觉有点不舒服，已经两年了。”医生耐心地询问了我的症状，我告诉他：“有时候右边会有轻微的疼痛，持续几天吧，影响吃饭和休息。”

医生询问了我是否吃过什么药，我回答：“没有，就是吃了点逍遥丸。”医生告诉我，逍遥丸可以缓解情绪，但需要调整生活习惯。他还建议我适当增加户外活动，慢慢调理心情。

在询问了我的睡眠和胃口状况后，医生表示我的检查结果问题不大，逍遥丸可以继续服用。他还告诉我，间接胆红素高一般没事，可以不用管。关于右侧轻微疼痛，医生认为可能与焦虑情绪有关，而胆囊息肉一般也不会引起疼痛。

我担心息肉是否需要处理，医生建议我每隔两个月做一次检查，观察息肉是否生长。如果息肉生长较快，可能需要到大医院做进一步检查。他还建议我带上所有资料，不行的话可以尝试中医调理。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细心，他倾听我的每一个问题，并给予专业的建议。我感到非常温暖和安心，仿佛有一个懂我的人在我身边。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。这种便捷的看诊方式让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，拿着病历本走进了京东互联网医院。在挂号处，我轻点屏幕，很快就挂上了号。

等待的时间总是漫长的，但我并没有感到焦虑。因为我知道，这里的医生都是经过严格筛选的，他们有着丰富的临床经验和专业知识。

终于，轮到我了。我坐在诊室里，向医生详细地描述了我的病情：我是一名55岁的女性，最近转氨酶偏高，同时患有脂肪肝和高血糖。之前，我一直在服用肝爽颗粒，但血糖高的原因让我不得不停止使用。

医生仔细地听了我的描述，然后询问了我一些细节问题。我感受到了他的耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和饮食情况。

医生告诉我，我目前的情况可以考虑使用多烯磷脂酰胆碱来治疗脂肪肝。他详细解释了这种药物的作用机理和副作用，并提醒我要注意饮食和生活方式的调整。

离开诊室的那一刻，我感到无比的轻松和安心。因为我知道，有了京东互联网医院，我随时都可以得到专业、便捷的医疗服务。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备在京东互联网医院预约一个医生进行线上问诊。我的身体最近总是感到不适，尤其是乏力，而且检查结果显示转氨酶偏高，轻度脂肪肝，还有血管瘤，这让我非常担忧。

医生***详细询问了我的生活习惯和过往病史，他告诉我，脂肪肝的原因很多，但可以排除乙肝和丙肝。他让我回想一下是否有其他疾病史，是否长期服药，以及肝功异常有多长时间了，是否伴随乏力、恶心等症状。

我如实回答了医生的问题，告诉他我没有长期服药，体重稳定在145左右，平时不喝酒，只是最近有点乏力。医生又问了我的身高，得知我身高167cm后，他又询问了脂肪肝发现有多长时间了，我回答说有几个月了。

医生接着问我，这是你提供超声的时间吗？我告诉他这是吃了双环醇后，检查肝功能的结果。医生又问，之前有吗？我回答说，几年前检查甘油三酯有点高。医生又问，吃双环醇多长时间了？我回答说半个月。

医生根据我的情况，建议我再次进行超声或MRI检查，以查看血管瘤是否有变化。我没有变化，医生告诉我可以放心。他建议我改变生活方式，控制饮食，加强运动，每天运动40分钟以上。

医生还根据我的乏力症状，建议我服用一段时间的药物。他为我开了两种药，一种是保肝药，另一种是治疗脂肪肝的药。他让我先吃一个月，一个月后复查。

在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，我严格按照医嘱进行，饮食上控制油腻食物的摄入，加强运动。一个月后，我复查了肝功能和血脂，结果都明显好转。我非常感谢医生***的耐心和专业的指导，让我重拾了信心。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，手中紧握着手机，内心充满了焦虑。自从检查出肝功能异常，我的生活仿佛被阴霾笼罩。我知道，这是我与肝病斗争的开始。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自肝病科的医生。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯。当我提到自己患有脂肪肝肥胖时，他语气坚定地说：“减肥吧。”

我心中一震，没想到医生会直接给我这样一个建议。我问他：“乙肝丙肝确定没有吗？”医生回答：“确定没有。”这让我心中的石头终于落地。

接下来，医生为我开了一些保肝的药物，并告诉我：“这药要吃多久我买几盒？”我回答：“一月。”医生又告诉我：“一月后复查肝功。”

在医生的指导下，我开始用药调理和减肥。每天，我都会监测肝功和肾功，严格按照医嘱用药。虽然过程有些辛苦，但我相信，只要坚持，一定能够战胜病魔。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，让我对战胜病魔充满了信心。

如今，我已经坚持用药和减肥一段时间了。虽然病情有所改善，但我明白，这只是开始。我将继续与医生保持沟通，严格按照医嘱治疗，直到彻底康复。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一条消息跳了出来，是来自一家知名互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但考虑到自己的工作繁忙，我决定试试看。

我选择了肝病科，因为最近我发现自己脸上长了一些斑，而且眼白有些发黄。我担心这是肝脏出了问题，于是向医生描述了我的症状。

医生很快就回复了我，他告诉我这是一种弱阳性乙肝表面抗体，不影响生育，但需要进一步检查肝功能。我感到有些不安，毕竟这是我从小到大第一次做手术，现在又担心肝脏的问题。

医生很耐心地解答了我所有的疑问，他告诉我这个抗体其实是乙肝病毒感染后的免疫反应，不需要吃药或打针，只需要定期检查肝功能即可。他还安慰我说，不用太过担心，他以前也遇到过很多类似的情况。

在医生的指导下，我按照他的建议去查了肝功能。结果显示一切正常，医生再次确认了我的身体状况，让我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我想，随着互联网的普及，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

那天，我通过互联网医院预约了肝病科的一位医生。在咨询过程中，医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并仔细查看了我提供的肝功能检查结果。

当我提到肝功能8项中有一个指标偏高时，医生并没有急于给出结论，而是询问了我平时的生活习惯，包括是否饮酒等。得知我有饮酒习惯后，他提出了可能是脂肪肝或饮酒相关的可能性。

在得知我对此表示担忧后，医生建议我定期复查肝功能，并建议我查一下乙肝五项和丙肝抗体，以确保没有病毒感染。我对此感到非常安心，因为医生的专业和建议让我感到被重视。

在整个咨询过程中，医生的态度始终和蔼可亲，让我感到非常舒适。他不仅给出了专业的建议，还耐心地回答了我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，并对医生的专业服务表示满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。在这个快节奏的时代，能够随时随地获得专业的医疗服务，真是太方便了。

那是一个平凡的周末，我在江苏无锡市的一个温馨的小家中，结束了又一次与医生的线上问诊。我的肝病问题已经很多年了，但一直保持着半年一次的体检，报告都显示正常。这次，我决定咨询一下，是否需要开始抗病毒治疗。

医生***非常耐心地询问了我的病情，包括家族史、肝功能、病毒量等。了解到我爸爸也是乙肝患者，他特别提醒我注意。在询问中，他细致地了解了我的生活状态，包括饮食、运动等，让我感受到了他对我的关心。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地为我解释了检查结果，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他告诉我，乙肝病毒DNA是评估是否需要抗病毒治疗的关键指标，并建议我进行相关检查。

在等待检查结果的过程中，医生***还提醒我注意休息，保持良好的生活习惯。他的关怀让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

终于，检查结果出来了。医生***告诉我，我的病毒量较高，需要开始抗病毒治疗。他为我推荐了恩替卡韦，并告诉我这是一种常用的抗病毒药物，可以有效抑制病毒复制。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和关怀让我对治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。